Sentido del olfato defectuoso y trastorno de la personalidad

Las personas con rasgos psicopáticos (como la insensibilidad, la manipulación, la búsqueda de sensaciones y las conductas antisociales) no pueden usar su sentido del olfato tan bien como otras personas, afirma una investigación reciente.
Como resultado, los investigadores sugieren que un sentido del olfato (o función "olfatoria") deteriorado podría ser un marcador de este grave trastorno de la personalidad. El estudio, que aparece en la edición en línea del 18 de septiembre de la revista Chemosensory Perception, anotó que la incapacidad de oler se relaciona con una disfunción en la parte frontal del cerebro. La disfunción cerebral también afecta negativamente la capacidad de planificar, controlar los impulsos y cumplir las normas sociales en las personas con puntuaciones psicopáticas altas.
"Nuestros hallazgos proveen respaldo a la premisa de que los déficits en la parte frontal del cerebro podrían ser una característica de los psicópatas no criminales", explicaron los autores del estudio en un comunicado de prensa de la revista. "Las medidas olfatorias podrían representar un marcador potencialmente interesante de los rasgos psicopáticos, porque las expectativas de rendimiento no están claras en las pruebas de olor, y por tanto podrían ser menos susceptibles a intentos de engañar mediante respuestas buenas o malas".
Para llevar a cabo el estudio, Mehmet Mahmut y Richard Stevenson, de la Universidad de Macquarie en Australia, examinaron a 79 personas sin antecedentes criminales para determinar si tenían el sentido del olfato afectado. También evaluaron si los participantes del estudio mostraban o no conductas psicopáticas, como estilos de vida erráticos o tendencias criminales. Los investigadores también analizaron si los participantes podían empatizar con los sentimientos de otras personas.
Los autores del estudio hallaron que las personas con la mayor cantidad de rasgos psicopáticos eran más propensas a tener problemas para identificar o distinguir entre olores. Los investigadores concluyeron que las áreas del cerebro que controlan el olfato son menos eficientes en las personas con tendencias psicopáticas.
Aunque el estudio encontró una asociación entre un sentido del olfato inferior y los rasgos conductuales psicopáticos, no demostró una relación causal.

Fuente: Chemosensory Perception, news release, Sept. 20, 2012

Síndrome del Emperador: niños tiranos que maltratan a sus padres

Rabietas, ataques de llanto, insultos, exigencias, maltratos... Con sus berrinches y demandas logran desafiar los límites e imponerse ante las figuras de autoridad, incluso llegando a la agresión física. Se trata de niños y niñas que sufren un desorden de comportamiento conocido también como el síndrome del Pequeño Tirano, y que manifiestan serias dificultades para sentir culpa y mostrar empatía. Los especialistas aún no han logrado desentrañar si se trata de una condición favorecida por factores ambientales, educativos o genéticos. Lo cierto es que en los países desarrollados las denuncias de maltrato por parte de niños y adolescentes han mostrado un notable incremento, especialmente a partir de violencia física ejercida hacia las madres. Esta grave problemática se debate entre la crisis de la estructura familiar heredada y la ausencia de nuevos y saludables paradigmas.

El ciclo de la infancia pareciera ser una de las circunstancias dónde más se pone en evidencia la crisis de vida que atraviesan la mayor parte de los esquemas sociales actuales. Frente al consabido desafío que suponía antaño para padres y educadores lidiar con las problemáticas del adolescente, es con el niño donde hoy se desnudan los mayores conflictos e interrogantes.

Por doquier nos encontramos con padres insatisfechos, estresados, temerosos, dubitativos y muchas veces impotentes que ya no se sienten representados por los esquemas de educación y crianza heredados pero que aún no logran dar con su propia “forma”, y también con familias que a la fuerza e infructuosamente intentan encajar los viejos esquemas patriarcales para forjar ese misterio que alguna vez se llamó “autoridad amorosa”.
Frente a este estancamiento, los niños han tomado la posta y obedeciendo a su sana e intuitiva tendencia hacia el autoaprendizaje, provocan a los adultos con toda una serie de demandas y llamados de atención que puedan generar como imagen clara, como gesto, aquella acción que pueda acompañarlos, conducir sus inquietudes, temores, capacidades y necesidades durante los primeros pasos de su largo camino hacia la autorrealización, a través de la conformación de sus habilidades personales y sociales.
Parte de estos llamados de atención se relacionan con comportamientos o desórdenes de conducta que, de no ser atendidos correctamente, no sólo pueden comprometer seriamente al desarrollo saludable del niño, sino que además afectan a toda la familia. Tal es el caso del llamado Síndrome del Emperador (SE) o del Pequeño Tirano, un trastorno del comportamiento que vuelve a los niños muy centrados en sí mismos, con una baja tolerancia a la frustración, el aburrimiento y la demora o la negación de sus demandas, lo que provoca que desde muy pequeños expresen su descontento e incomodidad a través de ataques de ira e insultos, llegando a dominar por completo a sus padres a través de sus exigencias.
Cabe destacar que estos niños no manifiestan los berrinches propios de su etapa evolutiva en la búsqueda de límites, tampoco son chicos hiperactivos ni padecen trastornos de atención, ni encajan dentro del denominado Trastorno Negativista Desafiante (TND), sino que su falta de empatía y su mirada centrada exclusivamente en sus necesidades inmediatas (piensa que todo el mundo gira en torno a sí mismo) lo llevan a estallar en ataques de histeria o aun a través de la agresión física, si su entorno no logra satisfacer sus reclamos.
“Mi hijo tiene tres años y ya estamos cansados, los problemas empezaron el año en que comenzamos a ponerlo en penitencia, hablándole y tratando de mostrarle que no puede tener todo lo que quiere. La verdad es muy difícil, es muy exigente, cuando salimos, si quiere algo grita, llora, lo dejamos y seguimos caminando; en casa todo el tiempo está pidiendo, y si no lo obtiene grita. ¿Algo estamos haciendo mal? Porque él sigue con esta conducta de querer dominar la casa y la verdad a veces siento que me gana por cansancio”, testimonia una madre preocupada en un foro sobre el tema, poniendo de manifiesto una de las posibles causas de este trastorno.
Las demandas de la vida laboral y profesional y la caída de la familia como un ideal donde los individuos pueden alcanzar una realización personal y colectiva, provoca que muchas veces para los padres resulte mucho más fácil ser condescendientes con sus hijos y ahorrarse el tiempo y el esfuerzo que significa trabajar con sus límites y confrontar con sus lógicos berrinches. Una cosa saben: si cumplen con sus caprichos y demandas logran mantenerlos callados y tranquilos.
Según los profesionales especializados en comportamiento infantil, por una parte la mayoría de los padres decide tapar estos síntomas y seguir adelante como si nada estuviera pasando, pero por otro lado en algún momento deben enfrentarse al estallido: las denuncias de padres contra hijos que van entrando en la adolescencia, ya sea por maltrato, amenazas o violencia verbal, física y psicológica se han multiplicado hasta ocho veces más en los últimos cinco o seis años.
Un estudio realizado en Estados Unidos advierte que la violencia (no exclusivamente física) de adolescentes hacia sus padres tiene una incidencia de entre el 7 y el 18% en las familias tradicionales (en las monoparentales llega hasta el 29%), mientras que las estadísticas canadienses aseguran que 1 de cada 10 padres son maltratados. En todos los casos la mayoría de las agresiones tienen como destinataria a la madre.
Si los padres no logran confrontar con la problemática y buscar ayuda profesional para desarrollar estrategias de manejo de la frustración y la ira de sus hijos, la conducta se irá volviendo cada vez más patológica a medida que crezcan, en un franco proceso degenerativo de su conducta que puede alcanzar un mal pronóstico en poco tiempo.

Orígenes de la problemática
“El niño en muchos hogares se ha convertido en el dominador de la casa, se ve lo que él quiere en la televisión, se entra y se sale a la calle si así a él le interesa, se come a gusto de sus apetencias. Cualquier cambio que implique su pérdida de poder, su dominio, conlleva tensiones en la vida familiar, el niño se vive como difícil, se deprime o se vuelve agresivo. Las pataletas, los llantos, sabe que le sirven para conseguir su objetivo. Son niños caprichosos, consentidos, sin normas, sin límites, que imponen sus deseos ante unos padres que no saben decir no.
Hacen rabiar a sus padres, molestan a quien tienen a su alrededor, quieren ser constantemente el centro de atención, que se les oiga sólo a ellos. Son niños desobedientes, desafiantes. No toleran los fracasos, no aceptan la frustración. Echan la culpa a los demás de las consecuencias de sus actos. La dureza emocional crece, la tiranía se aprende, si no se le pone límites”, afirma Javier Urra, Psicólogo, Pedagogo Terapeuta y Primer Defensor del menor (1996-2001) de España, y uno de los mayores especialitas de dicho país.
Ahora bien, si la tiranía se aprende, ¿qué mecanismos juegan a favor del aprendizaje de estas conductas nocivas?
Algunos especialistas han logrado destacar determinados factores que podrían favorecer el predominio de dichas conductas:
-Abandono por parte de los padres de las funciones familiares (los niños reciben más educación en otros entornos sociales que en su propia familia).
-Sobreprotección y sobre-exigencia simultáneas.
-Ausencia de autoridad y falta de tiempo de los padres.
-Permisividad, padres que desde los primeros años claudican continuamente ante sus peticiones y caprichos.
-Falta de elementos afectivos.
-Falta de educación emocional.
-Ambiente familiar donde predominan el consumismo, la gratificación inmediata y el hedonismo.
-Abandono de desafíos, padres que para no ver al niño "con ansiedad", ante la primera señal de malestar lo retiran de la situación que lo generó, impidiendo que desarrollen habilidades de confrontación y tolerancia.
-Hogares monoparentales.
-Diferencias significativas en el estilo educativo que practican los padres.
-Alianzas de uno de los padres con el niño tirano y en contra del otro.
-Crianza llevada a cabo por abuelos, niñeras o servicio doméstico, menos propensos a generar una disciplina.
-Consideración del niño como especial, ya sea por haber sido muy deseado (en algunos casos después de tener dificultades para concebirlo o luego de la muerte de un primogénito), hijo único, hijo adoptado, concebido por padres muy añosos, considerado como niño prodigio, con discapacidad física o psíquica, etc.
Sin embargo, para muchos profesionales especialistas, estos aspectos familiares no alcanzarían para justificar esta condición. Javier Urra asegura que además debemos tener en cuenta toda una serie de factores contextuales propios de nuestro tiempo. “Es obvio que se ha pasado de una educación autoritaria de respeto, casi miedo al padre, al profesor, al conductor del autobús, al policía, a una falta de límites, donde algunos jóvenes (los menos) quieren imponer su ley de la exigencia, de la bravuconada; de la fuerza. El cuerpo social ha perdido fuerza moral, desde la corrupción no se puede exigir. Se intenta modificar conductas, pero se carece de valores”, asegura.
Otros especialistas psicólogos y pedagogos debaten además si el Síndrome del Emperador se desencadena exclusivamente por estas carencias educativo-formativas y sociales/ambientales, y ante la falta de una correcta educación emocional por parte de los padres, o si además pueden intervenir factores genético-hereditarios biológicos, principalmente de naturaleza psicopática.
Para el psicólogo criminalista español Vicente Garrido Genovés, autor del libro “El Síndrome del Emperador”, el elemento esencial del Síndrome del Emperador es la ausencia de conciencia y empatía, factores muy ligados a lo genético. “Son niños que genéticamente tienen mayor dificultad para percibir las emociones morales, para sentir empatía, compasión o responsabilidad, y como consecuencia tienen problemas para sentir culpa”, afirma.
Precisamente son estos serios problemas para empatizar, incorporar y desarrollar la moralidad, tener compasión o ser responsables, lo que diferencia sus comportamientos de otros desórdenes o de meros berrinches. "Son incapaces de desarrollar emociones morales como la empatía, el amor o la compasión, lo que se traduce en dificultad para mostrar culpa y arrepentimiento sincero por las malas acciones", expone Garrido Genovés.
Por lo tanto podríamos estar frente a un trastorno que cuenta con una base genética y es exacerbado por pautas sociológicas, como el desprestigio hacia el sentimiento de culpa y por otra parte la búsqueda de la gratificación inmediata y el hedonismo.

Características de los “niños tiranos”
Es importante señalar que quedan excluidos de este síndrome los niños que han vivido episodios de violencia doméstica o que sufren de trastornos psiquiátricos severos como la esquizofrenia, volviendo a destacar que no se trata de niños y niñas “malcriados”.
Los siguientes son algunos de los rasgos típicos que conforman el diagnóstico:
-Incapacidad para desarrollar emociones morales (empatía, amor, compasión, etcétera) auténticas. Esto se traduce en muchas dificultades para mostrar culpa y arrepentimiento sincero por las malas acciones.
-Incapacidad para aprender de los errores y de los castigos. Ante la desesperación de los padres, no parece que sirvan regaños y conversaciones, él busca su propio beneficio, parece guiado por un gran egocentrismo.
-Conductas habituales de desafío, mentiras e incluso actos crueles hacia hermanos y amistades.
Algunos especialistas aseguran que se trata además de niños inteligentes, rápidos y contestatarios, quienes además deberían manifestar conductas ubicadas por lo menos en tres de los siguientes grupos:
-Agresión a las personas o animales.
-Conductas no agresivas que comportan destrucción de la propiedad.
-Robar y mentir.
-Violación grave de las normas, las cuales comportarían un desajuste social, académico o laboral.
Se estima que sólo un tercio de los “pequeños tiranos” son niñas, aunque no se ha especificado cuál pueda ser el motivo de ello. “El perfil de este pequeño tirano, suele ser el de un varón de unos 9-17 años, normalmente hijo único, y de clase media alta” (Aparicio, 2007).
Otro dato peculiar lo arroja un estudio llevado a cabo en Catalunya, España, donde se afirma que “la madre es la víctima en el 87 por ciento de las ocasiones que se produce este tipo de violencia, y que principalmente recibe agresiones físicas, aunque también son habituales las verbales”.
“La herencia marca tendencia, pero lo que cambia al ser humano es la educación, sobre todo en los primeros años, en los primeros meses y días, incluso antes de nacer, es muy distinto si eres un hijo deseado o no, si eres un padre relajado o agresivo”, asegura Javier Urra. “Algunos psicólogos y pedagogos han transmitido el criterio de que no se le puede decir no a un niño, cuando lo que le neurotiza es no saber cuáles son sus límites, no saber lo que está bien y está mal. Ésa es la razón de que tengamos niños caprichosos y consentidos, con una filosofía muy hedonista y nihilista”. Respecto a este punto, Garrido advierte además que “la televisión enseña valores muy hedonistas y consumistas, y dificulta el aprendizaje del autocontrol, es decir, la capacidad de esforzarse por renunciar a cosas inadecuadas y para perseguir metas que requieren esfuerzos. Los hijos tiranos ven en los medios muchas conductas y metas que son coincidentes con lo que ellos desean: pasarlo bien y hacer lo que quieran sin que nadie les obstaculice”.
Como se mencionó anteriormente, uno de los aspectos más sobresalientes de esta condición es la elevada insensibilidad emocional acompañada de una ausencia de conciencia. Al no poder desarrollar un sentimiento de vinculación moral o emocional, ni con la familia ni con sus educadores, este trastorno puede disparar otras patologías psicológicas implicadas. Por ejemplo, al no responder a las pautas educativas y manifestar serias dificultades para aprender de los errores, pueden acarrear problemas de aprendizaje. Por otra parte, al tener baja empatía y dificultad para desarrollar sentimientos de culpa, también se ven expuestos a trastornos de socialización.
Los relatos de familiares que han acudido a especialistas coinciden en la aparición de incidentes que se profundizan a partir de los siete años y donde, de pasar por insultos leves se llegó a situaciones de desobediencia general, desconsideración y mentiras. En el caso de haber llegado a la adolescencia sin atención profesional, las denuncias incluyen además empujones, amenazas, destrucción de partes de la casa y agresiones físicas.
Lamentablemente el diagnóstico aún se encuentra en debate, ya sea por imprecisiones o falta de acuerdo entre los profesionales, lo que provoca que los padres lleguen a deambular por diversos especialistas y puedan recibir diagnósticos equivocados. Dentro de lo positivo, podemos señalar que una vez identificado el problema, las intervenciones han logrado muy buenos resultados a través del desarrollo de técnicas de re-aprendizaje emocional en el desarrollo de la empatía y los ejercicios de relacionamiento interpersonal que debe incorporar toda la familia.

Tratamiento y abordajes
La mayoría de los profesionales concuerda en que el abordaje de este trastorno comience por educar a los niños en la empatía, que puedan ponerse en el lugar del otro y desarrollar así una mayor sensibilidad. Se trata pues de abrirse camino en el desarrollo de la inteligencia emocional, es decir de las capacidades de aplicar la conciencia y la sensibilidad en los procesos de aprendizaje y comunicación, evitando ceder a las reacciones impulsivas e inflexibles, a las unilateralidades del temperamento, promoviendo una mayor receptividad hacia el entorno que permita comprender cabalmente las propias emociones y las de los demás. De esta manera se estará trabajando a un mismo tiempo en el autoaprendizaje del manejo de las emociones, fortaleciendo la autoestima al mismo tiempo que se desarrolla una capacidad más efectiva para ponerse en el lugar del otro.
Ahora bien, todos estos ítems pueden planificarse y abordarse por etapas, pero qué hacer frente a un ataque de rabietas o un estallido de ira.
Algunos psicólogos sugieren lo importante es no ceder, no caer en el facilismo de atenderlos inmediatamente ante una demanda caprichosa o una rabieta, aunque sea un escándalo en la vía pública o ante terceros, sino aprender a esperar que pase el berrinche para luego hablar e intentar entrar en razón.
Desde ya que no se tratará de una tarea sencilla, desposeer a estos niños del ambiente que han conquistado y enseñarles a gestionar sus emociones implica una ardua tarea. Una de las claves se encuentra en la motivación promovida desde el ejemplo propio de los padres, evitando entrar en cólera con ellos sino mostrándose comprensivos y asertivos a la vez. Aquí compartimos algunos de los consejos profesionales para dar el paso a paso necesario:
-Dialogar, mantener una comunicación fluida a lo largo del día, fomentando la reflexión como contrapeso a la acción.
-Ser coherentes en el modelo de vida a trasmitir.
-Dar claridad en los valores y las normas, explicadas, para que no se sientan desorientados o inseguros.
-Evitar los mensajes ambivalentes.
-Dar sólo una instrucción cada vez, no caer en repeticiones o excesos de explicaciones que justifiquen un pedido o límite. Especificar la conducta deseada de manera clara y concisa.
-No amenazar ni caer en autoritarismos.
-Dar oportunidades de obedecer mediante avisos y recordatorios.
-Respaldarse mutuamente entre los padres respecto a sus decisiones.
-Cumplir con las sanciones enunciadas una vez que el niño haya comprendido las peticiones de los padres pero no las haya obedecido.
-Buscar siempre el momento oportuno para enunciar las peticiones y razonarlas juntos.
-Dedicar tiempo, planificar quehaceres juntos, juegos, espacios para el mutuo relacionamiento, escucha e intercambio de experiencias y necesidades. Buscar intereses comunes.
-Compartir sentimientos y preocupaciones.
-Enseñar el autocontrol, la capacidad de esfuerzo, la necesidad de los errores para aprender, como de herramientas para la canalización de los conflictos, como las actividades físicas y creativas.
-Desdramatizar los errores, darles confianza y estimularlos para que puedan ver que los equívocos se pueden superar y dan lugar a nuevas y más ricas vivencias.
-Hacerles saber de la importancia de su participación armónica en los quehaceres familiares.
-Mejorar su autoestima, acompañarlos en los pequeños logros, ayudarles a descubrir sus potencialidades y motivarlos para desarrollarlas. Transmitirles confianza.
-Enseñarles a realizar actos positivos y altruistas, como ayudar a sus hermanos o a otras personas, invitarlos a brindarse, a ser generosos, aprendiendo el valor de la responsabilidad, que sientan orgullo de sus actitudes positivas.
Desde la prevención, es fundamental que los padres estén atentos al comportamiento de sus hijos desde temprana edad, ir contra la tendencia general y brindarles toda la escucha necesaria, abriendo espacios para la charla y el intercambio donde no medien o interfieran otros canales de comunicación como la computadora o el televisor, sino creando los propios rituales de encuentro que tengan valor en sí mismos. No podemos reclamar atención y comprensión si cuando un niño nos viene a hablar, invitar a un juego o mostrar un dibujo, le respondemos con la mirada puesta en una pantalla de computadora. Estas conductas disociativas serán imitadas y potenciadas por los niños a lo largo de su desarrollo. En este punto los padres deberán aprender a ser coherentes consigo mismos, porque sus contradicciones son señales indisimulables ante la mirada de los más pequeños.
Trastornos como el Síndrome del Emperador pueden ser leídos como un espejo frente a las graves problemáticas comunicacionales de la sociedad actual, y también como el punto de origen de otros comportamientos patológicos de la vida adulta. Si no enseñamos a los niños a controlar y conducir de manera asertiva sus deseos y necesidades, corremos el riesgo de que en la vida adulta puedan transformarse en seres violentos, maltratadores hacia sus parejas, con escasas capacidades para desenvolverse ante los desafíos de la vida y lidiar con las adversidades, quedando a merced de sus pulsiones más básicas e inmediatas.
Pero para prevenir y corregir estas conductas, y no sólo frente a la problemática de los niños tiranos, las familias necesitarán hacer un repaso exhaustivo de la capacidad de entrega, atención y colaboración por parte de cada componente adulto; reconocer si realmente se encuentran trabajando por un proyecto definido o si simplemente se dejan impactar por las circunstancias exógenas, acomodándose a tientas y resolviendo sobre la marcha.
Frente al resquebrajado esquema patriarcal bajo el cual todos los miembros de la familia encontraban (muchas veces a la fuerza) su rol definido, las familias de este tiempo tienen el gran y provechoso desafío de crear su propia dinámica y construir las bases únicas e irrepetibles de un proyecto de vida que sepa realizar un anhelo colectivo y a su vez de brinde un espacio para que se desarrolle en armonía la fuerza del alma individual.

Luis Eduardo Martínez    martinez_luiseduardo@yahoo.com.ar
Fuentes: - El Síndrome del niño emperador/ Stephania Cruz Juárez/ Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de servicios Nº 103/ Cd. Madero Tamps., 02 de junio de 2009. - El pequeño dictador. Cuando los padres son las víctimas / Javier Urra. - www.EcuRed.cu - El Síndrome del Emperador/ El niño maltratador de sus padres/ J. C. Ambrojo, periodista de El País.
Fuente: El Cisne

Apnea del sueño en los adolescentes

Los adolescentes que tienen apnea obstructiva del sueño están en mayor riesgo de problemas conductuales y del aprendizaje, según un estudio reciente.
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno del sueño en que la respiración se detiene repetidas veces porque las vías respiratorias se bloquean. Los síntomas comunes incluyen ronquidos y un resoplido o jadeo estridente para respirar tras una pausa en la respiración, lo que puede ocurrir hasta 30 veces en una hora.
Investigadores de la Universidad de Arizona en Tucson hallaron que los niños con apnea del sueño que siguen teniendo el trastorno en la adolescencia tienen más problemas con la atención, la hiperactividad y la agresividad; más problemas para gestionar sus emociones y las situaciones sociales; y son menos capaces de cuidarse a sí mismos sin ayuda.

"Si no se trata, [la apnea obstructiva del sueño] tiene un impacto negativo en la capacidad de los jóvenes de regular su conducta, emociones e interacciones sociales", señaló en un comunicado de prensa de la Academia Americana de Medicina del Sueño (American Academy of Sleep Medicine) la autora líder del estudio Michelle Perfect, profesora asistente de estudios sobre la discapacidad y psicoeducativos. "Esas conductas pueden interferir con su capacidad de cuidarse a sí mismos y participar en conductas socialmente adecuadas, habilidades necesarias para tener éxito en la escuela".
El estudio incluyó a 263 niños a quienes se dio seguimiento tras cinco años. Las tasas de problemas sociales, conductuales y del aprendizaje se duplicaron y triplicaron, respectivamente, entre los jóvenes con apnea del sueño, en comparación con los niños que no sufrían del trastorno.
Los investigadores anotaron que la tasa más alta de problemas sociales y conductuales entre los adolescentes con apnea del sueño no podía ser explicada mediante otros factores como el sexo, la raza, la etnia, el índice de masa corporal o la edad.
Aunque el estudio halló una asociación entre la apnea del sueño y los problemas conductuales y sociales en los adolescentes, los investigadores no probaron que la apnea del sueño provoque esos problemas.
El hallazgo será presentado este martes en la reunión de las Sociedades Profesionales del Sueño Asociadas (Associated Professional Sleep Societies), en Boston. Debido a que este estudio se presentó en una reunión médica, sus datos y conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.


Fuente: American Academy of Sleep Medicine, news release, June 12, 2012.

Incluso los niños pequeños sucumben ante la presión paritaria

Los niños pequeños son más propensos a adquirir una conducta si ven que la mayoría de los demás niños pequeños la llevan a cabo, muestra un estudio reciente.

Investigadores hallaron que los niños de dos años eran más propensos a copiar una acción cuando veían que tres niños pequeños más la repetían que si veían la acción repetida solamente por un niño.

Los hallazgos aparecen en la edición en línea del 12 de abril de la revista Current Biology.

"Creo que pocas personas hubieran esperado hallar que los niños de dos años ya son influenciados por la mayoría", señaló el autor del estudio Daniel Haun, de los Institutos Max Planck de Antropología Evolutiva y Psicolingüística en Alemania y los Países Bajos. "Padres y maestros deben estar conscientes de estas dinámicas en las interacciones paritarias de los niños", señaló Haun en un comunicado de prensa de la revista.
El estudio también halló que los chimpancés también tienden a seguir a la mayoría, pero los orangutanes no. Esto sugiere que humanos y chimpancés comparten estrategias de aprendizaje social, plantearon los investigadores.
Aunque quizás los padres se sientan alarmados al enterarse de que sus hijos pequeños ya son sensibles a la presión paritaria, este tipo de conducta ofrece ventajas en términos evolutivos.
"La tendencia a adquirir las conductas de la mayoría ha sido planteada como clave para la transmisión de estrategias conductuales relativamente seguras, confiables y productivas", anotó Haun.

Fuente: Current Biology, news release, April 12, 2012

Adopciones truncadas

La relación se complica cuando los niños entran en la adolescencia.
Tras el ‘boom’ de llegada de menores en 2005, está ocurriendo ahora en España.

 1,5% de las adopciones internacionales se rompen en los primeros años, según un estudio de Ana Berástegui, doctora en Psicología e investigadora en el Instituto de la Familia de la Universidad de Comillas. Lo hizo en 2003, pero entonces ya avisaba de que la experiencia de países con mayor tradición en adopciones, como Holanda, constataba que pasados de cinco a ocho años de convivencia, cuando el menor entraba en la adolescencia, las rupturas aumentaban. Ese plazo ya ha pasado en España desde el boom de adopciones entre 2004 y 2006 (un 273% más que en 1998), y ya han saltado las primeras alarmas de este problema. Hace unos días, Cataluña alertó de que 72 menores habían sido abandonados por sus padres adoptivos en la última década. Más de la mitad provenían de adopciones internacionales y tenían más de 10 años. La Consejería de Bienestar Social catalana anunció que revisará sus criterios de selección de las familias, pero los expertos consideran que, además, es necesaria una mayor información, formación y seguimiento de los padres para evitar el fracaso de los proyectos adoptivos.

Las dificultades de la paternidad no son exclusivas de los adoptantes, pero sí existen peculiaridades. “Tienen que admitir que la Administración fisgará en su vida, que los hijos pueden ejercer su derecho a buscar a sus padres biológicos, o que pueden sufrir problemas por sus orígenes”, dice Berástegui. Lila Parrondo, psicóloga especializada en adopciones, añade la cuestión afectiva: “Normalmente los menores adoptados conflictivos muestran una conducta desafiante. Intentan constatar una y otra vez que no les van a abandonar a pesar de lo que hagan”. En sus 22 años de experiencia ha observado que incluso algunos niños se oponen a aceptar a sus nuevos padres. La mayoría de las familias acaban superando estos problemas, pero las que no suelen posponer el momento de pedir ayuda porque les cuesta reconocer que han fracasado. “Sufren mucho”, comenta Eva Gispert, directora del Instituto Familia y Adopción, entidad sin ánimo de lucro. Los casos de padres adoptivos que renunciaron a la tutela de sus hijos que ha conocido este periódico no quieren recordar el calvario por el que pasaron: las discusiones, la terapia, la impotencia e, incluso, el divorcio. “Se sienten estigmatizados y fracasados”, comenta Gispert.



La cuestión es si aquellas familias eran realmente idóneas para la adopción, si tuvieron la información y formación necesarias y si contaron con apoyo tras la llegada del menor. Javier Álvarez-Ossorio, representante de la Coordinadora de Asociaciones en Defensa de la Adopción y el Acogimiento (CORA) cree que no. “Nos lanzamos a la adopción internacional sin tener los recursos necesarios”. No fue hasta la Ley de Adopción Internacional de 2007 cuando se estableció la obligatoriedad de una “formación previa de las familias que permitiera comprender y afrontar las implicaciones de la adopción internacional, preparándolas para el adecuado ejercicio de sus funciones parentales una vez constituida aquella”.

Pero cuando empezaron a funcionar esos cursos ya se había producido un boom de adopciones. Se pasó de poco más de 3.500 en 2002 a 5.500 en 2004 y 2005. A pesar del descenso de los años siguientes, España es el segundo país del mundo con más adopciones internacionales después de Estados Unidos, según un informe del Parlamento Europeo. Para Ana Berástegui, en la última década se ha dado “una visión demasiado positiva y naif de las adopciones, y la crianza de un hijo adoptivo es más difícil porque viene con una historia de riesgo detrás”. Aquellos niños que vinieron hace 10 años hoy son adolescentes, con la rebeldía propia de la edad y los problemas añadidos de su condición.

Uno de los principales retos de las familias adoptivas es crear vínculos afectivos y, por muy deseados que sean los hijos, no siempre llegan a establecerse. “Es un problema de expectativas que a veces no se cumplen”, apunta Berástegui. Isabel Machado, responsable del servicio posadopción de Andalucía, pone un caso reciente: “La familia planteó que no había creado ningún lazo afectivo con su hija, que ya llevaba tres años con ellos. Normalmente, cuando hay problemas no es que los padres no los quieran abordar, es que no pueden”.
Pero aunque no se creen vínculos familiares, una adopción es “irrenunciable”, según el Código Civil. “Hay cierta fantasía entre algunos padres adoptivos cuando las cosas no van bien. Piensan que como la Administración concedió al niño, se tiene que hacer cargo de ellos si fracasan”, apunta la psicóloga Lila Parrondo.
El proceso legal para renunciar a la tutela, incluso la custodia, es el mismo para hijos biológicos y adoptados, pero en términos emocionales es diferente. “Cuando se dan rupturas pierde todo el mundo, aunque los niños son los que más sufren porque para ellos es un segundo fracaso. Es un trabajo fundamental que entiendan que no es su culpa”, asegura Isabel Machado.

En febrero de 2011 había 25 niños adoptados en los centros de protección de menores de la Comunidad de Madrid, según datos de Berástegui. La mitad de ellos habían sido adoptados cuando tenían menos de 6 años. El 68,2% estaba allí porque a partir de los 11 años tuvo problemas de conducta con sus familias. Entre los niños del centro hijos de padres biológicos, solo un 20,7% estaba allí por el mismo motivo. A tenor de los resultados, la investigadora cree que “algunas rupturas tienen que ver con la ligereza de los criterios en el pasado”. Con el tiempo, los requisitos para la idoneidad se han endurecido, pero todavía “tienen que revisarse porque ha cambiado el perfil de los niños adoptables, que ahora son más mayores”, apunta.

Salomé Adroher, directora general de Servicios para la Familia y la Infancia del Ministerio de Sanidad, considera que la Administración “no es la única culpable de las adopciones truncadas”, pero reconoce que “hay que analizar si los procesos han sido los adecuados. Es el momento de abrir el debate”. “Como jurista, veo que no es concebible que ninguna comunidad contemple como causa de no idoneidad el haber abandonado a un hijo antes”. El ministerio ha elaborado un manual para las evaluaciones técnicas en las adopciones internacionales, porque “convendría procurar una homogeneidad”, según Adroher, pero no deja de ser competencia de las comunidades.
El proceso de idoneidad se ha mejorado desde 2005, tras el pico de adopciones. “Empezamos a buscar en la experiencia unos criterios en la selección de familias”, explica Berástegui. Pero además de ese camino largo y difícil que tienen que superar los adoptantes para lograr la idoneidad, los expertos coinciden en que para evitar las adopciones truncadas es necesaria una buena formación previa. “No se trata de asustarles, pero tienen que conocer los riesgos”, dice Parrondo. En el caso de la vía internacional los cursos preadoptivos son obligatorios, pero “insuficientes”, según Álvarez-Ossorio, de CORA. En la mayoría de comunidades se imparte un curso de 10 horas en una o varias sesiones, pero cree que tendrían que ser al menos 15 horas y una formación más específica. “Si les damos las herramientas y el tiempo para reflexionar la mitad de las familias se autodescartarían”, apunta.

Cataluña es la primera que ha anunciado que aumentará el tiempo de formación de 12 a 16 horas repartidas en cuatro semanas, y no un día y medio como hasta ahora. Sin embargo, las asociaciones de padres adoptivos demandan un paso más: que la formación no la impartan las mismas instituciones que evaluarán su idoneidad. Eva Gispert asegura que las familias tienen reticencias a mostrar sus dudas en los cursos de preparación, porque piensan que les perjudicará.


España es el segundo país del mundo con más adopciones internacionales
La otra carencia del sistema, según el representante de CORA, es la falta de apoyo mientras el hijo es menor de edad. En las adopciones nacionales se realizan evaluaciones periódicas, pero no ocurre lo mismo con las internacionales. Son los países de origen los que fijan el seguimiento que debe hacerse. Como ejemplo, Rusia pide cuatro informes en los tres primeros años, China solicita tres en el primer año y Colombia, dos. Otros países, como Mozambique, no requieren ninguno. Pero, además, queda a elección de las comunidades hacerlo o no. Aunque la mayoría cuenta con servicios de apoyo posadoptivo, algunos casos de adopciones truncadas no se detectan. “Los pocos datos que tenemos”, asegura Berástegui, “son solo la punta del iceberg, porque sabemos de padres que mandan a sus hijos a internados y eso son, en realidad, adopciones no constituidas, que no han creado lazos, y al llegar a la mayoría de edad se rompen”. En esos casos, dice Parrondo, “los padres se gastan un dineral y así nadie ve que hay una ruptura, pero solo están cubriendo las necesidades educativas del menor”.

Los hijos no se devuelven
“La adopción es irrevocable”. Lo dice el artículo 180 del Código Civil. Un padre adoptivo es padre cien por cien, en términos legales, como si fuera biológico. Lo que no deja lugar a equívocos: “Los hijos no se devuelven”, insiste Salomé Adroher, directora general de Servicios para la Familia y la Infancia del Ministerio de Sanidad. Este mensaje es el que ha tenido que transmitir Javier Álvarez-Ossorio, representante de la Coordinadora de padres adoptantes, CORA, a sus dos hijos adoptivos de nueve y 11 años, que han visto las noticias y escuchado a su padre hablar de ello en la radio.

La ruptura de las familias adoptivas es como la de cualquier otra familia. Su tutela pasa a la Administración cuando quedan privados de la necesaria asistencia moral o material. Un padre que pida a la Administración que asuma la tutela de su hijo tiene que demostrar tales circunstancias y pasar por un período de terapia. “Lo primero es intentar solucionar el problema”, explican fuentes de la Consejería de Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid. Pero si la ayuda no funciona, las comunidades se hacen cargo de la tutela, pero los niños, sean adoptados o no, siguen siendo hijos de sus padres. Solo se rompe el vínculo legal cuando el niño es adoptado por una nueva familia o porque un juez retire la custodia.
Aun bajo la tutela de la comunidad autónoma los padres tienen, como tales, obligaciones con su hijo. Cataluña ya ha anunciado que estudiará la responsabilidad jurídica de las familias que renuncian a la tutela, después de que se hayan conocido los datos de adopciones truncadas en esta comunidad.

Fuente: elpais.com

"Si una dieta no sirve para reeducar al paciente en sus hábitos de alimentación y ejercicio, va a fracasar siempre"

Conseguir que la población tome conciencia de la importancia de seguir una dieta de adelgazamiento bajo una supervisión facultativa seria y multidisciplinar, así como que sea consciente de los riesgos que conlleva la obesidad, son dos de los objetivos de Felipe Casanueva Freijo. 

Doctorado en Medicina y Cirugía en 1978, su actividad científica y de investigación le llevó a participar en el laboratorio de Endocrinología del Instituto de Farmacología de Milán y en el Hormonal and Polipeptide Laboratory de la Universidad de Manitota (Winnipeg, Canadá). Sus numerosos trabajos, publicados en revistas internacionales especializadas, y sus múltiples conferencias y premios avalan una trayectoria que se ha concretado en sus funciones como presidente del Comité Ejecutivo de la Sociedad Internacional de Endocrinología (fue el primer español en ocupar el cargo en 2009), director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERobn), jefe del Servicio de Endocrinología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS) y presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO).

Los medios de comunicación se han hecho eco de un nuevo protocolo de adelgazamiento publicitado por una prestigiosa clínica catalana: una dieta para perder peso mediante una alimentación a través de una sonda nasogástrica. ¿Cuál es su base científica?
La base de todos los tratamientos para perder peso es siempre la misma: hacer que el paciente ingiera menos calorías que las que toma de forma habitual. No tenemos datos directos de la técnica de la sonda nasogástrica, pero me parece que es una técnica invasiva que no difiere mucho de otros métodos invasivos que se han utilizado en el pasado, como puede ser la ligadura de los dientes mediante un anclaje de metal, que evitaba que los pacientes pudieran masticar.

¿La situaría en el mismo nivel?
Sí, está en el mismo nivel. Todas esas técnicas de adelgazamiento se basan en el mismo principio: aunque el paciente tenga apetito, come menos de lo que en verdad requiere para su gasto metabólico diario.
La Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (AEDN) se ha manifestado en contra de esa dieta y argumenta que no tiene sustento científico. Además, acusa a la clínica de prometer resultados mágicos, como las dietas fraudulentas. ¿Qué opina la SEEDO?
La SEEDO no se ha pronunciado. Nosotros estudiamos cualquier método cuando se publica el tratamiento o cuando se ponen a disposición una serie de datos científicos: número de pacientes que han seguido la técnica, cuántos kilos se han perdido y cómo, cómo han ido los análisis de sangre, cómo ha ido la función renal, etc., y luego, sus efectos a largo plazo. Cuando la SEEDO tenga estos datos, y si es una clínica seria, los proporcionará una vez que termine el estudio y nosotros opinaremos.

Como control nutricional, ¿se puede recomendar la alimentación enteral por sonda desde el punto de vista médico?
Es una técnica que en mi unidad no hemos desarrollado nunca y no creo que la desarrollemos porque la consideramos demasiado invasiva. Solo el hecho de poner la sonda ya puede tener complicaciones, además de la necesidad de tener que llevar el depósito colgado durante varios días. De cualquier forma, las técnicas de este tipo no son más agresivas que la del balón intragástrico, en la que se coloca un balón en el estómago para dar sensación de plenitud. Las dietas de adelgazamiento suelen tener el mismo problema: se puede hacer que el paciente pierda peso, pero lo que en realidad es difícil, es evitar que lo vuelva a recuperar. Por lo tanto, nosotros nunca vamos a fijarnos en cuántos kilos pierde un paciente según una técnica determinada, sino en que no sea negativa para su salud y en el mantenimiento, en qué pasa a los dos o cinco años. Si en ese tiempo el 90% de los pacientes ha recuperado el peso, es que la técnica no ha funcionado.

¿Eso es lo que ocurre con la mayoría de las dietas denominadas milagro?
Exacto. De hecho, es el problema que tienen la mayoría de las dietas, tanto las milagro como las no milagro. Las milagro mucho más, porque estas solo funcionan para tres meses, operación bikini, etc., con el añadido de que muchas de ellas son peligrosas para la salud. Si la técnica no sirve para reeducar al paciente en sus hábitos de alimentación y de ejercicio, va a fracasar siempre. Está demostrado.

¿Cómo se cambian los malos hábitos, que son la base del exceso de peso?

"Hay que combatir la obesidad mediante la propuesta de cambios en los estilos de vida"

Cambiar los hábitos de vida es lo más difícil que existe en medicina. Si tuviéramos una píldora que los modificara, ya no necesitaríamos una para la obesidad. Lo que hay que hacer, una vez establecido un tratamiento para el exceso de peso que no sea nocivo para la salud, es lograr que durante ese período el paciente se reeduque. Durante ese tiempo es cuando hay que enseñarle a distinguir qué es una comida con más o menos calorías, cómo hacer una comida equilibrada, incrementar el consumo de verduras y, sobre todo, se tiene que inculcar la importancia de incrementar el ejercicio físico. Las dietas de adelgazamiento siempre deben servir para que el paciente se anime a hacer ejercicio y que luego mantenga a rajatabla la rutina establecida. Esa es la garantía de que podrá mantener el peso.

Cuando se sigue una dieta de adelgazamiento, ¿cuántas calorías diarias deben consumirse por debajo de las requeridas para perder peso?

"Cualquier método de adelgazamiento debe realizarse bajo supervisión facultativa"

Basta con comer menos calorías de las que se necesitan para perder peso. La diferencia es que, cuanto más drástica sea la reducción, más rápida será la pérdida de peso. Por eso nosotros pensamos que cualquier método de adelgazamiento debe realizarse bajo supervisión facultativa.

¿Cuáles son las contraindicaciones de las dietas bajas o muy bajas en calorías? ¿Pueden tener efectos secundarios?
Si solo es una dieta baja en calorías, en la que el paciente comprende el tipo de alimentos que come, evita los más grasos o el exceso de hidratos de carbono. No tiene ningún peligro para la persona normal. El ser humano, salvo que tenga alguna otra enfermedad concomitante, tolera bien que se restrinjan las calorías de forma moderada. Pero si es una dieta muy baja en calorías, más drástica, lo correcto es hacerla a través de un facultativo y con una valoración previa del estado del paciente para evitar que esa dieta tan agresiva pueda causarle algún problema.

¿El éxito de la dieta depende de que se siga un tratamiento más global?Nuestra experiencia nos dice que solo mediante un abordaje multidisciplinar y sistemático se pueden lograr cambios importantes y a largo plazo. El tratamiento multidisciplinar requiere que se incluya la colaboración de facultativos de otros ámbitos, como los psicólogos o los expertos en ejercicio físico.

Hay que dar pautas más concretas en todos los ámbitos relacionados con la dieta.

Así es, porque si al paciente se le dice "dé usted un paseo cada día" y esa persona lo hace, aunque sea de forma tranquila y mientras se para a mirar los escaparates, siempre será mejor que estar en casa frente a la televisión, pero tiene poca eficacia. Habría que decirle que pasee una hora al día, pero a un ritmo tan rápido que, si fuera con alguien al lado, le costara mantener una conversación. 

Eso es caminar de manera eficaz y eso hay que explicarlo. Incluso, aunque se empiece a ir al gimnasio, la ventaja de contactar con un monitor es que este ayuda a pasar de la nada a un ejercicio regular, con un ritmo progresivo de menos a más que no presente complicaciones. Nosotros solemos recomendar un abordaje sistemático y multidisciplinar bajo la supervisión de expertos que sepan los pasos que hay que dar según las características de cada persona: no se puede proponer la misma restricción calórica para todo el mundo, entre otras cosas.

Los casos de obesidad son tan elevados que han saltado de las publicaciones especializadas a los medios de información general. Un reciente estudio revela que el 45,2% de los niños españoles padece exceso de peso, el 26,1% tiene sobrepeso y el 19,1%, obesidad. ¿Qué problemas acarrean estos datos? ¿Qué pueden hacer organismos como la SEEDO para contrarrestar estos índices?

"Algún día, los partidos políticos incluirán en sus programas electorales la lucha contra la obesidad"

El primer paso es concienciar a la población de que tenemos un problema. La SEEDO trabaja desde hace muchos años en el problema de la obesidad. Sus campañas, como la del Día de la Persona Obesa, los cursos de alta formación tecnológica o los congresos consiguen que los ciudadanos estén cada vez más concienciados. Para combatir cualquier tipo de epidemia, lo primero es que la gente se convenza de que esa epidemia es negativa. Pero la obesidad tiene un problema: las muertes por obesidad no se notan. Poco a poco logramos que las autoridades sanitarias y los políticos se conciencien más. Algún día llegaremos a que los partidos políticos, en sus programas electorales, incluyan la lucha contra la obesidad. Será un gran paso, porque mientras los que controlan las inversiones sanitarias no se den cuenta de la magnitud del problema, nunca tendremos los medios suficientes para intervenir.

¿Qué patologías se asocian a la obesidad?

"La obesidad aumenta la frecuencia de varios tipos de cáncer"

La obesidad se asocia a alteraciones en los lípidos, a la hipercolesterolemia y al aumento de la tensión arterial. Esto acarrea dos tipos de problemas: aumenta la enfermedad cardiovascular (anginas, infartos de miocardio) y la enfermedad y la mortalidad cerebrovascular (los obesos son más propensos a los ictus). Por otra parte, la obesidad, por sí misma, aumenta la posibilidad de padecer diabetes mellitus tipo 2, con los enormes riesgos que tiene para el doliente. Por otro lado, existe un riesgo muy importante y poco conocido: la obesidad aumenta la frecuencia de varios tipos de cáncer.

¿Cuáles son esos cánceres?
El más frecuente es el cáncer de mama, pero también tiene incidencia en el de colon, próstata, páncreas o endometrio. Los estudios epidemiológicos nos demuestran cada vez más que una gran cantidad de cánceres están provocados por la obesidad. Por su parte, cuando se padecen estos cánceres, un cuadro de obesidad empeora el pronóstico de los pacientes.
Además de la línea de sensibilización, la SEEDO y otros organismos que estudian la obesidad dedican parte de sus esfuerzos al descubrimiento de fármacos para tratar el sobrepeso. ¿Pueden los fármacos por sí solos solucionar un problema de exceso de peso?

"Tenemos una epidemia sin un fármaco eficaz para tratarla"

El problema fundamental es que todavía no tenemos fármacos realmente eficaces. La SEEDO realiza una acción activa en muchos frentes. Uno de ellos es la prestación de ayuda para que los grupos básicos de investigación entiendan mejor cómo se regula el apetito, cómo se regula el tejido adiposo (la grasa corporal) y la energía en nuestro cuerpo. Aunque se ha avanzado mucho, todavía no se conoce bien por qué en un momento determinado la grasa de nuestro cuerpo puede multiplicarse de una forma tan espectacular, o por qué nuestro apetito es tan difícil de controlar. La investigación clínica en estos aspectos es muy importante, porque con estos conocimientos se podrán generar fármacos. Hay un gran trabajo en todo el mundo en el desarrollo de fármacos. El problema es que, hasta ahora, los pocos fármacos que han pasado los diez o veinte años de desarrollo y han llegado al mercado no han dado un gran resultado y la mayoría han sido retirados por sus efectos secundarios. Hoy, los médicos que trabajamos en esto nos encontramos en una situación complicada, porque tenemos una epidemia de una enfermedad sin un fármaco eficaz para tratarla.

¿Podemos concluir que los milagros para adelgazar no existen?
Existe solo la ciencia, una buena planificación, un abordaje sistemático y, sobre todo, el convencimiento de que los pacientes no van a encontrar un milagro. Todo tipo de intento de perder peso tiene que contar con la ayuda adecuada e implica un esfuerzo de voluntad importante. El paciente tiene que entender que no hablamos de un problema estético, sino de un problema de salud pública importantísimo. Nos preocupa mucho más lo que los adultos hacen con sus hijos que con ellos mismos. Como se ha dicho antes, tenemos una epidemia de obesidad infantil. España nunca había tenido esos índices de niños con sobrepeso y ese es el peligro. No tiene sentido que los padres se sacrifiquen para pagar un buen colegio al hijo y después le den de cenar un plato de patatas fritas con salchichas; o que no incluyan las verduras en la dieta porque al niño no le gustan; o que no le lleven a hacer ejercicio físico, como mínimo, los fines de semana. La educación también es inculcar a los hijos los hábitos de buena alimentación y de ejercicio, para que cuando sean adultos ya los tengan incorporados.

UN ESTUDIO DE CONSENSO

"Recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos" es el título de un trabajo publicado en fechas recientes por la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) y la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD). En este estudio, se desmitifican algunas pautas nutricionales que a menudo se relacionan con la pérdida de peso, como pensar que la frecuencia de comidas y la variación de peso corporal no tienen una relación consistente o que el consumo de agua tampoco tiene evidencias en el control del peso. Estas evidencias podrían hacernos pensar que los parámetros nutricionales tampoco son suficientes por sí solos para adelgazar.
Pero Casanueva opina que "los parámetros nutricionales son fundamentales". "Es cierto que este documento contribuye a desmitificar algunos temas, pero en realidad, lo que intenta es ponerlos en su justo papel porque hay mucho mito asociado a la obesidad sin estar demostrado", aclara. No obstante, este documento está dirigido sobre todo a los profesionales, especialistas en nutrición y en obesidad. La ventaja de estos trabajos de consenso es que permiten armonizar el pensamiento de todos quienes trabajan en el mismo tema. "Así tenemos pautas comunes de comportamiento", indica este experto, para quien, "sin duda, conocer mejor los parámetros nutricionales y lograr un consenso sobre ellos es importantísimo para combatir la obesidad y paliar otros problemas relacionados con la alimentación".

Fuente: consumer.es

Problemas de sueño de los bebés

Malas noticias para los nuevos padres exhaustos deseosos de dormir: no se puede suponer simplemente que los problemas de sueño del bebé son normales y esperar que pasen pronto.
Un estudio realizado en Estados Unidos y publicado en la revista Pediatrics halló que los bebés con problemas de sueño son varias veces más propensos a seguir teniendo dificultades para dormir en la niñez, comparado con los bebés con buen descanso.
Investigadores del Centro Médico del Hospital de Niños de Cincinnati hallaron que uno de cada 10 menores de 3 años tiene problemas de sueño como pesadillas, despertares, dificultad para quedarse dormido o incapacidad de dormir en su propia cama, resultados que se encuentran en el rango de otros estudios.
"Muchas veces el mensaje es, 'No se preocupe, esto es típico y mejorará'", dijo Kelly Byars, psicóloga pediátrica autora del nuevo estudio.
Pero su equipo descubrió, y otros expertos coinciden, en que esto frecuentemente no es normal.
Los problemas del sueño "definitivamente empiezan temprano y (los investigadores) mostraron que persisten por años", dijo Lisa Meltzer, especialista en sueño infantil de National Jewish Health en Colorado, quien no participó del estudio.
"Los niños no superan solos los problemas de sueño y sus datos muestran esto bastante claramente", agregó Meltzer.
Los investigadores encuestaron a más de 250 madres sobre las conductas de sueño de sus hijos cuando tenían 6, 12, 24 y 36 meses de vida.
Si los chicos comenzaban sin problemas de sueño, eran buenas las posibilidades de que nunca aparecieran, reveló el estudio. Pero entre 21 y 35 de cada 100 niños con un problema de sueño continuaron teniéndolo más adelante.
El equipo también halló que los tipos de problemas de sueño cambiaban a medida que los niños crecían.
Cuando los pequeños tenían menos de 2 años, los problemas más comunes informados incluían dificultad para dormirse y permanecer dormidos. A los 3 años, los niños tenían con más frecuencia pesadillas y sobresaltos durante el sueño.
Mientras que los trastornos formales del sueño son considerados médicamente más graves, Byars dijo que los problemas para dormir pueden tener un impacto sobre el humor, la atención, el aprendizaje y el desarrollo de los niños, sin mencionar la falta de descanso en los padres.
"El sueño tiene que ser una prioridad para toda la familia. Los padres deben tener rutinas y horarios de sueño y de despertar consistentes. La investigación ha demostrado que todas estas cosas son muy importantes", dijo Meltzer.

Fuente: Reuters Health

El TDAH con mal control emocional

Algunos adultos que sufren del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) podrían también experimentar reacciones emocionales excesivas a situaciones cotidianas, una combinación que parece darse en familia.
Ese es el hallazgo de un estudio del Hospital General de Massachusetts que incluyó a 83 participantes, de los cuales 23 sólo tenían TDAH, 27 que tenían TDAH más una autorregulación emocional deficiente (ARED), 33 que no tenían ninguna afección, y sus hermanos.
Por lo general, las personas que sufren de TDAH tienen más dificultad para prestar atención y controlar sus impulsos que las que no sufren de la afección. Muchas también muestran altos niveles de ira, frustración e impaciencia en respuesta a decepciones e inconvenientes menores, respuestas que pueden ser síntomas de ARED.
Los investigadores encontraron que los hermanos de las personas que tenían tanto TDAH como ARED eran mucho más propensos a sufrir de ambas afecciones que los hermanos de las personas que sólo sufrían de TDAH.
Los hallazgos del estudio aparecen en línea como adelanto de la publicación en una próxima edición impresa de la revista American Journal of Psychiatry.
"Nuestra investigación ofrece evidencia contundente de que factores heredables influyen sobre cómo controlamos nuestras emociones", afirmó en un comunicado de prensa del MGH el autor del estudio, el Dr. Craig Surman, del Programa de Psicofarmacología y TDAH en Adultos del hospital.
"Las emociones, como las capacidades de prestar atención o controlar los movimientos físicos, probablemente están bajo formas de control cerebral que apenas comenzamos a comprender. Nuestros hallazgos también indican que el TDAH no sólo afecta cosas como la lectura, la capacidad de escuchar y de pagar las facturas a tiempo, sino que también puede influir al forma en que la gente se regula a sí misma, lo que incluye la expresión emocional", añadió.
Investigaciones anteriores han mostrado que las personas con TDAH y ARED tienen "una calidad de vida reducida y dificultades en las relaciones personales y el éxito social", señaló Surman.
Se calcula que cuatro por ciento de la población adulta tiene TDAH y más de la mitad de quienes tienen TDAH podrían también padecer de ARED. Eso significa que unos cinco millones de adultos de EE. UU. podrían tener TDAH y un mal control emocional, explicó.

Fuente: Massachusetts General Hospital, news release, May 5, 2011

Irritabilidad persistente de los bebés

Dormir demasiado, tener problemas para comer y llorar durante la infancia se relacionan con un riesgo mucho mayor de problemas conductuales más adelante en la niñez, según sugiere una investigación.
Esas conductas, que los investigadores describieron como "problemas de regulación", fueron el objeto de un análisis de 22 estudios llevados a cabo entre 1987 y 2006. Los datos provinieron de 16,848 bebés, entre ellos 1,935 que presentaban problemas de regulación, que fueron evaluados.


Los investigadores encontraron que los bebés con problemas de regulación eran más propensos a presentar problemas conductuales en la niñez que otros bebés. Los problemas conductuales más probables entre los bebés con problemas de regulación fueron el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y problemas de externalización, como conducta agresiva o destructiva, problemas del comportamiento y rabietas.
Mientras más tipos de problemas de regulación mostraba un bebé, más probable era que el niño exhibiera problemas conductuales más adelante, según el estudio, que aparece en la edición en línea del 20 de abril de la revista Archives of Disease in Childhood.
"Nuestros hallazgos resaltan la necesidad de estudios prospectivos de seguimiento con niños que tengan problemas de regulación y requieren evaluaciones confiables de los problemas de llanto, sueño o alimentación", escribieron en un comunicado de prensa de la revista Mirja Helen Hemmi, del Instituto de Psicología de la Universidad de Basel, en Suiza, y colegas.
"La evidencia de esta revisión sistemática sugiere que los que tienen problemas persistentes de regulación en familias con otros problemas podrían necesitar intervenciones tempranas para minimizar o prevenir consecuencias a largo plazo de los problemas de regulación infantil", concluyeron los autores del estudio.

Fuente: Archives of Disease in Childhood

Humo de segunda mano afectaría salud mental de los niños

Respirar humo de segunda mano elevaría el riesgo de desarrollar trastornos mentales y conductuales en los niños, incluido el trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH), según sugiere un estudio.
Esto se suma a las evidencias de que los hijos de madres que fumaron durante el embarazo serían más propensos a tener problemas conductuales. La exposición al humo de segunda mano está asociada también con problemas cardíacos y respiratorios infantiles.
"Es momento de empezar a evitar la exposición infantil al humo de segunda mano si queremos prevenir enfermedades", dijo el doctor Bruce Lanphear, director del Children's Environmental Health Center, Cincinnati. "Contamos con las pruebas suficientes como para prevenir muchas de esas enfermedades, pero no lo hacemos", agregó.


El equipo de Frank Bandiera, de la Escuela Miller de Medicina de la Universidad de Miami, estudió la relación entre el humo de segunda mano y la salud mental en una muestra representativa del país con casi 3.000 niños de entre 8 y 15 años.
El estudio midió el nivel de cotinina en sangre para detectar qué niños habían estado expuestos al humo de segunda mano. A aquellos con los niveles más altos se los consideró fumadores y se los excluyó.
Además, el equipo entrevistó a todos los participantes para identificar síntomas mentales o conductuales.
Tras considerar factores como la edad y la etnia, los varones expuestos al humo de segunda mano eran más propensos a tener síntomas de TDAH, depresión, ansiedad y trastornos de conducta que los que no estaban expuestos al humo de cigarrillo. Las niñas expuestas al humo de segunda mano tenían sólo más síntomas de TDAH y de ansiedad que el resto.
Aun así, la cantidad de niños con la mayoría de esas enfermedades diagnosticadas seguía siendo baja. Mientras que 201 niños (7 por ciento) tenía síntomas suficientes como para diagnosticarles TDAH, solamente se les diagnosticó depresión a 15 y trastorno de ansiedad a nueve de los participantes.
Los autores reconocen que es difícil separar los efectos del humo de segunda mano del daño que les pudieron ocasionar las madres al fumar durante el embarazo.
En un comentario publicado con el estudio, el doctor Jonathan Samet, de la Escuela Keck de Medicina, de la Universidad de Carolina del Sur, opina que se necesitan más estudios para determinar cómo la exposición al humo de segunda mano puede afectar el cerebro de los niños.
Bandiera aclaró que el estudio no prueba que el humo de segunda mano cause trastornos mentales y conductuales. Pero, mientras tanto, "deberíamos mantener a los niños alejados".
El estudio aparece publicado en Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine junto con una investigación de un equipo de Reino Unido que demostró una relación entre la exposición al humo de segunda mano y los problemas de salud mental en unos 900 niños.
El Cirujano General de Estados Unidos estima que el 60 por ciento de los niños está expuesto al humo de segunda mano.
Los autores concluyen que se necesita ampliar la prohibición de fumar a los lugares públicos donde haya niños y evitar la exposición infantil al humo de segunda mano en el hogar.


Fuente: Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine

Autistas, encerrados en sí mismos

Dificultad para las relaciones interpersonales, problemas con el lenguaje o temor a sonidos fuertes y a objetos en movimiento son algunas de las características que definen el autismo.


El autismo es “un trastorno del neurodesarrollo, de origen neurobiológico, que se suele identificar hacia los dos años de vida”, afirma Ruth Vidriales, responsable de asesoramiento técnico en autismo de la Confederación Autismo España.
“Forma parte de los trastornos del espectro del autismo (TEA), un conjunto más amplio de trastornos que afectan al desarrollo del sistema nervioso y al funcionamiento cerebral, especialmente en relación a tres áreas: la comunicación, las relaciones sociales y la flexibilidad del pensamiento y de la conducta”, explica.
Los sistemas internacionales de clasificación hablan de trastornos generalizados del desarrollo. Según señala Vidriales, en dicha clasificación se incluyen diferentes diagnósticos: autismo, síndrome de Asperger, síndrome de Rett, trastorno desintegrativo infantil y trastorno generalizado del desarrollo no especificado.
“Las causas que provocan lo que hoy en día denominamos trastornos del espectro del autismo (TEA) son muy complejas”, indica Cipriano Luis Jiménez Casas, psiquiatra y director general de la Fundación Menela, una institución que brinda atención especializada a personas con estos tipos de trastornos.
“La disfunción no seria orgánica sino funcional”, manifiesta el psiquiatra. “Determinadas pruebas, como por ejemplo la resonancia magnética, no han encontrado anormalidades orgánicas o de tipo estructural en el cerebro”, apunta.
“Tampoco existen pruebas concluyentes de que los problemas de inmunidad tengan una relación directa con el trastorno autista”, señala el médico.
Otra vía de estudio “sería el significado de las anormalidades de los cromosomas, que en una proporción de casos, asociaría el autismo con mutaciones genéticas. Pero el hecho de que un sólo gen pueda ser responsable de efectos distintos dificulta la investigación”, afirma.
Ahora bien, “los estudios sobre gemelos y familiares nos indican que el autismo tiene un alto grado hereditario, que llega a un 90 por ciento en los casos de gemelos monocigóticos”, precisa el doctor Jiménez.
“Se ha demostrado que no hay ninguna relación causal entre las actitudes y las actuaciones de los padres y el desarrollo de los trastornos del espectro del autismo”, destaca la Confederación Autismo España.

ATENCIÓN EDUCATIVA
En 1943 Leo Kanner escribió un artículo histórico en la literatura médica, titulado “Alteraciones autistas del contacto afectivo”. Este psiquiatra austríaco residente en los Estados Unidos redactó, además, un informe preliminar que contenía la historia de once casos de niños con autismo.
Eugenio González, en el libro “Necesidades educativas específicas”, destaca algunas características de los casos estudiados por Kanner. Una de ellas es la incapacidad para mantener relaciones interpersonales.
Otra de las particularidades de estos niños era su dificultad para hablar. “Ninguno de los once niños detectados por Kanner llegó a utilizar el lenguaje de forma comprensible para los demás”, señala González.
Sin embargo, tenían una “excelente memoria de repetición”. Algo que, según González, está relacionado con la incapacidad lingüística.
“Si el niño autista llega a formar frases, las repite sin darse cuenta de su significado”, lo que recibe el nombre de ecolalia, explica el autor.
El trastorno autista se caracteriza, además, por un uso inadecuado de los pronombres personales. “Si el niño habla, se puede referir a sí mismo como ‘tú’ y a las otras personas como ‘yo’”, indica González.
Asimismo, experimenta temor a sonidos fuertes y a objetos en movimiento. “Incluso el ruido que produce el viento les puede provocar pánico o fobia. Pero no es así cuando es él mismo el que genera los ruidos o el que realiza los movimientos de un objeto”, añade.
“Aún no se ha podido demostrar si es preferible o más eficaz la integración en aulas normales para los alumnos con necesidades educativas específicas o la segregación en aulas de educación especial o centros residenciales”, afirma González.
El perfil de aprendizaje de las personas con TEA, “hace necesaria una atención educativa muy individualizada, llevada a cabo por profesionales especializados y que contemple apoyos relacionados con la adquisición de conocimientos, pero también con la participación en el contexto social”, declara Ruth Vidriales.
“Los trastornos del espectro del autismo no se desarrollan de la misma manera en todas las personas que los presentan, por lo que la simple etiqueta diagnóstica no puede definir ni determinar los apoyos y recursos que puede necesitar la persona”, indica la responsable de asesoramiento técnico en autismo de la Confederación Autismo España.
Resulta “imprescindible” que los apoyos en aspectos educativos y formativos se mantengan cuando el alumno supere el período de enseñanza obligatoria y continúen a lo largo de la vida, añade.
“Es necesario garantizar los mecanismos para que acceda a la formación dirigida a facilitar su transición a la vida adulta, con especial atención a la cualificación profesional u ocupacional”, apunta.
“No existe otra inclusión que a través del trabajo”, afirma Cipriano Luis Jiménez. “Lo que sucede es que el trabajo tiene que ser significativo y variado para estas personas, en función de sus dificultades”, sostiene el psiquiatra.
El médico asegura que “hay personas con autismo que tienen capacidad para desempeñar un trabajo y hacerlo perfectamente. Es el caso de las personas con Síndrome de Asperger”. Este síndrome es una discapacidad social que suele aparecer de forma temprana, que conlleva una alteración en el procesamiento de la información.
No obstante, quienes padecen trastornos del espectro del autismo “serán siempre personas con discapacidad, con un grado mayor o menor de dependencia”, apunta Jiménez.
De hecho, “la regresión o deterioro de muchas personas con TEA es más común que en otro tipo de trastornos del desarrollo”, manifiesta.
Para dar a conocer la realidad de las personas que presentan trastornos del espectro autista, el dos de abril se celebra el día mundial de concienciación sobre el autismo.
Por el momento, “no existe ninguna cura” para los trastornos del espectro del autismo, informa la Confederación Autismo España. “Las características que definen los trastornos del espectro del autismo no desaparecen al llegar a la vida adulta, aunque las necesidades sí van cambiando con el tiempo”, aclara esta entidad.
“Los trastornos del espectro del autismo, por sus propias características, conllevan un factor de alto riesgo en la exclusión social de las personas que los presentan. Por ello, son necesarios apoyos específicos para facilitar su inclusión y participación social”, asegura Ruth Vidriales.
Sin embargo, “aunque siempre nos fijemos en lo negativo, hay que decir que un tercio de los individuos con autismo muestra alguna capacidad especial”, afirma el doctor Jiménez.
Se trata, generalmente, de “talento para las matemáticas y el cálculo”. Algo que se da “con una frecuencia muy superior a la encontrada en otro tipo de trastornos”, asegura el psiquiatra.

DESTACADOS:
* “Los estudios sobre gemelos y familiares nos indican que el autismo tiene un alto grado hereditario, que llega a un 90 por ciento en los casos de gemelos monocigóticos”, precisa el doctor Cipriano Luis Jiménez Casas, psiquiatra y director general de la Fundación Menela.
* “Se ha demostrado que no hay ninguna relación causal entre las actitudes y las actuaciones de los padres y el desarrollo de los trastornos del espectro del autismo”, destaca la Confederación Autismo España.
* “La disfunción no seria orgánica sino funcional. Tampoco existen pruebas concluyentes de que los problemas de inmunidad tengan una relación directa con el trastorno autista”, señala el médico.

Fuente: lavanguardia.com.mx

Insensibilidad y problemas de conducta

Los niños que muestran una falta de emoción y de empatía o culpa, características llamadas por los psicólogos "rasgos de insensibilidad emocional", están en riesgo de conducta antisocial y otros problemas de ajuste.
Un análisis de datos de más de 9,000 gemelos nacidos en Inglaterra y Gales entre 1994 y 1996 encontró que los niveles altos de rasgos de insensibilidad emocional y de problemas conductuales se asociaban con factores infantiles y familiares negativos a los cuatro años de edad, entre ellos disciplina parental negativa y caos en el hogar. Los niveles altos de los rasgos y de problemas conductuales también se relacionaron con problemas conductuales a los doce años, entre ellos problemas con los compañeros.
Los rasgos de insensibilidad emocional se encuentran en un reducido número de niños, y se relacionan con problemas persistentes de conducta, que ocurren en cinco a diez por ciento de los niños, explicaron los investigadores.
Aunque los rasgos problemáticos se relacionan con problemas de conducta, no siempre sucede lo contrario. Los niveles altos de problemas conductuales no necesariamente se relacionan con niveles altos de insensibilidad o falta de emoción en los niños, señalaron los investigadores.
En la mayoría de casos, la aparición de rasgos de insensibilidad emocional en la niñez parece ser influida por factores genéticos, sobre todo en los niños de sexo masculino.
Sin embargo, los factores ambientales parecen ser más significativos en el reducido número de niñas que tienen altos niveles de estos rasgos, según los investigadores.
"Los niños con niveles elevados tanto de rasgos de insensibilidad emocional como de problemas de conducta entre los siete y los doce años de edad eran propensos a presentar factores predictivos y resultados negativos, entre ellos problemas de hiperactividad y vivir en un ambiente hogareño caótico", apuntó en un comunicado de prensa de la Universidad de Indiana la investigadora Nathalie M.G. Fontaine, profesora asistente de justicia criminal de la universidad.
Sin embargo, recalcó que la insensibilidad y la falta de emoción en los niños no significaban que era probable que se convirtieran en psicópatas o delincuentes juveniles.
"Si pudiéramos identificar a los niños suficientemente temprano, podríamos ayudarlos, y también a sus familias", añadió.
La presentación de los hallazgos se programó para el 20 de febrero en la reunión anual de la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia, en Washington, D.C.
La investigación se basó en los hallazgos de dos estudios, uno publicado en julio de 2010 en la revista Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry y otro que aparecerá en la edición en línea de esta semana de la Journal of Abnormal Psychology.

Fuente: Indiana University

Si papá juega con los niños...

En las familias en las que el padre juega más con sus hijos pequeños, las parejas tienden a apoyar más los estilos de crianza de sus cónyuges.
Sin embargo, investigadores informan que las parejas que cuidan juntas de sus hijos en edad preescolar podrían tener más desacuerdos que aquellas en las que la madre es la cuidadora principal.
En el estudio de la Universidad estatal de Ohio participaron 112 parejas del centro de los EE. UU. que tenían un hijo de cuatro años. Las parejas llenaron cuestionarios en los que se les preguntaba la frecuencia con la que cada uno de los padres jugaba con el niño y la frecuencia con la que participaba cada uno en las actividades de cuidado, como bañarlo.
Los investigadores observaron a cada pareja durante veinte minutos mientras ayudaron al niño a completar dos tareas, hacer un dibujo de su familia y utilizar fichas de construcción para armar una casa.
El estudio halló que las parejas tenían una relación de crianza conjunta más sólida y de más apoyo cuando el padre pasaba más tiempo jugando con el niño. Sin embargo, las parejas tendían a apoyar menos y a menoscabar las conductas de crianza conjunta si el padre participaba más en el cuidado.
Los hallazgos sorprendieron a los investigadores y podrían desilusionar a quienes creen que tanto la madre como el padre deben compartir equitativamente el cuidado de los hijos, señaló Sarah Schoppe-Sullivan, coautora del estudio y profesora de desarrollo humano y ciencias familiares.
Sin embargo, el estudio no hace más que mostrar que hay más de una manera de compartir las labores de la crianza.
"Ciertamente, se puede tener una relación sólida de crianza conjunta sin compartir equitativamente las responsabilidades del cuidado", aseguró Schoppe-Sullivan en un comunicado de prensa de la universidad.
El estudio aparece en la edición de enero de la revista Developmental Psychology.

Fuente: Ohio State University

El enigma como expresión

Previsión, orden y tranquilidad son los requisitos básicos para una persona con trastorno del espectro autista.
Su mundo es abierto, sin tapujos, sin mentiras. Está lleno de agendas visuales, objetos, imágenes o claves de colores, unos medios que les ayudan a reconocer lo que va a ocurrir en su rutina ya que las palabras pueden ser una carga pesada para ellos. En el autismo, comunicarse no es solo hablar, es mirar, señalar, tocar, enseñar un dibujo o dar un objeto. No es conveniente hablarles demasiado. Hay que respetar su ritmo ya que les resulta difícil comprender el sentido de muchas cosas, por ello, es imprescindible ayudarles a comprender, organizar su mundo y anticiparles lo que va a suceder. Es muy importante llevar una vida previsible, organizada y tranquila. En una sociedad caótica, las personas con Trastorno del Espectro Autista necesitan orden y estructura.
El trastorno del espectro autista es una alteración del desarrollo que aparece durante los 30 primeros meses y afecta a ciertas funciones cerebrales. Sus causas, aunque no se han determinado de forma precisa, apuntan a factores biológicos. La Asociación de Padres de Niños Autistas de Balears (APNAB) detalla en su folleto informativo que las alteraciones precoces que aparecen afectan esencialmente a la comunicación del pequeño, a su capacidad para comprender, pedir o expresar. Asimismo influyen en la relación con los demás en su sonrisa, en mostrar afectos o en establecer relaciones de juego. La capacidad para adaptarse a los imprevistos de la vida cotidiana es otra de las alteraciones de los niños. La presidenta de la entidad, Maribel Morueco, detalla que el trastorno se descubre a los tres años, aunque reconoce que hay que bajarlo a los dos porque "cuanto antes se detecta, las mejoras son bestiales".
Los indicadores del autismo son no mirar de forma normal a la cara; no compartir interés ni placer con los demás; no mostrar respuesta al ser llamado por su nombre; no señalar con el dedo o no traer cosas para mostrarlas. A los dos años, APNAB suele pasar la encuesta M-Chat, una prueba que a través de 24 preguntas permite detectar si un niño sufre autismo. ¿Se ríe su hijo cuando le hace cosquillas? ¿Suele señalar con el dedo para pedir algo? ¿Suele mirarle a los ojos durante unos segundos? ¿Responde cuando se le llama por su nombre? o ¿Se queda a veces mirando al vacío o va de un lado al otro sin propósito? son algunas de las cuestiones que conforman la encuesta, una encuesta que Morueco reclama que se pase en los hospitales para lograr una mayor detección precoz del problema.
Cabe puntualizar que la inteligencia de las personas con autismo es muy variable, va desde la normalidad a personas que precisan de máxima dependencia. Además el trastorno puede manifestarse en distintos grados. Y es que cada persona es diferente. Hoy por hoy, el autismo no se cura. Eso sí, los expertos remarcan que puede mejorar muchísimo su manifestación y su posterior desarrollo con la detección precoz.
La detección precoz, incide la psicóloga y gerente de la entidad, permite que los pequeños tengan más recursos comunicativos y más acceso a la normalización. Eso sí, "necesitarán cierta supervisión a lo largo de la vida". El servicio de atención temprada que desempeña la asociación se da hasta los seis años. Además de la detección del trastorno, los expertos dan unas pautas de actuación y un tratamiento especializado e individualizado tanto en el centro como en el hogar. Su ayuda no solo se centra en los niños, también en los progenitores a través de la Escuela de Padres. "La vida con un hijo autista es dura", advierte Morueco, pero insta a los progenitores a pedir ayuda y apoyo a la familia y a los amigos. La experta tiene claro que tener un chico con autismo no excluye de poder seguir una vida normal. Deben, insiste, ir al cine o salir a cenar, por ello, tienen el apoyo de sus allegados.
APNAB alerta de que el desarrollo presenta un patrón alterado que supondrá una nueva organización de los servicios educativos y laborales, así como la previsión de apoyos para la familia. Aquí entra en juego el papel de la única asociación en las islas dedicada al autismo, una entidad fundada en 1978 y que atiende a 380 familias "en todas las etapas de la vida", puntualiza Morueco. Para estas familias, trabajan día a día unos 80 profesionales.
La directora de la entidad explica que casi todos los servicios que ofrecen a través de la red educativa y asistencial Gaspar Hauser están concertados con la Administración, aunque "no siempre es suficiente". Van desde la atención temprana de 0 a 6 años, la educación, la vida adulta, el ocio y tiempo libre hasta el servicio de formación e investigación. En educación, Maribel Morueco detalla que sus servicios se dividen en cuatro modalidades. Los alumnos con problemas de comunicación más graves están en un centro específico. Se trata de niños sin autonomía de entre 11 y 16 años cuya educación se basa en la enseñanza individualizada y en pequeño grupo. Cada educador se responsabiliza de como máximo cinco alumnos. Actualmente, en este centro hay doce personas. Después, relata Morueco, están las aulas de integración en los centros ordinarios. Se trata de diez clases ubicadas en distintos colegios como, por ejemplo, La Salle o Sagrado Corazón. Así los 52 alumnos con trastorno del espectro autista comparten un mismo contexto con el resto de los niños. La tercera modalidad es la escolaridad combinada que engloba a quince personas con este trastorno y que consiste en pactar unas horas concretas para que alternen el colegio con la aula de integración. Por ejemplo, tres días a la semana acuden al colegio mientras que el resto de la semana aprenden en el aula. La cuarta variedad se conoce como el Servicio Volante de Apoyo a la Integración (UVAI). A través de un convenio con la conselleria de Educación, los profesionales de APNAB acuden a los centros educativos tres veces por semana para atender a los alumnos. La media mensual de críos atendidos ronda los sesenta. Asimismo, estas sesiones se complementan con un servicio de valoración y asesoramiento. Previa demanda, detalla Morueco, la Conselleria pide a la entidad que haga un diagnóstico de un alumno o que establezca unas pautas de asesoramiento al centro.

Nuevo centro

Ya en la vida adulta, cuentan con un centro de día, uno ocupacional, una residencia y del apoyo al empleo. La directora detalla que la residencia cuenta con 16 plazas, además, disponen de un vivienda tutelada donde un chico de 25 años y tres adolescentes conviven con un monitor ya que son más autónomos. En Galatzó están dos usuarios que desempeñan actividades prelaborales como las tareas que implica un huerto. De hecho, Morueco adelanta que el Govern ha concedido una partida de 100.000 euros para adquirir unos terrenos en Algaida donde se construirán unas instalaciones que albergarán un centro de día, una residencia para los usuarios más afectados y un centro especial de empleo.
A partir de los 21 años los usuarios pasan a depender del centro de día donde desempeñan talleres de cerámica, jardinería, cocina o telares, entre otros. Victòria Bibiloni es una de las profesoras de educación especial del centro. Mientras el resto de compañeros están en su paseo de los viernes, Victòria practica la psicomotricidad con Kika, una joven de 26 años que padece el trastorno autista de Kanner y que por sus crisis epilépticas no puede salir de excursión. Un paseo que sirve para que los usuarios aprendan a pedir una consumición en un bar, a comportarse en un sitio público, a montar en un columpio o a estar con más gente. Kika representa el típico caso de autismo, aunque con un trabajo diario ha logrado decir cuando le duele algo o acudir al baño. "Estoy muy contenta", reconoce Kika mientras juega con los cubos de colores. "Logrando su bienestar emocional ya nos damos con un canto en los dientes", manifiesta con una amplia sonrisa y la mirada fija en kika la directora de la entidad.
Bibiloni señala que lo más importante para las personas con TEA es la anticipación de lo que harán. Y precisamente este es el requisito esencial para Sebas. "Necesita saber lo que hará, sino se altera. Saber lo que tiene que hacer permite reducir su ansiedad", explica Marga Gil, coordinadora de talleres del centro de día. En las aulas, cada usuario tiene su propia agenda visual con sus tareas diarias. Unos las tienen con fotos, otros con imágenes y otros con objetos, depende de las habilidades de cada uno. Por ejemplo, la agenda de un viernes de Sebas empieza con un puzzle, sigue con las actividades, después del café viene el patio. Después toca lavarse las manos, luego ya viene la comida. Como es reacio a los cambios, de buena mañana junto a la imagen de "comida" está el dibujo de una niña tachada que encarna a Gema, que ese día no comerá en el centro. Después de lavarse los dientes, los viernes toca ver un vídeo, merendar e irse a casa.
En el taller de tejido, Jesús es una máquina de hacer telares. Su profesora Marta Gil explica que "Jesús trabaja mucho porque se autoestimula con cualquier trabajo". Guillermo, Liberto, Víctor, Cristobal y Miquel están con el profesor Andrés Richard Valente en el taller de cerámica. El experto puntualiza que trabajan con un barro especial y que los alumnos deben desarrollar el 50% de la pieza solos. "Ellos no imaginan, el diseño es trabajo del profesor", explica. Concentración, control de la postura, trabajar el lenguaje o eliminar las conductas problemáticas son algunos de los beneficios de esta actividad.
Además de organizar actividades extraescolares y de ocio durante los periodos vacacionales, APNAB trabaja en la formación de profesionales y en la investigación.
La lucha y el trabajo constante de la asociación de padres de niños autistas demuestra que aunque los usuarios tengan dificultades para comunicarse, tienen incluso algunas ventajas en comparación con los "normales": "Les cuesta comunicarse, pero no suele engañar. No comprende las sutilezas sociales, pero tampoco participan de las dobles intenciones tan frecuentes en la vida social. Su vida puede ser satisfactoria si es simple, ordenada y tranquila. Ser autista es un modo de ser, aunque no sea el normal". Y es que su vida como autista puede ser tan feliz y satisfactoria como la vida ´normal´.

Fuente: eldiariodemallorca.es

Niños con deficit de atencion ¿adultos obesos?

Autores de un reciente estudio aseguran que es biológicamente posible que la conducta impulsiva característica del trastorno esté asociada con el aumento del peso corporal.
Los adultos jóvenes con antecedentes de síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) serían más propensos que el resto a ser obesos, según un estudio sobre más de 11.000 jóvenes de Estados Unidos controlados desde la adolescencia.
Esto no prueba que el TDAH aumente ese riesgo, pero coincide con una cantidad de estudios pequeños previos que habían hallado que la tasa de obesidad es más alta en los niños y los adultos con TDAH que en aquellos sin el trastorno.
Según los autores, es biológicamente posible que la conducta impulsiva característica del trastorno esté asociada con el aumento del peso corporal. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos estiman que entre el 3 y el 7 por ciento de los niños en edad escolar del país padecen TDAH.
Un equipo de la Duke University, en Carolina del Norte, analizó datos de 11.666 adultos jóvenes de Estados Unidos que participaban en un estudio sobre salud desde 1995, cuando todos estaban en el colegio secundario. En el 2001-2002, cuando tenían alrededor de 23 años, se les preguntó si habían tenido síntomas similares a los del TDAH entre los 5 y los 12 años.
Se los volvió a controlar entre seis y siete años después, cuando se les midió el peso y otros factores de estilo de vida.
El equipo observó que en los adultos jóvenes que habían tenido tres o más síntomas similares a los del TDAH en la niñez, la frecuencia de la obesidad era mayor que en aquellos sin esos síntomas.
La hiperactividad y la conducta compulsiva, a diferencia de los problemas de atención, fueron dos síntomas especialmente asociados con la obesidad. El 41 por ciento de los participantes que a los 20 años dijeron que en la niñez habían tenido tres o más síntomas de hiperactividad/impulsividad eran obesos seis a siete años después, a diferencia del 34 por ciento de los que no habían tenido esos síntomas.
Tras considerar otros factores (nivel actual de actividad física, antecedentes de depresión y tabaquismo), haber tenido tres o más síntomas de hiperactividad/impulsividad estaba asociado con un 50 por ciento más posibilidad de ser un adulto obeso.
La relación entre los síntomas de falta de atención y la obesidad fue más débil y sólo la hiperactividad y la impulsividad estuvieron asociadas con los cambios del peso entre la adolescencia y la edad adulta.
Los resultados, publicados en International Journal of Obesity, no prueban que el TDAH engorde. Es posible que influyan otras características en los adultos con antecedentes del trastorno.
Aun así, existen motivos para considerar que el TDAH está relacionado con el riesgo de obesidad, indicó el autor principal, doctor Bernard Fuemmeler, director del Laboratorio de Psicología Pediátrica y Promoción de la Salud Familiar de Duke. “La hiperactividad y los síntomas impulsivos generarían esa relación”, dijo Fuemmeler. De modo que es posible, señaló, que los problemas con el control de los impulsos terminen afectando el peso corporal.

Fuente: Reuters e InfoBae.com