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miércoles, 30 de septiembre de 2009

El desarrollo cognitivo infantil, comprometido por la contaminación en el hogar

La combustión del gas para la calefacción y para la cocción de alimentos condiciona el comportamiento de los niños.
De acuerdo con los resultados de un estudio llevado a cabo por investigadores del Centro de Investigación en Epidemiología Ambiental (CREAL)-IMIM Hospital del Mar y publicado en el último número de la revista American Journal of Epidemiology, la combustión de gas en los hogares puede afectar al desarrollo neuropsicológico de los niños, un desarrollo que se puede ver agravado cuando existe determinada susceptibilidad genética.

La bibliografía recoge numerosas evidencias previas en las que se constatan los posibles efectos nocivos en el desarrollo infantil y cómo la combustión del gas para la calefacción y para la cocción de alimentos puede ser una fuente de contaminación añadida. Estas actividades domésticas tan habituales en los países desarrollados producen dióxido de nitrógeno, uno de los óxidos de nitrógeno más tóxicos para las células.
Así, y para evitar el estrés oxidativo provocado por este tipo de sustancias, los organismos disponen de un mecanismo en el que el gen GSTP1 codifica para la síntesis de una proteína antioxidante que es muy activa durante el primer año de vida en el cerebro de los bebés.
En el estudio del CREAL-IMIM se llevó a cabo un seguimiento de una cohorte de 482 niños menorquines, a lo largo de los tres primeros meses de vida y a los cuatro años. En una primera fase, analizaron la calidad del aire que respiraban en sus domicilios de residencia y cuál era la concentración de óxidos de nitrógeno presentes en el ambiente. En la segunda, a los cuatro años, cada niño fue evaluado con respecto a sus principales funciones cognitivas a través del test McCarthy.

El análisis de los resultados reflejó que, con independencia de otros factores socioculturales, la contaminación ambiental en los hogares está relacionada con el desarrollo cognitivo de los niños, que las concentraciones de dióxido de nitrógeno intervienen con la aparición de trastornos del comportamiento y que estos efectos no deseables se ven cuando el individuo es portador de una variante del GSTP1 incapaz de eliminar los oxidantes.
Los investigadores sostienen que el uso del extractor reducía los efectos, así como ventilar el ambiente interior mientras se cocina con gas. Asimismo, pese a que la combustión puede afectar a las funciones cognitivas, consideran necesario seguir estudiando para saber si estos efectos desaparecen con la edad.

Fuente: abcPediatría

Bajar de peso reduce la apnea del sueño

Una pérdida de diez por ciento aumenta las probabilidades de remisión, pero los expertos aseguran que cualquier cantidad ayuda.
Las personas que sufren de apnea del sueño que también son obesas pueden triplicar las probabilidades de eliminar sus problemas de sueño si pierden peso, según sugiere un estudio reciente.
Perder alrededor del diez por ciento del peso corporal fue suficiente para brindar una remisión total o casi total, aseguró Gary Foster, director del Centro de investigación y educación sobre la obesidad de la Universidad de Temple en Filadelfia y autor principal del estudio.
"Ha estado claro que la obesidad aumenta el riesgo de apnea del sueño, pero menos claro que si las personas obesas o las que sufren de diabetes tipo 2 pierden peso, resultaría en mejoras significativas en la apnea del sueño, y así es", aseguró Foster.
Las personas que tienen sobrepeso o son obesas son mucho más propensas a sufrir de apnea del sueño, una afección en que la respiración se detiene o se hace muy superficial, a veces varios cientos de veces por noche y a veces durante hasta un minuto, según la American Sleep Apnea Association.

"El paladar suave en la parte posterior de la boca cae y obstruye las vías respiratorias", explicó el Dr. Mitchell Roslin, jefe de cirugía bariátrica del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York. "Entre la gente que tiene niveles de obesidad muy serios, es casi imposible encontrar gente que no tengan [este tipo de] apnea del sueño".

La afección puede llevar a problemas cardiovasculares, entre ellos accidente cerebrovascular, y puede aumentar el riesgo de morir de forma prematura.
"En realidad tiene efectos tremendamente nocivos sobre el sistema cardiovascular", advirtió Roslin.
En el estudio participaron 264 hombres y mujeres obesos que también sufrían de diabetes tipo 2 y apnea del sueño. Se les asignó al azar a un programa conductual intensivo para fomentar la pérdida de peso, o a un conjunto menos intensivo de sesiones de grupo que sobre todo abordaban el tema de la gestión de la diabetes.

Tras un año, los del programa intensivo habían perdido unas 24 libras (casi once kilos) en promedio, frente a un promedio de poco más de una libra (menos de medio kilo) en el otro grupo.
Los que perdieron el peso también observaron una reducción sustancial en el número de episodios de apnea del sueño que experimentaban, y más del triple de personas del grupo intensivo experimentaron una remisión completa (13.6 frente a 3.5 por ciento).
"El mayor beneficio se observó en hombres con apnea grave", dijo Foster.
Cualquier pérdida de peso conllevó una mejora, pero los que perdieron cerca del diez por ciento de su peso original observaron el mayor efecto. "Rebajar lo que sea es bueno", enfatizó Foster.

La mayoría de expertos recomienda diez por ciento como la pérdida de peso necesaria para mejorar la apnea del sueño.
Sin embargo, el estudio también encontró que las personas cuyo peso permaneció estable experimentaron un empeoramiento de su apnea del sueño. El motivo exacto del fenómeno no está claro.
"Este es uno de los primeros, y ciertamente el más grande, estudio llevado a cabo, entonces desafortunadamente estamos en un punto en el campo en que simplemente describimos el efecto", dijo Foster.

El estudio, que aparece en la edición del 28 de septiembre de la revista Archives of Internal Medicine, parece confirmar lo que el sentido común y la experiencia han mostrado.
"Hemos visto que cuando los pacientes aumentan de cinco a diez libras (de poco más de dos a 4.5 kilos), la apnea del sueño empeora mucho. Si pierden diez libras, la apnea del sueño mejora mucho", señaló el Dr. Hormoz Ashtyani, director de cuidados críticos pulmonares y medicina del sueño del Centro Médico de la Universidad de Hackensack, Nueva Jersey. "Usualmente no es una resolución, sino una mejora significativa".

Fuentes: Gary Foster, Ph.D., director, Center for Obesity Research and Education, and professor, medicine and public health, Temple University, Philadelphia; Hormoz Ashtyani, M.D., director, pulmonary critical care and sleep medicine, Hackensack University Medical Center, Hackensack, N.J.; Mitchell Roslin, M.D., chief, bariatric surgery, Lenox Hill Hospital, New York City; Sept. 28, 2009, Archives of Internal Medicine.

Palabras mágicas

Los cuentos infantiles están repletos de palabras mágicas, conjuros y sortilegios, que ayudan al protagonista a vencer las más duras pruebas y dejan libre su camino para que pueda seguir su lucha incesante a favor de alguna noble misión. Un simple “abracadabra” puede servir para que un dragón indomable pierda toda su ferocidad, una espada convierta en invencible a quien la empuñe o un vaso de agua se transforme en un elixir de vida. Como fruto, que son, de los cuentos, esas palabras no tienen más valor que el de la fantasía, la ilusión, la falsedad.

Sin embargo, existen verdaderas palabras mágicas que, utilizadas en los momentos oportunos y por parte de las personas adecuadas, pueden ayudar a las personas con síndrome de Down a enfrentarse con mayor seguridad a los retos que la vida les va presentando. Son vocablos que, empleados con mesura y sensatez, tienen un poder asombroso.

“Por favor” y “gracias” son las más conocidas y, en muchos casos, las más olvidadas. Abren la puerta hacia la plena aceptación en la sociedad y el corazón de quienes han de acogerlos. Los niños con síndrome de Down han de acostumbrarse a emplearlas con frecuencia, para mejorar su imagen ante otras personas y mostrar a los demás el respeto que también a ellos se les debe. Y, una vez incorporadas en su forma habitual de relacionarse, han de seguir utilizándolas en la adolescencia y en la vida adulta. A su vez, los adultos que les rodean tienen el deber de convertirlas en habituales, para que sean imitadas con naturalidad. “Lo siento” y “perdón”, ayudan a mejorar, pues reconocen el error y llevan en su interior el germen de la superación. Enlazan con las expresiones “me equivoqué” y “¿me ayudas?”, que tan costosas de emitir les resultan como poderosos son en sus efectos.

“Lo has hecho estupendamente”, “qué bien” y “enhorabuena” o “felicidades”, refuerzan y consolidan el trabajo bien hecho, reconocen el esfuerzo y alimentan el propio concepto de quienes suelen equivocarse con mayor frecuencia. “Sigue así”, “vas muy bien”, “continúa”, “eso es”, “¿qué te parece si en el lugar de hacerlo así intentamos de este otro modo?”, son expresiones que allanan el camino hacia la meta, y que transmiten fe y confianza en quien está realizando la tarea, venciendo la incertidumbre. Son expresiones totalmente contrapuestas a “eres un desastre”, “qué vas a poder”, “te he dicho mil veces”, “déjalo, ya lo haré yo”, “estoy hasta...”.

Y sin duda, las palabras mágicas con más poder son “te quiero”, “me gustas como eres”, “me agrada estar contigo”, “gracias por estar aquí”, “gracias por ser tú”. Expresar con frecuencia el cariño, ayuda a mejorar la autoestima y a reforzar a la persona con síndrome de Down en su valía. Se ha de tener en cuenta que de niños, cuando son pequeños, esas palabras salen con naturalidad, de forma espontánea, muchas veces sin querer. Pero, al pasar los años, cuando son jóvenes o adultos, se van abandonando, pasan al desván de los afectos, y se olvida con frecuencia su mágico poder.

Por supuesto, el efecto transformador de estos términos es de ida y vuelta, y habitualmente, quien emplea palabras mágicas con frecuencia, comprueba, quizás con sorpresa, que le son devueltas, por lo general multiplicadas, por aquellos a quienes les son entregadas. Continuemos, por tanto, utilizando ”palabras mágicas”. Su poder transformador sigue siendo válido a través de los tiempos y de las personas.

Fuente: Editorial Octubre 2009 - Fundacion Iberoamericana Down 21

Un dispositivo para detectar el autismo a edades tempranas

Un nuevo sistema analiza de forma automática las vocalizaciones, a la búsqueda de signos de autismo.
Un equipo de investigadores ha desarrollado un dispositivo capaz de identificar automáticamente a niños con autismo y a edades tan tempranas de hasta 24 meses. En aparato utiliza las vocalizaciones que llevan a cabo los niño durante un día normal en casa. En vez de esperar meses o años para obtener una cita con el especialista, los padres podrían obtener un diagnóstico objetivo por correo en sólo un par de semanas.
Según un estudio reciente elaborado por investigadores de la Universidad de Washington en St. Louis, la edad media para el diagnóstico del autismo es de 5,7 años-años después de la edad en que el diagnóstico podría ser emitido por primera vez. Con el nuevo sistema, desarrollado en la Fundación LENA, los diagnósticos sólo tardan unas cuantas semanas.
"La intervención es más efectiva cuando el niño tiene de dos a cuatro años," afirma Jill Gilkerson, director de investigación de lenguaje infantil en la Fundación LENA.

La fundación afirma que su herramienta es capaz de distinguir, con un 91 por ciento de precisión, entre un niño con desarrollo normal, un niño con autismo y un niño con retrasos en el lenguaje disociados.
Este kit casero, llamado LENABaby, salió al mercado a principios de este mes y consiste en un cuestionario relacionado con el desarrollo del niño, una grabadora digital de audio, y una prenda para el niño. Por la mañana, lo primero que hacen los padres es ponerle la ropa al niño y colocan la grabadora en un bolsillo frontal. La grabadora se deja encendida todo el día para que pueda capturar hasta 16 horas de audio. Al final del día, los padres sacan la grabadora del bolsillo y la envían
a la fundación, donde el software de LENABaby se encarga de analizar los datos.

"A grandes rasgos, los niños autistas vocalizan de forma distinta al resto de niños," explica Dongxin Xu, director de software e ingeniería de lenguaje en la Fundación LENA. Aunque este concepto no es nuevo, hasta ahora no ha sido sencillo utilizarlo en las clínicas para extraer todas sus ventajas a la hora de hacer un diagnóstico. El problema es, en parte, de logística: con los métodos actuales no resulta fácil obtener la suficiente cantidad de datos de calidad.
Gilkerson afirma que las evaluaciones más tradicionales suelen llevar menos de cuatro horas. LENABaby, por el contrario, toma en cuenta todo un día de actividades dentro del entorno natural del niño. Las evaluaciones tradicionales se pueden llevar a cabo en el hogar del niño, aunque a menudo esto requiere el uso de varias videocámaras y luces, que pueden influir en el comportamiento del niño.

Incluso si de obtuviese la suficiente cantidad de datos, el análisis del audio es extremadamente difícil y conlleva una gran cantidad de tiempo. Hacer un diagnóstico no es tan sencillo como contar el número de veces que un niño hace un sonido determinado, explica Jeffrey Richards, técnico de estadísticas y bases de datos en la Fundación LENA.
Richards afirma que el software LENABaby, que él mismo ayudó a desarrollar, divide las 16 horas de audio en segmentos. Después cada segmento se clasifica automáticamente según el tipo de sonido que contenga, como por ejemplo sonidos del niño, de uno de los padres o de la televisión. Más tarde las vocalizaciones del niño se evalúan utilizando unos complejos algoritmos que se centran en una variedad de
factores, tales como la composición fonológica de cada sonido y la forma en que los sonidos se agrupan y emparejan. "Al mismo tiempo nos fijamos en muchas dimensiones, " señala Richards. Mediante el uso de la base de datos de LENA, que contiene fragmentos de audio ya analizado, el software determina el modo en que estas características se comparan con las de los niños de desarrollo normal, los niños con retrasos en el habla y los niños autistas.

Aunque el nivel de precisión que consigue LENABaby es muy alto, los
investigadores de la fundación están investigando formas de hacer que la herramienta sea aún mejor para llevar a cabo el diagnóstico de los niños. El equipo también está adaptando la herramienta para que pueda utilizarse con niños más jóvenes.
LENABaby se puede utilizar para algo más que un diagnóstico básico, y así ayudar a hacer un seguimiento del desarrollo del habla en los niños.
Esto podría resultar una herramienta muy valiosa para los profesionales de la salud que, de modo contrario, tendrían que basarse sólo en los datos recogidos durantes las visitas, a menudo breves y poco frecuentes.

LENABaby no ha sido diseñado para reemplazar por completo al médico, señala Gilkerson, sino que añade un "componente de observación naturalista" a la evaluación. "Hasta ahora, los médicos no tenían ni idea de lo que ocurría en el entorno casero," afirma Gilkerson. El análisis de las interacciones verbales entre los padres y los hijos podrían también servir de guía a los médicos para ayudar a que los padres desarrollen mejores estrategias de aprendizaje.
Gilkerson señala que varios investigadores en docenas de universidades ya han utilizado la herramienta para llevar a cabo sus propios estudios sobre otras materias, tales como el impacto de la televisión en el
desarrollo del niño. "El sistema LENA puede utilizarse para algo más que el autismo," afirma Xu. "Existen grandes oportunidades para un gran número de aplicaciones dentro de la investigación psicológica y del comportamiento del lenguaje."

Fuente: Rachel Kremen
Link: http://www.technolo gyreview. com/es/read_ article.aspx? id=751&pg= 1
Video demostrativo: http://www.lenafoun dation.org/ demo/
Fundación LENA: http://www.lenafoun dation.org

¿Sabe usted lo que es la Esclerodermia?

EL día martes 6 de octubre, en el Auditorio del Banco Cuidad de Buenos Aires en la calle Esmeralda 660 3º Piso, a partir de las 16 hs., se realizará el 9º Simposio sobre Esclerodermia, gratuito y abierto a la comunidad, organizado por la Asociación Argentina de Esclerodermia y Raynaud (A.A.D.E.Y.R.).

Este evento está orientado tanto a pacientes y familiares, como también a profesionales de la salud en las distintas especialidades, de manera de producir un acercamiento entre pacientes y médicos, en esta compleja enfermedad que afecta a más mujeres que hombres. Esta es autoinmune, no contagiosa, que en algunos casos produce discapacidades irreversibles.
En esta ocasión se contará con la disertación de los profesionales: Dr. Alejandro Nische, Jefe de Reumatología del Hospital Alemán; Dra. Elba Albertinazzi, Nutricionista; Dra. Ana Kamisky, Dermatóloga y la Dra. María Cristina Lunic, Reumatóloga y terapeuta conductual.

Con la participación fortalecemos nuestra calidad de vida y la del prójimo.
La Asociación Argentina de Esclerodermia y Raynaud (A.A.D.E.Y.R.) es una organización de Bien Público, sin fines de lucro, orientada a desarrollar canales de comunicación y vínculos entre pacientes, familiares y cuerpo médico con el propósito de informar sobre la esclerodermia y Raynaud.

Contacto de prensa:
Nieves Bustos Cavilla. Tel.: 4829 7191. De 16 a 19.
E-mail: info@esclerodermia.org.ar
www.esclerodermia.org.ar

España - Las personas sordas piden que se desarrolle la ley de la lengua de signos

Las personas con problemas auditivos reinvindican, con motivo del Día Internacional de las Personas Sordas, el "cumplimiento de la ley de la lengua de signos", que se encuentra en desarrollo legislativo, dos años después de su aprobación.
Todas las Federaciones de la Confederación Estatal de Personas Sordas (CNSE) han preparado distintas acciones en sus respectivas comunidades autónomas que se desarrollarán a lo largo del fin de semana para celebrar este Día, el 27 de septiembre.

Entre las distintas actividades, está prevista la lectura del manifiesto: "No más esperas? ¡derechos ya!. Por el cumplimiento de la ley de la lengua de signos".
"Los derechos y libertades fundamentales de las personas sordas y con discapacidad auditiva ya cuentan con garantías legales, hoy en día se prohíbe cualquier tipo de discriminación por razón de discapacidad, tal y como recoge la Convención Internacional de la ONU sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad", recuerda.
Esa misma convención, añade el comunicado, "reconoce la identidad cultural y lingüística de la comunidad sorda y nos garantiza el derecho a usar la lengua de signos".

Además, reclama la necesidad de incorporar intérpretes de lengua de signos en la vida pública para asegurar la accesibilidad a las personas sordas.
"La educación de las personas sordas nos preocupa", señala el comunicado, que también exige "la accesibilidad plena a los contenidos audiovisuales a través del subtitulado y que se incorporen contenidos emitidos en lengua de signos, para que, así, queden garantizados los derechos de todas las personas sordas a recibir información, al disfrute del ocio y la cultura".

Fuente: EFE

martes, 29 de septiembre de 2009

Ictericia en los recién nacidos

Una investigación reciente sugiere que una prueba de sangre en bebés podría detectar a muchos de los que están en riesgo grave de ictericia, una afección potencialmente peligrosa.
La prueba mide los niveles de un pigmento biliar llamado bilirrubina. El organismo produce bilirrubina cuando recibe células sanguíneas viejas. Los investigadores han notado que los niveles elevados se relacionan con la ictericia.
En algunos casos inusuales, la ictericia grave conduce a convulsiones a daño cerebral. La afección hace que la piel del recién nacido y la esclerótica tengan un aspecto amarillento, según la información de respaldo proporcionada en un comunicado de prensa de la Universidad de California en San Francisco y Kaiser Permanente.
En un estudio reciente, que aparece en la edición de octubre de Pediatrics, los investigadores hallaron que los niveles elevados de bilirrubina pueden indicar que la ictericia podría estar en riesgo de ser grave.

"Aunque sabemos que la detección precoz de los niveles de bilirrubina antes de alcanzar niveles tóxicos es importante, la evaluación de la bilirrubina no ha sido generalizada y los médicos han decidido a cuáles bebés examinar según el grado de la ictericia y factores clínicos de riesgo", señaló en un comunicado de prensa el Dr. Michael Kuzniewicz, autor del estudio y neonatólogo de la Universidad de San Francisco y del hospital infantil de la misma ciudad.
Los investigadores examinaron cómo la implementación de las directrices de evaluación de la Academia Estadounidense de Pediatría afectaba a los bebés recién nacidos de los centros de salud del norte de California operados por Kaiser Permanente. Las directrices recomiendan que cada recién nacido sea sometido a una prueba de bilirrubina en sangre o a una evaluación.
"Este estudio ofrece evidencias de que la evaluación generalizada durante la hospitalización posterior al nacimiento es un método más efectivo para monitorizar los niveles de bilirrubina para evitar que aumenten al punto que dañen el cerebro de un bebé", agregó Kuzniewicz.

Fuente: University of California San Francisco and Kaiser Permanente, joint news release, Sept. 28, 2009

UE busca bajar el volumen de los reproductores de música MP3

La Comisión Europea lanzó el lunes nuevos estándares de volumen para los reproductores de MP3 para ayudar a prevenir el daño auditivo en los amantes de la música.
Las nuevas normas requerirán que se apliquen pequeños cambios técnicos en los iPod y otros dispositivos de reproducción MP3 para que puedan traer de fábrica este mecanismo de volumen seguro.


Los aparatos también llevarán una advertencia de salud para que los consumidores que quieran evadir el nivel establecido como seguro conozcan los riesgos.
"La evidencia es que particularmente las personas jóvenes, que escuchan música a niveles elevados a veces durante horas a la semana, no tienen idea de que pueden estar poniendo en riesgo su audición", dijo en una conferencia de prensa la comisaria europea de Protección de los Consumidores, Meglena Kuneva.

La Comisión planea adoptar los estándares como norma para los nuevos productos después de un procedimiento de consulta con científicos, industriales y consumidores de 24 meses.
Un cuerpo científico de la Unión Europea (UE) elevó la alarma sanitaria en enero, advirtiendo que hasta 10 millones de jóvenes están en peligro de dañar su audición por escuchar música en MP3 a niveles tan altos.
Escuchar música en dispositivos personales a volúmenes muy elevados durante períodos prolongados de tiempo puede causar pérdida de la audición o tinnitus, una sensación de zumbido en los oídos, según el Comité Científico sobre Riesgos Sanitarios Emergentes y Recientemente Identificados de la UE.

Actualmente no existe cura para la pérdida auditiva o tinnitus, agregó el comité en su informe.
Kuneva manifestó que entre el 5 y el 10 por ciento de los usuarios de MP3 corren riesgo de pérdida de la audición permanente si escuchan música en un reproductor a un volumen elevado por más de una hora al día, cada semana, durante al menos cinco años.
"Puede llevar años notar el daño auditivo y luego simplemente es demasiado tarde", añadió la funcionaria.
La Comisión señaló que se estima que alrededor de 50 a 100 millones de personas escucharían música en dispositivos portátiles a diario.

Fuente: Reuters Health

CUENTO CON ALAS - San Luis

El 23 de septiembre, la delegación San Luis del INADI hizo entrega a las instituciones Centro de día Esperanza y al Instituto Jean Piaget del libro "Cuentos con Alas", escrito en Braile y del CD cuento parlante.
Este material está hecho en el marco del proyecto que realiza León Gieco con la gira y la película, protagonizada por un grupo de chicos que tienen alguna discapacidad, y que en este proyecto demuestran sus habilidades artísticas; baile, canto , pintura.
El proyecto se completa con el libro que reproduce las historias contadas por los chicos, siendo uno de sus protagonistas Maxi Lemos, oriundo de San Luis, que con tiene 20 años de edad ya editó un disco llamado "Construyendo el canto".

Un 84% de las mujeres presas han sufrido malos tratos físicos o sexuales

María Ángeles Cifuentes, subdirectora general adjunta de Tratamiento y Gestión de la secretaría general de Instituciones Penitenciarias, ha precisado que el 84% de las mujeres que cumplen condena en cárceles españolas ha sufrido malos tratos, de las que un 68% ha sido violencia sexual y un 74%, física.
Un 84% de las mujeres presas en España han sufrido malos tratos físicos o sexuales, según datos de la secretaría general de Instituciones Penitenciarias, que pondrá en marcha una atención específica a estas personas, una novedad incluida en el Plan de Igualdad.
Así lo ha avanzado la subdirectora general adjunta de Tratamiento y Gestión de la secretaría general de Instituciones Penitenciarias del Ministerio de Interior, María Ángeles Cifuentes, durante su participación en el primer seminario de buenas prácticas en la lucha contra la violencia de género que se desarrolla hoy y mañana en Barcelona.
En este encuentro participan representantes del Cuerpo Nacional de Policía, de la Guardia Civil, de la Ertzaintza, de la Policía Foral de Navarra y de los Mossos dEsquadra, así como de la Secretaría General de Instituciones Penitenciarias del Ministerio del Interior y del Área de Información y Seguridad del departamento de Justicia de la Generalitat.
Cifuentes ha precisado que el 84% de las mujeres que cumplen condena actualmente en cárceles españolas ha sufrido malos tratos, de las que un 68% ha sido violencia sexual y un 74%, física.
Muchas de estas mujeres, sin embargo, no se reconocen como víctimas de la violencia machista, de ahí la necesidad de impulsar una atención más específica a estas personas, ha indicado la subdirectora.

Por su parte, el subdirector operativo de los Mossos dEsquadra, Josep Milán, ha resaltado la experiencia de la policía autonómica por lo que se refiere a la atención a las víctimas de la violencia machista en el ámbito de la pareja, que entre enero y junio de este año ha provocado 5.938 denuncias, con la detención de 3.434 personas, de los que 20 son menores de edad.

Ha destacado que también se ha establecido un protocolo contra los matrimonios forzados gracias al cual se han detectado seis casos desde el mes de junio, todos en la provincia de Girona.
El departamento de Interior de la Generalitat elaborará el próximo año una encuesta entre 15.000 personas para tener un conocimiento real del fenómeno de la violencia machista en esta comunidad y detectar de manera eficaz casos de este tipo, en una iniciativa pionera en España, ha anunciado hoy el conseller Joan Saura durante la inauguración del seminario.
En la jornada también han intervenido Eusebio Escribano, comisario del Cuerpo Nacional de Policía, que ha indicado, por su parte, que cada mujer víctima de violencia machista tiene asignado un funcionario policial para su protección, mientras Francisco Barreiro, teniente coronel de la Guardia Civil, ha destacado la colaboración con la policía catalana a la hora de proteger a las víctimas cuando viajan fuera de esta comunidad.

Fuente: Heraldo de Soria

Descubren que el virus del sida ya circulaba hace cien millones de años

Científicos norteamericanos hallaron en mamíferos primitivos un retrovirus de características extremadamente similares a las del HIV. Este hallazgo permitirá estudiar qué virus pueden pasar de una especie a otra.
Estos retrovirus que dan lugar al virus del sida fueron encontrados en el sistema inmune de mamíferos muy primitivos. Hasta el momento, habían sido hallados en ejemplares de "sólo" quince millones de años de antigüedad, pero ahora apareció en algunos de hasta cien millones de años, de los primeros que existieron, informó el sitio ABC.es.
La investigación fue realizada por un equipo científico de la Universidad de Oxford, y fue publicada en el último número de la revista especializada Science.
El hallazgo de este antiguo virus muy parecido al sida se produjo en el genoma de un antepasado de los perezosos actuales. Según sostuvo Aris Katzourakis, del Departamento de Zoología del Instituto de Enfermedades Emergentes de la Universidad, "encontrar los restos fosilizados de un virus así es un increíble golpe de suerte. Debido a que el perezoso está geográfica y genéticamente aislado, su genoma nos proporciona una ventana abierta al pasado remoto de los mamíferos, su sistema inmune y los tipos de virus a los que debieron enfrentarse".


Lo que encontraron los especialistas en el ADN de ese ejemplar son claras evidencias de "virus esponjosos", una clase particular de retrovirus que es extremadamente parecida al HIV, y diferente de otros retrovirus más simples hallados en otros fósiles prehistóricos.
"En un trabajo anterior encontramos evidencias de virus similares en los genomas de conejos y lemures, pero esta nueva investigación sugiere que los antepasados de los retrovirus más complejos, como el HIV, pueden haber estado con nosotros desde el comienzo mismo de la evolución de los mamíferos", explicó Katzourakis.
Para los autores del trabajo, este tipo de estudios permite establecer estrategias de combate de ciertas enfermedades en el presente. Por ejemplo, ayudan a decidir a los expertos qué virus pueden pasar de una especie a otra y devenir en pandemia (como ocurrió con la gripe A/H1N1, antes conocida como 'gripe porcina' por su origen animal, o la gripe aviar), y cuáles no.

Fuente: InfoBae.com

Proponen cambiar en los colegios las máquinas de gaseosas por leche y frutas

Desde la Comisión Europea alentaron a las autoridades educativas a colaborar en el mejoramiento de la alimentación de los más chicos. La UE inició una campaña para difundir hábitos saludables.


Los responsables de centros escolares "deberían quitar las expendedoras de refrescos de todas las escuelas de la UE y como alternativa, vender leche" y frutas, manifestó la comisaria europea de Agricultura, Mariann Fischer Boel.
La funcionaria hizo estas declaraciones durante la presentación de la iniciativa de la Comisión Europea (CE) en favor de la comida sana, que tiene el lema ¡Come, bebe, muévete!, con el objetivo de mejorar los hábitos alimenticios de los niños de entre 8 y 15 años.
La campaña consta de una página en internet, con juegos y concursos. Para difundir el mensaje colaboran la tenista belga Justine Henin, ex nº1 del mundo, y un niño de ocho años, el italiano Rosolino Cannio, titular de un récord Guinnes por haber cruzado a nado el Estrecho de Mesina, que separa el continente de la isla de Sicilia.
Durante ocho semanas, la CE pondrá en funcionamiento una página web con el nombre "La Pandilla Sabrosa", que incluye un juego interactivo de la caza del tesoro, cuyos ganadores recibirán como premio material deportivo.
Además, una exposición itinerante recorrerá dos escuelas al día en siete países (Francia, Bélgica, el Reino Unido, Irlanda, Estonia, Lituania y Polonia) y se organizarán actividades para 18.000 niños de 180 instituciones.

La CE espera ampliar estas acciones a partir de la primavera de 2010, en una segunda fase de la campaña que comenzó ayer.
Fischer Boel alertó sobre la necesidad de promover una dieta sana entre los más jóvenes. "Cuando miramos a nuestro alrededor y vemos el número de niños con sobrepeso, está claro que debemos actuar", señaló.
Según un sondeo reciente del Eurobarómetro, tres cuartas partes de los encuestados consideran que parece haber más niños gordos hoy que hace cinco años; y según datos de la CE, unos 22 millones de chicos tienen sobrepeso en la UE, de los cuales cinco millones son obesos.

Fuente: EFE

Estrés traumático infantil

Cómo responder al peligro
Antes de que podamos entender lo que significa una “experiencia traumática” o “el estrés traumático” debemos pensar en qué reconocemos y manejamos el peligro. La mente, el cerebro y el cuerpo están programados para que hagamos que el peligro sea lo primordial para nosotros. Las cosas que representan un peligro cambian durante el transcurso de la niñez, de la adolescencia y de la adultez.
Para los niños más pequeños, las piscinas de natación, los tomacorrientes, los venenos y los objetos afilados son cosas peligrosas. Para los niños de edad escolar, caminar a la escuela, correr en bicicleta por la calle o subirse a lugares altos presentan nuevos peligros. Par los adolescentes, el acceso a los automóviles, pistolas, drogas y tener más independencia —especialmente de noche— son nuevas dimensiones de peligro. Los peligros cambian de acuerdo con el lugar donde viven los niños y conforme a cuáles sean las circunstancias de la familia. Por otra parte, los peligros varían según la historia de las sociedades y de las culturas.
En una situación peligrosa suceden tres cosas:
Primero, tratamos de establecer cuál es el peligro y cuán grave es.
Segundo, tenemos fuertes reacciones emocionales y físicas. Estas reacciones nos ayudan a tomar medidas, aunque éstas podrían ser muy perturbadoras y difíciles.
Tercero, intentamos buscar la forma de hacer algo que nos ayude a protegernos del peligro. Tratamos de prevenirlo, de protegernos a nosotros mismos y de proteger a otras personas, o hacemos algo para evitar que el peligro empeore. La forma en que nos sentimos ante un peligro depende de dos cosas: de cuán grave pensemos que pueda ser el peligro y de lo que creamos que podemos hacer para contrarrestarlo.

Cuando el peligro se torna en trauma
Vivimos a diario rodeados de peligros. A medida en que los niños y los adolescentes crecen, van aprendiendo acerca de distintos tipos de peligro. Siempre buscamos maneras de que la vida sea más segura. Sin embargo, a veces suceden cosas terribles dentro y fuera de la familia. Éstas pueden surgir de imprevisto, en el momento menos pensado. Los niños podrían experimentar traumas diversos en el transcurso de la niñez a la adolescencia. Algunos traumas, tales como el de maltrato infantil o presenciar actos de violencia en el hogar, pueden ocurrir repetidas veces y por mucho tiempo.
Los peligros pueden llegar a ser “traumáticos” cuando amenazan con producir graves lesiones o muerte. Las experiencias traumatizantes incluyen también la violación física o sexual del cuerpo. El presenciar actos de violencia, graves lesiones o una muerte grotesca puede ser igualmente traumático. En situaciones traumatizantes sentimos la amenaza inminente sobre nosotros o sobre otras personas y, con frecuencia, graves daños y desgracias las siguen de inmediato. Sentimos terror, impotencia u horror como respuesta a la gravedad de lo que está sucediendo y por no poder hacer algo para protegernos o cambiar completamente los resultados perjudiciales. Estas emociones poderosas y perturbadoras van acompañadas por fuertes y aterradoras reacciones físicas como palpitaciones aceleradas, temblores, saltos en el estómago y la sensación de que uno está pasando por un sueño.
Existen peligros de gran escala tales como desastres, guerras y terrorismo que amenazan a un número grande de niños y familias al mismo tiempo.
Hay peligros que son particulares a una comunidad o a un vecindario, tales como el crimen, la violencia en la escuela y los accidentes de tránsito. Dentro del hogar hay también peligros: violencia doméstica y maltrato y abuso infantil. Las experiencias traumáticas pueden caber dentro de varias categorías.

Lo que una situación traumatizante significa para un niño pequeño
Imagínese lo que sería para un niño pequeño encontrarse en una situación traumatizante. Pueden sentirse totalmente impotentes y pasivos. Pueden llorar para pedir ayuda y desear desesperadamente que alguien intervenga. Verse obligados a separarse de los padres o de quienes estuviesen a cargo de su cuidado puede hacerlos sentir amenazados. Para juzgar la gravedad del peligro, los niños pequeños dependen del “escudo protector” que les proveen los adultos y hermanos mayores y también dependen de ellos para su seguridad y bienestar. Son muchas las veces en que ellos no se dan cuenta del peligro hasta el momento mismo del trauma. Por ejemplo, cuando están a punto de ahogarse, de quemarse accidentalmente o de ser atacados por un perro. Los niños pequeños pueden ser el blanco de maltrato o de abuso sexual precisamente de las personas en quienes confían para protección y seguridad propia. Algunos niñitos presencian incidentes de violencia en su propia familia y hay casos en que quedan desamparados luego de que uno de sus progenitores, o la persona que los cuida, resulta herida, por ejemplo, en un espantoso accidente automovilístico. Las peores dificultades son las intensas reacciones físicas y emocionales que surgen como consecuencia. Los niños se angustian sobremanera al oír a uno de sus progenitores, o a la persona a cargo de su cuidado, llorar amargamente.

Lo que una situación traumatizante significa para un niño de edad escolar
Al ir enfrentándose a otros peligros, los niños de edad escolar van adquiriendo capacidad para juzgar el punto de gravedad de una amenaza. Ya empiezan a pensar en qué forma podrían protegerse. Por lo general no se ven a sí mismos con el poder para encarar un peligro grave, pero ya pueden imaginar lo que quisieran poder hacer y cómo llegar a actuar como héroes de las tirillas cómicas. Por lo tanto, en situaciones traumatizantes, como en casos en que un familiar es el blanco de la violencia, los niños de esta edad pueden sentirse que son un fracaso por no haber hecho algo para ayudar a la víctima. También, a veces se sienten abochornados o culpables. Hay acontecimientos traumáticos que les suceden a los padres no estando los niños con ellos porque se encontraban en la escuela, en el vecindario o jugando con sus amigos. Es mayormente en esta edad, durante los años escolares, que los niños son víctima de acoso sexual.
A esta edad, los niños se asustan por la precipitación de sus emociones y de sus reacciones físicas y esto hace que sean más sus temores a los peligros del exterior.
Esto se puede ilustrar esto con las palabras de una niña de ocho años al describir cómo se sentía ante un suceso traumatizante: —Mi corazón palpitaba a tal velocidad que llegué a pensar que me iba a partir en pedazos.

Lo que una situación traumatizante significa para un adolescente
Con la ayuda de los amigos, los adolescentes comienzan a juzgar el peligro y a enfrentarse a él por su cuenta. Esta es una destreza de desarrollo y hasta llegar ahí muchas cosas podrían andar mal. El grado de independencia que van adquiriendo hace que los adolescentes pueden encontrarse en más situaciones que transciendan de peligro a trauma. Hay quienes se ven involucrados —bien sea como conductores o como pasajeros— en horribles accidentes automovilísticos; otros adolescentes llegan a ser víctimas de violación, de violencia por parte de su acompañante, de atentados contra el pudor, de agresión grave. Algunos son testigos de actos de violencia en la escuela o en la comunidad y otros pasan por la experiencia de perder amigos bajo circunstancias espantosas.
Mientras un adolescente está pasando por una situación traumatizante, hace decisiones concernientes en cuanto a intervenir, dejar de intervenir, en qué forma intervenir y si debiera recurrir a la violencia para contrarrestar la violencia. A veces los adolescentes se sienten culpables al pensar que lo que hicieron sólo sirvió para empeorar la situación. Ellos están aprendiendo de qué modo manejar intensas reacciones físicas y emocionales al actuar frente al peligro. Están aprendiendo además sobre las motivaciones y las intenciones humanas y sobre todo lo concerniente a responsabilidad y sobre la lucha contra lo que se relacione con irresponsabilidad y maldad.

Reacciones al estrés postraumático
Por razones fundamentales a la supervivencia, mucho después de la experiencia traumatizante, éstas continúan siendo prioridad en los pensamientos, emociones y comportamiento de los niños, de los adolescentes y de los adultos. Es posible que el miedo y otras emociones fuertes, así como las reacciones físicas intensas y la nueva manera de percibir los peligros del mundo se echen al fondo del barril, pero algunos sucesos y recordatorios podrían volver a sacarlas a flote.
Hay tres grupos centrales de estresantes reacciones postraumáticas:
Primero, hay tres modos en que este tipo de experiencias se quedan clavadas en la memoria. Continuamos percibiendo imágenes inquietantes de lo sucedido. Sería posible que continuásemos pensando en esa vivencia o en el daño que ésta ocasionó. Es posible también que tengamos pesadillas. Estas vivencias hacen que tengamos reacciones físicas y emocionales muy agudas al enfrentarnos a diario con algo que nos recuerde el suceso. Es posible que tengamos dificultad para determinar si una nueva situación es segura y para no confundirla con la situación traumatizante por la que hemos pasado. Podríamos reaccionar de manera exagerada a lo que ha sucedido y actuar como si el peligro estuviese a punto de repetirse.
Segundo, podríamos intentar evitar, por todos los medios, ciertas situaciones, ver a alguien o ir a lugares que nos recuerden lo sucedido y luchar continuamente para evitar que retornen los pensamientos, los sentimientos y las imágenes relacionadas con el suceso. Incluso es posible que “olvidemos” algunas de las peores partes de la experiencia, mientras al mismo tiempo seguimos reaccionando a los recuerdos de esos momentos.
Tercero, es posible que el cuerpo continúe “en alerta”, que tengamos problemas para dormir, que nos tornemos irritables o que nos enojemos con facilidad. Es posible también que estemos más sobresaltados que antes, que nos asustemos al oír algún ruido, que tengamos dificultad para concentrar o poner atención y que tengamos síntomas físicos recurrentes, tales como dolores de cabeza y de estómago.
Qué influencia tiene el desarrollo sobre las reacciones de estrés postraumático
La edad, la fase de desarrollo, la madurez y la experiencia pueden influenciar la forma de reaccionar al estrés postraumático.
Más de veinte años de estudio han confirmado que los niños de edad escolar y los adolescentes pueden manifestar toda la gama de reacciones al estrés traumático que se ve en los adultos. Tal vez prefiramos pensar que los niños de menos de cinco años de edad son demasiado jóvenes para darse cuenta de lo que está pasando y que cualquier impresión que hubiesen tenido pronto pasará al olvido. Sin embargo, los estudios recientes revelan que las experiencias traumáticas afectan el cerebro, la mente y el comportamiento hasta de niños muy pequeños y les ocasionan tipos de reacciones similares a las que se manifiestan tanto en niños mayores como en adultos.

Niños mayores
Es extremadamente duro para los niños muy pequeños sentir que no están protegidos cuando sucede algo traumatizante. Podrían reaccionar tornándose pasivos y callados y alarmándose con facilidad. Es posible que se sientan menos seguros aunque estén recibiendo protección.
Algunos niños mantienen fija en su mente una acción central: que les están pegando, o que alguien se cae al suelo. Algunos tienen pensamientos sencillos relacionados con protección, por ejemplo, “Papi le pegó a mami y mami llamó a la policía”. Es posible que, en términos generales, los niños mayores se tornen más asustadizos, especialmente en lo concerniente a separaciones y nuevas situaciones.
En circunstancias de maltrato por parte de un progenitor o de la persona que los cuida, los niños más grandecitos pueden confundirse en cuanto a dónde buscar protección y dónde existe una amenaza. Un niño podría responder a recordatorios muy generalizados, como al color rojo o al sonido del llanto de otro niño. Los efectos del miedo pueden rápidamente obstruir el aprendizaje reciente. Por ejemplo, un niño puede empezar a orinarse en la cama de nuevo o a hablar como un chiquitín. Dado a que el cerebro del niño no tiene todavía la capacidad de silenciar los miedos, los niños de edad preescolar podrían tener fuertes reacciones de sobresalto, terrores nocturnos y arrebatos de agresividad.

Niños de edad escolar
Las reacciones postraumáticas de los niños de edad escolar incluyen una gama más amplia de imágenes y pensamientos intrusos. Los niños de edad escolar piensan sobre muchos momentos de terror durante la experiencia traumatizante que han vivido. También repasan lo que hubiese impedido que eso sucediera y qué hubiese logrado que los resultados hubiesen sido diferentes. Estos pensamientos pueden salir a relucir en lo que se denomina “juego traumático”.
Los niños de edad escolar responden a recuerdos muy concretos: a alguien con un peinado parecido al del abusante; a las barras para juegos infantiles (jungle gym) en el parque donde le dispararon a otro niño. Los niños pueden sentirse tan solos como lo estaban cuando uno de sus padres atacó al otro. Lo más probable es que lleguen a desarrollar nuevos temores específicos relacionados con el peligro original. Es muy posible que sientan “miedos recurrentes” y que el resultado de éstos sea el que evadan incluso participar en las actividades placenteras que solían disfrutar. Más que ningún otro grupo, los niños de edad escolar podrían pasar, a ratos, de un comportamiento tímido o retraído a una conducta inusualmente agresiva. Algunos llegan a contemplar pensamientos de venganza por algo que no hay modo de resolver. A esta edad se les pueden perturbar con facilidad los patrones normales de sueño. Algunos niños se mueven intranquilos aunque estén dormidos y hablan en sueños; por lo tanto se despiertan cansados. El no poder descansar aunque duerman, puede interferir con su capacidad de concentración durante el día y hacer que no puedan prestar atención. Puede hacérseles difícil estudiar porque están siempre en alerta, en espera de que algo suceda a su alrededor.

Adolescentes
Los adolescentes tienen dificultades adicionales con las reacciones al estrés postraumático. Es fácil que ellos interpreten muchas de estas reacciones como regresivas o infantiles. Es posible que interpreten sus reacciones como símbolos de “que están enloqueciendo”, de que son débiles o de que son diferentes a los
demás. Algunos adolescentes se sienten abochornados por las rachas de miedo que los invaden y por las reacciones psicológicas exageradas que experimentan.
Tal vez alberguen la creencia de que por su dolor y sufrimiento son únicos en su clase. Estas reacciones podrían tener como resultado la sensación de aislamiento personal. Las reacciones de aflicción, independientemente de cuán dolorosas pudieran ser, son más fáciles para ellos de comprender y de aceptar que las reacciones postraumáticas de estrés.
Los pensamientos postraumáticos de los adolescentes tienen que ver con comportamientos y selecciones que se remontan a mucho antes de que ocurriera la situación traumatizante. Los adolescentes son también muy sensibles a la impotencia de la familia, de la escuela y de la comunidad por no protegerlos y por no imponer justicia. A veces acuden más que antes a sus compañeros para poner en tela de juicio los riesgos y para tomar medidas de protección. Otra posible reacción es que empiecen a fascinarse por daños o por muertes grotescas y que se concentren demasiado en sus propias cicatrices que les sirven a diario de recordatorio del trauma.
Del mismo modo en que los niños más pequeños usan a veces el juego para reaccionar a sus experiencias, los adolescentes tienden a representar situaciones peligrosas y reaccionan con gran agresividad “protectora” a una situación muy cercana a ellos. Ante un recordatorio pueden conducirse yéndose a uno de dos extremos: tornarse tan imprudentes que puedan ponerse a sí mismos o a otros en peligro, o la conducta puede ser tan evasiva que podría hasta descarrilar sus años de adolescencia. La vida evasiva de un adolescente puede pasar desapercibida.
Los adolescentes pueden tratar de deshacerse de sus emociones postraumáticas y de sus reacciones físicas mediante el uso de alcohol y drogas. Pueden esconder su incapacidad para dormir estudiando o viendo televisión hasta tarde en la noche, o yéndose continuamente de fiesta. Cuando se mezclan los pensamientos adolescentes de venganza con los sentimientos regulares de invulnerabilidad, resulta una combinación peligrosa.

La gravedad y duración de las reacciones de estrés postraumático
Las reacciones de los niños y de los adolescentes al estrés postraumático pueden caer en una escala entre leve y grave, pueden durar por pocos o por muchos años, y mejorarse de vez en cuando pero sólo para empeorar en distintas ocasiones. Para entender estas diferencias hay que partir de la gravedad de la experiencia que tuvo el niño. Hay dos modos de juzgar la gravedad.
Primero, es importante tener en mente los detalles de lo que el niño ha tenido que pasar. Considerar al niño que está atrapado en un automóvil después de un accidente vehicular, con los padres inconscientes y el carro en llamas: un niño a quien le disparan con un rifle semiatumático cuando él está en un parque de recreo; un niño que ha presenciado a uno de sus padres apuñalear al otro y que tiene que socorrer al herido hasta que llegue un adulto a prestar ayudada; un niño que tiene que soportar el maltrato continuo y cada vez más violento de uno de sus progenitores o de la persona a cargo de su cuidado; un niño que ha presenciado cuando a su amigo fue atropellado por un carro que se dio a la fuga; o una adolescente que es ultrajada por una pandilla. En general, mientras peor sea la violencia, mientras más amenazas y heridas, mientras más veces haya presenciado daños y muertes grotescas, más graves y posiblemente duraderas serán las reacciones de estrés postraumático.
Una sola experiencia traumatizante puede contener muchas amenazas y pérdidas traumáticas, lo cual hace que la recuperación sea más complicada.
Segundo, la experiencia subjetiva que el niño ha tenido de lo que ha sucedido explica también la gravedad y duración de sus reacciones de estrés postraumático. Es importante entender cuán aterrorizado, espantado o impotente se siente el niño, y también hasta qué grado temía que lo hirieran o que lo mataran a él o a un ser querido. Por otra parte, la experiencia de violación de su cuerpo o de verse traicionado por uno de sus padres o por la persona a cargo de su cuidado puede conducir a reacciones más graves.
La intensificación de sensaciones físicas o la sensación de irrealidad en ese momento podría agravar la intensidad y la duración de las reacciones postraumáticas. Sentir que algo que él hizo o dejó de hacer empeoró la situación podría también agravar las reacciones.

El trauma crónico o repetido
¿Qué sucede si la violencia, la vejación, o el trauma ocurre repetidas veces, o si el niño ha pasado por varios tipos de trauma durante sus años de desarrollo? Es posible que los niños y los adolescentes nunca tengan ni el tiempo ni el respaldo para recuperarse de las reacciones de estrés ocasionado por un trauma cuando a éstas se les han sumado nuevas reacciones. Los niños pequeños que son maltratados, por lo general, han presenciado también violencia en el hogar. Es posible que un adolescente haya sido víctima de agresión o de violación y que en otra ocasión haya presenciado el asesinato a balazos de un amigo. Haber pasado antes por sucesos traumatizantes nunca endurece a un niño. En cambio, los efectos pueden acumularse y cada vivencia sucesiva puede conducir a reacciones crónicas de estrés postraumático y a otras consecuencias de desarrollo. De hecho, es muy posible que un niño que hubiese pasado por experiencias traumáticas pueda tener reacciones más intensas al pasar por otro trauma.

Los factores para recuperarse del trauma
La forma en que los niños o los adolescentes se recuperan de un trauma depende en gran parte de las maneras diferentes en que la vida de ellos tenga que cambiar por lo sucedido. Puede haber un cambio dramático como resultado de la pérdida de un familiar o de un amigo como consecuencia de una situación traumatizante. El tener que sobrellevar las reacciones postraumáticas y de duelo pueden hacer mucho más difícil la recuperación.
Con frecuencia, a las vivencias traumáticas y de pérdidas, se les suma una cascada de tensiones y de adversidades. Esto puede reducir enormemente la comodidad emocional y la ayuda práctica que los niños y adolescentes pueden recibir de su familia, de sus amigos, de la escuela y de la comunidad. A medida en que las dificultades aumentan, los niños y los adolescentes con frecuencia tienen problemas de comportamiento y sufren de depresión. La experiencia de otro trauma o de otra pérdida puede hacer que la recuperación sea aún más difícil. En medio de todos estos cambios, las subidas y bajadas de las reacciones en el transcurso del trauma pueden depender también de la frecuencia con la que el niño se enfrenta a cosas que le recuerden el trauma y de la pérdida.

Las diferencias individuales
Los niños difieren en cuanto a temperamento, inquietudes y miedos, puntos fuertes de su personalidad y modo de manejar los problemas. Estas diferencias pueden influenciar la recuperación del trauma. Por ejemplo, los niños ansiosos responden con más miedo, pueden reaccionar a los recordatorios del trauma con más temor de que vuelvan a suceder y tal vez tengan más dificultad para tranquilizarse o para sentirse seguros. Es posible que tengan más dificultad para determinar el peligro de una situación posterior.
Es importante entender que las situaciones de peligro y de trauma pueden ocasionar otros tipos de reacciones además de las del estrés postraumático.

Gracias a veinte años de estudios sabemos que los niños y los adolescentes pueden desarrollar el trastorno de estrés postraumático. Se diagnostica el trastorno de estrés postraumático (que también se conoce en inglés por las siglas (PTSD) cuando las reacciones de estrés postraumático son graves, continuas y cuando interfieren con el desempeño de las funciones diarias de los niños y adolescentes. Los niños y adolescentes que están de duelo o que están traumatizados pueden desarrollar síntomas de depresión y el trastorno de ansiedad de separación.

El impacto del estrés traumático en el desarrollo
Las experiencias traumáticas tienen efectos en el desarrollo de los niños que no son sencillamente las reacciones del trastorno de estrés postraumático (PTSD). Los niños y los adolescentes están cruzando por muchos cambios de desarrollo. El cerebro y el cuerpo de ellos está madurando. Están adquiriendo más capacidad de entender y de estar a cargo de sus emociones. Están aprendiendo de sus experiencias y aprendiendo a usar mejor los pensamientos que rigen su comportamiento y sus planes para el futuro. El estrés traumático puede conducir a muchos cambios en áreas del desarrollo. No es poco común que los padres digan que, debido a las experiencias traumatizantes que tuvo su hijo “creció muy rápido” ni tampoco es raro oír a los adolescentes quejarse de que no tuvieron muchas oportunidades de ser niños o adolescentes.

El cerebro y las hormonas
En los primeros años de la niñez, el cerebro está en proceso de crecimiento. Durante esos años, la negligencia, el maltrato físico y emocional, así como el abuso sexual pueden afectar el desarrollo normal del cerebro, incluso el tamaño de partes del cerebro que nos ayudan a crecer y a controlar nuestras respuestas ante el peligro. En los niños de edad escolar, el cerebro no está creciendo tanto, pero está adquiriendo más capacidad de manejar las reacciones automáticas al peligro, como lo es el reflejo de sobresalto. Durante esos años, el trauma puede demorar el desarrollo de esta destreza y hacer que los niños estén siempre demasiado atentos a ruidos o a otros estímulos provenientes del mundo exterior. Por lo tanto, a estos niños que han quedado traumatizados se les hará más difícil concentrar, estudiar y controlar su conducta cotidiana.
El cerebro controla también las hormonas del cuerpo. Ocurren grandes cambios hormonales en el cerebro durante la pubertad. Algunos de estos cambios pueden comenzar temprano en niños que han sido abusados sexualmente durante la preadolescencia. Hay un conjunto importante de hormonas que nos ayuda a lidiar con el peligro y con el estrés. En cierto modo, el cerebro y el cuerpo “se hablan” a través de estas hormonas para que nos aprestemos a actuar frente al peligro y a regresar al comportamiento normal después de pasado el peligro. Los niños que han cruzado por desastres espantosos y por muchas calamidades después del desastre, al llegar a la adolescencia muestran cambios en los niveles de estas hormonas de estrés, como esos cambios que se ven entre los veteranos que han estado en combate. Una preocupación es que estos cambios del desarrollo normal pueden afectar la forma en que los niños traumatizados y los adolescentes responden al peligro y al estrés en su vida futura y podrían afectar la salud a largo plazo. Debido a que los niños y los adolescentes podrían sentir estrés traumático en el transcurso de varias etapas de desarrollo, podrían sentir una combinación de estos cambios biológicos.

Madurez emocional
Otra meta importante del desarrollo es la madurez emocional. El estrés traumático puede interferir con este crecimiento. Los niños más pequeños están aprendiendo cómo se denominan las emociones y a manejarlas con la ayuda de los padres y de las personas a cargo de su cuidado. Durante un trauma, el miedo intenso aplasta los primeros esfuerzos de los niños más pequeños para manejar sus emociones. En situaciones de violencia familiar, la persona a quien el niño podría recurrir para protección, para seguridad, y para que lo ayude a tranquilizarse, podría ser la misma persona a la que el niño le teme. A un padre traumatizado tal vez se le haga difícil suministrarle al niño el respaldo emocional que tanto éste necesita.
El maltrato y la violencia doméstica pueden afectar a los niños durante los años preescolares, lo cual hace muy difícil que puedan desarrollar el tipo de destreza emocional que es tan importante para su crecimiento y para su evolución social.
Las situaciones traumáticas crean varias dificultades emocionales en los niños de edad escolar. Están aprendiendo a diferenciar y a manejar las emociones difíciles. Por ejemplo, están aprendiendo a distinguir entre estar un poco asustados y demasiado asustados, o un poco enojados y demasiado enojados.
Al pasar por traumas, la intensidad y la velocidad de las emociones empañan estas diferencias y las llevan hasta el extremo. Los niños de edad escolar pueden reprimir su vida emocional por miedo a que las emociones cotidianas pudieran afectar sus mejores atributos. Pueden estar mucho más conscientes de lo que sienten en su interior y lo que creen pueden decirles a otros. La vergüenza y la culpabilidad puede llevalos a guardar en secreto sus sentimientos. Los sentimientos de venganza pueden también interferir con sus esfuerzos para manejar sentimientos agresivos constructivamente y conforme a las reglas.

El desarrollo durante la adolescencia
Las emociones relacionadas con trauma les crean problemas adicionales a los adolescentes porque es al ir madurando que van aprendiendo sobre los orígenes y las consecuencias de emociones fuertes. Esto es parte de la capacidad que van adquiriendo para entrar a un mundo social más amplio y para lograr tener vida íntima con otros. Imagínense el reto que es para un adolescente adquirir más conocimiento emocional estando en una situación traumatizante. Los adolescentes pueden percatarse de la maldad del violador. Pueden sentir el dilema doloroso entre protegerse a sí mismos o actuar heroicamente u optar por socorrer a otros en medio de un peligro catastrófico. Si una acción de ellos le ocasiona daño o muerte a un amigo, pueden sentir luego una enorme culpabilidad. Incluso pueden dejar de prestarles atención a amigos íntimos que no responden en forma adecuada a lo que a ellos les ha pasado. Pueden también estar muy conscientes del estigma social asociado con lo que les ha sucedido. Los adolescentes pueden meterse en actividades altruistas, retirarse y encerrarse emocionalmente u optar por ambas cosas.
Las lecciones derivadas de experiencias traumartizantes
A medida en que los niños crecen van aprendiendo de sus experiencias y se forman un cuadro de lo que es el mundo.
¿Qué aprenden ellos de una experiencia traumatizante?
Podrían aprender cosas positivas acerca de cómo conducirse en medio del peligro, sobre los esfuerzos heroicos de otros por protegerlos o por rescatarlos y podrían aprender también sobre la utilidad del respaldo que reciben los sobrevivientes después de un trauma. Sin embargo, los niños podrían tener también “esperanzas traumáticas”. Su panorama del mundo, la seguridad y la estabilidad de éste, rigen de algún modo la forma en que ellos se comportan. Los niños y los adolescentes están forjando un cuadro del mundo que cambia constantemente.
Las experiencias traumatizantes pueden crear la sensación de que las cosas pueden tornarse terribles de un momento a otro, que nadie puede verdaderamente ofrecer protección y que de nada sirve la ley. Los adolescentes pueden llegar a pensar que de nada vale luchar por un futuro mejor, o que es preferible no acercarse emocionalmente a otras personas por miedo a perderlas de manera trágica.
Los niños y los adolescentes están desarrollando confianza en el “contrato social”, la presunción de que las reglas de la familia, de la comunidad y de la sociedad son justas y de que velan por los intereses y por el bienestar de sus miembros. Después de enfrentarse a la violencia familiar, los niños más pequeños pueden aprender que los sentimientos de amor pueden ser traicionados por medio del maltrato. Si el maltrato ocurre en comunidades más grandes, los niños pueden llegar a la conclusión de que los maestros o los sacerdotes, por la autoridad que se les otorga, podrían aprovecharse de ellos. En casos en que nadie hubiese sido arrestado por el asesinato de uno de sus progenitores, es mucho más difícil enseñarle a un niño de edad escolar que las reglas de la sociedad sirven de algo.
Muchos niños y adolescentes refugiados han cruzado por horribles experiencias en su país de origen antes de llegar a los Estados Unidos. Debido a una guerra civil o a la violencia étnica ellos pueden haber aprendido directamente cuán despiadadamente pueden actuar los gobiernos, cómo pueden destruir familias y comunidades. Habiendo puesto grandes esperanzas en que los Estados Unidos les ofrecerá seguridad, pueden sentir tremenda desilusión al experimentar la violencia en las comunidades y en las escuelas donde han venido a parar.
Pero al mismo tiempo pueden haber buenas lecciones. La más importante ocurre cuando las experiencias traumáticas hacen que los niños y adolescentes se tornen más compasivos, que luchen más por hacer de éste un mundo mejor y más seguro y que pongan todo su empeño en hacer algo constructivo con sus vidas.

Fuente: National Child Traumatic Stress Network - www.NCTSNet.org

Relacionan el uso de antidepresivos con defectos cardiacos en recién nacidos

Investigadores hallan que algunos fármacos aumentan la posibilidad de malformación del tabique.
Las mujeres que toman algunos antidepresivos durante los primeros tres meses de embarazo podrían tener un riesgo ligeramente mayor de dar a luz a bebés con defectos congénitos.
Los defectos cardiacos del tabique, que son malformaciones en la pared que separa el lado derecho del corazón del izquierdo, fueron más comunes entre las mujeres que tomaron antidepresivos durante el primer trimestre de embarazo, hallaron investigadores daneses. Algunos de estos defectos congénitos se resolvían por sí solos, mientras que otros ameritaban cirugía.

Los riesgos se observaron en antidepresivos como sertralina (marca comercial Zoloft y Lustral) y citaloprama (Celexa), que pertenecen a la clase de medicamentos conocida como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Las mujeres que tomaban más de un ISRS al principio del embarazo tenían un riesgo cuatro veces mayor de dar a luz a bebés con este problema, señalaron los autores de un estudio que aparece en la edición en línea del 24 de septiembre de BMJ.
Aún así, los autores apuntaron que el riesgo absoluto es relativamente bajo: 246 mujeres tendrían que tomar un medicamento de este tipo para ver un defecto cardiaco del tabique. Y 62 madres tendrían que tomar más de un ISRS para ver un problema en un niño.

"Al momento de considerar un tratamiento para la depresión durante el embarazo se debe tomar en cuenta su relación potencial con las malformaciones", subrayó el Dr. Lars Henning Pedersen, autor principal y asistente de investigación en el departamento de epidemiología de la Universidad de Aarhus en Dinamarca. Sin embargo, "si nuestros datos son correctos, el riesgo absoluto es bajo, por lo que se debe sopesar contra el sustancial riesgo potencial de no tratar o de no tratar lo suficiente la depresión durante el embarazo".
Otros expertos comparten la misma opinión. "La exposición temprana puede incrementar ligeramente el riesgo de defectos cardiacos, pero el riesgo total es muy, muy pequeño", agregó la Dra. Jennifer Wu, obstetra y ginecóloga del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York.

Y descontinuar el uso de antidepresivos también comporta riesgos.
"La preocupación en torno a las mujeres embarazadas que tienen depresión es que si se les retira la medicación, pueden recaer en una depresión grave y esto podría conducir a comportamientos autodestructivos", dijo Wu.
Estudios anteriores encontraron que las mujeres embarazadas que dejaban de tomar sus antidepresivos eran cinco veces más propensas a tener una recaída que las mujeres que seguían con la medicación.

En Estados Unidos, el 13 por ciento de las mujeres toma un antidepresivo durante el embarazo, de acuerdo con un editorial acompañante.
Una investigación reciente muestra un mayor riesgo de varios defectos, tales como defectos congénitos, entre mujeres embarazadas que toman antidepresivos, y la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. y el Colegio estadounidense de ginecólogos y obstetras (ACOG) han emitido varias advertencias sobre los posibles defectos congénitos asociados con el uso de Paxil (paroxetina), un ISRS, en las futuras madres.

Sin embargo, los estudios actuales han producido resultados contradictorios sobre los peligros asociados con medicamentos específicos.
Estos investigadores analizaron casi 500,000 niños nacidos en Dinamarca entre 1996 y 2003, un periodo en que se cuadruplicó el número de mujeres embarazadas que tomaban antidepresivos.
Aunque en este estudio no se encontró ninguna relación entre las madres que tomaban ISRS durante el primer trimestre y los defectos de nacimiento en general, se observó una duplicación en el riesgo de defectos cardiacos del tabique entre las mujeres que usaban Zoloft y Celexa, pero no Prozac (fluoxetina) o Paxil.

Pedersen recomendó la realización de más estudios de mayor tamaño para analizar este problema.
En agosto, la American Psychiatric Association, en colaboración con el ACOG, recomendó que las mujeres con depresión mayor que estuvieran embarazadas o tuvieran la intención de quedar embarazadas pueden empezar o continuar con los medicamentos antidepresivos, mientras que las mujeres que decidan dejar la medicamento deberían considerar la psicoterapia.

"Lo ideal sería que trabajara estrechamente con un psiquiatra y su obstetra/ginecólogo en la planificación del embarazo", destacó Wu. "Cuando el embarazo ocurre de forma repentina, se mezcla la ansiedad y muchas hormonas más, así que probablemente no sea un buen momento para dejar su medicación, y desde luego necesita supervisión".
Por otro lado, las pacientes que están relativamente estables podrían considerar suspender la medicación durante el primer trimestre, sabiendo que el efecto de los medicamentos tarda entre cuatro y seis semanas en desaparecer y que se debe reiniciar ante la primera señal de recaída, señaló Wu.

Fuentes: Lars Henning Pedersen, M.D., Ph.D., research assistant, department of epidemiology, Aarhus University, Aarhus, Denmark, and visiting scholar, University of California Los Angeles School of Public Health, Department of Epidemiology; Jennifer Wu, M.D., obstetrician and gynecologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Sept. 24, 2009, BMJ, online
HealthDay

Detección rápida del cáncer de laringe y faringe

La laringoscopia directa es la técnica más habitual para detectar tumores de faringe y laringe. Es una técnica invasiva que requiere anestesia general y paso por el quirófano, con el consecuente gasto sanitario y el perjuicio para el paciente. Una nueva técnica permite realizar el mismo examen en media hora y con sedación local, lo que agiliza la detección rápida de la enfermedad. El diagnóstico rápido del cáncer centra los estudios actuales en hospitales e instituciones de investigación.
Cada año se diagnostican de 24 a 30 nuevos casos de neoplasias de faringe y laringe por cada 100.000 habitantes. Afectan sobre todo a hombres (entre 85% y 95%) y se asocian con la adicción al tabaco y al alcohol. Representan la quinta causa oncológica de muerte, después del cáncer de pulmón, colon, vejiga y próstata.

Es un tipo de cáncer que, diagnosticado en un estadio inicial y con un tratamiento quirúrgico o radioterápico adecuado, tiene una tasa de curación alta. A los cinco años sobreviven del 65% al 75% de los pacientes. En fases más avanzadas, la curación se reduce entre un 25% y un 30%. A pesar de estas cifras elevadas, según el Instituto Catalán de Onconlogía (ICO), sólo el 28% de las lesiones se detectan en un estadio inicial. Desde hace un mes, el Hospital Josep Trueta (Girona) lleva a cabo tres videoendoscopias por semana. Las pruebas se realizan, sobre todo, a pacientes que ya han recibido tratamiento por tumores de faringe y laringe y necesitan un control de seguimiento. También se practica en personas que podrían tener una lesión o tumor. El proceso completo (sedación local, exploración y toma de muestras) tan sólo requiere media hora.

Del diagnóstico al tratamiento
El cáncer de laringe está asociado al consumo de tabaco. La incorporación paulatina de la mujer al hábito tabáquico ha hecho de esta enfermedad, antes casi exclusiva del género masculino, una afectación de igual importancia en ambos sexos. Otros factores habituales se relacionan con una alimentación deficiente, además del abuso de alcohol, reflujos gastroesofágicos frecuentes, el virus del papiloma humano, un sistema inmunológico debilitado o la exposición a tóxicos industriales.
La primera prueba para el diagnóstico de este tipo de tumor es la laringoscopia. Permite visualizar la laringe de forma clara. Cuando se observan anomalías, se lleva a cabo una biopsia. Si los resultados revelan una tumoración, se realizan radiografías de la zona del cuello y la garganta para analizar el grado de extensión de la enfermedad.

Diagnosticado en un estadio inicial y con un tratamiento adecuado, la tasa de curación del cáncer de laringe oscila entre el 65% y el 75%
Cuando el tumor puede extirparse se recurre a la opción quirúrgica, junto a la quimioterapia y la radioterapia. Entre las diferentes técnicas para llevar a cabo una operación se incluye la utilización del láser, que destruye el tejido afectado. También se recurre a la laringectomía parcial, en la que se extirpa parte de la laringe y, como máximo, una porción de las cuerdas vocales, por lo que se conserva la voz. El estoma, un orificio que se practica en el cuello entre la tráquea y la superficie, es temporal, con el paso del tiempo termina por cerrarse. La intervención más radical es la laringectomía total. En ella se extirpa toda la laringe, desde la raíz de la lengua a la tráquea y, en este caso, el estoma es para toda la vida.

Minimizar el daño con la microtecnologías
El diagnóstico rápido de enfermedades es el centro actual de investigaciones y aplicaciones. Está demostrado que aumenta la esperanza de vida del paciente, sobre todo, por avanzar el inicio del tratamiento. Las consecuencias tras la curación, además, se minimizan. A la videoendoscopia utilizada en el Hospital Josep Trueta, se une otra técnica de detección precoz de cáncer de cabeza empleada en el mismo centro.
Es sólo un ejemplo de la tendencia en hospitales e instituciones de investigación, en respuesta a la propensión creciente de los casos de cáncer y otras enfermedades entre la población. Sus costes hospitalarios también aumentan, lo que hace necesario el desarrollo de técnicas mucho más económicas y rápidas para hacer frente a este incremento. Además, el paciente reclama una atención personalizada y menos invasiva.

La microtecnología es un campo en desarrollo para lograr estos objetivos. Uno de sus retos principales es el diseño de productos de aplicación médica que aceleren el proceso de detección de enfermedades, entre ellas el cáncer. El pasado mes de julio, se inició un proyecto de fabricación de aplicaciones para la detección temprana de enfermedades entre dos organismos vascos, CIC Microgune (centro especializado en microtecnologías) y Biodonostia, centro de investigación del Servicio Vasco de Salud.
Aunque los primeros resultados se esperan en un periodo de tiempo que oscila entre uno y cinco años, son varios los dispositivos en los que ya se trabaja. El "Optolabcard" es un instrumento del tamaño de una tarjeta de crédito que realiza de forma automática un control microbiológico a partir de una muestra del paciente. Detectará enfermedades infecciosas o ciertos tipos de cáncer, así como la "Salmonella" o el "Campylobacter". Un test automático y portátil llamado "Portfastflu" revelará distintos tipos de gripe. El TNF alfa, factor de necrosis tumoral indicador de numerosas patologías, se podrá determinar también con un nuevo dispositivo. También se investiga la posibilidad de contar con una herramienta no invasiva para el diagnóstico prenatal que ayude a detectar anomalías congénita graves.

VIVIR CON UNA LARINGECTOMÍA
La laringectomía total tiene muchas consecuencias. Origina una afectación permanente de la voz. El paciente deberá acostumbrarse a utilizar métodos alternativos de comunicación. Los más sencillos consisten en libretas y ordenadores portátiles o pizarras que el afectado puede tener siempre consigo y utilizar en todas las situaciones comunicativas.

Otros métodos pasan por recurrir a un electrolaringófono, un aparato pequeño con una membrana plástica que vibra y funciona con pilas, o aprender a emitir voz esofágica, que consiste en empujar de forma voluntaria y continuada el aire acumulado en la parte superior del esófago, lo que produce vibraciones en sus paredes que facilitan el sonido. Las palabras se articulan con los labios, la lengua y el paladar (el tono de voz suele ser grave con un timbre ronco).
La laringectomía puede afectar también a la deglución de los alimentos, así como modificar las sensaciones de olor y gusto. Esto provoca que los pacientes pierdan de manera momentánea el interés por la comida. Sin embargo, mantener una buena nutrición es la base de una correcta rehabilitación, por lo que no debe subestimarse. En un trabajo presentado en el pasado Simposio de Cáncer y Nutrición de la Sociedad Europea de Oncología Médica, en marzo de este año, investigadores holandeses aseguraban que una mala nutrición en pacientes sometidos a radioterapia podía provocar respuestas deficientes al tratamiento, reacciones adversas y una reducción de la calidad de vida.

La afectación corporal es una de las peores consecuencias de la intervención. El estoma puede convertirse en un problema psicológico y afectar a la autoestima. Se transforma en una fuente de malestar que requiere un proceso de adaptación. El cuidado de la propia imagen es una buena vía para dejar de sentirse incómodo y poco atractivo. Para volver a aceptarse. Cuando el problema va más lejos, se puede contactar con asociaciones y grupos de ayuda mutua para intercambiar experiencias, informaciones y recursos.

Fuente: www.consumer.es

lunes, 28 de septiembre de 2009

El castigo corporal podría reducir el coeficiente intelectual de los niños

La mala noticia es que los pequeños que reciben azotes podrían perder puntos en su coeficiente intelectual (CI).
La buena noticia es que parece que el CI de los niños está en aumento, y al menos un experto cree que parte de la razón se debe a que el castigo corporal está perdiendo popularidad en Estados Unidos y en gran parte del mundo.

Ése es el punto de vista del experto en violencia doméstica y disciplina Murray Straus, profesor de sociología y codirector del Laboratorio de investigación familiar de la Universidad de New Hampshire. Straus tiene previsto presentar los hallazgos de la investigación reciente sobre los azotes este viernes en la Conferencia Internacional sobre Violencia, Abuso y Trauma en San Diego.
Los resultados de una encuesta de más de 17,000 estudiantes universitarios de 32 países "muestran que mientras más elevado era el porcentaje de padres que recurría al castigo corporal, menor era la media de CI a nivel nacional", escribió Straus en su presentación.
En el análisis del castigo físico solamente en Estados Unidos, Straus y un investigador asociado revisaron los datos de las puntuaciones de CI de 806 niños entre dos y cuatro años y de otros 704 niños de cinco a nueve años.

Cuando evaluaron su CI a los cuatro años después, los niños del grupo más pequeño que no recibía castigo físico tenían cinco puntos más, en promedio, que los niños que recibían azotes. En el grupo de niños mayores, los azotes resultaron en una pérdida promedio de 2.8 puntos.
"La frecuencia con la que los padres azotaban a sus hijos marcaba la diferencia", comentó Straus en un comunicado de prensa de la universidad. "En la medida en que los azotes sean más frecuentes, el desarrollo de la capacidad mental del niño será más lento. Sin embargo, incluso una pequeña cantidad de azotes hacía la diferencia".

La Dra. Rahil Briggs, psicóloga infantil del Hospital Pediátrico de Montefiore en la ciudad de Nueva York, dijo que cree que "la disciplina se debe aprovechar para enseñar algo al niño".
"Si azota a su hijo, le enseñará que pegar es la mejor forma de manejar una situación", destacó. "Sin embargo, si utiliza otros métodos de disciplina, le empieza a enseñar a su hijo habilidades cognitivas de mayor nivel como autocontrol, pensamiento lógico y de causa y efecto".
Briggs destacó que una investigación anterior muestra claramente que cuando los niños están en situaciones negativas estresantes, éstas pueden cambiar de hecho la arquitectura de sus cerebros y afectar ciertos procesos neurales.
El Dr. Stephen Ajl, pediatra en abuso infantil, director de atención pediátrica ambulatoria del Centro Hospitalario de Brooklyn y director médico del Centro para la Defensa Infantil Jane Barker de Brooklyn de la ciudad de Nueva York, dijo que "los azotes y otras formas de castigo físico significan que alguien pierde el control y si esto continua de manera crónica, podría afectar alguna parte del bienestar psicológico de los niños".
Y aunque algunas personas creen que pueden usar los azotes como medio de castigo sin perder el control, Briggs señaló que es muy difícil hacerlo todo el tiempo.
"Cuando castiga físicamente a su hijo, abre esa compuerta y la probabilidad de que pueda perder el control aumenta", advirtió Briggs. "Además, si sólo recurre a los azotes, no le enseña a su hijo ninguna cosa".

La presentación de Straus en la conferencia sobre violencia también incluyó los hallazgos del estudio de estudiantes universitarios, realizado por investigadores de 32 países. Encontró que en los países en los que el uso del castigo físico se hacía menos común, la puntuación nacional de CI promedio aumentaba.
Esos hallazgos son plausibles y tienen algo de sentido, destacó Briggs, pero agregó que es difícil explicar el resto de factores que podrían jugar un papel en las puntuaciones de CI, incluidos la pobreza y la educación de los padres.
Ajl recomienda que los padres deben pensar cómo quieren disciplinar a sus hijos antes de que se encuentran con esa situación. Además, destacó, un pediatra puede ayudar a los padres a usar formas más efectivas para disciplinar a sus hijos.

Fuentes: Stephen Ajl, M.D., child abuse pediatrician, and director, pediatric ambulatory care, Brooklyn Hospital Center, and medical director, Jane Barker Brooklyn Children's Advocacy Center, New York City; Rahil Briggs, Psy.D., child psychologist, Children's Hospital at Montefiore, New York City; Sept. 25, 2009, presentation, International Conference on Violence, Abuse and Trauma, San Diego

Sindrome de Tunel Carpiano - STC

Ocho huesos de nuestra muñeca llamados carpos forman un túnel en el medio llamado obviamente túnel carpiano.


Para hacernos a una idea del túnel carpiano en nuestro lenguaje, Imaginemos un túnel pequeño por el cual pasan nueve tendones y un solo nervio; en la grafica, el túnel carpiano es la mancha obscura del centro, los tendones los puntos blancos, y el nervio el punto amarillo, como pueden ver el espacio es un poco reducido, y ahora imaginemos que por una labor repetitiva, una mala postura de las muñecas, el uso de una herramienta vibratoria o cualquier otra razón válida, se nos inflama un tendón, se nos genera una torcedura, un tumor o lo que sea que nos disminuya ese espacio libre y nos cause presión sobre el único nervio dentro del túnel carpiano.
Esta presión sobre el nervio mediano es lo que llamamos Síndrome de Túnel Carpiano o STC, lo cual se manifiesta con sensaciones de calor en la muñeca, calambre o entumecimiento en la palma de la mano y los dedos, hormigueo doloroso en una o ambas manos durante la noche, disminución de fuerza en la mano, y en casos críticos la sensibilidad y la capacidad de diferenciar el frio del calor con la mano afectada, no parece que nos afecte demasiado, pero nos damos cuenta de la gravedad del asunto, hasta cuando no podemos atarnos los cordones de los zapatos o se nos dificulta sujetar un lápiz.

Y aunque en algunas ocasiones el STC es congénito, pues algunas personas nacen con este espacio un poco más reducido que otras, existen una serie de ejercicios para prevenirlo, son ejercicios sencillos que ayudan a mantener la fortaleza y elasticidad de las manos. Se recomienda practicar por lo menos una vez por semana con lo cual,al cabo de un tiempo, se termina aprendiéndolos y convirtiéndolos en un habito saludable.

Ejercicios en
http://204.9.78.224/cursos/cursos_libres/tunel_carpiano/web//index.html

Fuente: Blog Visión Tecnológica - http://edw1a.obolog.com/

La cirugía es lo mejor para el síndrome del túnel carpiano

Una investigación reciente halla que la cirugía es ligeramente mejor que el tratamiento no quirúrgico para los pacientes de síndrome de túnel carpiano que no tienen daño nervioso grave (denervación).
En el estudio participaron 44 pacientes que se sometieron a cirugía y 52 que recibieron tratamiento no quirúrgico, como terapia de la mano y ultrasonido. Un año después del tratamiento, la función de la mano de los pacientes se midió con el Cuestionario de evaluación del síndrome del túnel carpiano (CTSAQ).
Los pacientes que se sometieron a cirugía mostraron una ventaja tanto en la función como en los síntomas, calculado por las proporciones de pacientes que presentan una mejora de al menos treinta por ciento en los puntajes del CTSAQ para esos indicadores y tienen una interferencia mínima en su trabajo diario o en las actividades domésticas. El estudio halló que el 46 por ciento de los pacientes de cirugía y el 27 por ciento de los pacientes que no se sometieron a ella cumplían con tres criterios.
"En general, estos datos señalan que, para los pacientes de síndrome de túnel carpiano sin denervación, la cirugía aumenta modestamente la función de la mano y los síntomas para los tres meses, en comparación con el régimen de tratamiento multimodal no quirúrgico. Este beneficio se mantiene durante un año", escribieron el Dr. Jeffrey Jarvik y sus colegas del Centro Médico Harborview de la Universidad de Washington en Seattle.
"Sin embargo, continuaron", algunos pacientes que han sido asignados a cirugía informaron sobre síntomas persistentes, mientras que el 61 por ciento de los pacientes asignados a un tratamiento no quirúrgico evitaron la cirugía completamente. Nuestro estudio, junto con la evidencia anterior, señala que la cirugía es útil para los pacientes de síndrome de túnel carpiano".
El estudio aparece en línea el 24 de septiembre y en una edición especial sobre cirugía de la revista The Lancet.


La preferencia de tratamiento del paciente es un factor importante, según anotaron dos médicos suecos en un editorial acompañante. Cuando los pacientes "se enfrentan a la necesidad de entablillarse la mano cada noche y durante el día durante algunas semanas, algunos podrían preferir la cirugía más temprano que tarde, mientras que otros podrían preferir la recuperación parcial al riesgo potencial de la cirugía", escribieron el Dr. Isam Atroshi y Christina Gummesson, de la Universidad de Lund.
"De todos modos, los pacientes de síndrome de túnel carpiano que no logran mejoras satisfactorias con tratamientos no quirúrgicos deberían tener la opción de la cirugía", concluyeron los editorialistas.
Otro estudio en la edición especial sobre cirugía de The Lancet halló que drenar el cráneo después de la cirugía reduce el riesgo de muerte y reincidencia entre los pacientes de hematoma subdural crónico, en el que la sangre se acumula bajo la duramadre, la membrana protectora exterior que recubre al cerebro.

Luego de la cirugía para drenar la sangre, entre el cinco y el treinta por ciento de los pacientes presentan reincidencia de hematoma subdural crónico y necesitan un nuevo drenaje, anotaron Peter Hutchinson del Hospital de Addenbrooke en Cambridge, R. U.
En el estudio, los investigadores evaluaron a 215 pacientes a partir de los 18 años que tenían hematoma subdural crónico que recibieron tratamiento con trepanación de cráneo. De esos pacientes, a 108 se les introdujo una cánula de plástico a pocos centímetros del espacio subdural después de la cirugía. La cánula se dejó durante algunos días.
El hematoma subdural resurgió en 10 de los 108 pacientes (9.3 por ciento) que tenían la cánula y en 26 de 107 (el 24 por ciento) de los que no la tenían. Los investigadores informaron que, luego de seis meses, el 8.6 por ciento de los pacientes del grupo de la cánula y el 18.1 de los del otro habían muerto.

Fuente: The Lancet, news release, Sept. 24, 2009

Tal vez sea posible predecir la depresión posparto

Investigadores españoles informan haber desarrollado maneras para detectar el ochenta por ciento de los casos de depresión posparto, que se calcula afecta a más del diez por ciento de las mujeres que dan a luz.

"El diagnóstico precoz de la depresión posnatal [o posparto] haría posible intervenir para prevenir su desarrollo entre las mujeres en riesgo", apuntó Salvador Tortajada, investigador de la Universidad Politécnica de Valencia y autor principal de un nuevo estudio sobre la metodología, en un comunicado de prensa del Servicio de Información y Noticias Científicas de España.
Los investigadores examinaron los registros de 1,397 mujeres españolas que dieron a luz en un periodo de once meses en siete hospitales. Diseñaron varios modelos que afirman pueden predecir si una mujer desarrollará depresión dentro de unas semanas tras dar a luz.

Su método logró mejores índices de precisión que otros modelos, según el estudio, publicado hace poco en la revista Methods of Information in Medicine. "Ahora necesita una evaluación clínica, y que los psiquiatras comiencen a evaluarlo directamente en pacientes para estudiar el potencial verdadero de estas herramientas", señaló Tortajada.
Los investigadores idearon sus modelos al examinar los factores de riesgo que se relacionan con la depresión posnatal, entre ellos problemas psiquiátricos anteriores en la familia, el nivel de respaldo social para la madre, y el estado de los genes relacionados a la afección.
También detectaron dos cosas, una mayor edad y trabajar durante el embarazo, que reducían el riesgo de depresión posparto, según el informe.


Fuente: Plataforma SINC, news release.

Estudios hallan que la fructosa incrementa la presión arterial

El gusto por los dulces de los estadounidenses podría estar contribuyendo a la creciente cantidad de personas que tienen hipertensión.
Dos estudios recientes relacionan la fructosa, el tipo de azúcar de las gaseosas y muchos tipos de comidas endulzadas, con la presión sanguínea elevada, la cual es un importante factor de riesgo para los ataques cardiacos, la apoplejía y otras enfermedades cardiovasculares.
"El estudio plantea la posibilidad de que la fructosa pueda tener que ver con toda la patogénesis de la hipertensión", señaló el Dr. Richard J. Johnson, profesor y jefe de la división de enfermedades renales e hipertensión de la Universidad de Colorado y coautor de uno de los estudios. Los hallazgos iban a ser presentados esta semana en la Conferencia 'Investigación sobre la Presión Arterial Alta' de la American Heart Association en Chicago.
"Muestra que si se ingiere cierta cantidad de fructosa, se puede elevar la presión arterial" al nivel de la hipertensión, aseguró Johnson.


La fructosa compone cerca de la mitad del azúcar de mesa común. La otra mitad es glucosa. La fructosa es utilizada ampliamente por los fabricantes de alimentos y bebidas porque es de muy bajo costo. "Los estadounidenses están consumiendo cantidades enormes de este azúcar, tres o cuatro veces más que hace cincuenta años", aseguró Johnson.
En el estudio, dirigido por Johnson y el Dr. Santos Pérez Pozo, nefrólogo del Hospital Mateo Orfila de Menorca, España, participaron 74 hombres que tenían una media de edad de 51 años que llevaban una dieta que incluía 200 g de fructosa al día. Eso es mucho más que el promedio de consumo estadounidense de entre 50 y 70 g, aunque "algunos personas están consumiendo hasta 150 g diarios, por lo que no estamos tan lejos", aseguró Johnson.
La mitad de la gente también tomaba dosis diarias de allopurinol, un medicamento para la gota que reduce los niveles de ácido úrico en la sangre, mientras que los demás tomaban un placebo.

Luego de dos semanas, los hombres que llevaban una dieta rica en fructosa que tomaban el placebo experimentaron un incremento promedio de seis puntos en la presión arterial sistólica (el número superior de una lectura de 120/80) y tres puntos de presión arterial diastólica (la otra cifra). Los hombres que tomaron allopurinol junto con la dieta rica en fructosa solo tuvieron un aumento de un punto en la presión sistólica.
Los resultados del estudio parecen confirmar la creencia de que la fructosa incrementa la presión arterial aumentando los niveles de ácido úrico, señaló Johnson, pero resaltó que el hallazgo es preliminar.
"Claramente necesitamos más ensayos", apuntó. "Necesitamos estudios poblacionales más grandes para determinar si existe una relación causal".
En los EE. UU., uno de tres adultos tenían hipertensión, que fue la causa de muerte o un factor contribuyente en cerca de 319,000 muertes en los EE. UU. en 2005, según la asociación cardiaca.

El otro estudio programado para su presentación en la reunión cardiaca halló que el momento junto con la cantidad de fructosa consumida afectaban la presión arterial. El estudio fue realizado en ratones.
Para el estudio, los ratones que durmieron durante el día tenían acceso no restringido a agua enriquecida con fructosa y acceso restringido a horas diurnas o nocturnas. Los monitores se implantaron en ratones para medir la presión arterial.
Los ratones consumieron grandes cantidades de agua endulzada, señaló Mariana Morris, vicepresidente asistente de estudios de postgrado y presidenta del departamento de farmacología y toxicología de la facultad de medicina Boonshoft de la Universidad Estatal Wright de Dayton Ohio, quien dirigió el experimento.

Los ratones que consumieron fructosa continuamente o en la noche experimentaron un aumento en la presión arterial, con un pico nocturno, cuando estaban despiertos. El patrón se revirtió en ratones que consumieron fructosa en las horas diurnas, elevado durante el día y bajo en la noche. La reversión del ritmo diurno y nocturno "es similar al patrón observado en diabéticos humanos", señaló Morris. Esto sugiere que el momento de la ingesta de fructosa es importante para las patologías cardiovasculares, dijo.
Todos los ratones aumentaron de peso. "Si se les da fructosa en el momento incorrecto, cuando se supone que deban estar dormidos, el efecto patológico en la presión arterial y el peso corporal es mayor", dijo Morris. "Pero les encanta, no importa la hora en la que la reciban".

Los resultados fueron similares a los de otro estudio sobre el que se informó el 3 de septiembre en línea en Obesity en el que se puso a los ratones en una dieta rica en grasa. Algunos se alimentaron durante las horas diurnas normales de sueño, mientras que otros fueron alimentados en la noche. Los ratones que comieron durante el día (cuando se supone que debían estar durmiendo) alcanzaron en promedio un 48 por ciento de aumento de peso, en comparación con el veinte por ciento de los que fueron alimentados en la noche.
Lo que sucede con los ratones sucede probablemente en humanos, aseguró Morris. "Tenemos el 99 por ciento del mismo genoma", dijo.

Fuentes: Richard J. Johnson, M.D., professor and head, division of renal diseases and hypertension, University of Colorado, Denver; Mariana Morris, Ph.D., assistant vice president, graduate studies, and chairwoman, Pharmacology and Toxicology Department, Boonshoft School of Medicine, Wright State University, Dayton, Ohio; Sept. 23-24, 2009, presentations, American Heart Association High Blood Pressure Research Conference, Chicago

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