Aumentan las tasas de melanoma entre los adultos jóvenes

Una investigación reciente resalta un dramático aumento en las tasas de melanoma, una forma de cáncer de piel potencialmente letal, entre los adultos jóvenes. Las mujeres jóvenes son las más afectadas.
Según el estudio, la incidencia de melanoma aumentó ocho veces entre las mujeres jóvenes y cuatro veces entre los hombres jóvenes de 1970 a 2009.

Los hallazgos provienen de un estudio basado en la población de investigadores de la Clínica Mayo, que usaron registros del Proyecto de Epidemiología de Rochester, una base de datos que abarca décadas de toda la atención a pacientes en el Condado de Olmsted, Minnesota. Los investigadores observaron primeros diagnósticos de pacientes de melanoma de 18 a 39 años de edad entre 1970 y 2009.
Los dermatólogos apuntaron que esos hallazgos se hacen eco de lo que ven en sus propios consultorios.
Y los investigadores del estudio apuntaron que el aumento en el uso de camas de bronceado bajo techo es uno de los principales motivos de la tendencia, pero las quemaduras solares en la niñez y la exposición a rayos ultravioleta (UV) en la adultez podrían también contribuir al riesgo de melanoma. Los hallazgos aparecen en la edición de abril de la revista Mayo Clinic Proceedings.
Aunque las tasas de melanoma han aumentado, el estudio mostró que menos personas mueren de cáncer de piel. Los investigadores dan el crédito de las mejores tasas de supervivencia a la detección precoz del cáncer de piel y a una atención médica puntual.
"Ahora, las personas tienen más consciencia sobre su piel y la necesidad de ir al médico si ven cambios", apuntó en una declaración un dermatólogo de la Clínica Mayo, el Dr. Jerry Brewer. "Como resultado, se pueden detectar muchos casos antes de que el cáncer progrese a melanoma profundo, que es más difícil de tratar".
La Dra. Jennifer Stein, profesora asistente del departamento de dermatología Ronald O. Perelman del Centro Médico Langone de la NYU en la ciudad de Nueva York, afirmó que ve a muchos jóvenes, sobre todo mujeres jóvenes, con melanoma.

"La concienciación sobre el cáncer de piel ha aumentado, y aunque hay mucha información sobre los peligros de las camas de bronceado, la gente sigue usándolas", lamentó Stein.
Otros riesgos para el melanoma incluyen los antecedentes familiares o personales de la enfermedad, y una gran cantidad de lunares de aspecto inusual. "Las personas que han sufrido de melanoma están en mayor riesgo de tener otro", advirtió. "Es importante revisarse la piel en casa e ir al dermatólogo si ve algo que le preocupe".
¿Cómo saberlo? Busque lunares que sigan la regla del ABCD, aconsejó la Dra. Alicia Terando, oncóloga quirúrgica del Hospital Oncológico James de la Universidad Estatal de Ohio, en Columbus. "'A' es por asimetría, o sea que una mitad del lunar sea de un tamaño distinto a la otra. 'B' es por irregularidades en los bordes. 'C' quiere decir color. Con frecuencia, los melanomas tienen un color marrón, canela y negro. La 'D' es por el diámetro. La mayoría de melanomas tienen un tamaño superior a los 6 milímetros. Un melanoma es el lunar que sobresale", apuntó. "Es el patito feo".
"La prevención también es importante", aseguró Stein. "Tome precauciones cuando esté bajo el sol, lo que incluye usar un sombrero ancho, ropa que proteja del sol y untarse y volverse a untar filtro solar que proteja de los rayos UVA y UVB".

La Dra. Kavita Mariwalla, directora de Cirugía de Mohs y Dermatológica del Centro Médico Beth Israel en la ciudad de Nueva York, se siente preocupada por las crecientes tasas de cáncer de piel en las mujeres jóvenes.
"Las personas saben que deben usar filtro solar y que no deben quemarse, pero hay una desconexión entre eso y el uso de camas de bronceado", apuntó Mariwalla. Programas de televisión como el reality "Jersey Shore" también dan glamor a los bronceados, añadió.
Ahora, 36 estados restringen el uso de las camas de bronceado en los menores de edad. California se convirtió en el primer estado en prohibir el uso de camas de bronceado bajo techo a los menores de 18, y muchos otros estados están pensando en prohibiciones como esta, según la Academia Americana de Dermatología (American Academy of Dermatology).
John Overstreet, director ejecutivo de la Asociación de Bronceado Bajo Techo (Indoor Tanning Association), un grupo comercial con sede en Washington, D.C., comentó que el uso de camas de bronceado bajo techo no debe ser singularizado como la causa del aumento en las tasas de cáncer de piel.
"El estudio en sí no tiene casi nada que ver con el bronceado bajo techo, y las relaciones que citan con el bronceado bajo techo son pura especulación", apuntó. "Intentan culpar al bronceado bajo techo mientras ignoran otros posibles factores de riesgo, como quemarse la piel al aire libre, los filtros solares que durante décadas no bloqueaban los UVA (la longitud de onda ultravioleta que penetra más profundamente), y viajes más frecuentes a destinos vacacionales soleados en la última década, donde es más probable que ocurran quemaduras solares".

Fuentes: Jennifer Stein, M.D., Ph.D., assistant professor, Ronald O. Perelman department of dermatology, NYU Langone Medical Center, New York City; Kavita Mariwalla, M.D., director, Mohs and Dermatological Surgery, Beth Israel Medical Center, New York City; Alicia Terando, M.D., surgical oncologist, Ohio State University's James Cancer Hospital, Columbus; John Overstreet, executive director, Indoor Tanning Association, Washington, D.C.; April 2012, Mayo Clinic Proceedings

Los niños no se echan suficiente fotoprotector

No basta con aplicarse crema de protección solar. Además, hay que prestar atención a la cantidad que usted extiende por su cuerpo, concretamente por el de sus hijos. Según un estudio publicado en'Archives of Dermatology' , se echan menos de la mitad de lo que deben y, por lo tanto, al contrario de lo que piensan sus padres, no están lo suficientemente protegidos de la radiación ultravioleta.

Como explica Yolanda Gilaberte, dermatóloga del Hospital de San Jorge de Huesca, la eficacia de un filtro de 50 puede reducirse a la de uno de ocho si la frecuencia de la aplicación o la cantidad no es la adecuada. Es decir, para que el fotoprotector cumpla su función (en la prevención del cáncer de piel), "se debe extender una capa de dos miligramos por centímetro cuadrado en la piel media hora antes de la exposición solar". Y añade: "No es que sea la cantidad recomendada, es que es con la que se hacen las mediciones de los filtros solares".

Todos los estudios realizados al respecto indican que los adultos no cumplen con esta premisa y ahora, por primera vez, un grupo de expertos del Queensland Institute of Medical Research (Australia) comprueba que los más pequeños tampoco. "De media, se echaban una capa de 0,48 miligramos por centímetro cuadrado", afirman los responsables del estudio en el artículo. Así lo demuestran los 87 niños australianos (entre 5 y 12 años) que participaban en la investigación.
Y aún más, después de analizar los formatos de los fotoprotectores, también se dieron cuenta de que "los niños se aplicaban más cantidadcuando utilizaban el producto en forma de spray (0,75 miligramos por centímetro cuadrado), en comparación con el bote normal (0,57 miligramos por centímetro cuadrado) y el de roll-on (0,22 miligramos por centímetro cuadrado)".
En España, el formato roll-on no se comercializa, pero sí hay cremas protectoras en espuma, en geles y en barra (para los labios). "El fotoprotector en spray es más agradable, más cómodo y fácil de aplicar. Su textura facilita la aplicación, sobre todo para aquellos que suelen rechazar ponerse cremas, como los niños, adolescentes y hombres", puntualiza Gilaberte. "Existe la percepción de que, como es líquido, protege menos, pero si se compensa aplicando más, puede ser un producto muy ventajoso", recalca.
En el estudio, ninguno de los niños se puso los dos miligramos por centímetro cuadrado, lo que avala la preocupación que tienen los dermatólogos por el uso correcto de los fotoprotectores. "Estamos infrautilizando este producto y, en vista de las conclusiones, debemos seguir recomendando otros métodos de protección como la ropa y evitar las horas de máxima insolación (entre las 12 y las 16)", recomienda Raúl de Lucas, dermatólogo del Hospital Universitario La Paz, quien recuerda que no sólo debemos protegernos en verano, también en invierno. "Más del 60% de las radiaciones solares a lo largo de la vida se reciben en la edad escolar, sobre todo en el recreo y haciendo ejercicio al aire libre. Por eso, durante el curso los niños tienen que utilizar los fotoprotectores".
Si se pregunta qué factor es el adecuado para su hijo, Gilaberte explica que, "como ya sabemos que no usamos la cantidad recomendada, para un fototipo de piel normal (2 o 3), en lugar de un 15, aconsejamos un 30".
Dado que ni los adultos ni los niños se echan suficiente crema, los autores de este estudio proponen "diseñar intervenciones educativas para ayudar a mejorar la aplicación de los filtros solares. Además, conviene insitir en otras recomendaciones complementarias, como el uso del gorro o la sombra".

Fuente: elmundo.es

Golpe de Calor: recomendaciones

El Ministerio de Salud brinda algunas recomendaciones para esta época del año de las altas temperaturas. Qué hacer ante un golpe de calor y cuales son las precauciones para prevenir accidentes en el agua.
Por eso aconseja a la población –en especial en niños, personas mayores de 65 años y a quienes padecen enfermedades respiratorias, cardíacas, hipertensión arterial, obesidad y/o diabetes– adoptar medidas y cuidados especiales, tales como:
• Tomar mucha agua durante todo el día.
• Evitar las comidas abundantes. Consumir alimentos frescos, como frutas y verduras.
• Evitar las bebidas alcohólicas, muy dulces y las infusiones calientes.
• Usar ropa suelta, de materiales delgados y de colores claros.
• No realizar ejercicios físicos en ambientes calurosos. Tomar líquido antes de comenzar cualquier actividad al aire libre.
• Protegerse del sol poniéndose un sombrero o gorra
• Usar cremas de protección solar (factor 15 o más).
• Evitar actos públicos o juegos en espacios cerrados sin ventilación.

A los lactantes y niños pequeños:
• Darle el pecho a los lactantes con más frecuencia.
• Hacerlo beber agua fresca y segura.
• Trasladarlo a lugares frescos y ventilados.
• Ducharlo o mojarle todo el cuerpo con agua fresca.

Para el resto de la población: si una persona siente mareos o se desvanece, hay que acostarla en un lugar fresco, bajo techo. Se le puede ofrecer una bebida rehidratante, pero nunca infusiones calientes ni muy dulces. Colocar agua fría en las muñecas proporciona alivio.
Si la temperatura corporal aumenta, hay que sacar la ropa de la persona afectada, pasar una esponja mojada por la cara, y, en lo posible, dar un baño corporal con agua helada. También es útil utilizar paños fríos y bolsas de hielo en la cabeza.
Otros síntomas de alerta son: dolor de cabeza, sensación de fatiga y sed intensa, náuseas y vómitos, calambres musculares, convulsiones y sudoración importante, que cesa repentinamente, somnolencia y respiración alterada. Frente a ellos, es imprescindible concurrir rápidamente a la consulta médica en el centro de salud más cercano.

Accidentes en el agua
1. Nunca deje solo al niño pequeño cuando está en la bañadera, fuentón o piletas.
2. Es importante cercar las piletas de natación, cuando hay niños pequeños.
3. En zonas rurales, aleje a sus hijos de canales, acequias, tanque australianos, etc. Haga una cerca alrededor de la vivienda para limitar el acceso a lugares peligrosos.
4. Es conveniente enseñar a los niños a nadar desde temprana edad.
5. Protéjalos con salvavidas o flotadores cuando estén en piletas.
6. Use chalecos salvavidas siempre que viaje en lanchas o botes.
7. Tenga en cuenta que los diques y ríos no son lugares adecuados para aprender a nadar.
8. Los botes y los inflables pueden ser arrastrados por el viento o la corriente.
9. Respete los carteles de prohibición de bañarse y el vallado en diques o mares.
10. El color de las bandera de la playa indica cómo está el mar y si el lugar es apto o no para nadar.
11. Disfrute sanamente del agua, sin hacer bromas ni competencias de destrezas.
12. En lugares aislados, báñese acompañado de otras personas.
13. Si ha bebido o comido, báñese después que haya pasado la influencia del alcohol y haya digerido su comida (se recomienda por lo menos una hora, si ha ingerido una comida liviana).
14. Las personas que necesiten ayuda en el agua deben ser socorridas, sólo por quienes conozcan las técnicas de salvamento.

Recuerde:
No nadar en lugares no boyados
Evitemos los accidentes acompañando siempre a los niños cuando están cerca del agua, no importa su profundidad.
Primeros auxilios frente a las asfixias por inmersión:
1. Pedir ayuda, llamando al 911. Solos no podemos solucionar nada.
2. Mantenga la calma.
3. Elimine cuerpos extraños de la boca (arena, comida, prótesis), antes de comenzar la respiración boca a boca.
4. Al rescatar a una persona accidentada desde aguas profundas, debe iniciarse la respiración boca a boca en cuanto pise firmemente o disponga de una tabla, bote o algún elemento que sirva de apoyo.
5. Inicie la respiración boca a boca y masaje cardíaco.
6. Abrigue al afectado, mientras lo traslada a un centro asistencial, no suspenda las maniobras de resucitación.

Fuente: mendozaoipina.com

El sol, en 10 tips

HORARIO 

El reloj marca la hora de mayor riesgo: de 10 a 16 el sol está prohibido. ¿Por qué? En ese momento del día los rayos UV son más dañinos.

BARRERAS

Además del protector solar, las remeras, camisas, sombreros de ala ancha y hasta los anteojos de sol con filtro UV son barreras eficaces.

NIÑOS 

Se recomiendan productos resistentes al agua y máximo cuidado desde el nacimiento hasta los 18 años. Como los bebes menores de un año no regulan la temperatura, no hay que exponerlos. Utilizar fotoprotectores desde los 6 meses.

EMBARAZADAS 

Deben reforzar los cuidados porque los cambios hormonales provocan alteraciones en la coloración de la piel, que se agravan con la exposición al sol.

RAYOS 

La radiación ultravioleta es la principal responsable de las alteraciones de la piel. Los rayos se clasifican en UVC, los más nocivos, son absorbidos por la capa de ozono; los UVB provocan enrojecimiento y quemaduras solares y son causantes del cáncer de piel; y los UVA que llegan a las capas más profundas de la dermis. El efecto de las radiaciones UV es acumulativo e irreversible.

FARMACOS 

Los diuréticos, antiinflamatorios y antibióticos pueden potenciar el efecto del sol. Deben cuidarse las personas que hayan recibido trasplantes de órganos o que estén en tratamiento por quimioterapia o radioterapia.

FACTOR DE PROTECCION 

Su elección depende del tipo de piel. Para las pieles muy claras o exposiciones al sol intensas, se sugiere que no sea menor de 30. El FPS mide el tiempo de exposición a la radiación necesario para producir un enrojecimiento mínimo de la piel, con y sin protector solar. Un ejemplo: si una persona tarda 10 minutos en enrojecer sin protector, con la utilización de FPS 20 debería tardar 200 minutos.

APLICACION 

Es importante hacerlo 30 minutos antes de tomar sol, y no utilizar perfumes. Volver a colocarlo cada dos horas.

TIPO DE PIEL

Las personas de piel y ojos claros están en zona de riesgo. De acuerdo a la respuesta de la piel a la exposición solar, se diferencian 6 tipos de fototipos. Por ejemplo, el fototipo 1 corresponde a las de piel muy clara, de pelo y ojos claros, que ante el sol se enrojecen pero nunca se broncean. Las personas morenas, que ocupan el fototipo 4, se enrojecen poco y siempre se broncean bien.

ADVERTENCIAS 

En la arena, agua y nieve la radiación solar se intensifica por el reflejo. El uso de protectores solares evita el fotoenvejecimiento, la aparición de lesiones cancerosas y previene el surgimiento de reacciones alérgicas.

PROTECTORES SOLARES
Deben ser resistentes al agua, sobre todo por la sudoración.
Además, hay que optar por los productos de amplio espectro, que protejan contra los rayos ultravioletas A y B. Su consistencia (crema, gel o aerosol) depende del tipo de piel. Es importante cuidar los envases y no dejarlos abiertos ni expuestos a altas temperaturas..

Fuente: lanacion.com

La exposición solar causa de 9 de cada 10 casos de cáncer de piel

Especialistas advirtieron que muchas personas creen erróneamente que sólo deben comenzar a protegerse en el verano, cuando visitan playas o piletas de natación. Además, sólo usan una cuarta parte de la cantidad de protector solar necesaria.
Por eso, especialistas del Ministerio de Salud de la Provincia advirtieron que, a esta altura del año, cuando los días se tornan cálidos y comienzan a poblarse plazas, clubes y otros espacios de esparcimiento al aire libre, es fundamental utilizar productos con factor de protección solar de entre 30 y 40, e incluso mayor si se trata de pieles con enfermedades dermatológicas.
“Este mes comenzamos a atender chicos con ampollas por la exposición al sol sin protección”, comentó Alicia Rossito, dermatóloga del hospital provincial Sor María Ludovica de La Plata.
La especialista agregó que “con el clima actual todos comienzan a salir a tomar mate a la plaza, los chicos a jugar o hacer deportes al aire libre y aún no se toma conciencia de que la radiación aumenta el riesgo de cáncer y en horas pico provoca irritación, quemaduras, ampollas y envejecimiento prematuro de la piel”.
Rossito agregó que “como las nubes dejan pasar el 95 por ciento de las radiaciones ultravioletas, por eso hay que protegerse también durante los días nublados”.
Por otra parte, el Servicio Meteorológico Nacional, que mide el índice de intensidad de radiación solar ultravioleta (ISUV), indica que actualmente es “alto” o “muy alto” en más del 90 por ciento de los distritos de la provincia de Buenos Aires.
Este indicador aumenta en primavera y verano. No obstante, los dermatólogos consideran necesario protegerse del sol todo el año, pero en especial durante los meses cuyo nombre incluye la letra “r” que son, casualmente, los de mayor intensidad de radiación (septiembre, octubre, noviembre, diciembre, enero, febrero, marzo y abril).

Consejos útiles
- Utilizar factor de protección solar no menor a 30. Colocarlo en forma generosa en las zonas expuestas 30 minutos antes de la exposición y renovarlo cada dos horas.
- Complementar la protección con gorros, remeras y anteojos de sol con filtro UV.
- Evitar exponer a los niños al sol durante el primer año de vida.
- En caso de salir al aire libre colocarle protector solar para bebés recién a partir de los seis meses
- Mantener a los lactantes a la sombra, protegidos con gorros, remeras y capotas de cochecito.
- En el embarazo se debe reforzar su protección porque los cambios hormonales provocan alteraciones en la coloración de la piel.

Fuente: infobae.com

Nuevas reglas para los filtros solares

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. señaló el martes que requerirá nuevas etiquetas para los filtros solares, con el fin de identificar los productos que son mejores para la reducción del riesgo de cáncer de piel, el envejecimiento prematuro de la piel y ayudar a evitar las quemaduras de sol.
Según la nueva regla, los filtros solares que protegen contra los rayos ultravioleta A (UVA) y los B (UVB) pueden ser etiquetados como de "espectro amplio". Tanto los rayos UVB como los UVA pueden causar quemaduras de sol, cáncer de piel y envejecimiento prematuro de la piel. Los rayos UVB son la principal fuente de las quemaduras de sol, explicaron las autoridades de la FDA.
La nueva regla también obligará a los filtros solares a tener un factor de protección solar (FPS) de 15 o más, o no podrán afirmar que ayudan a prevenir las quemaduras de sol y posiblemente a reducir la amenaza de envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel, si se usan con otras medidas para protegerse del sol.
"Los filtros solares que cumplan con la nueva prueba de protección de espectro amplio y también tengan un FPS de 15 o más podrán, por primera vez, incluir la afirmación de que 'usado según las indicaciones, reduce el riesgo de envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel cuando se utiliza junto a otras medidas de protección del sol'", comentó durante una conferencia de prensa el martes por la mañana la Dra. Janet Woodcock, directora del Centro de Evaluación de Fármacos de la FDA.
Apuntó que, en su mayoría, las nuevas etiquetas no se verán hasta el próximo verano.
Los filtros solares con un FPS de dos a catorce podrán ser etiquetados como de "espectro amplio", pero sólo los productos de espectro amplio que tengan un FPS a partir de 15 podrán afirmar que reducen el riesgo de cáncer de piel y envejecimiento prematuro de la piel, según la nueva regla.
Cualquier filtro solar que no sea de espectro amplio, o un filtro solar de espectro amplio con un FPS de dos a catorce, tendrá que llevar una advertencia que diga que no se ha encontrado que el producto prevenga el cáncer de piel ni el envejecimiento prematuro de la piel.
Las etiquetas de los filtros solares también presentarán un "recuadro de datos del medicamento", apuntó Woodcock. Y los filtros solares ya no pueden denominarse bloqueadores solares, apuntó, "porque no deseamos dar la impresión de que se provee una protección completa".
Además, los filtros solares ya no pueden afirmar que pueden proteger por más de dos horas, sin la aprobación de la FDA, contó Woodcock. Los productos tampoco podrán afirmar que son a prueba de agua y sudor. Sin embargo, los productos pueden afirmar que son resistentes al agua por 40 a 80 minutos. Woodcock añadió que se debe señalar en la etiqueta cuánto tiempo el producto sigue siendo efectivo.

Una experta aplaudió las medidas de la FDA
"Los consumidores necesitan directrices simplificadas y fáciles de usar para ayudarles a elegir un filtro solar eficaz. Las nuevas directrices facilitarán que los dermatólogos hagan recomendaciones sobre filtros solares y que los consumidores elijan un filtro solar eficaz para proteger su piel", comentó la Dra. Jennifer A. Stein, profesora asistente del departamento de dermatología de la Facultad de medicina de la NYU en la ciudad de Nueva York. "Estas nuevas directrices son un importante paso en la dirección correcta para ayudar a proteger mejor a los estadounidenses de los peligros de las quemaduras solares, y ayudarles a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de piel durante sus vidas".
El Dr. Jeffrey C. Salomon, profesor clínico asistente de cirugía plástica de la Facultad de medicina de la Universidad de Yale, dijo que "las nuevas directrices de la FDA para los filtros solares reflejan la confusión tanto de consumidores como de profesionales de la salud en cuanto a la eficacia de estos productos".
"El hecho de que el término 'espectro amplio' ahora refleje específicamente el concepto de protección contra los UVA y los UVB en un producto de filtro solar es una noticia que me alegra", aseguró Salomon.
La FDA también propone otra regla que limitaría el valor máximo del FPS en la etiqueta de un filtro solar a "50+". La razón es que no se ha demostrado que los valores de FPS superiores a 50 ofrezcan una mejor protección que un producto con un FPS de 50, explicó Woodcock.
La agencia pide al público que envíen datas sobre la eficacia y seguridad de los filtros solares en aerosol, y que sugieran advertencias posibles que podrían aplicarse a las etiquetas de esos productos. También provee información a los fabricantes de filtros solares para ayudarles a obedecer las nuevas reglas.
Finalmente, la FDA está comenzando a investigar la seguridad de los ingredientes activos de los filtros solares, apuntó Woodcock.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer (American Cancer Society) menciona el cáncer de piel como el más común de todos, responsable de casi la mitad de malignidades que sufren los estadounidenses. Cada año, se diagnostican más de dos millones de casos de cánceres de piel que no son melanoma. El melanoma, la forma más peligrosa de cáncer de piel y que es potencialmente letal, se diagnostica casi 70,000 veces al año.
Los carcinomas de células basales y escamosas se clasifican como no melanomas, y usualmente se inician en las células basales o las escamosas, que se encuentran en la base de la capa exterior de la piel o recubren las superficies internas y externas del cuerpo. Los cánceres de células basales o escamosas se pueden curar bien si se detectan y tratan temprano, según la asociación del cáncer.

Fuentes: Jennifer A. Stein, M.D., Ph.D., assistant professor, Ronald O. Perelman department of dermatology, NYU School of Medicine, and associate director, NYU Pigmented Lesion Clinic, NYU Langone Medical Center, New York City; Jeffrey C. Salomon, M.D., assistant clinical professor, plastic surgery at Yale University School of Medicine, New Haven, Conn.; June 14, 2011, teleconference with: Janet Woodcock, M.D., director, U.S. Center for Drug Evaluation, Food and Drug Administration, and Ronald L. Moy, M.D., president, American Academy of Dermatology