Tras descubrir que las nanopartículas de plata son capaces de bloquear la entrada del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) al organismo, un grupo de investigadores de la Universidad de Texas, en colaboración con el doctor Humberto Lara Villegas, especialista en nanobiotecnología y virología de la Universidad de Monterrey (UDEM), han elaborado una crema vaginal para el control de la transmisión del virus.
Lara Villegas explicó que el VIH-1 logra entrar a las células inmunes (CD4) del organismo con ayuda de la proteína conocida como GP120, que permite al virus adherirse a las células. Este mismo principio es empleado por las nanopartículas de plata para pegarse a esta proteína y bloquearla, por lo que el virus queda inactivo.
El científico mexicano informó que la crema ya ha sido probada en biopsias de tejido humano y ha demostrado la eficacia de las nanopartículas de plata para evitar la transmisión del virus a través del tejido de la mucosa cervical. El investigador aseveró que la crema después de ser aplicada comienza a actuar en menos de un minuto, y tiene una protección efectiva de hasta por 72 horas.
Debido a que la función de este producto es la inactivación del virus, aunque ésta sea una crema vaginal, también protegerá a la pareja sexual.
Fuente: Investigación y Desarrollo/AlphaGalileo
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viernes, 17 de enero de 2014
martes, 9 de julio de 2013
Comité de emergencia de la OMS sobre el nuevo coronavirus
Coincidiendo con el inicio del Ramadán y con 44 víctimas mortales sobre la mesa, la Organización Mundial de la Salud (OMS) inicia a lo largo del día su comité de emergencia sobre el Síndrome Respiratorio de Medio Oriente (mERS), ocasionado por un tipo de coronavirus desconocido hasta ahora.
Aunque la OMS insiste en que por ahora no hay riesgo de que el nuevo virus ocasiones una pandemia, su secretario general adjunto, Keiji Fukuda, ha insistido en que la convocatoria es sólo una medida de precaución y prudencia: "El objetivo simplemente es estar preparados".
La reunión se establece bajo el paraguas de las 'Regulaciones Internacionales de Salud' que la propia OMS implantó en 2005 y es la segunda vez que una reunión de estas características se celebra. El objetivo de esta nueva normativa es evitar situaciones como ocurridas en 2003 con China, durante la pandemia de gripe aviar, por eso se obliga a los países a notificar cualquier enfermedad que pueda suponer una amenaza para la salud internacional.
Por ahora se han registrado 79 casos de esta infección respiratoria, que se detectó por primera vez en Arabia Saudí, país que se sigue considerando el centro del brote, porque la mayor parte de los pacientes se han registrado allí.
De hecho, las dos últimas víctimas mortales por el nuevo coronavirus -un hombre de 53 años y un niño de dos- se han producido en Arabia, según datos del Ministerio de Sanidad local, que también ha confirmado tres nuevas infecciones. Los primeros síntomas que ocasiona este virus son fiebre y tos, que se agravan hasta causar una neumonía. El Gobierno saudí ha apuntado que la mayoría de los infectados sufren enfermedades crónicas que debilitan su sistema inmunitario y los hacen más vulnerables. Hasta la fecha se han detectado infecciones en Arabia Saudí, Jordania, Qatar, Emiratos Árabes, Túnez, Francia, Alemania, Italia y Reino Unido.
Los coronavirus constituyen una familia viral que pueden causar enfermedades en los seres humanos que van desde el resfriado común hasta el Síndrome Respiratorio Agudo Severo conocido como SARS, que ocasionó más de 700 muertes en China y otros países del sudeste asiático hace ahora 10 años.
La reunión se establece bajo el paraguas de las 'Regulaciones Internacionales de Salud' que la propia OMS implantó en 2005 y es la segunda vez que una reunión de estas características se celebra. El objetivo de esta nueva normativa es evitar situaciones como ocurridas en 2003 con China, durante la pandemia de gripe aviar, por eso se obliga a los países a notificar cualquier enfermedad que pueda suponer una amenaza para la salud internacional.
Por ahora se han registrado 79 casos de esta infección respiratoria, que se detectó por primera vez en Arabia Saudí, país que se sigue considerando el centro del brote, porque la mayor parte de los pacientes se han registrado allí.
De hecho, las dos últimas víctimas mortales por el nuevo coronavirus -un hombre de 53 años y un niño de dos- se han producido en Arabia, según datos del Ministerio de Sanidad local, que también ha confirmado tres nuevas infecciones. Los primeros síntomas que ocasiona este virus son fiebre y tos, que se agravan hasta causar una neumonía. El Gobierno saudí ha apuntado que la mayoría de los infectados sufren enfermedades crónicas que debilitan su sistema inmunitario y los hacen más vulnerables. Hasta la fecha se han detectado infecciones en Arabia Saudí, Jordania, Qatar, Emiratos Árabes, Túnez, Francia, Alemania, Italia y Reino Unido.
Los coronavirus constituyen una familia viral que pueden causar enfermedades en los seres humanos que van desde el resfriado común hasta el Síndrome Respiratorio Agudo Severo conocido como SARS, que ocasionó más de 700 muertes en China y otros países del sudeste asiático hace ahora 10 años.
Fuente: elmundo.es
sábado, 1 de diciembre de 2012
Día internacional de lucha contra el Sida
El Ministerio de Salud reveló que hay una “gran cantidad” de jóvenes de sectores medios y altos recientemente infectados. Y se mantiene la suba de trasmisión en hombres mayores de 35 años. En la Argentina, el total de infectados se estima en 110.000; el 40 por ciento lo desconoce.
(Página/12) Uno de cada dos hombres infectados con VIH en la Argentina tiene instrucción secundaria completa o universitaria. Este dato –contenido en el informe anual que presentó ayer la Dirección de Sida del Ministerio de Salud– se conjuga con el registro de una significativa cantidad de “jóvenes recientemente infectados, que provenían de medios sociales medios y altos”. Se mantiene además el aumento en la trasmisión entre hombres mayores de 35 años, que abarcan el 50 por ciento de los actuales diagnósticos. Así, los índices actuales vienen a recordar que “el VIH-sida puede afectar a cualquiera”, según puntualizó el titular de la Dirección de Sida. A cualquiera que tenga sexo sin protección, ya que ésta es la vía por la que se trasmite casi el 90 por ciento de los casos, habiendo caído mucho la trasmisión por compartir jeringas y siendo ya casi nula la trasmisión por sangre infectada. También preocupan los diagnósticos tardíos: el 30 por ciento de los hombres se diagnostica cuando ya la enfermedad ha avanzado hasta causar deterioros; sólo el 17 de las mujeres llega a ese estado, lo cual muestra la eficacia del ofrecimiento universal del testeo a las embarazadas. Hoy es el Día Mundial del Sida.
“A 30 años del primer caso de sida en la Argentina –recordó Ariel Adaszko, titular del área de Estudios e Investigaciones de la Dirección Nacional de Sida–, cuatro de cada mil adultos tienen VIH en la Argentina. El porcentaje sube a dos de cada cien en trabajadoras sexuales; se sitúa entre 12 y 15 por ciento entre hombres que tienen sexo con hombres y se eleva al 34 por ciento en la población travesti. El total de infectados se estima en 110.000, de los cuales el 40 por ciento desconoce su diagnóstico. La epidemia se halla estable.”
Se efectúan unos 5500 diagnósticos de VIH por año en la Argentina, cantidad que se mantiene estable desde hace aproximadamente diez años. Pero, en 2001-2, la mayoría de los afectados tenía entre 20 y 35 años, mientras que, en 2009-10, el 50 por ciento de los diagnósticos tiene lugar en hombres mayores de 35 años. La destacable presencia de la infección en hombres de más edad “nos lleva a indagar qué está sucediendo, y a ofrecer diagnóstico y asesoramiento a hombres de toda edad”, señaló Carlos Falistocco, titular de la Dirección de Sida y Enfermedades de Trasmisión Sexual del Ministerio de Salud de la Nación.
Además, el 50 por ciento de los hombres con diagnóstico de VIH tiene el secundario completo o nivel universitario; sólo el 33 por ciento de las mujeres diagnosticadas alcanza ese nivel educativo. “Me llamó la atención –comentó Falistocco– la cantidad de varones jóvenes recientemente infectados que provenían de medios sociales medios y altos.” Es que “se admite que a mayor nivel educativo corresponde un mayor nivel de información, pero estos datos muestran que la información no basta, que cada sujeto debe hacerla significativa para sí. En todo caso, esto vuelve a plantear que el VIH-sida puede afectar a cualquiera”.
Por lo demás, “en los nuevos casos entre adolescentes varones, la principal vía de contagio es por relaciones homosexuales –puntualizó Falistocco–: conviene que prestemos atención a la posible influencia del bullying, en una época de la vida donde la orientación sexual no está totalmente definida y hay una gran vulnerabilidad”. Además, “impulsamos una modificación en la ley, de modo que un adolescente pueda ir a hacerse el testeo sin necesidad de que un adulto lo autorice”.
Respecto de la relación entre hombres y mujeres afectados, se registra 1,9 caso de VIH en hombres por cada caso en mujeres. Hace un lustro, la proporción había descendido a 1,5, y llegó a hablarse de una “feminización” de la epidemia. En realidad, según advirtió Adaszko, “estos cambios pueden obedecer a que las poblaciones se testean más: cuando se hizo obligatorio ofrecerles el testeo a todas las embarazadas, aumentó la detección de mujeres con VIH; en estos últimos años aumentó el testeo en hombres y se detectan más casos”.
En cuanto a las vías de adquisición del virus, hoy por hoy la trasmisión es, en la Argentina, por prácticas sexuales sin protección. En las mujeres, el 89,6 por ciento de los casos correspondió a “prácticas sexuales heterosexuales”; en los hombres, se reparte entre un 48,5 por ciento de trasmisión heterosexual y un 39,1 por ciento de trasmisión homosexual. El uso de drogas inyectables –que entre 2001 y 2004 comprendía el 17,4 por ciento de las trasmisiones– en 2009-2011 sólo causó el 2,5 de los casos en hombres y el uno por ciento en mujeres; las transfusiones sólo causaron entre el 0,1 y el 0,2 por ciento de los casos. La trasmisión vertical –madre a hijo en el parto o lactancia– es responsable de hasta el tres por ciento de los casos.
Cada año, 1400 personas mueren por problemas relacionados con el sida; esta cifra que se mantiene estable en los últimos diez años, gracias a la difusión de los tratamientos, luego de haber llegado a 1900. Y están entonces los huérfanos del sida: entre 300 y 350 chicos y chicas menores de 15 años pierden a su mamá cada año por el sida. Entre 2500 y 3000 huérfanos del sida viven en la Argentina.
Unas 50.000 personas reciben tratamientos antirretrovirales contra el VIH en la Argentina: el 69 por ciento los obtiene desde el Ministerio de Salud de la Nación, y el 31 por ciento por la seguridad social o la medicina prepaga (que están obligadas a cubrir los tratamientos y estudios). Esto se acerca a la totalidad de las personas que necesitan tratamiento y conocen su diagnóstico pero, tomando en cuenta a los que desconocen su diagnóstico y necesitarían tratamiento, sólo el 72 por ciento de quienes lo necesitarían recibe tratamiento.
Fuente: fmactivavera.com.ar y Pagina 12
(Página/12) Uno de cada dos hombres infectados con VIH en la Argentina tiene instrucción secundaria completa o universitaria. Este dato –contenido en el informe anual que presentó ayer la Dirección de Sida del Ministerio de Salud– se conjuga con el registro de una significativa cantidad de “jóvenes recientemente infectados, que provenían de medios sociales medios y altos”. Se mantiene además el aumento en la trasmisión entre hombres mayores de 35 años, que abarcan el 50 por ciento de los actuales diagnósticos. Así, los índices actuales vienen a recordar que “el VIH-sida puede afectar a cualquiera”, según puntualizó el titular de la Dirección de Sida. A cualquiera que tenga sexo sin protección, ya que ésta es la vía por la que se trasmite casi el 90 por ciento de los casos, habiendo caído mucho la trasmisión por compartir jeringas y siendo ya casi nula la trasmisión por sangre infectada. También preocupan los diagnósticos tardíos: el 30 por ciento de los hombres se diagnostica cuando ya la enfermedad ha avanzado hasta causar deterioros; sólo el 17 de las mujeres llega a ese estado, lo cual muestra la eficacia del ofrecimiento universal del testeo a las embarazadas. Hoy es el Día Mundial del Sida.
“A 30 años del primer caso de sida en la Argentina –recordó Ariel Adaszko, titular del área de Estudios e Investigaciones de la Dirección Nacional de Sida–, cuatro de cada mil adultos tienen VIH en la Argentina. El porcentaje sube a dos de cada cien en trabajadoras sexuales; se sitúa entre 12 y 15 por ciento entre hombres que tienen sexo con hombres y se eleva al 34 por ciento en la población travesti. El total de infectados se estima en 110.000, de los cuales el 40 por ciento desconoce su diagnóstico. La epidemia se halla estable.”
Se efectúan unos 5500 diagnósticos de VIH por año en la Argentina, cantidad que se mantiene estable desde hace aproximadamente diez años. Pero, en 2001-2, la mayoría de los afectados tenía entre 20 y 35 años, mientras que, en 2009-10, el 50 por ciento de los diagnósticos tiene lugar en hombres mayores de 35 años. La destacable presencia de la infección en hombres de más edad “nos lleva a indagar qué está sucediendo, y a ofrecer diagnóstico y asesoramiento a hombres de toda edad”, señaló Carlos Falistocco, titular de la Dirección de Sida y Enfermedades de Trasmisión Sexual del Ministerio de Salud de la Nación.
Además, el 50 por ciento de los hombres con diagnóstico de VIH tiene el secundario completo o nivel universitario; sólo el 33 por ciento de las mujeres diagnosticadas alcanza ese nivel educativo. “Me llamó la atención –comentó Falistocco– la cantidad de varones jóvenes recientemente infectados que provenían de medios sociales medios y altos.” Es que “se admite que a mayor nivel educativo corresponde un mayor nivel de información, pero estos datos muestran que la información no basta, que cada sujeto debe hacerla significativa para sí. En todo caso, esto vuelve a plantear que el VIH-sida puede afectar a cualquiera”.
Por lo demás, “en los nuevos casos entre adolescentes varones, la principal vía de contagio es por relaciones homosexuales –puntualizó Falistocco–: conviene que prestemos atención a la posible influencia del bullying, en una época de la vida donde la orientación sexual no está totalmente definida y hay una gran vulnerabilidad”. Además, “impulsamos una modificación en la ley, de modo que un adolescente pueda ir a hacerse el testeo sin necesidad de que un adulto lo autorice”.
Respecto de la relación entre hombres y mujeres afectados, se registra 1,9 caso de VIH en hombres por cada caso en mujeres. Hace un lustro, la proporción había descendido a 1,5, y llegó a hablarse de una “feminización” de la epidemia. En realidad, según advirtió Adaszko, “estos cambios pueden obedecer a que las poblaciones se testean más: cuando se hizo obligatorio ofrecerles el testeo a todas las embarazadas, aumentó la detección de mujeres con VIH; en estos últimos años aumentó el testeo en hombres y se detectan más casos”.
En cuanto a las vías de adquisición del virus, hoy por hoy la trasmisión es, en la Argentina, por prácticas sexuales sin protección. En las mujeres, el 89,6 por ciento de los casos correspondió a “prácticas sexuales heterosexuales”; en los hombres, se reparte entre un 48,5 por ciento de trasmisión heterosexual y un 39,1 por ciento de trasmisión homosexual. El uso de drogas inyectables –que entre 2001 y 2004 comprendía el 17,4 por ciento de las trasmisiones– en 2009-2011 sólo causó el 2,5 de los casos en hombres y el uno por ciento en mujeres; las transfusiones sólo causaron entre el 0,1 y el 0,2 por ciento de los casos. La trasmisión vertical –madre a hijo en el parto o lactancia– es responsable de hasta el tres por ciento de los casos.
Cada año, 1400 personas mueren por problemas relacionados con el sida; esta cifra que se mantiene estable en los últimos diez años, gracias a la difusión de los tratamientos, luego de haber llegado a 1900. Y están entonces los huérfanos del sida: entre 300 y 350 chicos y chicas menores de 15 años pierden a su mamá cada año por el sida. Entre 2500 y 3000 huérfanos del sida viven en la Argentina.
Unas 50.000 personas reciben tratamientos antirretrovirales contra el VIH en la Argentina: el 69 por ciento los obtiene desde el Ministerio de Salud de la Nación, y el 31 por ciento por la seguridad social o la medicina prepaga (que están obligadas a cubrir los tratamientos y estudios). Esto se acerca a la totalidad de las personas que necesitan tratamiento y conocen su diagnóstico pero, tomando en cuenta a los que desconocen su diagnóstico y necesitarían tratamiento, sólo el 72 por ciento de quienes lo necesitarían recibe tratamiento.
Existen esperanzas para que lucha contra VIH/sida sea exitosa
Existen esperanzas para que la lucha contra el VIH/sida sea más exitosa, comunicó hoy el Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH/sida (Onusida) en el Día Mundial de Lucha contra el sida."Hemos pasado de la desesperanza a la esperanza", expresó Michel Sidibé, director ejecutivo de Onusida.
Destacó el funcionario que la cifra de personas que fallecieron a causa de la enfermedad se redujo de 2,2 millones en 2005 a 1,7 millones en 2011.
Es posible mejorar los programas sobre el VIH/sida de una forma más rápida y eficaz para lo que es necesario trabajar más, exhortó.
Cuando restan poco más de dos años para que expire el plazo establecido con el propósito de alcanzar los objetivos mundiales en materia de sida, el director general de Onusida, instó a renovar los compromisos con el fin de evitar nuevas infecciones con VIH, virus causante de la enfermedad.
Llamó también a no discriminar a los enfermos y evitar las muertes relacionadas con la dolencia.
Ban Ki moon, Secretario General de las Naciones Unidas también instó a efectuar mayores esfuerzos para borrar estigmas y la discriminación que ponen en riesgo a poblaciones vulnerables.
"Las leyes anticuadas, los sistemas judiciales equivocados y las prácticas policiales punitivas, que no se basan en la ciencia sino en el miedo y los prejuicios, fomentan la propagación de la epidemia", expresó.
La información sobre la enfermedad, las pruebas y los tratamientos deben encontrarse a disposición de todos, puntualizó.
Destacó el funcionario que la cifra de personas que fallecieron a causa de la enfermedad se redujo de 2,2 millones en 2005 a 1,7 millones en 2011.
Es posible mejorar los programas sobre el VIH/sida de una forma más rápida y eficaz para lo que es necesario trabajar más, exhortó.
Cuando restan poco más de dos años para que expire el plazo establecido con el propósito de alcanzar los objetivos mundiales en materia de sida, el director general de Onusida, instó a renovar los compromisos con el fin de evitar nuevas infecciones con VIH, virus causante de la enfermedad.
Llamó también a no discriminar a los enfermos y evitar las muertes relacionadas con la dolencia.
Ban Ki moon, Secretario General de las Naciones Unidas también instó a efectuar mayores esfuerzos para borrar estigmas y la discriminación que ponen en riesgo a poblaciones vulnerables.
"Las leyes anticuadas, los sistemas judiciales equivocados y las prácticas policiales punitivas, que no se basan en la ciencia sino en el miedo y los prejuicios, fomentan la propagación de la epidemia", expresó.
La información sobre la enfermedad, las pruebas y los tratamientos deben encontrarse a disposición de todos, puntualizó.
Fuente: prensa-latina.cu
martes, 31 de julio de 2012
El VIH es indetectable en dos hombres tras trasplantes de médula ósea, según un estudio
Los linfocitos son un tipo de glóbulo blanco que forma parte clave del sistema inmunitario.
Los investigadores de EE. UU. sospechan que el trasplante de médula ósea, junto con una continuación de la terapia antirretroviral, resultaron en los dramáticos efectos observados ocho meses tras el trasplante. Presentaron sus hallazgos preliminares el jueves en la Conferencia Internacional del SIDA en Washington, D.C.
Los pacientes de VIH que reciben terapia antirretroviral con frecuencia logran "cargas virales indetectables", lo que significa que no hay partículas del virus en la sangre. Pero siguen teniendo VIH latente en los linfocitos, y si se detiene la terapia antirretroviral, el VIH latente se puede reactivar.
Pero no tener rastros de VIH en esos glóbulos blancos es una indicación de que ese "depósito" de VIH latente podría haber sido eliminado, creen los investigadores.
En este momento, les falta mucho para decir que estos pacientes están curados. Pero los hallazgos son "emocionantes", aseguró la Dra. Savita Pahwa, directora del Centro de Investigación en SIDA de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami, quien no participó en el estudio.
"Vale la pena investigar cualquier indicio de que acabar con el depósito es posible", enfatizó.
"Eliminar el depósito es la clave de la cura", aseguró Pahwa. También enfatizó que solo sería posible decir que estos pacientes están "funcionalmente curados" si el virus no se recupera cuando los pacientes dejen la terapia antirretroviral.
Los dos hombres cuyos casos son descritos en el artículo se sometieron a quimioterapia para cánceres de sangre antes de recibir trasplantes de células madre. Uno se sometió al trasplante hace dos años, el otro, hace cuatro. Ambos también desarrollaron enfermedad de injerto versus anfitrión (cuando las células trasplantadas atacan a las células anfitrionas) y siguieron con sus medicamentos antirretrovirales durante y después de los procedimientos de trasplante.
Cualquiera de esos factores podría teóricamente explicar su estatus libre de VIH, pero el trasplante de médula ósea en combinación con la terapia antirretroviral parece ser la explicación más probable, señalaron los autores del estudio.
"Creemos que las células trasplantadas mataron y reemplazaron a todos los linfocitos de los pacientes, incluso los infectados, y las células donadas fueron protegidas de la infección por la terapia antirretroviral que tomaron durante todo el periodo del trasplante", señaló el autor principal del estudio, el Dr. Daniel Kuritzkes, jefe de enfermedades infecciosas del Hospital Brigham and Women's y profesor de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston.
La enfermedad de injerto versus anfitrión probablemente también tuvo algo que ver, apuntó. "El reemplazo de las células anfitrionas con las células donadas es en sí mismo una forma de reacción de injerto contra anfitrión", explicó Kuritzkes.
Pero la única forma de verificar si el trasplante más la terapia antirretroviral pueden erradicar el VIH es detener los regímenes farmacológicos de los pacientes.
Ese sería el "próximo paso lógico", planteó Kuritzkes, y añadió que esto requeriría el consentimiento del paciente y la adherencia a los protocolos éticos.
Pero incluso si se halla que el procedimiento de trasplante elimina el depósito de células con VIH latente, el trasplante de médula ósea es un procedimiento muy arriesgado. Kuritzkes dijo que no "prevé que los trasplantes de médula ósea se lleven a cabo en pacientes infectados con VIH y por lo demás sanos a quienes les va bien con [la terapia antirretroviral]".
Kuritzkes y colegas siguen inscribiendo y siguiendo a pacientes VIH positivos que se han sometido a trasplantes de médula ósea como parte de un estudio de mayor tamaño.
Este estudio preliminar contiene ecos del llamado "paciente de Berlín", que no tiene VIH detectable en los glóbulos sanguíneos cinco años tras un trasplante de células madre para la leucemia.
Como los dos hombres sobre los que versa el estudio actual, el paciente de Berlín (Timothy Ray Brown, de Seattle) también había sido diagnosticado con VIH y también se sometió a quimioterapia (para la leucemia mieloide aguda) y desarrolló enfermedad del injerto versus el anfitrión.
Pero a diferencia de los pacientes actuales, Brown recibió su trasplante de células madre de un donante que tenía una rara mutación genética que aumenta la inmunidad contra la forma más común del VIH. Siguió libre del VIH tras descontinuar su terapia antirretroviral.
Los dos hombres descritos en esta investigación recibieron células de donantes que eran "completamente susceptibles" al VIH, señaló Kuritzkes. Esto plantea la posibilidad de que una cura podría ser posible incluso cuando el donante no porte esta mutación genética, planteó.
Dado que esta investigación no ha sido revisada por profesionales ni publicada en una revista médica, los datos y conclusiones se deben considerar como preliminares.
Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
Fuentes: Daniel Kuritzkes, M.D., chief, infectious diseases, Brigham and Women's Hospital, and professor, medicine, Harvard Medical School, Boston; Savita Pahwa, M.D., professor of microbiology and immunology, and director, Center for AIDS Research, University of Miami Miller School of Medicine; study abstract, July 26, 2012, International AIDS Conference, Washington, D
viernes, 27 de julio de 2012
Presentan tres prometedores estudios con mira a cura del sida
Tres estudios presentados el jueves en la XIX Conferencia Internacional del Sida en Washington dan a los científicos nuevas posibilidades para explorar en la búsqueda de una cura para la pandemia, que ya lleva tres décadas.
Un estudio fue realizado en un grupo de 12 pacientes en Francia, que iniciaron el tratamiento con antirretrovirales a las 10 semanas de infectarse con el VIH, el virus de inmunodeficiencia humana que causa el sida, pero luego dejaron la terapia.
El virus del VIH se mantuvo a raya durante una media de seis años en este grupo, conocido como Cohorte de Visconti, acrónimo de “Estudios virológicos e inmunológicos en controladores después de la interrupción del tratamiento”. Este grupo de personas no eliminó por completo el VIH, pero siguió teniéndolo a un nivel extremadamente bajo en sus células y no se enfermó de sida.
“Estos resultados sugieren que el tratamiento antirretroviral debe iniciarse muy temprano después de la infección”, dijo Charline Bacchus, investigadora principal del estudio de la ANRS, la agencia nacional de investigación del sida en Francia.“Seis años después de la interrupción del tratamiento, los pacientes tratados tempranamente tras la infección tuvieron la capacidad de controlar la infección del VIH”.
Los científicos continúan estudiando las características inmunológicas de este grupo en busca de pistas acerca de por qué ellos no necesitan medicación prolongada. La mayoría de los pacientes con VIH deben tomar antirretrovirales de por vida.
Actualmente, hay 34 millones de personas con sida en el mundo. En los países más pobres, que son los más afectados por la pandemia, unos ocho millones de personas están tomando antirretrovirales, sólo la mitad de los que necesitan tratamiento.
El segundo estudio presentado en Washington involucró a dos hombres con VIH que no mostraron ningún rastro del virus a los ocho y 17 meses, respectivamente, de recibir trasplantes de células madre de un donante externo debido a una leucemia. Sus casos son diferentes al famoso “paciente de Berlín”, un paciente estadounidense llamado Timothy Brown que se considera curado del VIH y de leucemia después de recibir trasplantes de médula ósea similares de un raro donante que poseía una resistencia natural al VIH (carecía del receptor CCR5 que actúa como puerta de ingreso del virus a las células).
Estos dos hombres recibieron trasplantes de donantes con el receptor CCR5, por lo que no lograron una protección natural contra el virus. Según los investigadores, al continuar el tratamiento de ambos hombres con antirretrovirales durante el proceso, el medicamento impidió que las células del donante se infectaran hasta ser capaces de proporcionar a los pacientes con nuevas defensas inmunitarias.
El estudio fue presentado en la 19ª Conferencia Internacional del Sida por Daniel Kuritzkes, profesor de medicina del Hospital Brigham and Women, en Massachusetts (noreste de Estados Unidos).
Al concer la noticia, Brown hizo público un comunicado en el que expresó su “alegría” ante la posibilidad de que dos hombres más se encuentren libres del virus. “Como dije en muchas ocasiones anteriormente, quisiera que todo el mundo se viera liberado de esta enfermedad. Sólo podemos esperar que estos casos y el desarrollo actual representen el principio del final de esta plaga” .
Un tercer estudio sobre cómo un medicamento contra el cáncer ayudó a eliminar el VIH de las células de los pacientes fue presentado por David Margolis de la Universidad de Carolina del Norte (este).
Los investigadores usaron el medicamento de quimioterapia vorinostat para revivir y así desenmascarar el VIH latente en las células CD4+ T de ocho pacientes que también estaban tomando antirretrovirales para detener la multiplicación del virus.
Margolis, cuyo estudio fue publicado el miércoles en la revista británica Nature, dijo a los periodistas que la comunidad científica mira con entusiasmo la posibilidad de hallar una cura para el VIH, incluso aunque la solución parece estar a años de distancia.
“No puedo decir cuánto tiempo va a llevar”, dijo. "Pero creo que hay un camino claro y podemos avanzar”.
Fuente: abc.com.py
sábado, 7 de julio de 2012
El país del silencio y la oscuridad
Los especialistas definen la sordoceguera como una discapacidad única que implica la pérdida visual y auditiva en cualquiera de sus grados, total o parcial, y sus diversas combinaciones. En base a ello, y teniendo en cuenta el momento de su aparición –desde el nacimiento, antes de la adquisición del lenguaje o posterior a ls misma–, la tipología establece doce casos distintos. Así, la sordoceguera congénita total, sin ningún resto visual ni auditivo, es la más severa, mientras que la sordoceguera adquirida con restos visuales y auditivos es la menos traumática. Esta clasificación no obedece sólo al habitual afán taxonómico de los investigadores, sino que se justifica en razón de las diversas estrategias que se deben implementar en busca de la inserción social de quienes la padecen.
El país del silencio y la oscuridad es un documental en el que el Werner Herzog describe la vida cotidiana de varios sordociegos en Alemania a principios de la década del ’70. En una de sus últimas escenas, uno de ellos, un hombre de unos 50 años, pasea por el jardín del hogar en donde vive. Mientras deambula sin rumbo fijo, sus pasos se vuelven menos sigilosos, se dirige hacia un árbol y, como si quisiera fundirse con la naturaleza, se abraza a su tronco.
¿Cómo es la vida de una persona que padece de sordoceguera? ¿De qué forma puede insertarse en el mundo que la rodea?
Obviamente, los sordociegos tienen dificultades en el acceso a la información, en la comunicación, en la ubicación y en la movilidad. Así, cuanto más temprana sea la aparición de la sordoceguera en un individuo, mayores serán los inconvenientes que tendrá para desenvolverse en la vida y menor, o totalmente nula, la posibilidad de conducirse de forma autónoma.
Para los sordociegos, y muy especialmente para aquellos que arrastran su discapacidad desde el nacimiento, el mundo termina en la punta de sus manos. “Un sordociego congénito total que no fuera correctamente estimulado sería peor que un bebé, como no tiene capacidad de explorar lo que le rodea, el mundo le sería completamente ajeno”, sintetiza Sandra Polti, profesora de sordos especializada en sordoceguera desde 1989.
Lo que nos constituye como sujetos es la interacción con nuestro entorno y la comunicación con las personas que nos rodean. En este sentido, un sordociego congénito que no sea educado de forma temprana se replegará fuertemente en su propio mundo interior y sufrirá con seguridad retardos prácticamente irreversibles en el desarrollo de sus capacidades intelectuales y en la constitución de su personalidad.
La sordoceguera congénita no siempre es correctamente diagnosticada, ya que en ciertas ocasiones la falta de respuesta del bebé ante diversos estímulos es asociada a retrasos de otro tipo.
Sus causas son múltiples. En algunos casos es producto de trastornos genéticos hereditarios; en otros, tiene su origen en enfermedades virales adquiridas por la madre durante el embarazo. Entre las congénitas, la causa principal es el síndrome de Usher, mutación genética que produce problemas en el oído interno y retinosis pigmentaria, afección que conduce paulatinamente a la ceguera.
Entre las enfermedades virales, la rubeola es una de las más lesivas, especialmente si el contagio de la madre se produjo durante los cuatro primeros meses de gestación, ya que en ese período puede producir graves daños en el feto y conducir a formas parciales o totales tanto de sordera como de ceguera.
Sus causas son múltiples. En algunos casos es producto de trastornos genéticos hereditarios; en otros, tiene su origen en enfermedades virales adquiridas por la madre durante el embarazo. Entre las congénitas, la causa principal es el síndrome de Usher, mutación genética que produce problemas en el oído interno y retinosis pigmentaria, afección que conduce paulatinamente a la ceguera.
Entre las enfermedades virales, la rubeola es una de las más lesivas, especialmente si el contagio de la madre se produjo durante los cuatro primeros meses de gestación, ya que en ese período puede producir graves daños en el feto y conducir a formas parciales o totales tanto de sordera como de ceguera.
EDUCACION Y LENGUAJE
En La construcción social de la realidad, los sociólogos Peter Berger y Thomas Luckmann destacan el rol fundamental que cumple el lenguaje como instrumento de socialización y constitución de la propia personalidad, ya que por su intermedio las personas internalizan diversos esquemas motivacionales e interpretativos definidos institucionalmente por la sociedad.
Si la pérdida de las capacidades visuales y auditivas se produce antes de alcanzar el nivel simbólico, es muy difícil conseguir que un niño desarrolle un sistema de comunicación. Por eso, durante el proceso educativo de los sordociegos de nacimiento, la adquisición del lenguaje es uno de los aspectos más complejos de resolver.
“Un chico sordociego puede entender que un vaso o una taza es para tomar, pero comprender conceptos abstractos requiere de la adquisición de un lenguaje. Si no hay una palabra que medie, no puede realizar la conceptualización. Puede sentir una emoción, pero no sabrá conceptualizarla ni reconocerla en el otro. Por ello es de vital importancia en su educación estimular la capacidad del habla en cualquiera de sus formas”, afirma Polti.
Por este motivo, cuando son congénitos, es muy complicado que los sordociegos logren desarrollar plenamente sus capacidades cognoscitivas. No obstante, si bien no es lo habitual, hay casos de sordociegos de nacimiento que lograron efectuar estudios universitarios.
Aunque entablar comunicación con una persona que no puede ver ni oír desde que nació puede parecer una tarea imposible, hay diversas estrategias educativas que lo posibilitan. Todos los abordajes parten de la base de que cada sordociego es totalmente heterogéneo y único en su discapacidad. Por lo tanto, la metodología para comunicarse con él debe ser personalizada y dependerá necesariamente de los restos funcionales, visuales o auditivos, que tenga. Otro problema que enfrentan los especialistas es que las personas que padecen sordoceguera congénita normalmente tienen trastornos conductuales muy severos, que en ocasiones derivan en actitudes agresivas hacia su entorno, lo cual dificulta gravemente el vínculo educativo.
“En general los terapeutas trabajan a partir de los gustos de los niños, qué cosas les dan placer o a qué le tienen miedo. Esas son las primeras instancias para comenzar el vínculo y sobre aquello que les guste se va a asentar la comunicación”, explica Marcela Zamponi, directora pedagógica de Fátima, una de las primeras instituciones privadas del país para personas con sordoceguera. En algunos casos puede tratarse de un instrumento musical, del que los niños pueden percibir las vibraciones, en otros la textura de un objeto o, si es posible y no pone en riesgo su integridad física, la interacción con animales.
En un segundo momento, los terapeutas intentan fortalecer el proceso de adquisición simbólica y desarrollo del lenguaje. Para ello utilizan una herramienta operativa llamada “calendario”.
En La construcción social de la realidad, los sociólogos Peter Berger y Thomas Luckmann destacan el rol fundamental que cumple el lenguaje como instrumento de socialización y constitución de la propia personalidad, ya que por su intermedio las personas internalizan diversos esquemas motivacionales e interpretativos definidos institucionalmente por la sociedad.
Si la pérdida de las capacidades visuales y auditivas se produce antes de alcanzar el nivel simbólico, es muy difícil conseguir que un niño desarrolle un sistema de comunicación. Por eso, durante el proceso educativo de los sordociegos de nacimiento, la adquisición del lenguaje es uno de los aspectos más complejos de resolver.
“Un chico sordociego puede entender que un vaso o una taza es para tomar, pero comprender conceptos abstractos requiere de la adquisición de un lenguaje. Si no hay una palabra que medie, no puede realizar la conceptualización. Puede sentir una emoción, pero no sabrá conceptualizarla ni reconocerla en el otro. Por ello es de vital importancia en su educación estimular la capacidad del habla en cualquiera de sus formas”, afirma Polti.
Por este motivo, cuando son congénitos, es muy complicado que los sordociegos logren desarrollar plenamente sus capacidades cognoscitivas. No obstante, si bien no es lo habitual, hay casos de sordociegos de nacimiento que lograron efectuar estudios universitarios.
Aunque entablar comunicación con una persona que no puede ver ni oír desde que nació puede parecer una tarea imposible, hay diversas estrategias educativas que lo posibilitan. Todos los abordajes parten de la base de que cada sordociego es totalmente heterogéneo y único en su discapacidad. Por lo tanto, la metodología para comunicarse con él debe ser personalizada y dependerá necesariamente de los restos funcionales, visuales o auditivos, que tenga. Otro problema que enfrentan los especialistas es que las personas que padecen sordoceguera congénita normalmente tienen trastornos conductuales muy severos, que en ocasiones derivan en actitudes agresivas hacia su entorno, lo cual dificulta gravemente el vínculo educativo.
“En general los terapeutas trabajan a partir de los gustos de los niños, qué cosas les dan placer o a qué le tienen miedo. Esas son las primeras instancias para comenzar el vínculo y sobre aquello que les guste se va a asentar la comunicación”, explica Marcela Zamponi, directora pedagógica de Fátima, una de las primeras instituciones privadas del país para personas con sordoceguera. En algunos casos puede tratarse de un instrumento musical, del que los niños pueden percibir las vibraciones, en otros la textura de un objeto o, si es posible y no pone en riesgo su integridad física, la interacción con animales.
En un segundo momento, los terapeutas intentan fortalecer el proceso de adquisición simbólica y desarrollo del lenguaje. Para ello utilizan una herramienta operativa llamada “calendario”.
QUE SON Y COMO SE CONFECCIONAN LOS CALENDARIOS
Los calendarios son por lo general recipientes o pizarrones personalizados en donde se colocan objetos con valor simbólico para los niños sordociegos. En una primera instancia, cada uno de esos objetos es asociado con una acción específica: un tenedor puede representar “comer” y una pelota “jugar”. Así, la presentación ordenada de cada uno de los objetos del calendario le da al niño una guía de las acciones que tendrá que desarrollar durante la jornada, brindándole así las primeras pautas estructurales de comportamiento diario.
El objetivo es ir reemplazando poco a poco los objetos concretos que integran los calendarios por representaciones simbólicas más abstractas que posibiliten formas lingüísticas elementales, como palabras escritas, habladas o signadas.
Para los discapacitados que no tienen ningún resto funcional ni visual ni auditivo, el único sistema de comunicación posible es mediante el tacto. En el caso de sordociegos adquiridos, que ya manejaban un lenguaje con anterioridad a la aparición de su discapacidad, o en aquellos que siendo congénitos lograron un elevado nivel cognitivo, se puede utilizar el alfabeto dactilar, en el cual cada letra tiene una forma que se hace sobre la palma de la mano. Otro método posible en estos casos, y que incluso se puede usar para enseñar a emitir palabras, es el Tadoma. Si bien su uso no es común, este sistema consiste en percibir las vibraciones de los sonidos mediante la colocación de las manos en los labios, la garganta o las mejillas de los hablantes.
En cambio, con aquellos que se encuentran en niveles medios de desarrollo, se utiliza mayormente el lenguaje de signos sobre las manos, reservando para quienes están en niveles cognoscitivos aún más bajos los gestos naturales.
Otra labor central en la búsqueda de garantizar una adecuada inserción social de los sordociegos es la que cumplen los programas de rehabilitación. En ellos se trabaja fundamentalmente en aspectos relacionados con la orientación y la movilidad, y en el aprendizaje y desarrollo de actividades de la vida diaria dentro de un marco de autonomía personal.
En Argentina, la atención de personas sordociegas se efectúa tanto en ámbitos educativos privados como en instituciones públicas. Según explica Sandra Polti, en las escuelas de educación especial públicas las estrategias de inserción dependen en gran medida de cada institución. Algunas forman grupos especiales para trabajar con este tipo de minusvalía, en cambio en otras, si el niño está en condiciones de adaptarse, es insertado en grupos de sordos en busca de incrementar su estimulación.
En Argentina no existe una carrera profesional específica de formación en sordoceguera. Por lo general, las escuelas especiales tienen un departamento de formación en el área mediante el cual las maestras se interiorizan de los métodos a seguir. En este sentido, muchos de los docentes, tanto del sector privado como público, reciben capacitaciones en programas de la Fundación Perkins Internacional, con sede en Boston, EE.UU., y una de las instituciones más prestigiosas del mundo especializadas en esta problemática.
Los calendarios son por lo general recipientes o pizarrones personalizados en donde se colocan objetos con valor simbólico para los niños sordociegos. En una primera instancia, cada uno de esos objetos es asociado con una acción específica: un tenedor puede representar “comer” y una pelota “jugar”. Así, la presentación ordenada de cada uno de los objetos del calendario le da al niño una guía de las acciones que tendrá que desarrollar durante la jornada, brindándole así las primeras pautas estructurales de comportamiento diario.
El objetivo es ir reemplazando poco a poco los objetos concretos que integran los calendarios por representaciones simbólicas más abstractas que posibiliten formas lingüísticas elementales, como palabras escritas, habladas o signadas.
Para los discapacitados que no tienen ningún resto funcional ni visual ni auditivo, el único sistema de comunicación posible es mediante el tacto. En el caso de sordociegos adquiridos, que ya manejaban un lenguaje con anterioridad a la aparición de su discapacidad, o en aquellos que siendo congénitos lograron un elevado nivel cognitivo, se puede utilizar el alfabeto dactilar, en el cual cada letra tiene una forma que se hace sobre la palma de la mano. Otro método posible en estos casos, y que incluso se puede usar para enseñar a emitir palabras, es el Tadoma. Si bien su uso no es común, este sistema consiste en percibir las vibraciones de los sonidos mediante la colocación de las manos en los labios, la garganta o las mejillas de los hablantes.
En cambio, con aquellos que se encuentran en niveles medios de desarrollo, se utiliza mayormente el lenguaje de signos sobre las manos, reservando para quienes están en niveles cognoscitivos aún más bajos los gestos naturales.
Otra labor central en la búsqueda de garantizar una adecuada inserción social de los sordociegos es la que cumplen los programas de rehabilitación. En ellos se trabaja fundamentalmente en aspectos relacionados con la orientación y la movilidad, y en el aprendizaje y desarrollo de actividades de la vida diaria dentro de un marco de autonomía personal.
En Argentina, la atención de personas sordociegas se efectúa tanto en ámbitos educativos privados como en instituciones públicas. Según explica Sandra Polti, en las escuelas de educación especial públicas las estrategias de inserción dependen en gran medida de cada institución. Algunas forman grupos especiales para trabajar con este tipo de minusvalía, en cambio en otras, si el niño está en condiciones de adaptarse, es insertado en grupos de sordos en busca de incrementar su estimulación.
En Argentina no existe una carrera profesional específica de formación en sordoceguera. Por lo general, las escuelas especiales tienen un departamento de formación en el área mediante el cual las maestras se interiorizan de los métodos a seguir. En este sentido, muchos de los docentes, tanto del sector privado como público, reciben capacitaciones en programas de la Fundación Perkins Internacional, con sede en Boston, EE.UU., y una de las instituciones más prestigiosas del mundo especializadas en esta problemática.
Fuente: Página 12
viernes, 22 de junio de 2012
Científicos hallan anticuerpo que elimina el virus del dengue
Actualmente no existe cura para el dengue, que causa la muerte de 20.000 personas por año, muchas de ellas niños. Los médicos sólo pueden manejar los síntomas.
El anticuerpo obtenido del paciente singapurense se halló entre 200.000 tomados entre 100 personas recuperadas de la dolencia y parece ser capaz de matar todas las cepas conocidas del subtipo 1 del virus del dengue, indicó un artículo publicado el jueves en la revista Science Translational Medicine.
Hay cuatro subtipos del virus del dengue, que causa una fiebre intensamente dolorosa.
Este anticuerpo "elimina el virus del dengue incluso antes de que pueda tener la posibilidad de infectar cualquier célula", dijo Lok Shee-Mei, de la Escuela de Graduados Médicos de Duke-NUS y miembro del equipo de investigación.
En experimentos con ratones, los investigadores observaron cómo el anticuerpo se adhería sobre las proteínas en la superficie del virus, ahogándolo y encerrándolo.
"Cuando el virus quiere infectar a las células, necesita expandirse, por lo que las proteínas de su superficie sufren leves cambios (...) pero este anticuerpo rodea las proteínas de la superficie, por lo que no pueden cambiar en ningún sentido. El virus se vuelve incapaz de infectar", dijo Lok telefónicamente desde Singapur.
Comparado con otros compuestos químicos contra el dengue en desarrollo, el anticuerpo mata más virus y actúa más rápido, indicó el autor Paul MacAry, profesor asociado de microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Singapur.
El plan de los investigadores es evaluar el anticuerpo pronto en personas infectadas con el subtipo 1 del dengue en ensayos clínicos en Singapur.
Mientras tanto, el equipo está combinando su material y espera encontrar anticuerpos similarmente poderosos que apunten específicamente a los subtipos 2, 3 y 4 del dengue.
MacAry señaló que su equipo descubrió un anticuerpo que apunta al subtipo 2, pero que aún está en fase inicial de investigación.
"El 90 por ciento de todo el dengue en Singapur es del tipo 1 o del 2. Esto implica que dentro de los próximos seis meses a un año tendremos dos anticuerpos que nos permitirán tratar a la mayoría de los pacientes en Singapur", finalizó el experto.
Fuente: Reuters Health
domingo, 17 de junio de 2012
Un retrato más fiel del dengue
Nuevas estimaciones elevan la cifra de personas en riesgo de contraer el dengue de 2.000 a 3.600 millones y los infectados de 50 a 500 millones, mientras la globalización acelera aún más la incidencia del mal.
Sin tratamiento, el control del mosquito que transmite el virus y la vacuna son hoy más necesarios que nunca, afirman los expertos.
"El dengue es la enfermedad tropical más olvidada que existe y al mismo tiempo es la enfermedad transmitida por un mosquito de más rápida expansión", afirma Pratap Singhasivanon, decano de la facultad de Medicina Tropical de la Universidad Mahidol, en Tailandia.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el dengue es unaenfermedad endémica en 100 países del mundo, incluyendo la casi totalidad de las naciones de América Latina y el Sudeste Asiático; entre 50 y 100 millones de personas contraen la enfermedad anualmente; 500.000 de ellas padecen la versión más grave, conocida como hemorrágica; y unas 22.000 mueren.
Sin embargo, Singhasivanon afirma que, según las estimaciones de los centros de investigación especializados en la materia, la situación es peor: 128 países endémicos, 3.600 millones de personas en riesgo, y entre 70 y 500 millones de afectados, con 2 millones de ellos desarrollando la versión severa.
"El baile de cifras se debe en parte a que muchos de los casos no se registran, y también a un mal diagnóstico", señala a su vez Leo Yee Sin, profesora del departamento de Enfermedades Infecciosas de Hospital Seng, en Singapur.
"Pero lo que está claro es que el número está incrementando desde 1980 y esa tendencia no cambia", agrega Singhasivanon.
El mosquito que pica de día
De ello es muy consciente el doctor Suthee Yoksan, que trabaja desde hace más de 20 años en la búsqueda de la vacuna del dengue a través del estudio de su vector transmisor: la hembra del mosquito Aedes Aegypti (Asia) o Aedes Albopictus (resto, especialmente América Latina) que necesita la proteína de la sangre para poder gestar a sus larvas.
El mosquito es urbano y pica de día, un factor que lo convierte de cierta forma en más peligroso que el que transmite la malaria, que pica de noche.
Yoksan trabaja en un laboratorio que es una auténtica "granja de mosquitos", en la que los machos y hembras se reproducen y aportan un flujo incesante de larvas a las que inocular el virus para estudiar cómo reaccionan los anticuerpos.
Los mosquitos que se utilizan en el laboratorio no son los Aedes, sino los conocidos como "gigantes" porque son mucho más fáciles de manipular.
Para poder inyectarles el virus los colocan sobre hielo unos segundos hasta que quedan inconscientes; esperan 15 días -el periodo de incubación- y es en ese momento cuando Vipada Suksopee, una de las científicas del laboratorio, les corta la cabeza con una sorprendente destreza.
"Los guillotinamos porque es en las glándulas salivares donde se concentra el virus", puntualiza Yoksan, que explica que posteriormente son capaces de detectar no sólo si el mosquito estaba infectado, sino también el tipo de dengue con el que se han infectado.
Realmente no hay un solo virus del dengue, sino cuatro, dado que tiene cuatro cepas o serotipos que contagian por separado. Además, no solo no inmunizan contra los otros tres en caso de contraer uno de ellos, sino que aumenta la severidad al segundo o tercer contagio.
De ello es muy consciente el doctor Suthee Yoksan, que trabaja desde hace más de 20 años en la búsqueda de la vacuna del dengue a través del estudio de su vector transmisor: la hembra del mosquito Aedes Aegypti (Asia) o Aedes Albopictus (resto, especialmente América Latina) que necesita la proteína de la sangre para poder gestar a sus larvas.
El mosquito es urbano y pica de día, un factor que lo convierte de cierta forma en más peligroso que el que transmite la malaria, que pica de noche.
Yoksan trabaja en un laboratorio que es una auténtica "granja de mosquitos", en la que los machos y hembras se reproducen y aportan un flujo incesante de larvas a las que inocular el virus para estudiar cómo reaccionan los anticuerpos.
Los mosquitos que se utilizan en el laboratorio no son los Aedes, sino los conocidos como "gigantes" porque son mucho más fáciles de manipular.
Para poder inyectarles el virus los colocan sobre hielo unos segundos hasta que quedan inconscientes; esperan 15 días -el periodo de incubación- y es en ese momento cuando Vipada Suksopee, una de las científicas del laboratorio, les corta la cabeza con una sorprendente destreza.
"Los guillotinamos porque es en las glándulas salivares donde se concentra el virus", puntualiza Yoksan, que explica que posteriormente son capaces de detectar no sólo si el mosquito estaba infectado, sino también el tipo de dengue con el que se han infectado.
Realmente no hay un solo virus del dengue, sino cuatro, dado que tiene cuatro cepas o serotipos que contagian por separado. Además, no solo no inmunizan contra los otros tres en caso de contraer uno de ellos, sino que aumenta la severidad al segundo o tercer contagio.
Buscando una vacuna
Precisamente, la gran ventaja -y la gran dificultad- de crear la vacuna contra el dengue es que tiene que ser tetravalente, es decir, que inmunice contra los cuatro serotipos.
Hay muchos otros proyectos en marcha, pero en estadios menos avanzados, como el del Instituto Estadounidense de Salud (NHI); la inglesa GSK que trabaja junto a la brasileña Fundación Oswaldo Cruz; la estadounidense Merck; el Instituto Pasteur (Francia) y el brasileño Butantan.
Actualmente, Sanofi Pasteur está llevando a cabo ensayos clínicos en 28.000 personas en 10 países del mundo, y se espera que en septiembre se conozcan los primeros resultados de efectividad en 4.000 pacientes de la región de Ratchaburi, en Tailandia.
Aunque nadie quiere confesarlo abiertamente, aparentemente la comunidad científica intuye que estos serán muy positivos y, dado que la empresa ya ha construido el centro de producción específico para la vacuna del dengue, si las autoridades la certifican, ésta podría estar lista para ser inoculada en 2015.
Para ello, los países que la necesitarán precisan contar con datos epidemiológicos suficientes que les permitan crear un programa de inmunización dotado de recursos y fondos.
Hay algunos países como Brasil, México, Singapur o Tailandia, que ya están trabajando intensamente, pero el proceso necesita como mínimo un año y medio.
Se necesita, sobre todo, determinar la edad óptima para vacunar y eso varía no sólo de país a país, sino de región a región en naciones de gran tamaño, porque depende del grado de inmunización de la población en función de cuánto tiempo hace que el virus está presente.
La capacidad de producción de Sanofi será de 100 millones de vacunas anualmente, pero se necesitarán muchas más para controlar el contagio de la segunda enfermedad tropical más extendida en el mundo.
Precisamente, la gran ventaja -y la gran dificultad- de crear la vacuna contra el dengue es que tiene que ser tetravalente, es decir, que inmunice contra los cuatro serotipos.
Hay muchos otros proyectos en marcha, pero en estadios menos avanzados, como el del Instituto Estadounidense de Salud (NHI); la inglesa GSK que trabaja junto a la brasileña Fundación Oswaldo Cruz; la estadounidense Merck; el Instituto Pasteur (Francia) y el brasileño Butantan.
Actualmente, Sanofi Pasteur está llevando a cabo ensayos clínicos en 28.000 personas en 10 países del mundo, y se espera que en septiembre se conozcan los primeros resultados de efectividad en 4.000 pacientes de la región de Ratchaburi, en Tailandia.
Aunque nadie quiere confesarlo abiertamente, aparentemente la comunidad científica intuye que estos serán muy positivos y, dado que la empresa ya ha construido el centro de producción específico para la vacuna del dengue, si las autoridades la certifican, ésta podría estar lista para ser inoculada en 2015.
Para ello, los países que la necesitarán precisan contar con datos epidemiológicos suficientes que les permitan crear un programa de inmunización dotado de recursos y fondos.
Hay algunos países como Brasil, México, Singapur o Tailandia, que ya están trabajando intensamente, pero el proceso necesita como mínimo un año y medio.
Se necesita, sobre todo, determinar la edad óptima para vacunar y eso varía no sólo de país a país, sino de región a región en naciones de gran tamaño, porque depende del grado de inmunización de la población en función de cuánto tiempo hace que el virus está presente.
La capacidad de producción de Sanofi será de 100 millones de vacunas anualmente, pero se necesitarán muchas más para controlar el contagio de la segunda enfermedad tropical más extendida en el mundo.
Fuente: elmundo.es
lunes, 11 de junio de 2012
UNICEF apunta hacia la diarrea y la neumonía
Los esfuerzos coordinados para controlar la diarrea y la neumonía, los mayores asesinos de niños menores de cinco años, podrían salvar cada año la vida de dos millones de niños de los países más pobres, según ha concluido un estudio de UNICEF. La mayor parte de esas muertes se evitaría en el África subsahariana y el sur de Asia.
"Ampliar la cobertura de intervenciones sencillas podría ayudar a superar dos de los grandes obstáculos para aumentar la supervivencia infantil y para ayudar a que cada niño tenga la justa oportunidad de crecer y prosperar", ha declarado Anthony Lake, director ejecutivo de UNICEF.
El informe exige planes de distribución coherentes y responsables para las nuevas vacunas contra las principales causas de neumonía y diarrea, incluyendo el virus de la gripe, los rotavirus y el pneumococco.
Hace hincapié, además, en que una de las formas más simples y efectivas de proteger a los bebés frente a la enfermedad es la lactancia exclusiva durante los primeros seis meses de vida. No obstante, menos del 40% de los recién nacidos recibe esta protección.
"Los menores que no son amamantados tienen 15 veces más posibilidades de morir víctimas de una neumonía, en comparación con los lactantes", subraya el estudio.
La neumonía y la diarrea, que a menudo se presentan a la vez, suman el 29% de las muertes de niños menores de cinco años en el mundo, más de dos millones cada año. Cerca del 90% de estos niños vive en el África subsahariana y en el sur de Asia.
En concreto, la mitad de esos fallecimientos ocurre en cinco paísespobres y muy poblados: India, Nigeria, la República Democrática del Congo, Pakistán y Etiopía.
El cuidado actual de los niños que padecen estas enfermedades es caótico en los 75 países con las tasas más altas de mortalidad y menos de un tercio de los menores recibe antibióticos, según el informe.
Los azotes de la infancia
Asimismo, el estudio señala que las sales de rehidratación oral, que son muy baratas y que potencialmente pueden salvar vidas, sólo se usan con un tercio de los pequeños que sufren diarrea en los países en desarrollo.
"Las muertes de niños víctimas de una neumonía en estos países podrían reducirse un 30% y las muertes causadas por la diarrea, un 60%", destaca el estudio, siempre y cuando el alcance de estas intervenciones aumente hasta los niveles detectados entre la minoría de familias ricas que vive en estas mismas zonas.
Si esto se produjera, las muertes infantiles por cualquier causa podrían bajar alrededor del 13% en esos 75 países para 2015, cuando se cumple el límite impuesto para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que persiguen reducir dos tercios las muertes de menores de cinco años antes de ese año.
"Este informe es una llamada a la acción" contra los dos azotes de la infancia, ha subrayado la agencia internacional, que ha añadido que un plan de acción global se pondrá en marcha el próximo año.
Asimismo, el estudio señala que las sales de rehidratación oral, que son muy baratas y que potencialmente pueden salvar vidas, sólo se usan con un tercio de los pequeños que sufren diarrea en los países en desarrollo.
"Las muertes de niños víctimas de una neumonía en estos países podrían reducirse un 30% y las muertes causadas por la diarrea, un 60%", destaca el estudio, siempre y cuando el alcance de estas intervenciones aumente hasta los niveles detectados entre la minoría de familias ricas que vive en estas mismas zonas.
Si esto se produjera, las muertes infantiles por cualquier causa podrían bajar alrededor del 13% en esos 75 países para 2015, cuando se cumple el límite impuesto para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio, que persiguen reducir dos tercios las muertes de menores de cinco años antes de ese año.
"Este informe es una llamada a la acción" contra los dos azotes de la infancia, ha subrayado la agencia internacional, que ha añadido que un plan de acción global se pondrá en marcha el próximo año.
Fuente: elmundo.es
miércoles, 2 de mayo de 2012
La Fundación Huésped impulsa la eliminación del test de VIH en los exámenes preocupacionales
La Fundación destacó que impulsa la eliminación a raíz de que "ya sea con o sin consentimiento, el test de VIH en un examen pre-ocupacional muchas veces funciona como una barrera a la hora de emplear a una persona que vive con el virus".
La orgganización indicó que ante un resultado positivo, los empleadores "dan otras excusas no relacionadas al VIH para evitar contratar a esa persona".
En este aspecto, precisó que el año pasado recibió 340 denuncias en su departamento de asesoramiento legal y que trabajan "al interior de las empresas por una inclusión igualitaria de las personas con VIH".
La Fundación Huésped aseguró que ya varias empresas se sumaron a una campaña denominada "empresas comprometidas en la respuesta al VIH/sida" que inició la entidad.
La organización recordó que una persona con VIH "no pone en riesgo la salud del resto de los empleados ya que el virus no se transmite de forma casual, ni genera mayores ausentismos".
Y añadió: "tampoco es la empresa quien paga por estos tratamientos ya que en Argentina deben ser entregados gratuitamente por la prepaga, la obra social o el Estado, en caso de no tener otra cobertura".
Fuente: telam.com.ar
jueves, 26 de abril de 2012
Científicos españoles hallan una molécula que ayuda al VIH a propagarse por el cuerpo
- El estudio está todavía en sus primeras fases de desarrollo.
- El siguiente paso es confirmar el hallazgo en ensayos con animales.
- Podría facilitar la creación de fármacos para frenar el virus.
El estudio de científicos del Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa, que publica la revista internacional 'Plos Biology', demuestra que el virus del VIH tiene en su cubierta unas moléculas, llamadas gangliósidos, que utiliza para penetrar en las células dendríticas.
En general, este tipo de células son las responsables de capturar y trocear los virus (fagocitar los patógenos) que entran en el organismo para trasladarlos hasta los ganglios, que son un importante centro de control del sistema inmunitario en el que se crean sustancias para destruir los virus y acabar con la infección.
Como si de un Caballo de Troya se tratara, en las infecciones del sida el VIH se esconde en las células dendríticas y cuando estas células llegan a los ganglios, el virus destruye el sistema inmunitario, atacando concretamente a los linfocitos T CD4.
"Con este hallazgo hemos logrado acotar la interacción molecular entre el VIH y las células dendríticas", ha explicado este martes en conferencia de prensa el coordinador del estudio, Javier Martínez-Picado, que es el investigador de la Institución Catalana de Investigación y Estudios Avanzados (ICREA) y del IrsiCaixa.
Los investigadores no sólo han identificado la función de esta molécula clave en la propagación del virus, sino que han demostrado que eliminando los gangliósidos del VIH se evita que las células dendríticas puedan internalizarlo.
Nuevos fármacos
Siguiendo esta nueva diana terapéutica, los investigadores del IrsiCaixa, instituto impulsado por la Obra Social La Caixa y por la Generalitat,trabajarán en fórmulas para crear fármacos que bloqueen la interacción entre el virus y las células dendríticas y que serían complementarios a los tratamientos ya existentes.
El director del IrsiCaixa, Bonaventura Clotet, ha augurado que estos nuevos fármacos serían más eficaces y estables que los tratamientos actuales porque serían menos vulnerables a las mutaciones del virus.
Asimismo, el hallazgo supone un paso más en el desarrollo de la vacuna en la que trabaja el IrsiCaixa a través de su proyecto HIVACAT con el fin de erradicar la enfermedad, un hito por ahora imposible.
Los tratamientos actuales con antirretrovirales sólo frenan la acción del VIH, pero no lo destruyen del todo, porque resiste en algunos reservorios del cuerpo humano, como los ganglios.
Gracias a este estudio, en el que han participado investigadores del Consejo Superior de Investigación Científicas (CSIC) y la Universidad de Heidelberg de Alemania, se vislumbra la vía por la que se pueden hacer entrar los inmunógenos y los fragmentos de microbios desactivados de la vacuna hasta el sistema inmunológico para que éste desarrolle resistencias y se entrene para poder destruir definitivamente el virus.
Siguiendo esta nueva diana terapéutica, los investigadores del IrsiCaixa, instituto impulsado por la Obra Social La Caixa y por la Generalitat,trabajarán en fórmulas para crear fármacos que bloqueen la interacción entre el virus y las células dendríticas y que serían complementarios a los tratamientos ya existentes.
El director del IrsiCaixa, Bonaventura Clotet, ha augurado que estos nuevos fármacos serían más eficaces y estables que los tratamientos actuales porque serían menos vulnerables a las mutaciones del virus.
Asimismo, el hallazgo supone un paso más en el desarrollo de la vacuna en la que trabaja el IrsiCaixa a través de su proyecto HIVACAT con el fin de erradicar la enfermedad, un hito por ahora imposible.
Los tratamientos actuales con antirretrovirales sólo frenan la acción del VIH, pero no lo destruyen del todo, porque resiste en algunos reservorios del cuerpo humano, como los ganglios.
Gracias a este estudio, en el que han participado investigadores del Consejo Superior de Investigación Científicas (CSIC) y la Universidad de Heidelberg de Alemania, se vislumbra la vía por la que se pueden hacer entrar los inmunógenos y los fragmentos de microbios desactivados de la vacuna hasta el sistema inmunológico para que éste desarrolle resistencias y se entrene para poder destruir definitivamente el virus.
Inversión en investigación
Clotet ha destacado que los investigadores están "esperanzados" en poder definir los primeros inmunógenos en un periodo de tres años y ha revelado que, desde hace tres meses, se están haciendo las primeras pruebas en ratones.
Sin embargo, para poder llegar a comercializar tanto fármacos como una vacuna a partir del nuevo hallazgo pasará al menos una década, según los expertos.
Clotet ha subrayado la importancia de invertir en investigación porque, si se logra una vacuna, se ahorrarán los millones de euros que se dedican a los fármacos que deben tomar los enfermos durante toda la vida.
En este sentido, Clotet ha considerado que es "poco razonable" la decisión del Gobierno de reducir hasta un 30% la dotación del Plan Nacional de Investigación, lo que ha comprometido la financiación del IrsiCaixa.
Este instituto está financiado en un 40% por fondos del Estado y europeos, mientras que el resto lo aporta la Obra Social La Caixa, la Generalitat y la farmacéutica Esteve. "La excelencia en la investigación que aún mantiene España no se ha hecho en dos días, pero se puede echar por tierra en dos días", ha advertido Clotet.
Con 34 millones de infectados en todo el mundo, el sida continua siendo una enfermedad muy extendida, que sigue matando en los países más pobres por la falta de acceso a los tratamientos.
En España, el sida ya hace años que no es letal y se ha convertido en una enfermedad crónica, con una esperanza de vida equivalente a la de la población no infectada, pero el ritmo de contagios ha aumentado un 17% en la última década y, además, uno de cada cuatro infectados no sabe que vive con el virus.
Clotet ha destacado que los investigadores están "esperanzados" en poder definir los primeros inmunógenos en un periodo de tres años y ha revelado que, desde hace tres meses, se están haciendo las primeras pruebas en ratones.
Sin embargo, para poder llegar a comercializar tanto fármacos como una vacuna a partir del nuevo hallazgo pasará al menos una década, según los expertos.
Clotet ha subrayado la importancia de invertir en investigación porque, si se logra una vacuna, se ahorrarán los millones de euros que se dedican a los fármacos que deben tomar los enfermos durante toda la vida.
En este sentido, Clotet ha considerado que es "poco razonable" la decisión del Gobierno de reducir hasta un 30% la dotación del Plan Nacional de Investigación, lo que ha comprometido la financiación del IrsiCaixa.
Este instituto está financiado en un 40% por fondos del Estado y europeos, mientras que el resto lo aporta la Obra Social La Caixa, la Generalitat y la farmacéutica Esteve. "La excelencia en la investigación que aún mantiene España no se ha hecho en dos días, pero se puede echar por tierra en dos días", ha advertido Clotet.
Con 34 millones de infectados en todo el mundo, el sida continua siendo una enfermedad muy extendida, que sigue matando en los países más pobres por la falta de acceso a los tratamientos.
En España, el sida ya hace años que no es letal y se ha convertido en una enfermedad crónica, con una esperanza de vida equivalente a la de la población no infectada, pero el ritmo de contagios ha aumentado un 17% en la última década y, además, uno de cada cuatro infectados no sabe que vive con el virus.
Fuente: elmundo.es
lunes, 9 de abril de 2012
Alertan por un fuerte regreso de la gripe A
En México, donde se originó la cepa pandémica del virus de la gripe hace tres años, ya fallecieron 229 personas (el 84% no estaba vacunado) y se registraron 6.567 casos en lo que va de 2012. Y también hubo un fuerte incremento del número de contagiados en Bolivia, El Salvador y Guatemala.
Frente a este preocupante escenario, especialistas y autoridades sanitarias del país llamaron a no demorar la vacunación contra la influenza porcina. “En realidad, éste es el tercer año en que circula el virus A H1N1, que ya pasó a ser estacional. Aunque igual es importante que las personas que están incluidas en los grupos de riesgo vayan a hospitales públicos y vacunatorios, para inmunizarse antes de que empiece el invierno. Porque una vez aplicada la vacuna el proceso de desarrollo de los anticuerpos tarda entre 15 y 20 días”, aseguró en diálogo con el diario Perfil Carla Vizzotti, responsable del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles del Ministerio de Salud.
Para concretar su intención, el Estado argentino compró este año siete millones de dosis de la vacuna antigripal trivalente, que cubre contra las cepas de los virus de influenza A (H1N1), A (H3N2) y B, todas variantes del virus que serán las de mayor circulación en el continente americano durante este año, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En lo que va de este año, en Argentina ya se registraron 70.494 casos de enfermedad tipo influenza y se notificaron 4.952 casos de infección respiratoria aguda, aunque sólo se confirmaron entre el 3 y 7% de los casos estudiados.
Los virus que más se hallaron fueron el para-influenza, el adenovirus y el sincicial respiratorio, mientras que el virus A (H1N1) sólo abarcó al 3,3% de las muestras positivas. Pero el contexto en varias naciones vecinas o cercanas hace temer un cambio en la tendencia.
El Dr. Stamboulian, en diálogo con Radio 10, declaró que "en Argentina, a diferencia de Méjico, se hizo una buena campaña de vacunación". Y agregó que:"El mensaje es que si nos seguimos vacunando el virus se corta y, para esto, el gobierno compró muchas dosis de vacunas que ya se están aplicando".
Además reveló que "abril y mayo son los mejors meses para vacunarse" y recomendó a "toda la población" aplicarse esta vacuna.
Fuente: infobae.com.ar
viernes, 6 de abril de 2012
Retraso diagnóstico del SIDA: una desgracia individual y social evitable
Hace ahora 30 años que surgieron los primeros casos de sida. Desde entonces, y a pesar de los grandes progresos en el conocimiento de la enfermedad, hay un hecho que no ha mejorado: en España una de cada tres personas que ya están infectadas por el virus del SIDA (VIH) no son conscientes de su situación porque no tienen síntomas y porque no se han hecho la prueba que puede detectar la infección mucho antes de que aparezcan los síntomas. Una parte importante de las personas que desconocen que están infectadas por el VIH acabarán siendo diagnosticadas cuando una complicación grave les obligue a acudir a las urgencias de un hospital.
De las aproximadamente 4000 personas que se diagnostican cada año de infección por el VIH en España, casi dos tercios se encuentran en un estado avanzado de la enfermedad en el momento del diagnóstico, lo suficiente para que los tratamientos de los que disponemos hayan perdido parte de su eficacia. El retraso diagnóstico de la infección por el VIH tiene, por tanto, consecuencias muy graves para el paciente. Muchas de las complicaciones tardías de la infección por el VIH son difíciles de tratar y pueden dejar secuelas irreversibles o causar la muerte.
Pero, además, el retraso en el diagnóstico de la infección por VIH tiene importantes consecuencias para la sociedad. Una persona no diagnosticada de infección por VIH es una persona no tratada y es una persona que puede transmitir la infección con mucha mayor probabilidad que una persona diagnosticada y tratada. En los últimos dos años estudios muy rigurosos han demostrado definitivamente que el tratamiento con antirretrovirales disminuye drásticamente las posibilidades de transmisión de la infección (El País 12/05/2011: "El tratamiento del VIH con antivirales previene su transmisión en un 96%"). En su formulación más sencilla se puede afirmar que más diagnóstico precoz = más tratamiento = menos transmisión.
¿Hay algo que pueda hacerse en la práctica para mejorar esta situación?
Pero, además, el retraso en el diagnóstico de la infección por VIH tiene importantes consecuencias para la sociedad. Una persona no diagnosticada de infección por VIH es una persona no tratada y es una persona que puede transmitir la infección con mucha mayor probabilidad que una persona diagnosticada y tratada. En los últimos dos años estudios muy rigurosos han demostrado definitivamente que el tratamiento con antirretrovirales disminuye drásticamente las posibilidades de transmisión de la infección (El País 12/05/2011: "El tratamiento del VIH con antivirales previene su transmisión en un 96%"). En su formulación más sencilla se puede afirmar que más diagnóstico precoz = más tratamiento = menos transmisión.
¿Hay algo que pueda hacerse en la práctica para mejorar esta situación?
Nadie en el mundo cuestiona que hay que intentar diagnosticar el mayor número posible de personas que están ya infectadas por VIH, de manera que se les proporcione los cuidados necesarios antes de que sea tarde para evitar la progresión de la enfermedad y, al mismo tiempo, se frene la transmisión a otras personas. Para hacer el diagnóstico disponemos de una de las mejores pruebas que existen en Medicina: altamente fiable (la posibilidad de error es mínima o nula), fácil de realizar (una simple extracción de sangre y cualquier laboratorio la puede hacer) y barata.
El problema no es la prueba, el problema es que no se hacen las suficientes. Tradicionalmente se ha ofrecido la prueba a personas que pertenecían a los mal llamados "grupos de riesgo" o que tenían síntomas que hacían sospechar la enfermedad. Esta estrategia focalizada ha resultado insuficiente y ha contribuido a la situación actual de retraso diagnóstico inaceptable. Hay que recordar que la estrategia alternativa de realizar la prueba a todas las mujeres embarazadas y a todos los donantes de sangre ha hecho desaparecer prácticamente la transmisión de la infección de madre a hijo o a través de transfusiones sanguíneas.
Por este motivo, basándonos en los datos disponibles en España, proponemos realizar la prueba del VIH a toda persona entre 18 y 60 años (límites de edad que admiten todas las excepciones que el sentido común aconseje) que se vaya a hacer una extracción de sangre independientemente del motivo. Esta recomendación es un cambio radical de la práctica actual y supone adoptar la misma estrategia que otros países como Estados Unidos, Inglaterra o Francia, que han ampliado la indicación de la prueba del SIDA a todas las personas que visitan al médico por cualquier causa y que se encuentran en una franja de edad determinada. La generalización de la prueba diagnóstica de la infección por VIH es una medida crucial para lograr mejorar el pronóstico de los pacientes y para alcanzar el control definitivo de la epidemia en un futuro próximo.
¿Quién se tiene que hacer, por tanto, la prueba del VIH?
El problema no es la prueba, el problema es que no se hacen las suficientes. Tradicionalmente se ha ofrecido la prueba a personas que pertenecían a los mal llamados "grupos de riesgo" o que tenían síntomas que hacían sospechar la enfermedad. Esta estrategia focalizada ha resultado insuficiente y ha contribuido a la situación actual de retraso diagnóstico inaceptable. Hay que recordar que la estrategia alternativa de realizar la prueba a todas las mujeres embarazadas y a todos los donantes de sangre ha hecho desaparecer prácticamente la transmisión de la infección de madre a hijo o a través de transfusiones sanguíneas.
Por este motivo, basándonos en los datos disponibles en España, proponemos realizar la prueba del VIH a toda persona entre 18 y 60 años (límites de edad que admiten todas las excepciones que el sentido común aconseje) que se vaya a hacer una extracción de sangre independientemente del motivo. Esta recomendación es un cambio radical de la práctica actual y supone adoptar la misma estrategia que otros países como Estados Unidos, Inglaterra o Francia, que han ampliado la indicación de la prueba del SIDA a todas las personas que visitan al médico por cualquier causa y que se encuentran en una franja de edad determinada. La generalización de la prueba diagnóstica de la infección por VIH es una medida crucial para lograr mejorar el pronóstico de los pacientes y para alcanzar el control definitivo de la epidemia en un futuro próximo.
¿Quién se tiene que hacer, por tanto, la prueba del VIH?
Todos o, al menos, todos los que han tenido una práctica que pueda implicar la transmisión del VIH. ¿Quién puede pedir la prueba? Cualquier médico, incluidos los de Atención Primaria. ¿Cuándo? La próxima vez que nos vayamos a hacer un análisis. Si su médico no le ofrece realizar la prueba del VIH, por favor recuérdeselo. Usted mismo y los que le rodean podrían salir muy beneficiados. La realización de la prueba a un segmento amplio de la población se asociará con una disminución notable de los nuevos casos de infección por VIH y ayudará a controlar la epidemia. Nosotros abogamos por conseguir este objetivo antes del 2020.
Comité Coordinador: Santiago Moreno (coordinador), Jose López Aldeguer, José Ramón Arribas, Pere Domingo, Jose Antonio Iribarren, Esteban Ribera, Antonio Rivero, Federico Pulido. Componentes: Koldo Aguirrebengoa, Antonio Antela, Piedad Arazo, Pablo Bachiller, Pilar Barrufet, Juan Berenguer, José L. Blanco, José R. Blanco, Jorge Carmena, José A. Cartón, Miguel Cordero, Vicente Estrada, M. Carmen Fariñas, Adela Francés, Juan L. Gómez-Sirvent, Juan González, Félix Gutierrez, José Hernández-Quero, Hernando Knobel, Josep M. Llibre, Fernando Lozano, Josep Mallolas, Celia Miralles, Enrique Ortega, Daniel Podzamczer, Joaquín Portilla, Joseba Portu, Miguel A. del Pozo, Rafael Rubio, Jesús Santos, Pompeyo Viciana.
Comité Coordinador: Santiago Moreno (coordinador), Jose López Aldeguer, José Ramón Arribas, Pere Domingo, Jose Antonio Iribarren, Esteban Ribera, Antonio Rivero, Federico Pulido. Componentes: Koldo Aguirrebengoa, Antonio Antela, Piedad Arazo, Pablo Bachiller, Pilar Barrufet, Juan Berenguer, José L. Blanco, José R. Blanco, Jorge Carmena, José A. Cartón, Miguel Cordero, Vicente Estrada, M. Carmen Fariñas, Adela Francés, Juan L. Gómez-Sirvent, Juan González, Félix Gutierrez, José Hernández-Quero, Hernando Knobel, Josep M. Llibre, Fernando Lozano, Josep Mallolas, Celia Miralles, Enrique Ortega, Daniel Podzamczer, Joaquín Portilla, Joseba Portu, Miguel A. del Pozo, Rafael Rubio, Jesús Santos, Pompeyo Viciana.
Fuente: elpais.com
domingo, 1 de abril de 2012
Vivió tres meses con un corazón artificial y ayer la trasplantaron
Hace seis meses, Milagros Solá Ferreyra se descompuso y se cayó de la bicicleta. Los médicos adjudicaron el desmayo a una neumonía pero después de meses de retrocesos se dieron cuenta de que su corazón ya casi no bombeaba.
Vivió los últimos 90 días en el Hospital Garrahan conectada a un corazón artificial . Y ayer su mamá recibió la noticia: “Mamá, llegó un corazón para Mili”, le dijo un médico.
Milagros tiene 9 años y vive en Colonia Marina, Córdoba. “A Mili le diagnosticaron una miocardiopatía dilatada, que puede ser de origen genético o viral, y que significa que su corazón se agrandó mucho. Estuvo tres meses internada en Córdoba pero ya no podían lograr que el corazón bombeara ni con drogas”, contó ayer a Clarín Mónica Ferreyra, su mamá, mientras esperaba noticias en la puerta del quirófano. “Una noche el corazón no dio más y la trajeron de urgencia en un avión sanitario a Buenos Aires. Esa noche empezó a convulsionar y a la mañana siguiente le pusieron el corazón artificial”. El dispositivo que la mantuvo viva para la espera se llama Berlin Hearth y es un aparato de asistencia circulatoria que le colocan a los pacientes cuando se prevé que el tiempo de espera para poder llevar a cabo un trasplante cardíaco va a ser largo.
Los estudios que enviaron a Alemania indicaron que un virus había provocado la enfermedad de Milagros. Pero ese dato desconcertó a los médicos: hace seis años Mónica perdió a una hija de 2 años exactamente por la misma enfermedad. Pero ni ella ni el padre de sus hijas ni los abuelos tuvieron nada que se le parezca.
Mónica durmió los últimos tres meses en una reposera al lado de Milagros . La nena, mientras, trataba de seguir con su vida: una maestra iba todos los días al hospital para que no perdiera el quinto grado y Milagros hablaba por teléfono con su hermanito de 4 años que quedó en Córdoba.
“Ayer, a las 3 de la mañana le di la medicación y ella me dijo: ‘Mami estoy feliz’. Me volví a acostar y alguien me tocó los pies. Era el médico y me dijo: ‘Mamá, llegó un corazón para Mili. Dentro de un rato, despiértela y báñela y la venimos a buscar. Ella estaba ansiosa, quería ir a ponerse su corazón nuevo. Estaba Feliz, entró al quirófano con una alegría enorme”, cuenta Mónica mientras aprieta con un puño un santo de yeso.El corazón llegó ayer a las 14. “Justo anoche Mili le dijo a la enfermera: ‘Ya van dos veces que sueño que llega mi corazón. Y la enfermera le contestó: ´Si lo soñaste es porque está cerca’. Y a mí me dijo ‘ojalá llegue para mi cumple mami’. Su cumpleaños es dentro de 20 días. Si todo sale como esperan, para esa fecha entonces, Milagros tendrá el alta.
Vivió los últimos 90 días en el Hospital Garrahan conectada a un corazón artificial . Y ayer su mamá recibió la noticia: “Mamá, llegó un corazón para Mili”, le dijo un médico.
Milagros tiene 9 años y vive en Colonia Marina, Córdoba. “A Mili le diagnosticaron una miocardiopatía dilatada, que puede ser de origen genético o viral, y que significa que su corazón se agrandó mucho. Estuvo tres meses internada en Córdoba pero ya no podían lograr que el corazón bombeara ni con drogas”, contó ayer a Clarín Mónica Ferreyra, su mamá, mientras esperaba noticias en la puerta del quirófano. “Una noche el corazón no dio más y la trajeron de urgencia en un avión sanitario a Buenos Aires. Esa noche empezó a convulsionar y a la mañana siguiente le pusieron el corazón artificial”. El dispositivo que la mantuvo viva para la espera se llama Berlin Hearth y es un aparato de asistencia circulatoria que le colocan a los pacientes cuando se prevé que el tiempo de espera para poder llevar a cabo un trasplante cardíaco va a ser largo.
Los estudios que enviaron a Alemania indicaron que un virus había provocado la enfermedad de Milagros. Pero ese dato desconcertó a los médicos: hace seis años Mónica perdió a una hija de 2 años exactamente por la misma enfermedad. Pero ni ella ni el padre de sus hijas ni los abuelos tuvieron nada que se le parezca.
Mónica durmió los últimos tres meses en una reposera al lado de Milagros . La nena, mientras, trataba de seguir con su vida: una maestra iba todos los días al hospital para que no perdiera el quinto grado y Milagros hablaba por teléfono con su hermanito de 4 años que quedó en Córdoba.
“Ayer, a las 3 de la mañana le di la medicación y ella me dijo: ‘Mami estoy feliz’. Me volví a acostar y alguien me tocó los pies. Era el médico y me dijo: ‘Mamá, llegó un corazón para Mili. Dentro de un rato, despiértela y báñela y la venimos a buscar. Ella estaba ansiosa, quería ir a ponerse su corazón nuevo. Estaba Feliz, entró al quirófano con una alegría enorme”, cuenta Mónica mientras aprieta con un puño un santo de yeso.El corazón llegó ayer a las 14. “Justo anoche Mili le dijo a la enfermera: ‘Ya van dos veces que sueño que llega mi corazón. Y la enfermera le contestó: ´Si lo soñaste es porque está cerca’. Y a mí me dijo ‘ojalá llegue para mi cumple mami’. Su cumpleaños es dentro de 20 días. Si todo sale como esperan, para esa fecha entonces, Milagros tendrá el alta.
Fuente: clarín.com
sábado, 7 de enero de 2012
Circulación del dengue en la zona de frontera
“Argentina realiza un enorme esfuerzo para evitar la circulación del virus del dengue en el país, pero la situación en la región es altamente preocupante, especialmente en las localidades fronterizas”, advirtió hoy el ministro de Salud, Juan Manzur, quien pidió a las personas que se movilizan en esas zonas “tomar todas las precauciones para no exponer su cuerpo a las picadoras del mosquito transmisor de la enfermedad”.
“Las fiestas y el inicio de las vacaciones incrementan notablemente el tránsito de personas en las áreas fronterizas, donde los límites geográficos son sólo una convención”, aseguró el funcionario, y agregó que “está estadísticamente demostrado que la movilidad de personas en esta época del año favorece la diseminación del virus”.
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), “este año se registraron brotes de dengue con un número total de casos y muertes que sobrepasaron los datos históricos registrados en Paraguay, Panamá y en los países y territorios del Caribe Inglés y francés como Aruba, Bahamas y Santa Lucia. También se observó la introducción del virus del dengue 4 (su forma más grave) en Panamá y en algunos estados del Brasil donde no había circulado anteriormente”, lo que constituye un escenario regional complejo que mantiene en alerta al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).
En ese contexto, Manzur exhortó especialmente a quienes se encuentren o hayan planificado viajar a países limítrofes y del Caribe, donde el dengue se ha extendido, a que “tomen todos los recaudos necesarios para evitar las picaduras de mosquito, ya que esa es la única manera de prevenir esta enfermedad para la que no hay vacuna”; a la vez que instruyó a las autoridades locales para que “intensifiquen las acciones de detección y control del mosquito transmisor del dengue con la misma metodología que se aplicó después de la epidemia de 2009, la que nos permitió, con un trabajo sostenidio a lo largo de tres años, tener excelentes resultados y evitar el padecimiento de muchas personas”.
Además, el funcionario nacional pidió a los servicios de salud reforzar la vigilancia de las personas con síndromes febriles compatibles con dengue, dado que “la detección temprana de enfermos es la clave para poder implementar las medidas de bloqueo de foco que permitan contener una eventual situación de brote, así como atender a tiempo a las personas para que no desarrollen la forma grave de la enfermedad”.
Sobre la posibilidad de que se produzca circulación viral en el país, el director del Instituto Nacional “Fatala Chabén”, de la cartera sanitaria nacional, Sergio Sosa Estani, explicó que “sin mosquito transmisor no puede haber circulación de dengue”, y por eso “mantener las medidas de saneamiento ambiental tanto individuales, como las que se implementan a nivel nacional, provincial y municipal, son una herramienta fundamental para la prevención de la enfermedad”, sostuvo el experto.
En Argentina el comportamiento del dengue es epidémico y la ocurrencia de casos se restringe a los meses de mayor temperatura, en estrecha relación con la aparición de brotes en los países limítrofes, por lo cual “en cada temporada la circulación de dengue en territorio nacional es un escenario esperado”, destacó Sosa Estani.
El especialista advirtió que “los diferentes actores sociales y las áreas técnicas están preparadas para sostener las acciones que permitan evitar que se instale la circulación o, en caso de aparecer, que se expanda”.
Los números del dengue en la región
Datos oficiales proporcionados por la OPS, indican que durante 2011 los Estados Miembros de la organización notificaron 979.774 casos de dengue, de los cuales 15.860 presentaron formas graves que requirieron hospitalización y 692 fallecieron. En un informe distribuido por el organismo internacional se consigna que la tasa de letalidad de la enfermedad prácticamente se duplicó en la región, pasando de 2,27 en 2010 a 4,36 en 2011.
Los resultados alcanzados por Argentina en la lucha contra el dengue muestran un descenso sostenido de casos desde la epidemia ocurrida en 2009 que afectó a cerca de 26.000 personas y produjo 5 decesos. Tras la llegada del ministro Manzur a la cartera sanitaria se comenzó a instrumentar, en agosto de ese año, el Plan Nacional de Prevención y Control del Dengue y la Fiebre Amarilla, una iniciativa que actualmente se encuentra en vigencia y que ha logrado que, hasta el momento, en el país no se registre circulación viral de dengue y sólo se hayan confirmado 3 casos con antecedentes de viaje a países con la enfermedad.
En el último mes, según reportes del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) del Ministerio de Salud de la Nación, el 58% de los casos sospechosos de dengue notificados y analizados por laboratorio se registraron en la región del NEA; el 26% en la región Centro del país y un 15% en la región del NOA. Entre las provincias que registraron mayores notificaciones de casos probables se encuentran Misiones con el 46%, Santa Fe con el 19% y Salta con el 8%, en el mismo período. En la región Sur no se notificaron casos en las últimas semanas.
Información para viajeros
Para aquellas personas que viajen a provincias argentinas o a países donde se han presentado casos de dengue o exista la posibilidad de circulación viral, la cartera sanitaria nacional solicita tomar los siguientes recaudos:
- Evitar permanecer al aire libre durante el amanecer y al atardecer, las horas de mayor actividad del mosquito.
- Usar mangas largas y pantalones largos si se realizan actividades al aire libre.
- Usar espirales o tabletas repelentes.
- Proteger las cunas o cochecitos de bebés con mosquiteros tipo tul que permitan una correcta ventilación.
- Usar repelentes sobre la piel y la ropa y renovar la aplicación cada tres horas.
- En los bebés menores de dos meses no se recomienda usar repelente.
- No permitir que los niños se apliquen solos repelente y, cuando el adulto lo haga sobre el menor, no colocárselo en las manos.
- No usar repelentes asociados a protectores solares en la misma formulación.
- Si presenta fiebre, dolor de cabeza (en especial en la zona de los ojos), dolores musculares, articulares, erupciones, náuseas y vómitos, consultar al médico local.
- No automedicarse, ya que empeora el cuadro de la enfermedad.
- Si luego de dos semanas del viaje presenta síntomas de dengue, se debe concurrir al médico inmediatamente.
El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti, para la cual no existe vacuna. La misma no se contagia de persona a persona, ni a través de objetos; sin embargo, aunque es poco común, las mujeres embarazadas pueden transmitirla a sus bebés durante el período de gestación.
Existen cuatro variantes del virus del dengue: los serotipos 1, 2, 3 y 4, y cualquiera de ellos puede producir formas graves de la enfermedad e inclusive la muerte. Los síntomas compatibles con dengue son fiebre acompañada de dolor detrás de los ojos, dolor de cabeza, muscular y de articulaciones, náuseas y vómitos, cansancio intenso, manchas en la piel, picazón y sangrado de nariz y encías.
En el caso de que exista alguna sospecha de dengue se debe acudir al médico rápidamente para recibir el tratamiento adecuado y no automedicarse, ya que la toma de ibuprofeno, aspirinas, o la aplicación de inyecciones intramusculares pueden empeorar los cuadros de la enfermedad.
Fuente: losandes.com.ar
viernes, 21 de octubre de 2011
Un estudio muestra el modo de acción del gel para prevenir el VIH y el herpes
El gel vaginal experimental que el año pasado mostraba buenos resultados en la protección de la transmisión del virus del sida en mujeres resulta eficaz contra el herpes genital, según una investigación publicada en la revista 'Cell Host and Microbes'. El nuevo trabajo muestra el mecanismo de acción del fármaco.
Los autores del artículo, de los Institutos Nacionales de Salud (EEUU), de Gilead Sciences y de universidades de Bélgica e Italia, sugieren que dicho microbicida, que originalmente se desarrolló con el objetivo de combatir el sida en África, también reduciría la incidencia del herpes en muchas mujeres.
Según ha manifestado un directivo de Gilead, la empresa que fabrica el antirretroviral (tenofovir) que incluye el microbicida, los datos para solicitar la aprobación del gel a la FDA no estarán listos antes de tres o cuatro años. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que el 20% de los adultos sexualmente activos tienen herpes genital. Concretamente en EEUU, según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), el porcentaje asciende al 21% de las mujeres.
El virus simple del herpes de tipo 2, causante de esta enfermedad, se suele manifestar con dolorosas ulceraciones en la zona genital, pero en la mayoría de los casos los síntomas son poco visibles y los afectados ni siquiera lo saben, por lo que es fácil que contagien a otras personas. Estas úlceras son una vía de entrada muy importante para patógenos más peligrosos, incluyendo el VIH y la sífilis. Como explican los expertos, "es más fácil contraer y transmitir el sida" en esta situación.
El artículo del 'Cell Host and Microbes' aporta nuevos datos a los que se conocían ya del ensayo clínico realizado en el Sur de África, publicado en Science, donde se mostraba que el gel tenofovir era capaz de reducir la infección por el VIH en un 39% y prevenía el contagio de herpes genital en un 51% de los casos.
El nuevo estudio explica el mecanismo de acción del microbicida. "El potente efecto del gel nos sorprendió gratamente. Sin embargo, hasta ahora, sólo teníamos una hipótesis sobre el mecanismo de acción, no datos claros", explica Salim Abdool Karim, profesor de epidemiología en la Universidad de KwaZulu-Natal en el Sur de Africa y uno de los principales autores del estudio, según cita el 'New York Times'.
Según los científicos, cuando tenofovir entra en el tejido humano, actúa en una enzima que el virus del herpes necesita para replicarse. Esto es lo que hacía que en los cultivos del tejido cervical analizados en el laboratorio se redujeran los niveles de carga viral en un 99%, lo que se traducía en la prolongación de la vida de los ratones con los que se experimentaba.
En forma de píldora, tenofovir inhibe el VIH pero no el herpes. Parece ser crucial su contacto con la pared vaginal, algo que sólo se consigue a través del gel. "Las concentraciones transmitidas son 100 veces más altas con gel que con píldora", matiza Leonid Margolis, especialista en interacciones intercelulares y autor de este trabajo.
Fuente: elmundo.es
Los autores del artículo, de los Institutos Nacionales de Salud (EEUU), de Gilead Sciences y de universidades de Bélgica e Italia, sugieren que dicho microbicida, que originalmente se desarrolló con el objetivo de combatir el sida en África, también reduciría la incidencia del herpes en muchas mujeres.
Según ha manifestado un directivo de Gilead, la empresa que fabrica el antirretroviral (tenofovir) que incluye el microbicida, los datos para solicitar la aprobación del gel a la FDA no estarán listos antes de tres o cuatro años. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que el 20% de los adultos sexualmente activos tienen herpes genital. Concretamente en EEUU, según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), el porcentaje asciende al 21% de las mujeres.
El virus simple del herpes de tipo 2, causante de esta enfermedad, se suele manifestar con dolorosas ulceraciones en la zona genital, pero en la mayoría de los casos los síntomas son poco visibles y los afectados ni siquiera lo saben, por lo que es fácil que contagien a otras personas. Estas úlceras son una vía de entrada muy importante para patógenos más peligrosos, incluyendo el VIH y la sífilis. Como explican los expertos, "es más fácil contraer y transmitir el sida" en esta situación.
El artículo del 'Cell Host and Microbes' aporta nuevos datos a los que se conocían ya del ensayo clínico realizado en el Sur de África, publicado en Science, donde se mostraba que el gel tenofovir era capaz de reducir la infección por el VIH en un 39% y prevenía el contagio de herpes genital en un 51% de los casos.
El nuevo estudio explica el mecanismo de acción del microbicida. "El potente efecto del gel nos sorprendió gratamente. Sin embargo, hasta ahora, sólo teníamos una hipótesis sobre el mecanismo de acción, no datos claros", explica Salim Abdool Karim, profesor de epidemiología en la Universidad de KwaZulu-Natal en el Sur de Africa y uno de los principales autores del estudio, según cita el 'New York Times'.
Según los científicos, cuando tenofovir entra en el tejido humano, actúa en una enzima que el virus del herpes necesita para replicarse. Esto es lo que hacía que en los cultivos del tejido cervical analizados en el laboratorio se redujeran los niveles de carga viral en un 99%, lo que se traducía en la prolongación de la vida de los ratones con los que se experimentaba.
En forma de píldora, tenofovir inhibe el VIH pero no el herpes. Parece ser crucial su contacto con la pared vaginal, algo que sólo se consigue a través del gel. "Las concentraciones transmitidas son 100 veces más altas con gel que con píldora", matiza Leonid Margolis, especialista en interacciones intercelulares y autor de este trabajo.
Fuente: elmundo.es
miércoles, 5 de octubre de 2011
Desmienten que el resfrío y un virus gástrico causen parálisis cerebral
A pesar de la preocupación de que una infección durante el embarazo pueda aumentar el riesgo del bebé de desarrollar parálisis cerebral, un equipo no pudo demostrar que el resfrío común y la gastroenteritis estomacal estén asociados con ese defecto congénito.
Otras infecciones más graves, además de factores como abortos previos o antecedentes familiares de parálisis cerebral, estuvieron asociadas con un aumento del riesgo en los bebés, según comentó el doctor Michael E. O'Callaghan, de la University of Adelaide, en Australia, y coautor del estudio.
"Hay un aumento del riesgo, pero sigue siendo bajo", añadió.
Las infecciones maternas graves en la segunda mitad del embarazo estuvieron especialmente asociadas con un aumento del riesgo en los bebés de nacer prematuramente, sufrir limitaciones del crecimiento en el útero y ser gemelo o parte de un embarazo múltiple.
Cada año, 10.000 bebés estadounidenses desarrollan parálisis cerebral, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés).
La parálisis cerebral es un conjunto de trastornos del cerebro en desarrollo que alteran el movimiento corporal, la postura y el equilibrio. Aparece durante el desarrollo fetal o inmediatamente después del nacimiento. Se desconocen las causas.
En la revista Obstetrics and Gynecology, el equipo de O'Callaghan publica los resultados de un estudio sobre 587 pacientes con parálisis cerebral y 1.154 personas sin el trastorno.
Las infecciones maternas, como la varicela y el citomegalovirus, una infección que produce síntomas graves en los recién nacidos, estuvieron significativamente asociadas con la parálisis cerebral, en especial si aparecían en la segunda mitad del embarazo.
Esos tipos de infecciones afectaron en el embarazo a las madres del 41 por ciento de los participantes con parálisis cerebral, comparado con el 31 por ciento de los casos del grupo de control.
Al considerar las infecciones del tracto respiratorio superior y gastrointestinales de las madres, el equipo no halló diferencias significativas entre las personas con y sin parálisis cerebral.
Las infecciones respiratorias, por ejemplo, afectaron a las madres del 9,5 por ciento del grupo con la enfermedad y a las madres del 8,5 por ciento de la cohorte de control.
"El estudio no revela una gran cantidad de información nueva, pero partió de una muestra grande, que luego se redujo a una muestra pequeña", dijo el doctor Bruce Young, profesor de obstetricia y ginecología del Centro Médico Langone de la NYU y que no participó del estudio.
Además, el estudio partió de registros y cuestionarios a las madres, que para Young podrían haber sesgado los resultados. "A veces, la gente no recuerda", dijo.
El artículo proporciona más evidencia de que el parto prematuro, el bajo peso al nacer, los antecedentes familiares y las infecciones son riesgos comunes asociados con la parálisis cerebral.
El tiempo también tuvo un papel importante en el impacto de las infecciones más graves.
En el embarazo avanzado, la fiebre materna, las infecciones con el virus de la varicela o con bacterias como el estafilococo o el estreptococo y las heridas o las infecciones urinarias aumentaron entre cuatro y cinco veces el riesgo de que los bebés desarrollaran parálisis cerebral.
"Si una embarazada sospecha que tiene una infección en algún momento del embarazo, debería consultar rápido al médico. Si tiene fiebre, hay que bajarla para protegerla a ella y al bebé", dijo Young.
Fuente: Obstetrics & Gynecology, septiembre del 2011
Otras infecciones más graves, además de factores como abortos previos o antecedentes familiares de parálisis cerebral, estuvieron asociadas con un aumento del riesgo en los bebés, según comentó el doctor Michael E. O'Callaghan, de la University of Adelaide, en Australia, y coautor del estudio.
"Hay un aumento del riesgo, pero sigue siendo bajo", añadió.
Las infecciones maternas graves en la segunda mitad del embarazo estuvieron especialmente asociadas con un aumento del riesgo en los bebés de nacer prematuramente, sufrir limitaciones del crecimiento en el útero y ser gemelo o parte de un embarazo múltiple.
Cada año, 10.000 bebés estadounidenses desarrollan parálisis cerebral, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés).
La parálisis cerebral es un conjunto de trastornos del cerebro en desarrollo que alteran el movimiento corporal, la postura y el equilibrio. Aparece durante el desarrollo fetal o inmediatamente después del nacimiento. Se desconocen las causas.
En la revista Obstetrics and Gynecology, el equipo de O'Callaghan publica los resultados de un estudio sobre 587 pacientes con parálisis cerebral y 1.154 personas sin el trastorno.
Las infecciones maternas, como la varicela y el citomegalovirus, una infección que produce síntomas graves en los recién nacidos, estuvieron significativamente asociadas con la parálisis cerebral, en especial si aparecían en la segunda mitad del embarazo.
Esos tipos de infecciones afectaron en el embarazo a las madres del 41 por ciento de los participantes con parálisis cerebral, comparado con el 31 por ciento de los casos del grupo de control.
Al considerar las infecciones del tracto respiratorio superior y gastrointestinales de las madres, el equipo no halló diferencias significativas entre las personas con y sin parálisis cerebral.
Las infecciones respiratorias, por ejemplo, afectaron a las madres del 9,5 por ciento del grupo con la enfermedad y a las madres del 8,5 por ciento de la cohorte de control.
"El estudio no revela una gran cantidad de información nueva, pero partió de una muestra grande, que luego se redujo a una muestra pequeña", dijo el doctor Bruce Young, profesor de obstetricia y ginecología del Centro Médico Langone de la NYU y que no participó del estudio.
Además, el estudio partió de registros y cuestionarios a las madres, que para Young podrían haber sesgado los resultados. "A veces, la gente no recuerda", dijo.
El artículo proporciona más evidencia de que el parto prematuro, el bajo peso al nacer, los antecedentes familiares y las infecciones son riesgos comunes asociados con la parálisis cerebral.
El tiempo también tuvo un papel importante en el impacto de las infecciones más graves.
En el embarazo avanzado, la fiebre materna, las infecciones con el virus de la varicela o con bacterias como el estafilococo o el estreptococo y las heridas o las infecciones urinarias aumentaron entre cuatro y cinco veces el riesgo de que los bebés desarrollaran parálisis cerebral.
"Si una embarazada sospecha que tiene una infección en algún momento del embarazo, debería consultar rápido al médico. Si tiene fiebre, hay que bajarla para protegerla a ella y al bebé", dijo Young.
Fuente: Obstetrics & Gynecology, septiembre del 2011
jueves, 1 de septiembre de 2011
Investigadores españoles prueban un virus modificado contra el cáncer infantil
La terapia experimental ha funcionado en uno de los cuatro niños tratados
Se emplean células de la médula ósea como 'taxis' para llevar el virus hasta el tumor.
Hablar de un virus para tratar el cáncer, puede sonar a ciencia ficción; más aún cuando anda por medio la palabra remisión. Un grupo de investigadores españoles empieza a dar los primeros pasos con un virus modificado genéticamente para tratar a niños con un tumor del sistema nervioso (el neuroblastoma); de momento, sólo han demostrado que la terapia es segura, aunque estudian la sorprendente reacción de uno de los cuatro niños tratados hasta la fecha.
Con todas las cautelas de quien conoce los vericuetos de la ciencia, el doctor Manuel Ramírez Orellana, del Hospital Niño Jesús de Madrid, relata los primeros pasos de un ensayo que reclutará a 15 niños de toda España en los próximos meses. "La revista 'Cancer Gene Therapy' [del grupo Nature] publica ahora el estudio preliminar con cuatro pacientes previo al ensayo, una investigación en la que llevamos 10 años trabajando".
Nueve páginas resumen esa década de trabajo que podría sintetizarse así: los investigadores modifican un virus del resfriado común (adenovirus oncolítico) para que sea capaz de replicarse sólo en las células tumorales (no en las sanas), y así destruirlas. Empleando un tipo de células de la médula ósea (mesenquimales) del paciente como 'taxi' para hacer llegar al virus hasta el cáncer, lo inyectan en los pacientes y esperan resultados.
Imagen de la gamagrafía del paciente (Foto: Cancer Gene Therapy)
"Los adenovirus [diseñados en el Instituto Catalán de Oncología por Ramón Alemany] se replican dentro de la célula maligna hasta destruirla", explicar el doctor Orellana. "La célula 'explota' y se liberan al microambiente los virus generados. Como el ambiente lo forman en realidad más células tumorales, esos nuevos adenovirus las infectan a su vez, se vuelven a replicar, vuelven a destruir las células y así suceden ciclos de infecciones hasta conseguir (en teoría) que desaparezcan todas. Una vez que ya no hay más células tumorales, los adenovirus no tienen dónde replicarse, y los mecanismos antivirales naturales del organismo eliminan el exceso de adenovirus".
De momento, los cuatro primeros niños que fueron tratados con esta terapia han arrojado un balance dispar aunque esperanzador. Se trataba, aclara el doctor Orellana, de pacientes con muy mal pronóstico, afectados por un neuroblastoma (un tumor del sistema nervioso) con metástasis y que ya había recaído a tres o cuatro tratamientos previos.
Reacción inmune
"Dos de los pequeños que recibieron el tratamiento en octubre de 2005 han fallecido, un tercero recayó pero aún continúa con vida". El cuarto paciente fue una sorpresa para los investigadores, ya que su enfermedad desapareció por completo en las pruebas de imagen (una gammagrafía que permitía ver las metástasis diseminadas por su organismo). "'No hablamos de curar', le dijimos a su familia cuando empezamos y les propusimos el ensayo. Pero su madre estaba más convencida que nosotros" confiesa con un punto de emoción pocos días después de ver al niño en una de las revisiones periódicas que sigue desde entonces. El oncólogo habla de remisión completa con todas las letras, aunque añade a renglón seguido que no quieren despertar falsas esperanzas; "aún tenemos que seguir investigando el porqué y ver quiénes se pueden beneficiar de la terapia"
La hipótesis que manejan es que el virus fue capaz de desencadenar una potente reacción inmune en su organismo, de manera que sus células defensivas se pusieron en alerta por todo el organismo, amplificando el efecto de la viroterapia contra las células malignas.
Para confirmarlo, han puesto en marcha el siguiente peldaño de su trabajo, un ensayo clínico en fase I para confirmar que la terapia es segura en un grupo más amplio de menores (15 aproximadamente) procedentes de toda España, y que podrán ser remitidos por sus oncólogos, que ya empiezan a conocer los detalles de la investigación de sus colegas madrileños.
Una sala blanca
Con la nueva legislación europea en materia de células madre, estos trabajos se llevarán a cabo en la 'sala blanca' del Hospital Niño Jesús, un tipo de laboratorio de máxima seguridad para hacer crecer este tipo de material sin riesgo. "Este ensayo ha sido posible gracias a una beca del Instituto de Salud Carlos III para que los hospitales realicen investigaciones sin participación por parte de la industria farmacéutica", explica el doctor Luis Madero, jefe del servicio de Oncohematología de este centro. "Es un ejemplo de investigación traslacional, de cómo podemos aplicar pronto al paciente lo que desarrollamos en el laboratorio. El oncólogo que atiende en consulta y el que investiga ya no son dos compartimentos estanco; no se puede tratar al paciente si no se investiga", añade.
El uso de virus no es una idea nueva, hace tiempo que investigadores de todo el mundo tratan de indagar en este campo, empleando como 'taxis' diversos tipos de células (ellos mismos comenzaron probando en el laboratorio con células tumorales en lugar de mesenquimales). De hecho, otro grupo de científicos españoles (dirigidos por Juan Fueyo) prueba una terapia similar en el MD Anderson de Houston (EEUU), "aunque en su caso inyectan el virus directamente en el tumor, prescindiendo del 'taxi'; aunque esta estrategia no es válida cuando existen metástasis diseminadas por diversos puntos del organismo".
Este grupo ha esperado cinco años antes de dar a conocer sus resultados, reconocen que la experiencia es corta y habrá que seguir estudiando para entender el tipo de reacción inmune que el virus despertó en el organismo del pequeño recuperado. "No queremos crear expectativas irreales, aún habrá que entender esto mejor, decidir cuál es la vía óptima, la dosis adecuada...".
Fuente: elmundo.es
Virus contra el cáncer
º Los virus han sido capaces de infectar las metástasis de los pacientes.
º En algunos de los participantes, lograron frenar el avance la enfermedad.
Debemos luchar contra algunos de ellos para sobrevivir pero también hemos aprendido a usarlos en nuestro beneficio para protegernos. Los hemos utilizado en vacunas o como medio para reprogramar células y, desde hace varios años, los científicos estudian el uso de los virus para tratar el cáncer. Los resultados de uno de los primeros ensayos clínicos con esta sorprendente terapia aparecen en el último número de 'Nature' y son esperanzadores.
La idea surgió cuando se observó que las infecciones víricas naturales o una vacunación eran capaces de provocar la regresión espontánea de los tumores. Estos virus, denominados oncolíticos, tienen la capacidad de penetrar en las células cancerígenas y replicarse en su interior provocando su muerte. Los avances de la ciencia han permitido modificar genéticamente estos microorganismos para que sólo entren en las células tumorales -sin atacar a las sanas- y para que porten genes especialmente útiles para destruirlas.
Uno de estos virus alterados es JX-594, derivado de la vacuna contra la viruela de la compañía Wyeth, modificado por investigadores del Instituto de Investigación del Hospital de Ottawa y de la Universidad de Ottawa (Canadá) para incorporar tres genes que le hacen específico de los tumores, estimulador de las defensas anticancerígenas y fácilmente detectable.
Con él, se ha realizado un ensayo clínico en el que han participado 23 pacientes con diferentes tipos de cáncer (ovario, pulmón, colorrectal, etc.) en estado avanzado. Los participantes, que no respondían a las terapias habituales, tenían la enfermedad muy extendida y presentaban metástasis diseminadas por el cuerpo.
Administración intravenosa
Los responsables del ensayo les administraron una dosis única por vía intravenosa de JX-594 a diferentes concentraciones para comprobar la seguridad del tratamiento y su eficacia a la hora de alcanzar los tejidos tumorales. A los 10 días de la infusión, recogieron biopsias de diferentes partes para comprobar dónde se había 'alojado' el virus.
Siete de los ocho pacientes (el 87%) de los dos grupos que recibieron las dosis más altas mostraban replicación del virus en los tumores y metástasis pero no en las células sanas. Además, en las zonas donde JX-594 se reproducía se detectó la expresión del gen introducido para facilitar su detección.
John Bell, uno de los investigadores implicados, ha manifestado su "entusiasmo" con estos resultados ya que "es la primera vez en la historia médica que se ha demostrado que la terapia viral se replica de forma eficaz y selectiva en el tejido cancerígeno después de una infusión intravenosa".
El hecho de que el virus se administrara por esta vía "es crucial para el tratamiento del cáncer porque nos permite llegar a cualquier tumor en el cuerpo, en contra de lo que ocurre con aquellos [virus] que se deben inyectar directamente en el proceso maligno", subraya Bell. En resumen, podría sentar las bases de una terapia sistémica con virus para los pacientes con cáncer. Además, "es importante porque demuestra que podemos usar esta estrategia para lograr la expresión de genes concretos en un tumor, abriendo así la puerta a un nuevo abanico de terapias dirigidas contra el cáncer", añade. Es decir, podrían incorporar genes que hicieran a los tumores más susceptibles a la quimioterapia, por ejemplo.
Freno a la enfermedad
Pero los autores fueron un paso más allá en su estudio y analizaron la actividad antitumoral de JX-594. Es decir, si el virus había frenado la evolución de la enfermedad. Seis de los ocho pacientes tratados con las dosis más altas vieron como sus tumores se estabilizaban o disminuían de tamaño tras el tratamiento.
"Pese a las limitaciones, estos resultados demuestran de manera convincente la liberación y replicación exitosa de un virus oncolítico en las zonas de metástasis", destaca Evanthia Galanis, especialista en oncología de la Clínica Mayo (EEUU), en un editorial que acompaña al trabajo.
Este ensayo no es el único en marcha con virus oncolíticos. Hay varios proyectos que están en fase III -la última antes de poder alcanzar el uso clínico-, de donde podrían salir las primeras viroterapias aprobadas en EEUU y Europa, "generando nuevas y valiosas herramientas clínicas para los oncólogos", concluye Galanis
Fuente: elmundo.es
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