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domingo, 9 de septiembre de 2012

Cada vez hay más niños con trastorno generalizado del desarrollo

La prevalencia de los trastornos generales del desarrollo y del espectro autista es cada vez mayor. Los últimos datos de los Centros de Prevención y Control de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos afirman que se detecta en 1 cada 88 chicos cuando hasta el año pasado se hablaba de 1 de cada 110.
Comprenden una serie de afecciones que tienen en común problemas de integración social, del lenguaje, conductas repetitivas e intereses restringidos.

Por eso, en el Día Provincial del Autismo que se celebra hoy, el Ministerio de Salud de la Provincia reunió a más de 500 personas entre miembros de las ONGs vinculadas a la problemática y expertos de todo el país. La idea es conformar la Primera Red Provincial de Servicios Sociales y Asistenciales para dar respuesta a estos trastornos complejos.
En ese sentido, el Ministerio de Salud de la Provincia acaba de reglamentar la ley provincial 14.191, que crea un sistema de protección de las personas que padecen trastornos generalizados del desarrollo (TGD) y del espectro autista (TEA), clasificación que incluye al autismo, los síndromes de Rett y Asperger, el llamado TGD no especificado y el trastorno desintegrativo.
“Este encuentro masivo que hacemos por instrucción del gobernador (Daniel) Scioli es el primer paso para comenzar a conformar una red de atención entre el sector público y privado de la salud y las ONGs que reúnen a los familiares y chicos con estos trastornos para mejorar la detección temprana y las intervenciones adecuadas”, dijo el ministro de Salud provincial, Alejandro Collia, al encabezar esta mañana la jornada que se realizó en el Centro Deportivo Municipal de Tres de Febrero con la presencia del intendente Hugo Curto y la directora general de Cultura y Educación, Nora De Lucía.
Una de las curiosidades de estos trastornos es que muchas familias creen tener hijos completamente sanos y de repente, cuando están por cumplir los dos años, se encuentran con cambios preocupantes: muchos dejan de hablar, comienzan a hacer movimientos reiterativos similares a un aleteo, no quieren relacionarse con otros niños ni con sus padres y no se conectan con el mundo sino que viven inmersos en el suyo.

Signos de alarma
Si durante los dos primeros años de vida un chico no señala lo que quiere,
  • no mira lo que le señalan, 
  • no responde a su nombre y 
  • se muestra como ausente, 
los padres deben consultar al pediatra porque puede tratarse de un TGD o un trastorno del espectro autista.
Así lo advirtió el especialista Víctor Ruggieri, médico del hospital Garrahan y uno de los disertantes de la jornada organizada por el Ministerio de Salud de la Provincia.
“Estar atento y consultar es lo más importante para lograr una detección temprana que conduzca a intervenciones positivas para que el niño llegue a la adultez con una mejor calidad de vida”, enfatizó Ruggieri.
Agregó que si bien las causas de estos trastornos siguen siendo tema de debate, hoy se sabe que al menos el 25% “responde a ‘entidades’ médico neurológicas asociadas, identificables a nivel cerebral, y de ese 25%, la mitad se debe a alteraciones genéticas y metabólicas que deben ser tenidas en cuenta para el éxito del tratamiento”.
Por su parte, María Alicia Terzaghi, del hospital provincial Noel Sbarra de La Plata, señaló que es clave la formación de los recursos humanos en salud para que sepan diagnosticar y tratar cada uno de estos casos.
“Esto no es como la tuberculosis donde la causa y el tratamiento es más o menos igual para todo el mundo”, advirtió Terzaghi, y agregó que “se trata de casos particulares, donde el pediatra debe darse el tiempo para escuchar y trabajar en conjunto con cada familia y con otros profesionales como neurólogos, psicólogos y fonoaudiólogos”.
En relación a la evolución, los expertos coinciden en que es imposible generalizar: “Estos niños, como los demás, están en plena constitución y su desarrollo dependerá de múltiples variantes, por eso habrá que ver la constelación particular que configura cada caso y, a partir de ahí, decidir las intervenciones más adecuadas”.


Algunos casos para conocer
Mirta Ferreira, una de las participantes del encuentro en Tres de Febrero, vive en La Matanza y es la mamá de un nene de 5 años con trastorno general del desarrollo no especificado. “Mi hijo cambió de repente, era un bebé como cualquier otro, jugaba a la pelota, llamaba a los perros, se reía y nos hablaba. A los 2 años dejó de hacer todo eso, quedó como mudo, dejó de jugar y desde ese momento nos cambió la vida”, contó la mujer.
A esto se sumó que el pequeño, de nombre Juan Pablo, se volvió hiperactivo y comenzó a tener comportamientos extraños y repetitivos: “Salta de la mesita al sillón miles de veces por día, abre la heladera a cada rato y sólo dice palabras sueltas sobre cosas que a él le interesan”.
Carmen Aguirre, fundadora de la Asociación de Familiares de Niños con síndrome de Asperger de Mar del Plata, recién se enteró del diagnóstico de su hija Milagros a los 8 años, cuando la cambió de escuela.
En los chicos con Asperger el desarrollo del lenguaje es llamativo por su riqueza y fluidez, también porque muchos hablan en castellano neutro al copiar las formas de los programas infantiles que les interesan.
“Cuando algo les interesa se aprenden todo del tema y muchos pasan por niños-genio, sin embargo, cuando hablan no buscan comunicarse con otro, tienden a aislarse y no se conectan con los demás”, agregó Terzaghi.
En el caso de Milagros, la hija de Aguirre, el síndrome se puso en evidencia por su aislamiento en la escuela, lo que los padres interpretaban como una “profunda timidez”. Al mismo tiempo sorprendía su memoria para retener datos, hablaba en neutro, no paraba de ordenar sus cosas siempre del mismo modo pero era torpe para realizar actividades sencillas como abrocharse un botón, cerrar un cierre o ponerse un pullover.
Para Terzaghi, la dinámica familiar tiene incidencia en estos chicos como en cualquier otro pero el buen tratamiento de estos trastornos no debe culpabilizar a los padres, por el contrario, “debe orientarse a restituirles el valor de su función y toda su potencia”.

Las características de cada uno
Los trastornos generales del desarrollo y los trastornos del espectro autista aparecen antes de los 3 años y son muy diversos. Sin embargo, tienen en común la aparición de problemas de comunicación y socialización, intereses muy restringidos y conductas repetitivas.
Autismo: alteración en la interacción social, déficit de comunicación, reacciones impulsivas y repertorio restringido de actividades e intereses.
Asperger: gran memoria e interés por algunos temas lo que los hace ser considerados “niños genio”. Suelen hablar en neutro como en la TV, no se comunican y tienden a aislarse.
Rett: es un cuadro encefalopático progresivo. Si bien se lo considera un tipo de TGD algunos creen que no lo sería porque tiene un origen definido y una evolución caracterizada por la aparición de otros signos neurológicos como convulsiones, ataxia.
Trastorno desintegrativo de la infancia: los afectados pierden habilidades comunicativas, sociales y de juego que habían adquirido. También pierden el control de esfínteres y las habilidades motrices.

Fuente: lt10.digital.com.ar

martes, 19 de junio de 2012

Alerta por nuevo caso de botulismo en Córdoba

Se recomienda no cosumir conservas de la marca “Deseares” y que quien los posea los entregue en puestos sanitarios.Un nuevo caso de botulismo se detectó ayer en Córdoba, tras el consumo de conservas elaborados en Villa María por la empresa “Deseares”.
Éste se suma al registrado en el mes de abril, cuando un hombre de la localidad de Carcarañá, provincia de Santa Fe, con antecedentes de consumo de conserva en escabeche Deseares, se enfermó.
La directora de Epidemiología, María Frías, informó que el detectado ayer es un nuevo caso, el de un vendedor ambulante que había comprado el producto antes del decomiso de la mercadería por parte de Seguridad Alimentaria.
Por ello, se recomienda a la población revisar las alacenas y en caso de tener un producto de estas conservas llevarlas a la dependencia municipal para su correcta eliminación. El paciente está internado en un centro privado con asistencia respiratoria mecánica.
En abril pasado, la Secretaría de Alimentos emitió el alerta a los municipios y comunas cordobesas para el decomiso de esa mercadería. El caso ocurrido en Córdoba fue notificado por un centro de salud privado. Según lo informado, el paciente comenzó con síntomas el día posterior al consumo del alimento.
El Área de Epidemiología de la Provincia de Córdoba, la Secretaría de Alimentos del Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentos y Calidad Alimentaria de la Municipalidad de Córdoba, trabajan en coordinadamente en el control y eliminación de todas las conservas de la marca comercial Deseares.

Por cualquier consulta llamar al Área de Epidemiología a los teléfonos 0351-4341544/ 43 o a la guardia 0351-153463803. Por mail a:
epidemiologiacordoba@gmail.com

lunes, 4 de junio de 2012

Diez preguntas esenciales sobre la esclerosis múltiple

Aunque la ciencia todavía busca respuestas que permitan conocer mejor esta enfermedad neurodegenerativa, son importantes los avances logrados en los últimos años. El jefe de la sección Neuroinmunología y Enfermedades Desmielinizantes de FLENI y asesor de Esclerosis Múltiple Argentina (EMA), doctor Jorge Correale, explica todo lo que se sabe de esta afección.

1 - ¿Qué es la EM?

- Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y probablemente de causa autoinmune que afecta el Sistema Nervioso Central (cerebro, médula espinal y nervio óptico). Algunos conceptos merecen definiciones más claras: es una enfermedad "desmielinizante" porque se produce por una pérdida de mielina. La mielina es una cubierta de proteínas y grasa que tienen los nervios y que -al perderse- provoca una conducción más lenta del impulso nervioso. Una analogía es aquella que homologa este fenómeno a la pérdida del aislante de plástico con el que cuenta un cable. Además, es una enfermedad "autoinmune" porque el propio organismo se ataca a sí mismo. Los glóbulos blancos destinados a protegernos de infecciones (gripe, hepatitis, infección urinaria), por alguna razón que la ciencia hoy no conoce, confunden la mielina con algo extraño y por eso la atacan y destruyen.

2 - ¿Se avanzó en el último tiempo en las investigaciones respecto de la posible causa de la EM?
- En los últimos años se ha avanzado notablemente en las investigaciones de esta enfermedad en diferentes áreas: conociendo mejor sus mecanismos, lo cual permite el surgimiento de nuevos tratamientos; y en el desarrollo de herramientas de diagnóstico, ya que la utilización de la resonancia magnética nuclear ha permitido un diagnóstico más precoz.
Respecto de los nuevos tratamientos, cabe recordar que desde la descripción formal de la enfermedad, en 1868, y durante 125 años, la enfermedad no tenía tratamiento alguno; desde 1993 hasta la fecha contamos con seis drogas diferentes aprobadas para su tratamiento y probablemente el año entrante se sumen tres más.
En la actualidad existen en desarrollo más de 300 fármacos o procedimientos destinados al tratamiento de esta enfermedad.

3 - El lema de este año del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple fue "Las 1.000 caras de la EM", haciendo hincapié en las peculiaridades que adopta la enfermedad de una persona a otra. ¿Cuáles son esos aspectos particulares de la enfermedad y cuáles de ellos se comparten entre la mayoría de los pacientes?
- Todos los pacientes comparten en común que presentan síntomas neurológicos que se presentan por compromiso de diferentes estructuras del sistema nervioso central, y que se producen a lo largo de su vida en varias oportunidades (al menos dos). Ahora bien, la intensidad y tipo de síntomas es variable de paciente en paciente. Además la evolución del paciente -esta es una enfermedad crónica- no es siempre la misma, sino que es propia de cada paciente (como su huella digital). La posibilidad de desarrollar la enfermedad varía según factores de predisposición genética y ambientales propias de cada individuo.

4 - ¿La respuesta a los tratamientos disponibles para la EM también varía de un paciente a otro?
- La respuesta al tratamiento es variable entre pacientes y, lamentablemente, al día de hoy no contamos con métodos que permitan anticipar con que fármaco el paciente tendrá mejor respuesta. Estudios en curso procuran determinar qué respuesta tendrá cada paciente al tratamiento y si presentará o no efectos colaterales por el mismo.

5 - ¿Se está avanzando hacia un tratamiento personalizado de la EM?
- Numerosos estudios procuran ver respuesta y efectos colaterales de cada fármaco en cada paciente, para llegar a un tratamiento personalizado, es decir, hecho a medida del paciente. Esto permitirá un tratamiento más eficaz y más temprano, con menos efectos colaterales.

6 - Los expertos señalan que prevalece un alto subdiagnóstico de la EM porque los primeros síntomas suelen aparecer y desaparecer de forma intermitente y, por ende, muchas veces no generan atención en quien los padece. ¿Qué signos deberían despertar el alerta de las personas para hacer una consulta médica?
- Cualquier síntoma neurológico que dure más de 24 a 48 horas merece atención o consulta, hay algunos más comunes como visión doble, pérdida de fuerza en un brazo o pierna, pérdida del equilibrio, visión borrosa, pérdida de la percepción de los colores, trastornos para comenzar a orinar o incontinencia urinaria.
Hoy, gracias al advenimiento de la resonancia magnética nuclear, se puede disminuir el subdiagnóstico. Sin embargo, debe mencionarse que éste es sólo un método complementario. Cuando el diagnóstico se basa sólo en este método, se corre el riesgo de incurrir en el sobre diagnóstico, el cual también es un problema de suma importancia.

7 - ¿Cómo se corrobora el diagnóstico de EM?
- El diagnóstico es fundamentalmente clínico, y se basa en interrogar detalladamente al paciente sobre sus síntomas neurológicos actuales y anteriores, realizar un correcto exámen físico, y descartar -sobre todo- otras enfermedades que puedan comportarse de manera similar, ya que cuentan con tratamientos diferentes. Para ello, el neurólogo también se vale de estudios radiológicos: la resonancia magnética nuclear, el estudio de exámenes que miden la velocidad de conducción del impulso nervioso (potenciales evocados), estudios de laboratorio que permiten descartar otras patologías, y estudio del líquido cefalorraquídeo (es el líquido que rodea el cerebro), que permite determinar si existen sustancias inflamatorias (anticuerpos) que puedan contribuir a la enfermedad.

8 - ¿Qué es lo primero que debe saber un paciente que fue diagnosticado con EM?
- Son varias cosas: que no es una enfermedad contagiosa ni es una enfermedad hereditaria; que es una enfermedad crónica pero que hoy cuenta con tratamiento como la hipertensión arterial o la diabetes, y que ese tratamiento es de por vida.
También tiene que saber que deberá tener controles neurológicos periódicos; que la evolución es variable de paciente en paciente, y que no debe compararse con la evolución de ninguna otra persona.
Es necesario, además, tener en cuenta que deberá procurar convivir con su enfermedad realizando ciertas adaptaciones con la idea de mantener su vida normal y que es conveniente tener una contención psicológica.
Por último, hay que saber que es una enfermedad que afecta no sólo al paciente sino a su entorno (familia y amigos).

9 - Teniendo en cuenta que esta enfermedad suele manifestarse entre los 25 y 31 años -etapa de gran productividad- ¿Cuáles son las principales herramientas para disminuir el impacto de la enfermedad sobre la vida de la persona?
- Es necesario concientizar a los pacientes sobre el hecho de que bajo controles adecuados y recibiendo tratamiento adecuado pueden muchos de ellos desarrollar una vida normal. Es fundamental respetar el tratamiento y los controles neurológicos, a pesar de que a veces esto resulte incómodo. Las pacientes mujeres, a pesar de presentar EM, pueden embarazarse y ser madres, siempre que lo hagan en forma programada siguiendo los consejos de los médicos. Y vale recordar que se pueden hacer adaptaciones laborales que permitan continuar con una vida laboral.

10 - ¿Qué es la neuro-rehabilitación y cuán efectiva es en los pacientes con EM?
- La neuro-rehabilitación puede verse en dos contextos: en el episodio agudo, cuando el paciente sufre un síntoma, diferentes ejercicios pueden destinarse a mejorar la funcionalidad más rápidamente; y en los pacientes con secuelas se realiza con la finalidad de evitar complicaciones secundarias: aumento de la rigidez (espasticidad), dolor o calcificaciones en sitios no adecuados.
Cada paciente debe recibir una evaluación inicial y luego desarrollar un plan acorde a sus limitaciones que puede consistir en diferentes técnicas de kinesiología destinadas a mejorar diferentes funcionalidades y, eventualmente, terapia ocupacional destinada a mejorar los movimientos más delicados de la actividad.


Fuente: diariolaprensa.com

lunes, 28 de mayo de 2012

Luz amarilla por el sarampión

Una mujer que regresó de Europa tiene un cuadro similar al del sarampión. Esa enfermedad no registra casos en el país desde el año 2000. Por eso la situación es considerada como emergencia. Las precauciones para la población y los médicos.

A más de diez años de que el sarampión dejara de registrarse en Argentina, el Ministerio de Salud de la Nación emitió un alerta epidemiológico tras detectar un posible caso no autóctono. La víctima, que permanece en estudio, es una mujer residente en Buenos Aires que pasó cuatro semanas en Europa, donde el virus nunca dejó de circular, y manifiesta síntomas de la enfermedad. “El caso es altamente sospechoso y se está analizando”, explicó a este diario Carla Vizzotti, titular del Programa de Enfermedades Inmunoprevenibles, del Ministerio de Salud. “Al ser una enfermedad eliminada en el país, un caso es considerado un brote. Por eso se trata de una emergencia de salud pública. Pero no queremos generar pánico sino sensibilizar: que ante la sospecha, la población recurra al médico, que el médico notifique los casos sospechosos y que la población chequee también si cumplió con su calendario de vacunas.”
El virus del sarampión permanece en circulación en Africa, el Sudeste asiático, el Pacífico oriental y Europa, continente en el que, durante 2011, se registraron más de 30 mil casos y ocho víctimas fallecidas a causa de complicaciones de la enfermedad. En Argentina, no se registran casos autóctonos desde 2000; en la región, desde 2002.
La mujer cuyo caso todavía está siendo analizado regresó a Buenos Aires el 1º de mayo, tras pasar cuatro semanas en Europa. Tiene 35 años y no registra antecedentes de vacunación contra el sarampión, explicó el Ministerio de Salud en un comunicado. “Llegó el 1º y el 16 empezó con síntomas, algo lógico si se considera el período de incubación. En esa fecha consultó. Ayer (por el jueves) volvió a consultar. La médica que la atendió hizo la notificación al Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, y entonces se dispararon los mecanismos de control”, explicó Vizzotti.

Las muestras para confirmar si el caso es sarampión fueron enviadas a un laboratorio de referencia de la Ciudad de Buenos Aires. En tanto, la cartera sanitaria emitió el alerta epidemiológico “para sensibilizar la posible detección y notificación inmediata de otros casos sospechosos de esta enfermedad”.
Las medidas de control consisten en la notificación obligatoria de posibles casos a las autoridades de salud, aislamiento de adultos y niños, “quienes no deben concurrir a la escuela hasta una semana después de que aparezcan las manchas en la piel y cumplimiento estricto del aislamiento respiratorio en hospitales”. Vizzotti explicó que “es importante advertir a los equipos médicos en todo el país que resulta fundamental reconocer precozmente cada caso y que se debe informar rápidamente a las autoridades nacionales ante cualquier sospecha de esta enfermedad”.
“Lo importante es tener una reacción rápida como equipo de salud para controlar y bloquear el caso. Tenemos muy buenas coberturas de vacunación. El calendario indica que los chicos al año deben darse la Triple Viral, contra sarampión, rubéola y paperas. A los 6, otra vacuna en coincidencia con el ingreso escolar. A los 11, para los adolescentes que no tengan el esquema de vacunación completo. Y los adultos, si no pueden verificar las dos dosis, hasta los 50 años se la tienen que dar. Por encima de los 50 no es preciso, porque, al haber vivido en un ambiente en el que circulaba, ahora ya están inmunes.”

El sarampión es una enfermedad viral aguda, potencialmente grave, transmisible y extremadamente contagiosa, que se manifiesta con fiebre, erupciones cutáneas, inflamación de la mucosa de la nariz, conjuntivitis y tos, entre otros síntomas.

Fuente: pagina12.com.ar

domingo, 20 de mayo de 2012

Confirman el papel del sol en el cáncer de piel

Un equipo internacional de investigadores con participación de científicos españoles ha secuenciado los genes del melanoma. “Este tipo de cáncer, muy agresivo y letal, está íntimamente relacionado con la exposición al sol en edades tempranas”, alertan los autores del estudio.


Los resultados de esta investigación, publicados en la revista Nature, podrían ayudar al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas.
El equipo liderado por Levi Garraway, médico del Instituto Broad de Harvard y del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT), secuenció el genoma completo de 25 muestras de melanomas metastáticos.
Este trabajo revela que “la cantidad de mutaciones de los melanomas depende directamente de cuánto se habían expuesto al sol los individuos”, afirman los investigadores. Los pacientes que se habían expuesto de una manera crónica a los rayos ultravioletas tenían muchas más mutaciones que los que no.

Además, en este estudio se han identificado alteraciones en nuevos genes que no se conocían en este tipo de cáncer, como PREX2, que está mutado en un 14% de los casos. “Todavía desconocemos exactamente qué papel desempeña, pero sabemos que está relacionado con la progresión acelerada del tumor”, señalan los autores.
Los expertos concluyen que “entender la genética del melanoma en toda su profundidad es clave para el desarrollo de nuevos tratamientos que tanto necesitamos”.


Fuente: tendencias21.net

jueves, 26 de abril de 2012

Signos de Alerta para el cáncer infantil




Agradecemos a Torre Marfil Instituto de Especialidades Oncológicas 
y a 
Red Infancia La Florida por compartirnos esta información.

viernes, 10 de febrero de 2012

Depresión y acoso

Una nueva investigación desafía la idea de que el acoso lleva a problemas de salud mental.
Los niños deprimidos están en mayor riesgo de acoso escolar, sugieren los resultados de un estudio reciente.El hallazgo desafía la creencia común de que el acoso lleva a problemas psicológicos como la depresión, según investigadores de la Universidad Estatal de Arizona.
"Con frecuencia, la suposición es que las relaciones paritarias problemáticas fomentan la depresión. Hallamos que los síntomas de depresión predecían relaciones paritarias negativas", apuntó en un comunicado de prensa de la universidad Karen Kochel, profesora asistente de investigación de la Facultad de Dinámicas Sociales y Familiares.
"Examinamos el tema desde ambas direcciones, pero no hallamos evidencia que sugiriera que las relaciones paritarias predicen la depresión en esta muestra escolar de adolescentes", añadió.
Los investigadores analizaron datos recolectados de 486 niños de cuarto a sexto curso, y hallaron que estar deprimido en cuarto curso predecía el acoso en el quinto y la falta de aceptación paritaria en el sexto.
Los hallazgos aparecen en la edición en línea del 7 de febrero de la revista Child Development.
"Los maestros, administradores y padres deben estar conscientes de las señales y síntomas de depresión, y de la posibilidad de que la depresión sea un factor de riesgo de relaciones paritarias problemáticas", señaló Kochel.
Anotó que las relaciones paritarias positivas son esenciales para adaptarse a aspectos de la vida que incluyen el éxito académico y una buena salud mental.
"Si la depresión adolescente predice problemas en las relaciones paritarias, entonces reconocer la depresión es muy importante a esta edad en particular. Esto es especialmente verdad dado que el ajuste social en la adolescencia parece tener implicaciones sobre el funcionamiento durante toda la vida del individuo", enfatizó Kochel.
Ya que por lo general los niños comienzan a pasar más tiempo con sus compañeros y menos tiempo con sus padres en la adolescencia, la escuela podría ser el mejor lugar para descubrir y abordar las señales de depresión en esos niños, anotaron los investigadores.

Fuente: Arizona State University

lunes, 9 de enero de 2012

Combinación de medicamentos para el VIH y anticonvulsivos

Los médicos deben tener cuidado al recetar anticonvulsivos a pacientes de VIH/SIDA para evitar interacciones peligrosas entre los medicamentos, advierten expertos.
La nota de advertencia de la Academia Americana de Neurología (American Academy of Neurology, AAN) ha llevado a que la ANN emita una nueva directriz, que fue desarrollada en consulta con la Liga Internacional Contra la Epilepsia (International League Against Epilepsy).
"Es importante que los pacientes sepan exactamente qué fármacos toman y ofrezcan esa información a todos los proveedores de atención de salud que cuidan de ellos y les proveen recetas", aseguró en un comunicado de prensa de la AAN la autora líder de la directriz, la Dra. Gretchen L. Birbeck, de la Universidad Estatal de Michigan en East Lansing.
"Los médicos deben vigilar y ajustar las dosis de los fármacos en los pacientes de VIH/SIDA que toman anticonvulsivos", añadió Birbeck, que también es miembro de la AAN.
Las convulsiones y los trastornos relacionados no son raros entre los pacientes de VIH, según Birbeck y colegas. Se calcula que al menos 10 por ciento de los pacientes de VIH experimentan convulsiones, anotaron.
En la nueva directriz, que aparece en las ediciones en línea del 4 de enero de las revistas Neurology y Epilepsia, el equipo investigador advirtió que la eficacia de cualquiera de los grupos de fármacos puede verse afectada cuando se toman anticonvulsivos específicos junto con tratamientos para el VIH/SIDA. Otro problema potencial es una mayor toxicidad.
Por ejemplo, los niveles de ciertos medicamentos para el VIH/SIDA pueden en realidad reducirse cuando entran en contacto con ciertos anticonvulsivos, como fenitoína, fenobarbital y carbamazepina. El riesgo es que un régimen medicamentoso para el VIH fracase.
Una forma en que el equipo de Birbeck espera mitigar ese riesgo es describir las dosis correctas de los anticonvulsivos. Anotaron que quizás se puedan evitar interacciones medicamentosas peligrosas si se recetan los fármacos a las dosis adecuadas.
El equipo también reconoció que la amenaza de interacciones medicamentosas nocivas es mayor cuando las opciones farmacológicas son limitadas. Esto significa que los pacientes en los países más pobres, donde viven ahora la mayoría de pacientes de VIH/SIDA, son particularmente vulnerables a esta dinámica.
"Investigaciones futuras deben dirigirse a las combinaciones de fármacos antiepilépticos y para el VIH/SIDA cuando las opciones son limitadas, como en los países en desarrollo, para comprender mejor el riesgo de estas interacciones farmacológicas", aconsejó Birbeck en el comunicado de prensa.

Fuente: American Academy of Neurology

martes, 27 de diciembre de 2011

¿Cuándo acudir al logopeda infantil?

Si las disfunciones de la voz, el lenguaje o el habla persisten a los cinco años de edad, es recomendable consultar al especialista.
Es difícil entenderle cuando habla, omite los sonidos de determinadas letras o los sustituye por otros o está afónico con demasiada frecuencia. Estas son algunas de las señales que pueden alertar a los padres de que su hijo padece algún tipo de trastorno del lenguaje, de la voz o del habla. En la mayoría de los casos, estas disfunciones pueden corregirse sin mucha dificultad si se detectan a tiempo y se tratan con el profesional adecuado: el logopeda.
Desde que emiten los primeros balbuceos a los pocos meses de edad, hasta que logran expresarse verbalmente sin ninguna dificultad, los niños desarrollan y construyen la que será su principal herramienta de comunicación: el lenguaje. Sin embargo, no siempre evoluciona de forma adecuada y en la edad en que debe haberse adquirido de forma completa, en torno a los cinco años, se detectan síntomas y evidencias de desajustes o retrasos que necesitan la intervención directa de un especialista para resolverlos.

El papel del logopeda
El logopeda es el profesional que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de los trastornos que afectan al lenguaje, la voz y el habla. Su actuación es imprescindible para resolverlos, ya que una intervención a tiempo de estos especialistas permite corregir en la mayoría de los casos, sin demasiada dificultad, las disfunciones más frecuentes.

Principales trastornos del lenguaje oral
Algunos trastornos del lenguaje están asociados a daños cerebrales, lesiones auditivas, déficit intelectual o deficiencias motoras. Por lo tanto, además de la intervención del logopeda, requieren del tratamiento y supervisión por parte de otros profesionales de la salud. En el resto de los casos, son simples trastornos durante el periodo de adquisición del lenguaje y se pueden solucionar con una intervención transitoria.
Estos son los más frecuentes:
Retraso en el desarrollo del lenguaje: el niño registra dificultades en la adquisición del lenguaje oral y tiene dificultad para iniciar y mantener conversaciones, relacionar palabras, ampliar el vocabulario o concordar los distintos elementos de una frase. En general, este trastorno tiene una respuesta rápida y efectiva al tratamiento del logopeda.
Dislalias: la inmadurez del lenguaje provoca que el niño no articule bien las palabras y distorsione los sonidos antes de los 4 o 5 años. Pero en ocasiones, esta disfunción permanece y afecta a la pronunciación específica de determinados sonidos o fonemas, que en algunos casos se omiten y en otros se sustituyen o se alteran. Es habitual con algunas consonantes como la "r", "s", "l" o "k" y en algunas sílabas trabadas ("ple", "tro", "fra") o inversas ("des", "pas", "tel"). La intervención requiere un tratamiento con ejercicios constantes para trabajar el fonema afectado.
Tartamudez: la disfemia es un trastorno en la fluidez del habla. Se caracteriza por repeticiones frecuentes o prolongaciones de sílabas o palabras que afectan al ritmo del lenguaje. En muchos casos afecta a niños a partir de los dos años, pero tiende a desaparecer antes de los seis años de forma espontánea, a medida que se consolida el lenguaje. Si a partir de esta edad el problema continúa, es necesario intervenir con el especialista.
Trastornos de la voz: el más frecuente entre los niños es la disfonía, que consiste en una alteración significativa en el timbre, tono o intensidad de la voz. En ocasiones, se debe a una lesión orgánica (una inflamación o una quemadura) y se resuelve cuando se supera, pero en otros casos el origen es un mal uso de la voz por exceso de gritos o por falta de tensión muscular, entre otros motivos.

Síntomas y señales de alerta
Algunos de los síntomas o señales percibidos en niños entre 4 y 5 años que alertan sobre posibles dificultades que debe tratar un especialista de la logopedia son:
  • Habla infantilizada, difícil de comprender por el adulto.
  • El niño tiene un vocabulario reducido y tiende a utilizar un lenguaje telegráfico, con ausencia de artículos y pronombres.
  • Abusa de los gestos y la mímica para expresarse.
  • Omite determinados fonemas que no sabe pronunciar ("amón" por "jamón", "apato" por "zapato" o "pátano" por "plátano").
  • Sustituye unos fonemas por otros que le resultan más fáciles de pronunciar ("tero" por "quiero", "pezo" por "peso").
  • Distorsiona el lenguaje y da lugar a palabras casi ininteligibles.
  • Repite de forma convulsiva una sílaba o varias durante la emisión de una frase.
  • Interrumpe el habla por completo y continúa, pasado un tiempo, de forma repentina.
  • Está ronco con demasiada frecuencia.
  • Respira con la boca abierta.
  • Se registran cambios drásticos en su voz.
Fuente: consumer.es

Fuente: consumer.es

lunes, 21 de noviembre de 2011

Entender los resultados sobre el colesterol

El colesterol es una sustancia suave y cerosa que se encuentra en todas las partes del cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de ésta para funcionar adecuadamente. Pero la presencia de demasiado colesterol puede taponar las arterias y llevar a que se presente cardiopatía.
Algún colesterol se considera "bueno" y otro se considera "malo." Se pueden hacer diferentes exámenes de sangre para medir individualmente cada tipo de colesterol.


Colesterol total
Un examen de colesterol total mide todos los tipos de colesterol en su sangre. Los resultados de este examen le indican al médico si su colesterol está demasiado alto.

El mejor: inferior a 200
Intermedio alto: 200 a 239
Alto: 240 y superior


Si sus niveles de colesterol total están altos, el médico necesitará saber cuáles son sus niveles de colesterol LDL y HDL antes de decidir si necesita tratamiento.
Conocer los niveles de colesterol LDL y HDL también le servirá al médico como guía para escoger el mejor fármaco para usted.

Colesterol LDL (malo)
LDL corresponde a lipoproteína de baja densidad. Algunas veces también se denomina colesterol "malo". Las lipoproteínas están hechas de grasa y proteína. Ellas transportan colesterol, triglicéridos y otras grasas, llamadas lípidos, en la sangre a diversas partes del cuerpo. El colesterol LDL puede taponar sus arterias.
Su nivel de colesterol LDL es lo que los médicos vigilan con mayor cuidado y es necesario que usted lo tenga bajo. Demasiado colesterol LDL, comúnmente llamado "colesterol malo", está relacionado la enfermedad cardiovascular. Si llega a estar demasiado alto, usted necesitará tratamiento.

Un nivel de LDL saludable es el que encaje en el rango óptimo o cercano.
Óptimo: menos de 100 mg/dL (menos de 70 mg/dL para personas con un antecedente de cardiopatía o aquéllas en muy alto riesgo)
Cercano al óptimo: 100 - 129 mg/dL
Intermedio alto: 130 - 159 mg/dL
Alto: 160 - 189 mg/dL
Muy alto: 190 mg/dL y superior


Colesterol HDL (bueno)
HDL corresponde a lipoproteína de alta densidad. Algunas veces también se denomina colesterol "bueno". Las lipoproteínas están hechas de grasa y proteína. Ellas transportan colesterol, triglicéridos y otras grasas, llamadas lípidos, en la sangre desde otras partes del cuerpo hasta el hígado.
Usted necesita que su colesterol HDL esté alto. Los estudios tanto de hombres como de mujeres han mostrado que cuanto más alto sea su HDL, más bajo será su riesgo de arteriopatía coronaria. Ésta es la razón por la cual al colesterol HDL algunas veces se le llama colesterol "bueno".

Un nivel de HDL saludable debe ser como sigue:
Hombres: por encima de 40 mg/dL
Mujeres: por encima de 50 mg/dL
Un HDL de 60 mg/dL o superior ayuda a proteger contra una cardiopatía. El ejercicio ayuda a elevar su colesterol HDL
.

Colesterol VLDL
VLDL corresponde a lipoproteína de muy baja densidad. Hay tres tipos mayores de lipoproteínas. El colesterol VLDL contiene la cantidad más alta de triglicéridos y se considera un tipo de colesterol malo, debido a que ayuda al colesterol a acumularse en las paredes de las arterias.

Un nivel de colesterol VLDL normal está entre 5 y 40 mg/dL.


Consideraciones
Algunas veces, sus niveles de colesterol pueden estar tan bajos que el médico no le pedirá cambiar su dieta ni tomar algún medicamento.
Cuando sus niveles están altos, el médico debe considerar otros factores antes de decidir si sus niveles de colesterol son una preocupación y necesitan tratamiento.

Fuente: Gennest J, Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 47.

jueves, 15 de septiembre de 2011

OMS advierte de propagación de tuberculosis resistente en Europa

Variantes de tuberculosis resistentes y muy resistentes a algunos fármacos están propagándose de forma alarmante en Europa y matarán a miles de personas a menos que las autoridades detengan la pandemia, dijo el miércoles la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Presentando un nuevo plan regional para hallar, diagnosticar y tratar de forma más efectiva casos de la enfermedad infecciosa de contagio a través del aire, la directora europea de la OMS advirtió de que la complacencia había permitido un resurgimiento de la tuberculosis y el fracaso a la hora de abordarlo implicaría un enorme costo humano y económico en el futuro.
"La tuberculosis es una enfermedad antigua que nunca se fue, y ahora está desarrollándose con venganza", dijo Zsuzsanna Jakab, directora regional de la OMS para Europa.
"Las cifras dan miedo", agregó Lucica Ditiu, secretaria ejecutiva de la asociación Stop Tuberculosis en una rueda de prensa en Londres. "Es una situación muy dramática", agregó.
La tuberculosis actualmente es una pandemia mundial que mata a alrededor de 1,7 millones de personas al año.
La infección está causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que destruye el tejido pulmonar del paciente, provocándole que tosa la bacteria, que entonces se extiende por el aire y puede ser inhalada por otros.
Casos de tuberculosis multirresistente (MDR-TB) y tuberculosis ultrarresistente (XDR-TB) -cuando las infecciones son resistentes a la primera y segunda línea de tratamientos antibióticos- se está extendiendo rápidamente y hay unos 440.000 nuevos pacientes al año en todo el mundo.
Según la OMS y Stop Tuberculosis, 15 de los 27 países con la mayor carga de MDR-TB están en la región europea de la OMS, que incluye 53 países en Europa y el Centro de Asia.
Más de 80.000 casos de MDR-TB se producen en la región al año, casi una quinta parte del total mundial.
La OMS dijo que las cifras precisas de XDR-TB no están disponibles ya que la mayoría de los países carecen de instalaciones para diagnosticarla, pero los casos declarados oficialmente de XDR-TB se multiplicaron por seis entre el 2008 y 2009.
Las tasas son más altas en el este de Europa y Asia central, pero muchos países en Europa occidental registraban tasas crecientes de tuberculosis y tuberculosis resistente a los medicamentos.
Londres, la capital de Gran Bretaña, tiene la mayor tasa de tuberculosis de una capital de Europa occidental con unos 3.500 casos al año, de los cuales un 2 por ciento son MDR-TB.
Tratar incluso una tuberculosis normal es un proceso largo y desagradable, ya que los pacientes tienen que tomar una combinación de potentes antibióticos durante seis meses.
Muchos pacientes no consiguen completar el ciclo, un factor que ha alimentado el incremento de formas resistentes a los fármacos.
El tratamiento para MDR-TB y XDR-TB puede alargarse hasta dos o más años, y cuesta hasta 16.000 dólares sólo en medicamentos y hasta 200.000 ó 300.000 dólares por paciente si se tienen en cuenta los costos de aislamiento hospitalario, cuidado médico y otros recursos.
Los expertos dicen que alrededor del 7 por ciento con tuberculosis normal mueren y la tasa de muerte sube cerca de un 50 por ciento en pacientes con variantes resistentes a fármacos.

Fuente: Reuters Health

martes, 19 de julio de 2011

El sarampión reaparece

Los expertos alertan a quienes deciden no vacunar a sus hijos que si enfermedades como el sarampión casi se habían erradicado, se debe a las inmunizaciones.
Hace justo siete años el sarampión parecía casi erradicado en España, con solo dos casos detectados. No obstante, en todo este año se han contabilizado más de 1.300 y, en algunas zonas de Europa, como Francia, se han registrado incluso muertes por la enfermedad. Otros afectados han desarrollado graves complicaciones asociadas. La alerta es patente, dado que se achaca esta reincidencia a la falta de vacunación de una gran cantidad de niños, motivada por ideologías en contra de las inmunizaciones, no solo por parte de las personas que carecen de recursos.En 2011, España lleva contabilizados casi cinco veces más casos de sarampión que durante el año anterior. En algunas comunidades autónomas, como Cataluña o Andalucía, la mayoría son adultos jóvenes que no se habían vacunado. El aumento, en muchos de estos casos, se atribuye a la movilidad geográfica de la población de esta edad: según la Sociedad Española de Vacunología, el 80% de los viajeros españoles a países de riesgo no se vacuna. Una situación parecida ocurre en otros países de Europa, como Francia, donde se han registrado incluso algunos fallecimientos provocados por la enfermedad. Si bien la Organización Mundial de la Salud (OMS) había fijado el año 2010 como plazo final para erradicar la enfermedad, ante este escenario se ha aplazado hasta 2015.
Debido a esta situación, las autoridades sanitarias de las diferentes comunidades recomiendan cumplir con el calendario vacunal y administrar las dos dosis de la triple vírica (sarampión, parotiditis y rubeola) a los 15 meses y a los 3 años (cada vez más comunidades autónomas administran la primera dosis a los 12 meses). También aconsejan que lo hagan los adultos de entre 20 y 45 años que no se hayan vacunado y no hayan sufrido la enfermedad.
También se han diagnosticado casos de otras enfermedades casi erradicadas, como la tos ferina, la parotiditis, la rubeola o la polio
Esta alerta adquiere mayor importancia ante los posibles motivos que, según los expertos, han favorecido el rebrote: la falta de inmunización infantil tanto por ideología paterna como por falta de recursos. Otro gran grupo de afectados lo forman personas de 25 a 40 años que crecieron cuando no se disponía de vacunación universal y no enfermaron de pequeños. Tal es la preocupación por las autoridades que algunas, como la Generalitat de Catalunya, han tomado la decisión de que los padres que no vacunen a sus hijos en Cataluña firmen un documento en el que conste que se les ha informado de los riesgos que puede comportar para la salud de sus descendientes. Los profesionales recordarán a los padres los problemas que puede ocasionar su decisión, no solo para sus hijos, sino para el conjunto de la comunidad donde viven.
Respecto a esta cuestión, los expertos estiman que para frenar la transmisión del sarampión es necesaria una cobertura de vacunas infantil superior al 95%. En España se cuenta con una de las cifras mundiales más altas de inmunización en la población infantil. La primera dosis en 2007 alcanzó el 97,2%. Además del sarampión, también se han diagnosticado nuevos casos de enfermedades casi erradicadas, como la tos ferina, la parotiditis, la rubeola o la polio, también, según los expertos, por la negativa de los progenitores.

Riesgo de complicaciones
El sarampión se contagia por vía respiratoria y es una de las enfermedades más infecciosas (en todo el mundo es una de las principales causas de fallecimiento en niños). Después de un período de 7 a 14 días desde el contagio, se padece fiebre, congestión nasal, irritación de la garganta, tos seca y conjuntivitis, acompañado de malestar general. Tras cuatro días, se forman manchas detrás de las orejas, que pueden extenderse a las extremidades, incluso a las palmas de las manos y los pies. La recuperación completa se registra entre 7 y 10 días después del exantema.
Aunque no es una enfermedad grave, en ocasiones, se desarrollan complicaciones en bebés y adultos, como infecciones del oído, diarrea, neumonías y, en los casos más graves, encefalitis, a las semanas siguientes de diagnosticarse sarampión. A largo plazo, puede desarrollarse una enfermedad rara en los países occidentales, la panencefalitis esclerosante subaguda, un trastorno cerebral progresivo, debilitante y mortal.

¿Vacunar o no vacunar?
Mientras los expertos reclaman la inmunización infantil para que no repunten enfermedades que se creían erradicadas, en España se vive un rebrote del sarampión y de otras patologías infecciosas por el descenso en la tasa de vacunación. Los expertos insisten en recordar que si algunas son ahora muy poco frecuentes es, precisamente, debido a los programas sistemáticos en toda la población. No obstante, en los últimos años se han alzado voces en contra respecto a los posibles intereses económicos de las farmacéuticas, a los efectos secundarios escondidos o al hecho de que contraer ciertas enfermedades refuerza el sistema inmunitario.
Respecto a este último punto, los especialistas consideran que, por el contrario, no vacunar en los primeros meses es dejar el organismo del bebé, aún inmaduro, desprotegido por completo y en peligro. Otra de las acusaciones es la posibilidad de que estas fallen, a lo cual los expertos responden que, en ocasiones, la producción de anticuerpos precisa de dosis dobles, como la administrada del sarampión.

EL RECHAZO A VACUNAR
Los grupos de progenitores reacios a vacunar a sus hijos son, hoy en día, más frecuentes en EE.UU. (uno de los primeros movimientos se formó en Boston hace más de un siglo) y países europeos, pero no tanto en España. Las razones son varias. En 2007, la revista "Vacinne" publicó un metaanálisis titulado "A taxonomy of reasoning flaws in the anti-vaccine movement", con el estudio de 40 trabajos originales que trataban de identificar las creencias de los padres acerca de este aspecto.
Según esta investigación, cinco son los puntos principales por los cuales los progenitores las niegan a sus hijos: la presencia de asociaciones causales entre ciertas muertes y la inmunización, como la muerte súbita entre el primer mes de vida y el sexto, y las vacunaciones que se aplican en este periodo; la idea de que las enfermedades contra las cuales se lucha ya están en remisión y no suponen un riesgo del que haya que protegerse; y la interpretación de que muchas no funcionan y la gente contrae las enfermedades igual (no son efectivas al 100%).
También ha tenido cierto peso el daño generado por interpretaciones erróneas en los medios de comunicación acerca de ciertas vacunaciones o estudios que han publicado resultados equivocados, como un estudio publicado en "The Lancet" en 1998, que relacionaba autismo con la triple vírica y del cual la propia revista se retractó recientemente; la posibilidad de toxicidades y de efectos secundarios muy graves; y el hecho en sí de que muchos progenitores no opten por la vacunación de sus descendientes.

Fuente: consumer.es

miércoles, 17 de noviembre de 2010

Una voz de alarma contra el sedentarismo

La OMS elabora recomendaciones de actividad física para todas las edades.
Hacer frente al grave problema de sedentarismo que sufre gran parte del planeta. Ese es el objetivo de las recomendaciones globales sobre actividad física que acaba de elaborar la Organización Mundial de la Salud (OMS).


Estas directrices, adaptadas a grupos de edad que van desde los 5 a los 17 años, de los 18 a los 64 años y de los 65 años en adelante, ofrecen consejos sobre la frecuencia, la duración, la intensidad y el tipo de ejercicio apropiado para cada individuo y pretenden servir de guía a responsables de autoridades sanitarias de todo el mundo.
Según este manual, la actividad física recomendada para niños y jóvenes es de al menos 60 minutos de ejercicios de intensidad moderada a vigorosa. En esta etapa, el sedentarismo debe evitarse a través de "juegos, deportes, desplazamientos, actividades recreativas, educación física o ejercicios programados, en el contexto de la familia, la escuela o las actividades comunitarias".
La mayor parte de este ejercicio diario debería ser aeróbico, continúa el manual. "Sin embargo, se deberían realizar también actividades de mayor intensidad, incluidas aquellas que fortalezcan músculos y huesos, al menos tres veces por semana", señala.

Adultos
Para los adultos entre 18 y 64 años, el documento propone la realización de actividades físicas que incluyen ejercicio durante el tiempo libre, caminar o ir en bicicleta, realizar ejercicio en casa, juegos, deportes y ejercicio planificado. Todo esto puede llevarse a la práctica "en el contexto de las actividades diarias, en el entorno familiar y en las actividades comunitarias", insiste el texto.
Según su propuesta, este grupo debe realizar "al menos 150 minutos diarios de actividad aeróbica de moderada a intensa durante la semana o al menos 75 minutos de ejercicio aeróbico intenso semanal o una combinación equivalente de actividad de ambas intensidades".
Y, para conseguir "beneficios adicionales en salud", los adultos deberían incrementar el tiempo dedicado a la actividad aeróbica y fortalecer los músculos "dos o más días por semana".

Tercera edad
Para el grupo de 65 años o más, la OMS propone realizar el mismo tipo de ejercicio que el resto de los adultos. A ellos les recomienda realizar "al menos 150 minutos de ejercicio físico aeróbico de moderado a intenso cada semana o al menos 75 minutos de actividad intensa semanal o una combinación de ambos ritmos". El ejercicio debe realizarse en intervalos "de al menos 10 minutos".
Para conseguir beneficios adicionales, deben incrementar su actividad física moderada hasta los 300 minutos semanales o dedicarse durante 150 minutos semanales a realizar una actividad física intensa o un equivalente combinado de ejercicio moderado e intenso.
"Los mayores con problemas de movilidad tienen que practicar ejercicio físico para mantenerse y prevenir las caídas tres o más días a la semana. Las actividades para fortalecer los músculos deben realizarse dos o más días a la semana", señalan desde la OMS.

Fuente: elmundo.es

domingo, 24 de octubre de 2010

ALERTA SANITARIA: Unas prótesis de cadera defectuosas

Cerca de 93.000 prótesis de cadera y huesos metálicos de titanio de la marca estadounidense DePuy, filial de Johnson & Johnson, tendrán que ser retiradas de las personas a quienes les fueron implantadas en todo el mundo, debido a "fallos graves" del material.
"Vamos a pedir que se extraigan esos implantes de manera urgente. Nos lo estamos tomando muy en serio porque la situación así lo requiere", ha asegurado el director de la firma DePuy Orthopedics, David Floyd, en declaraciones al diario holandés 'De Volkskrant'. "Lamentamos que esta retirada del mercado afectará a pacientes, familiares y médicos" ha añadido a través de un comunicado.
Las prótesis defectuosas son los modelos 'ASR XL Acetabular System' y 'ASR XL Hip Resurfacing System', que están en el mercado desde los años 2004 y 2003, respectivamente.
En España, la Agencia del Medicamento (AEMPS) ya alertó hace algunas semanas a las comunidades autónomas que se estaban detectando más fallos con ciertos modelos de prótesis de cadera.
Esto no significa que sea necesario extraerlas, aclara un portavoz del ministerio, "sino que se emitió una alerta dirigida a los profesionales sanitarios para que estrechen la vigilancia por si detectan más problemas en los usuarios de dichas prótesis".
Las acciones de seguimiento al paciente pasan por el control radiológico del estado de la prótesis y verificar sintomatología de dolor, inflamación o dificultad al caminar. Igualmente, en determinados casos se recomienda la realización de análisis sanguíneos de los niveles de cromo y cobalto, por si estos metales han pasado a los tejidos circundantes a la prótesis.
Los productos defectuosos se han repartido en alrededor de 70 centros por todas las CCAA, excepto Aragón, Cantabria, Ceuta, Extremadura, Melilla, Navarra y La Rioja. No obstante, como recuerdan desde el Ministerio, "que se hayan distribuido no quiere decir que todas se hayan puesto a los pacientes".

Llamamiento de la compañía
La postura de Johnson & Johnson, sin embargo, es más drástica. La empresa acaba de hacer público un llamamiento para que los pacientes de todo el mundo se sometan a una intervención de recambio lo antes posible. Aunque parece que la situación es más alarmante en EEUU debido a las peculiaridades de su sistema sanitario, donde la compañía prefiere cubrirse las espaldas ante un aluvión de demandas.
El problema, según el rotativo, es que "gran parte de los pacientes son personas mayores para quienes una segunda intervención podría suponer un elevadísimo riesgo".
Los primeros afectados estadounidenses han comenzado a contratar los servicios de abogados para presentar una querella contra la multinacional estadounidense, según el rotativo de Amsterdam.
Desde Johnson & Johnson ya toman posiciones. Así, indican: "asumimos el compromiso de asistir a los pacientes y proveedores de servicios médicos haciéndoles llegar información a través de múltiples canales y corriendo con los gastos de las visitas médicas, las pruebas y las intervenciones quirúrgicas asociadas a la retirada del mercado".
La decisión se produce después de que en agosto pasado la compañía diera a conocer que ha recibido "miles" de quejas de pacientes en todo el mundo que se lamentan de "dolores agudos" y de "enormes dificultades para moverse".

Primeros síntomas
Los primeros síntomas de que algo iba mal con ese tipo de material se registraron a principios de este año en Reino Unido y Australia, países donde los pacientes que reciben este tipo de implantes son incluidos en un listado oficial.
La alarma inicial saltó cuando pasados cinco años desde el implante, el 13% de pacientes se quejó por esos dolores y molestias, con lo cual la multinacional Johnson & Johnson se vio obligada a pagar las primeras intervenciones quirúrgicas para extirparlas.
No obstante, la multinacional consideró que se trataba de casos puntuales y no creyó conveniente -hasta hoy mismo- lanzar una operación mundial para cambiar esas prótesis.

Fuente: ElMundo.es

martes, 23 de marzo de 2010

Niños extremadamente obesos

La epidemia de obesidad está golpeando a los niños con más fuerza que nunca, con 7.3 por ciento de los chicos y 5.5 por ciento de las chicas clasificados como extremadamente obesos en un estudio de California.


La noticia es incluso peor para los niños negros e hispanos. Entre las adolescentes negras, 11.9 por ciento fueron clasificadas como extremadamente obesas, al igual que el 11.2 por ciento de los adolescentes hispanos. La obesidad extrema se define entre los niños como pesar más de 1.2 veces el percentil 95, o tener un índice de masa corporal (IMC) de 35 kilogramos por metro cuadrado.
"Hay una frecuencia demasiado alta de niños extremadamente obesos", advirtió la autora del estudio Corinna Koebnick, científica investigadora del Departamento de investigación y evaluación del Sur de California de Kaiser Permanente en Pasadena.
Koebnick señaló que la epidemia de obesidad se ve impulsada por una combinación de falta de actividad física y malos hábitos alimenticios. "Son los hábitos alimenticios malsanos, la comida rápida frente a la lenta", apuntó.
Koebnick enfatizó que los padres tienen que ser modelos de rol para sus hijos. "Hay estudios que sugieren que el peso de los padres tiene una influencia significativa sobre el peso de sus hijos", anotó.
La obesidad extrema puede llevar a problemas graves de salud, como la diabetes y la enfermedad cardiaca, añadió Koebnick.
"Necesitamos vigilar a estos niños extremadamente obesos con mayor cuidado, e intentar prevenir los efectos de salud adversos que puedan surgir en el futuro próximo", comentó.
"Los niños extremadamente obesos pueden seguirlo siendo en la adultez, y todos los problemas de salud asociados con la obesidad están en el futuro de estos niños. Sin cambios importantes en el estilo de vida, estos niños se enfrentan a una esperanza de vida entre diez y veinte años menor, y desarrollarán problemas de salud en su veintena que por lo general se observan entre personas de 40 a 60 años de edad", lamentó Koebnick en un comunicado de prensa de Kaiser Permanente.
Aunque estos hallazgos sólo cubren a los niños del sur de California, Koebnick opina que son representativos de lo que sucede por todo EE. UU.
El informe aparece en la edición en línea del 18 de marzo de la revista Journal of Pediatrics.
Para el estudio, el equipo de Koebnick recolectó datos sobre 710,949 niños y adolescentes entre los dos y los 19 años de edad que pertenecían al plan de salud integrado del sur de California de Kaiser Permanente entre 2007 y 2008.
Mediante el uso de esos datos, los investigadores hallaron que 7.3 por ciento de los chicos y 5.5 por ciento de las chicas eran extremadamente obesos, lo que equivale a más de 45,000 niños extremadamente obesos entre los estudiados.
La obesidad alcanzó su punto máximo a los diez años entre los chicos, y a los doce entre las chicas. Los más extremadamente obesos fueron las niñas negras adolescentes, y los niños hispanos. Los menos extremadamente obesos fueron los niños asiáticos y de las Islas del Pacífico y los blancos, encontraron los investigadores.
Samantha Heller, dietista, nutricionista y fisióloga del ejercicio, apuntó que "los resultados de esta encuesta no son muy sorprendentes, pero sí trágicos cuando se consideran las consecuencias de salud a que se enfrentarán estos niños, para no mencionar las repercusiones sociales, emocionales y psicológicas".
Heller señaló que es crucial que los padres aprendan a proveer alimentos sanos a sus familias. "La comida sana puede ser asequible y deliciosa, pero a los consumidores se les hace creer que la comida rápida, la comida basura y los dulces son lo más fácil y barato", subrayó.
Heller comentó que el público es bombardeado con anuncios de comida dirigidos a los niños. El Informe al Congreso de la Comisión Federal de Comercio de 2008 encontró que, en 2006, se gastaron más de $1.6 mil millones en el mercadeo de comida y bebidas para los niños.
"Imagínese si ese dinero, o al menos una fracción del mismo, se usara para promover alimentos sanos como verduras, frutas, granos integrales y frijoles, y educación sobre nutrición para el público", comentó. "La gente aprendería a comprar y preparar alimentos sanos con un presupuesto, y podríamos reducir la prevalencia de obesidad y enfermedades crónicas como la diabetes, la enfermedad cardiaca y el cáncer, en nuestros niños", explicó Heller.
"Los profesionales de salud, las compañías alimentarias y los gobiernos locales y estatales necesitan encontrar formas de ayudar a educar, motivar y empoderar a adultos y niños para que lleven vidas más sanas antes de que sea demasiado tarde para salvar a nuestros niños", añadió Heller.

Fuentes: Corinna Koebnick, Ph.D., research scientist, Kaiser Permanente Southern California Department of Research and Evaluation, Pasadena, Calif.; Samantha Heller, M.S., R.D., dietitian, nutritionist and exercise physiologist, Fairfield, Conn.; March 18, 2010, Journal of Pediatrics, online

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