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viernes, 8 de febrero de 2013

'Binge drinking', el alma (etílica) de las fiestas

Nuevo extranjerismo para un término demasiado conocido en las urgencias españolas: el 'binge drinking', a la española, el 'atracón' de alcohol más conocido como botellón, sigue siendo la nota más negra de esa ligera tendencia a la baja en cuanto al consumo de alcohol entre los españoles se refiere.

Entre las formas pasar los botellones de fin de semana, autoridades y especialistas avisan sobre el peligro de una 'moda' que de unos años a esta parte sigue en aumento. "Se considera 'binge drinking' a una tendencia específica a la hora de beber. Suele ser lo que pasa en muchas ocasiones en los botellones: se ingieren grandes cantidades de alcohol con los que llegas a intoxicaciones etílicas agudas, pero la idea esbeber estas grandes cantidades en el menor tiempo posible", explica Ignacio Calderón, director general de la Fundación de Ayuda contra la Drogadicción (FAD). "Sin embargo, pese a que se trata de dos cuestiones solapadas, no todos los consumos excesivos se producen en el botellón (muchos se dan en discotecas, bares de copas o casas particulares)", explica Calderón.
¿Y qué se entiende por poco tiempo? "Se considera un atracón de alcohol cuando hay un consumo mayor a seis copas en varones o cuatro en mujeres en una sesión de consumo, es decir, en menos de tres horas. Además, se hace en momentos puntuales, como los fines de semana y muchas veces con el objetivo es conseguir 'el punto', que muchas veces pasa a las intoxicaciones etílicas producto de la falta de control", explica Francisco Camarelles, del Grupo de Educación Sanitaria y Promoción de la Salud de la Sociedad. Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc).
En EEUU, uno de cada seis adultos consume alcohol en forma de atracón, es decir, 38 millones de personas consumen de media, unas ocho unidades de alcohol en menos de cuatro horas. En España, por su parte, los datos de la 'Encuesta sobre alcohol y drogas en población general de España' (EDADES) indica que el 15,2% de la población realiza esta práctica, siendo la población entre 20 y 19 años (de ambos sexos, aunque especialmente varones) donde más se concentra esta tendencia.
"Esta forma de beber es resultado de poner en práctica patrones nórdicos, aumentando los riesgos que la bebida tiene de por sí. Además, en los últimos años se le añade la mezcla de bebidas junto a otras drogas. Por ejemplo, aunque la crisis pueda ayudar en estos casos a que los jóvenes, que en este país empiezan a beber a los 13 años, no tengan dinero para gastárselo en noches de alcohol, es verdad que se puede recurrir a bebidas baratas y drogas en desuso que hacen mucho daño, como el caso del estramonio", comenta el director general de la FAD.
Para los especialistas, los principales riesgos se concentran a corto plazo en la pérdida de control y aumento de conducta de riesgo, "efectivamente, esta práctica se traduce en un mayor número de accidentes de tráfico, actos violentos, embarazos no deseados, VIH y otras enfermedades de transmisión sexual, síndrome alcohólico fetal y dependencia al alcohol", indica Camarelles.


Resistentes a la insulina
Pero a medio-largo plazo, siguen surgiendo investigaciones que alertan sobre el peligro del 'binge drinking'. La última se encuentra en las páginas de 'Science Translational Medicine', donde un equipo de especialistas capitaneados por Claudia Lindtner, del departamento de Medicina del Icahn School of Medicine at Mount Sinai (Nueva York, EEUU), ha estudiado el efecto de grandes cantidades de etanol en ratones con lo que simulaban el 'binge drinking', "y encontramos la confirmación de que los individuos con una historia de consumo excesivo de alcohol tienen unmayor riesgo de desarrollar el síndrome metabólico y diabetes tipo 2", indica Lindtner. Pero hay más. "Observamos que el 'binge drinking' inducía al cuerpo a ser resistente a la insulina. Tras tres días manteniendo a los roedores con cantidades de alcohol que simulan este tipo de borracheras, encontramos que fueron capaces de desarrollar resistencia a la insulina, aun cuando había cantidades indetectables de alcohol en sangre", explica.
A este estudio, habría que añadirle varios estudios que vienen analizado este tipo de ingestas con otra tantas patologías. "Desde los problemas deconcentración y memoria en los cerebros adolescentes, a complicaciones de erección en los hombres, presión arterial alta, la ya mencioanda diabetes tipo 2 o, en el caso de juntarlo con otras sustancias, como el tabaco emperoramiento de la resaca, o los problemas de unirlo a cocaína o cannabis", explican los expertos.

Sin embargo, todavía se está estudiando si este tipo de forma de beber puede llevar desarrollar dependencia al alcohol: "En principio parece que no, salvo que tengas una predisposición a la adicción, en cuyo caso esto puede ser un detonante", señala Ana Ferrer, jefa de la Unidad de Toxicología Clínica del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza, "aunque a las urgencias de los hospitales siguen llegando y cada vez de forma más habitual", explica.
Otras formas de divertirse
A pesar de que, según los datos ofrecidos por el delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Francisco de Asís Babín, en España existen 183 normativas contra el alcohol, especialmente contra su uso en los más jóvenes, "hay algo que no se está haciendo bien", comenta Ignacio Calderón, que insiste en la necesidad de volver a nuestros orígenes. "En España antes se llevaba el patrón mediterráneo, es decir, consumo de alcohol más moderado y sobre todo vino o cerveza, tras alguna comida o a media tarde", indica.
"Soy consciente de que es muy difícil que los jóvenes dejen de beber totalmente, es muy utópico, pero por lo menos que se haga de forma responsable, y ahí tenemos que ayudar todos, también los padres", afirma. "Tenemos unos patrones de cultura en los que lo importante es empezar a salir de noche y estar toda ella despierto. Estamos hablando de siete u ocho horas en las que te terminas aburriendo y bebes, y para mantenerte en pie, sigues bebiendo, y lo juntas con más drogas si puedes, y así varios fines de semana. Parece que si uno no se emborracha no se integra y no se divierte, y ése es el error", explica.
Para Calderón, "la idea es recuperar otras formas de ocio, entender que el alcohol es también una droga, que con ello te machacas la vida y acabar con las clásicas imágenes de los padres medio tomándose a broma la borrachera que trae el niño a casa al día siguiente. No son cosas de la juventud, son problemas importantes", finaliza.

Fuente: elmundo.es

lunes, 21 de enero de 2013

Emergencias relacionadas con las bebidas energéticas

La mayoría de casos son en adultos jóvenes, y en el 42 por ciento hubo uso de drogas o alcohol, halló una encuesta del gobierno.

A medida que la popularidad de las bebidas energéticas ha aumentado, lo mismo ha sucedido con el número de estadounidenses que buscan tratamiento en las salas de emergencias de los hospitales tras consumir estas bebidas tan ricas en cafeína, informan las autoridades federales de salud.
Entre 2007 y 20011, el número de visitas a emergencias se duplicó y más, de alrededor de 10,000 a casi 21,000. En 2011, el 58 por ciento de esas visitas a emergencias solo tuvieron que ver con las bebidas energéticas, mientras que el 42 por ciento también tuvieron que ver con el uso de drogas o de alcohol.
La mayoría de estos casos fueron en adolescentes o adultos jóvenes, aunque hubo un alarmante aumento en el número de personas a partir de los 40 años que llegaban a emergencias tras consumir estas bebidas, según el informe de la Administración de Abuso de Sustancias y Servicios de Salud Mental de EE. UU. Los síntomas iban desde el insomnio, el nerviosismo, los dolores de cabeza y los latidos cardiacos acelerados hasta las convulsiones.
Las bebidas energéticas contienen altas cantidades de cafeína, que puede estimular tanto el sistema nervioso central como el sistema cardiovascular, anotan los expertos. Los niveles de cafeína en las bebidas varían de unos 80 miligramos (mg) a más de 500 mg por lata o botella, según el informe, mientras que una taza de 5 onzas de café contiene 100 mg de cafeína, y una lata de 12 onzas de refresco contiene unos 50 mg de cafeína, según el informe.
Las bebidas también pueden contener otros ingredientes que podrían fomentar los efectos estimulantes de la cafeína, según el informe.
A muchos médicos les preocupan los altos niveles de cafeína en las bebidas energéticas, que pueden provocar un importante aumento en la tasa cardiaca y subir la presión arterial, explicó la Dra. Suzanne Steinbaum, cardióloga preventiva del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York.
"Si alguien sufre de cualquier afección cardiaca subyacente, esos dos efectos pueden resultar letales", declaró hace poco a HealthDay. "Entérese de qué está bebiendo antes de bebérselo".

La Dr. Mary Claire O'Brien, una importante experta en bebidas energéticas del Centro Médico Bautista de la Universidad de Wake Forest en Winston Salem, Carolina del Norte, opinó sobre los hallazgos.
"El problema no es que las visitas al departamento de emergencia se dupliquen. Eso es un síntoma", señaló O'Brien. "La 'enfermedad' es que el gobierno federal no logre regular las bebidas energéticas como bebidas".
El problema se ve agravado por el hecho de que la mayoría de consumidores, sobre todo los adultos jóvenes a quienes se dirigen los fabricantes de estas bebidas, no estén conscientes de los graves riesgos de salud que conllevan, anotó.
Mientras tanto, la Asociación Americana de Bebidas (American Beverage Association) discrepó con el informe, que se publicó la semana pasada.
"El informe no comparte información sobre la salud general de los que podrían haber consumido las bebidas energéticas, ni qué síntomas los llevaron a emergencias en primer lugar", señaló la asociación en un comunicado en su sitio web. "De hecho, muestra que el 42 por ciento de las visitas a emergencias reportadas fueron de personas que admitieron consumir alcohol, sustancias ilegales o fármacos. Pero no hay forma de evaluar si los demás individuos eligieron no reportar este hecho, y el consumo de esas sustancias junto con las bebidas energéticas significa que las bebidas energéticas quizás sean irrelevantes".

Según el informe, las pastillas fueron las drogas más comúnmente combinadas con las bebidas energéticas (un 27 por ciento), y el 9 por ciento de éstas se trataba de estimulantes como Adderall o Ritalin. Alrededor del 10 por ciento de las visitas incluyeron el uso de drogas ilícitas, y el 5 por ciento tuvieron que ver con la marihuana.
Los chicos y los hombres conformaron dos tercios o más de las visitas a emergencias relacionadas con las bebidas energéticas durante los cuatro años. Las visitas de ambos sexos se duplicaron entre 2007 y 2011, pasando de unas 7,000 a casi 15,000 visitas de hombres y chicos, y de casi 3,000 a casi 6,000 visitas de chicas y mujeres.
Las personas de 18 a 25 años conformaron la mayor parte de las visitas a emergencias relacionadas con las bebidas energéticas, seguidas por las personas de 26 a 39 años. Sin embargo, el informe halló que las visitas de las personas a partir de los 40 años se incrementaron en un 279 por ciento durante esos cuatro años, de casi 1,400 a unas 5,200.
Las preocupaciones sobre las bebidas energéticas han aumentado tras informes el pasado otoño sobre 18 muertes posiblemente relacionadas con los productos, y dos senadores de EE. UU. desean que la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. investigue la seguridad de estas bebidas, reportó la Associated Press. La FDA dijo en una declaración que revisará la seguridad de las bebidas energéticas esta primavera, según el servicio noticioso.

Fuentes: Mary Claire O'Brien, M.D., associate professor, emergency medicine, Wake Forest Baptist Medical Center, Winston Salem, N.C.; Suzanne Steinbaum, M.D., preventive cardiologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Substance Abuse and Mental Health Services Administration, news release, Jan. 16, 2013; Associated Press

martes, 3 de julio de 2012

Adictos a los cigarrillos, el alcohol o las drogas

Alrededor de 40 millones de estadounidenses son adictos a los cigarrillos, el alcohol o las drogas, halla una investigación reciente.
Eso representa a alrededor del 16 por ciento de la población de EE. UU. a partir de los doce años.
Otros 80 millones de personas (32 por ciento de la población) son usuarios "arriesgados" de sustancias, lo que se define como que usan sustancias de una forma que amenaza su salud y su seguridad.

Sin embargo, el tratamiento es difícil de obtener, según el estudio, que fue publicado esta semana por el Centro Nacional sobre la Adicción y el Abuso de Sustancias en la Universidad de Columbia, en la ciudad de Nueva York. Apenas alrededor de una de cada diez personas que necesitan tratamiento para su adicción en realidad lo recibe.
La falta de tratamiento se debe en parte a que el tratamiento para la adicción está "desconectado de la medicina tradicional", según un comunicado de prensa de la universidad. La mayoría de proveedores de atención de salud no están capacitados para diagnosticar ni tratar la adicción. Como resultado, menos del seis por ciento de las remisiones a centros de tratamiento para el abuso de sustancias provienen de profesionales de salud.
Aunque los médicos exploran rutinariamente una variedad de problemas de salud, como la hipertensión y el colesterol alto, raras veces exploran el abuso de sustancias. En lugar de ello, tratan las consecuencias de la adicción, como las lesiones, los embarazos no planificados, la enfermedad cardiaca y los cánceres, señaló Drew Altman, presidente de la Comisión Asesora Nacional del informe.

"Este informe muestra que las percepciones erróneas sobre la enfermedad de la adicción socavan la atención médica", advirtió Altman, presidente de la Henry J. Kaiser Family Foundation, una organización sin fines de lucro para el análisis de políticas de salud.
Otro problema es que muchos proveedores de tratamiento de abuso de sustancias son consejeros que tienen pocas credenciales médicas, o ninguna, señalaron los investigadores. Por ejemplo, 14 estados no requieren licencia ni certificación para los consejeros de adicción, mientras que seis estados no tienen un requerimiento de un mínimo de educación para los consejeros.
En 2010, se gastaron 28 mil millones de dólares en tratamientos para la adicción, lo que resulta poco ante el gasto en el tratamiento de otras enfermedades que afectan a menos personas, señalaron los investigadores. Por ejemplo, se gastaron 44 mil millones en el tratamiento de los 26 millones de estadounidenses que sufren de diabetes, y 107 mil millones en el tratamiento de los 27 millones de personas que sufren de afecciones cardiacas.

Fuente: CASA Columbia, news release, June 26, 2012

viernes, 18 de mayo de 2012

Un estudio revela que el 50 % de los estudiantes secundarios toma alcohol

Los datos surgen de la Quinta Encuesta Nacional sobre consumo de sustancias psicoactivas, realizada por el Observatorio Argentino de Drogas. El porcentaje sube, de todos modos, en el grupo de adolescentes de entre 15 y 18 años. La tendencia, de todos modos, se mantiene “estable” desde 2001.


Una encuesta realizada por el Observatorio Argentino de Drogas entre agosto y septiembre del año pasado revela que el consumo de alcohol entre adolescentes sigue siendo alto en el país, dado que alcanzó a casi el 50 por ciento de los entrevistados. Este porcentaje, de todos modos, sube en el grupo de jóvenes de entre 15 y 18 años, lo que preocupa a las autoridades.
El estudio demostró, además, que los de 14 consumen a dirio más que el resto de los jóvenes.
Los datos surgen de la Quinta Encuesta Nacional sobre consumo de sustancias psicoactivas. La consulta arrojó que el 49,3% de los estudiantes manifestó haber tomado alcohol en los 30 días anteriores a ser consultados, lo que habla de un porcentaje que se mantiene estable desde 2001

El informe revela, además, que del 49,3% que tomó alcohol, el 14,6 son menores de 14 años, de los cuales el 38,8% manifestó haber tomado un litro o más en una sola ocasión.
El 64% de ese grupo especificó que toma cerveza los fines de semana y el 62,6 tomar además vino.
El 65,2% de los adolescentes de 14 años o menores a esa edad bebieron un trago combinado más de una vez, y en los 15 días anteriores a la elaboración del relevamiento el 57,5% respondió haber hecho abuso de la ingesta de alcohol.
Lo que baja, de todos modos, es el consumo de tabaco: mientras en el 2001 fumaba el 24,8 % de los chicos encuestados, ahora lo hace el 18,7%, con una edad de inicio en el cigarrillo que ronda los 13 años.
El consumo de pasta base de cocaína, también disminuyó entre los adolescentes y se ubica en el 1%. Entre los adolescentes de 14 años que consumen pasta base “el 32,2 lo hizo en forma experimental y el 33,4% de estos jóvenes también consumieron éxtasis por la misma razón.
La marihuana es una de las drogas que registró un incremento en su consumo en los últimos diez años entre los adolescentes ya que en el 2001 la consumían el 3,5% de los chicos frente al 16,9 que arrojó el último relajamiento.

Fuente: inforegion.com.ar

miércoles, 25 de abril de 2012

Elecciones sanas de estilo de vida podrían reducir tasas de cáncer

Pero los investigadores señalan que los legisladores y el sector privado deben hacer más por fomentar el cambio.
La mayoría de personas saben cuáles opciones de estilo de vida reducirán los diagnósticos de cáncer: no fumar, comer sano, hacer ejercicio y hacerse las exploraciones recomendadas.
Pero muchos estadounidenses no eligen esas opciones, y un informe reciente sugiere que los legisladores y el sector privado deben hacer más por ayudar a que realizar esos cambios sea más fácil.



El informa, publicado el jueves por la Sociedad Estadounidense del Cáncer (American Cancer Society, ACS), detalla las carencias que contribuyen a las muertes por cáncer, y apunta que factores sociales, económicos y legislativos ayudan a conformar las conductas de salud.
"Con unos mayores esfuerzos por fomentar y respaldar más las actividades de prevención y detección temprana del cáncer, podemos reducir la incidencia, las muertes y el sufrimiento por el cáncer", aseguró en un comunicado de prensa de la sociedad del cáncer la coautora del informe Vilma Cokkinides.

"El precio y la disponibilidad de la comida sana, los incentivos y oportunidades para la actividad física regular en escuelas y comunidades, el contenido de la publicidad, y la disponibilidad de cobertura de seguro para las pruebas de exploración y el tratamiento para la adicción al tabaco son factores que influyen sobre las elecciones individuales. Una mejor colaboración entre agencias gubernamentales, compañías privadas, organizaciones sin fines de lucro, proveedores de atención de salud, legisladores y el público estadounidense puede llevar a mejoras continuas, y a tendencias más favorables que reduzcan el riesgo de muerte por cáncer y otras enfermedades crónicas", aseguró Cokkinides.
Una experta se mostró de acuerdo en que la premisa es buena.
"El informe [de la sociedad del cáncer] provee al público una información valiosa sobre el riesgo de cáncer y la reducción de ese riesgo. Un público informado tiene la oportunidad de tomar buenas decisiones sobre el estilo de vida y los factores modificables, y otras conductas de salud", señaló la Dra. Freya Schnabel, directora de cirugía de mama del Centro Oncológico Clínico de la NYU en la ciudad de Nueva York. "Para todos nosotros, el desafío es usar esa información a diario", añadió.
"La ACS enfatizó la importancia de los programas de cesación del tabaquismo para la reducción del riesgo de cánceres relacionados con fumar", anotó Schnabel. "La relación entre fumar y cáncer está bien establecida, y cabría esperar que la inversión de recursos en programas de cesación del tabaquismo resulte en que se salven muchas vidas, y en aliviar la carga de cáncer relacionada de los individuos afectados, y de la sociedad en general".

El informe halló que si los estados que actualmente carecen de leyes abarcadoras libres de humo las promulgaran, habría 624,000 muertes menos por cáncer a largo plazo, y se ahorrarían 1.32 mil millones de dólares en costos de tratamiento para el cáncer durante cinco años.
Aunque hubo un modesto declive general en el uso de cigarrillos entre los adultos de 2005 a 2010 (se calcula que 21 por ciento de los hombres y 17 por ciento de las mujeres fumaban en 2010), no ocurrieron reducciones en todos los subgrupos de fumadores, según el informe.
Entre los fumadores diarios, el uso ligero (menos de 10 cigarrillos al día) aumentó de 16 por ciento en 2005 a 22 por ciento en 2010, mientras que el uso empedernido declinó de 13 a 8 por ciento.
En 2009, el 19.5 por ciento de los estudiantes de secundaria eran fumadores actuales, y 7.3 por ciento eran fumadores frecuentes. El tabaquismo no se redujo entre los estudiantes de secundaria de 2003 a 2009, pero declinó significativamente entre los estudiantes adolescentes fumadores de 2010 a 2011, y entre los fumadores de 12 a 17 años de 2008 a 2010.
Fumar es no la única área en que los cambios en el estilo de vida siguen siendo necesarios, señalaron los autores del informe.
Las crecientes tasas de obesidad observadas desde principios de los 80 parecen haberse ralentizado o estabilizado desde 2003, pero se calcula que 18 por ciento de los adolescentes y 36 por ciento de los adultos siguen siendo considerados obesos. Mississippi tuvo la tasa general más elevada de obesidad, con casi 35 por ciento.
El informe también halló que las tasas de exploración del cáncer no siempre son lo que deberían.
Una buena noticia es que la proporción de chicas de 13 a 17 años que iniciaron la serie de vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) aumentó de 25 por ciento en 2007 a casi 49 por ciento en 2010, y alrededor de un tercio de esas chicas recibieron las tres dosis requeridas para una cobertura completa. La vacuna protege de las dos cepas del virus que provocan el 70 por ciento de todos los cánceres cervicales.

Sin embargo, el uso de mamografías no ha aumentado desde 2000. En 2010, el 66.5 por ciento de las mujeres a partir de los 40 había recibido una mamografía en el año anterior. Las mujeres sin seguro de salud tenían el uso más bajo de mamografías, con 31.5 por ciento.
Y las tasas de exploración del cáncer de colon presentan un panorama mixto. En 2010, el 59 por ciento de los adultos a partir de los 50 años se hicieron una exploración del cáncer de colon, pero las tasas de exploración siguen siendo mucho más bajas entre las personas sin seguro y las pobres. Actualmente, solo 28 estados y el Distrito de Columbia han promulgado legislación que asegura la cobertura para la exploración del cáncer de colon, anotó el informe.
Schnabel señaló que cualquier esfuerzo por aumentar las tasas generales de exploración plantearía una diferencia en las tasas de mortalidad por cáncer.
"Hay métodos eficaces para explorar el cáncer cervical, el de mama y el de colon", anotó Schnabel. "Un uso más generalizado de esas estrategias de exploración podría alterar los resultados de estos cánceres de forma muy significativa".

Fuentes: Freya Schnabel, M.D., director, breast surgery, NYU Clinical Cancer Center, New York City; American Cancer Society, news release, April 19, 2012

sábado, 7 de abril de 2012

Los adolescentes toman hasta tres veces mas que generaciones anterioresmás


Los datos surgen de un estudio médico que además indica que el 30% tiene accidentes de autos o domésticos por la ingesta.
Un estudio médico sobre las consecuencias del alcohol en los adolescentesdeterminó que hoy los jóvenes toman 2 ó 3 veces más alcohol que las generaciones anteriores y que 30% de ellos tienen accidentes automovilísticos o domésticos.

El relevamiento midió el efecto que tiene en los menores los excesos en el consumo, fundamentalmente en las llamadas previas o “preboliches” que se organizan antes de asistir a los boliches bailables.
Entre las conclusiones del estudio que realizaron destacados neurólogos se mencionaron: la gran preocupación por el desarrollo intelectual futuro de los jóvenes que se exceden en el consumo de alcohol, los altos índices de accidentes relacionados con dicho consumo y la pérdida de capacidades cognitivas y específicamente de la memoria en los jóvenes que toman bebidas alcohólicas de manera contínua y excesiva.
El estudio fue realizado por el Jefe de Neurociencia del FLENI, Marcelo Merello y por el Jefe de Neurología Cognitiva del FLENI, Ricardo Allegri.
Merello destacó: “Hoy los más jóvenes consumen 2 ó 3 veces más alcohol que las generaciones anteriores. Esto es muy grave, y el alcohol, en su consumo sostenido y crónico produce enfermedad cerebral que afecta fundamentalmente a la memoria, al desarrollo intelectual y por ende a la oportunidad futura de estos jóvenes en el mercado laboral”.
El profesional señaló que "además de ello, hemos podido comprobar que 30% de las personas que toman alcohol sufren accidentes sea de automóvil o domésticos, que generan enfermedades neurológicas agudas que son terriblemente graves y preocupantes, desde traumatismos varios hasta la pérdida de la vida”.

Fuente: tn.com.ar

jueves, 12 de enero de 2012

Cuando la comida obsesiona

Alcohorexia, diabulimia, ortorexia, pregorexia… Cada vez más términos se suman a la lista de los trastornos alimentarios. En su mayoría, son variantes de las bien conocidas bulimia y anorexia. Pero suponen nuevos riesgos y van en aumento.
Una estadounidense llamada Kate Finn se murió por comer sano. O eso creía ella. Su obsesión por seguir una dieta saludable la llevó a excluir de su menú cualquier producto con conservantes, frutas y verduras no orgánicas, todo tipo de carnes, grasas y también aquellos alimentos preparados de formas que considerara incorrectas. La restricción fue tal que prácticamente se quedó sin comida para elegir. Los médicos le diagnosticaron anorexia, pero ella no se sintió identificada. No tenía miedo de engordar, ni le interesaba estar flaca. Sólo quería comer "sano", sentirse "pura", y gozar de los beneficios que, pensaba, eso le traería a su cuerpo y a su mente. Así que no se ajustó al tratamiento y continuó con un estricto régimen autoimpuesto. En 2003, falleció de un paro cardíaco por inanición.
En su calidad de paradoja y colmo absoluto, el caso de Finn ilustra como ningún otro la manía madre del siglo que corre. En un universo elaborado a partir de productos light, de dietas efímeras y milagrosas, de conteo continuo de calorías y de menús vegetarianos y macrobióticos, alimentarse pasó de ser la función más simple y primaria del hombre a convertirse en la base de un listado de patologías sin fin.

De una fuente de placer a un motivo de angustia
Si bien el manual de psiquiatría DSM IV -referente a nivel mundial para la comunidad médica- reconoce como principales trastornos alimentarios (TA) a la bulimia y la anorexia, en los últimos años distintos expertos han acuñado nuevos términos para definir variantes de esos cuadros. Así se escucha hablar de alcohorexia (TA combinado con abuso del alcohol), vigorexia (obsesión por el ejercicio físico), diabulimia (TA en pacientes diabéticos), pregorexia (TA en el embarazo), permarexia (vivir pendiente de la dieta), trastorno por atracón y ortorexia, entre otros. Este último concepto, utilizado por primera vez por el médico Steve Bratman en su libro Health Food Junkies en el 2000, configuró el diagnóstico final de Kate Finn, a quien Bratman de hecho había entrevistado en el marco de una investigación. La ortorexia describe la obsesión por una dieta sana. En general, las víctimas de esta manía sufren más de angustia mental que por un peligro físico, si bien la alta restricción en sus menús deriva en ausencia de nutrientes y vitaminas esenciales.
Ahora bien, ¿realmente se están configurando nuevas patologías o se trata simplemente de etiquetas de estreno para pequeñas variantes de los trastornos de siempre? Juana Poulisis es una médica argentina con un magíster en psicofarmacología que estudió sobre TA en la Universidad de Sidney, Australia. Recientemente publicó el libro Los nuevos trastornos alimentarios (Paidós, 2011), donde explica muchas de las patologías mencionadas y recoge testimonios de pacientes. Consultada por Domingo, admitió que "ciertos comportamientos existían antes", pero enfatizó que todos estos trastornos "se han incrementado exponencialmente".
En la Asociación de Lucha contra la Bulimia y la Anorexia (Aluba) uruguaya no se manejan estos nuevos términos. Según explica el psicólogo de la institución Sebastián Rodríguez Marichal, se basan en los parámetros del DSM IV, por lo que sólo se habla de bulimia y anorexia, aunque afirma que "ahora se le está dando más lugar al trastorno por atracón", una patología en la que el paciente ingiere una cantidad desmedida de comida en muy poco tiempo, como sucede en la bulimia, con la diferencia de que no incurre en "conductas compensatorias", como vómitos o ejercicio físico desenfrenado.
Rodríguez Marichal conoce los términos nuevos, pero considera que al entrar todos en la gran bolsa de patologías alimentarias, el tratamiento siempre es el mismo. "Se trata de regularizar el vínculo con la comida, con el cuerpo. El abordaje es grupal, si bien cada uno lo va trabajando según su singularidad y su historia".
El gran denominador común es la idea obsesiva, explica por su parte la psicóloga Milagros Fernández, especializada en trastornos alimentarios y docente de la Universidad Católica. La vida de estas personas "gira en torno a la comida, desde que se levantan hasta que se acuestan. Están todo el tiempo pensando en qué comer y qué no; les cuesta mucho conectarse con la realidad. En las consultas, ves que están como idos y no tienen conciencia de enfermedad. Sobre todo en las personas con anorexia; cuesta mucho llegar a ellas".

ALCOHOL Y RIESGOS
Todas estas patologías comienzan en la adolescencia y, en su gran mayoría, se dan en mujeres. En Aluba Uruguay se atienden alrededor de 40 pacientes; sólo uno es varón. Pero "no tiene un TA quien quiere sino quien puede", desliza uno de los expertos. Es que se necesitan ciertas características de personalidad para sostener estas conductas, que son distintas en bulímicos y anoréxicos. "La anorexia empieza antes, sobre los 12 o 13 años, y necesita mucha disciplina y autocontrol. 
La persona es más rígida, entonces puede cumplir" con la restricción de comida que se autoimpone, explica la psicóloga Fernández. Al ser tan exigentes consigo mismas, incluso es frecuente que tengan un muy buen rendimiento académico y estén como "sobreadaptadas", sin generar conflictos, lo que lleva a que los padres, más allá del bajo peso y a veces el aislamiento social, tarden en notar signos de que hay problemas. En la bulimia, en cambio, "la persona es más impulsiva e inestable; incluso lo que le pasa con la comida se traslada a otras áreas de su vida: les cuesta el compromiso, no terminan las cosas, se caracterizan por la inestabilidad, por el `todo o nada`, comen todo o no comen nada", describe.
Por eso es que la ha sorprendido la cantidad de casos en aumento de alcohorexia: de los nuevos TA, el que le resulta más llamativo y el que considera necesita un tratamiento diferencial (al resto los incluye dentro de las patologías específicas que son bulimia y anorexia). "De un tiempo a esta parte, se empezó a ver a personas que no comían y sin embargo tomaban alcohol en exceso. Es sorpresivo porque se trata de personas con terror a engordar y el alcohol está asociado a una ingesta de calorías importante. Pero las ayudaba a sentirse mejor con ellas mismas, a ser parte del grupo (los anoréxicos suelen aislarse y tienen poca vida social). Esto es un desafío para el tratamiento; si ya es difícil el abordaje de la anorexia en sí, la alcohorexia realmente necesita un encare multidisciplinario, porque la persona no siente culpa, no se siente limitada".

La primera vez que se habló de alcohorexia fue para la sección Fashion & Style de la revista de "The New York Times" en marzo de 2008. Starving themselves, cocktail in hand (Matándose de hambre, trago en mano) se titulaba el artículo en el que se describía a esta patología.
Para la médica argentina Poulisis, de los nuevos TA, la alcohorexia es uno de los más peligrosos. "El riesgo mayor es el coma alcohólico, cuadro al que se llega por altas concentraciones de alcohol en sangre. En una mujer con bajo peso que ingiere grandes cantidades de alcohol en forma rápida, los niveles de alcoholemia se eleven muy rápidamente".
Las otras dos nuevas patologías que la experta considera especialmente peligrosas son la diabulimia y la pregorexia. En el primer caso, argumenta, porque "puede generar cuadros de muerte por cetoacidosis diabética y también un deterioro físico de órganos vitales mucho más acelerado debido a la falta de control de las glicemias y la omisión de unidades de insulina".

La gravedad de la pregorexia, en tanto, es tan evidente como insólitas pueden ser las conductas de estas futuras madres (ver faldón arriba). "Comenzar un embarazo con un trastorno alimentario a cuestas no es una situación sencilla. Muchas veces el hecho de tener un bebé en la panza hace que la madre priorice la salud del hijo más que su obsesión por continuar delgada. Pero, en algunos casos, la enfermedad se exacerba, poniendo en riesgo al bebé y a su madre", asevera Poulisis.
Este es, de hecho, el nuevo TA que más impresiona a la experta argentina. "Es muy difícil hacerle entender a una embarazada con un trastorno alimentario la necesidad de dejar de pensar en el aumento de peso más que en la salud de su hijo", por increíble que suene. Asimismo, relata, es frecuente -y atemorizante- ver a mujeres con patologías alimentarias que tienen hijos chicos y observar que no comparten la misma comida, y que los niños comienzan con comentarios como: `Estoy gordo` o `Tengo panza`".

ESPEJITO, ESPEJITO
En 2010, el reality estadounidense American Next Top Model, que en Uruguay se puede ver por la señal para abonados de televisión cable Sony, tuvo como ganadora a Ann Ward, una joven de entonces 19 años que mide 1,88 y pesa 45 kilos; es decir, tiene un Índice de Masa Corporal de 12,73, cuando el IMC saludable, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es de 18,5 a 25. Incluso, de acuerdo a estándares médicos, esta modelo sufriría un grave estado de desnutrición. La imagen de un hombre rodeando su cintura solo con sus manos circuló por todo el mundo, generado enorme polémica porque un concurso televisivo premiaba a una joven con medidas imposibles y claros signos de anorexia. Al final, debido a las críticas, le quitaron el título de ganadora. "Pero la rotación de esa imagen queda instalada en el imaginario colectivo", apunta Poulisis en su libro Los nuevos trastornos alimentarios.
La experta argentina opina que los medios de comunicación ayudan al desarrollo de un TA. El permanente culto a la imagen como valor casi excluyente genera "una severa disminución en la autoestima", asegura. En ese sentido, Argentina es "el caldo de cultivo perfecto" para el desarrollo de un TA, opina en tanto la psicóloga uruguaya Fernández, quien estudió en la Universidad de Buenos Aires. Eso, sumado al gran volumen de población, hace más fácil encontrar todas las nuevas variantes de trastornos alimentarios en ese país.
En las patologías de este tipo no se habla de cura, sino de recuperación. "El paciente debe aprender a lidiar con eso, pero tiene esa tendencia durante toda la vida. A veces se les da el alta y por un conflicto o episodio de estrés les resurge toda la sintomatología", explica la terapeuta.
Lo más difícil en todos los casos es que la persona adhiera al tratamiento; muchos lo abandonan en la mitad. "La primera etapa es `apagar el fuego`: que la persona deje de vomitar, que suba de peso, que mejore los hábitos; en el fondo, que disminuya la idea obsesiva. Una vez que eso está, hay que trabajar con el significado del síntoma, ver qué hay atrás de eso. Sucede que ahí es cuando muchos dejan el tratamiento, porque se empiezan a sentir mejor. Y es una lástima. La OMS plantea que un tratamiento para adicciones debe durar entre cuatro y cinco años, si bien al final es sólo un seguimiento". Lo positivo, destaca Fernández, es que hoy, gracias al caudal de información que se maneja al respecto, muchas consultas llegan "a tiempo", cuando todavía no se configuró un trastorno específico. Antes, siempre se trataba de consultas tardías.
La médica Poulisis coincide en la importancia de esto. "Cuanto más avanzado en el tiempo se encuentra el trastorno, menos posibilidades hay de salirse".
Excesos, vergüenza y culpas
Alcohorexia
También llamada drunkorexia (por drunk,"tomar" en inglés), es la combinación de bulimia o anorexia con abuso de alcohol. Se da sobre todo en mujeres jóvenes que beben en exceso y creen compensar esa alta ingesta de calorías suprimiendo o restringiendo las comidas.

Vigorexia
Obsesión por definir el cuerpo y realzar los músculos a través del ejercicio físico. Es la única patología alimentaria en la que los pacientes son hombres en su mayoría. Se la conoce también como Dismorfia Muscular; recientemente descrito como una subcategoría de los Trastornos Dismórficos Corporales que a su vez es una subcategoría del Trastorno Obsesivo Compulsivo, en el manual de psiquiatría DSM IV.

Pregorexia
Combinación del embarazo con un trastorno alimentario (ver faldón).

Diabulimia
Trastornos alimentarios en pacientes diabéticos. Entre otras cosas, dejan de inyectarse insulina para bajar de peso.

Ortorexia
Preocupación patológica por una dieta sana. Se restringen tanto los alimentos en busca de "lo mejor" que se suprimen nutrientes necesarios y, paradójicamente, se perjudica la salud.

Trastorno por atracón
Es el de mayor frecuencia. Al tiempo que siguen dietas restrictivas experimentan compulsión por comer grandes cantidades de alimentos hipercalóricos en cortos períodos de tiempo. Cuando el episodio compulsivo termina, aparece la culpa, vergüenza y odio a sí mismos. En general no incurren en conductas compensatorias (vómitos, ejercicio, etc.).

Fuente: elpais.com.uy

El alcoholismo está en el cerebro

Los bebedores segregan más neurotransmisores.
El cerebro de los bebedores reacciona de manera distinta que el del resto de la población ante el consumo de alcohol. Un trabajo publicado en Science Translational Medicine ha comprobado que cuando un aficionado al alcohol bebe, dos regiones de su cerebro liberan más opiodes que en las otras personas.


La gente con cortezas orbito-frontales o núcleos accumbens tienen una mayor respuesta al alcohol, esto es, liberan grandes cantidades de opioides, podría obtener más placer a partir de cada bebida, lo cual podría contribuir a ingestión excesiva.
El fenómeno es similar al que sucede con otras sustancias, como la cocaína o las anfetaminas.


Fuente: elpais.com

sábado, 17 de diciembre de 2011

Influencia del alcohol durante las fiestas de fin de año

Durante las fiestas de fin de año, los accidentes de coche relacionados con el alcohol acaban con más vidas que en ninguna otra época del año, según expertos del gobierno de EE. UU. El Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo (NIAAA) de EE. UU. reporta que 40 por ciento de las muertes relacionadas con el tráfico en navidades y año nuevo tienen que ver con conductores borrachos, un aumento de 12 por ciento respecto al resto del mes de diciembre. Ante estas problemáticas estadísticas, el NIAAA emitió la advertencia de que se necesita más concienciación sobre los efectos del alcohol en el cuerpo, y el tiempo que el alcohol puede permanecer en el sistema de una persona. La agencia ofreció la siguiente información sobre los efectos del alcohol, para aclarar algunas ideas erróneas. El alcohol actúa rápidamente. El alcohol interfiere con la coordinación, las habilidades de conducción y el juicio de las personas mucho antes de que aparezcan señales físicas de borrachera. El NIAAA señaló que las personas no deben dejarse engañar por el aumento inicial en la excitación o la energía que el alcohol puede provocar. El consumo continuo de alcohol puede prolongar el tiempo de reacción, y provocar que las personas pierdan el control y se vuelvan agresivas, haciendo que conducir con seguridad sea mucho más difícil. Los efectos del alcohol son duraderos. El alcohol sigue entrando en el torrente sanguíneo y afectando el cerebro y el cuerpo durante horas tras el consumo. Conducir tarde de noche complica los efectos sedantes del alcohol, porque las personas están naturalmente más cansadas de noche. Las habilidades de conducción podrían seguir afectadas a la mañana siguiente de una noche de borrachera. El café no ayuda. La cafeína no ayuda a reducir los efectos del alcohol sobre la coordinación o la capacidad de tomar buenas decisiones. Solo el tiempo permite al cuerpo metabolizar o descomponer el alcohol y volver a la normalidad. El NIAAA concluyó que las personas no deben beber más de una bebida alcohólica por hora, y cada segunda bebida debe ser no alcohólica. Los expertos sugirieron que las personas que asisten a fiestas deben pensar sobre los efectos devastadores que un choque letal podría tener, y designar a un conductor que no consuma nada de alcohol. FUENTE: U.S. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism

jueves, 3 de noviembre de 2011

Hablar con adolescentes de alcohol y drogas

Los médicos deberían preguntarles a los adolescentes sobre su consumo de alcohol y drogas en cada consulta y controlarlos para identificar signos de adicción, según una nueva recomendación de la Academia Estadounidense de Pediatría.
En una declaración, publicada en la revista Pediatrics, la entidad explica que el cerebro en desarrollo es especialmente vulnerable a la adicción. Por lo tanto, es importante que los médicos adopten una posición firme y proactiva cuando los adolescentes consumen drogas y alcohol.


Para la doctora Sharon Levy, coautora de la declaración y directora del Programa de Abuso de Sustancias Adolescente del Hospital de Niños de Boston, "la recomendación de realizar este control como parte de la atención médica general no es una novedad".
Pero la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) consideró que sería útil contar con una guía clara sobre cómo preguntar y abordar el consumo de alcohol y drogas porque varios estudios habían demostrado que muchos médicos no hacen las preguntas importantes.
"Sienten que les lleva demasiado tiempo y no están seguros de qué hacer con los resultados", dijo Levy a Reuters Health.
Pero el control de rutina de los adolescentes puede identificar conductas poco saludables y dependencia antes de que se convierta en adicción, comentó la especialista, de modo que la consulta es un buen momento para que los médicos conversen con ellos al respecto.
Según un estudio del 2010 del Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, el 30 por ciento de los alumnos de décimo grado dijo que había consumido drogas el año anterior y el 52 por ciento dijo que había bebido alcohol.
En cada consulta de atención primaria y siempre que un médico atienda a un adolescente, la AAP recomienda preguntarles si consumen alcohol o drogas, y si es así, en qué circunstancias.
Luego, los médicos deberían alentarlos o aconsejarlos según las respuestas obtenidas y derivar a todo aquel que necesite tratamiento extra.
A los adolescentes que dicen consumir alcohol o drogas, pero no precisamente en situaciones riesgosas, se les debería aconsejar cómo dejar de hacerlo e informarlos sobre los efectos negativos de ese consumo. Levy recomendó no hacerlo como si fuera un "sermón".
Los pediatras deberían ir más allá, según la entidad, y hacer un contrato por escrito con los adolescentes que consumen drogas y alcohol en situaciones riesgosas, como puede ser mientras conducen un vehículo, para que se comprometan a evitar esa conducta en el futuro.
Si los adolescentes no pueden hacer ese compromiso, los médicos deberían analizar la posibilidad de violar la confidencialidad y conversar seriamente con los padres.
La AAP considera que los pediatras deberían también prestar atención a cualquier otra enfermedad psiquiátrica causada por el consumo de alcohol y las adicciones, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y los problemas de ansiedad.
No todos coinciden en que esta pesquisa universal en cada consulta es beneficiosa.
El panel federal de expertos U.S. Preventive Services Task Force concluyó que no hay pruebas suficientes para recomendar a favor o en contra de la pesquisa para detectar el consumo de drogas o alcohol y las intervenciones de asesoramiento para los adolescentes en atención primaria.

Fuente: Pediatrics, online 31 de octubre del 2011

domingo, 23 de octubre de 2011

La drunkorexia provoca trastornos de salud a largo plazo

Se sabe que los trastornos de la alimentación son comunes entre adolescentes y estudiantes universitarios. Además, el excesivo consumo de alcohol también suele ser un hábito no saludable en estas edades.
Pero, ¿qué pasa cuando ambos hábitos se combinan? En Estados Unidos, ya existe un término para esta circunstancia: “drunkorexia” (de drunk –borracho- y anorexia).

Un nuevo estudio realizado por especialistas de la Universidad de Missouri, en Estados Unidos, en el que se analizó esta combinación, ha demostrado que cuando los estudiantes universitarios mezclan el consumo excesivo de alcohol con trastornos alimenticios, su salud puede verse afectada a largo plazo.

Los investigadores analizaron la relación entre abuso de alcohol y trastornos de alimentación. Constataron así que un 16% de las personas encuestadas consumían menos calorías, con el fin de compensar las que consumían con el alcohol.
Otras actitudes propias de la “drunkorexia” son evitar coger peso, intoxicarse más rápidamente o gastar el dinero que debería ser destinado a comprar comida en comprar alcohol. De los participantes, las mujeres resultaron estar casi tres veces más implicadas que los hombres en este tipo de actitudes.
Según los autores del estudio, la “drunkorexia” puede tener peligrosas consecuencias cognitivas, de comportamiento y físicas. Además, aumenta el riesgo de desarrollar trastornos alimenticios más graves y problemas de adicción.
A largo plazo, puede provocar problemas cognitivos permanentes, como dificultad para concentrarse, para estudiar e, incluso, para tomar decisiones. Además, la combinación de ambos trastornos aumenta los comportamientos violentos, las prácticas sexuales de riesgo, y la aparición de enfermedades crónicas en etapas posteriores de la vida.

Fuente: tendencias21.net

lunes, 8 de agosto de 2011

Causas de discapacidad entre los jóvenes

Esquizofrenia, depresión, trastorno bipolar o alcoholismo son las afecciones que más invalidez provocan entre los 10 y los 24 años.
Más de 1.000 millones de personas en el mundo padecen algún tipo de discapacidad y al menos la quinta parte de ellas deben superar obstáculos importantes en su vida cotidiana, asegura un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Un porcentaje elevado corresponde a jóvenes de 10 a 24 años, a quienes ciertas discapacidades, sobre todo psiquiátricas, les provocan altos grados de invalidez. Además, el futuro no es nada esperanzador, ya que se espera un incremento en su incidencia debido, sobre todo, al envejecimiento de la población y al aumento de enfermedades crónicas.


Las enfermedades mentales constituyen las principales causas de discapacidad entre jóvenes, según un artículo reciente de la revista médica "The Lancet". La esquizofrenia, la depresión, el trastorno bipolar o el alcoholismo ocasionan el 45% de la carga de todas las enfermedades entre los jóvenes de 10 a 24 años, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Por otro lado, estas patologías son las grandes ausentes en los programas de salud pública de la mayoría de los países, un aspecto que empeora el escenario. A los trastornos neuropsiquiátricos les siguen las lesiones no intencionadas (12%), sobre todo provocadas por accidentes de tráfico, y las enfermedades infecciosas y parasitarias (10%).
Los jóvenes representan el 27% de la población mundial, por lo que la discapacidad en esta franja de edad supone una carga muy importante para la salud pública, más que las lesiones, accidentes de tránsito y enfermedades infecciosas o parasitarias como el VIH o la malaria.
Para el trabajo, los investigadores tomaron datos del Estudio Global de Enfermedades realizado por la OMS en 2004, de países de todos los continentes. Los datos revelan que los años de vida perdidos por discapacidad entre los jóvenes de 10 a 24 años rondaron 236 millones, una cifra que representa el 15,5% del total de años perdidos para todas las edades. En todo el mundo, la carga de morbilidad fue del 12% mayor en las chicas de 15 a 19 años.

Factores de riesgo de discapacidad
Uno de los problemas es que el estilo de vida a estas edades no tiene una consecuencia directa sobre el organismo, sino que se desarrolla a edades posteriores
Los factores de riesgo de discapacidad se desarrollan entre los 15 y los 19 años. Pueden provocar consecuencias a largo plazo el abuso de alcohol, la práctica de relaciones sexuales sin protección, las deficiencias de hierro, el consumo de agua no potable, la carencia de medidas de anticoncepción y la higiene deficiente. Uno de los problemas principales es que el estilo de vida a estas edades no tiene una consecuencia directa sobre el organismo, sino que los resultados de haber seguido unos hábitos insanos se desarrollan a edades posteriores.
Los programas de salud pública en todo el mundo, en general, tienden a centrarse en la salud de los menores de 5 años. Este grupo de edad es el más vulnerable y representa la tasa más alta de mortalidad en el mundo. No obstante, tal y como señalan los investigadores, la adolescencia y juventud son períodos cruciales porque en ellos se establecen los factores de riesgo de varias enfermedades y problemas de salud en la adultez, como el abuso de sustancias, los embarazos no deseados y las infecciones de transmisión sexual.

La discapacidad hoy
Se estima que casi todas las personas sufrirán alguna discapacidad, transitoria o permanente, en algún momento de su vida. Según la Encuesta Mundial de Salud, cerca del 15,6% de la población a partir de los 15 años vive con una, mientras que el proyecto sobre la Carga Mundial de Morbilidad estima el porcentaje en un 19,4%. La misma encuesta señala que, del total de afectados, un 2,2% tiene dificultades muy significativas de funcionamiento, mientras que el segundo estudio cifra en un 3,8% las personas con una forma grave asociada a afecciones tales como la tetraplejia, depresión grave o ceguera. Por si fuera poco, las cifras de afectados aumentan de forma progresiva, atribuible al envejecimiento de la población y al aumento de las enfermedades crónicas a escala mundial.
La OMS y el Grupo del Banco Mundial han publicado el "Informe mundial sobre la discapacidad", que aborda esta problemática con el objetivo de proporcionar datos para la creación de programas innovadores que mejoren la vida de los afectados. El informe lanza las primeras estimaciones mundiales sobre la discapacidad relativa a 40 años, así como una panorámica de la situación en todo el planeta. A partir de los resultados, la OMS insta a los gobiernos a facilitar el acceso a los servicios generales y a realizar inversiones en programas especializados que hagan posible que los afectados desplieguen sus posibilidades.

ESTIGMATIZACIÓN
El texto de la OMS señala que pocos países disponen de mecanismos adecuados para responder a las necesidades de los millones de personas con discapacidad y que conforman uno de los grupos más marginados del mundo. Estigmatización y discriminación, falta de atención de salud y servicios de rehabilitación adecuados, inaccesibilidad a prestaciones de transporte, edificios y tecnologías de comunicación son algunas de las dificultades que deben sortear a diario.
Como consecuencia, el nivel sanitario, los logros en educación y las oportunidades económicas de los afectados son inferiores y sus tasas de pobreza más altas, destaca el documento. Según las recomendaciones incluidas en el informe, los gobiernos pueden llevar a cabo diversas acciones: promover el acceso a los servicios generales; invertir en programas específicos para los afectados; adoptar una estrategia y plan de acción nacionales; mejorar la educación, formación y contratación del personal; proporcionar una financiación adecuada; aumentar la conciencia pública; fortalecer la investigación y la recopilación de datos; y garantizar la participación de los afectados en la aplicación de políticas en favor de la discapacidad.

DERECHOS DE LAS PERSONAS DISCAPACITADAS
La Convención de Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, en vigor desde 2006, pretende "promover, proteger y asegurar el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por todas las personas con discapacidad, y promover el respeto de su dignidad inherente".

Fuente: consumer.es

viernes, 17 de junio de 2011

La OMS alerta de que las enfermedades mentales son la primera causa de discapacidad juvenil

Un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) revela que el 45 por ciento de los afectados por un trastorno mental, como la depresión, el trastorno bipolar o el abuso de alcohol, tienen entre 10 y 24 años, siendo la principal causa de discapacidad entre los jóvenes de todo el mundo.
Según alerta este organismo de Naciones Unidas en dicho trabajo que publica la revista The Lancet, estas enfermedades constituyen un problema de salud pública mucho más importante que los accidentes de tráfico o algunas enfermedades infecciosas como el VIH o la malaria, ya que "se pierden muchos años de vida debido a la discapacidad" que provocan.
Sin embargo, lamentan los autores de dicho informe, en declaraciones a la BBC, los adolescentes y los jóvenes se han quedado relegados en los programas de salud que atienden estos problemas porque son "un grupo de edad que siempre se ha considerado sano".
En el estudio se utilizaron los datos del Estudio Global de Enfermedades llevado a cabo por la OMS en 2004, con los que calcularon cuáles eran las causas concretas que estaban provocando una mayor discapacidad y una pérdida de años de vida en cada región.
Los resultados mostraron que entre este grupo de edad, que suma cerca del 27 por ciento de la población mundial (unos 1.800 millones de personas), hay más enfermedades que causan discapacidad a largo plazo que enfermedades que causan muerte.
De hecho, los investigadores encontraron que la principal causa de discapacidad tanto en hombres como mujeres son las enfermedades neuropsiquiátricas, con una incidencia del 45 por ciento de la población, siendo las más frecuentes la depresión, el abuso de alcohol, esquizofrenia y el trastorno bipolar.
Otros eventos, principalmente los accidentes de tráfico son la segunda causa de discapacidad (12%) y en tercer lugar, con una incidencia de 10 por ciento, están las enfermedades infecciosas y parasitarias, como la malaria, el VIH y la tuberculosis.

LA PEOR SITUACIÓN SE VIVE EN ÁFRICA
La región más afectada por estas discapacidades mentales es África y, según el estudio, los factores de riesgo de discapacidad comienzan entre los 15 y 19 años, mientras que en los primeros años de la adolescencia la aparición de enfermedades que causan discapacidad es "baja".
"Las tasas aumentan drásticamente en los últimos años de la adolescencia y primeros de la edad adulta, tanto por el abuso de alcohol como por las relaciones sexuales sin protección", explica la coordinadora del estudio, Fiona Gore.
"Otros factores de riesgo que por lo general comienzan en la adolescencia son el consumo de tabaco, la falta de actividad física, el aumento de la presión arterial, el sobrepeso y la obesidad".

REORIENTAR LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN
Tal y como señalan los investigadores, este estudio pone de manifiesto "la necesidad de enfocar los esfuerzos en la prevención de las enfermedades no transmisibles y en los factores de riesgo que no causan mortalidad sino discapacidad en adolescentes y jóvenes".
Según explica Gore, en declaraciones recogidas por Europa Press, los programas de salud pública de todo el mundo se centran en la salud de los niños menores de cinco años, ya que este grupo de edad sigue siendo el más vulnerable y el que representa la tasa más alta de mortalidad en el mundo.
Sin embargo, los autores del informe también defienden que la adolescencia y la juventud son períodos "cruciales" porque en ellos se establecen los factores de riesgo de algunas enfermedades y otros problemas de salud en el futuro, como el abuso de sustancias, los embarazos no deseados y las infecciones de transmisión sexual.

Fuente: Europapress

domingo, 10 de abril de 2011

Adicción al café y genes

La genética podría ayudar a determinar cuánta cafeína le hace a uno falta, según una investigación reciente, con diferencias en dos genes específicos que llevan a la gente a consumir más, o menos, del estimulante más popular del mundo.
Una investigación reciente sugiere que las personas que portan la llamada variación de "alto consumo" de cualquiera de los dos genes parecen beber más café frente a los que llevan la variante de "bajo consumo".
"Realmente es una historia increíble", señaló el Dr.Neil Caporaso, jefe de la rama de epidemiología genética del Instituto Nacional del Cáncer. "La gente realmente no lo sospecha, pero la genética tiene muchísimo que ver con muchos comportamientos, como fumar o consumir alcohol. Ahora resulta que también tiene que ver con la cantidad de cafeína que consumimos".
Los dos genes en cuestión se llaman CYP1A2 y AHR. El primero ya se había relacionado con el proceso mediante el cual se metaboliza la cafeína, mientras que el AHR regula la actividad del CYP1A2.
"Ahora, se ha sabido durante algunas décadas que este gen particular CYP1A2 es lo que metaboliza la cafeína", aseguró Caporaso. "Pero usando una nueva tecnología, lo que mostramos por primera vez es que este gen parece responsable por las diferencias hereditarias en cómo bebe café la gente".
Caporaso se une a sus colegas de la Facultad de salud pública de la Universidad de Harvard, del Hospital Brigham and Women's, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y otros para informar sobre sus hallazgos en la edición de abril de PLoS Genetics.
El estudio, financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, anotó que más de ocho de cada diez estadounidenses adultos que consumen cafeína beben café. En el mundo, la cafeína es la sustancia psicoactiva más popular. El 90 por ciento de la gente del planeta consume alguna forma de ella.
El hallazgo sobre los fundamentos genéticos del consumo del café a partir de un mapeo altamente complejo de los rasgos hereditarios específicos junto con los patrones de ingesta de cafeína de más de 47,000 estadounidenses de ascendencia europea en cinco estudios distintos.
Los metaanálisis de los estudios, que se realizaron entre 1984 y 2001, examinaron los cálculos de consumo promedio de cafeína, si están disponibles, para la ingesta de cada participante de café, té, Coca-Cola y otras bebidas carbonatadas, y/o chocolate.
Al reunir los datos, Caporaso y sus asociados hallaron que los que portaban el genotipo de más alto consumo de los genes CYP1A2 o AHR consumieron 40 mg adicionales de cafeína, frente a los que portaban el genotipo de menor consumo.
Esto, anotaron los autores, equivale básicamente a la cantidad de café que se puede hallar en una sola lata de gaseosa o en la tercera parte de una taza de café.
"Aquí el punto es que la manera como bebemos café no es simplemente aleatoria", señaló Caporaso, quien, al igual que los demás coautores, declaró que no tenía ningún conflicto de intereses. "Se relaciona con la suerte genética que le tocó. Eso significa que ahora podemos dividir a la gente entre los que metabolizan rápidamente y los que lo hacen lentamente, la gente que con una tacita de café se siente con suficiente cafeína para todo el día y la gente que se toma dos tazas grandes seguidas de una Coca-Cola más tarde para lograr el mismo efecto".
"También resulta que estas observaciones en realidad van más allá de la cafeína", continuó, "porque uno de los genes que identificamos no está ahí simplemente para metabolizar la cafeína. Hace muchas cosas más, como metabolizar compuestos del cáncer y de una larga lista de medicamentos".
"Entonces, ahora, tenemos algunos marcadores genéticos claros que podemos examinar para determinar cómo podrían afectar diversos procesos metabólicos", aseguró Caporaso. "Pero entretanto, la gente debe pensar que la cafeína es segura en general. Disfrútela. De hecho, lea acerca de esta investigación mientras bebe una taza de café", dijo socarronamente.
Por su parte, el Dr.John J. Mulvihill, miembro del Colegio Estadounidense de Genética y profesor de pediatría de la Universidad de Oklahoma en Oklahoma City, describió la investigación sobre la cafeína como "otro bloque en la construcción de la medicina personalizada".
"Básicamente, se trata de la susceptibilidad única de cada individuo", dijo. "Todos somos un conjunto único de genes que interactúa en un ambiente único. Este asunto es fascinante porque la cafeína es un 'ambiente' voluntario al que la mayor parte de la humanidad se siente atraído".
"Y aunque la noción general de tener más o menos tolerancia a la cafeína no es una observación nueva, la utilidad clínica de este trabajo con el tiempo podría tener que ver con el hecho de que los genes involucrados con el metabolismo de la cafeína también tienen que ver con metabolizar otras cosas", agregó Mulvihill.
Eso podría significar que, algún día, los pacientes o sus médicos podrían comunicar que son inusualmente sensibles a la cafeína, dijo, "porque eso podría ser una pista de que hay medicamentos que se recetan que podrían tener efectos inusuales e indeseables sobre el paciente. Entonces, la cafeína podría tener buena fama. Pero también podría resultar una marca personalizable para temas de preocupación".

Fuentes: Neil Caporaso, M.D., branch chief, genetic epidemiology, National Cancer Institute, Bethesda, Md.; John J. Mulvihill, M.D., professor, pediatrics, University of Oklahoma, Oklahoma City, and member, American College of Genetics; April 2011 PLoS Genetics

sábado, 12 de febrero de 2011

Diseño contra la pobreza

Una exposición con artículos y testimonios de personas sin hogar refleja su propia historia de superación.
El Museo Nacional de Artes Decorativas acoge hasta marzo sus testimonios del mismo modo que las obras de cualquier otro artista. Expone objetos relacionados con las personas sin hogar y narraciones expresadas por ellas mismas, con el objetivo de cambiar la percepción social y contribuir a la lucha contra la pobreza. Es un intento por contactarles con la sociedad, por darles la oportunidad de explicar con dignidad y respeto los entresijos de la vida en la calle.


La celebración del Año Europeo contra la Exclusión Social en 2010 ha supuesto numerosas iniciativas en este sentido. Para concluirlo, una de las más destacadas ha sido la exposición "Diseño contra la pobreza, una historia de superación", en el Museo Nacional de Artes Decorativas. "El Año fue la excusa para que los responsables de la exposición propusieran la celebración de un concurso de diseño y la muestra posterior", explica Juan Lemus, de Arrels Fundació.
Junto con esta organización, han tomado parte en la iniciativa Red de Apoyo a la Inserción Sociolaboral (Fundación RAIS), Provivienda, Cáritas y Red Europea de Lucha Contra la Pobreza y la Exclusión Social (EAPN-ES). Esta última entidad, según precisa su directora gerente, Isabel Allende, ha ejercido de representante de las ONG mediante un asesoramiento profesional, a partir de su propia experiencia. "Algunas de las entidades participantes son miembros de la Red y trabajan con personas sin hogar", subraya Allende, quien también cuenta con experiencia en este ámbito. Por su parte, los ministerios de Sanidad, Política Social e Igualdad han promovido la idea con asociaciones de diseñadores y museos. Las artes y el diseño se han puesto al servicio de causas sociales y culturales.
El proyecto se ha dividido en varias fases. En la primera, una convocatoria de ideas contra la pobreza, tomaron parte 153 diseñadores que aportaron sus propuestas "para dignificar las casas de acogida de las personas sin hogar". Más tarde se realizaron entrevistas a 17 personas en esta circunstancia, que explicaron la utilidad práctica de los diseños ganadores y cuyos testimonios se exponen en la muestra en formato audiovisual, en paneles o fotografías, junto con los trabajos seleccionados.
El desarrollo de este proyecto ha supuesto también la puesta en marcha de un portal on line, "Enlázate contra la pobreza", que intenta acercar a los ciudadanos la realidad de la vida sin techo. "Descubre el verdadero rostro de las personas sin hogar, la raíz de su situación, su lucha día a día por superarla y lo que más les ayuda en su camino de vuelta a casa". Es uno de tantos mensajes recopilados en esta página web.

Dignificar su vida
En la muestra se exponen proyectos de interiores, prácticos y realizables, que suponen soluciones a las necesidades de personas en riesgo de exclusión social hasta lograr un alojamiento permanente. Se recopilan artículos que hacen referencia a espacios y objetos que fomentan la socialización o preservan la privacidad, como salas de estar, dormitorios individuales o artículos de higiene personal.
En cuanto a los testimonios, suponen "un relato de solidaridad y superación personal", un viaje desde la calle hasta la integración social. "Una difícil prueba, que puede superarse con fortaleza personal, con el apoyo de todos... y con ayuda del diseño", señalan los organizadores.
"Al recibir la propuesta de participación y colaboración, desde Arrels Fundació vimos la posibilidad, como finalmente ha sido, de explicar con dignidad y respeto la vida en la calle, experiencias personales, ilusiones personales, historias de superación y mucho más", detalla Lemus. Esta muestra ha sido la puerta de acceso a la participación, una oportunidad para que las propias personas afectadas por el sinhogarismo hayan expresado sus vivencias, sus recuerdos y sus perspectivas de futuro. "Cuando visitamos la exposición junto con algunos de los protagonistas -prosigue-, corroboramos lo mismo que percibimos a lo largo de la preparación: la voluntad de dignificar unas vidas que, demasiadas veces, son objeto de rechazo y olvido".

Reflexiones sobre la exposición
La peculiaridad de esta muestra es la participación de los propios protagonistas. Por este motivo, desde Arrels Fundació lanzan varias reflexiones surgidas durante el recorrido de la exposición y que pretenden animar a su visita. En su opinión, la muestra de objetos significativos de la vida en la calle dignifica esa situación al contar con comentarios de las propias personas. A la vez, consideran que objetos como los osos de peluche utilizados para personalizar una habitación aportan calidez a una casa, esperanza y confianza en una vida estable. "Ver y leer historias de superación, vidas transformadas, permite darse cuenta de que las situaciones pueden mejorar", señalan.
Incluso durante el recorrido es posible escuchar algunas respuestas de las personas sin hogar a las preguntas planteadas, "que no nos atrevemos a hacer a una persona que vive en la calle". Respecto a los diseños, la entidad destaca un taburete de madera de Curro Claret, elaborado con maderas de la calle cuyo ensamblaje dan forma al objetivo final, "que al ver expuesto fortalece el camino recorrido".

Conocer a las personas sin hogar
La imagen compartida por numerosos ciudadanos sobre las personas sin hogar difiere a menudo de la realidad. En España hay alrededor de 30.000 personas en esta situación, "pero la mayoría está muy lejos de ajustarse a la imagen que tenemos de ellos", defienden los impulsores de esta iniciativa. Cada persona encierra una historia, "todas diferentes" y con frecuencia apenas relacionadas, incluso "muy alejadas", de los estereotipos de alcoholismo, drogadicción, violencia y dependencia exclusiva de las ayudas públicas.
Pasan miedo en la calle, una de sus principales preocupaciones es el transporte para llegar hasta un centro donde puedan ducharse y desayunar, tienen dificultades para cuidarse a sí mismas, pasan de la pobreza económica a la emocional al sentirse invisibles, se sienten culpables, impotentes y desesperados: "Llegados a este punto, la simple aplicación de recursos económicos es insuficiente".
Respecto a las cifras, son claras y útiles para romper estereotipos:
•El 11,8% trabaja, el 27,3% tiene pequeños trabajos y la mitad de los desempleados busca una ocupación.
•El 30% es abstemio y nunca ha consumido drogas.
•"El 13% ha cursado estudios universitarios.
•Casi la mitad ha recibido amenazas o insultos y ha sufrido robos, y el 3,5% ha denunciado agresiones sexuales.

Fuente: consumer.es

lunes, 27 de diciembre de 2010

Guía para entender la concentración de alcohol en la sangre y la forma en que el alcohol afecta las capacidades de la persona

¿Qué es la concentración de alcohol en la sangre “BAC” (“BAC” por sus siglas en ingles)?
La cantidad de alcohol que hay presente en el cuerpo de una persona es medida por el peso del alcohol en un volumen específico de sangre. A esto se le llama concentración (contenido) de alcohol en la sangre o “BAC”.
El alcohol se absorbe rápidamente a través de las paredes del estómago y del intestino delgado y se puede medir entre 30 y 70 minutos después de que una persona ha tomado una bebida alcohólica.

¿El tipo de alcohol que yo tomo puede afectar mi nivel de concentración de alcohol en la sangre?
¡No! Una bebida alcohólica es como cualquier otra.
Un trago típico equivale cerca de una media onza de alcohol (.54 onzas, para ser exactos). Esa es la cantidad aproximada de alcohol que se encuentra en:
un trago de licores destilados o
una copa de vino de 5 onzas o
una cerveza de 12 onzas.


¿Qué afecta el nivel de la concentración de alcohol en la sangre?
La rapidez con la que aumenta la concentración de alcohol en la sangre en una persona varía de acuerdo a los siguientes factores:
La cantidad de bebidas que ha tomado. Entre más tome, más alta será la concentración de alcohol en la sangre.
La rapidez con que toma. Si consume alcohol rápidamente, usted alcanzará una concentración más alta de alcohol en la sangre que si lo hiciera durante un período más largo de tiempo.
Su sexo. Las mujeres generalmente tienen menos agua y más grasa por libra de peso que los hombres. El alcohol no va hacia las células grasas tan fácilmente como lo hace con otras células y, por esta razón, el alcohol permanece en mayores cantidades en la sangre de las mujeres.
Su peso. Entre mayor sea su peso, más agua tendrá su cuerpo. Esta agua diluye el alcohol y disminuye la concentración de alcohol en la sangre.
Comida en su estómago. La absorción será más lenta si usted ha comido algo.

¿Cuáles son los efectos que tienen otros medicamentos o drogas?
Si usted bebe alcohol mientras está tomando otros medicamentos, es posible que sienta un estado de ebriedad más rápido o que tenga un mayor efecto en sus capacidades, lo cual puede afectar su habilidad para conducir vehículos.

¿Cuándo se considera que tengo las capacidades deterioradas?
Debido a los múltiples factores que afectan la concentración de alcohol en la sangre, es muy difícil evaluarse uno mismo el deterioro de sus capacidades o la presencia de esas concentraciones. Aun pequeñas cantidades de alcohol afectan el cerebro de la persona y la habilidad de manejar, las personas a veces juran que están “bien” después de varios tragos – pero en realidad, el fracaso de reconocer que el alcohol le deteriora las habilidades es un síntoma de estar incapacitado.
En niveles más bajos, el deterioro de las capacidades por el alcohol no son detectadas por otras personas, pero la persona que esta tomando se da cuenta vagamente cuando el mareo o “buzz” empieza. Probablemente una persona ya no estará en capacidad de conducir, aún antes de que se vea o de que se sienta “borracha”.

¿Cómo sabré si no estoy en capacidad de conducir y por qué me debo preocupar?
El alcohol disminuye gradualmente la habilidad que tiene una persona para conducir un vehículo en forma segura. Mientras más toma, más grande será el efecto. Al igual que la concentración de alcohol en la sangre, los síntomas de deterioro de capacidades varían de acuerdo a cada individuo.
Un conductor con un nivel de concentración de alcohol en la sangre de .08 a .10 tiene 11 veces mayor riesgo a involucrarse en choques de un solo vehículo que los conductores con un contenido de alcohol en la sangre de cero. Este mismo riesgo es 52 veces mayor entre los hombres jóvenes.
Todos los estados han aprobado leyes que hacen que sea ilegal el conducir con una concentración de alcohol en la sangre de .08 o mayor. En algunos casos es posible de que el conductor sea arrestado aun con un nivel de contenido de alcohol en la sangre por debajo de .08, cuando un policía tiene causas de sospecha debido a la conducta del conductor.
La siguiente tabla contiene algunos de los síntomas más comunes que las personas exhiben según los diversos niveles de concentración de alcohol en la sangre y los probables efectos que tienen en la habilidad para conducir.

¿Qué puedo hacer para no correr peligro si tengo pensado tomar alcohol?
Si tiene pensado tomar alcohol, debe entonces hacer planes para no conducir.
Siempre debe:
Seleccionar como conductor designado a un amigo que no tome
Preguntar con anticipación si se puede quedar a dormir en la casa del anfitrión de la fiesta
Pedir un taxi (es posible que en su comunidad haya el programa de Safe Rides que lo lleva gratis a la casa), y
Usar siempre el cinturón de seguridad, porque esa es la mejor defensa que tiene contra los conductores que manejan en estado de ebriedad.

Concentración de alcohol en la sangre (BAC)
.02%
Efectos típicos
•Cierta pérdida de la capacidad de juicio
•Relajación
•Leve sensación de calor en el cuerpo
•Alteración del estado de ánimo
Efectos predecibles al conducir
•Disminución de las funciones visuales (rápida trayectoria de un objeto en movimiento)
•Disminución de la capacidad para realizar dos cosas al mismo tiempo (atención dividida)

.05%
Efectos típicos
•Comportamiento exagerado
•Puede mostrar pérdida de control sobre los músculos pequeños (por ejemplo, enfocar los ojos)
•Deterioro de la capacidad de juicio
•Usualmente sentimiento alegre
Efectos predecibles al conducir
•Disminución del estado de alerta
•Pérdida de las inhibiciones
•Disminución de la coordinación
•Habilidad reducida para seguir objetos en movimiento
•Dificultad para maniobrar el volante
•Respuesta reducida para afrontar situaciones de emergencia mientras se conduce un vehículo

.08%
Efectos típicos
•La coordinación muscular se hace deficiente (por ejemplo, equilibrio, habla, visión, tiempo de reacción y audición)
•Es más difícil detectar los peligros
•El criterio, el auto-control, el razonamiento y la memoria se ven afectados
Efectos predecibles al conducir
•Concentración
•Pérdida de la memoria de corto plazo
•Control de la velocidad
•Se reduce la capacidad de procesar información (habilidad de ver avisos o señales)
•Deterioro de la percepción

.10%
Efectos típicos
•Deterioro evidente del control y del tiempo de reacción
•Dificultad para hablar, deficiencia de la coordinación y lentitud para pensar
Efectos predecibles al conducir
•Habilidad reducida para mantenerse en la misma línea de la carretera y para frenar en forma adecuada

.15%
Efectos típicos
•Mucho menos control muscular que lo normal
•Puede presentarse vómito (a menos que se llegue a este nivel en forma lenta o a que la persona ha adquirido una tolerancia al alcohol
•Pérdida mayor del equilibrio
Efectos predecibles al conducir
•Incapacidad sustancial para controlar el vehículo, prestar atención a las tareas de conducción y procesar las informaciones visuales y auditivas necesarias

La información contenida en esta tabla enseña el nivel del contenido de alcohol en la sangre donde usualmente afecta y puede ser observado, y ha sido recopilado de distintas fuentes informativas incluyendo la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras, el Instituto Nacional en Abuso de Alcohol y Alcoholismo, la Asociación Americana de Médicos, la Comisión Nacional en Contra de Conductores en Estado de Ebriedad, y www.webMD.com.

Fuente: stopimpaireddriving.org

viernes, 10 de diciembre de 2010

Más drogadictos legales

Con la heroína casi desaparecida (la toma menos del 0,1% de la población) y la cocaína en retroceso (los que la han probado en el último mes ha bajado del 1,6% al 1,2% entre 2007 y 2009), el mercado de las sustancias adictivas se rinde a los productos legales. Alcohol y, en menor medida, tabaco son los únicos cuyo consumo aumenta entre la población de 15 a 64 años, según los datos de la última Encuesta Nacional sobre Alcohol y Drogas en España, que presentó ayer la ministra de Sanidad, Leire Pajín.
Respecto al consumo del tabaco, después del descenso que empezó en 2003, entre 2007 y 2009-2010 (año de esta última encuesta) el porcentaje de población fumadora repunta, y ha pasado del 29,6% al 31,8%. Entre las ilegales, solo el cannabis aguanta la competencia, y eso, en gran parte, gracias a los consumidores experimentales, aquellos que lo prueban pero no repiten. Aun así, la proporción de los que lo fuman a diario o mensualmente es del 9,6%, muy por debajo del tabaco.
Pero lo más llamativo -"lo preocupante", según Ignacio Calderón, presidente de la Fundación Ayuda contra la Drogadicción (FAD); "lo dramático", dice Francisco Recio, director general de Proyecto Hombre- se refiere al aumento del consumo de alcohol. En concreto, bebe diariamente un 11% de la población (0,8 puntos más que en 2007); lo ha hecho en el último mes el 63,3% (3,3 puntos más que hace tres años) y lo ha tomado el último año el 78,7% (5,8 puntos más). El aumento del consumo va acompañado de un cambio en el modelo de ingesta: aumentan las borracheras en todos los grupos de edad y en ambos sexos, y el denominado consumo de atracón (una mala traducción del binge drinking inglés), definido entre los hombres como tomar cinco o más copas en un par de horas (o una menos en las mujeres) se extiende. Aproximadamente un 29% de los varones entre 15 y 34 años y el 15% de las mujeres de esas edades lo ha practicado en el último mes.
El resultado es que los considerados bebedores de riesgo, ese grupo que ya es candidato a tener serios problemas (lo que se considera que empieza a partir de las cuatro o cinco copas diarias), aumenta: ya es el 4,4% de la población, mientras en 2007 era el 3,4%.
Con estas tasas, no es de extrañar otro dato que aporta la encuesta: el 50% de quienes toman alguna sustancia no se conforma con una de ellas; y, de estos, el 50% mezcla la otra droga con alcohol. "Esto es muy claro en los consumidores de cocaína", afirma Recio. "No es que todos los que beban tomen cocaína, pero sí suele ser lo contrario", añade.
Calderón va más allá. Al comentar los datos de la encuesta destaca que "no hay consumo de drogas sin alcohol" y que "seguramente, el alcohol sea la sustancia de arranque" para los adictos. Calderón aporta otro dato. "La del alcohol es la edad de inicio más baja [alrededor de los 16 años]".
Explicar estos datos no es sencillo. Pajín mencionó ayer el cambio de modelo (se habla de pasar de uno mediterráneo de consumo más sostenido aunque menor de alcohol a otro nórdico, concentrado en los fines de semana). Pero la gente no copia lo que hacen en el extranjero conscientemente, indica Javier Elzo, miembro del comité científico de la Fundación Alcohol y Sociedad.
Elzo, catedrático de Sociología de la Universidad de Deusto, afirma que estos datos no le sorprenden, "Se corresponde con la evolución dentro de la sociedad y unos nuevos hábitos de vida", afirma. La explicación está en que "el alcohol ha desaparecido o está en trance de desaparecer de la vida cotidiana para convertirse en un hábito de los momentos de fiesta".
Esta especie de división de la vida en unos tiempos en los que se puede beber y otros en los que no se debe hacerlo, "siempre ha sido así, pero no tanto como ahora", afirma Elzo. El sociólogo cree que se trata "del efecto perverso de lo que es una buena cosa: que la gente esté más preocupada por estar en forma, que busque estar en mejores condiciones físicas de lunes a viernes". Pero eso hace que "cuando desaparece ese periodo, aparece un nuevo tiempo en el que, por definición, no quiere que le pongan límites".
"Nuestra sociedad cada vez está más normativizada, más legislada, más limitada. Tenemos coches mejores y más potentes con los que podemos correr cada vez menos. Ahora nos van a prohibir fumar en todos los espacios cerrados. Ya no nos tomamos la copa de después de comer entre semana. Por eso cuando llegamos al fin de semana decimos 'ahora déjeme en paz', 'no me complique la vida', 'vale, no voy a conducir, llevo toda la semana portándome bien, pero no me diga lo que puedo beber".
La prueba de esto son lo que Elzo llama "guateques posmodernos", la costumbre creciente de los adultos de juntarse en sitios para beber (una casa o un local) al que pueden ir caminando o, si pueden pagárselo, en taxi. O, para los más jóvenes, los botellódromos.
Que esto esté pasando ahora, y que los datos preocupen, no quiere decir que haya que "idealizar la situación anterior". "No hay más que ver la literatura para saber que hace 30 o 40 años se bebía mucho más. En conjunto se ha ido a mejor", señala Elzo.
Claro que el propio Elzo admite que habla como sociólogo. Los que están en contacto directo con los adictos, que son los que llegan a las asociaciones especializadas, apuntan otro factor. Cómo no, uno de ellos es la crisis. "El alcohol es la droga más barata y la socialmente más aceptada. Si digo que he tomado cocaína, mucha o poca, se me mira mal; si digo que he estado bebiendo, no", pone Recio como ejemplo. "El alcohol no produce rechazo ni marginación social", añade, "no provoca una necesidad de precaución".
Calderón va en la misma línea, y pone como ejemplo el propio título de la encuesta que ha llevado a estos expertos a opinar. "Se llama Sobre consumo de alcohol y otras drogas; desde el principio estamos marcando una diferencia entre las sustancias", apunta. La causa no es solo que se trata de una sustancia "aceptada socialmente e imposible de erradicar -eso ni se plantea-", indica Calderón. El tema es que se trata, de todas las drogas de la lista, la única para la que médicos admiten que hay un consumo aceptable, inocuo o incluso, en el caso del vino, saludable.
"Tendemos a diferenciarlo", afirma Recio, "pero es como todas las drogas. Un consumo esporádico puede no causar un problema. Este surge cuando se pasa de tomarlo de vez en cuando a la adicción o a la dependencia", apunta.
Calderón también opina que hay que centrar el debate. "Con esta encuesta, puede parecer que el problema de las drogas se está acabando", y eso es porque nadie le da la importancia que tiene al alcohol. Por eso causó tanto revuelo a primeros de noviembre el estudio del británico David Nutt en el que afirmaba que el alcohol -mejor dicho, que su abuso- era más dañino para el adicto que las demás sustancias, legales e ilegales.
Calderón recoge el guante, y afirma que no se puede menospreciar una sustancia que pone en peligro al 4,4% de la población. "Cuando hablamos de cocaína hay unanimidad. A todos nos preocupa, y solo la toma frecuentemente el 1,2% de la población". "Si una persona fuma un porro cada 15 días, decimos que es un drogadicto; del que se bebe cuatro whiskies cada día, no, decimos solo que está tomándose unas copas, nos hace hasta gracia", indica. "Y eso confunde a la opinión pública", afirma. "¿Usted permitiría que le llamaran drogadicto porque le han visto borracho?", se pregunta.
¿Cambiaría la apreciación si se planteara el imposible de que se declarara ilegal al alcohol? Para Recio esa no es la cuestión. "Ese es un problema político y económico. Nosotros lo que vemos son personas con un grave problema de consumo de una sustancia, el alcohol en este caso, a las que ya el asunto de la legalidad o la ilegalidad no les afecta. Porque se legalicen las drogas no se va a evitar que nos lleguen auténticos dramas, y si se ilegalizara el alcohol, tampoco", afirma. La encuesta recoge que la legalización es la medida que los españoles creen como menos eficaz para reducir el consumo de drogas.
La posible solución, coinciden los expertos, está en no banalizar. "Todavía muchos padres ven normal que su hijo adolescente beba. Cuando un juez nos envía a su hijo, minimizan el problema, dicen que su hijo 'hace lo que todos'. Pero no será tan normal, cuando la justicia interviene", opina Recio. Aparte de los jóvenes, hay otro grupo de población que preocupa en las encuestas: las mujeres. "Antes bebían solas en casa, ahora lo hacen en público", dice.
Los encuestados señalan que, como con casi todo, la mejor solución es la educación. Pero mientras tanto, y parafraseando a Mariano Rajoy, que viva el vino... pero según y cómo.

Fuente: elpais.com

lunes, 1 de noviembre de 2010

Los efectos del alcohol resultan más dañinos que el crack y la heroína

El alcohol es más dañino que la heroína y el crack si se considera de una manera combinada el perjuicio que causa al consumidor y a las personas que le rodean, según un estudio publicado hoy en la revista médica 'The Lancet'.
El informe, elaborado por dos ex asesores del Gobierno británico, David Nutt y Leslie King, tiene por objetivo elaborar políticas estatales más eficaces para paliar el impacto social de sustancias adictivas, entre las que se incluyó también el tabaco.
La tarea no es fácil dado el amplio abanico de efectos dañinos que pueden tener las drogas en el consumidor y en su entorno, según explicaron los autores en el prólogo de la investigación.
Un estudio previo dirigido por Nutt en 2007 causó controversia al establecer nueve criterios principales de daño, desde el mal intrínseco de las drogas a los costes sanitarios que genera, cada uno de ellos con un mismo peso valorativo en la evaluación final.
Para mejorar el resultado, este estudio empleo el denominado Análisis de Decisión Multicriterio (MCDA), una técnica que ya ha sido empleada con éxito para asesorar las autoridades en cuestiones con muchas aristas como el almacenamiento de residuos nucleares.
Nueve de los criterios empleados en este estudio tuvieron que ver con el daño que una droga causa en el individuo y otros siete con los daños causados a otros, y todos ellos fueron divididos en cinco subgrupos referidos a los daños físicos, psicológicos y sociales.
Las sustancias fueron valoradas del 0 al 100, siendo 100 el nivel máximo de daño causado en cada criterio específico.
Las nueve categorías de daño al individuo fueron: mortalidad a causa directa del consumo, mortalidad derivada del consumo, daño directo a causa del consumo, daño derivado del consumo, dependencia, discapacidad mental a causa del consumo, pérdida de capacidades de la percepción, daño a las relaciones personales y lesiones.


Siete perjuicios para la sociedad
Las siete categorías de perjuicios a los demás fueron: crimen, conflicto familiar, daño al entorno cercano, daño al conjunto de la sociedad, coste económico y deterioro de la cohesión comunitaria.
Teniendo todas estas cuestiones en cuenta, el alcohol obtuvo una puntuación de 72, seguido de la heroína (55) y el crack (54).
El resto de drogas fueron: metanfetamina en cristal (33), cocaína (27), tabaco (26), anfetaminas (23), cannabis (20), ácido gama-hidroxibutírico (18), benzodiazepinas (15), quetamina (15), metadona (14), mefedrona (13), butano (10), khat (9), éxtasis (9), esteroides anabolizantes (9), LSD (7), buprenorfina (6) y setas (5).
Con estos resultados, los autores del estudio subrayaron que el alcohol, además de ser la droga más perjudicial en términos generales, es casi tres veces más dañina que la cocaína y el tabaco.
Los autores indicaron que la heroína, el crack y la metanfetamina en cristal fueron las sustancias más dañinas para el individuo que las toma, mientras que el alcohol, la heroína y el crack lideraron la lista de las más perjudiciales para el entorno directo.

Ex asesores del Gobierno británico
El profesor Nutt, que dimitió hace unos meses de su cargo de asesor del Gobierno británico en cuestiones de drogodependencia tras afirmar que consumir éxtasis era menos peligroso que montar a caballo, defendió el modelo de clasificación y recordó que es el más preciso que se conoce hasta ahora para estas cuestiones.
"Encontrar los contrapesos necesarios es crucial porque influyen en los resultados generales. Este proceso ha de basarse necesariamente en los cálculos y la opinión, por lo que la mejor manera de llevarlo a cabo es a partir del consenso de un grupo de expertos trabajando de manera conjunta", explicó.
Los autores destacaron que sus conclusiones respaldan las de trabajos previos realizados en el Reino Unido y Holanda, "confirmando que el actual sistema de clasificación de las drogas no se corresponde con las pruebas acerca del daño que causan".
"También coinciden con las conclusiones de anteriores informes de expertos acerca de que afrontar de manera decidida los perjuicios derivados del alcohol es una estrategia de salud pública válida y necesaria", concluyeron.

Fuente: elmundo.es

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