El amor de papá

Apártate, mamá tigre. Los papás pueden desempeñar un papel incluso más significativo en el desarrollo de unos niños felices y bien ajustados que las mamás, indica un estudio reciente.

Justo a tiempo para el día del padre, los hallazgos de una revisión a gran escala de la investigación iluminó la forma en que la aceptación y el rechazo parentales pueden afectar las personalidades de la progenie incluso en la adultez avanzada.

"En nuestros 50 años de investigación en todos los continentes menos Antártica, hallamos que nada tiene un efecto tan potente y constante sobre el desarrollo de la personalidad como ser rechazado por uno de los padres (sobre todo el papá) en la niñez", señaló el coautor del estudio Ronald Rohner, director del Centro para el Estudio de la Aceptación y el Rechazo Interpersonales Ronald y Nancy Rohner de la Universidad de Connecticut, en Storrs.

El estudio, publicado en una edición reciente de la revista Personality and Social Psychology Review, analizó 36 estudios de 1975 a 2010 en que participaron casi 1,400 adultos y 8,600 niños de 18 países. Los niños tenían entre 9 y 18 años de edad, y los adultos entre 18 y 89.
Todos los estudios incluidos en la revisión contenían una evaluación de siete rasgos de la personalidad considerados esenciales para lo que se conoce como la "teoría de aceptación-rechazo parental".
Esos rasgos (agresividad, independencia, autoestima positiva, auto adecuación positiva, capacidad de respuesta emocional, estabilidad emocional y visión positiva del mundo) se evaluaron usando cuestionarios autorreportados. Se preguntó a los participantes sobre el grado de aceptación o rechazo de sus padres durante la niñez, y sobre sus propias características o tendencias de personalidad.
"El estudio muestra una potente relación entre esos siete rasgos y la experiencia de sentirse aceptado y querido por los padres", señaló el Dr. John Sargent, profesor de psicología y pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts y jefe de psiquiatría infantil y adolescente del Centro Médico Tufts, en Boston.
"Lo realmente importante para los niños es saber que sus padres los aceptan", enfatizó Sargent.

Rohner, autor del estudio, dijo que los papás podrían tener un mayor impacto sobre la personalidad de un niño porque los niños y adolescentes prestan más atención al progenitor que parece tener un mayor poder, o influencia, interpersonal en la jerarquía de poder familiar.
Apuntó que cuando se percibe que el papá tiene más poder, aunque pase menos tiempo con los hijos, puede tener un mayor impacto. Esto se debe a que sus comentarios o acciones parecen destacar más notablemente. Esto es a pesar de que, en todo el mundo, las mamás tienden a pasar más tiempo con los niños que los papás.
Aunque no es una causa aceptada de problemas identificables de la personalidad, la aceptación no necesariamente confiere beneficios particulares. "Desafortunadamente, los humanos respondemos de forma más dramática a las cosas negativas", lamentó Rohner. El rechazo predice un conjunto específico de resultados negativos, como hostilidad, autoestima baja y negatividad, mientras que sentirse querido y aceptado no se asocia tan de cerca con ningún resultado positivo en particular, explicó.
No hubo diferencias en la importancia observada del amor del papá en las niñas, frente a los niños.
El estudio no establece una conexión causal entre las personalidades de los respondientes y las percepciones de ser aceptados o rechazados.
Rohner dijo que la investigación muestra que la sociedad tiende a enfatizar demasiado el impacto de las mamás sobre los niños, culpándolas con frecuencia de rasgos de la personalidad o conductas problemáticas, incluso en la adultez. "Debemos comenzar a dar más crédito a los papás, y a ponerlos en condiciones de igualdad con las mamás respecto a su impacto sobre los niños", afirmó.
"Nuestro trabajo debe animar a los papás a realmente involucrarse en la atención amorosa de sus hijos a una edad temprana", enfatizó Rohner. "A sus hijos les irá mucho mejor".

Fuentes: Ronald P. Rohner, professor emeritus and director, Ronald and Nancy Rohner Center for Interpersonal Acceptance and Rejection, University of Connecticut, Storrs, Conn.; John Sargent, M.D., professor, psychology and pediatrics, Tufts University School of Medicine, and chief, child and adolescent psychiatry, Tufts Medical Center, Boston; May 2012 Personality and Social Psychology Review

Tres trasplantes, tres vidas recuperadas

Los médicos del Hospital Brigham and Women's cuentan los tres casos.
Dos de los pacientes sufrieron un rechazo agudo del que se recuperaron.

El hombre sin rostro, la mujer deformada por un chimpancé y el que no salía a la calle por miedo a los comentarios. Podrían ser frases de circo para presentar a personajes cómicos o teatrales, sin embargo corresponden a pacientes que, por un motivo u otro, perdieron su rostro y con él su identidad. 

Estas tres personas han recuperado su normalidad gracias a los trasplantes de cara realizados en el Hospital Brigham and Women's (BWH), en Boston (EEUU). Los médicos que participaron en estas tres operaciones cuentan ahora en la revista médica 'The New England Journal of Medicine' cuáles son las claves de estos trasplantes y cómo ha sido la evolución de los pacientes.

Dallas Wiens

Dallas Wiens, de 25 años, perdió por completo su rostro tras un aparatoso accidente eléctrico en el año 2008. No podía respirar por la nariz, no tenía ninguna expresión facial... No tenía rostro, en definitiva. Pero tras17 horas en quirófano, recibir 24 unidades de hematíes y 13 de plasma, es decir, entre tres y cuatro litros de sangre, salió con una nueva cara que le permitió, meses después, aparecer públicamente para dar las gracias a la familia del donante. Detalles de esta operación, y de las otras tres realizadas en el BWH, son ahora publicados para compartir esta experiencia con el resto de médicos que están, o quieren estar, implicados en un trasplante de cara.

"A diferencia que la reconstrucción convencional, el trasplante de cara busca transformar los rostros deformados en otros con una apariencia y funcionamiento casi normal, algo que las convencionales técnicas quirúrgicas de cirugía plástica reconstructiva no pueden lograr", explica el doctor Bohdan Pomahac, principal autor del estudio, director del Programa de Cirugía Plástica de Trasplantes en el BWH y cirujano jefe en las tres intervenciones que ahora publican.
Este cirujano, junto con el resto de su equipo, cuenta cómo utilizaron determinados nervios de los donantes, como los de los brazos, para unirlos a los colgajos de la cara de los receptores. "Nuestra estrategia quirúrgica utiliza todos los grades nervios motores y sensitivos para ofrecer un feedback propioceptivo [señales del injerto al organismo] a medida que el injerto se recupera, facilitando la integración cortical de la nueva cara", señalan los médicos del BWH.
En cuanto a la circulación facial, los cirujanos explican que planificaron la recuperación de los tejidos implantados mediante un suplemento vascular simplificado "guiado por un preciso mapa de los vasos en el receptor", ya que, según explican, implantar vaso por vaso hubiera complicado y prolongado la recuperación del injerto. Con esta técnica consiguieron la recuperación facial de los tres pacientes en menos de cuatro horas.

Charla Nash
A pesar del espectacular resultado que se pudo ver en cada uno de estos tres pacientes, el postoperatorio no fue un camino de rosas. Charla Nash, la mujer que fue atacada por un chimpancé y que se quedó sin nariz, ojos, labios y maxilar, sufrió un rechazo agudo al mes y medio de ser intervenida,sufrió una trombosis venosa profunda en la pierna izquierda en el tercer mes, y tuvo varias infecciones. No obstante, ha tenido avances en su recuperación. Antes de ser intervenida no podía respirar, hablaba con dificultad, no tenía expresión facial y era incapaz de cerrar la boca. Gracias al trasplante, a los dos meses podía respirar por la nariz y por la boca. También ha ido adquiriendo sensibilidad en diferentes zonas de su cara, aunque por el momento no ha recuperado la función motora.

James Maki

Por su parte, James Maki, que perdió su nariz, el labio superior, las mejillas, el paladar así como varios músculos y nervios de su cara tras caer sobre un raíl electrificado en el metro de Boston en 2005, sufrió una neumonía al segundo día de ser intervenido.

A pesar de este contratiempo, al ser dado de alta de la UCI, cuatro días después de su operación, ya podía comer, beber y ver con su nueva cara. Sin embargo, dos semanas después presentó un rechazo del que se recuperó y fue dado de alta dos meses más tarde. En el momento de la recopilación de datos para este artículo, el paciente ya tenía sensación en su frente y barbilla y movía sus labios burdamente.

"Nuestro objetivo sigue siendo documentar el progreso de los pacientes que han recibido un trasplante de cara, y perfeccionar el uso de los inmunosupresores", afirma Pomahac. De hecho, en el artículo que publican ahora estos cirujanos señalan que esperan inminentes y graduales cambios en la apariencia facial de estos pacientes. "Anticipamos que el esqueleto y el volumen facial podrían moldear la apariencia final, haciendo improbable el parecido con los donantes. Es nuestra opinión subjetiva, al igual que la de las familias de dos donantes, que opinan que los pacientes no se parecen a sus familiares (la otra familia ha elegido permanecer en el anonimato)", explican los médicos.

Fuente: elmundo.es

Dismorfofobia, Trastorno dismórfico corporal

Existe un trastorno bastante frecuente que permanece en un cono de sombra, prácticamente no es diagnosticado, y cuando lo es, ocurre en un porcentaje mínimo. Se trata del Trastorno dismórfico corporal, antes llamado dismorfofobia.
El cuadro consiste en un rechazo a alguna parte o partes del cuerpo, con una preocupación crónica sobre el tema, que le insume al sujeto muchas horas diarias de rumiación y de observarse en espejos, vidrieras, etc. O bien al revés, tapa los espejos para no verse. La zona corporal causante de la obsesión puede variar en el curso de la vida, incluso varias veces.
El motivo más probable por el cual el trastorno pasaría inadvertido es un curioso hecho, tal vez único en el amplio espectro de las patologías, de que casi nunca se consulta directamente al psicólogo o psiquiatra por este tema. Se hace la consulta por cualquier otra cosa, pero casi nunca por su fobia a partes de su cuerpo, pues para los sujetos que lo padecen no es un problema psiquiátrico, sino que consideran tan sólo que son feos (¡muy feos!) O que tienen una malformación. A nadie se le ocurre pedir ayuda para eso a un psicólogo. Sí a un cirujano plástico, a un dermatólogo… pero ¿qué tiene que ver el psiquiatra?
Esto ya nos va dando una serie de datos importantes acerca del cuadro: hay ideas sobrevaloradas, y el sujeto nunca admite que exagera en su apreciación de su supuesta fealdad. Con frecuencia se sorprende cuando le preguntamos cuántas horas por día se la pasa rumiando sobre el tema (y son muchas, por cierto). Siempre son muchas más de lo que imaginaba el mismo sujeto.
Tengamos en cuenta que es un cuadro de difícil ubicación en la gnoseología, que sin duda es pariente no muy lejano del Trastorno Obsesivo Compulsivo, por las obsesiones y la irracionalidad de las mismas, por el tiempo invertido en rumiar acerca del tema, por llegar a ser esta obsesión el centro de su vida. El pensamiento sobre el cuerpo, además de ser una obsesión, también sería un tipo particular de fobia, y estudios recientes revelaron la prevalencia en torno al 4% de la población, muchos de ellos permaneces escondidos hasta de sí mismos: ¿ver para creer o creer para ver?
Debido a la intensidad de los pensamientos y a la depresión concomitante que producen, por el hecho de creerse tan feos, es uno de los cuadros con mayor ideación suicida de la patología, y con un alto porcentaje: más del 30% lo lleva a la práctica.
Con respecto al diagnóstico, con una simple pregunta hecha en la entrevista inicial, de rutina, podemos sacar a la luz este cuadro. La pregunta es ¿hay alguna parte de su cuerpo que le preocupe intensamente o de un modo particular? (puede haber más de una parte)
Casi con certeza podemos afirmar que este tema es de mayor importancia que el motivo de consulta, y que la solución al motivo de consulta no existe si no incluimos el tema corporal. Esto incluye un rastreo a través del tiempo para ver los cambios sufridos con respecto a la zona corporal motivo de la preocupación (¿“le preocupó otra parte de su cuerpo alguna vez, con anterioridad a esta?”) y ubicar el momento de comienzo de la fobia, de singular importancia para comprender y resolver el cuadro.
No se descorazonen, pero son cuadros difíciles y que requieren tiempo y paciencia tanto por parte del terapeuta como del paciente…pero se curan en un alto porcentaje.

Autor: Doctor Pablo Solvey (MP 36.512), Centro de Terapias de Avanzada

La angustia podría frenar el corazón

Esperar a lo que opina otra persona sobre usted reducirá la velocidad de su corazón y su frecuencia cardiaca se resentirá aún más si lo rechazan.
"El rechazo social inesperado podría ser literalmente "descorazonador", como se refleja en una disminución transitoria de la frecuencia cardiaca ", escribieron los autores del estudio en un comunicado de prensa de la Association for Psychological Science (Asociación de Ciencias Psicológicas).


En el estudio, a un grupo de voluntarios se les pidió que enviaran fotografías de sí mismos y se les dijo que un grupo de estudiantes de otra universidad las verían y decidirían si les gustaba la persona que aparecía en la foto. Esto era una treta: nadie iba a ser sus fotos. Pero los voluntarios no lo sabían, así que volvieron más tarde para ver una serie de fotos de los estudiantes universitarios que aparentemente los habían juzgados y adivinar cuál había sido su opinión.
Mediante el uso de un electrocardiograma, los investigadores midieron los ritmos cardíacos de los voluntarios mientras adivinaban lo que los otros estudiantes pensaban supuestamente de ellos. (En realidad recibieron los veredictos generados por computadora).
Los investigadores encontraron que las frecuencias cardiacas de los voluntarios descendía mientras esperaban conocer el supuesto juicio. Si eran rechazados, sus frecuencias cardiacas disminuían aún más, además se redujeron de manera significativa entre los que pensaban que habían gustado a la otra persona.
Bregtje Gunther Moor y colegas de la Universidad de Ámsterdam y de la Universidad de Leiden en Holanda publicaron su estudio en línea hace poco en un avance de la próxima edición impresa de la publicación Psychological Science.

Fuente: Association for Psychological Science

Enfermedad de Chagas: la importancia de un cambio de enfoque en el tratamiento

En la actualidad cerca de 10 millones de personas – la mayor parte de ellas residentes en países de América Latina– están infectadas por el Trypanosoma cruzi, el parásito que causa la enfermedad de Chagas, informó la Organización Mundial de la Salud. Para el Doctor Edgardo Schapachnik, del Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich” los profesionales de la salud deberían estudiar la evolución de la salud cardiológica de cada paciente desde que se detecta la enfermedad, y a lo largo de toda la vida.


Trypanosoma cruzi
Es el parásito que causa la enfermedad de Chagas, informó recientemente la Organización Mundial de la Salud (OMS). Asimismo, dicho organismo internacional estimó que en 2008 cerca de 10 mil personas murieron a causa de esa patología.
Para el Doctor Edgardo Schapachnik, cardiólogo del Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich” de Buenos Aires y fundador de la sección de Enfermedad de Chagas en el citado Hospital , el abordaje histórico que se ha hecho de la Enfermedad de Chagas en el mundo, por parte de la mayoría de los investigadores provenientes del campo del sanitarismo, la epidemiología y la investigación biomolecular, por lo menos en los últimos 30 a 40 años, han hecho foco en el parásito y el insecto vector, lo cual hubiera sido absolutamente correcto, si no hubiese quedado afuera de este análisis el protagonista principal de esta historia que es el paciente.”
Y agregó que “sólo, sufrido, callado, ignorado por las sociedad, el paciente afectado por el ‘Mal’ ni siquiera era capaz de ser testigo de los complejos debates en el terreno de la ciencia que ponen el acento más en mecanismos biológico moleculares que en su propia condición de ser portador de una enfermedad que lo puede llevar tempranamente a la muerte.”
Un caso opuesto es el rol activo que juegan y han jugado los portadores de VIH en el conocimiento de la enfermedad y en la defensa de sus derechos como pacientes “a los que el Estado tiene la obligación de proteger”, indicó a la Agencia CyTA el Doctor Schapachnik que también se desempeña como secretario de la Asociación Carlos Chagas para la Vigilancia Médica Activa del Mal de Chagas. Y continuó: “Esto se debe en gran medida a que la mayoría de las personas que padecen enfermedad de Chagas pertenecen a los sectores sociales más desfavorecidos que no han tenido las suficientes herramientas para ejercer la defensa de sus derechos.”

Avance tecnológico
Prácticamente desde el descubrimiento de la enfermedad en el año 1909, hasta hace muy poco tiempo, en el ámbito médico se empleaba el concepto equívoco de “fase indeterminada” de la enfermedad. “Este concepto establecía que el 70 por ciento de los pacientes parasitados por el Tripanosoma Cruzi no iban a desarrollar enfermedad cardíaca, considerándoselos como ‘portadores sanos’ por presentar el electrocardiograma y la radiografía normales. Sin embargo, con la incorporación al arsenal diagnóstico de modernas tecnologías como la cámara gamma, la resonancia magnética y otros, se pudo comprobar que muchos de esos pacientes presentaba alteraciones precoces, sobre todo localizadas en el corazón, que de ser adecuada y precozmente detectadas permitirían un cambio drástico en el enfoque terapéutico y muy posiblemente en la evolución natural de la enfermedad”, explicó Schapachnik. Y agregó que esas alteraciones precoces están referidas al terreno de la circulación coronaria, “en particular a los pequeños vasos coronarios que responden anormalmente a ciertos estímulos.” Dichos estímulos pueden generarse a través de diversos estudios para detectar ese tipo de alteraciones.
De acuerdo con el especialista el concepto de “fase indeterminada” produjo “el nefasto efecto que por un lado la sociedad le vedaba su acceso al trabajo, al detectársele serología reactiva. Por otro lado, ser le ha negado la posibilidad de acceder a una jubilación o a un subsidio por cursar su padecimiento sin manifestaciones evidentes de cardiopatía que pudieran ser evidenciables con los métodos simples como ser el electrocardiograma, la radiografía y/o el ecocardiograma”.
Esta situación se modificó desde la vigencia de la nueva ley 26.281 sobre Chagas promulgada en septiembre de 2007, que prohíbe la inclusión del diagnostico serólogico para enfermedad de Chagas como requisito para el ingreso laboral, lo que también establece la realización del diagnóstico de las mujeres embarazadas. “Se ha avanzado, pero hay que tener en cuenta que aun en muchos lugares del país, se producen nacimientos sin atención medica, lo cual dificulta la detección del Chagas connatal, en todos los casos”, enfatizó el cardiólogo.

Atención del recién nacido
Según indicó, Schapachnik, el recién nacido con Chagas connatal, no sólo es un paciente que está parasitado, sino que “es un pacientito que puede tener ya manifestaciones de cardiopatía tan sólo por el hecho de estar parasitado. Por lo tanto, cuando se afirma que tal niño debe ser estudiado y tratado, lo cual es una verdad absoluta, la pregunta que debe formularse para que dicha verdad no quede a mitad de camino es si ¿es suficiente con detectar los parásitos en las muestras de sangre y tratar al bebé con los medicamentos disponibles? ¿Por qué no pensar que este niño parasitado ya puede tener precoces manifestaciones de disfunción endotelial (el endotelio es el tejido que recubre interiormente a los vasos sanguíneos) a la que sólo podremos poner en evidencia si lo estudiamos más allá de la simple detección del parásito?”
Para demostrar tal hipótesis, el especialista considera que los profesionales de la salud deberían estudiar la evolución de la salud cardiológica de ese paciente a lo largo de la vida desde su nacimiento. “No es suficiente con detectar los parásitos y luego eliminarlos”, subraya Schapachnik. Y continua: “Todos estos fenómenos que ocurren en la intimidad del sistema cardiocirculatorio, y que parecen haber sido ‘olvidados’ por el paradigma dominante en la concepción de la enfermedad, deben ser tomados en consideración. Quizás durante el nacimiento, o incluso antes, el bebé ya sufre daños en el corazón a causa del parasito presente en el organismo de la madre”.
Para Schpachnik son varios los temas que están en el tapete del debate médico actual. “Muchas de estas hipótesis acerca del modo en que evoluciona la enfermedad en los pacientes deben ser corroboradas con nuevas investigaciones que permitan ensamblar las piezas aún no unidas de este complejo rompecabezas que la ciencia ha dado en llamar Enfermedad de Chagas y que popularmente es conocida como Mal de Chagas”, concluyó el especialista.

Rechazo al concepto de “fase indeterminada” del Mal de Chagas
El 20 de marzo de 2010 concluyó el Consenso Internacional sobre Fase Indeterminada de la Enfermedad de Chagas” impulsado por el Comité de Chagas de la Federación Argentina de Cardiología, que aprobó eliminar de la terminología médica el concepto de “Fase indeterminada”, como sinónimo de “portador sano”.
“El concepto de ‘fase indeterminada’ ignoraba numerosas publicaciones que han demostrado que ya desde las fases más precoces de la afección son pasibles de detectar con métodos modernos de diagnóstico alteraciones precoces aún en aquellos pacientes que eran considerados como ‘pacientes sanos’”, explicó a la Agencia CyTA el Doctor Edgardo Schapachnik, cardiólogo del Hospital Argerich, fundador de la sección de Chagas en el Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich” y secretario de la Asociación Carlos Chagas para la Vigilancia Médica Activa del Mal de Chagas
De acuerdo con el especialista, diversos estudios como la medición de la variabilidad de la Frecuencia cardíaca y el disbalance entre los componentes del Sistema Nervioso Autónomo (simpático y parasimpático), entre otros fenómenos, deberían ser “la prioridad del sistema de atención médica en lo referente a la enfermedad a fin de evitar la progresión de la patología a partir de estadios precoces.”

Fuente: AGENCIA DE NOTICIAS CIENTÍFICAS Y TECNOLÓGICAS ARGENTINA (Agencia CyTA-Instituto Leloir) Av. Patricias Argentinas 435 - Ciudad de Buenos Aires - Argentina
Tel: 54-11- 5238-7500 interno 4212 agenciacyta@Leloir.org.ar
http://www.agenciacyta.org.ar

Migraña y estigma

Las personas que sufren de dolores de cabeza crónicos se sienten más rechazadas, ridiculizadas y condenadas al ostracismo por familiares, amigos y empleadores que los pacientes que padecen otros problemas neurológicos.
Y entre más grave sea la afección, más estigmas experimentará quien la padece, señalan investigadores de Filadelfia.
La autora principal, la Dra. Jung E. Park, residente de neurología del Hospital Universitario Thomas Jefferson, dijo que las personas a menudo desconfían cuando alguien dice sufrir de migraña porque no es algo tangible. "Como no se puede ver, las personas no comprenden esta afección", apuntó y los compañeros de trabajos y empleadores creen muchas veces "que la persona trata de obtener algún tiempo libre para hacer algo sin importancia" porque "piensan que el dolor que sufren no es real".


Muchas personas con migraña experimentan "separación, exclusión y rechazo en sus relaciones con familiares y amigos cuando esta afección les impide participar plenamente en eventos sociales y familiares", encontró el estudio.
Entre mayor sea el estigma, menor será la calidad de vida de los que sufren de migraña, medida por la ausencia del trabajo, los eventos familiares y de la vida social, de acuerdo con el estudio, que según los autores es el primero que analiza la migraña y el estigma.
Se tiene previsto presentar los hallazgos esta semana en la reunión anual de la American Headache Society (AHS) en Los Ángeles.
El estudio se basó en la Escala de estigma de enfermedades crónicas, un instrumento desarrollado por la Universidad de Northwestern para comparar el estigma experimentado por una persona que sufre de migraña crónica y otra que tiene episodios (no crónicos) de migraña, accidente cerebrovascular, epilepsia, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer y esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig). La escala mide factores tales como la frecuencia con que la persona se siente criticada, incomprendida o excluida por tener una enfermedad.
Las puntuaciones de 246 adultos que sufrían de migraña, todos pacientes externos de la Clínica para el Dolor de Cabeza Jefferson del hospital, se compararon con las de personas que tenían otras afecciones neurológicas. La mitad de las personas que sufrían de migraña tenían dolores de cabeza episódicos, mientras que la otra mitad tenía migraña crónica.
Los que tenían migraña crónica obtuvieron una puntuación mucho más alta en la escala de estigma que los que tenían migraña episódica u otras afecciones neurológicas, señaló Park.
El estigma afecta de manera profunda la vida personal de los que sufren de migraña. Por ejemplo, Park explicó que conoce matrimonios que se han divorciado porque las migrañas han sido mal interpretadas.
"El marido sentía que ya no era lo mismo cuando su mujer no quería tener relaciones sexuales o tal vez cuidar de los niños tanto como antes", señaló Park. "Cuando algo impacta el funcionamiento de esta manera y no se comprende, se tiende a estigmatizar al otro".
El presidente de la AHS, el Dr. David Dodick, dijo que la investigación era importante porque las personas que sufrían migrañas han sido fuertemente estereotipadas en el pasado como "mujeres nerviosas y neuróticas que no pueden manejar el estrés diario".
Las mujeres tienen tres veces más migrañas que los hombres, apuntó Dodick, "probablemente debido al efecto de la fluctuación de los niveles del estrógeno en la excitabilidad del cerebro" durante los años reproductivos.
Y aunque los que la ven desde fuera podrían dudar algunas veces de la realidad de la migraña, "es un trastorno biológico real", apuntó Dodick. Los que sufren de migraña son por lo general sensibles a la luz y al sonido, y a menudo sufren náuseas, diarrea y cambios en la presión arterial. Estas afecciones pueden persistir incluso aunque el dolor de cabeza no esté presente.
Aunque las migrañas tienen muchas veces un origen genético, las personas que las padecen suelen tener un menor nivel educativo y bajos ingresos, porque esta afección afecta su funcionamiento de manera considerable, señaló Dodick.
"Lo de estar 'presente' en el trabajo pero no poder funcionar bien no existe", apuntó Dodick, profesor de neurología de la Clínica Mayo en Scottsdale, Arizona. Muchos de los que sufren de migraña pierden sus empleos a causa de esta enfermedad, dijo, y debido al estigma "mucha gente tiene miedo a admitir que sufre de migraña". Con frecuencia los que sufren de migraña se deprimen, agregó.
Sin embargo, la nueva investigación "plantea el tema y es un paso hacia la eliminación del estigma para que las personas que tienen migraña no sufran en silencio, y esperamos que elimine la carga, puesto que ya están bastante agobiados por la enfermedad", dijo Dodick. "Esperamos que esta investigación ayude a que muchos salgan del armario".

Fuentes: Jung E. Park, M.D., resident in neurology, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia; David Dodick, M.D., president, American Headache Society, professor of neurology, Mayo Clinic, Scottsdale, Ariz; presentation, June 23, 2010, annual meeting, American Headache Society, Los Angeles

Estudios revelan por qué los niños son intimidados y rechazados

Los niños que son intimidados y rechazados por sus compañeros podrían ser más propensos a tener problemas en otras áreas de sus vidas, según han mostrado estudios anteriores. Y ahora, investigadores han encontrado al menos tres factores en la conducta de un niño que pueden llevar al rechazo social.
Los factores involucran la falta de habilidad de un niño para detectar y responder a señales no verbales de sus compañeros.
En Estados Unidos, entre el 10 y 13 por ciento de los niños en edad de ir a la escuela experimentan alguna forma de rechazo por parte de sus compañeros. Además de provocar problemas de salud mental, la intimidación y el aislamiento social pueden aumentar las probabilidades de que un niño tenga malas calificaciones, abandone los estudios, o desarrolle problemas de abuso de sustancias, señalan los investigadores.
"Realmente es una cuestión de salud pública poco abordada", dijo el investigador principal, Clark McKown, del Centro Neuroconductual Rush en Chicago.
Y las habilidades sociales que obtienen los niños en las áreas de juegos o en otros lugares podrían aparecer posteriormente, de acuerdo a Richard Lavoie, un experto en conducta social infantil que no formó parte del estudio. Las actividades recreativas no estructuradas -es decir, cuando los niños interactúan sin la orientación de una figura de autoridad- son el momento en que los niños experimentan con los estilos de relación interpersonal que tendrán de adultos, dijo.
Lo que subyace en todo esto: "la necesidad principal de cualquier humano es agradarle a otros humanos", le dijo Lavoie a LiveScience. "Pero nuestros hijos son como extraños que habitan su propio país". No comprenden las reglas básicas para funcionar en sociedad y sus errores, por lo general, no son intencionales.

Rechazo social
En dos estudios, McKown y sus colegas hicieron que un total de 284 niños, de entre 4 y 16 años de edad, vieran videos de películas y observaran fotografías antes de evaluar las emociones de los actores en base a sus expresiones faciales, tonos de voz y posturas corporales. También se describieron situaciones sociales diversas y se le preguntó a los niños sobre las respuestas apropiadas.
Los resultados fueron entonces comparados con los relatos de padres de familia y maestros sobre las amistades y comportamiento social de los participantes.
Los niños que tenían problemas sociales también tenían problemas en al menos una de tres áreas diferentes de comunicación no verbal: leer señales no verbales; comprender su significado social; e idear opciones para solucionar un conflicto social.
Un niño, por ejemplo, simplemente podría no notar el ceño fruncido de una persona debido a impaciencia, o entender lo que significa golpetear el piso con el pie. O podría tener problemas para reconciliar los deseos de un amigo con los propios. "Es importante intentar precisar el área o áreas en los déficits de un niño y entonces fortalecerlas" , explicó McKown.

Formas de ayudar
Cuando los niños batallan para socializar durante un periodo prolongado de tiempo, "inicia un círculo vicioso", explicó Lavoie. Los niños rechazados tienen pocas oportunidades de practicar habilidades sociales, mientras que los niños populares están muy ocupados perfeccionando las propias. Sin embargo, tener sólo uno o dos amigos puede ser suficiente para brindarle a un niño la práctica de socialización que necesita, indicó.
Padres, maestros y otros adultos en la vida de un niño también pueden ayudar. En lugar de reaccionar con enojo o vergüenza con un niño que, por ejemplo, le dice a la tía Mindy que qué raro peinado, los padres deberían enseñar habilidades sociales con el mismo tono que utilizan para enseñar divisiones largas o una higiene apropiada. Si se presenta como oportunidad de aprendizaje, en lugar de castigo, los niños generalmente aprecian la lección.
"La mayoría de los niños están desesperados por tener amigos, así que aceptan consejos con entusiasmo", dijo Lavoie.

Para enseñar habilidades sociales, Lavoie aconseja un enfoque de cinco pasos en su libro "It's So Much Work to Be Your Friend: Helping the Child with Learning Disabilities Find Social Success". (Touchstone, 2006).
El proceso funciona en niños con o sin problemas de aprendizaje y es mejor si se realiza inmediatamente después de que se ha cometido una transgresión.
1) Pregúntele al niño lo que sucedió y escuche sin juzgarlo.
2) Pídale al niño que identifique su error. (Con frecuencia, los niños sólo saben que molestaron a alguien, pero no entienden su propio papel en las consecuencias) .
3) Ayude al niño a identificar la señal que no detectó o el error que cometió, al preguntar por ejemplo: "¿cómo te sentirías si Emma acaparara el columpio?". En lugar de darle un sermón usando la palabra "deberías", ofrezca opciones que el niño haya "podido" tomar en ese momento, como por ejemplo: "pudiste haberle pedido a Emma que jugara contigo o decirle que le tocaría su turno después de ti".
4) Cree un escenario imaginario pero similar en el que el niño pueda tomar la decisión adecuada. Por ejemplo, podría decir, "si estuvieras jugando con una pala en la arena y Aiden quisiera usarla, ¿qué harías?".
5) Por último, póngale al niño "tareas sociales" pidiéndole que practique su nueva habilidad, al decir: "ahora que conoces la importancia de compartir, quiero que mañana me cuentes de algo que hayas compartido".

Los estudios están detallados en el ejemplar actual de la publicación Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. Fueron financiados por la Fundación Dean y Rosemarie Buntrock y por la Fundación William T. Grant.
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Robin Nixon, Colaboradora de LiveScience

Sistema circulatorio para tráqueas trasplantadas

El "revolucionario" procedimiento también evitó problemas de rechazo de tejidos, según los cirujanos.
Cirujanos de trasplante belgas informan sobre un evento sin precedentes en la historia de la medicina. Lograron que una tráquea donada cultivara su propia red de vasos sanguíneos antes del trasplante implantándola primero durante meses en el brazo del receptor.
Este innovador método no sólo le proporcionó al paciente una tráquea saludable y funcional, lo hizo sin necesitar tomar medicamentos inmunosupresores de por vida, como suele suceder con la mayoría de las operaciones de trasplante.
"Esto es muy novedoso", señaló el Dr. Pierre Delaere, autor del estudio y profesor de otorrinolaringología del Hospital Universitario de Lovaina. "La gente que tiene problemas con las vías respiratorias puede permanecer con vida con una cánula traqueal. Sin embargo, un conducto artificial de este tipo puede causar dificultades respiratorias y del habla graves. Esta nueva técnica podría conducir a una mejor calidad de vida para este grupo de pacientes".
Delaere y sus colegas describen el nuevo procedimiento en la edición del 14 de enero de la New England Journal of Medicine.
Aunque muchas partes del cuerpo, como los riñones, los pulmones y otros órganos provocan relativamente pocos problemas en un trasplante, una estructura compleja como la tráquea no lo es.
"La tráquea no se puede simplemente trasplantar porque no la irriga un vaso sanguíneo en particular", explicó la Dra. Megan Sykes, inmunóloga de trasplante de la Facultad de medicina de la Harvard y autora de un comentario acompañante. "No es tan simple como enchufarla en los vasos sanguíneos del receptor".

La vida para las personas cuya tráquea está gravemente dañada puede ser muy difícil. La paciente descrita en el estudio tenía 55 años de edad. Su tráquea resultó gravemente lesionada durante una traqueotomía de emergencia luego de un accidente automovilístico 25 años antes. La mujer sólo podía respirar con la ayuda de endoprótesis traqueales implantadas que la hacían toser continuamente y la hacía vulnerable a una serie de infecciones, como bronquitis y neumonía.
El equipo belga probó una forma experimental de trasplante para ayudar a la mujer. Primero hallaron un donante de tráquea, un hombre del mismo tipo de sangre que había fallecido, pero el problema de mantener el flujo sanguíneo seguía ahí.

Para resolver el problema, el equipo abrió el antebrazo izquierdo de la mujer y creó una especie de paquete para la tráquea de unos 90 cm (3.5 pulgadas) de largo debajo de la piel. La tráquea "vivió" dentro del antebrazo de la mujer durante cuatro meses. Durante buena parte de este tiempo, recibió medicamentos estándares contra el rechazo.
Poner la tráquea en el ambiente rico en sangre y nutrientes del antebrazo "permitió un proceso conocido como neovascularización", en el que la tráquea donada desarrolló una red vital de vasos sanguíneos, explicó Sykes.
Y sucedió algo más. Los cirujanos saben que en cuanto se suspendan los medicamentos contra el rechazo, el sistema inmunitario de una mujer atacaría y destruiría el tejido blando mucoso (interior) de la tráquea donada. Entonces, un mes después del comienzo proceso, volvieron a abrir el antebrazo e hicieron un injerto del recubrimiento mucoso blando de la boca de la receptora en la tráquea donada.

En cuanto se suspendieron los medicamentos inmunosupresores, el tejido mucoso de la tráquea donada sí se destruyó gradualmente, como se esperaba, pero el tejido trasplantado de la boca de la paciente comenzó a desarrollarse para reemplazarlo. Entretanto, los anillos de cartílago duro de la tráquea donada, que le dan su estructura, no fueron rechazados, según Sykes, porque el cartílago es un tipo especial de tejido que parece estar protegido del sistema inmunitario.
"Entonces, lo que quedó de la tráquea donada, el cartílago y los anillos traqueales, siguen siendo donados", aseguró Sykes, que también es director asociado del Centro de Investigación de Biología de Trasplante del Hospital General de Massachusetts.
Luego de cuatro meses implantada en el antebrazo de la mujer, la tráquea, ahora compuesta por células tanto de la receptora como del donante, se retiró cuidadosamente, junto con sus nuevos vasos sanguíneos, y se trasplanto al cuello.

Las imágenes por TC obtenidas después de la cirugía "mostraron que la vía respiratoria había sido restaurada por el trasplante de tráquea", aseguraron los investigadores y "desde que se extrajeron las endoprótesis, la paciente no ha vuelto a tener episodios de bronquitis o neumonía".
Un año después, según el equipo, la mujer sigue "satisfecha con el resultado" y no tiene necesidad de tomar medicamentos contra el rechazo.
Según Delaere, no es fácil decir cuántos pacientes se beneficiarían de este tipo de procedimiento en el futuro. Sin embargo, debido a su alto nivel de seguridad y la falta de necesidad de terapia inmunosupresora, "este procedimiento podría convertirse en el estándar de atención", opinó.

Sykes anotó que los especialistas en trasplante han estado pensando en incrementar la vasculatura del tejido trasplantado antes de la implantación, "pero la idea de hacerlo en un lugar [del cuerpo] para luego implantar en otro es realmente novedosa".
El procedimiento es "un avance en el contexto de la reconstrucción traqueal", aseguró Sykes. "Es una manera de reparar defectos mayores de la tráquea que antes no podían ser reparados".


Fuentes: Megan Sykes, M.D.,, professor, surgery and medicine, Harvard Medical School, and associate director, Transplantation Biology Research Center, Massachusetts General Hospital, Boston; Pierre Delaere, M.D., Ph.D., professor, otolaryngology, University Hospital Leuven, Leuven, Belgium; Jan. 14, 2010, New England Journal of Medicine