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viernes, 29 de marzo de 2013
jueves, 28 de marzo de 2013
Toda persona sorda tiene el derecho adquirido a recibir el implante coclear
La doctora Alicia Huarte explicó que los puede proveer el Estado, las obras sociales o prepagas.
El desarrollo de los implantes cocleares -en la segunda mitad del siglo pasado- revolucionó la especialidad médica de la otorrinolaringología. Gracias a este avance tecnológico las personas sordas y otras con hipoacusia severa pueden al fin acceder al mundo de los sonidos. "Hoy todas las personas (niños, adolescentes y adultos) que acrediten certificado de sordera o hipoacusia severa tienen el derecho adquirido a acceder al implante coclear, ya sea que les provea el Estado, las obras sociales o prepagas. Esto es un avance muy importante", advirtió la doctora Alicia Huarte, docente e investigadora de la Universidad de Navarra (España).
La especialista en foniatría y audiología y su par, el profesor doctor Manuel Manrique -distinguido por sus investigaciones sobre la vía auditiva y consultor del departamento de Otorrinolaringología en la Clínica Universitaria de Navarra-, disertaron en las Primeras Jornadas Internacionales de Otología y Rehabilitación Auditiva. Fueron organizadas en Tucumán por la Fundación Integrar. LA GACETA charló con los expertos.
- ¿El implante coclear dio los resultados esperados?
- M.M.: totalmente. Los dispositivos colocados en pacientes con pérdida auditiva bilateral dieron excelentes resultados. Así lo confirman evaluaciones hechas en pacientes implantados de todo el mundo.
- ¿Cuál es el avance más relevante?
- M.M.: hasta no hace mucho se colocaba un solo implante coclear a las personas con pérdida de audición bilateral. Ahora se les coloca un dispositivo en cada oído. Este es un adelanto tan importante como el derecho adquirido para el acceso al implante. Además, a las personas con audición unilateral (oyen por un oído y en el otro tienen algún grado de pérdida auditiva) se les rehabilita el oído sordo con implante coclear...
- ¿Por qué se colocaba un solo implante a la persona con sordera bilateral?
- M.M.: hay muchas razones. En primer lugar porque estuvimos en una fase en la que debíamos demostrarle a la sociedad científica en general que la utilización de un implante es eficaz. Ya lo hemos demostrado. Ya sabemos que es útil. Hay resultados a largo plazo que claramente demuestran eso. Ahora tenemos que rehabilitar a la persona sorda en la forma más completa posible. Somos personas con dos oídos. Entonces, ¿por qué no tratar los dos oídos? Esto es lo que estamos haciendo ahora...
- ¿Qué ventaja tiene estimular los dos oídos en alguien que jamás oyó?
-A.H.: localizar de dónde vienen los sonidos, escuchar mejor en ambientes de silencio y, sobre todo, mejorar la capacidad auditiva en ambientes de ruidos. ¡Y hoy vivimos en un mundo muy ruidoso...!
- ¿Hay alguna novedad en lo tecnológico?
- M.M.: todavía hay personas que asocian el implante coclear con la pérdida del resto de audición que tienen las personas que lo necesitan. Y no es así. Actualmente hay dispositivos que pueden colocarse sin anular o dañar el resto de audición del paciente. Esto tiene una valiosa ventaja: en el futuro le permitirá acceder a otro tipo de implante más sofisticado que el avance tecnológico desarrolle y pueda ofrecerle.
Principales causas de la sordera
En el mundo hay 360 millones de personas con sordera o hipoacusia profunda, y 32 millones son menores de 15 años, según la OMS. En la Argentina, cada año entre 700 y 2.100 niños sufren sordera. Las principales causas son los males infecciosos -como rubéola materna, paperas, meningitis y sarampión-, que pueden prevenirse con vacunas, y los traumatismos craneales o de oído, recordó el Ministerio de Salud de la Nación. Hoy se conmemora el Día Nacional de la Audición.
El desarrollo de los implantes cocleares -en la segunda mitad del siglo pasado- revolucionó la especialidad médica de la otorrinolaringología. Gracias a este avance tecnológico las personas sordas y otras con hipoacusia severa pueden al fin acceder al mundo de los sonidos. "Hoy todas las personas (niños, adolescentes y adultos) que acrediten certificado de sordera o hipoacusia severa tienen el derecho adquirido a acceder al implante coclear, ya sea que les provea el Estado, las obras sociales o prepagas. Esto es un avance muy importante", advirtió la doctora Alicia Huarte, docente e investigadora de la Universidad de Navarra (España).
La especialista en foniatría y audiología y su par, el profesor doctor Manuel Manrique -distinguido por sus investigaciones sobre la vía auditiva y consultor del departamento de Otorrinolaringología en la Clínica Universitaria de Navarra-, disertaron en las Primeras Jornadas Internacionales de Otología y Rehabilitación Auditiva. Fueron organizadas en Tucumán por la Fundación Integrar. LA GACETA charló con los expertos.
- ¿El implante coclear dio los resultados esperados?
- M.M.: totalmente. Los dispositivos colocados en pacientes con pérdida auditiva bilateral dieron excelentes resultados. Así lo confirman evaluaciones hechas en pacientes implantados de todo el mundo.
- ¿Cuál es el avance más relevante?
- M.M.: hasta no hace mucho se colocaba un solo implante coclear a las personas con pérdida de audición bilateral. Ahora se les coloca un dispositivo en cada oído. Este es un adelanto tan importante como el derecho adquirido para el acceso al implante. Además, a las personas con audición unilateral (oyen por un oído y en el otro tienen algún grado de pérdida auditiva) se les rehabilita el oído sordo con implante coclear...
- ¿Por qué se colocaba un solo implante a la persona con sordera bilateral?
- M.M.: hay muchas razones. En primer lugar porque estuvimos en una fase en la que debíamos demostrarle a la sociedad científica en general que la utilización de un implante es eficaz. Ya lo hemos demostrado. Ya sabemos que es útil. Hay resultados a largo plazo que claramente demuestran eso. Ahora tenemos que rehabilitar a la persona sorda en la forma más completa posible. Somos personas con dos oídos. Entonces, ¿por qué no tratar los dos oídos? Esto es lo que estamos haciendo ahora...
- ¿Qué ventaja tiene estimular los dos oídos en alguien que jamás oyó?
-A.H.: localizar de dónde vienen los sonidos, escuchar mejor en ambientes de silencio y, sobre todo, mejorar la capacidad auditiva en ambientes de ruidos. ¡Y hoy vivimos en un mundo muy ruidoso...!
- ¿Hay alguna novedad en lo tecnológico?
- M.M.: todavía hay personas que asocian el implante coclear con la pérdida del resto de audición que tienen las personas que lo necesitan. Y no es así. Actualmente hay dispositivos que pueden colocarse sin anular o dañar el resto de audición del paciente. Esto tiene una valiosa ventaja: en el futuro le permitirá acceder a otro tipo de implante más sofisticado que el avance tecnológico desarrolle y pueda ofrecerle.
Principales causas de la sordera
En el mundo hay 360 millones de personas con sordera o hipoacusia profunda, y 32 millones son menores de 15 años, según la OMS. En la Argentina, cada año entre 700 y 2.100 niños sufren sordera. Las principales causas son los males infecciosos -como rubéola materna, paperas, meningitis y sarampión-, que pueden prevenirse con vacunas, y los traumatismos craneales o de oído, recordó el Ministerio de Salud de la Nación. Hoy se conmemora el Día Nacional de la Audición.
Fuente: lagaceta.com.ar
domingo, 24 de marzo de 2013
viernes, 15 de marzo de 2013
viernes, 1 de febrero de 2013
jueves, 8 de noviembre de 2012
miércoles, 11 de enero de 2012
Implante coclear bilateral mejora el lenguaje en niños sordos
Además, "un intervalo menor entre el primero y el segundo implante coclear, y consecuentemente más experiencia con el segundo implante coclear, tuvo un efecto positivo sobre los resultados de lenguaje", informaron investigadores en Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.
El equipo de Tinne Boons, de la Universidad de Katholieke en Lovaina, Bélgica, midió la comprensión y expresión del lenguaje hablado de 25 niños con un implante coclear y 25 chicos de características similares pero con dos implantes.
Los pacientes se seleccionaron entre 228 observados en dos centros de implantación coclear de Bélgica y Holanda.
Todos los niños recibieron sus implantes (fabricados por Cochlear Ltd o Advanced Bionics LLC) antes de los 2 años de edad, ninguno tenía otras discapacidades múltiples, y todos tenían padres monolinguales con audición normal, según indica el informe.
Los grupos también coincidían en género y causa de la sordera.
En las Escalas de Desarrollo del Lenguaje de Reynell (RDLS, por su sigla en inglés), usadas para medir el nivel apropiado de comprensión del lenguaje, el registro medio era de 85,6 en el grupo con implante bilateral, comparado con 76,2 en la cohorte bilateral, hallaron los investigadores.
De igual modo, en lenguaje expresivo, los registros promedio correspondientes para el desarrollo de palabras en un test estandarizado fueron de 86,1 frente a 70,4, respectivamente, y 86,8 versus 77,0 para el desarrollo de oraciones, informa el equipo.
Como se indicó, el intervalo entre los implantes bilaterales influyó en el desarrollo del lenguaje. Los niños que recibieron ambos implantes al mismo tiempo tenían mejores registros de desarrollo del lenguaje que aquellos que recibían los implantes escalonadamente, indican Boons y colegas.
En conclusión, los autores dijeron: "Aunque varios estudios mostraron el efecto positivo de la implantación bilateral en niños sobre el desarrollo auditivo, nuestro estudio es uno de los primeros, por lo que conocemos, en demostrar un efecto positivo sobre los registros de las pruebas de lenguaje"
"Los resultados de este estudio tienen implicancias para el tratamiento clínico de los niños sordos que reciben implantes cocleares", añadió el equipo.
Los autores de un editorial, los doctores Annelle V. Hodges y Thomas J. Balkany de la University of Miami, en Florida, coincidieron con el equipo de investigadores en la importancia de este tipo de implantes, más allá de las circunstancias socioeconómicas de los pacientes.
Fuente: Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, enero del 2012
miércoles, 28 de diciembre de 2011
Implantes cocleares infantiles son seguros y efectivos
Un equipo de Canadá halló que en los últimos 20 años apenas el 3 por ciento de los niños sordos con implantes cocleares colocados en su hospital necesitaron nuevos dispositivos debido a problemas técnicos.
Asimismo, sólo un par de esos niños tuvieron una reducción de la audición o del lenguaje luego de que se les implantaran los nuevos dispositivos, publica Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
El autor principal del estudio, doctor Blake Papsin, dijo que a pesar de la baja tasa de repetición del implante en los niños, la mayoría necesitará un reemplazo en algún momento de la vida.
"Cuando converso con los padres, les digo: 'Hablemos del primer implante coclear'", dijo Papsin, director del Programa de Implantes Cocleares del Hospital para Niños Enfermos de Toronto.
"Es evidente que estos dispositivos no durarán toda la vida, aunque están muy bien fabricados", agregó. La colocación del implante y las consultas de control cuestan unos 50.000 dólares.
Aun así, los resultados son promisorios. "Solían decir que la tasa de complicaciones y de fallas es más alta en los niños y no lo pudimos comprobar", indicó el experto.
El equipo de Papsin estudió a 738 niños, la mayoría con disminución auditiva congénita. Se les colocó un implante coclear (dispositivo que transmite los sonidos directamente al nervio auditivo) en por lo menos un oído entre 1990 y el 2010. La cirugía se realizó cuando tenían entre 2 y 3 años.
En ese período, el hospital trató a 34 niños porque los implantes habían dejado de funcionar y necesitaban una nueva cirugía para reemplazarlos.
Cuando el equipo separó los siete niños con el implante original realizado en otro hospital, observó que menos del 3 por ciento de los pacientes tratados necesitaban un segundo implante para reemplazar otro con fallas durante un promedio de seis años de uso de los dispositivos.
Casi todos los niños que necesitaron el reemplazo del implante conservaron o mejoraron la audición y el lenguaje con el segundo procedimiento. Dos sufrieron una reducción significativa de esas funciones.
"Cuando estos dispositivos fallan, reemplazarlos permite que los niños vuelvan a oír como o igual que antes de la falla", dijo el doctor Josef Shargorodsky, experto en problemas de audición del Hospital del Oído y la Visión de Massachusetts y del Hospital de Brigham y las Mujeres, en Boston, quien no participó del estudio.
Shargorodsky comentó a Reuters Health que la cantidad de fallas observadas durante el estudio es mucho menor que en los estudios previos, quizás debido al avance de la tecnología.
Papsin opinó que, en el largo plazo, es posible que casi todos los niños sordos necesiten un nuevo implante, pero es difícil saber si el paciente promedio necesitará uno o más. Y agregó que cuando realiza una cirugía, gran parte de la intervención se hace con el conocimiento de que el paciente volverá a la sala de operaciones en el futuro.
Las complicaciones de los procedimientos son raras, según aclaró Papsin, pero incluyen infecciones y daños al dispositivo. Los seguros de salud suelen cubrir los implantes y las cirugías.
Papsin, que pertenece a la oficina de portavoces de Cochlear Americas Corporation, que comercializa los implantes cocleares, comentó que, en general, acceder a un implante es una "cirugía que le cambia la vida" a la familia que decide hacerlo.
Aunque no permiten que los niños sordos vuelvan a oír como el resto de los chicos, con los implantes pueden ir a escuelas comunes, mantener conversaciones y escuchar música.
Papsin aseguró que los dispositivos son seguros y que hasta los niños que necesitan un reemplazo evolucionan bien.
Hay más de 200.000 personas que utilizan estos implantes, incluidas unas 70.000 de Estados Unidos. La Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense aprobó su uso a mediados de los años 80.
Fuente: Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery
Asimismo, sólo un par de esos niños tuvieron una reducción de la audición o del lenguaje luego de que se les implantaran los nuevos dispositivos, publica Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
El autor principal del estudio, doctor Blake Papsin, dijo que a pesar de la baja tasa de repetición del implante en los niños, la mayoría necesitará un reemplazo en algún momento de la vida.
"Cuando converso con los padres, les digo: 'Hablemos del primer implante coclear'", dijo Papsin, director del Programa de Implantes Cocleares del Hospital para Niños Enfermos de Toronto.
"Es evidente que estos dispositivos no durarán toda la vida, aunque están muy bien fabricados", agregó. La colocación del implante y las consultas de control cuestan unos 50.000 dólares.
Aun así, los resultados son promisorios. "Solían decir que la tasa de complicaciones y de fallas es más alta en los niños y no lo pudimos comprobar", indicó el experto.
El equipo de Papsin estudió a 738 niños, la mayoría con disminución auditiva congénita. Se les colocó un implante coclear (dispositivo que transmite los sonidos directamente al nervio auditivo) en por lo menos un oído entre 1990 y el 2010. La cirugía se realizó cuando tenían entre 2 y 3 años.
En ese período, el hospital trató a 34 niños porque los implantes habían dejado de funcionar y necesitaban una nueva cirugía para reemplazarlos.
Cuando el equipo separó los siete niños con el implante original realizado en otro hospital, observó que menos del 3 por ciento de los pacientes tratados necesitaban un segundo implante para reemplazar otro con fallas durante un promedio de seis años de uso de los dispositivos.
Casi todos los niños que necesitaron el reemplazo del implante conservaron o mejoraron la audición y el lenguaje con el segundo procedimiento. Dos sufrieron una reducción significativa de esas funciones.
"Cuando estos dispositivos fallan, reemplazarlos permite que los niños vuelvan a oír como o igual que antes de la falla", dijo el doctor Josef Shargorodsky, experto en problemas de audición del Hospital del Oído y la Visión de Massachusetts y del Hospital de Brigham y las Mujeres, en Boston, quien no participó del estudio.
Shargorodsky comentó a Reuters Health que la cantidad de fallas observadas durante el estudio es mucho menor que en los estudios previos, quizás debido al avance de la tecnología.
Papsin opinó que, en el largo plazo, es posible que casi todos los niños sordos necesiten un nuevo implante, pero es difícil saber si el paciente promedio necesitará uno o más. Y agregó que cuando realiza una cirugía, gran parte de la intervención se hace con el conocimiento de que el paciente volverá a la sala de operaciones en el futuro.
Las complicaciones de los procedimientos son raras, según aclaró Papsin, pero incluyen infecciones y daños al dispositivo. Los seguros de salud suelen cubrir los implantes y las cirugías.
Papsin, que pertenece a la oficina de portavoces de Cochlear Americas Corporation, que comercializa los implantes cocleares, comentó que, en general, acceder a un implante es una "cirugía que le cambia la vida" a la familia que decide hacerlo.
Aunque no permiten que los niños sordos vuelvan a oír como el resto de los chicos, con los implantes pueden ir a escuelas comunes, mantener conversaciones y escuchar música.
Papsin aseguró que los dispositivos son seguros y que hasta los niños que necesitan un reemplazo evolucionan bien.
Hay más de 200.000 personas que utilizan estos implantes, incluidas unas 70.000 de Estados Unidos. La Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense aprobó su uso a mediados de los años 80.
Fuente: Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery
viernes, 14 de octubre de 2011
HIPOACUSIA MODERADA A SEVERA: Gracias al implante, Ana dejó las "vinchas" y se prepara para estudiar Francés
La tucumana Ana Victoria Camino, de 20 años, vivió ayer la mejor experiencia de su vida. A las 9.30, la fonoaudióloga Cecilia Lovrovich le acopló las piezas externas a los dispositivos osteointegrables que el doctor Victorio Stok le había implantado hace dos meses en el interior del cráneo, a la altura de los oídos. Este fue el último paso que quedaba por hacer para que Ana comenzara a escuchar con estereofonía auditiva.
"Está muy fuerte", fue lo primero que le dijo a la fonoaudióloga cuando comenzaron a calibrarle el aparato.
La joven, que vive en San Andrés, nació sin los pabellones de las orejas ni los conductos de ambos oídos, aunque sí conservaba intactos los nervios auditivos. "Esto permitió que le colocara -mediante una cirugía miniinvasiva- los audífonos Baha (nombre del sistema) debajo del hueso del cráneo y en forma bilateral", explicó Stok a LA GACETA. Añadió que desde niña Ana -aunque con ciertas limitaciones-, siempre escuchó a través del hueso porque sólo le faltaban los conductos externos (sería algo similar a lo que cualquier persona normal suele escuchar cuando se tapa los oídos con las manos, un libro o algodones) ejemplificó.
"Siempre escuché algo y por eso sé hablar. Mis padres, mis tres hermanos y demás familiares y amigos se acostumbraron a hablarme en tono normal pero lentamente para que pudiera entender lo que me decían. Cuando llegué a la escuela primaria ya usaba audífonos externos a la altura de cada oído, en forma de vincha (similar a los auriculares que se usan para escuchar música o desgrabar algo) y yo los sujetaba a mi cabeza con un pañuelo o un trozo de género puesto en forma de vincha. Me permitían escuchar de un solo oído, y aunque podía graduar el volumen, durante las clases me molestaba el bullicio de los chicos y los ruidos fuertes", contó con absoluta naturalidad y claridad Ana Victoria, que está a punto de terminar el secundario y quiere seguir luego el profesorado de Francés.
Entusiasmada
"Me gusta el idioma francés porque es el que elegí en la secundaria y ya me acostumbré a su fonética. También me gusta crear cosas, pintar, tejer, hacer artesanías", contó mientras mostraba orgullosa un brazalete multicolor que llevaba ajustado a la muñeca, hecho por sus propias manos. Ana lleva la vida de una chica de su edad, le gusta bailar, salir con sus pares a fiestas y boliches, y usa la PC sólo lo necesario e imprescindible.
Fuente: lagaceta.com.ar
"Está muy fuerte", fue lo primero que le dijo a la fonoaudióloga cuando comenzaron a calibrarle el aparato.
La joven, que vive en San Andrés, nació sin los pabellones de las orejas ni los conductos de ambos oídos, aunque sí conservaba intactos los nervios auditivos. "Esto permitió que le colocara -mediante una cirugía miniinvasiva- los audífonos Baha (nombre del sistema) debajo del hueso del cráneo y en forma bilateral", explicó Stok a LA GACETA. Añadió que desde niña Ana -aunque con ciertas limitaciones-, siempre escuchó a través del hueso porque sólo le faltaban los conductos externos (sería algo similar a lo que cualquier persona normal suele escuchar cuando se tapa los oídos con las manos, un libro o algodones) ejemplificó.
"Siempre escuché algo y por eso sé hablar. Mis padres, mis tres hermanos y demás familiares y amigos se acostumbraron a hablarme en tono normal pero lentamente para que pudiera entender lo que me decían. Cuando llegué a la escuela primaria ya usaba audífonos externos a la altura de cada oído, en forma de vincha (similar a los auriculares que se usan para escuchar música o desgrabar algo) y yo los sujetaba a mi cabeza con un pañuelo o un trozo de género puesto en forma de vincha. Me permitían escuchar de un solo oído, y aunque podía graduar el volumen, durante las clases me molestaba el bullicio de los chicos y los ruidos fuertes", contó con absoluta naturalidad y claridad Ana Victoria, que está a punto de terminar el secundario y quiere seguir luego el profesorado de Francés.
Entusiasmada
"Me gusta el idioma francés porque es el que elegí en la secundaria y ya me acostumbré a su fonética. También me gusta crear cosas, pintar, tejer, hacer artesanías", contó mientras mostraba orgullosa un brazalete multicolor que llevaba ajustado a la muñeca, hecho por sus propias manos. Ana lleva la vida de una chica de su edad, le gusta bailar, salir con sus pares a fiestas y boliches, y usa la PC sólo lo necesario e imprescindible.
Fuente: lagaceta.com.ar
miércoles, 6 de julio de 2011
VIII Congreso de la Sociedad Cubana de Otorrinolaringología - Junio 2011
La Sociedad Cubana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello saluda cordialmente a todos sus miembros, delegados e invitados al VIII Congreso Nacional. Esta reunión se distingue por la incorporación de jóvenes que forman ya el núcleo de desarrollo de la especialidad en nuestro país, y por
dos capítulos inéditos en nuestros eventos científicos:
I Encuentro de especialistas extranjeros graduados en Cuba
La extensa tradición de formación médica en Cuba, en las últimas décadas se ha nutrido con un grupo de talentosos jóvenes que provenientes de
Latinoamerica y Africa, han recibido y entregado conocimientos y experiencias en nuestras instituciones de salud, coronando su esfuerzo con una avalada especialización. Esa especial circunstancia acerca más nuestras raíces, formando juntos el tronco de un frondoso árbol que fructifica en diversos lugares del mundo. Invitamos a esos colegas, formados junto a nosotros, a compartir resultados y experiencias como lo que seremos siempre: una gran familia.
Societas ORL Latina. Reunión Especial en Cuba
A partir de su idea fundacional, cimentada por destacados profesores como Hautant, Citelli y Tapia entre otros, la Societas ORL Latina ha fomentado el intercambio entre especialistas de países de origen latino de diversas latitudes.
Desde su creación en Junio 1929, se ha consolidado como organización de prestigio, celebrando encuentros científicos periódicos que aglutinan cada vez más a representaciones de países con procedencia cultural común. En esta ocasión, Cuba se honra acogiendo una Reunión Especial, al calor hospitalario del Caribe y con espíritu de integración a este concierto de hermanos latinos.
El VIII Congreso de la Sociedad Cubana de Otorrinolaringología se inauguró el 27 de Junio en La Habana con una conferencia magistral sobre los resultados del Programa de Atención Regional a la discapacidad auditiva, informa PL.
Temas como experiencias en cirugía endoscópica nasosinusal, oncología y afecciones del oído, centran también la atención de los delegados de Alemania, Argentina, Brasil, Italia, España, México, El Salvador, Portugal y Cuba.Dentro del PROGRAMA CIENTÍFICO compartimos:
CURSOS PRECONGRESO
SEDE: HOSPITAL CLINICO QUIRURGICO “HERMANOS AMEIJEIRAS”
SÁBADO 25 DE JUNIO 2011
VIBRANT SOUNDBRIDGE
(Coordinador e Introducción) Prof. Dr. Antonio S. Paz Cordovés (Cuba)
Prof. Dr. Victorio Stok (Argentina)
CONGRESO
ACTIVIDADES CIENTÍFICAS. SEDE: HOTEL MELIÁ HABANA
LUNES 27 DE JUNIO 2011
SALÓN PLENARIO “GRAN CANARIA” (Servicio de traducción)
Actividad inaugural
Presidente: Prof. Dr. Victorio Stok (Argentina)
Secretario: Prof. Dra. Cecilia Marín (Cuba)
(C) New perspectives of hearing restoration with bionic procedures
Vittorio Colletti (Italia)
(S) Programa de Atención Regional a la discapacidad auditiva.
Proyecciones y resultados (Cuba)
Moderador: Beatríz Bermejo
Panelistas: S. Bermejo, O. Hernández, J. M. Iglesias, J. Pedreira, N. Caballero
MARTES 28 DE JUNIO 2011
SALÓN PLENARIO “GRAN CANARIA” (Servicio de traducción)
Presidente: Prof. Dr. Marco Piemonte (Italia)
Secretario: Prof. Dra. Sandra Bermejo (Cuba)
(C) Vibrant Soundbridge on the round window in adults and children: long term results
Vittorio Colletti
(MR) The role of Medical Devices in the treatment of ENT pathologies
Moderators: D. Passali, A. Paz
Speakers: P. Cassano, G. Caruso, E. Scarano (Italia)
Presidente: Prof. Dr. Vittorio Colletti (Italia)
Secretario: Prof. Dr. Alejandro Díaz (Cuba)
(C) Técnica de ático para Implante Coclear
Victorio Stok (Argentina)
(TL) Implante coclear. Resultados quirúrgicos
U. Rodríguez, A. Paz, M. E. Sevila (Cuba)
(TL) Oído Medio patológico e Implantación Coclear
M. E. Sevila, A. Paz, U. Rodríguez, Y. Martín (Cuba)
Agradecemos a los Dres. Antonio Paz Cordovés y Manuel Sevila, a todo el equipo cubano por la calidad y calidez brindada en este evento científico.
dos capítulos inéditos en nuestros eventos científicos:
I Encuentro de especialistas extranjeros graduados en Cuba
La extensa tradición de formación médica en Cuba, en las últimas décadas se ha nutrido con un grupo de talentosos jóvenes que provenientes de
Latinoamerica y Africa, han recibido y entregado conocimientos y experiencias en nuestras instituciones de salud, coronando su esfuerzo con una avalada especialización. Esa especial circunstancia acerca más nuestras raíces, formando juntos el tronco de un frondoso árbol que fructifica en diversos lugares del mundo. Invitamos a esos colegas, formados junto a nosotros, a compartir resultados y experiencias como lo que seremos siempre: una gran familia.
Societas ORL Latina. Reunión Especial en Cuba
A partir de su idea fundacional, cimentada por destacados profesores como Hautant, Citelli y Tapia entre otros, la Societas ORL Latina ha fomentado el intercambio entre especialistas de países de origen latino de diversas latitudes.
Desde su creación en Junio 1929, se ha consolidado como organización de prestigio, celebrando encuentros científicos periódicos que aglutinan cada vez más a representaciones de países con procedencia cultural común. En esta ocasión, Cuba se honra acogiendo una Reunión Especial, al calor hospitalario del Caribe y con espíritu de integración a este concierto de hermanos latinos.
El VIII Congreso de la Sociedad Cubana de Otorrinolaringología se inauguró el 27 de Junio en La Habana con una conferencia magistral sobre los resultados del Programa de Atención Regional a la discapacidad auditiva, informa PL.
Temas como experiencias en cirugía endoscópica nasosinusal, oncología y afecciones del oído, centran también la atención de los delegados de Alemania, Argentina, Brasil, Italia, España, México, El Salvador, Portugal y Cuba.Dentro del PROGRAMA CIENTÍFICO compartimos:
CURSOS PRECONGRESO
SEDE: HOSPITAL CLINICO QUIRURGICO “HERMANOS AMEIJEIRAS”
SÁBADO 25 DE JUNIO 2011
VIBRANT SOUNDBRIDGE
(Coordinador e Introducción) Prof. Dr. Antonio S. Paz Cordovés (Cuba)
Prof. Dr. Victorio Stok (Argentina)
CONGRESO
ACTIVIDADES CIENTÍFICAS. SEDE: HOTEL MELIÁ HABANA
LUNES 27 DE JUNIO 2011
SALÓN PLENARIO “GRAN CANARIA” (Servicio de traducción)
Actividad inaugural
Presidente: Prof. Dr. Victorio Stok (Argentina)
Secretario: Prof. Dra. Cecilia Marín (Cuba)
(C) New perspectives of hearing restoration with bionic procedures
Vittorio Colletti (Italia)
(S) Programa de Atención Regional a la discapacidad auditiva.
Proyecciones y resultados (Cuba)
Moderador: Beatríz Bermejo
Panelistas: S. Bermejo, O. Hernández, J. M. Iglesias, J. Pedreira, N. Caballero
MARTES 28 DE JUNIO 2011
SALÓN PLENARIO “GRAN CANARIA” (Servicio de traducción)
Presidente: Prof. Dr. Marco Piemonte (Italia)
Secretario: Prof. Dra. Sandra Bermejo (Cuba)
(C) Vibrant Soundbridge on the round window in adults and children: long term results
Vittorio Colletti
(MR) The role of Medical Devices in the treatment of ENT pathologies
Moderators: D. Passali, A. Paz
Speakers: P. Cassano, G. Caruso, E. Scarano (Italia)
Presidente: Prof. Dr. Vittorio Colletti (Italia)
Secretario: Prof. Dr. Alejandro Díaz (Cuba)
(C) Técnica de ático para Implante Coclear
Victorio Stok (Argentina)
(TL) Implante coclear. Resultados quirúrgicos
U. Rodríguez, A. Paz, M. E. Sevila (Cuba)
(TL) Oído Medio patológico e Implantación Coclear
M. E. Sevila, A. Paz, U. Rodríguez, Y. Martín (Cuba)
Agradecemos a los Dres. Antonio Paz Cordovés y Manuel Sevila, a todo el equipo cubano por la calidad y calidez brindada en este evento científico.
viernes, 27 de mayo de 2011
Realizan primer implante en Tarija para eliminar la sordera
Tecnología.- Con el avance de la tecnología los especialistas afirman que ya no existe caso de sordera que no pueda ser solucionado. Ahora en Tarija se está montando un centro especializado para atender a pacientes con este diagnóstico. Natalia Retamozo de 4 años se ha convertido en la primera tarijeña en recibir el implante coclear y de esta forma recuperó la capacidad auditiva que había perdido por la sordera; ahora debe seguir adelante un proceso de rehabilitación, este logro se consiguió gracias al esfuerzo de sus padres que coadyuvaron para que médicos tarijeños puedan ser capacitados en el ramo, con el fin que de acá en adelante existan profesionales en el área en esta capital que atiendan a todos aquellos que sufren de sordera.Implante
Un grupo de médicos profesionales que fueron guiados por un especialista argentino, Stok Victorio (que llegó desde Tucumán para transmitir sus conocimientos a los profesionales tarijeños), consiguió realizar el primer implante coclear para eliminar la sordera en una niña de 4 años, esta intervención se realizó en la clínica Santísima Trinidad. Los médicos tarijeños que participaron en esta operación son Marcelo Ugarte, Cristian Simons y Bernardo Pino, los mismos que pretenden en la prontitud tener un centro especializado en el área auditiva en Tarija. Hasta la fecha ya se consiguió traer todos los equipos técnicos para realizar este tipo de intervenciones, por lo que una persona que padezca de sordera o tenga indicios de esta enfermedad ya no “necesite viajar a otro lugar para que pueda ser atendida profesionalmente”.
El especialista argentino explicó que vio un alto nivel profesional en los médicos tarijeños, quienes tienen altos conocimientos en este ramo, como cualquier otro especialista calificado de su país.
Este implante es un dispositivo electrónico que se inserta en el oído interno, el cual devuelve en su totalidad a la persona la audición, “con la tecnología actual ya no se puede decir que existan casos imposibles de curar”, lo que refiere que cualquier persona sin importar la edad, puede sanar de la sordera, incluso los adultos mayores son calificados como los “mejores pacientes” porque ellos ya desarrollaron la capacidad del habla y tienen conocimiento de los sonidos, siendo más fácil la rehabilitación; mientras que en los niños se debe realizar un proceso más largo para que puedan después de la intervención médica reconocer los diferentes sonidos.
Problema
Uno de los obstáculos que se tuvo para realizar este primer implante, según relato de Ugarte es el tema de la Aduana, debido a que el dispositivo electrónico estuvo por el lapso de 6 meses en la Aduana regional, “estos equipos no los solicitan los centros médicos o los especialistas, son para un bien privado”, por lo que se debe acelerar la entrega de los mismos.
Audífonos
Stok explicó que los audífonos que se ofertan para las personas que sufren de sordera, sólo sirven para subir el volumen de los sonidos; aunque no se puede diferenciar bien todo lo que se percibe, convirtiéndose en un ruido inentendible en varias oportunidades.
Costos
Actualmente, son tres los médicos en Tarija que están capacitados para realizar este tipo de implantes, los mismos cuentan con los equipos técnicos necesarios. Referente a los costos, ellos indicaron que depende el grado de complejidad que cada caso tenga, según los especialistas, la mayor parte de los jóvenes entre 15 a 40 años de esta generación pueden tener problemas de sordera (por uso de audífonos y equipos electrónicos) que se pronunciaría a los 42 años, por lo que es necesario que se realicen un diagnóstico. Hasta que el centro logre concretarse, estos profesionales atenderán en las clínicas Santísima Trinidad, Bartolomé Attard y en el consultorio privado de Cristian Simons en la Av. Potosí N°E 390.
Fuente: Diario Nuevo Sur, Tarija - Bolivia
viernes, 26 de noviembre de 2010
Una beba recibió el implante coclear más pequeño del mundo
En lo que se considera una operación inédita en el país, el Centro de Implantes Cocleares, de Buenos Aires, realizó una cirugía a la paciente más chiquita de la Argentina.
Se trata de Emilia, de sólo 14 meses, que nació con sordera profunda.
Los especialistas practicaron en la beba un doble implante coclear utilizando el aparato más pequeño del mundo simultáneamente en los dos oídos, según publicó el diario "La Nación".
El implante consiste en un dispositivo electrónico que mide 3,9 milímetros y es un 40% más pequeño que el que se utiliza habitualmente.
Alejandra Fornales, mamá de la beba, manifestó su alegría por los resultados. "Más allá del shock y del dolor inicial que causó el diagnóstico y la idea de que no iba a poder oír, buscamos la mejor solución posible. No hay que paralizarse, y lo más importante es tratar de no negar el problema y enfrentarlo para tratar de resolverlo con todo lo que esté al alcance", afirmó.
Control remoto
Los padres de Emilia pueden activar o desactivar los implantes con un control remoto, controlar el volumen con el cual la nena percibe los sonidos y hasta conocer al instante si las piezas externas, que se adhieren al cráneo mediante un imán, o los procesadores, que se colocan detrás de las orejas, se encuentran en su lugar.
"Emilia muchas veces se los saca (los aparatos) y va al sillón donde estamos sentados para que se los volvamos a colocar; cuando se enoja o está fastidiosa porque tiene sueño, por ejemplo, muchas veces se los quiere sacar, o cuando la retamos, también hace el gesto de sacárselos", contó su papá, Gustavo Succurro.
Gran emoción
La operación se realizó hace un mes y medio, y fue liderada por el director del centro, Vicente Diamante. Un mes después de la cirugía, hace exactamente dos semanas, la profesora Norma Pallares encendió el implante.
"Me acuerdo de ese primer momento y se me pone la piel de gallina. Fue una gran emoción, de pasar a que en casa no daba ninguna respuesta, ver ese día que se quedaba concentrada o atenta a algo y, ahora, que reacciona a todos los ruidos que hacemos nos sigue emocionando", describió el papá. El matrimonio tiene además otras dos hijas: Lucía, de ocho años, y Victoria, de cinco. Victoria nació con una hipoacusia moderada y desde los tres años usa audífonos.
En el primer control auditivo de Emilia, los resultados fueron óptimos. "Su cerebro está en su plenitud para realizar cambios y aprender", dijo Pallares.
Funciones
El implante coclear es un dispositivo electrónico que reemplaza la función del oído. Transforma los sonidos en señales eléctricas que estimulan las fibras nerviosas del oído interno o cóclea.
Eso se logra mediante un procesador de sonidos externo que, en el caso del aparato de Emilia, transmite esas señales hasta un grupo de 22 electrodos colocados en la cóclea.
El implante permite oír todas las frecuencias, de las graves a las agudas. Por eso, está provisto de programas que permiten empezar a recibir los sonidos más suaves al principio.
Fuente: La Gaceta
Se trata de Emilia, de sólo 14 meses, que nació con sordera profunda.
Los especialistas practicaron en la beba un doble implante coclear utilizando el aparato más pequeño del mundo simultáneamente en los dos oídos, según publicó el diario "La Nación".
El implante consiste en un dispositivo electrónico que mide 3,9 milímetros y es un 40% más pequeño que el que se utiliza habitualmente.
Alejandra Fornales, mamá de la beba, manifestó su alegría por los resultados. "Más allá del shock y del dolor inicial que causó el diagnóstico y la idea de que no iba a poder oír, buscamos la mejor solución posible. No hay que paralizarse, y lo más importante es tratar de no negar el problema y enfrentarlo para tratar de resolverlo con todo lo que esté al alcance", afirmó.
Control remoto
Los padres de Emilia pueden activar o desactivar los implantes con un control remoto, controlar el volumen con el cual la nena percibe los sonidos y hasta conocer al instante si las piezas externas, que se adhieren al cráneo mediante un imán, o los procesadores, que se colocan detrás de las orejas, se encuentran en su lugar.
"Emilia muchas veces se los saca (los aparatos) y va al sillón donde estamos sentados para que se los volvamos a colocar; cuando se enoja o está fastidiosa porque tiene sueño, por ejemplo, muchas veces se los quiere sacar, o cuando la retamos, también hace el gesto de sacárselos", contó su papá, Gustavo Succurro.
Gran emoción
La operación se realizó hace un mes y medio, y fue liderada por el director del centro, Vicente Diamante. Un mes después de la cirugía, hace exactamente dos semanas, la profesora Norma Pallares encendió el implante.
"Me acuerdo de ese primer momento y se me pone la piel de gallina. Fue una gran emoción, de pasar a que en casa no daba ninguna respuesta, ver ese día que se quedaba concentrada o atenta a algo y, ahora, que reacciona a todos los ruidos que hacemos nos sigue emocionando", describió el papá. El matrimonio tiene además otras dos hijas: Lucía, de ocho años, y Victoria, de cinco. Victoria nació con una hipoacusia moderada y desde los tres años usa audífonos.
En el primer control auditivo de Emilia, los resultados fueron óptimos. "Su cerebro está en su plenitud para realizar cambios y aprender", dijo Pallares.
Funciones
El implante coclear es un dispositivo electrónico que reemplaza la función del oído. Transforma los sonidos en señales eléctricas que estimulan las fibras nerviosas del oído interno o cóclea.
Eso se logra mediante un procesador de sonidos externo que, en el caso del aparato de Emilia, transmite esas señales hasta un grupo de 22 electrodos colocados en la cóclea.
El implante permite oír todas las frecuencias, de las graves a las agudas. Por eso, está provisto de programas que permiten empezar a recibir los sonidos más suaves al principio.
Fuente: La Gaceta
sábado, 29 de mayo de 2010
A los ocho meses escuchó la voz de su mamá
Un video que circula en la web muestra la reacción feliz de un niño -que había nacido sordo- cuando le activaron el implante coclear. El más visitado en la red. "No todos responden del mismo modo al escuchar el primer sonido", advirtió el especialista Victorio Stok.
Debe ser muy triste y doloroso para una mamá aceptar que su hijo vino al mundo con "hipoacusia neurosensorial bilateral profunda irreversible", como suelen decir los otorrinolaringólogos. Lo que en buen romance significa que el niño nació sordo. Como contrapartida, muy pocas veces una mamá se debe sentir tan inmensamente feliz como cuando ve que su hijo -que nació sordo- reacciona al escuchar por primera vez sus dulces palabras. El niño la mira a los ojos, tira el chupete y responde con una amplia sonrisa y mohines, sin saber que, gracias a la ciencia médica, en ese preciso instante ingresó al mundo de los sonidos.
La escena descripta -que ilustra esta nota- fue sacada de un video que circula por internet, y que puede verse en LA GACETA.com. Registra la primera reacción de un bebé de ocho meses cuando le activaron un implante coclear. El video se situó entre los más vistos en la red y llegó a ocupar el primer lugar del ranking de visitas de meneame.net, un sitio español en el que los usuarios reproducen las noticias que más les gustan de otros medios.
En los últimos años, el implante coclear se ha convertido en una intervención clave para los niños que nacen sordos. Está indicado para aquellos pacientes que padecen de hipoacusia profunda bilateral; es decir, de ambos oídos. En la Argentina, cada año nacen con sordera profunda o severa de 750 a 1.500 bebés.
La Ley 25.415 obliga a la detección precoz de esta discapacidad, pero su cumplimiento depende del lugar donde se produzca el parto, ya que no todos los centros asistenciales disponen de los equipos necesarios para realizar el diagnóstico
A raíz del revuelo que generaron en el público cibernauta las conmovedoras imágenes del video, LA GACETA habló con el médico Victorio Stok (hijo), especialista en implante coclear, y que ya realizó en Tucumán más de 200 cirugías de este tipo en pacientes del NOA.
"La reacción varía"
"El video moviliza los sentimientos de quienes lo ven. Es impactante, tierno, conmovedor. Pero para evitar falsas expectativas en los padres de niños en similares condiciones a las del bebé que muestra el video, debo aclarar que no todos los niños con implante coclear reaccionan de la misma manera al escuchar el primer sonido", advirtió Stok.
El médico explicó que la reacción de cada paciente es distinta. Varía de acuerdo al grado de hipoacusia y de otras enfermedades que pueden acompañar la sordera, por ejemplo. No es lo mismo un bebé 100% sordo que otro que escucha un 30%.
La reacción no será la misma en un bebé Down que en un ciego o en un niño con el síndrome de Mondini (cuando no tiene desarrollada la cóclea). "Me veo en la obligación de hacer tal aclaración, porque la mamá de un niño sordo -que reciba el implante- el día del encendido puede esperar idéntica reacción a la que vio en el video que circula por la web y sufrirá una terrible angustia si eso no sucede. Hasta desconfiará del resultado de la cirugía y le costará entender, por ejemplo, que hay casos que demoran un año (el implante se va calibrando) en brindar respuestas satisfactorias", reflexionó Stok.
La rehabilitación
El éxito de un implante coclear no finaliza con el acto quirúrgico. "Del posoperatorio dependerá el futuro del niño. Necesitará rehabilitación auditiva y foniátrica, apoyo psicológico, la intervención de una neurolingüista y de una maestra integradora. Antes y después del implante es fundamental ponerle música al bebé, de modo que vaya acostumbrándose a las vibraciones...", aconsejó Victorio Stok.
Fuente: La Gaceta
Debe ser muy triste y doloroso para una mamá aceptar que su hijo vino al mundo con "hipoacusia neurosensorial bilateral profunda irreversible", como suelen decir los otorrinolaringólogos. Lo que en buen romance significa que el niño nació sordo. Como contrapartida, muy pocas veces una mamá se debe sentir tan inmensamente feliz como cuando ve que su hijo -que nació sordo- reacciona al escuchar por primera vez sus dulces palabras. El niño la mira a los ojos, tira el chupete y responde con una amplia sonrisa y mohines, sin saber que, gracias a la ciencia médica, en ese preciso instante ingresó al mundo de los sonidos.
La escena descripta -que ilustra esta nota- fue sacada de un video que circula por internet, y que puede verse en LA GACETA.com. Registra la primera reacción de un bebé de ocho meses cuando le activaron un implante coclear. El video se situó entre los más vistos en la red y llegó a ocupar el primer lugar del ranking de visitas de meneame.net, un sitio español en el que los usuarios reproducen las noticias que más les gustan de otros medios.
En los últimos años, el implante coclear se ha convertido en una intervención clave para los niños que nacen sordos. Está indicado para aquellos pacientes que padecen de hipoacusia profunda bilateral; es decir, de ambos oídos. En la Argentina, cada año nacen con sordera profunda o severa de 750 a 1.500 bebés.
La Ley 25.415 obliga a la detección precoz de esta discapacidad, pero su cumplimiento depende del lugar donde se produzca el parto, ya que no todos los centros asistenciales disponen de los equipos necesarios para realizar el diagnóstico
A raíz del revuelo que generaron en el público cibernauta las conmovedoras imágenes del video, LA GACETA habló con el médico Victorio Stok (hijo), especialista en implante coclear, y que ya realizó en Tucumán más de 200 cirugías de este tipo en pacientes del NOA.
"La reacción varía"
"El video moviliza los sentimientos de quienes lo ven. Es impactante, tierno, conmovedor. Pero para evitar falsas expectativas en los padres de niños en similares condiciones a las del bebé que muestra el video, debo aclarar que no todos los niños con implante coclear reaccionan de la misma manera al escuchar el primer sonido", advirtió Stok.
El médico explicó que la reacción de cada paciente es distinta. Varía de acuerdo al grado de hipoacusia y de otras enfermedades que pueden acompañar la sordera, por ejemplo. No es lo mismo un bebé 100% sordo que otro que escucha un 30%.
La reacción no será la misma en un bebé Down que en un ciego o en un niño con el síndrome de Mondini (cuando no tiene desarrollada la cóclea). "Me veo en la obligación de hacer tal aclaración, porque la mamá de un niño sordo -que reciba el implante- el día del encendido puede esperar idéntica reacción a la que vio en el video que circula por la web y sufrirá una terrible angustia si eso no sucede. Hasta desconfiará del resultado de la cirugía y le costará entender, por ejemplo, que hay casos que demoran un año (el implante se va calibrando) en brindar respuestas satisfactorias", reflexionó Stok.
La rehabilitación
El éxito de un implante coclear no finaliza con el acto quirúrgico. "Del posoperatorio dependerá el futuro del niño. Necesitará rehabilitación auditiva y foniátrica, apoyo psicológico, la intervención de una neurolingüista y de una maestra integradora. Antes y después del implante es fundamental ponerle música al bebé, de modo que vaya acostumbrándose a las vibraciones...", aconsejó Victorio Stok.
Fuente: La Gaceta
viernes, 21 de mayo de 2010
Implantes cocleares en adultos mayores
Con los implantes cocleares, los mayores de 65 años serían propensos a obtener una mejoría significativa de la audición, pero en una menor medida que los jóvenes.
Un equipo del Medical College of Wisconsin, en Milwaukee, comparó los niveles de audición de 28 personas con implantes cocleares a partir de los 65 años, con los de 28 personas de entre 18 y 64 años.
Todos los participantes tenían niveles similares de deterioro de la audición antes de la colocación de los dispositivos.
En las pruebas al año de esa intervención, los niveles de audición indicaban que todos habían mejorado con los implantes, pero menos los mayores que los jóvenes.
En un test estandarizado que mide la capacidad de distinguir palabras en oraciones, el nivel de audición promedio previo al implante en los mayores de 65 años fue de 22 puntos y aumentó a 70 al año de la intervención. En los más jóvenes, el nivel inicial fue 23 y, al año subió a 83.
En una prueba de claridad de las palabras al año de la colocación de los implantes, el resultado promedio para los mayores fue de 38 y, para los más jóvenes, de 53.
Los implantes cocleares son un tratamiento aceptado para los adultos con pérdida de la audición por la edad o en los que sufren una deficiencia auditiva de aparición temprana.
Con el envejecimiento de la población en Estados Unidos, la cantidad de candidatos mayores a los implantes aumentará, como así también la edad promedio de la cirugía.
En Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, el equipo del doctor David R. Friedland escribió que se necesitan más estudios para determinar por qué la efectividad de los implantes en los adultos mayores tiende a ser levemente inferior.
Es posible que ese grupo necesite más de un año para superar la adaptación a la pérdida auditiva. Esto podría deberse a ciertas "limitaciones al procesar" las señales de los implantes o, quizás, a la presencia de enfermedades crónicas que afectan la audición y son más comunes en los mayores.
Para Friedland, los resultados sugieren que el beneficio sería mayor si la cirugía se realizara antes en el proceso de pérdida de la audición, por lo que deberían modificarse las guías de la terapia para los receptores mayores.
"Si una persona de 70 años tiene audiogramas que muestran que su audición se está deteriorando desde hace cinco años, los datos podrían sugerir por qué tendríamos que esperar hasta los 75 para colocarle un implante auditivo. ¿Por qué no hacerlo a los 70? Les iría mucho mejor", dijo a Reuters Health.
El especialista agregó también que a los adultos mayores se les debería avisar que los mejores resultados esperables no serán los que obtienen los más jóvenes y que demorarán más de un año en llegar.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) aprobó el uso de implantes cocleares en adultos en 1985. Desde entonces, los usan unos 41.500 adultos.
Los dispositivos se colocan con cirugía y requieren un seguimiento cuidadoso para programarlos, con un costo de unos 40.000 dólares por paciente.
Fuente: Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
Un equipo del Medical College of Wisconsin, en Milwaukee, comparó los niveles de audición de 28 personas con implantes cocleares a partir de los 65 años, con los de 28 personas de entre 18 y 64 años.
Todos los participantes tenían niveles similares de deterioro de la audición antes de la colocación de los dispositivos.
En las pruebas al año de esa intervención, los niveles de audición indicaban que todos habían mejorado con los implantes, pero menos los mayores que los jóvenes.
En un test estandarizado que mide la capacidad de distinguir palabras en oraciones, el nivel de audición promedio previo al implante en los mayores de 65 años fue de 22 puntos y aumentó a 70 al año de la intervención. En los más jóvenes, el nivel inicial fue 23 y, al año subió a 83.
En una prueba de claridad de las palabras al año de la colocación de los implantes, el resultado promedio para los mayores fue de 38 y, para los más jóvenes, de 53.
Los implantes cocleares son un tratamiento aceptado para los adultos con pérdida de la audición por la edad o en los que sufren una deficiencia auditiva de aparición temprana.
Con el envejecimiento de la población en Estados Unidos, la cantidad de candidatos mayores a los implantes aumentará, como así también la edad promedio de la cirugía.
En Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, el equipo del doctor David R. Friedland escribió que se necesitan más estudios para determinar por qué la efectividad de los implantes en los adultos mayores tiende a ser levemente inferior.
Es posible que ese grupo necesite más de un año para superar la adaptación a la pérdida auditiva. Esto podría deberse a ciertas "limitaciones al procesar" las señales de los implantes o, quizás, a la presencia de enfermedades crónicas que afectan la audición y son más comunes en los mayores.
Para Friedland, los resultados sugieren que el beneficio sería mayor si la cirugía se realizara antes en el proceso de pérdida de la audición, por lo que deberían modificarse las guías de la terapia para los receptores mayores.
"Si una persona de 70 años tiene audiogramas que muestran que su audición se está deteriorando desde hace cinco años, los datos podrían sugerir por qué tendríamos que esperar hasta los 75 para colocarle un implante auditivo. ¿Por qué no hacerlo a los 70? Les iría mucho mejor", dijo a Reuters Health.
El especialista agregó también que a los adultos mayores se les debería avisar que los mejores resultados esperables no serán los que obtienen los más jóvenes y que demorarán más de un año en llegar.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés) aprobó el uso de implantes cocleares en adultos en 1985. Desde entonces, los usan unos 41.500 adultos.
Los dispositivos se colocan con cirugía y requieren un seguimiento cuidadoso para programarlos, con un costo de unos 40.000 dólares por paciente.
Fuente: Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
sábado, 1 de mayo de 2010
Los implantes cocleares, cuanto antes mejor
* Colocarlos antes de los 18 meses mejora considerablemente el lenguaje de los niños.
* El dispositivo permite que se equiparen en nivel académico a los oyentes.
A los profesionales que trabajan con niños sordos que llevan implantes cocleares (un dispositivo electrónico de alta tecnología que permite a las personas sordas de nacimiento o que han perdido la audición, recuperar su capacidad de oír) no les queda ninguna duda de que gracias a ellos sus vidas se normalizan. Tampoco a la ciencia, que acaba de constatar en dos investigaciones las claras ventajas de estos aparatos, sobre todo cuando se colocan antes de los 18 meses.
Ambos ensayos demuestran que la compresión y la expresión del lenguaje, así como el nivel académico de los menores sordos con implantes cocleares, son similares a los de sus compañeros sin problemas de audición, sobre todo cuando éstos se colocan de forma precoz.
Belén Herrán, de la Unidad de Implantes Cocleares del Hospital madrileño La Paz, asevera a ELMUNDO.es que estos resultados son una realidad "con la que nos topamos todos los días. Los niños y niñas que llevan implantes, y culminan su tratamiento, se normalizan y se equiparan a sus iguales. Lo que sí tenemos claro es que lo mejor es hacerlo en el primer año de vida, antes de empiecen a hablar".
De la misma opinión se muestra Carmen Abascal, logopeda y directora, junto con Svante Borjesson, de la Fundación CLAVE. "Se sabe desde hace tiempo que en los 12 primeros meses, el cerebro es más sensible a la estimulación auditiva y al aprendizaje del lenguaje. Por eso se recomienda la precocidad en el implante y en la terapia. Es más, actualmente en España se están llevando a cabo implantes en bebés de seis meses y los resultados son espectaculares, su capacidad para aprender a hablar supera a los que se implantan con 12 meses. Cada seis meses de retraso en su colocación nos encontramos con diferencias en la expresión del lenguaje de los pequeños".
Éxito del lenguaje
John Niparko, de la Universidad John Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos), es el director de uno de los dos nuevos trabajos. El suyo ha visto la luz en la revista 'The Journal of the American Medical Association' (JAMA). Se trata del primer ensayo a nivel nacional que valora el éxito de estos dispositivos. En él han participado 188 pequeños que recibieron el implante antes de los cinco años y que fueron comparados con 97 niños de edades similares, pero que no estaban sordos y que acudían a preescolar en dos centros privados. Todos los menores recibieron un seguimiento de tres años.
Los participantes a los que se les colocó el dispositivo fueron divididos según la edad en la que lo recibieron: con menos de 18 meses, cuando tenían entre 18 y tres años o mayores de 36 meses. En el ensayo, los investigadores evaluaron tanto la expresión como la comprensión del lenguaje de todos ellos y los compararon por edades y con sus semejantes sin aparato.
"El lenguaje y los conocimientos lingüísticos mejoran en todos los niños, independientemente de su edad después de haber recibido un implante coclear. No obstante, el desarrollo del habla se asoció positivamente con las edades más tempranas de implantación, al contrario que con las más avanzadas, y con el hecho de que el menor tuviera audición residual antes de someterle al implante", comentan los autores del estudio.
"Los menores que reciben un implante están en terapia con estimulación auditiva y logopedia. Cuando se les realiza a los 12 meses suelen estar un año de tratamiento, en cambio, la terapia se prolonga en los casos en los que el implante se realiza a los dos o tres años. Estos pequeños suelen tardar más tiempo en aprender el lenguaje pero al cabo de 24 ó 36 meses se equiparan a sus compañeros de clase sin problemas de audición", recuerda Belén Herrán.
Apoya sus palabras el doctor Niparko que insiste en que "cada año de retraso en la colocación del aparato puede retardar el desarrollo del lenguaje. Todos los pequeños con sospecha de pérdida auditiva y aquellos con antecedentes familiares deben ser evaluados precozmente para prescribirles el tratamiento lo antes posible".
De hecho, "los niños que recibieron un implante coclear antes de los 18 meses se comunicaban de forma similar a sus compañeros con audición normal en los siguientes tres años. Los niños que recibieron el dispositivo después de los tres años tenían lagunas en el lenguaje que corresponden directamente a la duración del retraso en recibir el implante", agregan los investigadores.
Otros datos que se desprenden del trabajo hacen referencia a que la mejoría en la expresión y la compresión del lenguaje también fue más elevada en los menores "cuyos padres habían interactuado muy a menudo con sus hijos antes de colocarles el dispositivo o tenían un elevado estatus socioeconómico", insisten.
Rendimiento académico
A las buenas noticias del trabajo del 'JAMA' se suman las aportadas por Federic Venail, del Hospital Universitario Gui de Chauliac (Francia) y su equipo. En un estudio publicado en el último 'Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery', constatan que los pequeños que reciben implantes cocleares de forma temprana alcanzan los mismos logros académicos y laborales que sus congéneres que no están sordos.
Los científicos entrevistaron a los padres de 100 menores sordos a los que se les realizó el implante antes de los seis años y que recibieron al menos cuatro años de seguimiento (la media para todos los participantes fue de casi 11 años). Evaluaron, además, que los pequeños no tuvieran ninguna otra discapacidad.
Los datos revelan que aunque durante los primeros cursos escolares los niños sordos muestran un retraso en el nivel académico en comparación con la población general, con el tiempo se equiparan a sus compañeros. "Para minimizar este retraso previo es importante que el implante coclear sea precoz, así como la educación oral", comentan los autores.
Fuente: elmundo.es
* El dispositivo permite que se equiparen en nivel académico a los oyentes.
A los profesionales que trabajan con niños sordos que llevan implantes cocleares (un dispositivo electrónico de alta tecnología que permite a las personas sordas de nacimiento o que han perdido la audición, recuperar su capacidad de oír) no les queda ninguna duda de que gracias a ellos sus vidas se normalizan. Tampoco a la ciencia, que acaba de constatar en dos investigaciones las claras ventajas de estos aparatos, sobre todo cuando se colocan antes de los 18 meses.
Ambos ensayos demuestran que la compresión y la expresión del lenguaje, así como el nivel académico de los menores sordos con implantes cocleares, son similares a los de sus compañeros sin problemas de audición, sobre todo cuando éstos se colocan de forma precoz.
Belén Herrán, de la Unidad de Implantes Cocleares del Hospital madrileño La Paz, asevera a ELMUNDO.es que estos resultados son una realidad "con la que nos topamos todos los días. Los niños y niñas que llevan implantes, y culminan su tratamiento, se normalizan y se equiparan a sus iguales. Lo que sí tenemos claro es que lo mejor es hacerlo en el primer año de vida, antes de empiecen a hablar".
De la misma opinión se muestra Carmen Abascal, logopeda y directora, junto con Svante Borjesson, de la Fundación CLAVE. "Se sabe desde hace tiempo que en los 12 primeros meses, el cerebro es más sensible a la estimulación auditiva y al aprendizaje del lenguaje. Por eso se recomienda la precocidad en el implante y en la terapia. Es más, actualmente en España se están llevando a cabo implantes en bebés de seis meses y los resultados son espectaculares, su capacidad para aprender a hablar supera a los que se implantan con 12 meses. Cada seis meses de retraso en su colocación nos encontramos con diferencias en la expresión del lenguaje de los pequeños".
Éxito del lenguaje
John Niparko, de la Universidad John Hopkins, en Baltimore (Estados Unidos), es el director de uno de los dos nuevos trabajos. El suyo ha visto la luz en la revista 'The Journal of the American Medical Association' (JAMA). Se trata del primer ensayo a nivel nacional que valora el éxito de estos dispositivos. En él han participado 188 pequeños que recibieron el implante antes de los cinco años y que fueron comparados con 97 niños de edades similares, pero que no estaban sordos y que acudían a preescolar en dos centros privados. Todos los menores recibieron un seguimiento de tres años.
Los participantes a los que se les colocó el dispositivo fueron divididos según la edad en la que lo recibieron: con menos de 18 meses, cuando tenían entre 18 y tres años o mayores de 36 meses. En el ensayo, los investigadores evaluaron tanto la expresión como la comprensión del lenguaje de todos ellos y los compararon por edades y con sus semejantes sin aparato.
"El lenguaje y los conocimientos lingüísticos mejoran en todos los niños, independientemente de su edad después de haber recibido un implante coclear. No obstante, el desarrollo del habla se asoció positivamente con las edades más tempranas de implantación, al contrario que con las más avanzadas, y con el hecho de que el menor tuviera audición residual antes de someterle al implante", comentan los autores del estudio.
"Los menores que reciben un implante están en terapia con estimulación auditiva y logopedia. Cuando se les realiza a los 12 meses suelen estar un año de tratamiento, en cambio, la terapia se prolonga en los casos en los que el implante se realiza a los dos o tres años. Estos pequeños suelen tardar más tiempo en aprender el lenguaje pero al cabo de 24 ó 36 meses se equiparan a sus compañeros de clase sin problemas de audición", recuerda Belén Herrán.
Apoya sus palabras el doctor Niparko que insiste en que "cada año de retraso en la colocación del aparato puede retardar el desarrollo del lenguaje. Todos los pequeños con sospecha de pérdida auditiva y aquellos con antecedentes familiares deben ser evaluados precozmente para prescribirles el tratamiento lo antes posible".
De hecho, "los niños que recibieron un implante coclear antes de los 18 meses se comunicaban de forma similar a sus compañeros con audición normal en los siguientes tres años. Los niños que recibieron el dispositivo después de los tres años tenían lagunas en el lenguaje que corresponden directamente a la duración del retraso en recibir el implante", agregan los investigadores.
Otros datos que se desprenden del trabajo hacen referencia a que la mejoría en la expresión y la compresión del lenguaje también fue más elevada en los menores "cuyos padres habían interactuado muy a menudo con sus hijos antes de colocarles el dispositivo o tenían un elevado estatus socioeconómico", insisten.
Rendimiento académico
A las buenas noticias del trabajo del 'JAMA' se suman las aportadas por Federic Venail, del Hospital Universitario Gui de Chauliac (Francia) y su equipo. En un estudio publicado en el último 'Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery', constatan que los pequeños que reciben implantes cocleares de forma temprana alcanzan los mismos logros académicos y laborales que sus congéneres que no están sordos.
Los científicos entrevistaron a los padres de 100 menores sordos a los que se les realizó el implante antes de los seis años y que recibieron al menos cuatro años de seguimiento (la media para todos los participantes fue de casi 11 años). Evaluaron, además, que los pequeños no tuvieran ninguna otra discapacidad.
Los datos revelan que aunque durante los primeros cursos escolares los niños sordos muestran un retraso en el nivel académico en comparación con la población general, con el tiempo se equiparan a sus compañeros. "Para minimizar este retraso previo es importante que el implante coclear sea precoz, así como la educación oral", comentan los autores.
Fuente: elmundo.es
martes, 6 de abril de 2010
El control de la voz requiere tiempo para desarrollarse luego del implante coclear
Un estudio reciente halla que, aunque toma tiempo, los niños que reciben implantes coclear en ambos oídos aprenden gradualmente a controlar el volumen y el timbre de sus voces.
Los implantes coclear son dispositivos electrónicos que proporcionan sonidos para las personas sordas o que tienen dificultades auditivas.
"Aunque los implantes coclear no restablecen la percepción del sonido como lo experimenta una persona que puede escuchar normalmente, el implante le proporciona al usuario retroalimentación auditiva en cuanto al momento, la intensidad y la frecuencia del sonido. Estas señales de retroalimentación auditiva podrían ser críticas para la monitorización que el usuario pueda hacer de la producción del habla y para hacer ajustes inmediatos y determinados a su voz", escribieron la Dra. Theresa Holler y sus colegas del Hospital para Niños Enfermos de Toronto (Canadá).
Los investigadores realizaron evaluaciones de voz de 27 niños entre los 3 y los 15 que recibieron implantes coclear en ambos oídos. Se les comparó con niños que tenían audición normal.
Inicialmente, los niños que tenían implantes coclear tuvieron mal control de la frecuencia y la intensidad de sus voces, en comparación con los niños que tenían audición normal. Sin embargo, el control de la frecuencia de la voz mejoró con el tiempo a medida que los niños que tenían implantes coclear usaron sus audífonos y estuvieron más expuestos a los sonidos.
"Hasta donde sabemos, éste es el primer estudio en evaluar objetivamente los resultados acústicos de la voz de los niños que tienen implantes coclear bilaterales y en informar sobre la influencia del tiempo y el sonido generales sobre los parámetros acústicos", escribieron los investigadores.
"Las terapias dirigidas para el habla que ayudan a los niños que usan implantes coclear a monitorizar y modificar la frecuencia y la intensidad de su voz podrían ser útiles en este contexto", concluyeron. "Se planea trabajo futuro para desarrollar y evaluar herramientas terapéuticas que se dirijan específicamente a aquellas áreas de los receptores de implantes, con el objetivo de minimizar o eliminar estas anormalidades de la voz".
El estudio aparece en la edición de enero de la revista Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery.
Otro artículo de la misma edición de la revista relacionó los traumas en el área del oído y la malformación del oído interno con algunas complicaciones que tienen lugar en los niños que reciben implantes coclear.
En el estudio participaron 434 niños de Francia a los que se dio seguimiento por un promedio de 5.5 años luego del implante. Las complicaciones se clasificaron como precoces (dentro de los ocho días siguientes a la cirugía) o retrasadas (más de ocho días después), y menores o mayores (si necesitaban readmisión hospitalaria u hospitalización prolongada).
De los pacientes, 43 (el 9.9 por ciento) experimentaron complicaciones, como 28 con complicaciones retrasadas, en promedio durante 2.2 años. De estos 43 pacientes, 13 (30.2 por ciento) necesitaron reimplantación.
El estudio también halló que 24 pacientes (5.5 por ciento) presentaron complicaciones mayores, como infecciones graves (15 casos), desplazamiento del imán del implante coclear (3 casos), meningitis (2 casos), quiste cutáneo del oído medio (2 casos), pérdida de líquido cefalorraquídeo (un caso) y mala colocación del electrodo del implante (un caso).
Además, 19 pacientes (4.4 por ciento) experimentaron complicaciones menores, como vértigo (9 pacientes), infecciones del tejido blando (5 pacientes), inflamación persistente del oído medio (4 pacientes) y parálisis facial (1 paciente).
"El trauma del área del hueso mastoideo (detrás del oído) (14 pacientes) y las malformaciones del oído medio (51) se correlacionaron intensamente con complicaciones retardadas mayores y complicaciones precoces menores, respectivamente. La edad reducida en el momento del implante no se correlacionó con ningún tipo de complicación", escribieron la Dra. Natalie Loundon y sus colegas.
Aseguraron que los resultados señalan que las complicaciones relacionadas con los implantes coclear no son fuera de lo común y pueden aparecer años más tarde, lo que "resalta la necesidad de seguimiento médico prolongado en esta población y la importancia de proporcionar información continuamente a los pacientes y a sus familias".
Fuente: JAMA/Archives journals
Los implantes coclear son dispositivos electrónicos que proporcionan sonidos para las personas sordas o que tienen dificultades auditivas.
"Aunque los implantes coclear no restablecen la percepción del sonido como lo experimenta una persona que puede escuchar normalmente, el implante le proporciona al usuario retroalimentación auditiva en cuanto al momento, la intensidad y la frecuencia del sonido. Estas señales de retroalimentación auditiva podrían ser críticas para la monitorización que el usuario pueda hacer de la producción del habla y para hacer ajustes inmediatos y determinados a su voz", escribieron la Dra. Theresa Holler y sus colegas del Hospital para Niños Enfermos de Toronto (Canadá).
Los investigadores realizaron evaluaciones de voz de 27 niños entre los 3 y los 15 que recibieron implantes coclear en ambos oídos. Se les comparó con niños que tenían audición normal.
Inicialmente, los niños que tenían implantes coclear tuvieron mal control de la frecuencia y la intensidad de sus voces, en comparación con los niños que tenían audición normal. Sin embargo, el control de la frecuencia de la voz mejoró con el tiempo a medida que los niños que tenían implantes coclear usaron sus audífonos y estuvieron más expuestos a los sonidos.
"Hasta donde sabemos, éste es el primer estudio en evaluar objetivamente los resultados acústicos de la voz de los niños que tienen implantes coclear bilaterales y en informar sobre la influencia del tiempo y el sonido generales sobre los parámetros acústicos", escribieron los investigadores.
"Las terapias dirigidas para el habla que ayudan a los niños que usan implantes coclear a monitorizar y modificar la frecuencia y la intensidad de su voz podrían ser útiles en este contexto", concluyeron. "Se planea trabajo futuro para desarrollar y evaluar herramientas terapéuticas que se dirijan específicamente a aquellas áreas de los receptores de implantes, con el objetivo de minimizar o eliminar estas anormalidades de la voz".
El estudio aparece en la edición de enero de la revista Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery.
Otro artículo de la misma edición de la revista relacionó los traumas en el área del oído y la malformación del oído interno con algunas complicaciones que tienen lugar en los niños que reciben implantes coclear.
En el estudio participaron 434 niños de Francia a los que se dio seguimiento por un promedio de 5.5 años luego del implante. Las complicaciones se clasificaron como precoces (dentro de los ocho días siguientes a la cirugía) o retrasadas (más de ocho días después), y menores o mayores (si necesitaban readmisión hospitalaria u hospitalización prolongada).
De los pacientes, 43 (el 9.9 por ciento) experimentaron complicaciones, como 28 con complicaciones retrasadas, en promedio durante 2.2 años. De estos 43 pacientes, 13 (30.2 por ciento) necesitaron reimplantación.
El estudio también halló que 24 pacientes (5.5 por ciento) presentaron complicaciones mayores, como infecciones graves (15 casos), desplazamiento del imán del implante coclear (3 casos), meningitis (2 casos), quiste cutáneo del oído medio (2 casos), pérdida de líquido cefalorraquídeo (un caso) y mala colocación del electrodo del implante (un caso).
Además, 19 pacientes (4.4 por ciento) experimentaron complicaciones menores, como vértigo (9 pacientes), infecciones del tejido blando (5 pacientes), inflamación persistente del oído medio (4 pacientes) y parálisis facial (1 paciente).
"El trauma del área del hueso mastoideo (detrás del oído) (14 pacientes) y las malformaciones del oído medio (51) se correlacionaron intensamente con complicaciones retardadas mayores y complicaciones precoces menores, respectivamente. La edad reducida en el momento del implante no se correlacionó con ningún tipo de complicación", escribieron la Dra. Natalie Loundon y sus colegas.
Aseguraron que los resultados señalan que las complicaciones relacionadas con los implantes coclear no son fuera de lo común y pueden aparecer años más tarde, lo que "resalta la necesidad de seguimiento médico prolongado en esta población y la importancia de proporcionar información continuamente a los pacientes y a sus familias".
Fuente: JAMA/Archives journals
viernes, 19 de marzo de 2010
BENEFICIOS DE LOS ESTÍMULOS AUDITIVOS TEMPRANOS
Una investigación presentada en el Congreso Anual de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia, celebrado en San Diego, California, confirma lo que otros autores han defendido a lo largo del tiempo: recibir estímulos auditivos lo antes posible es esencial para desarrollar habilidades comunicativas.
Para corroborar esto especialistas de la Universidad de Indiana desarrollaron un ensayo en el que participaron 20 niños sordos, quienes recibieron un implante coclear y otros 20 totalmente sanos. Todos tenían entre un año de edad y dos.
La diferencia estribó en que los implantados fueron operados en distintas etapas de su corta vida.
Al analizar los resultados los investigadores determinaron cómo los bebés implantados más temprano reconocían las palabras con la misma facilidad que sus compañeros sin discapacidad, mientras que los operados más tarde tenían un rendimiento menor.
Estos hallazgos sugieren que un pronto acceso a estímulos, aún cuando sean limitados es de gran valor para poder adquirir el lenguaje, indicaron los autores del trabajo.
Fuente: Conadis
Para corroborar esto especialistas de la Universidad de Indiana desarrollaron un ensayo en el que participaron 20 niños sordos, quienes recibieron un implante coclear y otros 20 totalmente sanos. Todos tenían entre un año de edad y dos.
La diferencia estribó en que los implantados fueron operados en distintas etapas de su corta vida.
Al analizar los resultados los investigadores determinaron cómo los bebés implantados más temprano reconocían las palabras con la misma facilidad que sus compañeros sin discapacidad, mientras que los operados más tarde tenían un rendimiento menor.
Estos hallazgos sugieren que un pronto acceso a estímulos, aún cuando sean limitados es de gran valor para poder adquirir el lenguaje, indicaron los autores del trabajo.
Fuente: Conadis
martes, 25 de diciembre de 2007
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