Yoga y estiramiento en dolor de espalda crónico

Tanto las clases regulares de yoga como las de ejercicios de estiramiento alivian el dolor y mejoran la movilidad en las personas con problemas crónicos en la parte baja de la espalda, según indica una investigación estadounidense.
El estudio, publicado en Archives of Internal Medicine, observó a más de 200 adultos con dolor en la parte baja de la espalda y halló que quienes practicaban ambos tipos de actividad informaban más mejoras en los síntomas después de tres meses que los pacientes que sólo recibían un libro con consejos sobre cómo prevenir y controlar el dolor.
"Aquí hay una opción que vale la pena probar", dijo Karen Sherman, del Group Health Research Institute en Seattle, quien dirigió el estudio.
El hallazgo de que el yoga y el estiramiento tengan efectos prácticamente iguales implica que probablemente es el estiramiento en el yoga -y no los componentes de la práctica ligados a la relajación o la respiración- lo que ayudó a mejorar los síntomas vinculados con el dolor y la funcionalidad, indicaron los expertos.
Para el estudio, el equipo dividió a 228 adultos con dolor de espalda de larga data en tres grupos.
Los pacientes de los primeros dos grupos asistieron a clases semanales de yoga o de estiramiento durante 12 semanas y se les pidió que practicaran por su cuenta entre clases, sobre todo focalizados en elongar y fortalecer la parte baja de la espalda y las piernas.
Los pacientes del tercer grupo recibieron un libro con ejercicios relacionados al dolor de espalda y consejos de estilo de vida, además de información para manejar los ataques de dolor.
Luego del programa de 12 semanas, las personas que habían asistido a las clases grupales presentaban resultados mucho menores en un cuestionario que midió cuánto el dolor interfería con sus actividades diarias.
El cuestionario calificó el nivel de "discapacidad" diaria en una escala de cero a 23, donde 23 era la más severa. A las 12 semanas, los grupos que habían ejercitado habían pasado de una calificación inicial de 10 entre quienes hacían yoga o 9 en el grupo de estiramiento a entre 4 y 5 en ambos grupos.
Las personas que recibieron el libro comenzaron con un registro promedio de 9 y a las 12 semanas habían bajado a alrededor de 7.
El 60 por ciento de las personas del grupo que hizo yoga informó mejoras en el nivel de dolor, comparado con el 46 por ciento en la cohorte que realizó ejercicios de estiramiento y apenas el 16 por ciento de quienes sólo recibieron el libro.
Tres meses después del final de las clases, las mejoras en los síntomas eran similares en las personas que habían hecho estiramiento o yoga, y eran mejores en el grupo sin ejercitar.
"Sabemos desde hace tiempo (...) que el ejercicio es bueno para aliviar el dolor de espalda", dijo Timothy Carey, de la Universidad de Carolina del Norte, en Chapel Hill, que escribió un comentario publicado junto al estudio.

Fuente: Reuters Health

Las mochilas causan dolor de espalda en el 42% de los niños

Los menores de 11 años son los más afectados, siendo las niñas las que más lo sufren. Para prevenir las molestias se deben tener en cuenta el peso, la ajustabilidad y el uso de la carga en cuestión.
El 42% de los menores de 11 años sufre dolores de espalda, siendo las niñas las más afectadas. Y una de las principales causantes de esta dolencia es el peso excesivo de las mochilas. Para prevenir se deben tener en cuenta el peso, la ajustabilidad y el uso de la carga en cuestión.
“Numerosos estudios indican que existe un riesgo altísimo de que los niños sufran dolor de espalda y que en el futuro desarrollen daños estructurales en su columna si durante su edad escolar transportan peso excesivo en sus mochilas. Esta situación presenta mayor amenaza para las mujeres que para los hombres”, señaló Sebastián Astorino, gerente general de RiesgoLab, consultora especializada en salud ocupacional y gestión ambiental.

Tips ergonómicos para prevenir dolores de espalda
“Conductas muy simples y cotidianas que normalmente se efectúan en forma rutinaria, como ser el uso de las mochilas, se realizan de manera casi mecánica, sin prestarle demasiada atención y sin pensar que conllevan riesgos que deben ser prevenidos”, explicó Astorino.
Para prevenir afecciones músculo-esqueléticas, cuando un estudiante carga su mochila, se deben considerar al menos tres elementos básicos: el peso, la ajustabilidad y el uso.

1- Peso: se debe procurar que el peso de la mochila no supere el 10% del peso del alumno. Es decir, en un niño que pesa 40 kilos, la carga de su mochila no puede exceder los 4 kilos. Un peso mayor lo hace arquear la columna hacia delante e inclinar el tronco y la cabeza en esa misma dirección, incluso dentro de un peso ideal se deben tomar ciertas precauciones, como distribuir ordenadamente el peso al interior de la mochila: Los elementos más pesados deben ir más cerca de la espalda.

2- Ajustabilidad: la mochila debe tener asas anchas y acolchadas para evitar que se claven en los hombros, no debe superar el tamaño del torso del niño/a e idealmente debiera tener un cinturón acolchado tipo riñonera además de compartimentos que ayuden a distribuir el peso.

3- Uso: siempre se debe procurar utilizar las dos asas de la mochila. El uso de una sola produce asimetría en la carga, desviando la columna, debe usarse pegada a la espalda y a la altura de las caderas, para mejorar la estabilidad y exigir menos esfuerzo a la musculatura involucrada.

4- Tamaño de la mochila: considere comprar una mochila cuyo tamaño sea adecuado a la edad y talla del menor. Lo ideal, es que la mochila tenga un alto desde la base del cuello, hasta cinco centímetros sobre la cadera.

5- Peso de los útiles escolares: otro aspecto importante a considerar, es el peso de los útiles escolares. Se sugiere a los padres comprar elementos livianos para no sobrecargar el peso de las mochilas que llevarán sus hijos al colegio. Como referencia considere que en las mochilas para niños, la capacidad debe ser inferior a 60 litros. Con respecto al peso de la mochila, la carga debe ser inferior al 10% del peso del niño.

Para hacer el cálculo, conozca el peso promedio de algunos útiles escolares:
* Libro: aproximadamente 600 gramos
* Cuaderno chico: aproximadamente 200-300 gramos
* Cuaderno universitario normal: aproximadamente 250 gramos
* Cuaderno universitario tapa dura: aproximadamente 700-800 gramos

Fuente: InfoBae.com

Mochilas ligeras, espaldas sanas

Son la mejor opción para cargar el material escolar, por delante de carteras y carritos, siempre que no pesen más del 10% del peso corporal del niño.
El saber no ocupa lugar, pero sí que pesa. Muchos niños en edad escolar lo sufren a diario.
Cada día deben transportar cuadernos, diccionarios y libros demasiado pesados para unas espaldas aún inmaduras. Se estima que un 50% de los niños y un 70% de las niñas de entre 13 y 15 años ya ha sufrido en alguna ocasión dolor de espalda. Algo que eleva considerablemente el riesgo de que lo padezcan de forma crónica en la etapa adulta, tal y como alerta la Fundación Kovacs, especializada en el cuidado de la espalda.
Los porcentajes varian de un sexo a otro porque las niñas tienen, por norma general, menos masa muscular y tienden a quejarse en voz alta sobre el dolor de espalda al ser más comunicativas. En ocasiones incluso, interpretan como dolor lumbar un dolor de origen menstrual.
Para evitar estas situaciones, los expertos insisten en que es necesario aligerar el peso de las mochilas, que en ningún caso debe exceder el 10% del peso corporal del niño, y apostar por alternativas como los libros por fascículos o los soportes digitales.

La mochila más apropiada y su uso
Mientras se fraguan las futuras aulas digitales, los padres deben prestar atención a las recomendaciones de los expertos en espalda para que la de sus hijos no se resienta. Las elaboradas por la Escuela de Espalda de EROSKI CONSUMER (http://escuelas.consumer.es/web/es/espalda), la Fundación Kovacs en la web de la Espalda (http://www.espalda.org) y las diversas asociaciones de padres y madres son algunas de ellas. Todas insisten en que más allá de que los libros y el material escolar se puedan llevar en carteras, carritos, bandoleras o bolsos, la mejor opción es la mochila. Las carteras no son las más recomendables ya que cargan todo el peso sobre un solo hombro y obligan a adoptar posturas asimétricas. En cuanto a las mochilas de ruedas o carritos, aunque no están desaconsejadas del todo, deben tener un asa regulable a la altura del niño para que pueda transportalos de forma cómoda y ergonómica. Además, en lugar de tirar del carrito con una sola mano, el niño debe aprender a empujar con las dos manos hacia delante. Es la forma menos dañina para su salud lumbar ya que de lo contrario se tiende a torcer la espalda.

No más del 10% del peso corporal
Uno de cada tres escolares de más de seis años transporta un peso, entre la mochila y su contenido, equivalente al 35% de su peso corporal. Lo aconsejable es que el niño no cargue con más del 10% de su peso corporal. Esto significa que un estudiante de 40 kilos no puede llevar más de 4 kilos sobre su espalda. Cuando se sobrepasa este límite máximo recomendado, se incrementan entre 1,3 y 3,4 veces las molestias lumbares.
Por esta razón, la Fundación Kovacs y la Organización Médica Colegial (OMC) diseñaron el pasado año la campaña "No le des la espalda a tu espalda", dirigida a estudiantes de entre 13 y 15 años. Este año han lanzado una campaña dirigida a escolares de menor edad. Aunque el dolor de espalda sea menos frecuente en niños más pequeños (afecta al 10% antes de los 10 años), su incidencia aumenta a partir de la primera década de la vida. Por esta razón, han difundido consejos de prevención a edades más tempranas. Para ello, mientras que en la ocasión anterior utilizaron el "Tebeo de la espalda" para concienciar a los adolescentes sobre este problema, el objeto de esta campaña es un cuento, titulado "El lumbago de Juan", dirigido a niños de entre 6 a 8 años. La herramienta se puede consultar a través de la Web de la Espalda (www.espalda.org).

Consejos frente al pupitre y el ordenador
• Postura: el niño tiene que sentarse lo más pegado posible a la silla. Su postura es correcta si al apoyar los pies en el suelo, las rodillas se mantienen al mismo nivel o por encima de las caderas. Es recomendable cambiar de postura con frecuencia y levantarse y caminar, si es posible, cada 45-60 minutos.
•Mesa de estudio: su diseño debe permitir introducir las piernas por completo bajo la misma y la altura tienen que ser la adecuada para que el estudiante pueda apoyar los antebrazos en ella.
•Silla: es preferioble que sea regulable en altura y con ruedas, ya que se puede adaptar en función del crecimiento del niño y permite que apoye los pies en el suelo. El respaldo ha de sdr alto para que el cuello también descanse. Frente al ordenador, la silla debe situarse lo más cerca posible del teclado con el fin de que el niño no tenga que inclinarse hacia adelante.
•Pantalla: debe colocarse a 45 cm de distancia respecto a la cabeza respecto al cuerpo del niño, a la altura de los ojos o incluso un poco por debajo.
•Teclado: la elevación del teclado sobre la mesa no debe superar los 25 ° ni se debe trabajar con él sobre las rodillas. Su correcta colocación debe permitir apoyar en línea recta las muñecas y los antebrazos respecto a éste, con los codos flexionados unos 90°.
Ratón: hay que elegir el ratón adecuado para el tamaño de las manos de los niños.

Aligerar la mochila: fascículos y soportes digitales
Son numerosos los especialistas que advierten sobre la necesidad de aligerar el peso de las mochilas. Entre las aternativas que proponen está la de colocar taquillas en los colegios para reducir el transporte diario del material escolar, elaborar libros por fascículos y el uso de las nuevas tecnologías tanto en la escuela como en casa. Para este mismo curso, algunas editoriales de libros de texto ya han comenzado a publicar su material por fascículos. En Murcia, por ejemplo, ya se ha realizado una experiencia piloto y se han presentado libros en módulos.
La digitalización progresiva de las aulas es otra de las iniciativas que cambiara el panorama diario de los escolares. Poco a poco, se reemplazaran los contenidos en papel por soportes digitales como CDs y la posibilidad de que los estudiantes se descarguen de una página web los materiales que necesiten.

Causas más comunes del dolor de espalda en escolares
El dolor de espalda no se puede atribuir a un solo factor, como el peso de las mochilas, aunque éste contribuye a su desarrollo de una forma considerable. Algunos desencadenantes del dolor lumbar son el mobiliario escolar inadecuado (porque obliga a adoptar malas posturas), la inactividad física y el sedentarismo de los escolares ya que conlleva una pérdida de fuerza en los músculos de la espalda y eleva el riesgo de padecer dolores.
Dormir sobre superficies demasiado duras, o blandas, que no permiten una buena adaptación de la curvatura de la espalda y hacen que ésta se arquee es otra circunstancia que también influye.
La solución para contrarrestar el riesgo de padecer esta dolencia es sencilla: aligerar el peso de la mochila de los escolares, adquirir el mobiliario de estudio adecuado y ergonómico y dormir sobre una superficie de descanso de firmeza intermedia. Sin olvidar el deporte. Practicar ejercicio para fortalecer la espalda es fundamental. Lo correcto es hacerlo con la supervisión de un entrenador cualificado. Y es que el deporte mal ejecutado también entraña riesgos para la columna del niño.

¿Cómo debe ser la mochila ideal?
• Es fundamental que tenga el tamaño apropiado para la edad y talla de cada niño. Si es demasiado grande tiende a llenarse todo el espacio y su carga perjudica la espalda.
•El peso, junto el contenido, no debe exceder el 10% del peso corporal del niño.
•El armazón tiene que ser semiblando para que se adapte a la anatomía del estudiante.
•Debe incorporar tirantes anchos y acolchados (de un mínimo de 4 cm de ancho) para regular el respaldo, que también ha de ser acolchado. El cinturón es otro de los accesorios imprescindibles. Fija la mochila a la cintura y evita que oscile. Lo más conveniente es que sea también acolchado.
•La mochila tiene que contener un sistema de fijación de clip en el pecho o en la cintura. Mejora la posición del cuerpo al transportar el peso y facilita su carga sobre los dos hombros.
•Es preferible optar por modelos que dispongan de varios compartimentos para organizar mejor la carga.
•El material del que esté fabricado es otro de los elementos que se deben valorar. Debe ser rígido y fuerte para que resista el peso.
Sin embargo, una mochila que cumpla todos estos requisitos no sirve de nada si no se utiliza de forma correcta.

Claves para hacer un buen uso de la mochila:
•Cargar sólo lo necesario. Al término de la jornada, revisar y limpiar la mochila para eliminar todo lo que haya quedado olvidado en ella.
•El material más pesado y voluminoso debe estar pegado a la espalda, colocado de forma vertical.
•El niño debe cargarla sobre los dos hombros, con el peso repartido entre ambos, para adoptar una posición erguida.
•En contra de lo que se recomienda habitualmente, lo mejor no es colocarla tan arriba como sea posible -entre los omóplatos o las paletillas- sino abajo, en la zona lumbar o entre las caderas. Debe llevarse sujeta lo más cerca posible del cuerpo.
•No es aconsejable cargar la mochila por una sola asa, como una cartera, ya que la asimetría de la carga hace que se flexione la columna.
•Si la mochila está muy cargada, al levantarla debe sostenerse con las dos manos, doblar las rodillas y hacer fuerza con las piernas para alzarla.
•En trayectos largos y al subir o bajar escaleras es conveniente utilizar las correas del pecho y de la cintura para que la mochila quede bien sujeta. Además, conviene asegurarse de que los tirantes queden bien ajustados para que el peso descanse sobre las vértebras dorsales.

Fuente: EROSKI CONSUMER, Fundación Kovacs y F.A.P.A. Francisco Giner de los Ríos

'Portátil-itis', el síndrome de las nuevas tecnologías

El uso prolongado de ordenadores portátiles provoca dolor de espalda.
Los expertos dan una serie de recomendaciones para adoptar la mejor postura.


El término llega de Estados Unidos, donde han bautizado al nuevo síndrome que están experimentando los estudiantes como 'laptop-itis'. Traducido, sería algo así como 'portátil-itis' y se refiere, como su propio nombre indica, a las molestias causadas por el uso y abuso de los ordenadores portátiles. Dolor de espalda, de cuello, jaquecas y hormigueo en los dedos son las señales de alarma de este trastorno surgido de las nuevas tecnologías.
La alerta por el aumento de estas molestias de salud la ha lanzado la facultad de Medicina Chapel Hill de la Universidad de Carolina del Norte (EEUU), una institución a la que los alumnos acuden, además de con libros de texto, con sus ordenadores personales bajo el brazo, al igual que sucede en otras muchas universidades norteamericanas. El uso de los portátiles obliga a forzar la postura, debido a su diseño y, a la larga, pueden ocasionar problemas.
Kevin Carneiro, doctor y profesor de Medicina y Rehabilitación en dicha universidad, recuerda que cuando se trabaja con un ordenador "el cuerpo debe formar un ángulo de 90 grados, con los hombros, la cadera y las rodillas. La cabeza debe estar erguida y los ojos deben mirar de frente para ver la pantalla". Sin embargo, los portátiles, que en 2008 ya fueron más vendidos que los ordenadores de sobremesa, no permiten esta posición, ya que al apoyarlos sobre las piernas obligan a mirar hacia abajo y forzar el cuello.
Para evitar dolores musculares y de cabeza y problemas en las muñecas -que también son frecuentes-, los expertos de este centro recomiendan, siempre que sea posible, conectar el ordenador a un monitor externo o a un teclado, que permita estar más recto al usuario. Además, aconsejan saber cuánto pesa un ordenador portátil -con los accesorios como las baterías y los cables, incluidos- antes de comprarlo.
Otras medidas para que la espalda no sufra las consecuencias de los avances tecnológicos son utilizar una silla con respaldo, utilizar el portátil en una mesa, hacer pequeños descansos cada 20 minutos para estirar los músculos y relajar la vista y beber líquidos, para mantener el cuerpo hidratado.
Aunque son los estudiantes los primeros que han mostrado estas molestias, la 'laptop-itis' o 'portátil-itis' puede afectar a todos los que pasen muchas horas con el portátil, ya sea para trabajar, para ver películas y series o, simplemente, para navegar por la Red.

Fuente: elmundo.es

Espina Bífida

La espina bífida es un defecto congénito que afecta la parte inferior de la espalda y, en algunos casos, la médula espinal. Se encuentra entre los defectos congénitos severos más comunes en los Estados Unidos y afecta a aproximadamente 1,500 bebés cada año.
De todos los defectos congénitos conocidos como defectos del tubo neural, la espina bífida es el más común. El tubo neural es la parte del embrión a partir de la cual se forman el cerebro y la médula espinal. Normalmente, el tubo neural se pliega hacia adentro y se cierra a los 28 días de gestación aproximadamente. Cuando no se cierra completamente, pueden ocurrir defectos en la médula espinal y en las vértebras (los pequeños huesos que forman la columna vertebral).

¿Cómo afecta la espina bífida a los niños?
Existen tres tipos de espina bífida:
1. Oculta. En esta forma más leve, por lo general no se observan síntomas. Las personas afectadas tienen un pequeño defecto o abertura en una o más vértebras de la columna vertebral. Algunas tienen un hoyuelo, vellosidad localizada, una mancha oscura o una protuberancia sobre la zona afectada. Por lo general, la médula espinal y los nervios son normales y la mayoría de las personas afectadas no necesita tratamiento.

2. Meningocele. En esta forma, la menos frecuente, un quiste o saco lleno de líquido se asoma por la parte abierta de la columna vertebral. El saco contiene las membranas que protegen la médula espinal pero no los nervios espinales. El quiste puede ser extirpado mediante cirugía y, por lo general, permite el desarrollo normal.

3. Mielomeningocele. Ésta es la más grave de las formas. El quiste contiene tanto las membranas como las raíces nerviosas de la médula espinal y, a menudo, la médula en sí. En ocasiones no hay ningún quiste sino una sección totalmente expuesta de la médula espinal y los nervios. Los bebés afectados tienen un alto riesgo de contraer una infección hasta que se cierre la espalda quirúrgicamente, aunque un tratamiento antibiótico puede ofrecer protección temporal. A pesar de la cirugía, los bebés afectados continúan teniendo cierta parálisis en las piernas y problemas de control de la vejiga y los intestinos. En general, cuanto más alto se encuentre el quiste en la espalda, más grave será la parálisis.

¿Cuáles son las causas de la espina bífida?
Aún no se conocen bien las causas de la espina bífida. Aunque los científicos creen que algunos factores genéticos y ambientales pueden interactuar para crear éste y otros defectos del tubo neural, el 95 por ciento de los bebés con espina bífida y otros defectos del tubo neural nace de padres sin antecedentes familiares de estos trastornos.

¿Quiénes corren el riesgo de tener un bebé con espina bífida?
Cualquier pareja puede tener un bebé con espina bífida. Sin embargo, aquellas que ya han tenido un bebé con espina bífida u otro defecto del tubo neural corren un riesgo mayor de tener otro bebé afectado. Por lo general, las parejas que han tenido un bebé con espina bífida tienen una probabilidad de aproximadamente el cuatro por ciento de tener otro bebé afectado. En aquellas con dos hijos afectados la probabilidad es de aproximadamente el 10 por ciento.
De la misma manera, cuando uno de los padres tiene espina bífida, existe una probabilidad del cuatro por ciento de que transmita el trastorno al bebé.2 Las parejas que han tenido un bebé afectado o que tienen antecedentes familiares e defectos del tubo neural deben consultar a un asesor en genética acerca de los riesgos para su futuro bebé.
Por lo general, la espina bífida es un defecto congénito aislado aunque también puede tener lugar como parte de un síndrome con otros defectos congénitos. En estos casos, los riesgos de recurrencia en otro embarazo pueden variar considerablemente.
Las mujeres con ciertos problemas de salud también tienen un riesgo mayor de tener un bebé con espina bífida. Este grupo incluye, por ejemplo:
*** Mujeres obesas
*** Mujeres con diabetes mal controlada
*** Mujeres que se tratan con ciertos medicamentos anticonvulsivos
Estas mujeres deben consultar a su médico antes de quedar embarazadas para tomar las medidas necesarias para reducir su riesgo de tener un bebé con espina bífida. Por ejemplo, es posible que puedan alcanzar un peso sano antes del embarazo, controlar su diabetes, cambiar los medicamentos anticonvulsivos que están tomando y tomar ácido fólico (ver a continuación).
La espina bífida y otros defectos del tubo neural son más frecuentes en ciertos grupos étnicos que en otros. Por ejemplo, son más comunes entre la población de origen hispano y caucásico, y menos frecuente entre los judíos asquenazí, la mayoría de los grupos étnicos asiáticos y los afroamericanos.

¿Cómo se trata la espina bífida?
Oculta
Por lo general, la espina bífida oculta no requiere tratamiento. La mayoría de las personas no saben que están afectadas a menos que el defecto se diagnostique al tomar una radiografía por cualquier otro motivo. Ocasionalmente, se diagnostica esta forma de espina bífida a los bebés recién nacidos si tienen un hoyuelo u otra marca en la espalda. En algunos casos, puede ser necesario evaluar a estos bebés para detectar anomalías de espina bífida que podrían dar como resultado complicaciones, como debilidad o insensibilidad en las piernas y problemas en la vejiga. Ocasionalmente, se recomienda una cirugía para evitar estos problemas.

Meningocele
Este defecto puede repararse quirúrgicamente y, por lo general, los bebés afectados no tienen parálisis.

Mielomeningocele
Por lo general, esta forma de espina bífida requiere cirugía dentro de las 24 a 48 horas del nacimiento. Los médicos vuelven a colocar quirúrgicamente en su lugar los nervios expuestos y la médula espinal en el conducto espinal y los cubren con músculo y piel.
La cirugía inmediata ayuda a evitar lesiones nerviosas adicionales e infecciones. No obstante, la lesión nerviosa que ya ha tenido lugar no puede revertirse. Poco tiempo después de la cirugía, un fisioterapeuta enseña a los padres cómo ejercitar las piernas y pies de su bebé para prepararlo para caminar con dispositivos ortopédicos y muletas. Muchos niños con un defecto en la parte inferior de la columna pueden caminar con o sin estos dispositivos, aunque, por lo general, aquellos que tienen un defecto en la parte alta de la columna requieren una silla de ruedas.

¿Qué problemas médicos produce la espina bífida?
Algunos de los problemas médicos más comunes son:
Hidrocefalia
Aproximadamente del 70 al 90 por ciento de los niños con mielomeningocele desarrolla hidrocefalia, que es la acumulación de líquido en el cerebro y a su alrededor.4 En aquellos casos en que el líquido cerebroespinal, que amortigua y protege el cerebro y la médula espinal, no puede circular de forma normal, se almacena en el cerebro y en su entorno y agranda la cabeza. Si no se trata, la hidrocefalia puede producir lesiones en el cerebro y retraso mental. Por lo general, los médicos tratan la hidrocefalia mediante la colocación quirúrgica de un tubo llamado “shunt” que drena el exceso de líquido.
El shunt pasa por debajo de la piel y penetra en el pecho o el abdomen, y el líquido circula sin causar daño por el cuerpo del niño. Existe un procedimiento quirúrgico más reciente llamado tercera ventriculostomía endoscópica, que crea una nueva vía para drenar el líquido cerebroespinal. Este procedimiento se recomienda en algunos niños de más de seis meses de vida, incluso en aquellos que tienen problemas con el funcionamiento del shunt.
Malformación de Chiari tipo II
Casi todos los niños con mielomeningocele tienen un cambio anormal en la posición del cerebro. La parte inferior del cerebro está ubicada más abajo de lo normal y está parcialmente desplazada dentro de la parte superior del conducto espinal. Esto puede bloquear el flujo del líquido cerebroespinal y contribuir al desarrollo de hidrocefalia. En la mayoría de los casos, los niños afectados no presentan síntomas. Pero un número pequeño desarrolla problemas serios, como dificultades para respirar y tragar y debilidad en la parte superior del cuerpo. En estos casos, los médicos pueden recomendar una cirugía para aliviar la presión sobre el cerebro.
Médula espinal anclada
La mayoría de los niños con mielomeningocele, y un pequeño número de niños con meningocele o espina bífida oculta, tiene la médula espinal anclada, es decir, ésta no se desliza hacia arriba y hacia abajo con el movimiento con el que debería hacerlo, porque es retenida en su lugar por el tejido que la rodea. Algunos niños no presentan síntomas pero otros desarrollan debilidad en las piernas, un deterioro progresivo en el funcionamiento de las piernas, escoliosis (curvatura de la columna vertebral), dolor en la espalda o las piernas y cambios en la función de la vejiga. Por lo general, los médicos recomiendan cirugía para liberar la médula espinal del tejido que la rodea. Después de la cirugía, el niño suele recuperar su nivel de funcionamiento normal.
Trastornos del tracto urinario
Debido al daño nervioso, las personas con mielomeningocele suelen tener problemas para vaciar la vejiga completamente. Esto puede llevar a infecciones en el tracto urinario y lesiones en los riñones. Una técnica llamada cateterismo intermitente, en que los padres o el niño se insertan un tubo plástico en la vejiga varias veces la día, suele ser útil. Los niños con espina bífida deben tratarse periódicamente con un urólogo (un médico especializado en problemas del tracto urinario) para prevenir cualquier problema.
Alergia al látex
De acuerdo con la Asociación de Espina Bífida de los Estados Unidos (Spina Bifida Association of America, SBA), muchos niños con mielomeningocele son alérgicos al látex (caucho natural), posiblemente debido a la exposición reiterada durante las cirugías y las intervenciones médicas.4 Los síntomas incluyen ojos llorosos, respiración asmática, urticaria, erupción e incluso reacciones anafilácticas que pueden poner en peligro su vida. Se recomienda a los médicos utilizar únicamente guantes y elementos que no sean de látex durante cualquier intervención en las personas que padecen de espina bífida.
Las personas afectadas y sus familias deben evitar los elementos de látex en la casa y la comunidad, como la mayoría de las tetinas para biberones, chupetes y globos. La SBA puede proporcionarle una lista de elementos seguros y no seguros.
Discapacidades de aprendizaje
Al menos el 80 por ciento de los niños con mielomeningocele posee una inteligencia normal,4 aunque algunos tienen problemas de aprendizaje.
Otros trastornos
Algunas personas con mielomeningocele tienen problemas físicos y psicológicos adicionales, como obesidad, trastornos del tracto digestivo, depresión y problemas sexuales.
Con el tratamiento, los niños con espina bífida por lo general pueden convertirse en personas activas. La mayoría vive una cantidad de años normal o casi normal.

¿Es posible prevenir la espina bífida?
Una vitamina B llamada ácido fólico puede ayudar a prevenir la espina bífida y otros defectos del tubo neural. Los estudios demuestran que los defectos del tubo neural podrían reducirse en hasta un 70 por ciento si todas las mujeres de los Estados Unidos tomaran la cantidad de ácido fólico recomendada antes de quedar embarazadas y durante las primeras semanas del embarazo.
Es importante que la mujer tenga suficiente ácido fólico en el organismo antes del embarazo y durante las primeras semanas, antes de que el tubo neural se cierre. March of Dimes recomienda a todas las mujeres en edad fértil tomar a diario una multivitamina con 400 microgramos de ácido fólico desde antes del embarazo y durante el mismo, como parte de una dieta sana. No obstante, se recomienda no tomar más de 1,000 microgramos (o 1 miligramo) sin haber consultado al médico.
Una dieta saludable debe incluir alimentos fortificados con ácido fólico y alimentos ricos en folato, la forma natural del ácido fólico que se encuentra en los alimentos. Muchos productos a base de granos en los Estados Unidos están fortificados con ácido fólico. Esto significa que se les ha añadido una forma sintética (artificial) de ácido fólico. La harina, el arroz, las pastas, el pan y los cereales enriquecidos son ejemplos de productos a base de granos fortificados. (La mujer puede consultar la etiqueta para saber si un producto es fortificado.) Entre los alimentos ricos en folato se encuentran las verduras de hojas verdes, las legumbres y el jugo de naranja. (Referencia cruzada a la Hoja informativa sobre el ácido fólico)
Las mujeres que ya han tenido un bebé con espina bífida u otro defecto del tubo neural, así como las mujeres que tienen espina bífida, diabetes o convulsiones, deben consultar a su médico antes de otro embarazo para determinar qué cantidad de ácido fólico deben tomar. Los estudios han demostrado que el consumo de dosis diez veces más altas de ácido fólico a diario (4 miligramos), desde al menos un mes antes y durante el primer trimestre del embarazo, reduce el riesgo de tener otro embarazo afectado en cerca de un 70 por ciento.

¿La espina bífida puede detectarse antes del nacimiento?
Los médicos suelen ofrecer a las mujeres embarazadas pruebas de detección para determinar si un feto tiene un mayor riesgo de tener espina bífida. Estas pruebas de detección incluyen un examen por ultrasonido y un análisis de sangre llamado análisis cuádruple. Este análisis de sangre mide los niveles de cuatro sustancias presentes en la sangre de la madre para detectar los embarazos con un riesgo de espina bífida superior a la media y otros defectos del tubo neural, además de síndrome de Down y ciertos defectos congénitos relacionados.
Si la prueba de detección sugiere un mayor riesgo de espina bífida, el médico puede recomendar pruebas adicionales más precisas para detectar casos de espina bífida severa. Éstas son un examen detallado por ultrasonido de la columna del feto y una amniocentesis. Un examen detallado por ultrasonido puede ayudar a determinar la gravedad de la espina bífida y la presencia de ciertas complicaciones. En la amniocentesis, el médico introduce una aguja delgada en el útero de la mujer embarazada para extraer una pequeña muestra de líquido amniótico. El líquido se envía al laboratorio para medir los niveles de alfafetoproteína (AFP) que contiene. Una cantidad anormal de la proteína en el líquido se asocia con espina bífida.

¿Cuáles son los beneficios de detectar la espina bífida antes del nacimiento?
Cuando la espina bífida se diagnostica antes del nacimiento, las mujeres pueden consultar a su médico para informarse mejor sobre el trastorno y evaluar sus opciones. Por ejemplo, pueden planificar el parto en un centro médico especialmente equipado para que el bebé pueda ser sometido a una cirugía o tratamiento en caso de ser necesario poco después del nacimiento.
Los padres y los médicos también pueden evaluar qué es más conveniente para el bebé: un parto vaginal o una cesárea. Los fetos con mielomeningocele tienen más probabilidades que otros bebés de encontrarse en posición de nalgas (es decir, que saldrán con los pies primero). Por lo general, en estos casos se recomienda un parto por cesárea.
Algunos médicos también recomiendan un parto por cesárea en el caso de bebés con mielomeningocele que están en posición normal (es decir, que saldrán con la cabeza primero) especialmente si tienen un quiste grande.3,8 Un estudio comprobó que un parto por cesárea planificado puede reducir la severidad de la parálisis en los bebés afectados con mielomeningocele; no obstante, varios estudios no comprobaron ninguna reducción en estos casos.

Se ha sometido a más de 400 bebés a cirugía prenatal experimental para corregir el mielomeningocele antes de su nacimiento.10 Este método se basa en la idea de que la reparación temprana (entre las semanas 19 y 25 del embarazo) puede ayudar a prevenir la lesión en el tejido nervioso espinal expuesto en el útero y reducir la parálisis y otras complicaciones. Los resultados preliminares sugieren que los niños que se someten a una cirugía prenatal pueden tener mejoras en la malformación de Chiari y necesitar un shunt con menos frecuencia, pero no parece haber mejoría en su capacidad de caminar y en la función de su vejiga e intestinos.2,3 Un estudio comprobó una habilidad para caminar superior a la esperada en los niños pequeños, pero otros estudios no.3,11 Este procedimiento presenta riesgos relacionados con la cirugía tanto para la madre como para el bebé y un alto riesgo de parto prematuro (antes de cumplidas las 37 semanas de gestación). Los bebés prematuros presentan un mayor riesgo de tener problemas de salud durante las primeras semanas de vida e incapacidades permanentes. Los médicos aún no están seguros si los beneficios de una cirugía prenatal justifican estos riesgos.
Para determinar si la cirugía prenatal o postnatal es más eficaz, el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (National Institute of Child Health and Human Development, NICHD), que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health, NIH), está realizando un estudio para comparar los resultados de ambos tipos de cirugía en 200 bebés con mielomeningocele.6 La mitad de los bebés se someterá a cirugía antes del nacimiento mientras que la otra mitad lo hará poco tiempo después de nacer.
La cirugía se llevará a cabo en tres centros médicos importantes: el Hospital de Niños de Filadelfia, la Universidad de California en San Francisco y el Centro Médico de la Universidad Vanderbilt en Nashville, Tennessee. Puede obtener más información sobre este estudio en http://www.spinabifidamoms.com/ o llamando al 1-866-ASK-MOMS (1-866-275-6667).

¿Está realizando March of Dimes investigaciones sobre la espina bífida?
Varios investigadores subvencionados por March of Dimes están buscando posibles genes causantes de la predisposición a la espina bífida y otros defectos del tubo neural para desarrollar nuevos métodos de prevención. Otros están investigando en más profundidad de qué manera el ácido fólico ayuda a prevenir los defectos del tubo neural para hacer que este tratamiento sea aún más eficaz.

¿Dónde pueden las familias encontrar más información sobre la espina bífida?
Pueden obtener más información en: * Centers for Disease Control and Prevention
www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/SpinaBifida.htm
* Spina Bifida Association - 4590 MacArthur Boulevard, NW., Suite 250 Washington, DC 20007-4226 http://www.spinabifidaassociation.org/ 202-944-3285 ó 1-800-621-3141

Fuente: March of Dimes

Ya se pueden corregir enfermedades de la columna sin cirugía abierta

El doctor Dr. Rudolf Morgenstern es el primer cirujano y actualmente el único en nuestro país que utiliza la endoscopia para tratar la hernia discal, el pinzamiento discal, la lumbalgia y otras patologías degenerativas de la columna lumbar.

Un importante porcentaje de la población sufre de dolores y falta de movilidad por problemas relacionados con la columna, desde hernia discal, a pinzamientos, lumbalgias, estenosis del canal lumbar, escoliosis... Ahora corregir estas dolencias es posible con cirugía endoscópia, es decir, sin necesidad de abrir. El doctor Rudolf Morgenstern ha sido pionero en introducir esta cirugía en nuestro país. Formado en Alemania y en Estados Unidos en cirugía endoscópica de columna, lleva más de 800 operaciones realizadas. Actualmente dirige el Instituto Morgenstern de Cirugía Endoscópica de Columna del Centro Médico Teknon de Barcelona.
La cirugía clásica, es decir, la cirugía abierta, de columna realiza amplias incisiones y disecciones por la necesidad de ver y acceder a los tejidos a intervenir, para controlar el sangrado (hemostasia) y disponer de espacio para poder usar los instrumentos manuales de la época. Pero, actualmente, con los avances tecnológicos, se puede intervenir a través de una incisión mínima en la piel ( 6 mm), por ella se introduce un endoscopio (tubo delgado con una lente y con los instrumentos que se van a utilizar), que permite ver en una pantalla las estructuras y los tejidos, así como todo el proceso, sin problemas de sangrado y utilizando finos instrumentos altamente evolucionados, como el láser y la radiofrecuencia.
La cirugía endoscópica es muy común en la actualidad para numerosas intervenciones, como artroscopias de rodilla y hombro y en cirugía digestiva, urología, ginecología, etc. mientras que en cirugía de columna aún no está muy extendida en nuestro país debido a la dificultad técnica de aprendizaje que presenta. Se realiza bajo anestesia local y permite al paciente regresar a su domicilio a las 24 horas. Los fármacos postoperatorios se minimizan o incluso desaparecen en la mayoría de los casos. El paciente puede llevar una vida normal a las 24 horas de la intervención y no precisa realizar una rehabilitación especial pero puede rehabilitarse de forma precoz a los 15 días de la intervención. “Este procedimiento, señala el doctor Morgenstern, director del Instituto Morgenstern de Cirugía Endoscópica de columna del Centro Médico Teknon de Barcelona, utiliza técnicas avanzadas como el láser y la radiofrecuencia, entre otros instrumentos sofisticados para eliminar y reparar las alteraciones discales y vertebrales de la columna lumbar. Con la cirugía endoscópica de columna se puede realizar un tratamiento eficaz de las lumbalgias y las lumbociatalgias (dolor que se irradia hacia el miembro inferior, causado por la compresión del nervio ciático). Está indicado en muchos de los casos en los que clásicamente poco o nada podía hacerse desde un punto de vista quirúrgico, por un posible riesgo neurológico. Un claro ejemplo son las estenosis (estrechamiento) foraminales (los forámenes son agujeros o canales por los que salen las raíces de los nervios raquídeos desde la columna) y otras compresiones neurológicas cuyo origen es el colapso discal. El nuevo concepto es “tratar el disco inflamado que produce dolor antes de que éste siga degenerando”.
Señala este especialista en cirugía ortopédica de columna que en el futuro la cirugía endoscópica de columna está destinada a ser un procedimiento habitual, como lo son actualmente las artroscopias de rodilla, en las que ya nadie decide operar una rotura meniscal recurriendo a la cirugía abierta (artrotomía de rodilla), sin intentarlo primero por artroscopia. Desde una hernia discal, con o sin compromiso neurológico, hasta una estenosis foraminal o una simple protusión que provoque molestias al paciente, se pueden intervenir eficazmente con estas técnicas mínimamente invasivas de bajo riesgo y alta calidad de vida para el paciente.
La intervención se realiza a través de un pequeño corte de seis milímetros en la parte posterior lateral de la espalda. Utiliza anestesia local para controlar mejor al paciente y actuar sobre la zona causante de la patología (respuesta sensitiva positiva) y así estar seguros de que se interviene el nervio que está afectando y no otro y evitar que pueda causarse una lesión neurológica adicional.
Para tratar las distintas lesiones degenerativas se puede precisar fijar un segmento (o más de uno) de la columna vertebral con implantes de forma percutánea (sin cirugía abierta), recuperando el espacio discal y neurológico preciso por medio de elementos expansivos de titanio. Esta técnica sustituye ventajosamente en muchos casos a la artrodesis clásica y a la fusión vertebral, convirtiéndose hoy en la primera opción, mucho menos agresiva y de rápida recuperación, para tratar ventajosamente las espondilolistesis, los canales estrechos, las estenosis y los pinzamientos de la columna lumbar.
También de forma percutánea (solo 3 mm de incisión y anestesia local ó general en función del estado del paciente) se puede tratar el dolor en las fracturas de aplastamiento vertebral (y restaurar parcialmente la altura vertebral) mediante relleno de cemento plástico inyectado a baja presión (cifoplastia). Así se evita tener que estar en reposo durante 15 días y después llevar un corsé ortopédico durante tres meses.

Algunas indicaciones de la técnica quirúrgica endoscópica y de la técnica percutánea de implantes:
-Hernia discal. Entre las vértebras existe un anillo con un núcleo pulposo que permite la movilidad de la espina dorsal y hace de amortiguador en las vibraciones. Si este anillo empieza a romperse, el núcleo pulposo que hay dentro se degenera, empieza a presionar sobre el anillo qué se agrieta y deforma. Aparecen entonces protusiones que pueden producir dolor lumbar y/ó dolor ciático. Si el anillo se rompe del todo, el contenido sale y puede comprimir algún nervio de los que pasan por la columna. Es lo que se llama entonces una hernia discal.
La cirugía sólo está indicada cuando el dolor es recurrente a pesar de la medicación, si dura más de un mes o si es de tipo discógeno (duele al estar de pie o levantarse). Y, por supuesto, si hay una irritación del nervio ciático (ciatalgia = dolor irradiado al glúteo y a la extremidad inferior).

-Lumbalgia. La cirugía tradicional no interviene las lumbalgias, pero con la endoscopia compensa hacer esta operación, aunque no exista comprensión sobre ninguna estructura nerviosa. En la intervención se descomprime el disco y se repara el anillo discal con radiofrecuencia para eliminar la inflamación.

-Columna Degenerativa. Con la edad y/o con la sobrecarga profesional la columna lumbar se degenera, produciéndose pinzamientos discales con degeneración facetaría, espondilolistesis, escoliosis degenerativa, estenosis foraminales, estenosis del canal vertebral (canal estrecho) y patología combinada de columna que produce tanto dolor lumbar como dolor ciático. Estas patologías degenerativas de la columna se pueden tratar de forma mínimamente invasiva con implantes percutáneos para restaurar la forma y la funcionalidad perdida de la columna lumbar. El Dr. Morgenstern también ha sido el primer cirujano que ha colocado estos implantes percutáneos de titanio (made in USA) en España. Estos implantes se colocan a través de pequeñas incisiones de 15 milímetros a través de tubos dilatadores. En muchos casos solo precisan anestesia local y permiten la deambulación inmediata y un ingreso en clínica de solo 24 horas. Estos implantes evitan la necesidad de realizar artrodesis por cirugía abierta y/o fusiones, mucho más agresivas para el paciente y que precisan un largo período de recuperación. El paciente puede retomar la actividad normal en una ó dos semanas y esta cirugía percutánea no impide otras opciones quirúrgicas posteriores (naturalmente sólo en caso de que estas fueran necesarias en el futuro).

Dr. Rudolf Morgenstern
El Dr. Rudolf Morgenstern ha sido formado en USA y en Alemania para la aplicación de las técnicas más avanzadas de endoscopia de la columna vertebral. El Dr. Morgenstern ha adquirido gran prestigio internacional por el desarrollo de la técnica de liberación de las raíces nerviosas por endoscopia transforaminal en los casos de estenosis de columna vertebral, habiendo diseñado (en Alemania) nuevos instrumentos avanzados para la realización de este tipo de cirugía. También es pionero en el uso de la técnica percutánea (mínimamente invasiva) para los implantes de columna, habiendo diseñado y patentado (en USA) implantes propios para tratar la columna degenerativa.
Es uno de los cirujanos de endoscopia de columna más experimentados de Europa y goza de un reconocido prestigio internacional gracias a sus excelentes resultados, su experiencia acumulada y las numerosas publicaciones en revistas científicas y ponencias realizadas en congresos internacionales en el ámbito de la cirugía endoscópica de columna y la cirugía con implantes percutáneos.
Fué pionero en España al introducir la cirugía endoscópica de columna en el año 2000 en Barcelona, habiendo realizado ya más de 900 intervenciones.
Dirige el Instituto Morgenstern de Cirugía Endoscópica de Columna del Centro Médico Teknon de Barcelona.

Fuente: Noticiasmedicas.es

La enfernedad de la máscara

La distrofia muscular de Landouzy Dejerine o distrofia muscular facio escápulo humeral está incluida entre las 5.000 y 7.000 enfermedades raras descritas.
Esta patología genética hereditaria afecta a 1 de cada 20.000 personas y se trata de la tercera forma más frecuente de miopatía (degeneración de los músculos). Se caracteriza por una debilidad muscular progresiva que afecta a la musculatura de la cara, los hombros y los brazos.
La cara adquiere aspecto de máscara, con los labios fruncidos e imposibilidad de cerrar los ojos durante el sueño. Aparecen los signos típicos de otras distrofias musculares: debilidad al inclinarse y marcha inestable por balanceo de caderas, lo que se conoce como marcha en Trendelenburg y cifoescoliosis (combinación de cifosis, curvatura anormal en sentido anteroposterior de la columna vertebral, y escoliosis, curvatura anormal en sentido lateral) compensadora. Sin embargo no aparecen la hipertrofia de pantorrillas ni las contracturas.
Presenta también sordera y afectación vascular renal. Existe una forma clínica más severa de comienzo precoz que tiene una progresión rápida.

Fuente: ABC.es

Fisioterapia para prevenir problemas posturales

En la infancia, permite identificar desviaciones de la columna y problemas posturales cuando todavía no hay deformidades.
Acudir al fisioterapeuta no debe ser una práctica exclusiva de deportistas o limitarse al momento en el que duele la espalda o hay una lesión. Este profesional también previene estos problemas, por lo que sería conveniente acudir a su consulta, al menos, una vez. Incluso se recomienda durante etapas precoces para que estudie el sistema osteoarticular y muscular, dé unas recomendaciones al respecto y diseñe un plan de ejercicios y un tratamiento, si es necesario.
Aunque se sabe que fumar, la hipertensión o la obesidad son perjudiciales para la salud, poca gente tiene conciencia de que andar encorvados o tener los músculos retraídos tampoco es bueno para el bienestar. El fisioterapeuta es el profesional de la salud que puede ayudar a prevenir problemas posturales y malos hábitos que perjudican el físico. Éste se dedica a la prevención, mantenimiento, recuperación de la funcionalidad y tratamientos del sistema osteoarticular y muscular. Sin embargo, pocas personas acuden a su consulta porque creen que sólo trata a deportistas o le confunden con un masajista. Nada más lejos de la realidad.
"Los masajistas sólo hacen masajes, mientras que los fisioterapeutas aplicamos los masajes, entre muchas otras técnicas, para descontracturar los músculos o hacer un drenaje", aclara Lluís Puig, fisioterapeuta del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Fundació Hospital de L'Esperit Sant (FHES), de Santa Coloma de Gramanet (Barcelona), y ponente de la conferencia "Fisioterapia: Hagamos salud, hagamos prevención", organizada por FHES con el apoyo de otras instituciones.
El origen de muchas dolencias se encuentra en una mala postura y en los movimientos repetitivos
Todas las personas deberían ir al fisioterapeuta al menos una vez, ya que ayuda a prevenir problemas del aparato osteoarticular y muscular. El campo de actuación de la fisioterapia es muy amplio. Abarca la fisioterapia respiratoria, neurológica, infantil, pediátrica e, incluso, puesto que se dedica a la traumatología, algunos profesionales se especializan en el cuidado de la espalda, la rodilla, la columna o la articulación temporomandibular. "El fisioterapeuta, además de la recuperación con tratamientos, realiza mantenimiento y prevención de lesiones", precisa Puig.

Fisioterapia desde la infancia
La prevención debería iniciarse desde la infancia. Puig, profesor colaborador de la Fundación Universitaria del Bages (Manresa) donde desarrollan un programa preventivo dedicado a la detección de problemas de espalda en niños de 6 y 7 años de una escuela de Manresa (Barcelona), apuesta por la figura del fisioterapeuta en los centros. "Cada vez hay más conciencia de esta necesidad", señala. De la misma forma que en los colegios hay un preparador de educación física, sería conveniente un profesional dedicado a la educación postural o en fisioterapia.
El objetivo es identificar posibles desviaciones de la columna y problemas posturales cuando todavía no hay deformidades, así como enseñar buenos hábitos que los eviten a largo plazo. Por el contrario, en la edad adulta, es más difícil corregir ciertos problemas físicos.

¿Qué puede prevenir el fisioterapeuta?
Dolores como las cervicalgias, dorsalgias y lumbalgias, además de atenuar enfermedades degenerativas como la artrosis y la osteoporosis. Mantener un buen sistema osteoarticular y muscular permite al individuo hacer un mejor uso de las articulaciones y un menor desgaste de ellas. Según Puig, muchas personas suben y bajan escaleras, en lugar de coger el ascensor, para mantenerse en forma. Esta acción, a partir de cierta edad, es mejor evitarla ya que provoca un impacto y desgaste en la articulación del fémur con la rótula, sobre todo, al bajar. Lo más adecuado para prevenir problemas degenerativos es hacer ejercicio físico continuado y que no genere demasiado impacto.

Papel del fisioterapeuta
A menudo, el origen de un buen número de problemas está en las malas posturas y en los movimientos repetitivos. Los fisioterapeutas intentan corregir los primeros y enseñar a dosificar los segundos. En la consulta del fisioterapeuta se dan recomendaciones, se diseñan ejercicios personalizados y se programan tratamientos, si es necesario. Las terapias dependen del estado físico, la actividad, los retos y las necesidades de cada individuo, ya que varían de manera notable entre una persona sedentaria y un deportista de competición.
Los tratamientos se deciden después de analizar las costumbres de las personas cuando están estáticas y dinámicas. Se examina cómo andan y cómo se encuentran sus cadenas musculares, es decir, si están muy retraídas o no. Según esto, habría dos tipos principales de personas: quienes adoptan la posición de tímidas (se estira más el músculo anterior) y quienes tienden a sacar el pecho (se estira el posterior).

FISIOTERAPIA Y RESPIRACIÓN
La fisioterapia tiene en cuenta la concepción global del cuerpo: a menudo, el origen de un problema físico no radica en la zona corporal que duele, sino en otro punto alejado. El cuerpo debe tratarse como un conjunto y una de las cuestiones poco conocidas por la población, o que se tiende a olvidar, es la relación entre postura y respiración. "El diafragma es el principal músculo de la respiración e influye en la estabilidad y la postura de la columna", afirma Lluís Puig.
Un ejemplo de esta estrecha asociación es el de las personas con escoliosis (deformidad lateral del raquis), que en general destacan por una mayor rotación del cuerpo y cierta tendencia a encorvarse, que dificulta la respiración porque no se pueden expandir los músculos igual que en el caso de una persona con la columna bien posicionada.
Algo parecido ocurre con el paso de los años. La altura disminuye porque el centro de gravedad se desplaza y se tiende a encorvar la columna. En esta posición, las respiraciones son más breves y superficiales, de manera que aumenta el cansancio, se arrastran los pies y se incrementa el riesgo de tropezar, caer y sufrir una fractura. En estos casos, la fisioterapia actúa para trabajar la respiración y mejorar el equilibrio para prevenir las caídas. En el domicilio también hay que tomar una serie de precauciones al respecto: no utilizar alfombras o usarlas antideslizantes y evitar los papeles de periódico en el suelo mientras se cocina, ya que podría caer aceite sobre ellos.

Autor: CLARA BASSI para www.consumer.es

Osteogénesis imperfecta

La osteogénesis imperfecta (OI) es un trastorno genético en el cual los huesos se fracturan con facilidad. Algunas veces, los huesos se fracturan sin un motivo aparente. La OI también puede causar músculos débiles, dientes quebradizos, una columna desviada y pérdida del sentido del oído. La causa es un defecto genético que afecta la producción de colágeno, una proteína que ayuda a conservar huesos resistentes. Generalmente, el gen defectuoso se hereda de uno de los padres. Algunas veces, se debe a una mutación, un cambio genético aleatorio.

La OI puede variar desde leve hasta severa y los síntomas varían de una persona a otra. Un individuo puede tener apenas algunas fracturas o alcanzar varios cientos de fracturas en toda la vida. No existe una cura, pero los síntomas pueden controlarse. Los tratamientos incluyen ejercicio, analgésicos, fisioterapia, sillas de ruedas, aparatos dentales y cirugía.

Fuente: Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel

Obesidad y dolor de espalda mas problemas de disco

A la lista de problemas que los adolescentes con sobrepeso y obesidad pueden desarrollar hay que sumarle el dolor de espalda grave y las anormalidades de columna.


En un grupo de jóvenes atendidos por dolor de espalda grave en un departamento de emergencia, un equipo de médicos halló que muchos tenían anormalidades en la zona baja de la columna. La mayoría de esas anormalidades fue en los discos, que son almohadillas similares a una esponja que se ubican entre los huesos de la columna.
Esas anormalidades fueron más comunes en niños con sobrepeso u obesidad.
"El dolor de espalda y la enfermedad degenerativa de discos son otro problema asociado con la obesidad infantil, junto con la diabetes tipo 2", dijo Judah G. Burns, del Hospital de Niños de Montefiore, en Nueva York, durante la reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamédica (RSNA 2009).
"En general, la hernia de disco y la enfermedad de columna se asocian a los adultos mayores, pero también las vimos en jóvenes obesos. Es el primer estudio que demuestra una relación entre el índice de masa corporal (IMC) y las anormalidades de disco en niños", indicó el científico.

El equipo de Burns revisó imágenes de columna de 188 adolescentes de 12 a 20 años que se quejaban de dolor de espalda y se controlaron mediante estudios por imágenes en el hospital durante cuatro años.
Los investigadores excluyeron a los niños con un traumatismo u otros problemas que los hubiesen podido predisponer a tener dolor de espalda.
Más de la mitad (el 52 por ciento) de los participantes que se quejaban por dolor de espalda tenían una anormalidad en la zona baja, o lumbar, de la columna. Excepto seis niños, todos tenían enfermedad de disco.

Aquellos con sobrepeso u obesidad eran más propensos que los más delgados a tener problemas de disco.
Los datos de altura y peso de 108 pacientes revelaron que el 66 por ciento de aquellos con sobrepeso tenía una anormalidad en la columna identificada por imágenes, a diferencia del 38 por ciento de los que no presentaban sobrepeso.

Eso sugiere que tener sobrepeso en la niñez degeneraría la columna precozmente.
"Vimos un aumento de las anormalidades a mayor IMC", lo que indica una "fuerte relación" entre el sobrepeso en la niñez y la enfermedad de discos, dijo Burns.
"El dolor de espalda infantil se suele atribuir a espasmos o calambres musculares. No se espera que la enfermedad de disco se dé en niños, pero mi experiencia dice lo contrario", agregó el autor.

Fuente: Reuters Health

La historia de Adrián Pasteri provocó gestos de solidaridad

Adrián Pasteri está contento. Ayer por la mañana sonó el teléfono de su casa varias veces. En dos oportunidades recibió buenas noticias: un joven se ofreció a enseñarle a manejar el sistema operativo Windows y una mujer le dijo que puede ir a hacerle compañía algunas horas al día para que sus padres pueden descansar.
El joven, que quedó cuadripléjico tras un accidente en una pileta, reveló que es muy importante para él saber que hay personas dispuestas a ayudarlo. De todos modos, para que su vida sea un poco más llevadera, todavía le hacen falta algunas cosas que su familia no puede costear.


Adrián, de 29 años, está postrado desde el año 2000 debido a una luxofractura cervical que sufrió en la quinta vértebra. Desde entonces, permanece inmovilizado en la cama y recién el mes pasado logró algo de independencia gracias a la tecnología. Gracias a gestiones de varios legisladores, se le construyó una habitación nueva en la humilde vivienda familiar y se le instaló una computadora que se maneja por medio de la voz. Por medio de un programa instalado en la máquina, simplemente con dar órdenes puede encender la luz y el televisor, cambiar los canales, realizar llamadas telefónicas y llamar a sus padres cuando ellos están en otra parte de la casa.

Una llamada que no llega
La historia de Adrián fue difundida por LA GACETA en su edición de ayer. "Hoy (por ayer) me llamó un chico que se está por recibir de ingeniero en sistemas y me ofreció que, cuando termine de rendir, el 20 de diciembre, puede venir dos horas por semana a enseñarme el sistema operativo Windows, que no conozco porque estoy muy desactualizado; la última vez que toqué una computadora fue hace 10 años. Además, una señora me llamó y se ofreció a venir a hacerme compañía, a leerme... eso es muy importante para mí", relató. Son avances considerables para el joven. Claro que las expectativas de Adrián no se agotan allí: necesita ser sometido a una cirugía reconstructiva de la columna cervical, operación que viene gestionando en el PAMI desde hace tiempo sin obtener respuesta. La intervención es muy riesgosa y, si todo sale bien, le permitirá recuperar la posición ergonómica correcta del cuello y permanecer más tiempo erguido en la silla de ruedas o sentado en la cama; ahora sólo está cómodo si está acostado. De todos modos, la llamada que más esperaba aún no llegó. "Del PAMI todavía no me llamó nadie", lamentó.

Repercusiones
La historia de Adrián tuvo una repercusión entre los lectores de LA GACETA.com. "Tengo un hermano discapacitado y sé lo difícil que es el día a día. Lo admiro mucho a Adrián por su capacidad de superarse; no todos lo pueden hacer", comentó un lector con el nik Rodrex2984.
"Adrián no es un discapacitado; tiene la capacidad de usar una PC, de pensar, de soñar. Le deseo que pueda realizar pronto esa operación y con éxito", afirmó Carlosl.
Lamentablemente, Adrián no pudo leer los comentarios. Entre los elementos que le faltan para mejorar su calidad de vida y su comunicación con el mundo, figura la conexión a internet, que la magra jubilación de sus padres no puede costear.

Las necesidades más urgentes
Adrián Pasteri Adrián necesita ayuda económica para comprar los medicamentos que la obra social no le reconoce.
Un estabilizador de tensión con unidad de potencia auxiliar de 800 vatios para proteger la computadora.
Un aire acondicionado frío-calor y un ventilador de techo para su habitación, que es muy caliente, lo cual afecta su salud.
Un colchón anti escaras de aire con motor eléctrico, ya que el suyo está a punto de agotar su vida útil.
Que el Gobierno termine las obras que hicieron en su casa para que se pueda mover con la silla de ruedas.
Un celular Motorola con puerto USB con el programa Phone Tools para poder comunicarse, y la conexión a internet.

Fuente: La Gaceta

"Lisa y llanamente, la sociedad no acepta a los discapacitados"

Adrián Pasteri es cuadripléjico, pero no pierde la esperanza de mejorar su calidad de vida. Sufrió un accidente en una pileta. Gracias a una computadora, su vida en cama se hace un poco más llevadera. Sueños.


Se levantó, se bañó, se vistió y se fue. Fue la última vez que salió de su casa caminando. "¡Eh, Tano! ¿Te vas a tirar?", le preguntaron. El 5 de noviembre de 2000 estaba nublado e, incluso, un poco fresco. Pero, después de comer unas hamburguesas, él y sus amigos habían decidido darse un chapuzón en la pileta, que estaba a medio llenar. Dos saltos y todo perfecto. Cuando se zambulló por tercera vez, su cuerpo se puso casi vertical en el aire, como si alguien le hubiera levantado los pies. "Me clavé en el cemento. Sentí una explosión en el cuello y, a partir de ahí, mi cuerpo dejó de existir", recuerda Adrián Pasteri desde la cama en la que está postrado desde entonces. Aquel día, este joven, que hoy tiene 29 años, sufrió una luxofractura cervical en la quinta vértebra y quedó cuadripléjico.
La habitación de paredes celestes en la que pasa sus días y en la que recibió a LA GACETA tiene un aspecto llamativo. Hay un monitor negro con pantalla plana que, gracias a un arnés, se mueve y queda directamente frente a su rostro. En la cabecera izquierda de la cama hay un micrófono y dos parlantes están adheridos a la pared. Esta estructura es la que le permite a Adrián y a su familia llevar una vida un poco más cómoda.
Por medio de órdenes de voz, la computadora (instalada por el ingeniero Luis Campos) prende el televisor, cambia los canales, realiza llamadas telefónicas, sube o baja la cama y enciende y apaga la luz de la habitación, entre otras funciones.
Adrián cuenta que, para obtener esta máquina y la habitación en la que hoy vive en su casa de La Ciudadela, contó con la colaboración de los legisladores Osvaldo Cirnigliaro, Adriana Najar y del presidente subrogante de la Legislatura, Sergio Mansilla.
"Siempre me interesaron las computadoras. Pero la última vez que toqué una fue hace 10 años y me desactualicé. Necesito ayuda en eso; alguna persona que me vaya guiando con el sistema operativo de Windows para no trabarme tanto y poder darle más utilidad", explica con una voz firme, que expresa resolución.
Esa misma resolución que se percibe en la forma de hablar está patente en sus ideas. Afirma que desde el día de su accidente no ha dejado de luchar por conseguir una calidad de vida mejor. Ahora, necesita una cirugía reconstructiva de la columna cervical, que viene gestionando desde hace tiempo.
"Son muchos los riesgos de esta cirugía, porque se trabaja en la zona donde están los neurotransmisores que controlan los latidos del corazón y la respiración; cualquier error significa la muerte. Pero si todo sale bien, voy a lograr la posición ergonómica correcta del cuello, que es muy importante. Yo necesito que mi obra social, PAMI, entienda que esta es una decisión que tomé. Yo entiendo los riesgos que corro, pero también entiendo que puede haber un beneficio a largo plazo. En mi misma situación, ante una mínima posibilidad ¿vos no lo harías?", le preguntó al cronista de LA GACETA.
Hoy se celebra el Día Internacional de las Personas con Discapacidad y Adrián dice que no tiene mucho por qué alegrarse. "La sociedad no acepta a los discapacitados; lisa y llanamente no los acepta. Salís a la calle en silla de ruedas y te miran como diciendo: 'anduviste en una moto, te diste contra la pared, jodete'. Nadie te pregunta qué te pasó ni te ofrece ayuda. Cuando yo estaba en terapia intensiva tenía 300 visitas por día ¿Sabés cuántas tengo ahora? Dos. Creen que uno se va a colgar de ellos. No es así; vos sos libre de irte cuando quieras", explica.

En una Ferrari
Cuando tiene el monitor frente a su rostro, a Adrián se le iluminan los ojos. Afirma que la tecnología le puede abrir muchos caminos. Y es muy optimista. Sostiene que no cree que haya límites en la vida e incluso se ilusiona con poder volver a caminar.
"Con la tecnología que tengo en las manos no quiero desaprovechar la más mínima oportunidad de hacer algo. Quiero estudiar una carrera, como ingeniería en computación o economía. El tiempo que he estado en cama no fue perdido; luché por muchas cosas, pero lo hubiese aprovechado más si alguien se hubiese acercado a darme una mano; a subirme y bajarme de la cama cinco minutos por día", reflexiona con seriedad. Pero enseguida se alegra cuando cuenta sus sueños: manejar una Ferrari, ver una carrera de Fórmula 1 desde el costado de la pista y conocer Italia, la tierra de sus abuelos.

Fuente: La Gaceta

Postura corporal y autoconfianza

La expresión física afecta a los pensamientos y al nivel de seguridad en uno mismo.
Sentarse de forma correcta es un signo de confianza en uno mismo. Por el contrario: mantenerse cierto tiempo con la espalda encorvada refleja inseguridad y hasta aburrimiento. Pero es más que eso. Investigadores de la Universidad de Ohio (EE.UU.) y de la Universidad de Madrid aseguran que la posición del cuerpo provoca a su vez cambios internos en la toma de decisiones. La postura corporal influye en la forma de pensar de uno mismo y en la opinión que los demás tienen acerca de esa persona.
El proceso comunicativo está repleto de gestos, expresiones faciales, movimientos y posturas que reflejan sentimientos, opiniones y preferencias. La mayoría de estas conductas comunican a los demás estados de ánimo internos, pero también pueden tener una fuerte influencia en quien los emite. Una sonrisa transmite bienestar tanto al receptor como al emisor. También una señal de afirmación o negación con la cabeza ayuda a corroborar o rechazar una opinión.

Sentarse de forma correcta puede aportar bienestar psicológico, confianza y autoestima. Richard Petty, profesor de psicología en la Universidad Estatal de Ohio (EE.UU.), asegura en un trabajo publicado en "European Journal of Social Psychology" que una postura correcta da mayor seguridad en los propios pensamientos y en la manera de pensar sobre uno mismo, sean creencias positivas o negativas.

Pensar en pensar
Este comportamiento, que parece lógico e intuitivo, es el resultado de un complejo proceso mental. La autovalidación, como se denomina, consiste en reflexionar acerca de los propios pensamientos y, de alguna manera, intenta confirmar qué se piensa. En este asunto ha centrado sus investigaciones Pablo Briñol, de la Universidad Autónoma de Madrid, junto con el equipo de Petty. Ambos han determinado que los gestos o las posturas no influyen de manera directa en los pensamientos ("si asiento con la cabeza es que estoy de acuerdo"), sino que atañen más bien a la confianza que se tiene sobre las reflexiones.

Los pensamientos positivos sobre una determinada propuesta implican la posibilidad de que, al asentir con la cabeza, se aumente la confianza en la validez de los pensamientos favorables. Como consecuencia, el convencimiento es mayor.

Los primeros trabajos de Briñol se centraron en el estudio de los movimientos de cabeza. Desde entonces, tras ser nominado para el Premio Anual a la Innovación Teórica en Psicología Social por la Society for Personality and Social Psychology, ha realizado más investigaciones centradas en otras conductas: expresiones faciales, postura de la espalda o movimientos de extensión y flexión de brazos. Estos pueden influir también en la persuasión y aumentan o disminuyen la confianza de la gente sobre sus pensamientos.

Sentarse bien para quererse más
El trabajo más reciente ha profundizado en la postura de la espalda. Los investigadores examinaron de nuevo cómo la posición del cuerpo interviene en las autoevaluaciones y concierne a la confianza de un individuo. Se pidió a 71 estudiantes de la Universidad de Ohio que pensaran acerca de sus propias cualidades para conseguir un trabajo. Antes, les solicitaron que se sentaran en una postura determinada: unos con la espalda erguida y con el pecho hacia fuera -postura de confianza- y otros, cabizbajos, con la espalda encorvada -dudosos.

Tras generar pensamientos sobre puntos fuertes o debilidades con ambas posturas, todos los participantes contestaron a una encuesta sobre su futuro profesional: si se consideraban buenos candidatos, si creían que podían superar un proceso de selección con éxito y si pensaban que serían trabajadores capaces de rendir.

Las evaluaciones acerca de sí mismos estuvieron determinadas por los pensamientos anteriores. Quienes se centraron en sus puntos fuertes se evaluaron mejor como candidatos que los estudiantes que deliberaron sobre sus puntos débiles. Sin embargo, esta correlación entre pensamientos y evaluación sólo se produjo cuando se había tenido una postura correcta. Los investigadores explican el resultado: al pensar en los puntos fuertes, una posición corporal segura ayuda a confiar más en ellos y, por tanto, a sentirse mejor con uno mismo.

Tener pensamientos negativos con una mala postura aumenta la confianza en esa creencia y conlleva una evaluación peor de uno mismo. Por el contrario, tener pensamientos negativos cuando se mantiene una postura adecuada implica, en su mayoría, una evaluación general favorable, ya que la posición reduce la validez percibida de las limitaciones.

Fuente: NÚRIA LLAVINA RUBIO para Consumer.es

Guía para prevenir las lesiones de espalda en los escolares

La campaña "Higiene Postural Escolar" pretende concienciar de los daños lumbares en niños entre 6 y 14 años.
El Consejo Nacional de Colegios de Fisioterapeutas de España (CGCFE), en colaboración con el Colegio Profesional de Castilla y León, ha elaborado una guía para prevenir las lesiones de espalda en los niños. Esta medida se enmarca en la campaña "Higiene Postural Escolar", dirigida a jóvenes entre 6 y 14 años.
A lo largo de este curso 2009-2010, los voluntarios adscritos a los diferentes Colegios de Fisioterapeutas de España organizarán charlas educativas en los distintos centros escolares del país. La guía, con una presentación en forma de cómic, explica de manera visual las posturas y movimientos que pueden resultar dañinos para la salud de la espalda.
El presidente de la CGCFE, Pedro S. Borrego, ha destacado al incremento del interés de los padres en la prevención de estos problemas. "Sin embargo, todavía debemos concienciarnos más sobre las posibles lesiones que pueden sufrir nuestros hijos por posturas y cargas incorrectas", señala Borrego.

Educación postural
Para la responsable de la Unidad del Dolor del Hospital de Cruces (Bilbao), María Jesús Berro, "existe una mala educación postural en nuestra población". A ello hay que añadir la vida que llevamos: "con sobrecargas en la espalda que provocan degeneraciones de columna, que producen dolor; no tienen solución quirúrgica y lo que queda es sacar el dolor como tal", añade la doctora.
La edad de la población también juega un papel significativo. "Vivimos cada vez más años. Nuestros huesos se van deteriorando y ello termina produciendo procesos de artrosis que producen el dolor", explica Berro.
En la mayoría de las ocasiones, no nos damos cuenta de la importancia que tiene para nuestra columna vertebral adoptar una posición adecuada. Porque una postura incorrecta, mantenida durante tiempo, podría producir lesiones acumulativas en la espalda. Dependiendo de cómo adapte su cuerpo al sentarse, al pararse, al dormir, al conducir, a la hora de levantar algo pesado... así se sentirá luego.

Evitar es más fácil que curar
La mejor medicina es la prevención. Evitar una lesión es mucho más fácil que reparar una y, por supuesto, menos costoso. Esta afección supone gastos billonarios para los servicios de salud. Se calcula que en España, más de 20 millones de euros se destinan a intentar paliar esta dolencia.

Desgraciadamente, los fármacos no siempre se muestran efectivos. Los analgésicos, los anti-inflamatorios, no ofrecen las mismas soluciones para todos. Cada paciente es distinto y necesita un tratamiento diferente. Las opciones médicas para hacer frente al dolor son muchas (vía oral, técnicas de bloqueo, la neuromodulación...) y dependen de la fase del proceso en el que se encuentre el enfermo
Por todo ello, y debido al alto coste sanitario, algunos países, entre ellos España, han creado lo que se denominan Escuelas de la Espalda. El objetivo de estos centros es ofrecer información sobre nuestra anatomía, asociándola a un programa de ejercicios. Estos últimos ayudan al enfermo a volver rápidamente a su actividad normal, prevenir futuros episodios y evitar nuevas lesiones. Para realizar este trabajo, un equipo de profesionales, formado por reumatólogos, traumatólogos, psicólogos y especialistas en el dolor se reúnen para valorar y tratar conjuntamente al individuo.

Remedios sencillos
La solución o la forma de prevenir esta enfermedad tan común tiene remedios sencillos:
•Hacer ejercicios físicos: ayudan a fortalecer la espina dorsal y a reducir la tensión. El tener una espalda y músculos abdominales fuertes es muy importante para facilitar el trabajo al que se expone la espalda cada día. Las personas con mejor condición física tienen menos episodios de dolor. Estos ejercicios deben ser indicados por su médico y supervisados por personal especializado.
•Perder peso: Adelgazar puede reducir esfuerzo y dolor, pero conviene consultar con un médico el plan de dieta más adecuado para usted.
•Mantener una buena postura: Es fundamental para tener una columna vertebral sana. En este sentido, existen una serie de recomendaciones que pueden evitar serios disgustos:
◦Colocarse erguido en la silla. Hay que sentarse derecho, manteniendo la parte inferior de la espalda pegada al respaldo de la silla, con los pies fijos en el suelo (sin cruzar las piernas) y las rodillas un poco más altas que las caderas. A la hora de pararse, hágalo con la cabeza en alto y con los hombros hacia atrás.
◦Dormir de lado, nunca boca arriba o boca abajo y con una almohada adecuada. Si el colchón es demasiado blando corre el riesgo de torcerse la espalda; en tal caso, colocar madera entre la base de la cama y el colchón para tener un buen apoyo de la columna.
◦Conducir con la espalda pegada al asiento. Procurar acercarse al volante para que las rodillas estén dobladas y un poco más altas que las caderas.
•Planificar antes de levantar objetos pesados. Esta acción es tan habitual que se convierte en una tarea a la que no prestamos atención. Mucha gente levanta la carga incorrectamente y realiza un esfuerzo innecesario en la espalda y los músculos que la rodean.
Para evitar tensiones, hay que planificar antes de hacer ningún esfuerzo innecesario. Hágase preguntas del tipo: ¿Es un bulto muy pesado?; ¿Necesitaré ayuda? ¿Hay mucha distancia hasta dónde tengo que dejarlo?
◦Frente a la carga, doblar las rodillas, no la espalda. Una vez agachado, usar ambas manos, agarrar con firmeza y arrimar el objeto al cuerpo lo más que se pueda. A la hora de levantarse, hágalo con las piernas, no con la columna. Una vez arriba, asegurarse de que la carga no está bloqueando el campo de visión al comenzar a andar. Cuando llegue a su destino, invierta el procedimiento. Agáchese abriendo las piernas y doblando las rodillas y coloque la carga frente a usted. Siguiendo estas pautas se evitarán dolores innecesarios en los músculos de la espalda y el abdomen.
◦Buscar ayuda, si es necesario. No hacer esfuerzos innecesarios. Si la carga resulta demasiado pesada para levantarla o trasladarla, solicite auxilio. Si no encontramos a nadie, hay que intentar dividir la carga para repartir el peso. Buscar siempre soluciones sencillas para que el movimiento resulte más fácil. La espalda lo agradecerá.

Incapacidad laboral
Prestar a nuestra anatomía la debida atención es sinónimo de calidad de vida. Pero no sólo hay que cuidarse en las labores cotidianas, también conviene hacerlo en el trabajo. El dolor lumbar es el primero en la clasificación de patologías dolorosas del adulto y también se sitúa a la cabeza entre las causas de baja laboral. Esta enfermedad afecta a todas las profesiones, desde los que trabajan frente a un ordenador muchas horas al día (periodistas, administrativos, diseñadores gráficos, etc.) hasta las amas de casa, que siempre están cargando objetos y realizando continuos esfuerzos con su espalda.
Y es que el 20 por ciento de las consultas médicas en el último año correspondieron a daños derivados del trabajo. En este apartado, los dolores de espalda ocupan un lugar preferente. Según la IV Encuesta sobre las Condiciones de Trabajo en España, realizada por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, el 20,4 por ciento de las consultas médicas relacionadas con problemas de salud derivados del trabajo se refirieron a esta dolencia.
El informe realizado sobre una muestra de 3.000 empresas y otros tantos trabajadores de toda España, indica que el 25 por ciento de las causas de accidente laboral en los dos últimos años han sido por esfuerzos o posturas forzadas.

El lumbago, el dolor más frecuente
Y precisamente, de todas las molestias que se pueden producir en la espalda es el dolor en la región lumbar, la parte más baja de la espalda, la que más casos de absentismo laboral y de consulta en los servicios de Traumatología genera. "Esto es así, porque puede aparecer tanto en trabajadores manuales, como en amas de casa o estudiantes", afirma el traumatólogo del Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología de la Clínica Universitaria de Navarra, el doctor Matías Alfonso Olmos.
Se calcula que el 80 por ciento de la población padece de lumbago en algún momento de sus vidas y que el cien por cien padece algún tipo de trastorno relacionado con la espalda.
Existen dos tipos: el dolor lumbar agudo, que puede durar entre unas horas y varios días; y el crónico que es aquel que se prolonga más de seis semanas y que requiere tratamiento médico. Este último es el responsable de las bajas producidas en el trabajo. "Provoca una incapacidad total y pacientes con una vida muy limitada", señala María Jesús Berro.

Lumbalgia es una palabra proveniente del griego y que sólo significa lo que el paciente refiere: dolor lumbar. Las causas de este síndrome pueden ser muchas y de origen muy variado; pero en un 90 por ciento de los casos, se produce por alteraciones mecánicas de las estructuras vertebrales.
Se trata de una enfermedad muy frecuente hoy en día en nuestra sociedad. Según el National Center for Health Statistics, (Centro Nacional de Estadísticas de Salud de Estados Unidos), los trastornos de la espalda y la columna vertebral son la causa más habitual de limitación de actividad física en las personas menores de 45 años.

Decálogo para una espalda sana
1.Descansar alrededor de 8 horas, en posición fetal, en una cama dura y preferiblemente con un somier con láminas de madera.
2.Hacer ejercicio físico. Son útiles las tablas de gimnasia para la espalda y abdominales, y la natación.
3.Levantar y cargar objetos con las piernas flexionadas, haciendo fuerza hacia arriba con las piernas y con las abdominales, con la espalda recta. Los objetos pegados al cuerpo.
4.Si se camina cargado, repartir equitativamente el peso a ambos lados del cuerpo.
5.Usar zapatos cómodos y sin mucho tacón. Caminar erguido y con la cabeza levantada.
6.Evitar el sobrepeso y la obesidad, pues incrementan la carga sobre la espalda y debilitan la musculatura.
7.Llevar una dieta variada y equilibrada basada en los principios de la moderación y el control.
8.Evitar situaciones de tensión y estrés y mantener una actitud vital positiva, optimista y realista.
9.Utilizar analgésicos siempre bajo supervisión médica y sólo en fases agudas de dolor, nunca de forma crónica.
10.Establecer una relación positiva con el médico.

Nos afecta a todos
Y es que esta dolencia no entiende de edades y afecta, tanto a hombres como a mujeres. La mitad de la población española ha sufrido o sufre de dolores que afectan a su columna vertebral. Todos estamos sujetos a padecerlos en algún momento de nuestras vidas. Jóvenes y mayores.
A diferencia de lo que podamos pensar, nuestra espina dorsal no es un órgano débil; es un tejido muy resistente. Por ello, los efectos no son palpables enseguida, sino que las consecuencias se empiezan a notar a medio o largo plazo. Es por esta razón por lo que es tan importante la prevención. Cuidarse evita disgustos posteriores.

Fuente: www.Consumer.es

El yoga controlaría la cifosis asociada con la edad: estudio

¿Tiene riesgo de desarrollar cifosis? Un estudio pequeño sugiere que debería probar con el yoga para controlar esa curvatura de la espalda asociada con la edad.
En una cohorte de adultos mayores, los que hicieron yoga durante seis meses observaron una disminución del 5 por ciento en la curvatura de la espalda con respecto a los que no hicieron esa actividad, informó el equipo de Gail Greendale, de la University of California en Los Angeles.
Los resultados de la investigación fueron publicados en Journal of the American Geriatrics Society.
Aquellos adultos con mayor flexibilidad espinal obtuvieron un 6 por ciento de mejoría en la curvatura de la parte superior de la columna, lo que sugiere que el yoga sería la disciplina más efectiva "cuando la columna es relativamente más maleable", dijo Greendale.

"Los hombres y las mujeres con columnas más flexibles al inicio del estudio fueron los más beneficiados con el yoga", dijo Greendale a Reuters Health.
El equipo midió regularmente la curvatura de la columna de 118 personas saludables con indicadores de hipercifosis moderada, que es el término médico para la cifosis.
El 81 por ciento de los participantes eran mujeres, de unos 75 años en promedio, y no sentían limitaciones físicas. Tres cuartos de los participantes dijeron sentir dolor en las cuatro semanas previas al inicio del estudio y el 60 por ciento dijo que el dolor era frecuente o diario.

Tres días por semana, durante seis meses, 58 participantes hicieron clases de yoga con técnicas de respiración y posturas para aumentar la flexibilidad y la resistencia de los músculos de la espalda. Los 60 participantes restantes (grupo de control) concurrieron a seis almuerzos mensuales informativos.
A los seis meses, y al comparar los resultados con las mediciones al inicio del estudio, el grupo que hizo yoga registró una disminución de la curvatura de la columna y el grupo de control, un aumento de esa curvatura.

El yoga redujo significativamente el dolor en la parte superior de la espalda y el grupo fue menos propenso a decir que se despertaba muy temprano o sufría de insomnio. Esos participantes tuvieron un aumento leve de la altura y disminuyeron el tiempo necesario para levantarse de una silla.
Dado que estos resultados sugieren que la cifosis "se puede corregir", dijo Greendale, su equipo opina que se necesitan más estudios para valorizar la utilidad del yoga en grupos más grandes de adultos mayores con esa condición vertebral.

Fuente: Journal of the American Geriatrics Society, septiembre del 2009