Un método analiza el ADN no codificante en busca del origen de las enfermedades

Investigadores británicos han desarrollado un método computacional que determina qué zonas del ADN no codificante (el que antes se conocía como 'ADN basura') están relacionadas con el desarrollo de enfermedades como el cáncer. Para ello han buscado aquellas regiones de este tipo de ADN que muestran muy poca variabilidad de una persona a otra, y que por tanto se consideran 'purificadas' por la evolución, y más relevantes para la salud humana.
Investigadores de varios centros británicos han conseguido identificar regiones de ADN dentro del ADN no codificante, la parte principal del genoma que no se traduce en proteínas, donde las mutaciones pueden causar enfermedades como el cáncer .

Su enfoque, publicado en la revista Science, revela muchas variantes genéticas potenciales dentro del ADN no codificante que impulsan el desarrollo de diferentes tipos de cáncer, y abre la posibilidad de encontrar mutaciones que provoquen otro tipo de enfermedades.
A diferencia de la región codificante del genoma, donde se encuentran los 23.000 genes codificadores de proteínas, la región no codificante -que conforma el 98 % de nuestro genoma- es poco conocida. Estudios recientes han puesto de relieve el valor biológico de las regiones no codificantes, que antes se consideraban ADN "basura", en la regulación de las proteínas. Esta nueva información proporciona un punto de partida para los investigadores para recorrer las regiones no codificantes e identificar las regiones funcionalmente importantes.
"Nuestra técnica permite a los científicos centrarse en las partes más funcionalmente importantes de las regiones no codificantes del genoma", explica el profesor Mark Gerstein, autor principal del artículo, de la Universidad de Yale. "Esto no es sólo beneficioso para la investigación del cáncer, sino que también se puede extender a otras enfermedades genéticas", señala en la nota de prensa publicada por el Wellcome Trust Sanger Institute.de Cambridge.
El equipo utilizó el conjunto de variantes genéticas de la primera fase del Proyecto 1000 Genomas, junto con información sobre las regiones no codificantes generadas por el proyecto Encode, y encontró regiones que no presentaban mucha variación. Los genes que codifican proteínas juegan un papel crucial en la supervivencia y la salud del ser humano, y sufren una fuerte selección purificadora, que elimina la variabilidad. El equipo encontró que algunas regiones de ADN no codificante mostraron casi los mismos bajos niveles de variación como los genes que codifican proteínas, y llamó a estas regiones ultrasensibles.
Dentro de las regiones ultrasensibles, observaron las letras de ADN que, cuando eran alteradas, causaban una mayor perturbación en la región genética. Si esta región no codificante y ultrasensible es básica para una red de muchos genes relacionados, una variación en ell puede causar un mayor efecto en cadena, que provoque una enfermedad.

El método obtenido
Los investigadores juntaron toda esta información para desarrollar un proceso de trabajo computacional conocido como FunSeq. Este sistema da prioridad a las variantes genéticas en las regiones no codificantes en función de su impacto previsto sobre las enfermedades humanas.
"Nuestro método es una forma práctica de buscar selección purificadora en regiones no codificantes del genoma a partir de datos de libre acceso, como los de Encode y 1000 Genomas", expica Yali Xue, del Wellcome Trust Sanger Institute. "Realmente muestra el valor de estos conjuntos a gran escala de datos de acceso abierto."
El equipo aplicó FunSeq a 90 genomas de cáncer, incluyendo cáncer de mama, cáncer de próstata y tumores cerebrales, y encontró cerca de 100 variantes posibles de ADN no codificante relacionadas con el cáncer. En los genomas del cáncer de mama, por ejemplo, se encontraron que un solo cambio de letra de ADN parece tener un gran impacto en su desarrollo. Este cambio de una sola letra se produce en una región ultrasensible que es central para una red de muchos genes relacionados . "Este método puede aplicarse a todo tipo de enfermedades", añade Chris Tyler-Smith, del Sanger Institute.

Otra investigación
Por su parte, investigadores de la Universidad de Montreal han descubierto que las moléculas de telomerasa, esenciales para el desarrollo del cáncer, se unen entre sí gracias a una molécula denominada Terra, de tipo ARN no codificante, cuya utilidad se desconocía. El ARN no codificantes constituye la "materia oscura del genoma", como la definen los investigadores.
A medida que las células se dividen, los cromosomas, las largas cadenas de moléculas de ADN que codifican los genes, deben duplicarse. En el proceso, los telómeros, que informan al sistema de duplicación de dónde está el final de los cromosomas, se van acortando. La telomerasa hace que recuperen su longitud, pero en la mayoría de células está inactiva, lo cual acaba produciendo la desaparición de los telómeros y que las células dejen de duplicarse, y mueran. En cambio, en las del cáncer sí funciona, lo que hace que las células cancerosas sean inmortales.
El gen de Terra se había encontrado ya en los telómeros y se sospechaba que la molécula jugaban un papel importante en la integridad de éstos. Los investigadores descubrieron que la producción de Terra se activaba cuando el telómero en el que está su gen relacionado se acorta. A continuación, descubrieron que las moléculas de Terra juntan en un solo lugar y al mismo tiempo las moléculas de la telomerasa que han recopilado, que después son dirigidas al telómero en el que se originó la propia molécula de Terra.

Referencia bibliográfica:
Ekta Khurana, Yao Fu, Vincenza Colonna, Xinmeng Jasmine Mu et al.: Integrative annotation of variants from 1,092 humans: application to cancer genomics. Science 2013 DOI: 10.1126/science.1235587
Emilio Cusanelli, Carmina Angelica Perez Romero, Pascal Chartrand. Telomeric Noncoding RNA TERRA Is Induced by Telomere Shortening to Nucleate Telomerase Molecules at Short Telomeres. Molecular Cell, 26 September 2013 (Vol. 51, Issue 6, pp. 780-791)

Fuente: tendencias21.net

Expertos piden que la obesidad se declare enfermedad

La Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) defiende la necesidad de declarar la obesidad una enfermedad, siguiendo la decisión aprobada recientemente en EE.UU, y teniendo en cuenta que, según datos del Estudio de Nutrición y Riesgo Cardiovascular en España, ENRICA (2009-2011), se trata de un problema que padece el 62% de la población española.

"Reconocer la obesidad como una enfermedad ayudará a modificar la praxis clínica, a incrementar el nivel de compromiso de los médicos con esta afección y a potenciar la inversión económica y científica para mejorar su prevención y tratamiento", afirma el presidente de la SEEDO, el doctor Felipe F. Casanueva.
Desde la SEEDO el objetivo es incluir la obesidad en las enfermedades crónicas, y establecerlas como prioridad dentro de los presupuestos públicos del Sistema Nacional de Salud, ya que "tan sólo así se logrará que las personas que padecen exceso de peso puedan acceder a un tratamiento, evitando otras enfermedades relacionadas con la obesidad.

"La atención de una persona con obesidad llega a

ser hasta tres veces más costosa que la de otra con peso correcto . Si a eso le sumamos el alto porcentaje de población de la tercera edad con sobrepeso y el crecimiento de obesidad infantil tenemos cifras alarmantes que ponen en riesgo la sostenibilidad de la sanidad de nuestro país porque no hay sistema que pueda soportar mucho tiempo esta situación", explica el presidente de la SEEDO.
Para ello destaca el papel de Atención Primaria como una de las "armas más efectivas" para combatir la obesidad desde la prevención. 

Casanueva recomienda "lograr un alto nivel de empatía con el paciente", para ello es indispensable que el médico sea percibido como un aliado para que sus recomendaciones surtan efecto.
"Cuando un paciente no se siente comprendido o apoyado por su médico, no acostumbra a seguir sus consejos ni de hábitos de vida saludables ni de pérdida de peso", añade.

Fuente: elmundo.es

Avances en la lucha contra el mal de Chagas

MARISCAL ESTIGARRIBIA, Chaco (Marvin Duerksen, enviado especial). Hace tres años Médicos Sin Frontera (MSF) lucha contra el mal de Chagas en Boquerón. La organización se retira este fin de año, con más de 10.000 exámenes efectuados. Ayer esta organización y la XVI Región Sanitaria celebraron el Día Internacional de Lucha Contra el Mal de Chagas, con diferentes actividades escolares de concientización.
Las actividades con los alumnos consistieron en charlas, juegos dinámicos y un concurso de dibujos con el lema “Boquerón sin chagas es posible”. En este departamento, especialmente afectado por la presencia del parásito de la vinchuca, MSF trabaja desde septiembre de 2010, luchando contra la enfermedad.
El Dr. Carlos Carbonell, coordinador de terreno de MSF, destacó los logros obtenidos en la tarea de concienciar a la población y al sector salud sobre el mal de Chagas.

Dijo que anteriormente nadie se preocupaba del tema y ellos comenzaron a trabajar solos en las comunidades, después se integró el programa con el sistema de salud, y el nosocomio de la XVI Región Sanitaria de esta ciudad se convirtió en hospital de referencia y centro de operaciones para la lucha contra el mal de Chagas, con un laboratorio equipado suficientemente para detectar la enfermedad.
“En estos tres años hemos despertado conciencia. Aquí por ejemplo hay niños de las escuelas que hicieron dibujos sobre chagas y los médicos de Boquerón saben cómo diagnosticar y tratar el mal de Chagas”, remarcó Carbonell.
Apuntó que han atendido más de 10.000 personas y confirmado la enfermedad en poco más de 1.000.
Se detectó una prevalencia de la enfermedad del 15% en la población de Boquerón. Explicó que se hace una prueba rápida en las comunidades. Si el resultado es positivo, se le extraen al paciente 3 ml de sangre para el análisis laboratorial. Una vez confirmado, se comienza con el tratamiento.

Tiene cura
Carbonell destacó que hoy en día esta enfermedad se cura en solo dos meses, mientras enfermedades como la tuberculosis en 8 a 12 meses.
En el actual programa de lucha contra el chagas en Boquerón, que finaliza este año, trabajan 20 personas, entre extranjeros y nacionales. Remarcó que el chagas se encuentra en todo el país, porque es una enfermedad principalmente de pobres.

Qué es
La enfermedad de Chagas es causada por el Tripanosoma cruzi, un parásito que es transmitido mediante la picadura de la “vinchuca” o “chipos”. También puede contagiarse de madre a hijo o por una transfusión sanguínea. La fase aguda del mal dura unos tres meses luego de la infección, pero el parásito persiste en el organismo por varios años, provocando la dilatación de órganos como el corazón, el esófago e intestinos.

Fuente: abccolor.com.py

En Mendoza, 170 personas se quitan la vida por año a causa de la depresión

Esta afección puede ser desencadenada por diferentes motivos, tales como: separación, pérdida y frustración laboral. Afecta a 350 millones de personas en el mundo, y es más común en las mujeres
El 10 de octubre se celebró el Día Mundial de la Salud Mental. Este año, la Organización Panamericana de Salud (OPS) expone un concepto más amplio que supera las enfermedades y enfatiza en la prevención y cuidado de la salud mental. Aunque son varias las afecciones que puede sufrir el ser humano, una de las más preocupantes es la depresión ya que, de no ser tratada correctamente, puede conducir a un trágico desenlace. En Mendoza, 170 personas se suicidan por esta enfermedad, que afecta a 350 millones de personas en el mundo.

"La Organización Mundial de la Salud (OMS) plantea que 25 por ciento de la población sufre en algún momento de su vida un proceso anímico, llamémosle depresivo, porque es una de las patologías más preocupantes y en las que hay que prestar especial atención", explicó Alberto Navarro, titular de Salud Mental de la provincia. Y agregó que este porcentaje se repite en Mendoza.
La depresión responde a ciertos agentes, algunos vienen de nacimiento y otros se desarrollan con los eventos que cada persona atraviesa en su vida. "Existen factores endógenos que tienen que ver con la personalidad, los rasgos depresivos de cada uno, si son dependientes o inmotivados. Estos últimos ante los factores exógenos -como pérdidas en la vida afectiva, las separaciones y frustraciones laborales, entre otras-, pueden desencadenar trastornos depresivos."

El profesional señaló que cuando una persona se encierra, llora, pierde el apetito, la alegría y sus ganas de vivir está enviando señales a las que hay que prestarle atención. Si el propio afectado no consulta, debe hacerlo un amigo o familiar para ayudarlo a buscar una solución profesional. Pese a que este cuadro puede afectar a todos sin importar su edad o sexo, las mujeres son las que más la padecen. "Esto se debe a la sensibilidad propia de la mujer, pero, a su vez, son las que más consultan y buscan ayuda. Esto es importante teniendo en cuenta que casi 65 por ciento de los que sufren depresión no reciben ni buscan tratamiento", señaló Navarro.
En Mendoza, 170 personas se suicidan por año debido a esta causa. "Por esto es importante enfatizar en el cuidado de la salud mental. Siempre tenemos problemas y conflictos, lo que hay que hacer es comprometerse en la búsqueda de soluciones, ya sea solo, con amigos, familiares. Es necesario conseguir una construcción permanente social, cultural para estar en paz y en armonía con el entorno de cada uno", explicó el profesional.
Otras afecciones que pueden influir en la salud mental son el alcoholismo y los trastornos de ansiedad como las fobias, los pánicos y la psicosis. Estos, al igual que la depresión, surgen como consecuencia de una sociedad actual de consumo, globalizada. "Hoy en día, el consumo es el paradigma. Las personas se deshacen por alcanzar, lograr y tener el éxito. Esto lleva a la pérdida de valores", explicó Navarro.
Y continuó: "La intolerancia también influye, por ejemplo, las separaciones, no se soporta al ser distinto a uno. La tecnología permite recibir información desde todas partes del mundo inmediatamente, entonces, queremos tener todo ya, no hay paciencia, no hay tolerancia, estos también son factores desencadenantes", dijo.

Fuente: elsolonline.com

El seguimiento es clave en niños con hipotiroidismo congénito

Aunque la pesquisa de los recién nacidos detecta el hipotiroidismo congénito, un equipo de Michigan asegura que se necesitan más estudios sobre cómo proceder después del diagnóstico. A muchos niños no se les realiza un seguimiento.
El doctor Steven J. Korzeniewski dijo a Reuters Health por e-mail que "el hipotiroidismo congénito suele ser una de las causas más comunes de retraso mental".
"Durante décadas, muchos países realizaron la pesquisa de los recién nacidos para asegurar la detección temprana de la enfermedad e iniciar el tratamiento a tiempo para prevenir una disminución del rendimiento intelectual", agregó.
Pero destacó que: "Pocos de esos programas controlan a los niños después del diagnóstico".
En un estudio que financiaron parcialmente los Institutos Nacionales de Salud y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos, el equipo de Korzeniewski, de Wayne State University, Detroit, examinó datos sobre 152 niños a los que se les diagnosticó la enfermedad en el programa de pesquisa estadual en un período de cuatro años.
Se perdió contacto con 68 niños durante el seguimiento; otros 12 no fueron evaluados a tiempo para incluir en el estudio publicado en Journal of Pediatrics.

Treinta y cuatro niños de los 72 reevaluados a los tres años de edad padecían hipotiroidismo congénito permanente, según los resultados de los estudios de tiroides por imágenes (siete pacientes) o un aumento de las dosis farmacológicas (27 pacientes).
En 15 de los 38 pacientes restantes se suspendió el tratamiento sin supervisión médica. Y en 20 de los 23 niños que participaron de un ensayo supervisado sin terapia hormonal para la tiroides, se retomó el tratamiento. En seis de los 18 casos considerados clínicamente pasajeros se confirmó el eutiroidismo por laboratorio.
Tras considerar el género, la edad gestacional y los resultados confirmatorios, la etnia afroamericana fue el predictor más sólido de suspensión del tratamiento.
"Nuestros resultados asociados con la etnia deberían interpretarse con cautela, debido a la falta de datos suficientes para determinar otros factores potencialmente confundentes, como la educación o el nivel socioeconómico".
La suspensión del tratamiento también fue más común en los bebés con bajo peso al nacer y aquellos internados en terapia intensiva neonatal.
"Haber hallado que muchos niños diagnosticados suspenden el tratamiento sin supervisión médica sugiere que los programas de pesquisa de los recién nacidos deberían incorporar un seguimiento en el largo plazo para garantizar que esos niños estén bajo tratamiento por el tiempo suficiente como para obtener los beneficios neuroprotectores esperados", dijo Korzeniewski.
Los resultados indican también que "en muchos niños que inicialmente parecerían tener una deficiencia crónica de la hormona tiroidea, luego se detecta que padecían de una enfermedad transitoria que desaparece en la niñez temprana. Se necesitan más estudios para obtener pruebas de la efectividad del manejo adecuado del hipotiroidismo transitorio sospechoso o confirmado durante la niñez".
Los autores concluyen: "Dado que no pudimos seguir al 44 por ciento de la cohorte, la carga de la suspensión del tratamiento sin supervisión en pacientes con hipotiroidismo congénito que detectamos estaría, en realidad, subestimando el problema".

Fuente: The Journal of Pediatrics, 2012

El alivio del estrés retrasa lesiones de la esclerosis múltiple

El manejo del estrés permitiría controlar algo de la inflamación cerebral que produce la esclerosis múltiple (EM), por lo menos temporalmente.
La terapia para aprender a manejar el estrés especialmente diseñada para los pacientes con EM, los ayuda a sentirse mejor. Pero el nuevo estudio es el primero que demuestra que también tendría efectos cerebrales que se pueden visualizar.
En un estudio sobre 121 pacientes con EM, los autores observaron que los que concurrían a seis sesiones para aprender a manejar el estrés eran menos propensos a desarrollar lesiones cerebrales, que son áreas inflamadas en la cubierta protectora de las células nerviosas.
Pero, para el autor principal, aún es demasiado pronto como para recomendar el manejo del estrés para retrasar el avance de la EM. Por un lado, los efectos cerebrales desaparecieron cuando los pacientes finalizaron las sesiones. Además, se desconoce qué efectos tendría la terapia en los síntomas de la EM. Las lesiones cerebrales son un indicador de "actividad" de la EM, pero no necesariamente están correlacionadas con los síntomas.
"Realmente, esta es la primera vez que se demuestra que una intervención conductual tiene algún efecto en la actividad de la EM", dijo el autor principal, David C. Mohr, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Northwestern.
Esa es "una buena noticia", según indica un editorial publicado en Neurology. Pero la "mala noticia" es que los efectos en las lesiones cerebrales desaparecieron a los seis meses de haber suspendido la terapia, escriben los autores del editorial, doctores Christoph Heesen y Stefan M. Gold, del Centro Médico Universitario de Eppendorf, Hamburgo, Alemania
La EM aparece cuando el sistema inmunológico ataca por error la cubierta protectora de las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal. Nadie conoce qué es lo que gatilla esa respuesta inmunológica anormal.

LA TERAPIA PUEDE SER COSTOSA
El equipo de Mohr puso a prueba la terapia de manejo del estrés diseñada especialmente para los pacientes con EM, que alivia la fatiga y les mejora el ánimo y la calidad de vida.
Al azar, el equipo les indicó a los pacientes concurrir a 16 sesiones individuales con un psicólogo durante 24 semanas o los colocó en una lista de espera.
Con resonancias magnéticas cerebrales, el equipo observó que era mayor la cantidad de pacientes sin lesiones nuevas en el grupo tratado con la terapia que en el grupo control. A las 24 semanas, el 77 por ciento no tenía nuevas lesiones cerebrales "captadas con gadolinio", comparado con el 55 por ciento del grupo en lista de espera.
Pero esa ventaja desapareció a las 24 semanas de la finalización de la terapia. En ese período, el 69 por ciento de los pacientes tratados con la terapia y el 61 por ciento del grupo control no desarrolló lesiones nuevas.
Mohr consideró que sería necesaria una terapia más prolongada. Pero aseguró que "con la terapia individual, eso sería difícil. Es difícil sostenerlo porque es muy costoso". Con variaciones, se estima que una sesión individual de una hora cuesta unos 100 dólares.
Una posibilidad, para Mohr, sería la terapia por teléfono o vía Internet. Otro estudio había sugerido que la terapia de manejo del estrés por teléfono sería tan efectiva como la presencial.
¿Por qué la terapia previene las lesiones cerebrales de la EM? La teoría indica que el estrés exacerba la inflamación; por lo tanto, reducirlo aliviaría la inflamación. Pero aún quedan varias dudas.
"Es prematuro recomendar esta terapia para prevenir el avance de la EM", insistió Mohr. Tampoco la consideró una alternativa de los fármacos modificadores de la enfermedad, que se usan para tratar la EM. En el estudio, los participantes siguieron utilizando los fármacos indicados.
Morh dijo que quienes estén interesados en el manejo del estrés pueden preguntarle al médico o consultar en la Sociedad Nacional de EM cuáles son los servicios más cercanos.

Fuente: Neurology, online 11 de julio del 2012

Entre 30.000 y 45.000 personas tienen esclerosis múltiple

La prevalencia de la esclerosis múltiple entre la población se ha duplicado durante los últimos 15 años y ha aumentando la proporción de mujeres que sufre esta enfermedad en comparación con la cifra de hombres, ha asegurado este lunes el director del Instituto de Neurociencias Clínicas del Hospital de Universitario Carlos Haya de Málaga, el doctor Oscar Fernández, durante la presentación de la segunda edición de la publicación 'Todo lo que usted siempre quiso saber acerca de la esclerosis múltiple y no se atrevió a preguntar'.
De este modo, este experto ha lamentado que, en los últimos 15 años, la prevalencia de esclerosis múltiple -en España, afecta a entre 30.000 y 45.000 personas- haya pasado de ser de 50 por cada 100.000 habitantes a 120, y que la proporción sea, en la actualidad, de tres mujeres frente a un hombre.

Sin embargo, ha reconocido que, hasta la fecha, se desconoce el detonante de esta enfermedad y por qué afecta a más mujeres que a hombres. Curiosamente, Fernández ha asegurado que "hace 50 ó 60 años esta enfermedad era más frecuente en hombres que en mujeres".
"Existen varias hipótesis", ha declarado este experto, quien ha apuntado a la vitamina A, las radiaciones solares y el cambio en los hábitos alimenticios. Aunque, ha confirmado que el tabaco determina la aparición de la enfermedad y complica su pronóstico.
Asimismo, también ha explicado que esta patología está asociada con el "desarrollo industrial" y es "poco frecuente" en países pobres. "Se relaciona con el Producto Interior Bruto (PIB) y con lo que gana la persona", ha apostillado.
La esclerosis múltiple produce alternaciones en la respuesta del sistema de defensa o inmune y causa la inflamación, el mecanismo inmediato de la pérdida de mielina y de axones o degeneración axonal.
Por lo general, sus primeros síntomas pasan por la pérdida de sensibilidad, alteración en el habla, visión doble, alteración de la deglución o vértigo. Con el paso del tiempo, se producen alteraciones motoras, sensitivas y cerebelosas así como fatiga, atrofia muscular, dolor y trastornos cognitivos.

Aparece entre los 20 y 40 años
Fernández ha señalado que la esclerosis múltiple -la enfermedad neurodegenerativa más frecuente en adultos jóvenes en Europa y Norteamérica- aparece entre los 25 y 40 años. Aun así, el 5% de los casos aparecen en menores de 15 años y el mismo porcentaje en mayores de 55. "Afecta en el periodo más importante de la vida y puede comprometerla", ha aseverado.
Por otro lado, a pesar de que este experto ha reconocido los posibles efectos secundarios que tienen algunos de los medicamentos con los que tratar esta dolencia, como el interferón, ha destacado los beneficios que aporta al individuo afectado.
Así, ha puesto como ejemplo a uno de sus pacientes que no quiso tratarse con estos fármacos y que, con el paso del tiempo, su situación paso a ser "horrible". "Ahora esta en una silla de ruedas", ha sentenciado. Por este motivo, ha señalado que el paciente tiene que valorar si se decanta por medicamentos cuya eficacia y seguridad han sido demostrados o por prescindir de ellos con las consecuencias que implica.
Fernández ha lamentado que, con todo, existe entre un 10 y un 20% de afectados que no experimenta mejoraría alguna con los medicamentos existentes. Aun así, "cada vez hay fármacos más potentes", ha señalado este experto, quien ha subrayado que, gracias a ellos, cada vez hay menos pacientes que llegan a la discapacidad" y, en caso de hacerlo, es 10 años después de ser diagnosticados. "Estos fármacos han demostrado que disminuye los brotes y la discapacidad entre un 30 y un 50%", ha precisado.

Con el objetivo de que el paciente tenga toda la información disponible, se ha lanzado la segunda edición de 'Todo lo que usted siempre quiso saber acerca de la esclerosis múltiple y no se atrevió a preguntar', publicado en 2008, con el apoyo de la Fundación Salud 2000 y Merck.
La nueva edición consta de 14 capítulos que incorporan nuevas respuestas a dudas y preguntas planteadas por los pacientes o fruto de los últimos estudios científicos acerca de la enfermedad. "Además de la necesidad de tratamiento continuado y riguroso, los pacientes deben saber que su día a día puede verse afectados por múltiples factoresdel estilo de vida y el entorno que necesitan prever para poder enfrentarse mejor a la enfermedad y evitar problemas innecesarios", ha argumentado Fernández.
Precisamente, a consecuencia de las altas temperaturas propias del verano, los afectados pueden experimentar brotes, "por lo que un consejo muy útil es evitar la exposición directa al sol en las horas de las altas temperaturas y refrescarse con frecuencia con baños con agua fría y bebiendo líquidos frescos", concluye.

Fuente: elmundo.es

La enfermedad que destroza y manipula tu cuerpo

• Aseguran que 'Shrek' fue inspirado en un caso real que tenía esta afección
• La acromegalia y el gigantismo son dos enfermedades diferentes
• No tienes por qué ser alto, hay mujeres que lo padecen y que miden 1,65 cm
• La ingesta excesiva de la GH puede producir síntomas de acromegalia

No se sabe con certeza, ni hay declaraciones ni datos oficiales que lo prueben, pero la sabia rumorología y muchos expertos de la gran pantalla aseguran que el rostro de 'Shrek', el personaje animado más taquillero de los últimos años, fue inspirado en un caso real. La particular 'musa' se llamó Maurice Tillet, un famoso luchador francés que padeció acromegalia durante gran parte de su vida. El parecido físico entre ambos habla por sí solo.
La acromegalia es una enfermedad endocrina que se debe a un exceso de secreción de la hormona de crecimiento (GH) en un individuo adulto. Cuando el desarrollo normal del cuerpo ha parado, empiezan a crecer los huesos de forma excesiva y desproporcionada, especialmente de las partes distales del cuerpo. En el 98% de los casos es producido por un tumor en la hipófisis, una glándula localizada en la 

base del cráneo.

Maurice Tillet desarolló acromegalia cuando tenía ya 20 años y tuvo que emigrar de su país natal a los EEUU por las presiones sociales y las burlas que la enfermedad le conllevó. Fue allí donde consiguió el éxito y la fama al consagrarse como uno de los más importantes de la lucha libre profesional de los años 40 pero, por el camino y como consecuencia de su físico, vio truncado su sueño de ser actor.
El 'Ángel Francés' o 'El ogro del cuadrilátero' como se le bautizó dentro del 'ring' murió sin apenas alcanzar los 40 años. Le hicieron hasta tres máscaras mortuorias, una de las cuales, aseguran, sirvió a los dueños de la productora DreamWorks como inspiración para crear el rostro del tierno 'Shrek'.

Dos enfermedades
La acromegalia no es cosa de gigantes. Se puede confundir con gigantismo, pero estos trastornos son muy diferentes. La presidenta de la Asociación Española de Afectados de Acromegalia, Raquel Ciriza, explica al ELMUNDO.es las diferencias que existen entre estas dos enfermedades y las consecuencias sociales y/o personales que supone tener esta patología.
"En el gigantismo la persona aumenta en altura y en la acromegalia como los huesos ya están soldados, sólo crecen las partes 'acras' o 'distales' del cuerpo como las manos, pies, mandíbula, y también algunos órganos internos. De ahí su nombre 'acro'= distal, 'megalia'=grande".

Una enfermedad que deforma tu físico
Ciriza recuerda que es una enfermedad cruel que deforma tu físico. El cambio es progresivo y es muy frecuente que el paciente "se vea feo". Algo muy común, explica, es que no quieran salir en las fotos porque se ven "extraños". Yésika Médina tiene 35 años y por una simple "casualidad" el año pasado le dijeron que tenía acromegalia. "Un médico me vio los rasgos y pidió que me hicieran la prueba de la hormona de crecimiento". Pero, en realidad, todo comenzó a los 26 años. "La cara se me empezó a poner grotesca, tuve problemas de acné y además se me acentuaron mucho las arrugas de expresión, aunque realmente, cuando más lo noté fue cuando me quedé embarazada", reconoce. El pie le creció un número, las manos se le ensancharon y no podía ponerse sus anillos. Creyó que sería consecuencia del embarazo y que después todo "volvería a su sitio", pero no fue así. "Tengo un hijo de 7 años. Lo tuve sin saber que tenía la enfermedad".

Tumor en la hipófisis
En la actualidad, Yésika está operada y los cambios son más que notables. Su cara ya no es tan tosca y sus manos, sus pies y su abdomen están mucho más deshinchados. Ya no tiene pinchazos en la cabeza como antes y vive su día a día de forma "normal".
Cuenta que su pareja en ningún momento le vio nada raro ni diferente del resto de chicas, sólo que era una "mujerona de 1,75 cm" con una musculatura muy desarrollada, aunque deja claro que la enfermedad no está ligada a la altura. "Hay mujeres acromegálicas que miden 1,65 centímetros".
A pesar de su caso, confiesa que la enfermedad puede jugar peores pasadas, sobre todo cuando la diagnostican tarde y lleva varios años "dando guerra".
A José Carlos Ramos le diagnosticaron acromegalia gracias a un repentino subidón de azúcar. Ha sido operado dos veces y ha recibido tratamiento de radioterapia. Probablemente, "tendré tratamientos médicos de por vida", asegura.
A él todavía le cuesta aceptar los cambios físicos que la enfermedad le ha generado. Tiene 42 años y hace sólo tres le diagnosticaron la enfermedad. "Tengo la necesidad de justificar mi aspecto. Entiendo que no soy un monstruo, pero prefiero que me vean como alguien con una enfermedad rara que simplemente como un tío raro". Le cuesta salir en las fotos y utiliza el humor como escudo para sobrellevar mejor la carga.
Admite que la noticia fue una auténtica "bomba", que eso del tumor sonaba bastante mal y que de la noche a la mañana se vio sumergido en un mar de pruebas médicas. Pero por fin pudo descubrir el porqué de tantos cambios en los últimos años, cómo no le valían los zapatos de la temporada anterior y no se podía poner su anillo de casado o cómo era posible que las mangas de las camisas encogieran tanto.
Ahora se ve obligado a desatar algún tópico de más, pero lo cierto es que la realidad supera siempre la ficción. "Cualquier día todos podemos tener un problema de este tipo u otra enfermedad que te provoque cambios físicos", relata. Y es entonces cuando debemos aceptar que a veces los tópicos no suenan tan mal. "El físico no lo es todo", confiesa.

Retos de la enfermedad
La doctora Eugenia Resmini, especialista en Endocrinología y Nutrición del Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona enumera cuáles son losobjetivos del tratamiento: normalización hormonal, eliminación del tumor y tratamiento de las complicaciones secundarias.
"Existen tres armas de tratamiento", indica esta experta, que también forma parte del grupo de investigación de enfermedades de la hipófisis del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras (Ciberer). La cirugía, para extirpar el tumor, la terapia farmacológica y en tercer lugar la radioterapia.
La operación la realiza un neurocirujano experto en hipófisis y es "transesfenoidal" (la apertura se hace desde la nariz). "Esto es un avance. Hasta hace 15 años, la apertura se hacía por el cráneo, que era mucho más complicado y arriesgado", apunta Resmini. Una vez que el paciente está operado, prosigue, pueden ocurrir dos cosas. Una, que se cure totalmente y otra, que no se cure del todo.

En este caso, explica la doctora, se recurre al tratamiento farmacológico. Hay tres clases de fármacos para el tratamiento de la acromegalia, así tenemos un abanico de posibilidades para llegar a la curación de una cantidad siempre mayor de pacientes.
En caso de que los pacientes sean resistentes a la terapia farmacológica o no respondan a ella, se recurre a la radioterapia.
Tras la curación disminuyen los rasgos acromegálicos, así que pocos pacientes piden después una operación de cirugía estética, además "es muy complicada de hacer" en estos casos. "Los rasgos acromegálicos suelen disminuir bastante con la operación", afirma.
Apunta finalmente que hoy en día tenemos muchas posibilidades para tratar la acromegalia y devolver al paciente su calidad de vida e imagen corporal.
Desde la Asociación Española de Acromegalia se pide ante todo divulgación. Tanto a la sociedad, como a los profesionales sanitarios y sobre todo a los médicos de atención primaria que son "fundamentales pues hay muchos acromegálicos sin diagnosticar y que ellos mismos los ven en sus consultas".
Así, su presidenta denuncia: "El Gobierno debe implicarse haciendo que sea más visible y estableciendo planes de acción orientados a mejorar los diagnósticos y los tratamientos de todos los pacientes"

Cuando ser grande no es una cuestión de estatura
Vladimir Tkachenko, un clásico del baloncesto los dorados 80, era un jugador con unos rasgos muy característicos. No sólo medía 2,23 metros sino que, además, sus facciones, manos y pies eran exageradamente grandes. Era el perfil clásico de una persona con acromegalia. Como él, algunos jugadores de baloncesto y figuras de otros deportes padecen esta enfermedad; pero no están reconocidos. Además, en los últimos años se sospecha que algunos deportistas han desarrollado los síntomas de este trastorno debido al dopaje.

El doctor Pedro Manonelles Marqueta, miembro de la Comisión de dopaje de la Federación Española de Medicina del Deporte (FEMEDE), explica que "hay deportistas que padecen esta enfermedad, pero no podemos afirmarlo, porque no lo han admitido públicamente".
La acromegalia es una enfermedad endocrinológica que se debe a un exceso de secreción de la hormona de crecimiento (GH) en un individuo adulto. Cuando el desarrollo normal del cuerpo ha parado empiezan a crecer los huesos de forma excesiva y desproporcionada, especialmente de las partes distales del cuerpo. En el 98% de los casos la enfermedad se desarrolla por un tumor en la hipófisis (una glándula endocrina localizada en la base del cráneo).
Pero no sólo hay deportistas que son acromegálicos porque han desarrollado la enfermedad, algunos tienen sus signos generados por el dopaje con GH.
Cuando esta hormona se usa con tal fin, explica Manonelles, lo que se busca es aumentar la masa y la fuerza muscular. Se persigue un efecto anabolizante. "El suministro de la GH puede producir un cuadro similar al de la acromegalia, ya que aumenta el tejido óseo en las partes distales del cuerpo, como mentón, manos y pies", asegura. Sin embargo, resalta que la acromegalia produce un aumento de talla, cosa que no pasa en las personas que se suministran esta hormona.

'El hombre de los récords'
Se rumorea, se dice, se cuenta, pero sobre todo se sospecha que algunos de los mejores deportistas de la historia han utilizado la hormona del crecimiento para aumentar su rendimiento. Aunque los expertos aseguran que es así, esto no ha podido demostrarse con exactitud.
El corredor Carl Lewis fue una de las dianas con más puntería de haber tomado durante su carrera deportiva la GH con fines de dopaje, pero no se puede afirmar con exactitud. Hay indicios que apuntan que efectivamente 'el hombre de los récords' la tomó y por eso le aumentó la mandíbula de forma prominente, llegando incluso a tener que utilizar ortodoncias. Se ha sospechado también de otros muchos atletas y deportistas a lo largo de la historia, pero de momento sólo podemos hablar de meras sospechas.
Por otro lado, Manonelles afirma que hay muy pocos hallazgos de la utilización de la GH en deportistas, porque es muy difícil de detectar. "El año pasado la Agencia Mundial de Antidopaje solo halló un caso". Fue en un laboratorio acreditado, asegura, con una técnica que se empezó a utilizar en el año 2010. "Hay muy pocos datos de cómo se emplea este método de detección, pero en los Juegos Olímpicos de Londres 2012 se prevé que se utilizará con mucha mayor precisión".

Fuente: elmundo.es

La estimulación cerebral profunda podría ofrecer alivio a largo plazo en el Parkinson

La estimulación cerebral profunda, un tratamiento que conlleva la implantación quirúrgica de cables que administran una corriente eléctrica en el cerebro, podría mejorar las funciones motoras durante al menos tres años en las personas que sufren de enfermedad de Parkinson avanzada, sugiere una investigación reciente.
El estudio es la comparación más duradera de los efectos de estimular las dos áreas distintas del cerebro que son los lugares más comunes de implantación.
Los investigadores asignaron al azar a 159 pacientes de enfermedad de Parkinson a recibir estimulación cerebral profunda en un área interior del cerebro llamada núcleo subtalámico (NST) o en un área exterior más grande del cerebro, menos estudiada, llamada globo pálido interno (GPI). Los dos grupos mostraron mejoras similares en los síntomas de Parkinson, como los temblores, la rigidez muscular y en el habla, y esas mejoras se sostenían 36 meses tras la cirugía.

El estudio aparece en la edición en línea del 20 de junio de la revista Neurology.
"Hemos demostrado que cualquiera de las dos [áreas] mejora la función motora", señaló la autora del estudio Frances Weaver, directora del Centro de Gestión de la Atención Crónica Compleja del Hospital de la VA de Hines, en Illinois,
"Hubo principalmente un enfoque en estimular el área NST porque hacerlo podía reducir la cantidad de fármacos que un individuo tomaba para el Parkinson", explicó Weaver.
Además, como escribieron los autores, hay más datos disponibles que respaldan los beneficios a largo plazo de la estimulación del NST que del GPI. Un estudio de 2010 reportó que las mejoras motoras asociadas con la estimulación del NST se sostenían durante hasta diez años en un pequeño grupo de pacientes.
"Nuestros datos realmente sugieren que los proveedores [de atención de salud] deben considerar ambos objetivos y las demás cosas que suceden, no solamente elegir uno de forma arbitraria", planteó Weaver. Por ejemplo, a un paciente de Parkinson que sufra de problemas mentales podría irle mejor con la estimulación del GPI, ya que se ha asociado con menos efectos secundarios cognitivos, explicó.

Alrededor de un millón de personas de EE. UU. sufren de enfermedad de Parkinson, y más o menos cinco por ciento de ellas son candidatas para la estimulación cerebral profunda, señaló el Dr. Mark Stacy, profesor de neurología del Centro Médico de la Universidad de Duke, en Durham, Carolina del Norte.
En el Parkinson, la mejor utilización de la estimulación cerebral profunda, que se utiliza para tratar una variedad de afecciones que incluyen la depresión, el Alzheimer y los dolores de cabeza, es en pacientes que ya no se benefician de los fármacos para la enfermedad, señaló Stacy. Aunque cada caso de Parkinson es distinto, generalmente un paciente tarda de 5 a 25 años en progresar a ese punto, añadió.
Los efectos secundarios más comunes que Stacy discute con sus pacientes son el dolor asociado con el dispositivo, además de entumecimiento y hormigueo, que por lo general se pueden controlar al ajustar la corriente eléctrica. También hay un pequeño riesgo de accidente cerebrovascular y sangrado asociado con la cirugía, señaló Stacy.
En el estudio actual, se asignó al azar a 89 personas a recibir estimulación del GPI y a 70 personas a recibir estimulación del NST. Su edad promedio era de 60 años.
Casi todos los pacientes tomaban al menos un fármaco para el Parkinson, dijo Weaver, y el más común era levodopa.
Los investigadores incluyeron a los mismos participantes en un estudio anterior que realizaron, en que comparaban los efectos de la estimulación del GPI y del NST dos años tras el implante. La investigación anterior halló beneficios motores similares al dirigirse a los dos lugares.

Para el estudio actual, los investigadores determinaron la puntuación de la enfermedad (que se basa en la función motora, lo que incluye temblores, rigidez muscular, paso y habla, además del estado de ánimo y la capacidad de llevar a cabo las actividades cotidianas) de los dos grupos a los 36 meses. La puntuación se basa en una escala de 108 puntos. Mientras más alta es la puntuación, más grave es la enfermedad.
Primero, los investigadores midieron la puntuación de la enfermedad en pacientes que no habían tomado sus fármacos desde el día anterior. El grupo que recibió la estimulación del GPI tuvo una puntuación promedio de 27, frente a su puntuación de línea de base de 41, que se determinó antes de que recibieran el implante. En el grupo del NST, la puntuación descendió de 42 a 30. Los autores determinaron que las mejoras en esos grupos no eran estadísticamente distintas.
Los investigadores también evaluaron la enfermedad en pacientes que tomaban su medicamento normal además de recibir estimulación, a los 36 meses. Hallaron que los pacientes que recibieron la estimulación del GPI, a diferencia del grupo del NST, experimentaron una mejora frente a su puntuación de línea de base.

"Se esperaría cierto declive porque la enfermedad avanza con el tiempo, pero lo que vimos fue que eso no pareció suceder con el GPI", señaló Weaver.
"Al menos para mí fue una sorpresa que al grupo del GPI le fuera tan bien como al del NST", comentó Stacy, que generalmente se dirige a la ubicación del NST en su práctica. "Esto sugiere que hay aún más motivos de estudiar el sitio del GPI a largo plazo".
La tasa de efectos secundarios fue similar en ambos grupos, y la mayoría ocurrieron en un plazo de seis meses tras la cirugía, dijo Weaver.
Además, los investigadores hallaron que la estimulación del GPI se asociaba con mejoras en la capacidad mental, según medidas como el aprendizaje verbal, tras tres años, mientras que las puntuaciones mentales del grupo del NST fueron más bajas que en la línea de base.
La diferencia podría deberse a que dirigirse al GPI estimula un área más grande del cerebro que el NST, o a que tenga ciertos efectos fuera de esa área, planteó Weaver.
Sin embargo, los investigadores no observaron mejoras en aspectos como el bienestar emocional ni el respaldo social en ninguno de los dos grupos tras tres años.
Con frecuencia, la calidad de vida no mejora en este tipo de estudio, aclaró Stacy. "[Pero] creo que si se le pregunta al paciente, muchos afirmarían que sí, que su calidad de vida es mejor después de la cirugía", anotó.
Actualmente, Weaver y colegas les dan seguimiento a los pacientes de Parkinson durante siete o nueve años tras la cirugía de estimulación cerebral profunda. "Idealmente, deberían tener el estimulador durante el resto de sus vidas si continúa siéndoles útil, así que deseamos observar durante más tiempo para ver qué sucede", señaló.

Fuentes: Frances Weaver, Ph.D., director, Center for Management of Complex Chronic Care, Hines VA Hospital, Hines, Ill.; Mark Stacy, M.S., professor, medicine, neurology, Duke University Medical Center, Durham, N.C.; June 20, 2012, Neurology, online

Enfermedad...

Javier Lombardo es actor, argentino y padece Parkinson. Actualmente sigue adelante con su profesión, su vida, su familia y ha escrito un libro de poemas llamado "POéMI"

Científicos hallan anticuerpo que elimina el virus del dengue

Un grupo de científicos dijo que extrajo un poderoso anticuerpo de un paciente recuperado de dengue en Singapur que puede ahogar y asfixiar al virus hasta exterminarlo, un descubrimiento que esperan que brinde una nueva herramienta para controlar la enfermedad letal.

Actualmente no existe cura para el dengue, que causa la muerte de 20.000 personas por año, muchas de ellas niños. Los médicos sólo pueden manejar los síntomas.
El anticuerpo obtenido del paciente singapurense se halló entre 200.000 tomados entre 100 personas recuperadas de la dolencia y parece ser capaz de matar todas las cepas conocidas del subtipo 1 del virus del dengue, indicó un artículo publicado el jueves en la revista Science Translational Medicine.
Hay cuatro subtipos del virus del dengue, que causa una fiebre intensamente dolorosa.
Este anticuerpo "elimina el virus del dengue incluso antes de que pueda tener la posibilidad de infectar cualquier célula", dijo Lok Shee-Mei, de la Escuela de Graduados Médicos de Duke-NUS y miembro del equipo de investigación.
En experimentos con ratones, los investigadores observaron cómo el anticuerpo se adhería sobre las proteínas en la superficie del virus, ahogándolo y encerrándolo.
"Cuando el virus quiere infectar a las células, necesita expandirse, por lo que las proteínas de su superficie sufren leves cambios (...) pero este anticuerpo rodea las proteínas de la superficie, por lo que no pueden cambiar en ningún sentido. El virus se vuelve incapaz de infectar", dijo Lok telefónicamente desde Singapur.
Comparado con otros compuestos químicos contra el dengue en desarrollo, el anticuerpo mata más virus y actúa más rápido, indicó el autor Paul MacAry, profesor asociado de microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Singapur.
El plan de los investigadores es evaluar el anticuerpo pronto en personas infectadas con el subtipo 1 del dengue en ensayos clínicos en Singapur.
Mientras tanto, el equipo está combinando su material y espera encontrar anticuerpos similarmente poderosos que apunten específicamente a los subtipos 2, 3 y 4 del dengue.
MacAry señaló que su equipo descubrió un anticuerpo que apunta al subtipo 2, pero que aún está en fase inicial de investigación.
"El 90 por ciento de todo el dengue en Singapur es del tipo 1 o del 2. Esto implica que dentro de los próximos seis meses a un año tendremos dos anticuerpos que nos permitirán tratar a la mayoría de los pacientes en Singapur", finalizó el experto.

Fuente: Reuters Health

Un gen relacionado con el Alzheimer podría tener un mayor efecto en las mujeres

Un factor de riesgo genético común de la enfermedad de Alzheimer trastorna la función cerebral en las mujeres mayores sanas, pero tiene poco efecto en los hombres, halló un estudio reciente.

Las personas con dos copias (una de cada progenitor) de la variante genética ApoE4 están en riesgo extremadamente alto de Alzheimer. Apenas dos por ciento de las personas tienen dos copias de la variante, mientras que alrededor del 15 por ciento portan una sola copia.
En este estudio de 91 personas mayores sanas, los investigadores observaron a las que tenían una sola copia de la variante ApoE4 y hallaron que las mujeres exhibían dos características que se han relacionado con la enfermedad de Alzheimer, pero los hombres no.
Las mujeres presentaban un cambio característico en la actividad cerebral y niveles elevados de una proteína llamada tau en su líquido cefalorraquídeo.
El estudio, que aparece en la edición del 13 de junio de la revista Journal of Neuroscience, es el primero en identificar esta diferencia sexual en adultos mayores sanos con una sola copia de las variantes del ApoE4, según un comunicado de prensa de la Universidad de Stanford.
Los hallazgos sugieren que no se debe suponer que los hombres que portan una sola copia de la variante del gen no están en mayor riesgo de Alzheimer. 

Los hallazgos podrían también explicar por qué las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar enfermedad de Alzheimer, señalaron el Dr. Michael Greicius, profesor asistente de neurología y ciencias neurológicas, y director médico del Centro de los Trastornos de Memoria de la Stanford, y colegas.
La enfermedad de Alzheimer afecta a casi cinco millones de personas en Estados Unidos y a casi 30 millones en todo el mundo, anotó el comunicado de prensa. Por cada tres mujeres que sufren de Alzheimer, alrededor de dos hombres tienen la enfermedad.

Fuente: Stanford University, news release, June 7, 2012

Hábitos saludables combaten la enfermedad

Cinco estudios recientes ofrecen más evidencia de que unos hábitos saludables y la atención preventiva pueden proteger de la enfermedad.
Los estudios observaron la forma en que comer pescado reduce el riesgo de cáncer de colon y recto; cómo limpiarse los dientes con regularidad mejora la salud cardiovascular; cómo los médicos de atención primaria pueden ayudar a los pacientes a perder peso; cómo la aspirina en dosis baja puede reducir el riesgo de cáncer; y cómo la hipnosis y la acupuntura pueden ayudar a las personas a dejar de fumar.

En un estudio, investigadores chinos revisaron 41 estudios publicados entre 1990 y 2011, y concluyeron que comer pescado fresco con regularidad reduce el riesgo de cáncer de colon en 4 por ciento, y el riesgo de cáncer de recto en 21 por ciento.
El cáncer de colon es la tercera causa de muerte por cáncer en occidente. Investigaciones anteriores han hallado que las personas que viven en países con altos niveles de consumo de pescado son menos propensas a desarrollar cáncer de colon o recto.
En otro estudio, investigadores canadienses hallaron que los fumadores tenían 4.6 veces más probabilidades de dejar de fumar si se sometían a hipnoterapia, y 3.5 veces más probabilidades de abandonar el hábito si recibían acupuntura, en comparación con los fumadores que no recibían los tratamientos.
Investigadores de Taiwán hallaron que el curetaje radicular (una limpieza dental profunda) se asocia con un menor riesgo de ataque cardiaco, accidente cerebrovascular y otros eventos cardiovasculares. Compararon a casi 11,000 personas que se habían sometido a curetaje radicular con casi 11,000 personas que no habían recibido ese tipo de limpieza.
Durante un seguimiento promedio de siete años, el grupo de curetaje radicular tuvo una incidencia más baja de eventos cardiovasculares que el grupo que no se hizo las limpiezas. Mientras mayor era la frecuencia con que las personas se sometían a curetaje radicular, menor era su riesgo.
En otro estudio, investigadores estadounidenses hallaron que los pacientes moderadamente obesos que seguían un programa de pérdida de peso supervisados por un médico de atención primaria perdieron tanto peso como los que acudieron a un centro para perder peso, y perdieron más grasa corporal.

Independientemente de si usaron una clínica de atención primaria o una clínica para perder peso, los pacientes perdieron en promedio once por ciento de su peso corporal tras doce semanas de tratamiento. Todos los pacientes recibieron sesiones de modificación conductual y un plan de dieta parcial o completamente complementado con reemplazos de comida.
En el quinto estudio, investigadores canadienses analizaron 23 estudios, y señalaron que hay evidencia concluyente de que la aspirina en dosis baja tiene efectos de protección contra el cáncer. La aspirina de dosis baja se usa comúnmente para prevenir la enfermedad cardiovascular.
Los estudios aparecen en la edición de junio de la revista American Journal of Medicine.

Fuente: American Journal of Medicine, news release, June 4, 2012

Uruguay es el 1º país de América Latina libre del insecto que transmite el mal de chagas

La Organización Panamericana de la Salud certificó a Uruguay como el único país de América Latina libre de Triatoma Infestans como problema de salud pública. Este insecto que transmite la enfermedad de chagas, conocido como vinchuca, se aloja en los ranchos de barro, sobre todo en el medio rural y afecta a unas 40.000 personas en el país. El Presidente Mujica abogó por estar alertas para continuar en este estatus y no recaer.

Certificación de OPS/OMS.- Los representantes de la Comisión Evaluadora Internacional de la OPS/OMS, Alonso Parra y Joao Carlos Pinto, se reunieron con el Presidente de la República, José Mujica, para entregarle la certificación luego de un proceso de trabajo y monitoreo que la organización llevó adelante en nuestro país.
El presidente del Comité Honorario para la Zoonosis, Ciro Ferreira, informó que mediante esta certificación Uruguay es el primer país de América Latina sin presencia de vinchucas infectadas, transmisoras del mal de chagas. Esta enfermedad afecta de 16 a 18 millones de habitantes en América Latina, de los cuales 3 millones padecen la enfermedad de manera crónica y severa.
Uruguay en 1997 fue el primer país que controló la transmisión vectorial y sanguínea de la enfermedad y en 2011 ha eliminado de su territorio la presencia del insecto transmisor. La vinchuca no es un insecto autóctono sino que ingresó a nuestro país, pero ya no figura como un problema de salud pública. “Sabemos que puede introducirse dentro del territorio nuevamente, por lo tanto, debemos extremar las medidas de control y vigilancia para evitar que esto suceda”.
Por su parte, el representante de OPS/OMS en Uruguay, Eduardo Levcovitz, resaltó que una de las principales funciones de los organismos internacionales es promover el intercambio entre países y ejecutar acciones regionales y globales. En esa línea, el grupo de trabajo lo conformaron el brasileño Joao Carlos Pinto y el chileno Alonso Parra quienes representan a la Comisión Evaluadora Internacional.

La evaluación de la comisión subrayó que los 15 años de trabajo sostenido, continuado, que involucró a diversas instituciones y actores de la comunidad fue esencial para alcanzar este logro. Además, indicó que el proceso de desarrollo y mejora de la vivienda y la calidad de vida de la población de las zonas más afectadas influyó positivamente en la disminución de la presencia del insecto.
En representación de la Comisión Evaluadora, Alonso Parra, subrayó la importancia de combatir este mal y del apoyo de los países en la vigilancia y el monitoreo es importante para no recaer. Enfatizó la responsabilidad de compartir los logros para que el resto de los países avancen en la lucha a nivel de sus territorios.

Información como medida para erradicar la “enfermedad de los pobres”
El Presidente de la República, José Mujica, informó que este mal tiene 40.000 enfermos en el país que hablan de un pasado “que con mucho trabajo y dedicación ha sido sepultado”. Mujica resaltó el papel de los maestros rurales en esta lucha, quienes educan a los niños que transmiten, luego, a sus padres la importancia de las medidas para prevenir la presencia de este insecto. “Porque no es que los ranchos fueran tan malos, ésta es una enfermedad de los pobres. Y los pobres no son solo pobres de cosas, son pobres de información”, enfatizó el mandatario.
En ese sentido, resaltó también el papel de MEVIR en la construcción de viviendas para personas de menores recursos, y de los medios de comunicación para informar sobre las medidas de prevención, para no volver a tener en el territorio la presencia de vinchucas.
“Hoy no tenemos la vinchuca, no la podemos encontrar; y menos vinchucas que estén infectadas. Pero tampoco es que nos habremos librado para siempre. Tenemos una gran chance pero no debemos bajar la guardia”, sentenció el mandatario y agregó que en ese desafío los medios de comunicación cumplen un rol importante en transmitir la información porque el “gran antídoto es que la gente esté alerta”.

Fuente: ops y HF Noticias

Diez preguntas esenciales sobre la esclerosis múltiple

Aunque la ciencia todavía busca respuestas que permitan conocer mejor esta enfermedad neurodegenerativa, son importantes los avances logrados en los últimos años. El jefe de la sección Neuroinmunología y Enfermedades Desmielinizantes de FLENI y asesor de Esclerosis Múltiple Argentina (EMA), doctor Jorge Correale, explica todo lo que se sabe de esta afección.

1 - ¿Qué es la EM?
- Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y probablemente de causa autoinmune que afecta el Sistema Nervioso Central (cerebro, médula espinal y nervio óptico). Algunos conceptos merecen definiciones más claras: es una enfermedad "desmielinizante" porque se produce por una pérdida de mielina. La mielina es una cubierta de proteínas y grasa que tienen los nervios y que -al perderse- provoca una conducción más lenta del impulso nervioso. Una analogía es aquella que homologa este fenómeno a la pérdida del aislante de plástico con el que cuenta un cable. Además, es una enfermedad "autoinmune" porque el propio organismo se ataca a sí mismo. Los glóbulos blancos destinados a protegernos de infecciones (gripe, hepatitis, infección urinaria), por alguna razón que la ciencia hoy no conoce, confunden la mielina con algo extraño y por eso la atacan y destruyen.

2 - ¿Se avanzó en el último tiempo en las investigaciones respecto de la posible causa de la EM?
- En los últimos años se ha avanzado notablemente en las investigaciones de esta enfermedad en diferentes áreas: conociendo mejor sus mecanismos, lo cual permite el surgimiento de nuevos tratamientos; y en el desarrollo de herramientas de diagnóstico, ya que la utilización de la resonancia magnética nuclear ha permitido un diagnóstico más precoz.
Respecto de los nuevos tratamientos, cabe recordar que desde la descripción formal de la enfermedad, en 1868, y durante 125 años, la enfermedad no tenía tratamiento alguno; desde 1993 hasta la fecha contamos con seis drogas diferentes aprobadas para su tratamiento y probablemente el año entrante se sumen tres más.
En la actualidad existen en desarrollo más de 300 fármacos o procedimientos destinados al tratamiento de esta enfermedad.

3 - El lema de este año del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple fue "Las 1.000 caras de la EM", haciendo hincapié en las peculiaridades que adopta la enfermedad de una persona a otra. ¿Cuáles son esos aspectos particulares de la enfermedad y cuáles de ellos se comparten entre la mayoría de los pacientes?
- Todos los pacientes comparten en común que presentan síntomas neurológicos que se presentan por compromiso de diferentes estructuras del sistema nervioso central, y que se producen a lo largo de su vida en varias oportunidades (al menos dos). Ahora bien, la intensidad y tipo de síntomas es variable de paciente en paciente. Además la evolución del paciente -esta es una enfermedad crónica- no es siempre la misma, sino que es propia de cada paciente (como su huella digital). La posibilidad de desarrollar la enfermedad varía según factores de predisposición genética y ambientales propias de cada individuo.

4 - ¿La respuesta a los tratamientos disponibles para la EM también varía de un paciente a otro?
- La respuesta al tratamiento es variable entre pacientes y, lamentablemente, al día de hoy no contamos con métodos que permitan anticipar con que fármaco el paciente tendrá mejor respuesta. Estudios en curso procuran determinar qué respuesta tendrá cada paciente al tratamiento y si presentará o no efectos colaterales por el mismo.

5 - ¿Se está avanzando hacia un tratamiento personalizado de la EM?
- Numerosos estudios procuran ver respuesta y efectos colaterales de cada fármaco en cada paciente, para llegar a un tratamiento personalizado, es decir, hecho a medida del paciente. Esto permitirá un tratamiento más eficaz y más temprano, con menos efectos colaterales.

6 - Los expertos señalan que prevalece un alto subdiagnóstico de la EM porque los primeros síntomas suelen aparecer y desaparecer de forma intermitente y, por ende, muchas veces no generan atención en quien los padece. ¿Qué signos deberían despertar el alerta de las personas para hacer una consulta médica?
- Cualquier síntoma neurológico que dure más de 24 a 48 horas merece atención o consulta, hay algunos más comunes como visión doble, pérdida de fuerza en un brazo o pierna, pérdida del equilibrio, visión borrosa, pérdida de la percepción de los colores, trastornos para comenzar a orinar o incontinencia urinaria.
Hoy, gracias al advenimiento de la resonancia magnética nuclear, se puede disminuir el subdiagnóstico. Sin embargo, debe mencionarse que éste es sólo un método complementario. Cuando el diagnóstico se basa sólo en este método, se corre el riesgo de incurrir en el sobre diagnóstico, el cual también es un problema de suma importancia.

7 - ¿Cómo se corrobora el diagnóstico de EM?
- El diagnóstico es fundamentalmente clínico, y se basa en interrogar detalladamente al paciente sobre sus síntomas neurológicos actuales y anteriores, realizar un correcto exámen físico, y descartar -sobre todo- otras enfermedades que puedan comportarse de manera similar, ya que cuentan con tratamientos diferentes. Para ello, el neurólogo también se vale de estudios radiológicos: la resonancia magnética nuclear, el estudio de exámenes que miden la velocidad de conducción del impulso nervioso (potenciales evocados), estudios de laboratorio que permiten descartar otras patologías, y estudio del líquido cefalorraquídeo (es el líquido que rodea el cerebro), que permite determinar si existen sustancias inflamatorias (anticuerpos) que puedan contribuir a la enfermedad.

8 - ¿Qué es lo primero que debe saber un paciente que fue diagnosticado con EM?
- Son varias cosas: que no es una enfermedad contagiosa ni es una enfermedad hereditaria; que es una enfermedad crónica pero que hoy cuenta con tratamiento como la hipertensión arterial o la diabetes, y que ese tratamiento es de por vida.
También tiene que saber que deberá tener controles neurológicos periódicos; que la evolución es variable de paciente en paciente, y que no debe compararse con la evolución de ninguna otra persona.
Es necesario, además, tener en cuenta que deberá procurar convivir con su enfermedad realizando ciertas adaptaciones con la idea de mantener su vida normal y que es conveniente tener una contención psicológica.
Por último, hay que saber que es una enfermedad que afecta no sólo al paciente sino a su entorno (familia y amigos).

9 - Teniendo en cuenta que esta enfermedad suele manifestarse entre los 25 y 31 años -etapa de gran productividad- ¿Cuáles son las principales herramientas para disminuir el impacto de la enfermedad sobre la vida de la persona?
- Es necesario concientizar a los pacientes sobre el hecho de que bajo controles adecuados y recibiendo tratamiento adecuado pueden muchos de ellos desarrollar una vida normal. Es fundamental respetar el tratamiento y los controles neurológicos, a pesar de que a veces esto resulte incómodo. Las pacientes mujeres, a pesar de presentar EM, pueden embarazarse y ser madres, siempre que lo hagan en forma programada siguiendo los consejos de los médicos. Y vale recordar que se pueden hacer adaptaciones laborales que permitan continuar con una vida laboral.

10 - ¿Qué es la neuro-rehabilitación y cuán efectiva es en los pacientes con EM?
- La neuro-rehabilitación puede verse en dos contextos: en el episodio agudo, cuando el paciente sufre un síntoma, diferentes ejercicios pueden destinarse a mejorar la funcionalidad más rápidamente; y en los pacientes con secuelas se realiza con la finalidad de evitar complicaciones secundarias: aumento de la rigidez (espasticidad), dolor o calcificaciones en sitios no adecuados.
Cada paciente debe recibir una evaluación inicial y luego desarrollar un plan acorde a sus limitaciones que puede consistir en diferentes técnicas de kinesiología destinadas a mejorar diferentes funcionalidades y, eventualmente, terapia ocupacional destinada a mejorar los movimientos más delicados de la actividad.

Fuente: diariolaprensa.com

Discapacidad de la artritis juvenil

Los adultos con altos niveles de discapacidad física provocados por la artritis juvenil tienen dificultades para obtener buenos trabajos, señala un estudio reciente.
La artritis crónica que ocurre en personas menores de 16 años se conoce como artritis idiopática juvenil. Un tratamiento temprano agresivo puede beneficiar a los pacientes, pero algunos sufren de daño articular, discapacidad y calidad de vida reducida a largo plazo.

Los pacientes con artritis idiopática juvenil tienen tasas mucho más elevadas de desempleo que otros adultos, y los motivos de que sea así no se habían comprendido bien, señaló el Dr. Ajay Malviya, cirujano ortopédico asesor de la Newcastle Upon Tyne National Health Service Foundation Trust, en Reino Unido.
Para investigar el tema, Malviya y colegas observaron a 22 pacientes de sexo masculino y a 81 pacientes de sexo femenino, con una edad promedio de 24 años. La mitad había vivido con artritis idiopática juvenil durante 19 años o más, y los demás durante menos de 19 años. Los participantes proveyeron información sobre sus niveles de educación, estatus laboral y grado de discapacidad física.
El estudio aparece en la edición en línea del 31 de mayo de la revista Arthritis & Rheumatism.
Los participantes del estudio con trabajos tenían niveles mucho más bajos de discapacidad física que los desempleados, señalaron los investigadores en un comunicado de prensa de la revista. También hallaron que los pacientes que completaron la educación secundaria eran más propensos a tener trabajos profesionales o gerenciales, y que el logro educativo tenía una influencia positiva sobre el éxito laboral, mientras que unos niveles más altos de discapacidad tenían una influencia negativa.
"Se amerita más investigación que ayude a los pacientes a determinar las opciones laborales ideales y que tome en cuenta la actividad de la enfermedad", comentó Malviya en el comunicado de prensa.
Mayo es el mes de acción contra la artritis en EE. UU.

Fuente: Arthritis & Rheumatism

Neumonía

¿Qué es la neumonía?
La neumonía es una infección de los pulmones. Los pulmones tienen 2 partes principales: las vías respiratorias (que también se llaman bronquios) y los alvéolos (que también se llaman sacos de aire). Cuando respira, el aire desciende a través de las vías respiratorias hasta los alvéolos. Desde los alvéolos, el oxígeno entra en la sangre mientras que el dióxido de carbono sale de esta. Cuando tiene neumonía, los alvéolos se inflaman (se irritan y se hinchan) y se llenan de líquido. Esto hace que respirar sea muy difícil.
La neumonía, por lo general, es provocada por una bacteria o un virus. También puede ser provocada por hongos o sustancias irritantes que se inspiran a los pulmones.

¿Cuáles son los diferentes tipos de neumonía?
Existen 4 tipos de neumonía:
La neumonía extrahospitalaria es el tipo más común de neumonía. Puede contraerla en áreas públicas (como en el trabajo, la escuela, la tienda de comestibles o el gimnasio). Las bacterias, los virus, los hongos o las sustancias irritantes que se encuentran en el aire pueden provocar neumonía extrahospitalaria. La bacteriaStreptococcus pneumoniae es la causa más común de este tipo de neumonía. Este tipo de neumonía también puede desarrollarse después de tener un resfriado o gripe.
La neumonía intrahospitalaria (que también se llama neumonía adquirida en una institución) es un tipo de neumonía que se puede contraer durante la estadía en el hospital, en especial si permanece en una unidad de cuidados intensivos (ICU, por sus siglas en inglés) o si está usando un respirador para que lo ayude a respirar. Este tipo de neumonía también incluye la neumonía que se desarrolla después de realizarse una cirugía mayor (como la cirugía de pecho) y la neumonía que se desarrolla mientras permanece o recibe tratamiento en centros de diálisis renal y centros de atención crónica. Puede ser peligrosa, en especial para los niños pequeños, los adultos mayores y las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado.
La neumonía por aspiración es un tipo de neumonía que se desarrolla después de inhalar partículas en los pulmones. Esto se produce con mucha frecuencia cuando pequeñas partículas ingresan en los pulmones después de vomitar y no está lo suficientemente fuerte para toser y expulsar las partículas de los pulmones.
La neumonía oportunista es un tipo de neumonía que afecta a las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado. Es provocada por determinados organismos que, por lo general, no hacen enfermar a las personas sanas, pero que pueden ser peligrosos para las personas que tienen afecciones como virus de inmunodeficiencia humana (VIH), síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o para las personas que se han realizado en forma reciente un trasplante de un órgano.

Síntomas
¿Cuáles son los síntomas de la neumonía?
Los síntomas de la neumonía pueden variar de leves a graves, según los factores de riesgo y el tipo de neumonía que tiene. Los síntomas comunes son similares a los síntomas provocados por un resfriado o gripe. Entre estos se incluyen los siguientes:

• Tos.
• Fiebre.
• Expulsión de mucosidad al toser.
• Dificultad para respirar.
• Escalofríos.
• Dolor de pecho.
• También, es posible que sude, que le duela la cabeza o que se sienta muy cansado.Si tiene alguno de estos síntomas o si en forma repentina empieza a empeorar después de tener un resfriado o gripe, consulte a su médico de familia.

¿Qué es la neumonía errante?
La neumonía errante es un caso leve de neumonía. Por lo general, es provocada por un virus o por la bacteria Mycoplasma pneumoniae. Cuando tiene neumonía errante, es posible que los síntomas no sean tan graves ni duren tanto como los de alguien que tiene un caso más grave de neumonía. Es probable que no necesite hacer reposo en cama ni permanecer en el hospital si tiene neumonía errante.

¿Cuándo debo llamar a mi médico de familia?
La neumonía puede poner la vida en peligro si no se trata, en especial en personas que fuman, que tienen enfermedades cardíacas o que tienen problemas pulmonares, y en adultos de 65 años o más. Debe llamar a su médico si tiene tos que no desaparecerá, falta de aire, dolor de pecho y fiebre. También debe llamar a su médico si en forma repentina comienza a sentirse peor después de tener un resfriado o gripe.

Causas y factores de riesgo
¿Quién está en riesgo de desarrollar neumonía?
Usted tiene más riesgo de desarrollar neumonía si:

• Es mayor de 65 años. A medida que envejece, el sistema inmunitario tiene menos capacidad para combatir las infecciones como la neumonía. Los bebés y los niños pequeños también tienen mayor riesgo dado que su sistema inmunitario aún no está completamente desarrollado.

• Tiene una enfermedad o una afección que le debilita el sistema inmunitario. Cuando el sistema inmunitario está debilitado, es más fácil que tenga neumonía dado que el cuerpo no puede combatir la infección. Las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado también tienen probabilidades de desarrollar neumonía a causa de bacterias, virus y gérmenes que no provocan neumonía en personas sanas.

Las personas que tienen alguno de los siguientes problemas están en mayor riesgo:

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en especial si ha recibido corticosteroides inhalados durante 24 semanas o más.
• Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
• Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
• Enfermedad cardíaca.
• Enfisema.
• Diabetes.

• Las personas que se han realizado un trasplante de órgano en forma reciente y las personas que están recibiendo quimioterapia también tienen mayor riesgo.
• Trabaja en el área de construcción o agricultura. Trabajar en entornos donde inhala polvo, sustancias químicas, contaminación del aire o emanaciones tóxicas puede dañarle los pulmones y hacerlos más vulnerables a infecciones como la neumonía.
• Fuma o abusa de alcohol. Fumar daña los diminutos vellos que se encuentran en los pulmones que ayudan a eliminar los gérmenes y las bacterias. El abuso de alcohol puede aumentar el riesgo de neumonía por aspiración, un tipo de neumonía que se desarrolla después de inhalar partículas en los pulmones. Esto se produce con mucha frecuencia cuando vomita e ingresan pequeñas partículas en los pulmones, dado que no está lo suficientemente fuerte para toser y expulsar las partículas. El abuso de alcohol también interfiere en la función de los glóbulos blancos (que son los responsables de combatir las infecciones).

• Está hospitalizado, en especial en una unidad de cuidados intensivos (ICU). La neumonía que se contrae en un hospital (que se llama neumonía intrahospitalaria) puede ser más grave que otros tipos de neumonía. Su riesgo aumenta si está usando un respirador para que lo ayude a respirar. Los respiradores hacen que sea difícil toser y pueden atrapar los gérmenes que provocan infecciones en los pulmones.
• Se ha realizado en forma reciente una cirugía mayor o ha tenido una lesión grave. Recuperarse de una cirugía mayor o de una lesión grave por lo general lo debilita. También puede hacer que sea difícil toser, que es la defensa más rápida del cuerpo para eliminar las partículas de los pulmones. La recuperación también requiere por lo general que haga mucho reposo en cama. Estar acostado boca arriba durante un período prolongado puede permitir que se junte líquido o mucosidad en los pulmones, por lo que se crea un lugar para que crezcan bacterias.
• Es descendiente de nativos de Alaska o de nativo-americanos. Por motivos que los médicos desconocen, las personas de estos grupos étnicos tienen un mayor riesgo de neumonía.

Diagnóstico y pruebas
¿Cómo sabrá mi médico que tengo neumonía?
Su médico diagnosticará neumonía en función de sus antecedentes médicos y de los resultados de un examen físico. Este también podría necesitar hacer algunas pruebas, como una radiografía de tórax o un análisis de sangre. Una radiografía de tórax puede mostrar a su médico si tiene neumonía y cuán extendida está la infección. Los análisis de sangre y de mucosidad pueden ayudar a su médico a determinar si la neumonía es provocada por una bacteria, un virus o un organismo micótico.

Tratamiento
¿Cómo se trata la neumonía?
El tratamiento depende del tipo de neumonía que tiene, de cuán grave son los síntomas, de cuán sano está en general y de su edad.
Para la neumonía bacteriana, es probable que su médico recete antibióticos. La mayoría de los síntomas deben mejorar en el término de algunos días, aunque la tos puede durar varias semanas. Asegúrese de seguir con cuidado las indicaciones de su médico. Use todo el medicamento antibiótico que recete su médico. De lo contrario, pueden permanecer algunas bacterias en el cuerpo. Esto puede hacer que reaparezca la neumonía. También puede aumentar el riesgo de resistencia a los antibióticos.
Los antibióticos no funcionan para tratar las infecciones virales. Si usted tiene una neumonía viral, es probable que su médico hable con usted sobre las maneras de tratar los síntomas. Hay medicamentos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) disponibles para bajar la fiebre y aliviar el dolor y la tos. Sin embargo, tener algo de tos está bien dado que puede ayudar a limpiar los pulmones. Asegúrese de hablar con su médico antes de tomar un inhibidor de la tos.
Si la neumonía es provocada por un hongo, es posible que su médico le recete un medicamento antimicótico.
Si su caso de neumonía es grave, es posible que necesite ser hospitalizado. Si está experimentando falta de aire, pueden darle oxígeno para ayudar a su respiración. También podría recibir antibióticos por vía intravenosa (por vía IV). Las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado, alguna enfermedad cardíaca o alguna afección pulmonar, y las personas que ya estuvieron muy indispuestas antes de desarrollar neumonía tienen más probabilidades de ser hospitalizadas. Los bebés, los niños pequeños y los adultos que tienen 65 años o más también tienen un mayor riesgo.

¿Qué puedo hacer en el hogar para sentirme mejor?
Además de tomar cualquier antibiótico y/o medicamento que recete su médico, debe hacer lo siguiente:
Descanse mucho. El reposo ayudará al cuerpo a combatir la infección.
Beba abundante cantidad de líquido. Los líquidos lo mantendrán hidratado y pueden ayudar a aflojar la mucosidad de los pulmones. Intente tomar agua, té tibio y sopas claras.
Si fuma, deje de hacerlo y evite el humo de segunda mano. El humo puede hacer que sus síntomas empeoren. Fumar también aumenta su riesgo de desarrollar neumonía y otros problemas pulmonares en el futuro. También debe evitar las chimeneas encendidas u otras áreas donde es posible que el aire no esté limpio.
No vaya a la escuela ni al trabajo hasta que desaparezcan los síntomas. Esto, por lo general, significa esperar hasta que se vaya la fiebre y la tos con mucosidad. Pregunte a su médico cuándo está bien que regrese a la escuela o al trabajo.
Use un humidificador de vapor frío o tome un baño de agua tibia para ayudar a limpiar los pulmones y hacer que sea más fácil respirar.

¿Necesitaré hacer un seguimiento con mi médico?
Su médico puede programar una cita de seguimiento después de diagnosticarle neumonía. En esta visita, su médico podría realizarle otra radiografía de tórax para asegurarse de que la infección por neumonía está desapareciendo. Tenga en cuenta que los resultados de la radiografía de tórax pueden tardar meses en volver a ser normales. Sin embargo, si los síntomas no mejoran, su médico puede decidir intentar con otra forma de tratamiento.
Aunque puede sentirse mejor, es importante que asista a las citas de seguimiento, en especial si fuma. La infección puede seguir en los pulmones incluso si ya no experimenta ningún síntoma.

Complicaciones
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la neumonía?
Los casos graves de neumonía pueden requerir tratamiento en el hospital. Es posible que su médico le dé oxígeno para ayudarlo a respirar o antibióticos por vía IV.
Entre las complicaciones de la neumonía se incluyen el derrame pleural y la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo. El derrame pleural se produce cuando se acumula líquido en las capas del tejido que se encuentra entre los pulmones y la pared del pecho y se infecta. Esto puedo hacer que respirar sea muy difícil. Para drenar el líquido, es posible que necesite colocarse un tubo entre los pulmones y la pared torácica o someterse a cirugía.
Aparecen bacterias en el torrente sanguíneo cuando la infección por neumonía en los pulmones se propaga a la sangre. Esto aumenta el riesgo de que la infección se propague a otros órganos del cuerpo. Las bacterias que se encuentran en el torrente sanguíneo se tratan con antibióticos.
Las personas que tienen problemas cardíacos o pulmonares, las personas que fuman o las personas de 65 años o más tienen más probabilidades de experimentar complicaciones a causa de la neumonía.

Prevención
¿Cómo puedo prevenir la neumonía?
Usted puede ayudar a prevenir la neumonía haciendo lo siguiente:
Vacúnese contra la gripe todos los años. Las personas a menudo desarrollan neumonía bacteriana después de un caso de gripe. Usted puede reducir este riesgo recibiendo la vacuna contra la gripe en forma anual. La vacuna contra la gripe no lo protege de todas las cepas de la gripe, solo de las 3 a 4 cepas que el médico considera que serán las más peligrosas o las más extendidas el año siguiente.
Aplíquese la vacuna antineumocócica. (A continuación obtendrá más información sobre la vacuna).
Practique una buena higiene. Las manos entran en contacto con muchos gérmenes durante todo el día. Usted los recoge de superficies como manijas de puertas, manos de otras personas y el teclado de su computadora. Tómese tiempo para lavarse las manos con frecuencia, en especial después de usar el baño y antes de comer. Use agua tibia y jabón durante al menos 20 segundos. Si no hay jabón ni agua disponibles, usar un gel antiséptico para manos es la siguiente mejor opción.
No fume. Fumar daña los pulmones y hace que sea más difícil para el cuerpo defenderse de gérmenes y enfermedades. Si fuma, hable con su médico de familia sobre cómo dejar el hábito lo antes posible.
Lleve un estilo de vida saludable. Siga una dieta equilibrada con muchas frutas y verduras. Haga ejercicio en forma regular. Duerma mucho. Estas medidas ayudan a mantener fuerte el sistema inmunitario.
Evite estar con personas enfermas. Estar rodeado de personas que están enfermas aumenta el riesgo de contagiarse de lo que ellos tienen.

¿Existe una vacuna contra la neumonía?
No existe una vacuna para todos los tipos de neumonía, pero hay 2 vacunas disponibles. La primera se llama vacuna neumocócica conjugada (PCV, por sus siglas en inglés). Se recomienda para todos los niños menores de 5 años. La vacuna de polisacárido neumocócico (PPSV, por sus siglas en inglés) se recomienda para niños de 2 años o más que tienen mayor riesgo de neumonía (como niños que tienen el sistema inmunitario debilitado) y para adultos que tienen factores de riesgo de neumonía. 

Se recomienda esta vacuna si usted:

• Tiene 65 años o más.
• Fuma.
• Abusa de alcohol.
• Tiene determinadas afecciones crónicas, como asma, diabetes, alguna enfermedad cardíaca o pulmonar.
• Tiene cirrosis.
• Tiene una afección que le debilita el sistema inmunitario, como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), insuficiencia renal o un bazo dañado.
• Se ha realizado una extracción del bazo por cualquier motivo.
• Tiene la enfermedad de células falciformes.
• Tiene implantes cocleares (un dispositivo electrónico que lo ayuda a oír).
• Está tomando medicamentos por un trasplante de órgano reciente (estos medicamentos inhiben el sistema inmunitario).
• Está recibiendo quimioterapia.

Las vacunas antineumocócicas no pueden prevenir todos los casos de neumonía. Pero pueden hacer que las personas que están en riesgo tengan menos probabilidades de experimentar las graves complicaciones de la neumonía, que posiblemente ponen la vida en peligro.

¿Tienen efectos secundarios las vacunas antineumocócicas?
Los efectos secundarios de la PCV son poco habituales, pero pueden incluir los siguientes:
Enrojecimiento y dolor al tacto en el lugar de la inyección.
Fiebre leve.
Irritabilidad.
Pérdida del apetito.
Los efectos secundarios de la PPSV no son comunes, pero pueden incluir los siguientes:
Enrojecimiento y dolor al tacto en el lugar de la inyección.
Dolor muscular.
Fiebre leve.

Preguntas que debe realizar a su médico
Tengo una afección crónica. ¿Tengo un riesgo más alto de desarrollar neumonía?
¿Tengo neumonía bacteriana, viral o micótica? ¿Cuál es el mejor tratamiento?
¿Puedo contagiar a otras personas?
¿Cuán grave es mi neumonía? ¿Necesitaré hospitalizarme?
¿Qué puedo hacer en el hogar para ayudar a aliviar los síntomas?
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la neumonía? ¿Cómo sabré si estoy desarrollando complicaciones?
¿Qué debo hacer si mis síntomas no responden al tratamiento o empeoran?
¿Necesito programar un examen de seguimiento?
¿Necesito alguna vacuna?

Fuente: Esta información se desarrollo como parte de un programa educativo que se realizó con el apoyo de Wyeth Vaccines.
Escrito por personal editorial de familydoctor.org

Cannabis fracasa en demorar el avance de la esclerosis múltiple

Cápsulas de cannabis no lograron desacelerar el avance de la esclerosis múltiple en un estudio británico amplio, lo que mina las esperanzas de que la droga pudiera brindar beneficios a largo plazo a los pacientes con la enfermedad nerviosa.
Pese a señales prometedoras en estudios previos más pequeños, los investigadores hallaron que los pacientes que tomaban cápsulas que contenían tetrahidrocannabinol (THC), un ingrediente clave del cannabis, no obtenían mejores resultados que aquellos que recibían placebo.

El resultado es desalentador para los investigadores, que pensaban que el cannabis podría ser una terapia viable en el estadio progresivo secundario de la enfermedad, cuando los pacientes cuentan con pocas opciones terapéuticas.
Pacientes con esclerosis múltiple (EM) fueron evaluados en un ensayo conocido como CUPID (sigla en inglés para "uso de cannabinoides en la enfermedad cerebral inflamatoria progresiva"), según una escala de discapacidad administrada por neurólogos y otra basada en el informe de los participantes.
"En general, el estudio no halló evidencia para respaldar un efecto del THC sobre el avance de la EM en ninguno de los resultados principales", indicaron los autores, dirigidos por John Zajicek, de la Plymouth University.
Los resultados del estudio, que fue financiado por el Consejo Británico de Investigación Médica, serán presentados el martes en el encuentro anual de la Asociación de Neurólogos Británicos, en Brighton.
El cannabis contiene más de 60 cannabinoides diferentes, de los cuales el THC es considerado el más activo, y muchos pacientes con EM dicen desde hace mucho que la droga los ayuda a lidiar con los efectos de la enfermedad.
Las compañías farmacéuticas también han estado interesadas en el cannabis como medicina. La británica GW Pharmaceuticals, en conjunto con Bayer y Almirall, comenzó a vender recientemente un aerosol sublingual de cannabis llamado Sativex para aliviar la espasticidad.
David Nutt, profesor de neuropsicofarmacología del Imperial College de Londres, que no participó en la última investigación, dijo que el fracaso del estudio no significa que el cannabis no ayude a los pacientes con EM.
"Sería erróneo interpretar que estos hallazgos preliminares implican que el cannabis no logra el uso para el que está autorizada. El cannabis no tiene licencia para limitar el avance de la enfermedad, está autorizada para lidiar con la espasticidad y el dolor", detalló.
El estudio de Zajicek halló cierta evidencia que sugiere un efecto beneficioso en los pacientes menos discapacitados, pero como se evaluó a un grupo pequeño de personas no está claro cuán fuerte es ese efecto.
La población general del estudio también experimentó un avance más lento de la enfermedad de lo que se esperaba, por lo que se hace más difícil detectar cualquier efecto del tratamiento, agregó el equipo de investigación.
La EM es una enfermedad en la cual las células del sistema inmune destruyen la cubierta de mielina que protege las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal.
El tipo más común es la EM remitente-recurrente, que afecta a alrededor del 85 por ciento de los pacientes al momento del diagnóstico. Hay varios fármacos para tratar esa etapa de la condición, incluidas inyecciones de interferón beta y una nueva píldora de Novartis denominada Gilenya.
La EM secundaria progresiva llega luego y consiste en la acumulación sostenida de discapacidad.

Fuente: Reuters Health