Suplementos de Hierro y Ácido Fólico

Los niños de Nepal cuyas madres recibieron suplementos de hierro y ácido fólico en el embarazo resultaron más inteligentes, más organizados y con mejores habilidades motrices que los hijos de mamás que no tomaron esos compuestos.
Los expertos dijeron que asegurar a las mujeres embarazadas este cuidado prenatal básico podría tener un gran impacto en el futuro educativo de los niños que viven en las comunidades pobres, donde la deficiencia de hierro es común.
"El hierro es esencial para el desarrollo del sistema nervioso central", dijo Parul Christian, experta en salud internacional de la Johns Hopkins University, cuyo estudio fue publicado en Journal of the American Medical Association.
La deficiencia de hierro es el trastorno nutricional más común y extendido en el mundo, con 2.000 millones de afectados, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Cuando se sufre a edad temprana, esta deficiencia puede interferir con el desarrollo nervioso, bioquímico y metabólico, afectando la capacidad intelectual y la motricidad fina.
El equipo de Christian estudió a 676 niños en edad escolar cuyas madres habían participado en un ensayo clínico en el cual a algunas se les brindaron suplementos de hierro y ácido fólico y otros nutrientes durante la gestación.
Alrededor del 80 por ciento de los niños -de 7 a 9 años- fueron inscriptos en escuelas.
"Tuvimos la oportunidad de seguir a los hijos de las mujeres que habían participado en un ensayo al azar sobre el uso de hierro, ácido fólico y otros nutrientes para evaluar la función neurocognitiva y los resultados", señaló Christian en una entrevista telefónica.
"Lo que demostramos es que la suplementación con hierro y ácido fólico prenatal tiene un impacto importante sobre el nivel intelectual y la habilidad motriz y escolar de los hijos, lo que es un hallazgo muy emocionante", añadió la especialista.
La suplementación tuvo efecto sobre una serie de funciones, incluida la intelectual, la ejecutiva y la motricidad fina, factores que podrían tener impacto sobre el éxito académico posterior de un niño, explicó la investigadora.
Christian indicó que muchos chicos de comunidades pobres se beneficiarían con la existencia de mejores programas prenatales que incluyan estos suplementos nutricionales de bajo costo.
"Estos resultados hablan a una gran cantidad de personas que residen en esa parte del mundo. Las deficiencias de hierro y ácido fólico son muy comunes", añadió.
La OMS estima que en los países en desarrollo, una de cada dos embarazadas padece anemia y alrededor de un 40 por ciento de los niños preescolares también sufren esa deficiencia.
El estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos y la Fundación Bill & Melinda Gates.

Fuente: Reuters Health

La Espina Bífida afecta a más del 10% de la población en España

El 21 de noviembre se celebra en todo el mundo el Día de la Espina Bífida, una malformación congénita que afecta más del 10 por ciento de la población en España en su forma oculta y al 0,4% en su manifestación quística. Aunque existe todavía cierto desconocimiento sobre las causas que provocan la aparición de EB, parece que factores ambientales y genéticos pueden actuar de forma conjunta para desarrollar el defecto congénito. Algunos estudios indican que el aumento de los folatos en la madre se relaciona con un descenso de la probabilidad de tener un hijo con EB en un 72%.
La Espina Bífida (BF) es una malformación congénita perteneciente a las denominadas malformaciones o defectos del tubo neural. Este defecto, en concreto, consiste en un mal cierre, durante el proceso de desarrollo embrionario, de las astas vertebrales posteriores provocando distintos tipos de EB, según dañe los distintos tipos del tejido neurológico que la estructura ósea de la columna vertebral protege: meninges, médula y raíces nerviosas.
Una variable es la EB Oculta: se trata de un mal cierre vertebral que no implica afectación neurológica, es decir, las meninges y la médula no se ven afectadas. Las personas con este tipo de EB no suelen padecer secuelas y de padecerlas se manifiestan como dolores de espalda en la edad adulta y/o retrasos en el control de esfínteres urológicos.
Otra es la EB Quística: dentro de ella se clasifican aquellas EB que se caracterizan por existir un saco quístico que contiene distintos tipos de tejido neural, y que le aportan el nombre de cada tipología, así:
• Meningocele: aparece una protusión que afecta a las meninges y contiene líquido cefalorraquídeo. Suele aparecer localizado en la región lumbar de la columna.
• Mielomeningocele: es la tipología más grave y a su vez la más frecuente. El saco quístico contiene líquido cefalorraquídeo, tejido de las meninges, de la médula espinal y nervios espinales.
Existe otro tipo de EB que es la asociada al Lipoma (acumulación de líquido graso en la columna) que puede manifestarse como lipomielocele o limpomielomeningocele, según el tejido neurológico afectado.

Qué factores provocan la EB
Existe todavía cierto desconocimiento sobre las causas que provocan la aparición de EB. Parece que factores ambientales y genéticos pueden actuar de forma conjunta para desarrollar el defecto congénito. Entre los factores más estudiados se encuentran las carencias de folatos en la madre, los estados febriles altos durante la gestación, el consumo de alcohol, la diabetes materna, la utilización de algunos fármacos (ácido valproico, etretinato), etc. En algunas ocasiones la EB aparece asociada a alteraciones cromosómicas como la trisomía del par 18.

Cuántas personas hay con EB
La ausencia de un censo en España sobre personas con discapacidad dificulta conocer el número exacto de afectados por la EB. Los estudios cifran que entre el 10%-20% de la población padece EB oculta. En relación a las EB quísticas, los datos se refieren a la incidencia de esta discapacidad, variando las cifras en los distintos países con proporciones como las que siguen: 1-1.5 ‰ en Irlanda, 0.8 ‰ en Puerto Rico, 0,6 ‰ en Holanda, 0,4 ‰ en España y EEUU¹.

Se puede prevenir la EB
Algunos estudios indican que el aumento de los folatos en la madre se relaciona con un descenso de la probabilidad de tener un hijo con EB en un 72%².
Existen dos formas de promover el aumento de consumo de folatos, bien por medio de la utilización de suplementos vitamínicos con ácido fólico en mujeres en edad reproductiva³ (medida utilizada en países como España, Francia, Irlanda, Portugal, etc.) o bien fortificando las harinas con suplementos de ácido fólico para la población general (medida utilizada en Australia, EEUU, Canadá, México, Chile).
La cantidad de ácido fólico diaria recomendada para la población general está entre 400-500 μg, tres meses antes y después de la gestación. Cuando existen antecedentes de DTN la cantidad aumenta a 5 mg diarios.

¿Qué es la A.M.E.B.?
La Asociación Madrileña de Espina Bífida (A. M .E .B.), fue creada en Mayo de 1.976 para hacer frente a los problemas que presentaba la educación y rehabilitación de los niños y jóvenes afectados por esta enfermedad. Está declarada como Asociación de utilidad pública.
Pese a las grandes dificultades encontradas, la labor asociativa ha ido obteniendo a lo largo de estos años, resultados positivos que se plasman, por una parte, en la serie de prestaciones que posibilitan la integración social, escolar, ... de las personas afectadas de espina bífida, y por otra la realización de actividades para padres y familiares que ayudan a éstos en la educación y rehabilitación de sus hijos.
Programas y Actuaciones:
La Asociación, a través de todos sus servicios trata de dar una respuesta global tanto a las personas afectadas de Espina Bífida como a sus familias y para ello cuenta con los siguientes programas:
√ Centro de Atención Temprana (desde que nacen hasta el inicio de la Primaria): Centro Concertado con el Instituto Madrileño del Menor y de la Familia dependiente de la Conserjería de Familia y Asuntos Sociales de la C.M.. Tiene concertadas 67 plazas.
√ Centro de Tratamientos Especializados - Se trata de un Servicio Privado (ya que no existe ningún servicio público que lo gestione a excepción de los apoyos escolares) que ofrece la Asociación, para continuar con los tratamientos rehabilitadores necesarios o iniciar otros nuevos.
√ Centro de Día para adultos con discapacidad física gravemente afectados: concertado con la Consejería de Familia y Servicios Sociales de la C.M.. Tiene concertadas 31 plazas en régimen de estancia diurna.
√ Servicio de Ocio y Tiempo Libre y Deportes: desde este Área trabaja en dos direcciones:
+ Baloncesto en silla de ruedas: contamos con una escuela para chicos desde 6 años en adelante.
+ Fiestas y Excursiones: realizamos excursiones, campamentos, fiestas,... para ofrecer, por una parte, a los chicos y adultos alternativas de ocio y, por otra parte, posibilitar a las familias de espacios de encuentro y tiempos de descanso.√ Departamento de Programas científico – médicos: Realiza jornadas y talleres para afectados, familiares y profesionales, sobre distintas las áreas y novedades sanitarias relacionadas con la enfermedad.
√ Además de estos Servicios, A.M.E.B. ofrece asesoramiento jurídico, atención a las familias, orientación psico-social,...

Qué repercusiones físicas tiene la EB
Como hemos comentado, en la clasificación inicial existen distintos tipos de EB con niveles de afectación muy variados. Todos los síntomas que comentaremos a continuación se pueden manifestar en el tipo mielomeningocele, por ser éste el más grave y a su vez el más frecuente.
= Dificultades en la Movilidad por debajo del nivel de la lesión: en la mayoría de los casos aparecen disminuciones en la movilidad de miembros inferiores y en los casos más graves su ausencia total, requiriendo de silla de ruedas para su desplazamiento.
= Déficits en la Sensibilidad por debajo de la lesión: igualmente localizadas en piernas y zonas pélvicas. En ocasiones incluso puede provocar alteraciones en la regulación térmica.
= Malformación Arnold Chiari Tipo II: el cerebelo queda descendido y anclado en las primeras vértebras. A consecuencia de ello parece que se desarrolla la Hidrocefalia (acumulación de líquido cefaloraquídeo en las cavidades intracraneales) que padecen el 75-90% de las personas con mielomeningocele y que requieren una derivación para el drenaje del exceso del líquido.
= Dificultades en el Funcionamiento Urológico e Intestinal. Por lo que respecta al sistema urológico es frecuente la vejiga neurógena y un malfuncionalmiento de los esfínteres vesicales, produciendo o bien incontinencia o bien retención de la orina. En muchas ocasiones requieren cateterización intermitente para su adecuada evacuación y evitar el deterioro renal. En el caso intestinal los esfínteres pueden estar también afectados provocando procesos de incontinencia o estreñimiento. Su tratamiento está más relacionado con un control dietético y entrenamientos en técnicas de evacuación.
= Las alteraciones neuromusculares suelen provocar, de forma secundaria, la aparición de problemas ortopédicos centrados en miembros inferiores (tobillos, rodillas, caderas, etc.) y en la columna (cifosis y escoliosis). Estos problemas requieren la utilización de aparatos ortopédicos (férulas de estabilización, bitutores, corsés, etc.).
= Es frecuente que las personas con EB desarrollen sensibilidad al látex llegando a manifestar reacciones de hipersensibilidad que requieren estudios alergológicos que dirijan el tratamiento. Es esencial que en los tratamientos médicos se evite, de forma total, la exposición a material sanitario con contenido en látex.
= Otros problemas médicos que pueden aparecer son: problemas oftalmológicos, endocrinos, úlceras por presión, obesidad, etc.

Qué repercusiones psicopedagógicas tiene la EB
Las personas con EB tienen un adecuado desarrollo intelectual. Sus niveles de cociente intelectual son similares a la población general. Sin embargo, aquellos que han padecido hidrocefalia pueden padecer algunas dificultades cognitivas y del lenguaje que logran dificultar su escolarización si no son tenidas en cuenta en la respuesta educativa. Estas dificultades han sido denominadas como “Dificultades en el aprendizaje no verbal” 4.
Por lo que se refiere a las Funciones Cognitivas algunos de los signos que pueden aparecer son: limitaciones en habilidades visio-motoras y espaciales, dificultades en resolución de problemas y de rendimiento matemático, inflexibilidad mental, y disminución de los niveles atencionales y de memoria.
Dificultades en el lenguaje más relacionados con los aspectos funcionales del lenguaje (usos pragmáticos, dificultades de comprensión utilizando información del contexto, dobles sentidos, ironías, etc.) siendo adecuados los aspectos formales (adecuada sintaxis, vocabulario rico, etc.). De ahí que se denomine el “Déficit semántico pragmático”.

Principales reivindicaciones de las personas con EB
Las principales reivindicaciones de las personas con EB son las siguientes:
1.- La creación de Unidades Hospitalarias de EB.
2.- La creación de protocolos de actuación sanitaria con las personas con EB de implantación tanto en los centros de salud como en los centros hospitalarios.
3.- El reconocimiento de la EB como enfermedad crónica.
4.- La financiación de la totalidad de los gastos en productos farmacológicos, ortoprotésicos y ayudas técnicas.
5.- La existencia de servicios de rehabilitación a partir de los 6 años de edad y a lo largo de la edad adulta.
6.- La mejora de los programas de prevención de los DTN incluyendo la folación de las harinas.
7.- La dotación de recursos personales sanitarios de fisioterapia y enfermería a todos los centros educativos, y de todas las etapas: preobligatorias, obligatorias y postobligatorias, que atiendan a personas con EB.
8.- Mayor coordinación entre los profesionales sanitarios, educativos y sociales que atienden a las personas con EB.
9.- La creación de historiales sanitarios digitalizados / informatizados que favorezcan los canales de comunicación entre todos los profesionales.
10.- Promoción de las investigaciones dirigidas tanto a las causas de la EB, con propósito de prevenirla, como a las de regeneración neuronal y de control de la hidrocefalia.

Eva Mª Estúñiga y Mª del Mar González, Asociación Madrileña de Espina Bífida (AMEB)

REFERENCIAS: 1. Jiménez Rodrigo, M.A. (1998). Espina Bífida: aspectos psicológicos. Madrid: Instituto de Migraciones y Servicios Sociales. 2. Lumley, J., Watson, L., Watson, M. y Bower, C. (2001). Periconceptional supplementation with folate and/or multivitamins to prevent neural tube defects. Cohrane Database SystematicReview; 3; CD001056. 3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2008). Use of suplements containing folic acid among women of chilbbaring age- United States, 2007. Morbility and Mortality Weekly Report, 57, 5-8. 4. Russell, C.L. (2004): “Understanding nonverbal learning disorders in children with spina bífida”. Teaching Excepcional Children, 36, (4), 8-13.

Fuente: tendencias21.net

Acido fólico: bueno para defectos congénitos, no para el corazón

Los suplementos con ácido fólico bajan los niveles de una proteína sanguínea que participa en la enfermedad cardíaca, pero un nuevo estudio sugiere que eso no se traduce en una reducción del riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular, cáncer o muerte.
Uno de cada tres adultos de Estados Unidos dice que toma multivitaminas con ácido fólico. Esta vitamina B previene la anemia y reduce el riesgo de defectos congénitos, como la espina bífida.
Recientemente, se descubrió que el ácido fólico tiene otro beneficio: baja los niveles de una proteína que produce el organismo después de ingerir carne, la homocisteína, que está asociada con problemas cardiovasculares y otras enfermedades.
La relación sugeriría que la vitamina podría ser una herramienta poderosa contra la enfermedad cardíaca, el accidente cerebrovascular (ACV) y el cáncer.
"La hipótesis de la homocisteína en la enfermedad cardiovascular atrajo mucho interés porque es una proteína que disminuye fácilmente con suplementos con ácido fólico y vitaminas B", dijo el autor principal, doctor Robert Clarke, de la University of Oxford, en Inglaterra.
Para demostrar la teoría, el equipo de Clarke reunió y analizó los datos de ocho ensayos clínicos con un total de 37.485 personas con alto riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.
Al azar, la mitad de los participantes recibió dosis altas de ácido fólico (de entre 0,8 y 40 mg diarios) y, el resto, píldoras placebo.
Una multivitamina típica en venta en Estados Unidos contiene 0,4 mg de ácido fólico.
Los niveles de homocisteína fueron alrededor de un 25 por ciento más bajos en los participantes tratados con suplementos de ácido fólico que en el grupo de control en los cinco años o más de seguimiento.
"Tomar ácido fólico o agregarlo a los granos de cereal en Estados Unidos y Canadá ayuda a prevenir los defectos del tubo neural", indicó Clarke.
"De todos modos, tomar ácido fólico o vitaminas B no reduce los infartos, los ACV o las muertes por enfermedad coronaria o ACV", añadió Clarke, quien aclaró que "los resultados son definitivos y es poco probable que se realicen nuevos ensayos para responderlo".

Fuente: Archives of Internal Medicine

¿Los niños y los hombres necesitan suplementos de ácido fólico?

Con la llegada de la suplementación con ácido fólico en ciertos alimentos, son pocos los canadienses que reciben muy poca cantidad de esa vitamina B, según un nuevo estudio que cuestiona la necesidad de que los niños y los hombres reciban folato extra mediante suplementos.
El estudio no cuestiona la necesidad de que las mujeres en edad reproductiva reciban ácido fólico para reducir el riesgo de tener un bebé con defectos del tubo neural, del cerebro o la columna, incluida la espina bífida.
Tampoco las mujeres mayores de 70 años deberían reducir el consumo de ácido fólico, ya que fueron el único grupo que el estudio mostró que tenía una alta tasa de deficiencia de consumo de folato/ácido fólico.
El folato es la forma natural de la vitamina B, que se encuentra en alimentos como la espinaca, el espárrago, y el jugo de naranja. El ácido fólico es la forma sintética utilizada en vitaminas y ciertos alimentos fortificados, como los cereales o la harina.


El estudio, publicado en American Journal of Clinical Nutrition, es el primero que estima el nivel de insuficiencia de folato en la población de Canadá desde que en 1998 se determinó que a la harina blanca se le debería incluir ácido fólico para prevenir los defectos del tubo neural.
El equipo usó datos de una encuesta nacional a más de 35.000 canadienses para crear modelos estadísticos y estimar la prevalencia de la insuficiencia de ácido fólico en distintos grupos etarios de hombres, mujeres y niños.
"Insuficiencia" significa que una persona no está recibiendo folato total suficiente a través de los alimentos y los suplementos como para satisfacer las necesidades promedio del nutriente para su edad y sexo.
En general, el estudio reveló que la insuficiencia de folato era baja y se ubicaba cerca de cero en los menores de 14 años, donde la principal fuente de ácido fólico y folato eran los alimentos.
En los hombres menores de 70 años, la insuficiencia de folato estaba por debajo del 7,5 por ciento y era casi inexistente en los varones menores de 50 años, según el consumo de alimentos únicamente.
El único grupo que el equipo consideró con alta prevalencia de insuficiencia de folato (más del 20 por ciento) eran las mujeres mayores de 70 años: aun con el consumo de suplementos de ácido fólico por la comida, el 25 por ciento de las mujeres de esa edad tenía insuficiencia de folato.
Con todo, los resultados ofrecen una buena noticia, según la doctora Deborah L. O'Connor, de Hospital para Niños Enfermos de Toronto: la fortificación obligatoria con ácido fólico de la harina blanca aparentemente dio buenos resultados.
Habría sido tan efectiva para ciertos grupos, principalmente los niños menores de 14 años y los hombres, que el ácido fólico en píldoras vitamínicas no sería necesario en ellos.
Pero mientras que el estudio halló que relativamente pocas mujeres de entre 14 y 50 años consumían niveles inadecuados de folato como para ponerlas en riesgo de sufrir deficiencia de la vitamina, eso no significa que estaban recibiendo folato suficiente como para reducir el riesgo de tener un bebé con defecto del tubo neural si quedaran embarazadas.
O'Connor dijo que es importante que las mujeres que quieran quedar embarazadas consuman suplementos de ácido fólico para evitar esos peligros.

Fuente: American Journal of Clinical Nutrition

Psoriasis y nutrición: cómo influye la dieta en la enfermedad

La dieta juega un rol muy importante en el tratamiento y control de la psoriasis, y la ingesta de ciertos alimentos puede ser desfavorable.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, que no es contagiosa y que produce lesiones escamosas, engrosadas e inflamadas, con una amplia variabilidad clínica y evolutiva.


Sin bien los cuidados generales –más allá de las medicaciones pertinentes- apuntan a lo "local", lo que comen quienes padecen esa enfermedad será vital a la hora de aliviar los síntomas.
La doctora Vivian Mayo (MN 72.737) que "en el tratamiento y control de la psoriasis, la alimentación juega un rol muy importante , ya que la ingesta de determinados alimentos puede contrarrestar el efecto oxidativo del organismo, pero esto varia en cada paciente".
Así es que entre los alimentos permitidos, se encuentran los que tienen vitamina A(espinacas, albahaca, espárragos, pimientos, zanahoria, calabaza, tomate, coriandro, hígado, huevos, mantequilla y pescados), vitamina C (naranja, pomelo o toronja, limón, kiwi, manzana, sandía, ajo, apio, fresa, uva, piña, arándonos, aguacate, mangos, moras, chirimoyas, etc.), alimentos con ácido fólico (cereales integrales, legumbres, espinaca, naranja, espárragos, lechuga, germen de trigo), alimentos ricos en selenio (uvas, melocotones, ajo, calabazas, cebada, avena, maíz, pistachos, espárragos y espinaca), aquellos ricos en ácidos grasos omega 3 (pescados de mar y mariscos principalmente) y alimentos con zinc (apio, espárragos, higos, patatas, berenjenas, girasol, cereales integrales).
De la vereda de enfrente, los alimentos restringidos para las personas que padecen esta enfermedad son las carnes, lácteos, alimentos grasos, alcohol, especias y alimentos con conservantes y aditivos .
"Como conclusión podría decirse que la mejor dieta para la psoriasis es aquella que contiene gran cantidad de vitaminas y minerales, cuya fuente principal son las frutas, verduras y cereales integrales; moderada cantidad de proteínas y bajas cantidades de grasas", remarcó Mayo.

Un test de intolerancia alimenticia
"El Alcat Test permite detectar qué alimentos, colorantes o conservantes pueden ser los causantes de reacciones celulares, que originen una variedad de síntomas específicos y un mal funcionamiento metabólico", puntualizó la especialista, para quien "a raíz de los resultados del test se puede elaborar un plan alimentario sobre la base de aquellos alimentos que beneficien el metabolismo, al mismo tiempo que eliminar aquellos que son perjudiciales para la salud".
Consultada sobre si dejar de comer los alimentos a los que se le tiene intolerancia mejora los síntomas, Mayo aseguró: "Aún estamos en una etapa de investigación, pero observamos una mejoría notoria en pacientes que modificaron su alimentación con los resultados del test Alcat".
Se estima que entre un 1 y un 3% de la población sufre de psoriasis. Si bien puede aparecer a cualquier edad, suele hacerlo entre los 15 y los 35 años, con un pico máximo de incidencia en la segunda década. Afecta por igual a ambos sexos, aunque es más precoz en mujeres, y en personas con antecedentes familiares.
En la actualidad, muchos son los casos de pacientes que padecen de psoriasis y el número va en aumento. Esto es debido a que ésta es una patología íntimamente relacionada al estrés, el cual es muy común de observar en sociedades como las actuales.

Fuente: Infobae.com

Frutos secos, alimentos recomendados ante las deficiencias nutricionales

Comer una cantidad diaria razonable de frutos secos naturales no "engorda" y, sin embargo, contribuye a paliar las deficiencias nutritivas. Estas carencias son más acentuadas en determinadas épocas del año. En mujeres jóvenes, se deben a menudo al seguimiento durante meses de dietas estrictas y desequilibradas para perder peso, como sucede en estas fechas, en plena fase de adelgazamiento. Pero también se diagnostican cada vez con más frecuencia entre la población infantil y adolescente. Con ánimo de evitar las deficiencias nutricionales asociadas a determinadas vitaminas y minerales o hacer frente a ellas, el consejo dietético pasa por hacer una selección inteligente de alimentos concentrados en nutrientes.

Los elegidos para evitar deficiencias
La dieta actual, abundante en carnes y en alimentos refinados, y pobre en vegetales y alimentos integrales, implica a medio y largo plazo ciertas carencias. Estudios epidemiológicos sobre hábitos alimentarios de la población española constatan el aporte insuficiente de determinados micronutrientes, cuya participación es decisiva en funciones especializadas de desarrollo o de multiplicación celular, como la vitamina B9 o ácido fólico, minerales como el hierro, el calcio y el magnesio, los ácidos grasos esenciales o diversidad de antioxidantes. El consumo habitual de frutos secos en su justa medida contribuye a paliar estas deficiencias dietéticas. Los frutos secos no tienen efecto negativo ni sobre la grasa ni sobre el peso corporal. Su uso como ingrediente de diversidad de recetas y en distintos momentos del día sirve para consumirlos con más frecuencia de manera diferente y sabrosa.

Ácido fólico, embarazo y salud cardiovascular
En los frutos secos destaca la vitamina B9 o ácido fólico, un compuesto necesario para la fisiología celular con funciones especializadas en la síntesis del material genético (ADN, ARN). Esta vitamina se receta de forma sistemática a las mujeres gestantes o que pretenden quedarse embarazadas, dado que su aporte justo es esencial para la correcta formación del sistema nervioso central del futuro bebé durante las primeras semanas de embarazo. Tal vez ésta sea la función más reconocida del ácido fólico, mientras que se desconoce su implicación en los procesos de "detoxificación" de la homocisteína, un compuesto orgánico cuyo exceso se asocia de manera independiente al desarrollo de arteriosclerosis, en particular, de enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y de trombosis.
Los frutos secos, tras las legumbres secas (200-300 microgramos de vitamina B9/100 g) y las verduras de hoja (100-250 mcg/100 g), por su particular aporte de ácido fólico, contribuyen a evitar deficiencias derivadas del consumo insuficiente resultante de la dieta. Las avellanas son los frutos secos con mayor concentración en esta vitamina (110 mcg por cada 100 g), seguidas de las nueces (98 mcg), las almendras (de 96 mcg en crudo a 36 mcg si están tostadas), los anacardos (69 mcg) y los pistachos (58 mcg).
El resto de frutos secos apenas llegan a 30 mcg de ácido fólico por 100 g. Un puñado de los frutos secos más concentrados o de mezcla (25 g) aporta de media unos 25-30 mcg de ácido fólico, casi el 10% de la cantidad recomendada para las personas adultas, que ronda 400 mcg diarios.

Complejo de antioxidantes
Una dieta rica en alimentos de origen vegetal reduce el riesgo de desarrollar diversas enfermedades crónicas y degenerativas. Su consumo se aconseja como método preventivo de salud y más si se siguen hábitos de vida poco saludables que aumentan los radicales libres, como fumar, mantener un nivel elevado de estrés, vivir en un ambiente contaminado, etc. La ciencia intuye que los antioxidantes de los alimentos contribuyen a la protección de la salud, si bien no se conoce con certeza el papel de los más de 100 tipos diferentes.
En el libro "Frutos secos, salud y culturas mediterráneas", los autores señalan que las nueces son el segundo alimento más rico en antioxidante, después del escaramujo, entre las plantas analizadas (frutas, bayas, verduras, cereales, frutos secos y legumbres). Su contenido total de antioxidantes es superior a 20 mmol/100 g, según el método FRAP que expresa la concentración de antioxidantes donadores de electrones. En comparación, las avellanas, almendras, nueces de Brasil, macadamias, piñones, pistachos y anacardos tienen concentraciones antioxidantes relativamente bajas (entre 0,95 y 0,18 mmol/100 g).
La mayoría de los frutos secos con piel contienen un 50% más de antioxidantes que los frutos sin piel, aunque para muchos (almendras, cacahuetes, avellanas) la costumbre es quitársela. El contenido antioxidante de las almendras es casi cuatro veces mayor con piel que sin piel: 0,18 frente a 0,67 mmol/100 g.
Fibra: estreñimiento, diabetes, colesterol y obesidad. Los frutos secos son, por detrás de los cereales integrales, los vegetales más ricos en fibra. Contienen entre 5 y 15 g por 100 g. Por orden decreciente, destacan las macadamias (15 g) y las almendras (13 g), las semillas de sésamo (11 g), los pistachos (8 g), las avellanas (7,5 g) y las nueces (6 g). Una selección natural de alimentos permite consumir los 25-30 gramos diarios de fibra recomendados para obtener los máximos beneficios orgánicos de esta sustancia.
Las funciones de los distintos tipos de fibra (soluble e insoluble) son varias y van más allá de regular el tránsito intestinal y mejorar el estreñimiento. Su ingesta adecuada convierte a los alimentos en los que más abunda en aliados contra enfermedades crónicas, como la diabetes, el colesterol y la obesidad. Disminuye la velocidad de absorción de los hidratos de carbono y supone una mejor gestión de los niveles de glucosa en sangre.
Al llegar intacta al colon, las bacterias allí presentes fermentan la fibra y generan ácidos grasos volátiles que, además de contribuir al equilibrio de la flora intestinal, interfieren en el metabolismo hepático del colesterol, con el consiguiente aumento de la eliminación fecal de colesterol. Además, el aporte suficiente de fibra proporciona saciedad a los platos y a la dieta, y ayuda a controlar el apetito, un apoyo imprescindible en caso de seguir dietas de adelgazamiento.
Energía para compensar el gran desgaste físico si se practica deporte intenso, las necesidades energéticas son mayores, como es el caso de los niños, las mujeres embarazadas y lactantes, o se padecen determinadas enfermedades, debido a su aporte medio de 500-600 Kcal por 100 g. Los frutos secos también proporcionan buena dosis de ciertos minerales, en particular, el hierro, el magnesio y el calcio.

ARMONÍA CULINARIA
El análisis bromatológico de los alimentos refleja su composición en nutrientes. Los frutos secos, junto con las frutas desecadas, las legumbres y los cereales integrales son los de mayor densidad nutritiva. Pero tienen un componente limitador: su valor proteico deficiente debido a su bajo contenido en un aminoácido esencial, la metionina, que abunda en los cereales. De ahí que las recetas y platos que conjuguen ambos alimentos, cereales y frutos secos, garanticen un aporte de proteína vegetal completa, de alto valor biológico.
Delicias con arroz y mijo: arroz y nueces con espárragos, en ensalada con pera o con frutas desecadas, con pistachos. Platos más contundentes como el de arroz con cordero y frutos secos, uno más ligero sólo vegetal o la receta de mijo con frutos secos.
Deleitarse con pasta: platos tan sencillos y a la vez tan originales como el de tagliatelles con salsa de almendras, noodles con salsa de cacahuete, raviolis, cintas o tallarines con nueces, espaguetis con piñones o cuscús vegetal.
Saborear postres y desayunos: como el muesli tres cereales, el arroz con leche y avellanas, el pan tostado con requesón y avellanas o los deliciosos y energéticos kanuts.

Fuente: Maite Zudaire para consumer.es

Anemia materna eleva el riesgo de esquizofrenia en los hijos

Durante años, los médicos recomendaron el uso de hierro para que el embarazo sea saludable, pero un nuevo estudio suma peso a un consejo antiguo: elevando el consumo de hierro, una embarazada reduciría el riesgo de que su hijo sufra esquizofrenia.


Los hijos de mujeres anémicas en el embarazo, sobre todo por deficiencia del mineral, tuvieron un aumento significativo del riesgo de desarrollar el trastorno mental, explicó el autor principal del estudio, el doctor Holger Srensen, del Hospital Universitario de Copenhague, en Dinamarca.
El hierro es necesario para la producir hemoglobina, una proteína que distribuye el oxígeno al cuerpo. Dado que una embarazada posee un grupo extra de órganos y tejidos, y casi un 50 por ciento más de sangre, necesita una cantidad adicional para tener suficiente oxígeno circulando.
"Pensamos que la deficiencia materna de hierro alteraría vías fundamentales de distribución del oxígeno y de nutrientes al feto", dijo Srensen.
Estudios previos habían sugerido que la insatisfacción de la demanda de hierro del cerebro en desarrollo elevaría la susceptibilidad fetal a un trastorno como la esquizofrenia.
Para investigarlo, el equipo de Srensen examinó la evolución psiquiátrica de un gran grupo de niños nacidos en Dinamarca entre 1978 y 1998, la muestra más grande que se haya analizado para este tema.
Se controló a cada niño desde los 10 años hasta la aparición de esquizofrenia, la muerte o el final del estudio el 31 de diciembre del 2008.
Entre 1.115.752 de recién nacidos, 17.940 (1,6 por ciento) había estado expuesto a la anemia materna en el útero. De ellos, 3.422 (incluidos 41 del grupo expuesto) desarrolló esquizofrenia, según precisó el equipo en la revista Schizophrenia Bulletin.
Tras considerar las diferencias entre ambos grupos y otros factores clave, como la edad de los padres y los antecedentes familiares de enfermedad metal, la exposición a la anemia materna estuvo asociada con un 60 por ciento más de riesgo de esquizofrenia en los hijos durante los 20 años del estudio.
Se podría haber prevenido el 0,58 por ciento de los casos de esquizofrenia (20 diagnósticos) si no hubiese habido casos de anemia en las embarazadas.

Esos datos, para el equipo, estarían subestimando el impacto real de la anemia. Es posible que a algunas embarazadas se les haya diagnosticado y tratado la anemia fuera del hospital y, por lo tanto, fuera del registro danés de datos utilizado en el estudio.
Ese subregistro también pudo haber existido con los diagnósticos de esquizofrenia. Aun a los participantes más grandes se los controló sólo hasta los 30 años.
La tasa de esquizofrenia hace un pico a los 22 o 23 años, dijo Srensen, de modo que el estudio "habría perdido a un 50 por ciento de los casos de aparición tardía de la enfermedad".
El equipo no tuvo acceso a los niveles exactos de hemoglobina materna, lo que no permitió evaluar la gravedad relativa de la anemia.
A pesar de de su relación no definitiva con la esquizofrenia, la prevención y el tratamiento de la anemia materna sigue siendo clave. "Controlar la anemia por deficiencia de hierro (o por otras causas) y corregirla es bastante sencillo en la práctica médica", dijo Srensen.

Fuente: Schizophrenia Bulletin

El estilo de vida de la madre afecta el tamaño del bebé

El estilo de vida durante el embarazo puede tener efectos duraderos sobre la salud del bebé, según muestra una investigación reciente.
Un estudio holandés halla que las mujeres que fumaban, tenían presión arterial alta o bajos niveles de ácido fólico al principio del embarazo tenían bebés más pequeños en el primer trimestre de embarazo así como un mayor riesgo de complicaciones posteriores.
"Nuestro estudio demuestra que varias características físicas maternas y los hábitos del estilo de vida, tales como fumar y no tomar complementos de ácido fólico, afectan el desarrollo fetal durante el primer trimestre", advirtió el autor del estudio, el Dr. Vincent Jaddoe, epidemiólogo pediátrico del Centro Médico Erasmus en Róterdam, Países Bajos.
"El retraso del crecimiento durante el primer trimestre se asoció con mayores riesgos de resultados adversos al momento del parto, así como con tasas de crecimiento aceleradas después del nacimiento. Por tanto, el primero trimestre de embarazo parece ser un periodo muy crítico para el crecimiento y desarrollo fetal. Esto es importante, ya que sugiere que el feto resulta afectado antes de que una mujer embarazada visite a su obstetra o partera", dijo.
Para el estudio, publicado en la edición del 10 de febrero de la revista Journal of the American Medical Association, los investigadores siguieron a 1,631 mujeres durante todo su embarazo. El desarrollo de sus hijos se evaluó hasta los dos años.
La edad promedio de las madres fue de 31, y el 71 por ciento eran blancas. Más de la mitad tenía educación superior al bachillerato. El índice de masa corporal fue de 23.5, un número normal (por encima de 25 se considera como sobrepeso). Cerca de un cuarto fumaban al comienzo del estudio.

Los investigadores encontraron que ciertos factores afectaban la probabilidad de que el feto tuviera una reducción en la longitud cráneo-caudal (LCC), una forma estándar de medir a los bebés a través del ultrasonido. Los bebés cuyas madres fumaban o tenían lecturas mayores de presión arterial diastólica (el número inferior en la medida de la presión arterial) eran propensos a ser más pequeños. Las mujeres que no tomaban complementos de ácido fólico y las que tenían mayores niveles de glóbulos rojos también tenían bebés más pequeños, de acuerdo con el estudio.
Un menor tamaño durante el primer trimestre también se tradujo en un mayor riesgo de algunas complicaciones posteriormente en el embarazo, tales como nacimiento prematuro y bajo peso al nacer.
Los bebés con retraso en el crecimiento durante el primer trimestre tenían unas probabilidades de 7.2 por ciento de nacer de forma prematura en comparación con el 4 por ciento de los bebés que no tenían este problema. Las probabilidades de nacer con bajo peso eran de 7.5 por ciento para los bebés con retraso de crecimiento, frente a 3.5 por ciento para otros bebés. Además, las probabilidades de nacer con un tamaño pequeño para la edad gestacional eran de 10.6 por ciento para los bebés con retrasos de crecimiento, en comparación con el 4 por ciento de los bebés que crecieron normalmente al principio del embarazo.
Jaddoe y el Dr. Gordon Smith, autor de un editorial acompañante en la misma edición de la revista, creen que cuando una mujer se expone a un estilo de vida deficiente al principio del embarazo, éste quizá puede afectar el desarrollo de la placenta, lo que a su vez afecta la capacidad del feto para sobrevivir y crecer.
"Muchos resultados adversos de la última etapa del embarazo se relacionan con la función anormal de la placenta", explicó Smith, jefe de obstetricia y ginecología de la Universidad de Cambridge en Inglaterra. "Muchos procesos claves tienen lugar al principio del embarazo para la formación de una placenta normal. Creo que si la placenta no se desarrolla de manera normal al principio del embarazo, resulta afectada para el resto del mismo, de ahí que se asocie con complicaciones posteriores".
El punto principal para las mujeres es la importancia de ir al médico antes de salir embarazadas para determinar qué medidas deben tomar para garantizar que están en la mejor forma posible antes del embarazo, tales como dejar de fumar y tomar complementos de ácido fólico.
"El feto es muy vulnerable, sobre todo durante el primer trimestre del embarazo. Para las mujeres que desean tener un hijo, parece importante que mejoren los hábitos del estilo de vida antes del embarazo. Desde la perspectiva de la atención de la salud, necesitamos considerar la atención previa a la concepción para ayudar a las mujeres a optimizar sus hábitos de estilo de vida antes del embarazo", recomendó Jaddoe.

Fuentes: Vincent Jaddoe, M.D., Ph.D., pediatric epidemiologist, Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands; Gordon C.S. Smith, M.D., Ph.D., professor, and head, obstetrics and gynecology, University of Cambridge, England; Feb. 10, 2010, Journal of the American Medical Association

Acido fólico ayudaría a prevenir defectos coronarios en fetos

Existe una razón adicional para que las mujeres embarazadas tomen suplementos de ácido fólico: ayudan a prevenir malformaciones coronarias en fetos, sugirió una nueva investigación hecha en los Países Bajos.
"Dado el relativamente alto predominio de los defectos coronarios congénitos en todo el mundo, nuestros hallazgos son importantes para la salud pública", escribió la doctora Ingrid M. van Beynum de Radboud University en Nijmegen, junto a sus colegas.
Los suplementos de ácido fólico actualmente son recomendados para todas las embarazadas y para las mujeres que planean quedar embarazadas, a fin de prevenir malformaciones congénitas en el tubo neural como la espina bífida.

Varios países, entre ellos Estados Unidos, actualmente exigen que el pan y otros productos del trigo sean fortificados con ácido fólico por esta razón, pero esta práctica no ha sido adoptada en los Países Bajos.
Aunque hay algunas evidencias de que el ácido fólico también podría ayudar a prevenir malformaciones congénitas relacionadas al corazón, van Beynum y su equipo escribieron que "esto no ha sido establecido definitivamente todavía".
Tales defectos son bastante comunes, señalaron, presentándose en hasta 2 de cada 100 recién nacidos en todo el mundo.

Para profundizar en la investigación, los expertos usaron un registro nacional de defectos congénitos para identificar a 611 madres que dieron a luz a un bebé con defectos coronarios, comparándolas con 2.401 mujeres que tuvieron bebés con malformaciones genéticas u otras malformaciones no relacionadas al folato.
Las mujeres que tomaron un suplemento con al menos 400 microgramos de ácido fólico tuvieron una tendencia casi un 20 por ciento menor a tener bebés con defectos coronarios, comparado con otras malformaciones, mientras su riesgo comparado con la población general fue un 26 por ciento más bajo.
Su riesgo a tener un niño con un defecto coronario en el septo -que separa ambos lados del corazón- fue casi un 40 por ciento más bajo que el de la población general.
El estudio no pudo mostrar si dosis diferentes a los 400 microgramos de ácido fólico tendrían distintos niveles de efectividad en prevenir defectos coronarios, señalaron los investigadores.
Pese a ello, aumentan las evidencias de que las mujeres con más peso necesitarían tomar más ácido fólico para alcanzar el mismo efecto de protección.
Los investigadores concluyeron que las mujeres que buscan embarazarse deberían tomar suplementos de ácido fólico cerca del momento de la concepción, no sólo para prevenir los defectos del tubo neural, sino también para reducir el riesgo de defectos coronarios congénitos.

Fuente: European Heart Journal

Día Internacional y el Día Europeo de la Espina Bífida

El mensaje es PREVENIR ANTES DE QUEDAR EMBARAZADA Línea gratuita APEBI 0800-222-3328

El 21 de Noviembre es el Día Internacional y el Día Europeo de la Espina Bífida y en el mundo se preparan actividades de prevención
La espina bífida es una malformación congénita de los huesos de la columna vertebral que produce daños en la médula (mielomeningocele) durante el período gestacional. Puede prevenirse en un alto porcentaje de casos mediante la ingesta de ácido fólico, si las mujeres en edad fértil se informan y consultan a su médico antes de quedar embarazadas.
En nuestro país, la falta de información y, en consecuencia, de prevención, provoca que entre 1 y 2 por 1000 de los recién nacidos tengan mielomeningocele.
Una encuesta realizada durante los años 2006-2007 a más de 1.000 mujeres en cuatro hospitales porteños por el Departamento de Docencia e Investigación de la Asociación Para Espina Bífida e Hidrocefalia, con la colaboración alumnos de la Carrera de Trabajo Social de la UBA, el Centro Nacional de Genética Médica, Calidad de Vida del Hospital de Clínicas y Fundación Telefónica indica que:

EL 90 POR CIENTO DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL DESCONOCÍA LOS EFECTOS PREVENTIVOS DE LA VITAMINA.
En consecuencia, el Honorable Senado de la Nación ha declarado de Interés(expediente S-3240/08), la tercera semana de Noviembre como “Semana Nacional de Difusión de la Ingesta de Ácido Fólico”.
La Campaña de difusión de este año, comienza el 16 de noviembre con la emisión en medios masivos del primer spot de la campaña.
Programa de actividades
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16, 17 y 18 de noviembre - Conferencias en la provincia de Rio Negro (General Roca, Bariloche y Viedma)
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20 y 21 de noviembre - Jornadas Científicas y "Escuela para padres" en el Hospital Nacional Alejandro Posadas
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26 de noviembre - "Escuela para padres" en el Hospital de Pediatría Juan P.Garrahan
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28 de noviembre - Jornadas de actualización profesional y "Escuela para padres" en la provincia de Salta.
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6 de diciembre - V Maratón "Por Un Mismo Camino" que se realizará en Costanera Sur - CABA
Todas las actividades son GRATUITAS y requieren previa inscripción
Los interesados en el tema, podrán consultar de lunes a viernes en el horario de 12:00 a 19:00 al 0800-222-3328 y/o solicitar material educativo, spot televisivo o MP3 de la Campaña escribiendo a rrpp@apebi.org.ar

APEBI, Miembro de la Federación Internacional para Espina Bífida e Hidrocefalia
Fragata Sarmiento 829/31 – Ciudad Autónoma de Buenos Aires – Argentina
011-4432-9315 – prevencion@apebi.org.ar - 0800-222-3328 www.apebi.org.ar