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jueves, 30 de septiembre de 2010

Tendencias en nutrición para los próximos años

Los planes para la segunda década del siglo se centran en reducir el consumo de sal, potenciar la ingesta de fruta y verdura, y promocionar la actividad física.
En la primera década del siglo XXI, los objetivos que se marcaron expertos e instituciones especializadas en nutrición conducían a planes para reducir el consumo de grasas y potenciar la ingesta de cinco comidas al día, con el firme propósito de hacer frente a la obesidad, la enfermedad del nuevo siglo. Sin abandonar el apoyo a estas medidas, a la aspiración de potenciar hábitos saludables se ha sumado en la segunda década la apuesta por reducir la ingesta de sal, aumentar el consumo de fruta y verdura, y despedir el sedentarismo. Se intenta que los ciudadanos estén más sanos, menos obesos y con corazones más fuertes.

Reducir el consumo de sal
La memoria de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) no deja lugar a dudas: las instituciones europeas y otras que conforman las agencias de referencia se han comprometido a lanzar campañas y apoyos para lograr que la ingesta máxima de sal se reduzca. Los datos revelan que se consume demasiada. La dieta media incluye 9,7 gramos por persona al día, una cifra muy superior a la recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), de 5 miligramos al día. Son numerosas las razones médicas que llevan a esta necesidad, como la prevención de la isquemia cardiaca, pero sobre todo se persigue poner en práctica una evidencia científica: reducir el consumo de sal previene de manera eficaz y directa la hipertensión arterial.
Para lograr el propósito, la agencia y los expertos se han propuesto trabajar con todos los sectores sociales de forma simultánea: comunicación, entidades de salud, industria alimentaria y planes formativos. Además, si bien prestarán atención especial en productos con alto contenido en cloruro sódico y en los más populares, no obviarán que el conjunto de la dieta determina las fuentes de aporte de sodio.
Parten de la evidencia de que resulta clave que el paladar de los consumidores se acostumbre a sabores menos salados. Se sabe que al establecer los objetivos de reducción de sal es más efectivo un planteamiento voluntario, del propio consumidor, a partir de la media para cada categoría de alimentos, como ya se ha conseguido con el pan bajo en sal. Se estudia reconocer y publicitar con un logotipo los productos que disminuyan el contenido de este mineral, por debajo del nivel que se determine como cumplidor del objetivo.

Aumentar el consumo de frutas y verduras
Aunque el consumo de frutas y verduras está presente en toda la literatura sobre una alimentación correcta y la buena nutrición, en esta ocasión, se reflexiona sobre cómo lograr introducirlas en la dieta habitual sin subterfugios ni equívocos. Para ello, tras un trabajo técnico llevado a cabo en la AESAN, de acuerdo a criterios saludables, se hizo una propuesta de productos que pueden acogerse al Plan de consumo de fruta en las escuelas. Hay un compromiso para organizar la entrega de los fondos europeos destinados a distribuir de manera gratuita fruta fresca y verdura en las escuelas entre los niños con edades comprendidas entre 6 y 10 años.
El capítulo del zumo de fruta mereció una reflexión aparte. Se tolera, siempre y cuando no se abuse de él. Se hace especial incidencia en definir el zumo de frutas, un concepto que designa sólo el producto susceptible de fermentación, pero no fermentado, obtenido a partir de frutas sanas y maduras, frescas o conservadas por el frío, de una o varias especies, que tenga el color, el aroma y el sabor característicos de los zumos de la fruta de la que procede. Se especifica que "se podrá reincorporar al zumo el aroma, la pulpa y las celdillas que haya perdido con la extracción", pero no se admiten los zumos de fruta a base de concentrados, zumos de fruta concentrados ni los néctares de frutas.
En esta ocasión, también se reincide en sumar a las verduras frescas las mínimamente procesadas o de cuarta gama. Es decir, se consideran óptimas en la dieta las verduras y hortalizas frescas, limpias, higienizadas, cortadas o no, envasadas en atmósferas modificadas o no y listas para su consumo directo o una vez cocinadas.

Potenciar la actividad física
Nadie discute la necesidad de promocionar la actividad física en una sociedad que favorece hábitos sedentarios. Sin embargo, también ha quedado demostrado que alimentación y ejercicio es un binomio reconocido pero poco practicado. Los esfuerzos se centran en potenciar las ocasiones de realizar ejercicio, descubrir el lado lúdico de la actividad física en claro enfrentamiento con el ocio de pantalla y premiar las iniciativas que conduzcan y favorezcan que la familia introduzca en sus hábitos el deporte.
Esta tercera pata de los propósitos para los próximos años está en consonancia con las otras dos anteriores: la reducción de sal y el incremento de alimentos sanos. Se busca facilitar y aplaudir el convencimiento de que hacer ejercicio responde a una voluntad y genera una satisfacción, recordar que limitar la sal ayuda a proteger el corazón y consumir fruta y verdura mejora la dieta. En definitiva, se dan claves para ayudar al ciudadano a que cuide su salud.

Un centro de referencia en permanente estudio
La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) es un Organismo Autónomo adscrito al Ministerio de Sanidad y Política Social que se creó en 2001. Fue la respuesta institucionalizada a la crisis de las vacas locas y en 2006 añadió a sus funciones la de promocionar la salud en el ámbito de la nutrición y, en especial, en la prevención de la obesidad. Obtuvo la misión de garantizar el más alto grado de seguridad alimentaria, como aspecto fundamental de la salud pública, y promover la salud de los ciudadanos, así como que estos tengan confianza plena en los alimentos que consumen y dispongan de información adecuada para tener capacidad de elección. El consumidor está en el centro de sus decisiones, por encima de cualquier otro interés. Para lograr sus objetivos, se compromete a crear y mantener una reputación de expertos y excelencia de la organización en materia de seguridad alimentaria y se implanta una política de análisis de riesgos para garantizar la credibilidad, independencia y transparencia de las actuaciones.
La AESAN es la institución encargada de coordinar las actuaciones relacionadas de manera directa o indirecta con la seguridad alimentaria y la nutrición. Ordena las actuaciones ejecutivas y normativas en situaciones de crisis o emergencia y coordina el funcionamiento de las redes de alerta en el ámbito de la seguridad alimentaria.

Fuente: consumer.es

Enfermedad celíaca en aumento

Parece que el trastorno autoinmune conocido como enfermedad celíaca está aumentando, sobre todo entre los estadounidenses de edad avanzada, sugiere una nueva investigación.
Investigadores de Estados Unidos e Italia encontraron pruebas de que las tasas de incidencia general de la enfermedad, marcada por la intolerancia al gluten, un complejo de proteínas que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno, se han duplicado cada 15 años desde 1974.
Los hallazgos fueron publicados en la edición en línea del 27 de septiembre de Annals of Medicine por el autor principal, el Dr. Carlo Catassi, de la Universita Politecnica delle Marche en Ancona, Italia, que también se desempeña como codirector del Centro de Investigación Celíaca de la Facultad de medicina de la Universidad de Maryland.
Los autores del estudio apuntaron que no está claro qué hace que una persona desarrolle la enfermedad. La genética parece tener un papel, y algunas personas nacen con esta enfermedad. Sin embargo, la predisposición genética no siempre se traduce en la enfermedad en sí, porque otros que no tienen esta predisposición pueden desarrollar intolerancia al gluten.
También se cree que factores medioambientales figuran en la ecuación, aunque se desconoce por qué, señalaron Catassi y colegas.
Para controlar mejor la afección, los investigadores tomaron muestras de sangre de más de 3,500 adultos. Los investigadores encontraron que la proporción de personas que tenían marcadores sanguíneos para la enfermedad aumentó de manera continua de uno por cada 501 individuos en 1974 a uno de cada 219 en 1989.
Los investigadores también hicieron referencia a un estudio de 2003 que fijó la tasa de incidencia en aproximadamente uno de cada 133 estadounidenses.
Los investigadores también encontraron que a medida que los participantes del estudio envejecían, aumentaba la tasa de la enfermedad. Este resultado es similar al de un estudio finlandés anterior que sugirió que la enfermedad celíaca parece ser dos veces y medio más común en las personas mayores que en la población general. Esto contradice la creencia anterior de que la intolerancia al gluten suele tener lugar durante la infancia, señalaron los investigadores.
"Uno no nace necesariamente con enfermedad celíaca", destacó Catassi en un comunicado de prensa de la Universidad de Maryland. "Nuestros hallazgos muestran que algunas personas desarrollan enfermedad celíaca muy tarde en la vida".
Según los hallazgos, los investigadores sugieren que los médicos deben estar atentos a los signos de la enfermedad entre los pacientes de edad avanzada. Los síntomas pueden incluir diarrea, distensión intestinal y calambres en el estómago, y en algunos casos dolor en las articulaciones, fatiga crónica y depresión. Si no se trata, la afección puede conducir a la aparición de problemas de absorción de nutrientes y daños en el intestino delgado, apuntaron los investigadores.
Los trastornos inmunes, que afectan entre el 5 y 8 por ciento de los estadounidenses, son la tercera categoría más común de enfermedad, luego del cáncer y la enfermedad cardiaca, destacaron los investigadores.

Fuente: University of Maryland School of Medicine

La meditación en esclerosis múltiple

Un nuevo estudio suizo reporta que una forma de meditación que se conoce como práctica reflexiva y atenta (mindfulness) podría ayudar a los pacientes de esclerosis múltiple (EM), que con frecuencia sufren de depresión y ansiedad.
El estudio es pequeño y únicamente comparó a pacientes de EM que meditaban con pacientes de EM que no lo hacían. Aún así, la meditación es segura y más barata que los fármacos que toman los pacientes de la enfermedad, señaló el Dr. Moses Rodriguez, un neurólogo que conoce los hallazgos del estudio.
"Los pacientes deberían probarlo y ver si les ayuda", añadió Rodriguez, profesor de neurología e inmunología de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota.
Investigaciones anteriores han sugerido que la mitad de los pacientes de EM sufren de depresión durante sus vidas, y que la ansiedad afecta a uno de cada cuatro. Alrededor de dos tercios afirman sentirse fatigados y hasta el 50 por ciento afirma que la fatiga es su síntoma más debilitante.
Investigadores del Hospital Universitario de Basilea asignaron al azar a 150 pacientes para participar en un programa de meditación de ocho semanas basado en la práctica reflexiva y atenta, o a recibir la atención médica normal. El estudio definió la meditación, que incluía yoga, como "una conciencia sin juicio de la experiencia del momento".
Los participantes en el programa de meditación reportaron niveles más bajos de fatiga y depresión durante hasta seis meses, en comparación con los que recibieron la atención estándar, y tenían una mejor calidad de vida, según los hallazgos del estudio, que aparece en la edición del 28 de septiembre de la revista Neurology.
De hecho, los que participaron en el programa de meditación mejoraron en casi todas las medidas de fatiga, depresión, ansiedad y calidad de vida, mientras que los que recibieron la atención médica usual declinaron ligeramente en la mayoría de medidas.
En un comentario acompañante en la revista, dos médicos de la Clínica Cleveland de Ohio anotaron que los hallazgos el estudio, que calificaron como "de diseño sólido", eran limitados porque los investigadores no compararon la meditación con otra forma de tratamiento adicional. Eso hace que sea difícil comprender si la meditación confiere algún beneficio exclusivo, escribieron.
Pero la Dra. Jinny Tavee, neuróloga y una de las autoras del comentario, dijo que ha observado efectos positivos de la práctica reflexiva y atenta en su propio consultorio. Señaló que el problema con los fármacos es que a los pacientes se les dice que "tomen unos medicamentos que les causan tristeza, cansancio y depresión, pero que no los curarán. Se quedan sin tratamientos efectivos".
Hasta la práctica reflexiva y atenta. "Se aprende a ser objetivo sobre lo que se siente, ya sea dolor, ansiedad o depresión, y a verlo como una entidad separada que no es parte de uno mismo. Ayuda a desapegarse", afirmó Tavee. "Se llega al núcleo del síntoma en lugar de encubrirlo con medicamentos".
Tavee comentó que a veces los pacientes expresan escepticismo al escuchar sobre este método. "Pero es algo gratis", enfatizó. "Uno puede aprender a hacerlo solo. No tiene efectos secundarios, y si no le funciona, no se ha perdido nada. Es una de esas cosas que puede ayudar y que no hace daño".

Fuentes: Moses Rodriguez, M.D., professor of neurology and immunology, Mayo Clinic, Rochester, Minn.; Jinny Tavee, M.D., assistant professor of medicine, Cleveland Clinic, Ohio; Sept. 28, 2010, Neurology

miércoles, 29 de septiembre de 2010

Taller de Expresión Corporal y Biomúsica - Mar del Plata

TALLER DE EXPRESIÓN CORPORAL y BIOMÚSICA


Se utilizaran herramientas propias de la Expresión Corporal (sensopercepcion e improvisación) y de la Biomúsica (técnica L.A.D.E.) para desarrollar una mirada sensible sobre su corporeidad, orientada a la búsqueda de la propia danza.

Primer clase de prueba viernes 1 de octubre de 9 a 10hs
(confirmar asistencia por mail o telefónicamente)

Dictado por la Prof. ANA MAYORANO

Informes: Quintana 4160. Teléfono 0223 4761788 - anaflormayo@yahoo.com.ar
Estudio de Danza Magenia Mugica
Mar del Plata, Argentina

Alivio para los pacientes de eccema

Científicos alemanes han descubierto una forma nueva de ayudar a niños y adolescentes que padecen eccema atópico o neurodermatitis, una afección cutánea extremadamente incómoda. Esta afección se encuentra al alza en países industrializados y los expertos calculan que puede que la padezcan hasta el 20% de los niños europeos. Los resultados del estudio se han publicado en la revista Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Un equipo de investigación dirigido por la Dra. Astrid Peters y la profesora Katja Radon de la Universidad Ludwig Maximilian de Múnich (LMU, Alemania) llevó a cabo un estudio longitudinal para realizar un seguimiento de la evolución de la dermatitis atópica en cerca de 4.000 individuos desde la infancia hasta la edad adulta.
La importancia de la investigación es mucha dada la angustia que puede provocar la enfermedad en niños pequeños, que a menudo se rascan hasta sangrar, lo que a su vez puede provocar infecciones en la piel inflamada.
El eccema atópico es una afección alérgica y los científicos entienden que surge por una combinación de factores medioambientales y genéticos. El humo del tabaco y el polvo en los hogares son dos de los factores asociados a la enfermedad. Por otro lado, el contacto con otros niños reduce el riesgo de padecerla.
La enfermedad puede manifestarse durante la infancia y desaparecer posteriormente, aunque en algunas personas se agrava sobremanera durante la pubertad.
Los investigadores compararon la aparición y progresión de la dermatitis atópica en una cohorte de pacientes de seguimiento cuando estos tenían entre 9 y 11 años y posteriormente con entre 16 y 20 años y evaluaron los factores asociados con la manifestación inicial, el rebrote o la continuidad de la afección preexistente durante la adolescencia. En alrededor del 7% de los participantes la dermatitis atópica apareció por primera vez durante esta etapa; las niñas presentaron un riesgo mayor de contraer la enfermedad durante la adolescencia y los niños estaban sobrerrepresentados entre los pacientes más jóvenes. Además, tal y como se esperaba, la posibilidad de desarrollar neurodermatitis aumentaba de forma significativa si un pariente cercano había sufrido la enfermedad.
«En función de los datos obtenidos hemos desarrollado un modelo probabilístico capaz de predecir el avance de la afección durante la pubertad, una etapa a menudo crítica», indicó la profesora Radon.
«Descubrimos que el factor de riesgo de mayor importancia para los adolescentes es la exposición laboral a sustancias como la harina o los desinfectantes. Estos resultados poseen varias implicaciones para la asistencia sanitaria a los pacientes, sobre todo de cara a su futuro laboral.
«Se sabe que la profesión de un paciente es un factor que influye en la dermatitis, pero no tenemos forma de predecir cómo progresará la misma con el paso de los años. Hemos reevaluado datos de varios estudios anteriores sobre asma y alergias, y esto nos ha permitido hacernos una idea general del curso de la dermatitis atópica durante la pubertad, identificar factores agravantes y modelar su desarrollo en casos individuales.»
En relación a los factores que provocan la afección, la Dra. Peters declaró: «Los niños alimentados con leche materna, con hermanos y que acuden a la guardería no suelen desarrollarla durante los primeros años de la infancia.» No obstante, añadió que «sorprendentemente, estos factores tienen una influencia mucho menor en la aparición de la afección en una etapa posterior.
La exposición ocupacional a sustancias irritantes parece ser el único factor de importancia en los casos de neurodermatitis de aparición tardía.»
Los grupos de mayor riesgo son los panaderos y quienes se dedican a la enfermería y la limpieza.
«Incluso una exposición corta a las sustancias químicas de estos entornos puede resultar negativa», indicó la Dra. Peters, quien instó a los alergólogos a «tener en cuenta estos descubrimientos e indicar las consecuencias en un futuro profesional al tratar a pacientes jóvenes o adolescentes en riesgo de padecer neurodermatitis.»

Fuente: www.madrimasd.org

Los niños no beben suficiente agua

Y las bebidas azucaradas conforman gran parte de su ingesta de líquidos.
Los niños de Estados Unidos no beben tanta agua como deberían. Esta deficiencia puede tener implicaciones de largo alcance, sugiere un estudio reciente.
"Incluso la deshidratación leve puede afectar la función fisiológica, y causar fatiga, debilidad muscular, dolores de cabeza y resequedad bucal", señaló Samantha Heller, coordinadora de nutrición clínica del Centro de Atención del Cáncer del Hospital Griffin de Derby, Connecticut, quien no participó en el estudio.
Heller apuntó que la hidratación inadecuada también se ha relacionado con un mal funcionamiento cognitivo y mental.
Según el estudio, que aparece en la edición de octubre de la American Journal of Clinical Nutrition, apenas entre el 15 y el 60 por ciento de los niños y del 10 al 54 por ciento de las niñas, según la edad, beben la cantidad mínima de agua recomendada por el Instituto de Medicina de EE. UU.
Los niños obtienen gran parte de su agua de bebidas endulzadas, en lugar de beber H2O pura, encontraron los investigadores. Y los que beben la mayor cantidad de agua pura consumen menos bebidas endulzadas y comen menos alimentos ricos en calorías.
Para el estudio, Ashima K. Kant, del Colegio de Queens de la Universidad de la Ciudad de Nueva York, y Barry I. Graubard, del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU., observaron la ingesta de agua de 3,978 niños de ambos sexos que tenían entre dos y 19 años de edad, y que se habían incluido en un estudio nacional sobre nutrición entre 2005 y 2006.
Su análisis incluía el agua, el agua de los alimentos húmedos, y la hidratación de todas las bebidas y bebidas nutritivas como leche y jugo.
Los investigadores encontraron que la ingesta de agua de todas las fuentes variaba según la edad: los niños de entre 2 y 5 años bebían 5.9 tazas al día, los que tenían entre 6 y 11 bebían 6.8 tazas, y los que tenían entre 12 y 19 consumían 10.1 tazas al día. En general, las niñas bebían menos que los niños, anotaron Kant y Graubard.


Los niños de todas las edades son más propensos a beber otras bebidas en lugar de agua con las comidas, sugieren los hallazgos. Más de dos tercios del consumo de agua se derivó de bebidas con las comidas principales, mientras que apenas un tercio del agua sola se consumía con las comidas, encontraron los investigadores.
"Nuestros resultados sugieren diferencias de edad en la cantidad de agua contribuida por distintas fuentes a las dietas de los niños estadounidenses", escribieron los autores del estudio. "La calidad de las selecciones alimentarias sobre las que se informe en relación con la ingesta de agua sola era mejor que la reportada con una mayor ingesta de hidratación mediante bebidas, y la potencia de esas relaciones variaba según la edad", añadieron.
"Los esfuerzos por moderar el consumo de bebidas endulzadas y promover la ingesta de agua potable no debe solo continuar promoviendo el agua sola para los refrigerios, sino también reconocer la importancia de reemplazar las bebidas no nutritivas en las comidas con agua sola", concluyeron Kant y Graubard.
Y a medida que los niños aumentaban en edad, el consumo de agua potable crecía, mientras que la ingesta de bebidas nutritivas, como la leche, disminuía, encontraron los investigadores.
El agua conforma hasta 55 a 75 por ciento del peso corporal total, planteó Heller. "No podemos vivir sin agua más de unos días porque nuestros organismos no pueden almacenar agua. Por eso, reemplazar el agua que nuestros cuerpos pierden todos los días es esencial".
Heller, nutrióloga y dietista, aconseja acostumbrar a los niños al agua desde el principio.
"Hay que darles agua en lugar de bebidas endulzadas durante el día y entre comidas", enfatizó. Para hacerla más atractiva, se pueden incluir pepinos, naranjas, limones o fresas cortadas en agua fría, sugirió.
Y si el niño es adicto a los refrescos, aconsejó cambiar poco a poco a agua con gas o agua con gas con sabores.

Fuentes: Samantha Heller, M.S., R.D., dietitian, nutritionist, exercise physiologist and clinical nutrition coordinator, Center for Cancer Care, Griffin Hospital, Derby, Conn.; October 2010, American Journal of Clinical Nutrition

Riesgo del ultrasonido en embarazo

Estimar la edad gestacional por ultrasonido podría poner en riesgo a los fetos femeninos de desarrollar enfermedades e incluso morir.
De hecho, hasta un tercio de los partos de feto muerto entre las niñas nacidas después de término podría deberse a imprecisiones en aquellas estimaciones.
Desde comienzos de la década de 1990, los médicos utilizaron el ultrasonido en el segundo trimestre para determinar la edad del feto y la fecha posible de su nacimiento, explica en la revista Epidemiology el equipo de Alkistis Skalkidou, de la Universidad de Uppsala.


Se considera que un embarazo es post-término cuando supera las 42 semanas de gestación, agregaron los autores. Dado que tanto tiempo en el útero eleva el riesgo de desarrollar problemas de salud y hasta la muerte, los médicos inducen el trabajo de parto.
Pero los fetos femeninos, aún al final del primer trimestre del embarazo, son más pequeños que los masculinos, lo que para el equipo aumenta la posibilidad de cometer errores de estimación de la edad gestacional con el ultrasonido.
El equipo analizó datos del Registro Sueco de Nacimientos para el período 1973-1978, cuando los médicos estimaban la edad fetal con la última menstruación de la mujer, y para el período 1995-2007, cuando lo hacían con ultrasonido.
Los autores analizaron los resultados en ambos períodos para embarazos de entre 39 y 43 semanas, según las diferencias de género.
Para el primer período, que incluyó casi 430.000 partos, no surgieron diferencias de género en la edad gestacional al momento del parto, aunque los resultados adversos afectaron más a los varones que a las mujeres.
Para los casi 770.000 nacimientos del segundo período estudiado, la relación varón-mujer aumentó con la edad gestacional, lo que sugiere que su estimación por ultrasonido redujo el riesgo de parto después de término en las niñas.
Pero el equipo halló que los resultados adversos eran significativamente más comunes en las niñas que en los varones durante el segundo período, lo que demuestra que los embarazos post-término de fetos femeninos simplemente no se reconocían como tales porque las niñas eran más pequeñas.
Este "error de clasificación sistemático" de los fetos femeninos por su tamaño estuvo poniendo a las nenas en mayor riesgo de lo que se pensaba de nacer post-término y de quedar expuestas a todos los peligros que eso produce.
Durante el segundo período, el riesgo de parto de feto muerto entre las niñas era un 60 por ciento más alto que entre los varones, mientras que el riesgo de aspiración del meconio (una complicación potencialmente fatal que surge cuando el bebé inhala materia fecal) era un 40 por ciento superior en las niñas.
A partir de estos resultados, los médicos deberían estimar la edad gestacional a partir de la última menstruación de la mujer y del estudio por ultrasonido.

Fuente: Epidemiology

martes, 28 de septiembre de 2010

Un microchip para extraer las células tumorales

El Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) ha desarrollado un prototipo de microchip que detecta y aísla las células tumorales presentes en muestras sanguíneas. Su futura utilidad pasa por mejorar el diagnóstico temprano del cáncer y por afinar los tratamientos.
"El dispositivo, fabricado en plástico, podría emplearse en la detección de metástasis en sus fases iniciales", explican desde el CSIC.


Se trata de un chip, algo más pequeño que una moneda de un euro, que consta de un canal en el que se sitúa la muestra de sangre. Allí, gracias al empleo de ultrasonidos, se detecta la presencia, o no, de células tumorales.
"La fuerza de radiación que ejerce la onda ultrasónica provoca que las células tumorales, que se distinguen del resto por su tamaño y densidad, sean conducidas hasta ese punto, y posteriormente, recolectadas", expresan sus creadores.

No invasivo
En este sentido, Itziar González, coordinadora de la investigación, destaca que una de las principales novedades de este prototipo es que no es invasivo. "No hace falta introducir en la muestra de sangre ningún tipo de elemento externo, algo que sí exigen las tecnologías que normalmente se emplean para detectar células tumorales circulantes en sangre".
Aunque, como aclara González, "el análisis de muestras tomadas en biopsia sigue siendo la mejor manera de examinar un tumor", los científicos que trabajan en este proyecto intentan perfeccionarlo -superando algunas dificultades actuales- para poder generalizar su uso.
De lograrse esta mejoría, se traduciría en un adelanto en el diagnóstico del cáncer en las fases tempranas y, por tanto, también en el tratamiento que se prescriba a cada paciente.
Este proyecto es resultado del trabajo de distintos organismos como el Centro Tecnológico IKERLAN del País Vasco, la Fundación Hospital General de la Universidad de Elche (Alicante), la Universidad Politécnica de Mondragón (Guipúzcoa), así como del investigador Alfredo Carrato, del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

Fuente: elmundo.es

Fracaso escolar por trastornos del aprendizaje

Sin el diagnóstico adecuado, los afectados tienen muchas posibilidades de sufrir fracaso escolar, conductas adictivas e inestabilidad familiar y laboral.
Los trastornos del aprendizaje en las aulas son más habituales de lo estimado, aunque tardan años en diagnosticarse e, incluso, llegan a pasar desapercibidos.
Un informe elaborado por neurólogos y educadores españoles ha desvelado la importancia de detectar de manera precoz estos problemas, que pueden abocar al fracaso escolar y lastrar el futuro de los afectados. Para ello, es necesario tender puentes entre los expertos en neurociencia, el mundo educativo y las familias, entre otros sectores sociales. La propuesta para que acaben sus estudios es flexibilizar las metodologías de enseñanza que se utilizan en las escuelas.
Un niño se distrae continuamente, es incapaz de prestar atención, se muestra muy inquieto en el aula y se olvida de hacer los deberes en casa: padece un trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Otro compañero de clase tiene problemas para aprender a leer de forma fluida: lee con pausas, invierte las sílabas, e incluso se inventa palabras y comete muchas faltas de ortografía. Sufre dislexia.
Éste es el panorama al que se enfrentan numerosos maestros de escuela en su quehacer cotidiano, ya que entre 2 y 10 alumnos de una clase de 25 padecen estos u otros trastornos del aprendizaje. Son desórdenes que afectan a entre el 3% y el 8% de la población en edad escolar y a entre el 3% y el 4% de la población adulta.
Estas cifras significan que, en el conjunto de España, de los 7.000.000 de menores que están escolarizados, entre 385.000 y 1.000.000 padecen un trastorno de este tipo. El TDAH y la dislexia, solos o asociados, son los más frecuentes, representan en torno al 70% de estos desórdenes.
La dislexia afecta a entre el 5% y el 15% de los escolares, el TDAH a entre el 3% y el 8%, la discalculia (acalculia o dificultades en el aprendizaje de las matemáticas) a entre un 1% y un 3%, el trastorno del desarrollo del lenguaje a entre un 2% y un 4% y, en el caso del trastorno de aprendizaje no verbal (TANV), no hay datos disponibles.
Estas cifras se recogen en el cuarto informe Faros "El Aprendizaje en la Infancia y la adolescencia. Claves para evitar el fracaso escolar", elaborado por profesionales y de neurología del Hospital Sant Joan de Déu, de Barcelona. Anna Sans, neuróloga infantil del centro, ha coordinado el estudio, en el que también han participado expertos en educación, como el profesor Enric Roca, doctor en Psicopedagogía de la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad Autónoma de Barcelona y coordinador de la plataforma Edu21, y Jordi Carmona, director de la Escuela Garbí, de Esplugues de Llobregat (Barcelona).
A menudo, quienes padecen estos trastornos y no se les ha diagnosticado ni tratado están abocados al temido fracaso escolar, cifrado en un 30% del alumnado de la enseñanza obligatoria, el doble de la media europea. "Tienen una importante repercusión en la vida de estos niños. De los TDAH, acaban los estudios el 68% y sólo consiguen acceder a los estudios superiores el 21%", precisa Sans. Esto se debe a que los malos resultados escolares conducen a una merma de la autoestima, a un menor esfuerzo y al desánimo, un círculo vicioso muy difícil de romper para los afectados.

Un diagnóstico que tarda
No hay duda de que hay una base genética o neurobiológica de estos trastornos. Los primeros estudios cognitivos para averiguar si un niño padece alguno de estos problemas podrían empezar a realizarse en primero de primaria, informa López. Sin embargo, aunque a esta edad se detecten las primeras dificultades de los alumnos, no es hasta pasados algunos años cuando se confirma el diagnóstico de un trastorno del aprendizaje. Es más, hay casos en que esta confirmación no se obtiene hasta que el niño cumple 15 años o hasta la etapa adulta.
"El diagnóstico puede tardar años e, incluso, detectarse de adultos en personas que los padecieron de pequeños y a quienes no se les diagnosticaron. Casi todos estos trastornos son hereditarios. Éste es el caso del TDAH y la dislexia. Los adultos a quienes se les diagnostican sufren por si sus hijos los padecerán o no", explica López. Por su parte, Sans subraya que ahora estos trastornos no son más frecuentes que antes, sino que se diagnostican más, porque la enseñanza es obligatoria hasta los 16 años.
Pero el infradiagnóstico aún es elevado y hay más trastornos del aprendizaje sin diagnosticar que casos conocidos. Cuando esto ocurre, los afectados tienen un alto riesgo de fracaso escolar y, en el caso de los TDAH, de caer en conductas adictivas, así como de sufrir inestabilidad familiar y laboral.

Base neurobiológica
Los conocimientos científicos actuales han revelado que no se puede tildar de "gandules" a estos niños, sino que es preciso buscar las causas de por qué no se esfuerzan y por qué no están motivados. Hoy se sabe que en la mayoría de los casos estas causas son de base genética y neurobiológica. Prueba de ello es que, en una muestra de 2.000 niños, sólo en el 8% no se halló ninguna base neurobiológica al trastorno del aprendizaje que padecían, al 92% restante se le pudo diagnosticar un trastorno específico.
Según detalla Anna López, neuropsicóloga de la Unidad de Trastornos del Aprendizaje Escolar del mismo hospital, el TDAH se relaciona con una disfunción en el lóbulo frontal, mientras que la dislexia se corresponde con una en el hemisferio izquierdo en su parte posterior, el trastorno específico del desarrollo del lenguaje con problemas en el hemisferio izquierdo -en las áreas perisilvianas-, la discalculia tiene su base en el lóbulo parietal bilateral y, en el caso del TANV, aunque no está tan claro, se barajan dos hipótesis: por un lado, que su origen esté en el hemisferio derecho, y por otro, en las áreas posteriores bilaterales.

DEBERES PARA EL SISTEMA EDUCATIVO
Los niños con TDAH, dislexia u otro trastorno del aprendizaje merecen una atención diferente. La escuela debe adaptarse para poder flexibilizar los diseños curriculares, para atender a la diversidad de alumnos que acuden a sus aulas. Los escolares afectados necesitan que se adapten los procedimientos educativos -y no los contenidos- para poder con los estudios y no caer en el fracaso escolar, según los autores del Informe Faros. El sistema imperante hasta ahora, basado en un aula de 25 alumnos, donde todos atienden a la misma materia, con la misma metodología y a la misma hora, es obsoleto y debe superarse para permitir que estos niños completen sus estudios, según la visión de los expertos en educación, Enric Roca y Jordi Carmona.
La coordinación entre los expertos en neurociencia que conocen bien estos trastornos, el sistema educativo y las familias es esencial para conseguir dar un vuelco a esta situación. Los neurólogos que han realizado este último informe ya han lanzado algunas propuestas claras en el caso de los niños con los dos trastornos mayoritarios, como el TDAH y la dislexia. Los alumnos con un TDAH, a menudo, suspenden porque no consiguen finalizar un examen largo, con muchas preguntas, se equivocan en la fecha de entrega de un trabajo o se llevan a casa un libro diferente al que necesitaban para preparar ese examen.
Para contrarrestar estas dificultades del día a día, los autores del informe proponen realizar de forma fraccionada los exámenes a estos niños o asegurarse de que han apuntado bien los deberes que se les han encargado para casa. Según especifica Anna López, estos niños deberían sentarse en las primeras filas, para que presten más atención, en ellos el refuerzo da mejor resultado que el castigo. En líneas generales, requieren de una supervisión más cercana.
En cambio, los afectados por dislexia necesitan estrategias compensatorias para poder aprender los mismos contenidos que sus compañeros. Los neurólogos proponen que no se les haga leer en público, para evitar sentirse en ridículo, que se les reduzca el temario de los estudios, se les ofrezca más tiempo para los exámenes, puesto que les cuesta más leer que al resto, se les dé la posibilidad de examinarse de forma oral en lugar de por vía escrita, ya que deben realizar un gran esfuerzo para escribir, así como aplicar un baremo diferente para evaluar su ortografía, detalla López.
"Debemos adaptar las aulas para conseguir niños felices, que tengan un grupo de referencia, motivados para aprender y para que su trastorno del aprendizaje no sea un obstáculo para su futuro profesional", sentencia la neuropsicóloga.

Fuente: consumer.es

lunes, 27 de septiembre de 2010

Agua y salubridad, objetivos vitales

La falta de agua potable y de condiciones de salubridad en las naciones más pobres del mundo amenaza los objetivos de Naciones Unidas para reducir la pobreza y las enfermedades, y eleva el riesgo de conflictos.
La presidenta de Liberia, Ellen Johnson-Sirleaf, dijo que el Objetivo de Desarrollo del Milenio relativo a aumentar el acceso a servicios sanitarios se ha convertido en el "objetivo huérfano" de las metas fijadas por la ONU.
"Este es un tema poco tratado, al que se ha dado escasa prioridad y que por esto ha recibido fondos insuficientes", dijo Johnson-Sirleaf en un evento durante una cumbre de la ONU para evaluar el avance hacia el cumplimiento de los objetivos.
Ella dijo que 26 de 54 países africanos van en camino a cumplir el objetivo de reducir a la mitad la cantidad de personas sin agua potable antes del 2015, pero que sólo seis naciones lucen encaminadas a cumplir el objetivo de salubridad.


En Africa, las condiciones sanitarias son el objetivo que está más lejos de su cumplimiento y globalmente hay 2.600 millones de personas que viven sin baños limpios, dijo la organización de caridad WaterAid.
El cambio climático y la presión creciente sobre los suministros de agua hacen aún más urgente el objetivo de agua y de salubridad, señaló Maria Otero, subsecretaria estadounidense para democracia y asuntos globales.
"Debemos redoblar nuestros esfuerzos. No podemos tener un futuro donde los niños continúen muriendo de enfermedades relacionadas con el agua, donde tengamos guerras por el agua", dijo Otero.
El secretario general de la ONU, Ban Ki-moon, sostuvo que el objetivo del milenio de agua y las condiciones de salubridad es vital para el éxito de otros objetivos.
"(Las condiciones inadecuadas de agua y salubridad) incrementan la posibilidad de enfermedades y muerte, y perpetúan la pobreza", declaró Ban. "El agua no es sólo una necesidad, es un derecho humano", agregó.

Fuente: Reuters Health

Abbott retira alimento bebés por riesgo de contaminación

Abbott Laboratories Inc dijo que está retirando voluntariamente millones de envases de sus alimentos infantiles en polvo Similac, porque encontró escarabajos en los productos y en una planta de Michigan donde se fabrica.
Abbott dijo el miércoles que el retiro voluntario, que le costaría 100 millones de dólares en ingresos, sigue a reportes de dos consumidores sobre contaminación y una inspección de un área de la planta de Sturgis, en Michigan, donde se encontraron escarabajos y larvas.
Abbott dijo que "menos de 5 millones de unidades" de Similac están siendo retiradas en Estados Unidos, Guam, Puerto Rico y otros mercados del Caribe.
"Cuando identificamos esto, hicimos pruebas exhaustivas a cada producto de la línea (de producción) y más del 99,8 por ciento de los productos dio negativos" de contaminación con escarabajos, dijo la portavoz de la empresa Melissa Brotz.
Todos los productos en polvo fabricados en la línea de Michigan están siendo retirados por la posibilidad remota de contaminación, dijo Brotz.
El ejecutivo describió la peste como la del escarabajo común que habita el hogar, los edificios de oficinas y las tiendas de alimentos.
"La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos determinó que aunque la fórmula que contenía los escarabajos no presentaba un riesgo inmediato para la salud. Existe la posibilidad de que los niños que consuman el alimento que contiene escarabajos o sus larvas experimenten síntomas de malestar gastrointestinal y rechazo a la comida", dijo Abbott.
Abbott, que dijo que no había tenido grandes retiros de productos en los últimos años, estimó que los ingresos del tercer trimestre de la empresa se reducirán en cerca de 100 millones de dólares debido a las devoluciones de ventas.
Abbott, que tiene ventas anuales de cerca de 35.000 millones de dólares, confirmó sus previsiones de ganancias para el trimestre y todo el año.

Fuente: Reuters Health

jueves, 23 de septiembre de 2010

Una nueva vía terapéutica se muestra efectiva para tratar la leucemia infantil más frecuente

Un equipo científico del Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM) y del Hospital del Mar de Barcelona ha hallado una nueva vía para evitar la propagación celular que desencadena la linfoblástica aguda T, una leucemia que afecta a la mayoría de la población infantil que padece esta enfermedad. Esta nueva técnica se basa en la desactivación de un conjunto de proteínas.


El bloqueo de la señalización del complejo proteico conocido como NFkB "elimina la leucemia", por lo que se abren nuevas vías para abordar este tipo de leucemias, destacan los autores del estudio, publicado en la revista "Cancer Cell", una de las más importantes en el ámbito de la oncología.
Aunque ya se conocía que la leucemia linfoblástica aguda T tiene activadas las vías de señalización Notch y NFkB, puesto que el proceso de activación inadecuado puede conducir a un cáncer, el estudio identifica una relación causal y constata que la desactivación de una de las vías afecta a la otra.
La identificación de una nueva interacción entre las dos vías es importante porque se logra detener a una de las dos, por lo que "la otra no tendrá efecto", explicó la coordinadora del grupo de células madre y cáncer del IMIM, Anna Bigas. Conseguir un fármaco que inhiba dicha relación, y con ello la consiguiente activación a destiempo, permitiría crear un tratamiento "menos tóxico y más eficiente", agregó.
En su mayoría, la leucemia linfoblástica aguda es un tipo de cáncer infantil que se manifiesta en los primeros 10 años de vida. Es el cáncer infantil más frecuente y se caracteriza por la proliferación de glóbulos blancos en la sangre y en la médula ósea. El 14% de los casos afectan a células T, aunque ocho de cada diez casos se resuelve de manera satisfactoria, indicaron los investigadores.

Fuente: consumer.es

Aumentan los problemas de audición en los jóvenes

El ruido para divertirse se triplicó en 10 años. Boliches, juegos electrónicos y mp3 son la principal causa. Las consultas médicas subieron un 20%, con incidencia cada vez mayor en gente de corta edad. Los especialistas recomiendan la prevención.
Una canción que suena tan alto que golpea en el pecho. El zumbido en los oídos después de un recital. Una conversación a los gritos para que pueda tener sentido. Jugar a identificar qué es lo que está escuchando en sus auriculares el que viaja al lado en el subte. Todas estas situaciones, cada vez más habituales, son las que han generado el aumento en las consultas por trastornos provocados por el “ruido recreacional” que, según los especialistas, se triplicó en los últimos diez años.


El ruido recreacional es el que se origina en boliches, bares, recitales de rock, salas de ensayo y en cualquier espacio público en el que la música está “fuerte”. Y el daño se percibe casi siempre con ese zumbido intermitente o crónico de oídos , que clínicamente se llama acúfeno. “El aumento en las consultas en realidad no es el verdadero parámetro, pues los que están dañando el oído actualmente no consultan en el corto plazo. Pero seguramente lo harán en el futuro cuando el daño sea mayor”, dice Lorenzo Parreño, profesor de Otorrinolaringología de la UCA.

“Podemos definir como socioacusia al daño auditivo crónico por estar expuesto al ruido intenso de la vida cotidiana, más frecuentes en las grandes ciudades mal legisladas en este aspecto y poco controladas”, apunta Juan Debas, Profesor de Otorrinolaringología de la UBA.
“Ya tenemos casos de chicos de 20 años que tienen acúfenos , cuando siempre se trató de una patología de aparición más habitual en la vejez”, advierte Silvia Neto, fonoaudióloga y responsable del área médica de GAES Argentina.
La ecuación se invirtió: el ruido ocupacional, que era el principal causante de trastornos auditivos, decreció porque hay más controles laborales. Pero la proliferación de dispositivos electrónicos para escuchar música genera un progresivo daño en los oídos de los jóvenes. “Los auriculares de inserción son aún más dañinos: están direccionados y van directamente al oído medio e interno”, advierte Neto.
Según Gabriela Pérez Raffo, otorrinolaringóloga del Hospital Italiano, “los chicos empiezan a usar los dispositivos portátiles de música cada vez más temprano”. Y además señala que “las audiometrías de los más jóvenes se parecen a las de las personas que trabajan en lugares con alta exposición sonora”. La mayoría de los dispositivos alcanzan niveles sonoros de entre 100 y 115 decibeles, por encima de los 85 recomendados.
Un estudio comparativo publicado en la revista de la Asociación Médica de los Estados Unidos indica que existe un incremento del 31% en la discapacidad auditiva al comparar los adolescentes de 12 a 19 años de la década del 2000 en relación a un grupo de chicos de la misma edad en los años ‘90.
“Las consultas por trauma acústico aumentaron”, admite el otorrinolaringólogo Diego Marcomini, director del equipo de implantes auditivos de Buenos Aires. Se calcula que un 20 por ciento, y los jóvenes cada vez son más. “Es un problema que se puede prevenir en todos los casos. Hay que cuidar los oídos y la gente no siempre toma conciencia de eso”. Según Marcomini, una audiometría es un estudio sencillo , no invasivo, y sin embargo, son pocas las personas que se controlan.
“En la Argentina no hay educación en el cuidado de la audición y no hay legislación adecuada para proteger a la población. Nos estamos asegurando futuras generaciones de hipoacúsicos y eso es muy grave”, reconoce Alejandro Bidondo, coordinador de la carrera Ingeniería de Sonido de la Universidad de Tres de Febrero.
El tema preocupa a nivel mundial y por ese motivo la Unión Europea ya lanzó una advertencia que señala que en el año 2020, uno de cada diez personas de 30 años de edad necesitará audífonos por haber escuchado música alta con reproductores. Oídos demasiado viejos para gente tan joven.

Fuente: Diego Geddes para clarin.com

miércoles, 22 de septiembre de 2010

Un proyecto comunitario a gran escala pretende determinar las causas de la esquizofrenia analizando la función y la interacción de genes y ambiente

Un proyecto a gran escala, que cuenta con la participación de epidemiólogos, psicólogos, psiquiatras, neurólogos, farmacólogos, bioestadísticos y genetistas, se pone en marcha con el fin de tratar de desentrañar las causas de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos afines analizando la función que desempeñan los genes y los distintos entornos en la aparición de estas patologías.
El proyecto EU-GEI («Red europea de redes nacionales sobre la esquizofrenia dedicadas al estudio de las interacciones entre los genes y el entorno»), ofrece apoyo comunitario a esta investigación, la mayor iniciativa hasta la fecha dedicada a este aspecto.
Más de 7.500 pacientes y sus familias de 15 países participarán en este proyecto, que estará en marcha hasta el 2015, y cuyo consorcio lo forman redes dedicadas a la esquizofrenia o la salud mental financiadas por los gobiernos de Francia, Alemania, Países Bajos, España, Turquía y Reino Unido, así como otros institutos de investigación y varias pequeñas y medianas empresas (PYME) de Australia, Austria, Bélgica, Hong Kong/China, Irlanda, Italia y Suiza.
Concretamente, se pretenden estudiar los efectos que ejercen las interacciones entre los genes y el entorno sobre las rutas cerebrales y la vulnerabilidad psicológica y se tratará de dilucidar la manera en que expresiones conductuales sutiles pero medibles de propensión al trastorno psicótico se ven mediadas por rutas cerebrales y psicológicas. Además, a partir de estudios de seguimiento, se pretende determinar el porqué, en algunos individuos, la expresión de vulnerabilidad no desemboca nunca en un trastorno declarado, mientras que en otros se alcanza el umbral de manifestación clínica de la esquizofrenia.


El profesor Jim van Os de la Escuela de Salud Mental y Neurociencias (MEeNS) del Hospital Universitario de Maastricht (MUMC, Países Bajos), dirigirá este proyecto en el que se examinarán expresiones conductuales de la vulnerabilidad ocasionadas por interacciones entre genes y ambiente que “se detectan como alteraciones sutiles del ánimo, la percepción, la volición y el pensamiento en respuesta a factores estresantes menores surgidos en el devenir cotidiano”. Las empresas europeas del proyecto EU-GEI pretenden desarrollar tecnologías nuevas que cumplan precisamente con ese cometido.
Teniendo en cuenta los indicios de que las grandes ciudades perjudican la salud mental y favorecen una amplia gama de trastornos somáticos, se concederá prioridad en la investigación al impacto que ocasionan la creciente urbanización y otros factores de riesgo medioambiental, como la migración, en los países europeos. Asimismo, estudios apuntan que el consumo de cannabis, y sobre todo su consumo frecuente durante la adolescencia, también incrementa el riesgo de padecer un trastorno psicótico, al igual que ocurre en los casos de traumas infantiles.
El desarrollo de nuevas herramientas durante el proyecto les permitirá, según los investigadores, no sólo medir con fiabilidad la propensión a los trastornos psicóticos debidos a la interacción entre genes y ambiente, sino también detectar, y quizás incluso modificar, la vulnerabilidad en el ámbito del comportamiento.

Fuente: psiquiatria.com

Consumo de "snus" y riesgo de muerte fetal

Las embarazadas que consumen un tipo de tabaco sin humo llamado snus correrían el mismo riesgo de tener un parto de feto muerto que las mujeres que fuman cigarrillos, sugirió un estudio realizado en Suecia.
Los resultados, según los expertos, deberían ser una advertencia para las mujeres de que el snus no es una alternativa "segura" al cigarrillo.
Conocido también como tabaco húmedo, el snus difiere de otros tipos de tabaco sin humo porque "no se escupe" y tiene bajos niveles de toxinas llamadas nitrosaminas de tabaco.
Suele considerarse que es menos dañino que el cigarrillo en cuanto al riesgo cardíaco y el cáncer, y hasta se lo describió como una forma "socialmente aceptable" de que los fumadores obtengan su dosis de nicotina y de ayudarlos a fumar menos.
El snus proviene de Suecia, donde su consumo sigue siendo alto. En los últimos años, varias tabacaleras lanzaron sus propias marcas, como Camel Snus y Marlboro Snus, que están disponibles en Estados Unidos.


Fumar en el embarazo provoca riesgos, como aborto, bajo peso al nacer o nacimiento de feto muerto. Pero poco se conoce sobre las consecuencias del consumo de snus durante la gestación.
En el nuevo estudio, publicado en la revista Epidemiology, los autores analizaron un registro nacional de nacimientos de Suecia con datos sobre casi 611.000 mujeres que habían estado embarazadas entre 1999 y el 2006; 58.502 fumaban tabaco y 7.629 usaban snus.
El 0,3 por ciento de las mujeres en el registro (o 1.926) habían tenido un nacimiento de feto muerto, que es la pérdida del embarazo a partir de la semana 20 de gestación. Pero en la base de datos, se definió como la pérdida del embarazo a partir de la semana 28.
El equipo halló que las usuarias de snus durante el embarazo tenían un 60 por ciento más riesgo de tener un parto de feto muerto que las que no consumían tabaco. El riesgo era del 40 por ciento en las que menos fumaban, mientras que en las grandes fumadoras duplicaba el riesgo de las que no consumían tabaco.
El 0,5 por ciento de las usuarias de snus (40 mujeres) tuvo un mortinato, comparado con menos del 0,3 por ciento (1.386 de más de 500.000 mujeres) de las que no usaron productos con tabaco durante el embarazo.
El 0,4 por ciento (172) de las 41.488 mujeres que menos fumaban (nueve o menos cigarrillos por día) tuvieron un mortinato y entre las 17.000 que más fumaban, esa tasa fue del 0,7 por ciento (120 mujeres).
Aunque se ofrecería como un recurso para que las fumadoras embarazadas no fumen, "el snus húmedo no es una forma segura de dejar de fumar ante el embarazo", indicó la autora principal, doctora Anna-Karin Wikstrom, del Hospital Solna, de la Universidad Karolinska, en Suecia.

Fuente: Epidemiology

martes, 21 de septiembre de 2010

Ansiedad en niños por la separación de sus cuidadores

Un bebé necesita tener a sus cuidadores cerca. Cuando estos se alejan, a menudo, siente miedo porque depende de ellos para su supervivencia. Sin embargo, cuando el niño ha superado los dos años y siente un malestar excesivo al separarse de sus cuidadores o anticipa la separación, es posible que sufra un trastorno de ansiedad por este motivo. Aunque las causas de su desarrollo son variadas, es frecuente que uno de los cuidadores haya establecido un vínculo ansioso o inseguro con el niño.
Un diagnóstico precoz evita problemas de depresión y fobias en la infancia, así como las probabilidades de sufrir otros trastornos de pánico en la etapa adulta.
El miedo a separarse de los cuidadores es algo habitual, sano y adaptativo en niños menores de dos años y medio. Un bebé necesita a sus cuidadores (padres, abuelos, hermanos mayores, etc.) para su supervivencia física y desarrollo psicológico. Por eso, muchos lloran de manera desesperada cuando su madre, su padre -o los cuidadores con quienes mantiene más relación- se alejan. La vivencia psicológica del niño le transmite que la figura que le mantiene a salvo de los peligros, le da seguridad y serenidad, le deja desamparado. Este miedo a la separación surge hacia los 8 meses de edad y acaba alrededor de los 14 meses, cuando el niño empieza a entender que sus cuidadores son personas diferentes a él. En esta etapa ya tiene un estrecho lazo afectivo con ellos y todavía no comprende qué es el tiempo, así que no sabe que un cuidador puede alejarse y volver al cabo de un rato. El miedo a separarse es una fase frecuente en esta etapa de la infancia. Si el desarrollo físico y psicológico del niño es el deseable, perderá este miedo poco a poco y su ansiedad se concentrará en otras situaciones, como las personas desconocidas, los animales o la oscuridad.

Más en las niñas
Se calcula que cerca del 4% de los niños sufren ansiedad por separación. Puede ser puntual al separarse de sus cuidadores, en el primer día de colegio o si se sienten mal por algún motivo. En algunos casos, esta ansiedad propia de los bebés se mantiene durante la infancia y se convierte en un trastorno. En otras ocasiones, un niño que no sufría este problema empieza a manifestar los síntomas de malestar físico y psicológico cuando se separa de sus cuidadores o cree que se va a separar de ellos.
El niño tiene miedo de que sus padres no vuelvan o de que fallezcan. Los síntomas propios de la ansiedad (agitación, palpitaciones, llantos) pueden acompañarse de depresión o tristeza. Otros síntomas físicos muy frecuentes son los temblores, los dolores de cabeza o de estómago y los vómitos. Por este motivo, se resisten a separarse, necesitan dormir siempre con sus padres o a menudo tienen pesadillas en las que se separan de ellos o a estos les pasa algo malo.
Este trastorno es más habitual en las niñas y se desarrolla hacia los nueve años, aunque no es raro en la adolescencia. Si el inicio es tardío, los síntomas son en general más graves.
Muchos niños esgrimen miedos fantasiosos para verbalizar su ansiedad: dicen tener miedo de que rapten a sus padres o de que un monstruo les coma. Los cuidadores creen, entonces, que no son más que imaginaciones del niño. Sin embargo, en realidad es una manifestación de la ansiedad por separación. Estos síntomas se detectan antes de los 18 años y duran como mínimo un mes para realizar el diagnóstico. Si duran menos, se deberán a alguna circunstancia estresante que viva el niño, como el cambio de colegio, problemas escolares o crisis de pareja de los padres, entre otras.

Causa de absentismo escolar
Este trastorno provoca graves problemas en distintos ámbitos de la vida del pequeño, como en el colegio o en sus relaciones con otros niños o adultos. La ansiedad por separación es una de las principales causas de absentismo escolar. Es un trastorno que no se diagnostica con tanta facilidad como otros, porque muchos padres o profesores consideran que el niño intenta librarse de algún tipo de responsabilidad, como el hecho de acudir a clase. No es infrecuente, por otro lado, que este trastorno se confunda con la fobia escolar, muy habitual entre los cinco y los doce años.

Sobreprotección o ansiedad
Las causas de este trastorno pueden ser muy diversas. Al contrario que en otros problemas psicológicos infantiles, la familia del niño disfruta de buenas relaciones afectivas. En todo caso, los padres tienen una actitud sobreprotectora con sus hijos y, de forma constante, advierten al niño de los peligros de caerse, de hacerse daño, de correr, etc. También es frecuente que, al menos uno de los cuidadores, haya establecido un vínculo algo ansioso o inseguro con el niño.
Muchos padres que crean este tipo de vínculo han sufrido en su infancia un trastorno de ansiedad por separación. Por otro lado, se desarrolla en niños que han vivido algún tipo de trauma cuando estaban separados de sus cuidadores.

Tratamiento de la ansiedad por separación
El tratamiento cognitivo-conductual es uno de los más empleados. El objetivo es que el niño adquiera determinadas habilidades para reconocer su ansiedad y afrontarla. De este modo, aprende a distinguir los síntomas (pensamientos y problemas físicos) que desarrolla cuando tiene miedo a separarse de sus cuidadores y puede interiorizar diferentes recursos para manejar la ansiedad. Es habitual que se le pida que redacte una lista de las situaciones que le causan más ansiedad (que los padres le dejen solo en casa o que se vayan de fin de semana sin él, al cuidado de otras personas). Se ordenan las situaciones en función del grado de ansiedad y se afrontan de forma progresiva a partir de la circunstancia que causa menos ansiedad. Para facilitar el aprendizaje, se utilizan estrategias como juegos de rol o técnicas de relajación. Es habitual que los padres participen en todo el proceso terapéutico.
Los expertos coinciden en la importancia de detectar de manera precoz este trastorno para evitar problemas en el desarrollo psicológico del niño, ya que pueden desembocar en depresión o fobias. Si éste no se trata a tiempo, aumentan las probabilidades de sufrir otros problemas en la vida adulta, como un trastorno de pánico o agorafobia (temor obsesivo a los espacios abiertos).

PARA PREVENIR Y TRATAR
Los padres se separan de sus hijos cuando tienen que salir de casa o cuando les dejan con otros cuidadores. Ésta debe ser una situación sana y adecuada. Los siguientes consejos son útiles tanto para los menores de dos años y medio, como para el resto.
•Es preferible separarse de los más pequeños cuando hayan comido y estén relajados. Es más fácil que se despierte el miedo a la separación si están cansados o con hambre.
•Hay que explicarles que el cuidador se va, pero volverá, y hacerlo con su lenguaje, sin escatimar detalles: "Papá y mamá se van a trabajar y esta tarde, después de que hayas merendado y hayas visto los dibujos, volverán y lo pasaremos bien". Algunos psicólogos recomiendan dejar al niño un objeto (como un muñeco) para que lo cuide hasta el regreso del progenitor. El niño recordará que su cuidador volverá.
•Es aconsejable practicar con separaciones cortas, decirle al niño que mamá se va a otra habitación y que vuelve cuando él acabe de ver los dibujos. En general, el niño llamará a su madre de vez en cuando para asegurarse de que está en casa y ésta debe responder para tranquilizarle. De este modo, aprende que sus cuidadores no se van.
•Antes de separarse del niño, el cuidador debe mantenerse tranquilo. Los menores son muy sensibles a los estados de ánimo de las personas con quienes tienen fuertes lazos efectivos. Si el cuidador está ansioso, es fácil que lo transmita.
•Está desaconsejado por completo separarse del niño con engaños, como decirle "enseguida vuelvo", para tranquilizarle, cuando en realidad no será así.

Fuente: consumer.es

Gen y evolución de enfermedad de Alzheimer

Las personas que presentan una variación genética específica desarrollan Alzheimer a un ritmo más rápido que otras, informaron investigadores estadounidenses en un hallazgo que podría ayudar en la búsqueda de medicamentos para mantener la enfermedad neurodegenerativa bajo control.
Los expertos señalaron que una mutación de un gen que regula la proteína tau, muy vinculada al Alzheimer, tenía un fuerte impacto en la tasa de progresión de la condición.
Medicamentos que interfieran con esta forma de tau ofrecerían una nueva forma de evitar que la enfermedad avance, indicó un equipo de la Universidad de Washington en St. Louis en la revista PLoS Genetics.
El equipo solicitó una patente y dijo que la compañía farmacéutica anglo-sueca AstraZeneca tiene una opción de la licencia.


"Las personas que portan este marcador genético suelen tener mayores niveles de tau en cualquier momento de la enfermedad que los individuos sin él", señaló en un comunicado Alison Goate, quien trabajó en el estudio.
El Alzheimer, que es la forma más común de demencia, es una enfermedad cerebral letal en la que las personas pierden gradualmente la memoria y su capacidad de razonar y cuidarse por sí solas.
El equipo de Goate observó una forma de la proteína tau que se acumula en el cerebro de las personas con enfermedad de Alzheimer y que también puede hallarse en el líquido espinal.
Los investigadores buscaron cambios de una sola letra en el código genético del ADN que afectaran el metabolismo de la tau. Estudiaron a más de 800 personas y hallaron que una versión del gen que regula la tau está relacionado con una forma más agresiva de la enfermedad de Alzheimer.
Los resultados sugieren que los medicamentos que interfieren con esta variación genética podrían demorar el avance rápido de la condición.
"Sabemos que el curso de la enfermedad puede durar entre cinco y 20 años. Si podemos prevenir el deterioro de las personas (...) y desacelerarlo, entonces tendrán un período de tiempo mayor con buena calidad de vida", expresó Goate durante una entrevista telefónica.
La mayor parte de la investigación en medicamentos para combatir el Alzheimer se ha concentrado en bloquear otra proteína llamada beta amiloide. El nuevo descubrimiento "nos brinda otra avenida para pensar en blancos farmacológicos en la enfermedad de Alzheimer", añadió la experta.
Actualmente no existen medicinas que puedan alterar de forma permanente el avance del Alzheimer, que afecta a más de 26 millones de personas en todo el mundo.

Fuente: Reuters Health

lunes, 20 de septiembre de 2010

Los sordos también se expresan a través del teatro

Diez personas, de 17 a 40 años, integran el grupo de teatro. La experiencia se puso en marcha en la sala de El Tubo. Esperan concretar una presentación antes de fin de año.
Un teatro con sordos y la oportunidad de expresarse
Esta experiencia -que en Viedma comenzó en marzo- reúne a miembros jóvenes y adultos de esta comunidad diferente. Este proyecto es único en la provincia. "Río Negro" visitó la sala del Teatro El Tubo para profundizar en la iniciativa, el objetivo y sus actores.
La precursora es Soraya Furfaro. Tiene una larga carrera profesional en el teatro pero, sin embargo, hace diez años que está dedicada a la narración oral de cuentos.
Furfaro llegó el año pasado al desconocido terreno de la práctica y enseñanza del teatro con sordos. Lo hizo inicialmente en una escuela primaria. "No tenía ni idea de lo que era la comunidad sorda. No había tenido ninguna experiencia con sordos. Desde el Centro Cultural, como docente, me destinaron el año pasado a trabajar en la Escuela Nº7, con un proyecto con chicos con discapacidad. La primera parte la trabajó María Eugenia Fuentes, que es músico terapeuta. Yo lo hice en la segunda mitad del año".


Recordó su inicial desconcierto. "En principio, me pregunté -verdaderamente- qué hacía con sordos. Soy narradora oral. Yo cuento cuentos. No entendía nada. Luego de conocerlos y hacer trabajos corporales, me dije, teatro. Con los niños de la escuela se realizó una obra, El Ratoncito Feroz, de Graciela Montes", relató Furfaro.
Aquel primer contacto con esos pequeños permitió conocer a los miembros jóvenes y adultos de la comunidad de sordos. Asistió a reuniones de la hoy subcomisión dependiente ahora de la Asociación de Sordos. El vínculo fue inmediato.
"Los reuní en marzo y les pregunté si querían hacer teatro. Conseguí prestada la sala del teatro El Tubo, sin costo, porque ellos no pueden pagar. Empezaron a venir y trabajamos de manera particular. No tengo buen conocimiento de señas, entonces hice cursos y sigo perfeccionándome", explicó.
Furfaro habla con "Río Negro" mientras en la sala se desarrolla improvisación tras improvisación. Obras que ellos mismos arman.
No son todos sordos. Hay también hipoacúsicos. Son Daniel, Adriana Cabrera, Mauricio Roselli, Rocío Lara, Adriana Cafre, Ivanna Rojas, Leonardo González, Verónica, Adrián Rojas y Gastón Quevedo.

Cada sábado se reúnen y hacen teatro. Entregan humor y talento
"No es tanto las señas, porque uno por señas puede hablar un español signado. Pero no la conjugación gramatical. Así, a veces, las cosas se confunden porque la pertinencia va después. El sujeto tácito no existe, un montón de cosas que pasan en el lenguaje complican. Pero en teatro, como es un lenguaje artístico, se puede y se vuelve maravilloso. No sé cómo explicarlo", se entusiasma.
Furfaro interrumpe el diálogo para observar el ensayo. Trabaja mucho en cada clase. Comienza como si se la diera a un oyente. Después, con los de las señas y la explicación de las consignas, Soraya profundiza la investigación para armar todo lo que será la faena con sus actores sordos.
El grupo está compuesto por diez protagonistas entre 17 y 40 años. Todos participan. Se esfuerzan en el entrenamiento físico. "Hay una motivación, un reconocimiento de sí mismo", explica la supervisora. Resalta: "ellos son súper expresivos".
"No vamos a negar que son discriminados. La gente se acerca a ellos, no se puede comunicar, entonces los rechaza. Tienen una comunicación especial. Si uno maneja su lenguaje, puede acceder a tener contacto. Una vez que vos lográs vincularte, te das cuenta que son muy especiales. Tienen una expresividad increíble. No se van del personaje. Yo puedo tener a los diez actores a la vez y cada uno va estar actuando hasta el final..", dice.
Entre risas (tienen mucho humor y son muy graciosos) y conversaciones dinámicas. Todos opinan algo o aportan a la creación colectiva de los actos y puestas. El ensayo se cumple en completo silencio, pero con una dinámica atrapante.
El objetivo de Furfaro y del grupo prevé una presentación para fin de año. La iniciativa está directamente dirigida a los sordos, pero también está abierta para la participación en el grupo de oyentes, con requisito de conocimiento básico y mínimo en Lengua de Señas Argentina.

Fuente: Rio Negro y HF Noticias

Autismo y trastorno del sueño

Los trastornos generalizados del desarrollo -TGD- se caracterizan por una perturbacion generalizada y muchas veces grave de varias Areas del desarrollo: habilidades para la interaccion social, habilidades para la comunicación o la presencia de comportamientos y actividades estereotipados.
Las alteraciones cualitativas que definen estos trastornos son inadecuadas para el nivel de desarrollo o edad mental del sujeto, incluye el trastorno autista, el trastorno de Rett, el trastorno desintegrativo infantil, el trastorno de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado. Estos trastornos suelen ponerse de manifiesto durante los primeros años de la vida y acostumbran asociarse a algún grado de retraso mental.
Pueden presentarse trastornos mentales asociados como irregularidades en la ingestión alimentaria (dieta limitada a muy pocos alimentos) o en el sueño (despertar recurrente o balanceo nocturno).


Numerosos estudios indican que los trastornos del sueño en niños presentan una alta prevalencia que oscila entre el 25 y el 40% en la población general, y que estas cifras se incrementan en niños con TGD.
En pacientes con esta última enfermedad se observa un incremento de la prevalencia de los trastornos del sueño respecto a la observada en la población normal que oscila entre el 44 y el 83%.
Entre las alteraciones del sueño más frecuentes en esta población se incluyen el incremento de los despertares nocturnos, el despertar precoz y una disminución de la cantidad total de sueño.
Salvo en situaciones de evolución extrema, como sucede en el trastorno de Rett, en el que al final se produce una encefalopatía progresiva con desestructuración completa de todas las funciones, entre ellas el sueño, puede señalarse que existen características generales del sueño en los TGD, como son: la desestructuración del sueño (inmadurez cerebral), que pueden generar una alteración del neurodesarrollo similar a la que se observa en las demencias orgánicas del adulto; las alteraciones funcionales del sueño (variaciones en la eficiencia y calidad del sueño), y la presencia de actividad epileptiforme. Respecto a la inmadurez en la organización del sueño, se ha observado que a menor madurez del niño mayor desestructuración del sueño, y que existe una correlación negativa entre el nivel de desarrollo y las alteraciones del sueño.
Respecto a las alteraciones funcionales del sueño, diversos trabajos refieren que las principales alteraciones en los pacientes con TGD son la dificultad para dormirse (en el 48% de los niños autistas), el despertar precoz con dificultad para dormirse (en el 43%), el incremento de los despertares nocturnos y la somnolencia diurna (en el 31%).
Por otro lado, son numerosos los estudios que han demostrado que la presencia de trastornos del sueño en pacientes con TGD intensifica los síntomas relacionados con el trastorno autista. Estudios llevados a cabo en niños en edad escolar con síndrome de Asperger y con autismo de alto funcionamiento han evidenciado la existencia de dificultades para iniciar y mantener el sueño (síntomas principales del insomnio) y una excesiva somnolencia diurna en estos pacientes. En el síndrome de Rett, los trastornos del sueño son muy frecuentes: el 67,8% de niñas con síndrome de Rett presentan insomnio de inicio y el 21%, despertares frecuentes; finalmente, se produce una encefalopatía progresiva con desestructuración completa de la totalidad de las funciones, entre ellas, el sueño.
El tratamiento de las alteraciones del sueño requiere, no sólo de unas adecuadas medidas de higiene del sueño, sino también del uso de tratamiento farmacológico con la finalidad de reducir el impacto de estas alteraciones en el niño.
Los trastornos del sueño en los niños con TGD tienen una alta prevalencia, pero con frecuencia pasan desapercibidos para el médico, por lo que es importante realizar una cuidadosa evaluación clínica en todos los niños con TGD.
La evaluación del sueño debe formar parte de la asistencia sistemática en la valoración clínica de los niños con TGD, con el fin de realizar un diagnóstico y un tratamiento adecuados a cada caso que ayuden a mejorar la calidad de vida del niño y de su familia

Fuente: larepublica.com.uy

SINDROME de ASPERGER : una difícil interacción social

Muchos llegan a confundir esta enfermedad con el autismo sin retraso mental, llamándolo autismo de alto funcionamiento. No obstante, constituye otro trastorno de desarrollo que conviene diagnosticarlo cuanto antes, para encontrar un camino mejor en la vida de quienes lo padece.
Ante mucho público se cumplió en Bahía Blanca una jornada sobre Síndrome de Asperger. Participó el licenciado Gabriel Hernán Grivel, coordinador de actividades de la Asociación Asperger Argentina. Con él dialogamos:
--Gabriel, ¿qué es el Síndrome de Asperger?
--Es un trastorno generalizado del desarrollo. Estas personas tienen dificultades en tres áreas: la social, la conductual y la de la comunicación y el lenguaje.
--¿En qué etapa suele manifestarse?
--En la primera infancia. Ocurre que los padres comienzan a ver que sus hijos pequeños no pueden establecer un contacto fluido, en principio, con la madre. Inclusive, pueden no prestar atención al llamado por su nombre. Siguen en lo suyo. A la vez, prefieren jugar solos, en lugar de estar con otros chicos, en medio de juegos sociales.
--¿Y a qué edad específica?
--Algunas investigaciones puntualizan que ya a los 3 meses la madre advierte esta manifestación. En líneas generales, se advierte más entre los 2 y los 4 años, que es cuando ingresa a su primer lugar social, el jardín de infantes. La maestra suele informar a los padres que el niño juega solo, que se fija en un único juguete y no presta atención a las reglas sociales. A veces se la pasa corriendo por el aula de un lado para otro.
--¿Con qué otro tipo de afecciones puede confundirse?
--Los padres suelen llegar a la consulta con culpas. Es que los chicos pueden pasar desde la hiperactividad hasta un trastorno autista, debido a la incomunicación con su entorno. Quizá la diferencia con esta problemática es que el niño autista no quiere relacionarse con el exterior; en cambio, el que posee síndrome de Asperger tiene un modo de vinculación diferente del convencional.
--¿Cómo es su coeficiente intelectual?
--En líneas generales, puede decirse que posee un cociente intelectual que va desde normal a superior a la media.
--¿Las características son permanente o cíclicas?
--Llegado el diagnóstico al seno de la familia, los chicos comienzan a aprender nuevas pautas sociales y de comunicación. En consecuencia, el pronóstico es mejor en la medida en que se lo tiene a tiempo, es certero y el tratamiento es el adecuado.

--¿Qué ocurre si este diagnóstico se retrasa?
--Lo ideal es que, ante los primeros síntomas, se haga la consulta. Si se diagnostica entre los 8 y los 10 años y el abordaje terapéutico es bueno y aprende las pautas, andará mejor en la pre y la adolescencia.
Buscando los origenes
--¿El origen del síndrome puede estar en un antecedente familiar?

--Hay una prevalencia del 46 por ciento con heredabilidad de padre a hijo. Es un índice alto. Se están haciendo muchos estudios a nivel genético, debido a que no se conoce la causa de este síndrome. El individuo que nace con Asperger, morirá con Asperger. Al ignorarse el origen, hoy por hoy, no se puede establecer una cura.
--¿Cuál es el rol de la familia?
--Es pilar en un chico con cualquier tipo de síndrome. Lo importante es que sepan que no tiene que ver con lo emocional. Es más, se llegó a pensar que lo contagiaba la madre. Estas son teorías viejas. Se ha demostrado que el origen es biológico, pero aún no se determinó dónde está.
--En función de la cercanía, sospecho que los padres son los primeros en advertir estas respuestas extrañas. También, que al primer profesional que acuden es al pediatra...
--Por costumbre se acude al pediatra. Tras un test de pesquisa, lo ideal es que después intervengan psicólogos y psiquiatras vinculados con estas etapas del desarrollo. Al no haber patrones físicos visibles, hoy los diagnósticos son clínicos.

--Para los pediatras, ¿es una problemática nueva, en general?

--Falta capacitación, no sólo aquí, sino en toda la Argentina. Por eso es difícil la detección a tiempo. Esto tiene que ver, también, con la falta de difusión de este síndrome. La idea es capacitar desde las propias casas de altos estudios.
--¿Cómo debe actuar la familia, una vez hecho el diagnóstico?
--La terapia, obviamente, también enfoca a la familia, como una parte central del tratamiento. El rol debe ser muy activo, en lo psicológico, lo fonoaudiológico y psicopedagógico. El buen pronóstico del chico depende mucho de la familia.
--¿Por qué habló del fonoaudiólogo? ¿Tienen, estos chicos, alguna dificultad para hablar?
--Sí. Utilizan mucho lo que se denomina "español neutro". El léxico es hipercorrecto, pero extraño para la edad. Hay que enseñarles a hablar de manera convencional, sino su propio grupo los termina discriminando.
También los discriminan.
--¿Se llega al extremo de la discriminación?
--Son el primer blanco de la discriminación. Es que carecen de picardía, de maldad. Son literales. No entienden los chistes, el doble sentido ni los gestos. Tampoco respetan el turno para hablar. Por ahí, están largo rato hablando sin saber si al otro le interesa o no el tema.
--¿Qué ocurre en el ámbito educativo? ¿Cuál debe ser el rol de la docente?
--Como tienen un alto nivel cognitivo, pueden superar tanto la etapa primaria como la secundaria. Lo ideal es que el docente se capacite en este síndrome, así le enseña pautas de comunicación y de conducta en el contexto del aula.
--¿Qué ocurre cuando se llega tarde con el diagnóstico? ¿En qué medida puede afectar su futuro?
--La falta de diagnóstico puede alterar la vida familiar, porque se produce un largo peregrinar (por años, a veces) y esto termina siendo traumático para todos. Es que si no se marcan pautas al chico, no pueden desarrollarse bien.
--¿Qué ocurre cuando buscan hacer un deporte, en particular si es colectivo?
--Motrizmente, son muy torpes. A veces, no pueden realizar movimientos tan simples como tomar una pelota. En general, no participan de deportes grupales, porque no alcanzan a entender las reglas de juego. Además, siempre quieren ganar.
--¿Qué ocurre cuando se llega a la etapa de relacionarse con las mujeres y comienza, por ejemplo, la atracción física?
--En la mayoría de los casos de varones con síndrome de Asperger son las mujeres las que avanzan en la relación. Habitualmente, las mujeres son comprensivas, tratan de entender ese comportamiento tan particular y buscan armonizar.
--Y si llegan al ámbito universitario, ¿cómo les suele ir con el estudio?
--Como cognitivamente pertenecen a un nivel medio o superior, no suelen tener inconvenientes. El problema, quizás, se da al ingresar en el ámbito laboral. No entienden las reglas de comportamiento y no avanzan. Eso sí, si tienen que manejarse con la computadora, no tienen problemas.
--¿En algún caso se llega a la medicación?
--Cuando a algún niño o adolescente se medica es porque presenta síntomas de hiperactividad y frente a la necesidad de entender las pautas del terapeuta o por trastornos de sueño. De lo contrario, el síndrome no se medica.
--¿Es normal el ritmo de crecimiento físico en los afectados por este síndrome?
--Usted puede cruzarlos por la calle sin darse cuenta. Sí ocurrirá si se pone a hablar, pues se advertirán fallas en la forma de comunicarse.

Dr. Hans
Hace más de cinco décadas, el doctor Hans Asperger, pediatra austríaco, describió a cuatro niños con algunas de las características del autismo, como deficiencias para comunicarse, pero con una inteligencia normal.
Muchos lo ignoraron, hasta que en 1981, la doctora Lorna Wing también comunicó varios casos y acuñó el término Síndrome de Asperger (SA) para diferenciarlos de aquellos con autismo clásico.
No obstante, recién en 1994 la Asociación Estadounidense de Psiquiatría reconoció formalmente al SA como una subcategoría definida dentro de los trastornos generalizados de desarrollo.
Dónde informarse: En nuestra ciudad ya funciona la Asociación Asperger Bahía Blanca. Los interesados pueden comunicarse a los teléfonos: 450-0913, 154-324893, 154-324893 y 154-355291 o al e-mail: aspergerbahia@hotmail.com

Fuente: David Roldán/"La Nueva Provincia"

domingo, 19 de septiembre de 2010

Atenderán gratis afecciones auditivas

El 23 y 24 de septiembre llegarán especialistas provenientes de Tucumán para diagnosticar y tratar a personas de toda la región.
Para contribuir con acciones de diagnóstico, asistencia y tratamiento en materia de salud, tres especialistas en audición provenientes de la vecina provincia de Tucumán visitarán la ciudad de Hipólito Yrigoyen el 23 y 24 de septiembre.

Los profesionales pertenecen a la Fundación Integrar, dedicada al tratamiento y rehabilitación de personas con padecimientos auditivos, entre otras tareas que llevan adelante con la comunidad y con un alto contenido social.
Las consultas están dirigidas a todas aquellas personas de la zona que padezcan enfermedades auditivas, especialmente niños y recién nacidos, posean o no cobertura médica.
La atención de los profesionales se realizará en el consultorio médico del Sindicato del Azúcar, ubicado en la calle 20 Febrero de la localidad de Hipólito Yrigoyen.
Cabe destacar que todas las consultas son totalmente gratuitas, mientras que los casos que presenten mayor complejidad serán derivados a la Fundación Integrar, de San Miguel de Tucumán, para su mayor seguimiento y atención.

La Fundación
El Instituto para el Tratamiento, Educación, Gestión y Rehabilitación Auditiva Regional, Fundación Integrar, es el centro de implantes auditivos más importante de todo el noroeste argentino, según se informó.
Tiene su casa matriz en la ciudad de San Miguel de Tucumán y cuenta con sedes de rehabilitación auditiva en Santiago del Estero, Salta, Catamarca y Jujuy.
Además del diagnóstico y tratamiento, la Fundación se dedica a promover actividades con un alto grado de desarrollo social.
En este sentido, trabajan en la educación de la comunidad sobre aspectos relacionados con la audición y en la prevención de distintas enfermedades.
También actúa como soporte institucional para que los profesionales que forman parte de la Fundación puedan llevar adelante investigaciones científicas. Su director es Victorio Stok.

Fuente: El Tribuno, Municipio - Andrea Silvera, Domingo 19 de Septiembre de 2010

Terapia pionera para los primeros episodios psicóticos

Durante el próximo mes se va a implantar en el servicio de salud mental extrahospitalaria de Gipuzkoa una pionera terapia para tratar a pacientes afectados por primeros episodios psicóticos que ha desarrollado un equipo de investigadores en el Hospital Santiago de Vitoria.
El éxito de este tratamiento psicoeducativo, que pretende mitigar la aparición de patologías como el trastorno bipolar, la esquizofrenia u otras psicosis agudas, ha sido avalado por cifras concretas, pues los reingresos de los pacientes con un cuadro de primeros episodios psicóticos se ha reducido, en su primer año de funcionamiento, un 80%.
Esta labor, que se realiza en el centro vitoriano y que pretenden exportar, no sólo a Gipuzkoa, sino también a Bizkaia e, incluso, a los hospitales Clínic y Bellvitge, de Barcelona, y a La Fé y Peset, de Valencia, consiste en informar y entrenar al paciente sobre su propia patología, por lo que tiene en cuenta las circunstancias de cada paciente. Una de las promotoras de esta terapia, la jefa de la sección de Psiquiatría de Santiago Ana González Pinto, indica que "deben entender qué les ha ocurrido, por qué están enfermos, qué desequilibrios hay dentro de ellos, cómo se puede volver al equilibrio que tenían previamente, qué cuidados deben tener, cómo contrarrestar los efectos secundarios de una medicación y saber la importancia que tiene no consumir drogas".
Este tratamiento dura doce sesiones, con una preparación previa en función del estadio clínico del paciente, en intervalos de quince días. Durante ellas, uno de los principales objetivos es hacer saber a los pacientes "que más que estar enfermos tienen una vulnerabilidad hacia una serie de cosas y deben cuidarse". Para conseguirlo, se busca equiparar su patología con otras más normalizadas socialmente, para así poder ayudarles a lograr el objetivo final.

Fuente: psiquiatría.com

Las niñas tienen menos oportunidades para acceder a la educación en más de la mitad de los países del mundo

Según el informe ‘Compendio Mundial de Educación’ del Instituto de Estadística de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación (UNESCO), menos del 40% de los países del mundo ofrecen a las niñas las mismas oportunidades de acceso a la educación que a los niños. La presente edición del estudio se centra en educación y género, y examina los progresos realizados para eliminar las disparidades de género en educación antes de 2015.
“Estos datos muestran que es necesario reafirmar nuestro compromiso con la educación y la igualdad entre los sexos. En momentos en que el mundo se enfrenta a una serie de crisis combinadas, los avances conseguidos en los últimos decenios para mejorar el acceso de las niñas y las mujeres a la educación corren el riesgo de verse socavados por la reducción de las inversiones y la disminución de la ayuda internacional asignada a ésta”, declaró Irina Bokova, directora general de la UNESCO.
“Todos sabemos que si la educación de las niñas y las mujeres peligra, ello sólo puede desembocar en una mayor vulnerabilidad y un reforzamiento del círculo vicioso de la pobreza”, evidenció Bokova.
El informe se publica pocos días antes de la celebración de la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas (20 al 22 de septiembre, Nueva York, EEUU) y 15 años después de la Cuarta Conferencia Mundial sobre las Mujeres.

Perspectivas de aquí a 2015
Según el Compendio, si la tendencia actual persiste, en 2015 solamente los niños y las niñas de 85 países del mundo disfrutarán de las mismas oportunidades de acceso a la enseñanza primaria y secundaria. Por el contrario, 72 países no conseguirán el objetivo.
A nivel mundial, las niñas tienen más probabilidades que los niños de no llegar a ingresar nunca en la escuela. Según los datos proporcionados por el Instituto de Estadística de la UNESCO, en Asia Meridional y Occidental por cada cien varones que inician sus estudios primarios sólo unas 87 niñas disfrutan de esa oportunidad.
La situación no es mucho más halagüeña en el África Subsahariana, ya que el promedio establecido para esta región indica que solamente unas 93 niñas comienzan la escuela primaria por cada 100 varones.
A nivel nacional, los niños tienen, como mínimo, un 10% más de probabilidades que las niñas de ingresar en la escuela primaria en Afganistán, Benin, Camerún, Chad, Côte d’Ivoire, Eritrea, Etiopía, Guinea, Malí, Níger, Pakistán, Papua Nueva Guinea, la República Centroafricana, la República Dominicana, Tuvalu y Yemen. Las niñas de estos países están a menudo totalmente excluidas de la educación.

Las posibilidades de éxito en primaria son mayores en las niñas
“Es más probable que las familias, en vez de enviar a una hija a la escuela, prefieran escolarizar a un hijo, aunque haya superado ya la edad oficial de cursar la enseñanza primaria”, asegura el informe.
Una vez que las niñas logran ingresar en la escuela sus probabilidades de terminar con éxito el ciclo de la enseñanza primaria son superiores a las de los varones. En muchos países, éstos tienden a desertar la escuela en mayor número que las niñas.
Asimismo, en 90 de los 113 países estudiados, los varones tienen más probabilidades que las niñas de repetir curso en los diferentes grados de primaria. Las tasas de repetición de los chicos son dos veces mayores que las de las niñas en algunos países en particular, por ejemplo en Dominica, las Islas Vírgenes Británicas, la República Islámica del Irán, Letonia y Saint Kitts y Nevis.

En secundaria la situación de las niñas empeora
En un 38% de los países, los varones tienen más oportunidades de acceso que las chicas a la enseñanza secundaria, mientras que en un 29% de estos ocurre lo contrario. “No obstante, se debe subrayar que las disparidades en detrimento de las chicas en la enseñanza secundaria son más graves que las observadas en perjuicio de los varones”, explican los expertos. En el caso del África Subsahariana, por ejemplo, en 2008 por cada 100 varones matriculados en secundaria había unas 79 jóvenes en esa situación, mientras que en 1999 esa cifra ascendía a 82.
Al igual de lo que ocurre en la enseñanza primaria, una vez que las muchachas logran tener acceso a la enseñanza secundaria, suelen terminar este ciclo de estudios con mayor frecuencia que los varones.
Esta tendencia está muy generalizada en los países de ingresos medios y altos, donde las jóvenes constituyen la mayoría del alumnado del ciclo superior de secundaria que abre las puertas de la universidad en 50 de los 69 países que comunicaron al IEU datos pertinentes al respecto. En Austria, Eslovenia, Islandia, Luxemburgo, Malasia, Noruega, Tailandia, Tayikistán y Túnez, hay casi tres alumnas que se gradúan de ese ciclo de enseñanza por cada dos varones. En cambio, los muchachos constituyen la mayoría del alumnado de la enseñanza técnica y profesional en la mayor parte de los países del mundo.

En los países ricos hay más universitarias
Los únicos países que han conseguido la paridad en enseñanza superior son Chile, Colombia, Guatemala, Hong Kong (Región Administrativa especial –RAE- de China), México, Suiza y Swazilandia.
Por otra parte, en los países ricos el número de estudiantes universitarios de sexo femenino es superior al de los de sexo masculino. En Islandia, el número de mujeres matriculadas en la enseñanza superior es casi dos veces superior al de los hombres. En EEUUy la Federación de Rusia, por cada 100 varones que cursan estudios superiores hay unas 129 y unas 126 mujeres, respectivamente.
Esto también ocurre en países de América Latina como Argentina, Brasil y Venezuela. Sin embargo, en países como Chipre, Japón, Macao (RAE de China), la República de Corea y Turquía se da la situación contraria.
En lo que respecta a la licenciatura universitaria, la mayoría de los países han logrado la paridad entre el número de graduados y el de graduadas. Además, el 56% de los graduados de másteres son de sexo femenino. Sin embargo, los hombres son más numerosos que las mujeres en los niveles de educación más altos. Representan el 56% de los doctorados y el 71% del personal de investigación.

Fuente: SINC

sábado, 18 de septiembre de 2010

Primeros casos de anestesia a distancia

Thomas Hemmerling, de la Universidad MacGill (Montreal, Canadá), pasará a la historia por ser el primer anestesista que logra, literalmente, 'dormir' a un grupo de pacientes por videoconferencia. De sus manos, en colaboración con las de especialistas de la Universidad de Pisa (Italia), ha 'nacido' la Teleanestesia, tras anestesiar a 20 pacientes que iban a ser intervenidos de tiroides en Italia sin moverse de su 'centro de operaciones' canadiense.
Todo gracias a un nuevo sistema automatizado, bautizado como 'McSleep' (nombre escogido a raíz de la famosa serie televisiva 'Anatomía de Grey'). Consiste, en realidad en un ordenador, con el software de control y monitorización de la anestesia, una consola de comunicaciones, tres bombas de infusión independientes de fármacos (una para administrar el hipnótico, otra el relajante muscular y la última la analgesia) y cuatro cámaras con conexión a Internet de banda ancha mediante Skype.
La idea no es nueva. Fernando Gilsanz, jefe del Servicio de Anestesiología y Reanimación del hospital madrileño La Paz, asevera que "desde los años 70 se están desarrollando sistemas automatizados que permitan administrar fármacos y medir sus efectos, que es lo que en realidad también ejecuta el que se acaba de probar al otro lado del Atlántico. Se trata de una línea de investigación interesante, aunque de momento son pocos pacientes y aún no ha recibido la aprobación de la agencia estadounidense del medicamento, la FDA".
Hemmerling reconoce a ELMUNDO.es que "todo el proyecto fue un desafío. El concepto se basa en el uso común de los medios de comunicación, Internet de banda ancha, vídeo-conferencia, la diferencia horaria, lingüística, así como la médico-cultural. Escogimos cuidadosamente cada paso de la puesta en práctica de la nueva técnica con nuestros colaboradores del Departamento de Anestesia de la Universidad de Pisa. El equipo de investigación italiano, liderado por el doctor Zaouter, fue entrenado específicamente y entre todos hemos realizado los esfuerzos necesarios para demostrar que sí es posible realizar la anestesia trasatlántica de forma segura y con la más elevada calidad".


'McSleep'
"Gracias a tres de las cuatro cámaras instaladas en el quirófano controlamos los parámetros de los pacientes a distancia, como el ritmo respiratorio, los signos vitales (frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno) y las imágenes en directo de la cirugía. La cuarta cámara se dejó a propósitos especiales", relata el experto.
Para manipular los diversos componentes de la anestesia general, el sistema automatizado mide tres parámetros diferentes que aparecen en un nuevo monitor integrado de la anestesia: la profundidad de la hipnosis a través del análisis del electroencefalograma, el dolor a través de una escala de dolor, llamado AnalgoscoreTM y la relajación muscular. "Todos estos sistemas han sido desarrollados por nuestro Grupo de Investigación de Tecnología Inteligente de Anestesia (ITAG, sus siglas en inglés)". El sistema administra los medicamentos apropiados que utilizan bombas de infusión convencionales, controladas por un ordenador portátil al que 'McSleepy' está instalado", agrega.
Mediante el "uso de estos tres parámetros por separado y complejos algoritmos, el sistema automatizado calcula más rápido y con mayor precisión que una persona el tratamiento adecuado para cada momento de la anestesia. Así los anestesiólogos pueden centrarse más en otros aspectos de la atención directa al paciente. Una característica adicional es que el sistema se puede comunicar con los anestesistas con sistemas digitales personales (como la PDA), facilitando el seguimiento a distancia y el control de los anestésicos", añade.
El anestesista canadiense anuncia que se van a llevar a cabo más intervenciones aunque en esta ocasión "el paciente estará en un quirófano de Montreal y la inducción de la anestesia se realizará desde Pisa. Tenemos previsto aplicar la técnica a un mayor número de pacientes: unos 200".
Pocos dudan de las ventajas de su sistema. Es el caso de Javier Ariño, anestesista del Hospital Universitario Clínico San Carlos de Madrid. "Gracias a esta técnica y con solo contar con personal entrenado en anestesia que sepa entubar, como sucede en EEUU y algunos países de Europa, se pueden llevar a cabo operaciones en lugares remotos, donde no haya anestesistas como un barco o en misiones de la NASA. Es especialmente importante para países en desarrollo, como África, que no poseen suficiente personal".
De la misma opinión se muestra su 'inventor'. "En muchas zonas del mundo, hay una falta de especialistas y la atención al paciente se realiza por personal de enfermería o incluso no médico. Nuestra forma de teleanestesia ofrece la misma calidad y seguridad de cualquier inducción de analgesia, independiente de un lugar o del tiempo".
Defiende, además, que "los beneficios de combinar el concepto de anestesia automatizada con videoconferencias, con el control remoto de la anestesia y todos sus parámetros radica en que, incluso, cuando la función de Internet se desvanece por un breve espacio de tiempo, el sistema automatizado todavía sigue funcionando hasta que se restablezca la conexión a la red".

Las dudas
Reconoce, no obstante, que "todavía se seguirá necesitando la asistencia de un equipo local en la sala de intervenciones que cree los accesos a la vía intravenosa del paciente y proceda a la inserción de un tubo endotraqueal".
Para Fernando Gilsanz es prematuro asegurar "que la teleanestesia sea ya una realidad. La telemedicina, como por ejemplo el envío de imágenes radiológicas de un país a otro para su valoración, existe, pero en el caso de los actos terapéuticos (una operación) lo veo más complicado, aunque es una buena línea de investigación".
El doctor Hemmerling defiende que parte del futuro de la anestesia a distancia es la posibilidad "de realización de parte del cheque preoperatorio sin que el paciente tenga que acudir al hospital. En el ensayo, evaluamos el estado de las vías respiratorias del paciente y su historial médico, también por videoconferencia".

Fuente: elmundo.es

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