Descubierto el primer biomarcador genético que permite detectar la demencia con cuerpos de Lewy

La demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es la segunda causa de demencia tras la enfermedad de Alzhéimer. Los síntomas de ambas son muy similares, puesto que en los dos casos se produce un deterioro gradual y progresivo de la capacidad mental, que afecta a la memoria, los procesos del pensamiento, la conducta y la actividad física.
Estas similitudes hacen que una parte de los pacientes con DCL sean diagnosticados erróneamente y tratados con los fármacos habituales para Alzhéimer que provocan reacciones adversas en aproximadamente la mitad de estos pacientes y en algunos casos llega a agravar mucho la enfermedad.
Actualmente no hay una prueba específica para diagnosticar la DCL. Se utilizan varias pruebas médicas, neurológicas y neuropsicológicas para detectar esta enfermedad y su posible superposición con otros trastornos, pero el grado de exactitud del diagnóstico clínico de la DCL no es muy alto.
Ahora, una investigación, desarrollada por el IGTP y la UAB, ha permitido descubrir el primer biomarcador genético que se encuentra en el 20% de los casos de DCL y que diferencia uno de los subgrupos de esta enfermedad del Alzheimer.
“A pesar de que este marcador sólo detecta una parte de los pacientes de DCL, incrementa significativamente la sensibilidad de diagnóstico de la enfermedad. Estos pacientes podrán recibir un diagnóstico correcto y, por lo tanto, el tratamiento adecuado”, explica la Dra Katrin Beyer, investigadora líder de la investigación, del Grupo de Patología Estructural y Molecular del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital y del Instituto Germans Trias.

Ya ha sido patentado
Los investigadores detectaron inicialmente el marcador a través de un estudio realizado con muestras de cerebro post mortem, en el cual observaron la alteración de la expresión de la enzima butirilcolinesterasa (BChE) en el cerebro de pacientes con DCL.
Los datos indicaban que podrían existir alteraciones genéticas, específicamente en el promotor del gen de BChE, que causan cambios de la expresión del gen.
Efectivamente, encontraron 4 polimorfismos en la región promotora de BChE que, si están presentes en cierta combinación, se asocian a la DCL. Estos resultados, que ya han sido patentados, permiten determinar si un paciente sufre DCL y distinguirlo de la enfermedad de Alzhéimer.
Actualmente, la patente se encuentra en su última fase de validación, proceso que se está llevando a cabo en colaboración con neurólogos de la Unidad de Enfermedades Neurodegenerativas del Hospital Germans Trias y del Hospital de Bellvitge.
El acuerdo de licencia con la empresa Grifols supone poder aplicar estos resultados para obtener un procedimiento simple, rápido y eficaz para el diagnóstico de la DCL en los hospitales. Además, el marcador también se podrá utilizar en el diseño de estudios clínicos para contribuir a identificar grupos de pacientes con un diagnóstico más acertado, eliminando por ejemplo los casos de DCL de un grupo de enfermos de Alzhéimer.
Grifols es una compañía global que desde hace más de 70 años impulsa tratamientos terapéuticos con proteínas plasmáticas, tecnología para el diagnóstico clínico y especialidades farmacéuticas de uso hospitalario. Actualmente es la tercera compañía del mundo en la producción de medicamentos biológicos derivados del plasma, cuenta con presencia en más de 100 países y es líder mundial en suministro de plasma, con 150 centros de donación en los Estados Unidos.

Fuente:UAB/SINC

Se podría estar pasando por alto el autismo en los niños pequeños latinos

Habitualmente se diagnostica de autismo a los niños latinos más de dos años después que a los blancos, y una nueva investigación sugiere que los exámenes realizados y el acceso a los especialistas en autismo en el idioma adecuado son dos grandes factores de ese retraso.

"Los padres han de saber que detectar el autismo de forma temprana es importante", afirmó la autora del estudio, la Dra. Katharine Zuckerman, profesora asistente de pediatría en la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón, en Portland. "Lleva a mejores resultados tanto para el niño como para la familia. Podría incluso ahorrar dinero. Todos los niños deberían someterse a una evaluación".
Sin embargo, el estudio de Zuckerman halló que solo uno de cada diez pediatras ofrecía los exámenes generales de desarrollo y los específicos de autismo en español para sus pacientes hispanoparlantes.

El Dr. Andrew Adesman, jefe de pediatría del desarrollo y conductual en el Centro Médico Pediátrico Steven & Alexandra Cohen en New Hyde Park, Nueva York, afirmó que hay una herramienta de evaluación con preguntas de sí o no que un pediatra puede usar para puntuar y evaluar el riesgo de autismo, aun en el caso de que no hable español.

Pero, según Adesman, las barreras del lenguaje pueden causar problemas a la hora de evaluar el riesgo de autismo de un niño. "Hasta tal punto es así, que un retraso debido al lenguaje es el síntoma nuclear, por lo que se hace más difícil evaluar el lenguaje si el médico no habla el idioma", afirmó. "Si el niño vive en un hogar bilingüe, puede resultar difícil evaluar las diferencias en el desarrollo del lenguaje".

"Las señales de que hay problemas con el lenguaje pueden ser sutiles, y, de entrada, son difíciles de detectar", señaló Zuckerman, lo que hace que sea incluso más difícil si el pediatra y el niño no hablan el mismo idioma.
Aun así, según los más de 250 pediatras encuestados en el estudio, la mayor dificultad para conseguir un diagnóstico firme de autismo es el acceso a especialistas en autismo.

Adesman se mostró de acuerdo en que esto es un gran problema, sobre todo en ciertas partes de Estados Unidos. No obstante, recomendó que cualquier padre al que le preocupe su hijo debería solicitar una evaluación mediante el servicio de intervención temprana estatal, que normalmente se ofrece en el departamento de salud. Afirmó que estos servicios son gratis y se ofrecen tanto si el niño tiene un seguro de salud como si no. Estas evaluaciones también están a menudo disponibles en el idioma nativo del niño.
Todos los pediatras encuestados eran de California, y el 60 por ciento eran mujeres. Un poco más de la mitad habían ejercido durante más de 20 años. Aproximadamente la mitad afirmó que más del 25 por ciento de sus pacientes eran latinos.
El 70 por ciento de los médicos indicó que no hablaban español, o que lo hablaban muy poco. El 30 por ciento dijo que hablaban bien o muy bien en español.

El 81 por ciento ofrecía alguna forma de evaluación del desarrollo, pero solo el 29 por ciento hacía evaluaciones de autismo en español, según las directrices de la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics). Solo el 10 por ciento ofrecían evaluaciones de desarrollo general y de autismo en español.
Las barreras de comunicación y culturales también se citaron como razones por las que se produce un retraso en el diagnóstico. Los pediatras dijeron que tenían la sensación de que los padres latinos no sabían tanto sobre el autismo como los padres blancos.

"Los padres latinos podrían saber menos sobre el autismo, lo que hace que saquen el tema con menor frecuencia", indicó Zuckerman. En su opinión, es necesario que se aumente la concienciación del autismo en las comunidades latinas.

"Tenemos que intentar que la información esté más disponible. Los padres han de conocer las señales tempranas de autismo", afirmó, e indicó que un retraso en el lenguaje, la falta de contacto visual, no mostrar interés apuntando con el dedo, no querer jugar a juegos interactivos como el cu-cu, y jugar con los juguetes de una forma inusual, como, por ejemplo, simplemente mover las ruedas de un coche de juguete en lugar de hacer como si condujera el coche, son posibles señales de autismo.
Hay que animar a los pediatras a que realicen las evaluaciones de desarrollo y de autismo, y siempre que sea posible estas evaluaciones deberían hacerse en el lenguaje primario del niño. "La identificación temprana del autismo es de vital importancia", indicó Zuckerman. "Es una afección que sabemos que mejorará si se aplica una terapia temprana. Debemos evaluar a los niños".
"El autismo afecta a los dos sexos y a todas las etnias", indicó Adesman. "Cualquier familia que tenga alguna preocupación sobre su hijo debería [llevarle] a que un pediatra le haga una evaluación o mediante el servicio de intervención temprana estatal".
Los resultados del estudio, publicados en línea el 19 de agosto, aparecerán en la edición impresa de septiembre de la revista Pediatrics.

Fuentes: Katharine Zuckerman, M.D., M.P.H., assistant professor, pediatrics, Oregon Health and Science University, Portland; Andrew Adesman, M.D., chief, developmental and behavioral pediatrics, Steven & Alexandra Cohen Children's Medical Center, New Hyde Park, N.Y.; Aug. 19, 2013,Pediatrics, online

Las ondas cerebrales delatan la presencia de la esquizofrenia

Investigadores españoles encuentran un patrón diferente en los esquizofrénicos usando magnetoencefalogramas. La técnica podría ayudar en el futuro al diagnóstico de la enfermedad.
La esquizofrenia es una de las enfermedades más devastadoras para el individuo y su entorno. La incapacidad de la medicina moderna para descubrirla antes de que se haya adueñado del cerebro añade dramatismo a un trastorno mental que afecta a medio millón de españoles. Ahora, un grupo de investigadores ha logrado registrar su rastro por medio de las ondas cerebrales. Usando una técnica de neuroimagen, han comprobado que el cerebro de los esquizofrénicos presenta un patrón diferente al de los individuos sanos. El diagnóstico precoz de la enfermedad está hoy un poco más cerca.

Investigadores de cinco centros españoles y uno británico han aprovechado que la actividad de las neuronas genera campos magnéticos para registrarlos con una técnica conocida como magnetoencefalografía. Comparando esas ondas cerebrales de individuos sanos y esquizofrénicos, buscaban diferencias que pudieran dar pistas sobre la enfermedad. Comprobaron que, al menos en dos indicadores, el patrón era diferente. En concreto, vieron que la velocidad de oscilación de la onda (frecuencia mediana) y la potencia relativa de frecuencias altas del espectro (banda gamma) eran significativamente diferentes.
A diferencia de las enfermedades del cuerpo, las de la mente, y en particular la esquizofrenia, no dan muchas pistas de su llegada. “No hay pruebas de sangre, fluido cerebroespinal, imagen cerebral o neurofisiológica para la esquizofrenia en la práctica clínica”, explica Javier Escudero, de la Universidad británica de Plymouth y coautor del estudio publicado en Physiological Measurement . El diagnóstico tiene que apoyarse en los síntomas que comunica el paciente y en el juicio del médico. “La llegada de un marcador objetivo para la esquizofrenia podría ayudar y mucho a la diagnosis y ofrecer una mejor comprensión de la base neurobiológica de la enfermedad.

La esquizofrenia, en realidad, son muchas esquizofrenias. Suele aparecer en los últimos años de la adolescencia y primeros de la madurez. Aunque el abanico de manifestaciones es muy amplio, viene caracterizada por una serie de síntomas llamados positivos, como alucinaciones, delirios o paranoias, y síntomas negativos, como deterioro cognitivo, aislamiento social o abandono personal. Se estima que el 1,1% de la población mundial puede padecerla en su vida. En general, los esquizofrénicos tiene una menor esperanza de vida.
Precisamente, el estudio, realizado con 15 pacientes del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, muestra que al menos cuatro indicadores de las señales cerebrales habían cambiado con la edad en los pacientes en comparación con los 17 sujetos que usaron como grupo de control. La esquizofrenia estaría afectando la manera en la que el cerebro madura con el tiempo. “Las oscilaciones que recoge el magnetoencefalograma parecen hacerse muy ligeramente más rápidas, más complejas en los sujetos sanos. No es que esto sea bueno o malo, es simplemente cómo el cerebro madura con la edad”, explica Escudero. “Sin embargo, en los pacientes con esquizofrenia, la tendencia parece ser contraria”, añade.
Aún queda para un diagnóstico precoz

Aunque este trabajo abre un nuevo camino para el diagnóstico precoz de la esquizofrenia, aún queda mucho para que una máquina pueda anticipar las primeras señales de la enfermedad leyendo el cerebro. En primer lugar, la técnica usada, la magnetoencefalografía, es un recurso muy caro, reservado a la investigación. Más importante aún es que no es 100% confiable. Usando el conjunto de indicadores de todo el espectro de las ondas cerebrales, los investigadores consiguieron clasificar a los pacientes con un 71,3% de acierto. “Ese valor no es suficiente para la práctica clínica”, destaca un Escudero que insiste en el pequeño tamaño de la muestra para matizar sus resultados.

El director del departamento de neuroimagen de la Fundación Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas, Juan Alvarez-Linera (no relacionado con el estudio), destaca que cada vez hay más herramientas para ver las alteraciones funcionales del cerebro como la magnetoencefalografía y que esta investigación contribuye a saber más. “El problema es que estos estudios se realizan con grupos no con individuos. “No es una técnica que permita realizar una prueba a un individuo aislado y diagnosticarlo”.
Su colega Fernando Maestu, director del Laboratorio de Neurociencia Cognitiva y Computacional del Centro de Tecnología Biomédica y experto en magnetoencefalografía, explica que esta técnica de neuroimagen se está empezando a usar tras los primeros episodios de un trastorno mental y seguir así su evolución. “Pero, para el diagnóstico precoz, habría que usarla con grandes grupos de población y a lo largo del tiempo”.
Pero Escudero asegura que, a largo plazo, podrían transferir las técnicas con las que han trabajado a la electroencefalografía (mucho más barata y usada en la experiencia clínica). “De todos modos, éste es un primer estudio. Estamos ya actualmente probando otros índices con la esperanza de que, empleando nuevos índices para caracterizar las señal y técnicas más complejas para realizar la clasificación, la precisión pueda aumentar en el futuro”, añade. Si un día lo consigue, será fuera de España. Salió de aquí en 2010, convencido de los beneficios de trabajar con equipos de fuera. Pero, con los recortes que está sufriendo la ciencia española, ni se le pasa por la cabeza volver.

Referencia: “Changes in the MEG background activity in patients with positive symptoms of schizophrenia: spectral analysis and impact of age” DOI:10.1088/0967-3334/34/2/265

Diseñan un chip de ADN que detecta el trastorno por déficit de atención

Una investigadora de la Universidad del País Vasco ha presentado un biochip o ADNchip (un chip medidor de ADN) que ayuda a diagnosticar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y que podría mejorar también su terapéutica. El chip distingue tres subtipos del TDAH: inatento, hiperactivo y combinado.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es el trastorno neuropsiquiátrico más común en la infancia. Sin embargo, actualmente no existe ninguna herramienta que asegure su diagnóstico. En la tesis titulada Desarrollo de un sistema de genotipado para la aplicación en el ‘trastorno por déficit de atención con hiperactividad’ y su farmacogenética, la investigadora Alaitz Molano, licenciada en bioquímica y doctora en farmacología por la Universidad del País Vasco/EHU, presenta una herramienta que podría mejorar tanto el diagnóstico como la terapéutica de este trastorno.
El TDAH tiene una prevalencia del 8 al 12% entre la población infanto-juvenil mundial, de los cuales el 50% mantiene los síntomas en la edad adulta. Los niños con TDAH tienen dificultades en la atención mantenida y no terminan las tareas asignadas, distrayéndose frecuentemente. Además, pueden mostrar comportamientos impulsivos y presentan una actividad excesiva e inapropiada en el contexto en que se encuentran, presentando gran dificultad para inhibir sus impulsos.

“Todos estos síntomas afectan gravemente a la vida social, académica y laboral del individuo y causan un gran impacto en sus familias y entorno cercano”, comenta Molano en una nota de prensa de la UPV/EHU.
Debido a la problemática existente para efectuar el diagnóstico y tratamiento de los pacientes de TDAH, se planteó esta tesis doctoral con la finalidad de desarrollar y validar clínicamente una herramienta de genotipado que pudiera ayudar a confirmar el diagnóstico, a predecir la evolución, y a elegir el tratamiento farmacológico más adecuado en cada caso.
Molano estudió la asociación de polimorfismos genéticos (variaciones en la secuencia de ADN entre diferentes individuos) con el TDAH. “Buscamos en la bibliografía todas las asociaciones que se habían descrito previamente, en todo el mundo, e hicimos un estudio clínico, para ver si esos polimorfismos también se daban en la población española; porque las asociaciones genéticas varían mucho de unas poblaciones a otras”.
Se han analizado unas 400 muestras de saliva de pacientes de TDAH y otras 400 muestras de controles sanos sin antecedentes de enfermedades psiquiátricas. Y partiendo de más de 250 polimorfismos, se encontraron 32 polimorfismos asociados tanto al diagnóstico de TDAH como a la evolución del trastorno, al subtipo de TDAH, la severidad sintomatológica y la presencia de comorbilidades

El ADNchip
En base a esos resultados, Molano propone un DNAchip o biochip (un chip medidor de ADN) con esos 32 polimorfismos, y que se podría actualizar con nuevos polimorfismos, como herramienta tanto para el diagnóstico como para el cálculo de susceptibilidad genética a diferentes variables (presentar buena respuesta a fármacos, normalización de los síntomas, etc).
Por otro lado, este estudio ha confirmado la existencia de los 3 subtipos del TDAH: inatento, hiperactivo y combinado. “Se ve que, en base a la genética, son diferentes los niños que pertenecen a un subtipo o a otro”, explica Molano.
Por el contrario, no se encontraron asociaciones directas entre los polimorfismos analizados y la respuesta al tratamiento farmacológico (atomoxetina y metilfenidato). Molano cree que esto podría ser debido a que “en muchos casos los datos de fármacos que teníamos no eran rigurosos”, debido a la dificultad de la recolección de este tipo de datos.
Precisamente, Molano seguirá investigando en esa línea: “Queremos centrarnos en la parte de la respuesta a fármacos, conseguir más muestras, mejor caracterizadas, controlando muy bien las variables de toma de fármacos, si realmente se tomaban o no, etc.”.
La investigadora espera que esta herramienta llegue a las clínicas: “El proyecto fue financiado por Progenika Biopharma (empresa de tests genéticos) y la farmacéutica Juste SAFQ, pero tenemos además 10 colaboradores clínicos de centros públicos y privados de España, y es complicado poner a todos de acuerdo en cuanto a patentes, comercialización, etc. Pero nuestra idea es que se llegue a comercializar y que tenga buena aceptación”.

Fuente: tendencias21.net 

Los diagnósticos de TDAH crecen en California

Según un estudio realizado por un plan de seguro de salud de California, ahora son más los niños con trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) que hace una década.
Se desconoce qué hay detrás de esa tendencia y el autor principal, doctor Darios Getahun, sugirió que podría ser un mayor conocimiento del trastorno o un mejor acceso a los servicios de salud para los niños con síntomas.
Getahun, del Grupo Médico Kaiser Permanente del Sur de California en Pasadena, recordó que otros estudios habían demostrado una tendencia ascendente del diagnóstico de TDHA.
Pero su equipo adoptó dos criterios estrictos para definir quiénes tenían TDAH: el diagnóstico clínico y la indicación de uso de fármacos específicos. Los estudios previos habían confiado en la información de padres y docentes.
El equipo de Getahun halló en registros clínicos de Kaiser Permanente que la proporción de niños de entre cinco y 11 años diagnosticados había crecido del 2,5 por ciento en el 2001 al 3,1 por ciento en el 2010.
Como en los estudios previos, los niños blancos eran más propensos a que se les diagnosticara TDAH que los negros, los hispanos y los asiáticos. El trastorno era más común en los varones que en las niñas.
El diagnóstico se realizaba a una edad promedio de entre 8,5 y 9,5 años. Los niños hispanos tendían a recibir el diagnóstico más tardíamente que el resto de los niños, lo que sería una desventaja para ellos.
"Algo muy importante para la efectividad del tratamiento del TDAH es la toma de conciencia de los padres (...) y el diagnóstico oportuno", dijo a Reuters Health. "Si el trastorno se diagnostica cuando aparece, los niños rinden mejor en la escuela y la sociedad", agregó.

Un estudio publicado en el 2012 mostró que los niños de Islandia que recibían el tratamiento a tiempo rendían mejor en las pruebas estandarizadas que los que no usaban los fármacos hasta la preadolescencia.
Los fármacos más comunes para tratar el TDAH son los estimulantes como Vyvanse, Ritalin y Concerta.
No todos los niños con TDAH los necesitan; algunos mejoran con terapia conductual o asistencia extra en la escuela. Los fármacos pueden causar efectos adversos, como pérdida del apetito, trastornos del sueño y dolores estomacales.
A menos del 5 por ciento de más de 840.000 niños se le diagnosticó TDAH durante el período estudiado, según publica el equipo en JAMA Pediatrics.
Los CDC estiman, según las respuestas de los padres, que uno de cada 10 niños y adolescentes tiene TDAH diagnosticado y esa cifra varía según el estado (del 5,6 por ciento en Nevada al 15,6 por ciento en Carolina del Norte).

Fuente: JAMA Pediatrics, online 21 de enero del 2013

Reuters Health

Diseñan un método de detección del VIH con una sensibilidad diez veces superior a los actuales

Dos investigadores financiados por la Unión Europea han creado y ensayado una revolucionaria prueba de detección del VIH. Los científicos, del Imperial College de Londres (Reino Unido), afirman que la sensibilidad de este método es diez veces superior a la de cualquier otro utilizado para detectar la presencia del virus y además resulta muy económico. 

Su potencial de comercialización es grande y podría ofrecer diagnósticos del VIH con mayor antelación a lo posible con las técnicas vigentes. Los hallazgos de su trabajo se han publicado en la revista Nature Materials.

La profesora Molly Stevens y el Dr. Roberto de la Rica, que recibieron respectivamente una subvención de inicio (Starting Grant) del Consejo Europeo de Investigación (CEI) por valor de 1,6 millones de euros y una beca intraeuropea perteneciente a las Acciones Marie Curie de 212.000 euros, trabajaron en la búsqueda de una proteína del VIH, la molécula antígeno p24, utilizada con cierto éxito en la detección del VIH en recién nacidos.
Sus resultados superan con creces los de otros estudios anteriores gracias a las técnicas nanotecnológicas generadas y utilizadas en sus ensayos. La profesora Stevens y el Dr. de la Rica evaluaron treinta muestras de sangre donadas por el Hospital St. Mary de Londres y detectaron el VIH en diez de ellas, un logro imposible mediante las técnicas tradicionales.

Fuente: cordis

Sindrome de ASPERGER

DESCRIPCIÓN
Actualmente es frecuente encontrar que se equipara el Trastorno de Asperger con el Trastorno Autista con inteligencia normal. Las características esenciales son un buen nivel intelectual (aunque algún autor ha hablado de un pequeño porcentaje de incidencia de retraso mental). Frialdad y torpeza en la interacción social, con escasa capacidad de empatía y de apreciación de claves socioemocionales. Presencia de obsesiones o compulsiones, o actividad restrictiva sobre un tema que absorbe todo su interés. Entonación entrecortada, con problemas de comprensión verbal; torpeza en la comunicación no verbal y torpeza motriz.

SÍNTOMAS E INDICADORES PARA EL DIAGNÓSTICO
Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características:

• importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales como contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social 

• incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros apropiadas al nivel de desarrollo del sujeto 

• ausencia de la tendencia espontánea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con otras personas (p. ej., no mostrar, traer o enseñar a otras personas objetos de interés) 

• ausencia de reciprocidad social o emocional 

Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos por una de las siguientes características:

• preocupación absorbente por uno o más patrones de interés estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo 
• adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales 

• manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) 

• preocupación persistente por partes de objetos 

El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y otras áreas importantes de la actividad del individuo.
No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo (p. ej., a los 2 años de edad utiliza palabras sencillas, a los 3 años de edad utiliza frases comunicativas).
No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.
No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia


Fuente: E.O.E.P. CASTUERA: Indicadores para el diagnóstico y orientaciones

Hepatitis B y C: test gratis para dos virus que afectan a 1 millón de personas

Los hacen esta semana en hospitales, instituciones y lugares públicos. La mitad de los infectados no lo sabe. Las dos variantes de la enfermedad pueden provocar cirrosis y hasta cáncer de hígado.

En Argentina hay al menos 1 millón de personas que están infectadas por los virus de la hepatitis B y C , pero la mitad lo desconoce. Para hacer que esa mitad también acceda al diagnóstico y al tratamiento oportuno, esta semana la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado (AAEEH) organizó una gran campaña para que hospitales públicos e instituciones privadas de diferentes ciudades hagan pruebas para detectar las hepatitis.

Además, el sábado 28 –el Día Mundial contra la Hepatitis– se intentará alcanzar un récord para el libro de los Guinnes con un encuentro en el Planetario de la ciudad de Buenos Aires, organizado por la Asociación, juntamente con la Fundación HCV Sin Fronteras y la Alianza Mundial Hepatitis. Allí, también habrá detecciones que se llevarán a cabo en colaboración con el Instituto Malbrán.
Y el Ministerio de Salud de la Nación dará 300 dosis de la vacuna contra la hepatitis B. El programa Buenos Aires Trasplante, dependiente de la cartera de salud porteña, también estará presente con un stand que invitará a ser donante de órganos.
El acto central será este sábado a las 11, y la idea es advertir que las hepatitis B y C están más cerca de lo que habitualmente se cree. Y si no están diagnosticadas ni controladas, ambas infecciones pueden causar cirrosis y cáncer de hígado en los afectados.
“Queremos invitar a la población a que se haga el test para detectar los virus de la hepatitis. Muchas personas no saben que están infectadas, porque las hepatitis casi no dan síntomas ”, afirmó Adrián Gadano, jefe de sección de hepatología del Hospital Italiano de Buenos Aires.
¿Y cómo se llega a estar infectado por los virus? “Las hepatitis B y C se transmiten a través de transfusiones con sangre contaminada, compartir agujas, o usar material mal esterilizado en tatuajes, piercing y acupuntura. El virus de la hepatitis B se transmite también por relaciones sexuales. Esto último sucede en menor medida con el virus de la hepatitis C”, explicó Alejandra Villamil, secretaria de la AAEEH.
“Las transfusiones de sangre están ahora más controladas, pero hay gente que se infectó en décadas pasadas, y que aún no fue diagnosticada. Impulsamos a que todo adulto se haga el test porque cualquier persona puede haber estado expuesta a los virus de las hepatitis B y C”, advirtió Gadano, ex presidente de la Sociedad Argentina de Trasplante.

El diagnóstico de las infecciones se hace a través de una simple extracción de sangre que permite medir si el organismo humano desarrolló anticuerpos contra los virus. “Si hay anticuerpos, significa que el virus está presente. Después se hacen otros tests para confirmar y determinar la carga viral y el genotipo”, explicó Gadano.
Hoy se cuenta con tratamientos para ambas hepatitis , que desde 2012 el Ministerio de Salud de la Nación cubre gratis para aquellas personas que no poseen cobertura médica. “El tratamiento para la hepatitis C está cambiando notablemente . Hace 15 años, sólo se curaba el 10% de los pacientes”, recordó Hugo Fainboim, jefe del servicio de hepatología del Hospital Muñiz. Años atrás, se usaba el interferón estándar. Después, se recetó el interferón pegilado, y luego se sumó la ribavirina. Con esta última combinación, se curaba el 45% de los pacientes con el genotipo 1 del virus de la hepatitis C”.
En cambio, ahora hay mejores perspectivas . Hay dos nuevos medicamentos que fueron ya aprobados por ANMAT: son inhibidores que controlan la replicación del virus y se llaman telaprevir y boceprevir. “Con los nuevos fármacos –señaló Fainboim– se pueden llegar a curar hasta el 80% de los pacientes con genotipo 1”.

Fuente: clarín.com

Científicos afirman que una prueba sanguínea podría ayudar a predecir el Alzheimer

Investigadores afirman haber identificado un indicador, o biomarcador, en la sangre que podría ayudar a predecir el riesgo de una persona de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Para el estudio, investigadores evaluaron la sangre de 99 mujeres de 70 a 79 años de edad en búsqueda de un compuesto graso llamado ceramida, que se asocia con la inflamación y la muerte celular. Entonces, se dio seguimiento a las mujeres durante hasta nueve años, y 27 de ellas desarrollaron demencia, incluso 18 que fueron diagnosticadas con enfermedad de Alzheimer probable.
En comparación con las mujeres con los niveles más bajos de ceramidas, las que tenían los niveles más altos presentaban diez veces más probabilidades de desarrollar Alzheimer, y las que tenían niveles medianos del biomarcador presentaban casi ocho veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad que acaba con la memoria, según los hallazgos que aparecen en la edición en línea del 18 de julio de la revistaNeurology.
"Nuestro estudio identifica este biomarcador como un nuevo objetivo potencial para tratar o prevenir la enfermedad de Alzheimer", señaló en un comunicado de prensa de la Academia Americana de Neurología (American Academy of Neurology) Michelle Mielke, epidemióloga de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. En el momento en que realizó la investigación, trabajaba en la Universidad de Johns Hopkins.
Otra experta enfatizó la importancia del estudio y la necesidad de más investigación.
"Estos hallazgos son importantes porque identificar un biomarcador preciso para el Alzheimer inicial que requiera poco costo e inconvenientes para el paciente podría ayudar a cambiar nuestro enfoque de tratar la enfermedad a prevenirla o retrasarla", escribió en un editorial acompañante Valory Pavlik, del Centro de la Enfermedad de Alzheimer y los Trastornos de la Memoria del Colegio de Medicina Baylor, en Houston.
"Aunque se necesita un estudio más grande y más diverso para confirmar estos hallazgos, las proyecciones de que la prevalencia global de la enfermedad de Alzheimer se duplicará cada veinte años durante el futuro previsible ciertamente han aumentado la sensación de urgencia entre los investigadores y las agencias de atención de salud por identificar estrategias de evaluación, prevención y tratamiento más eficaces", anotó Pavlik.

Fuente: American Academy of Neurology, news release, July 18, 2012

Un escáner cerebral que utiliza un nuevo tinte podría predecir la enfermedad de Alzheimer

Un nuevo estudio plantea que los escáneres cerebrales que utilizan un nuevo tinte radioactivo pueden detectar una evidencia temprana de la enfermedad de Alzheimer en personas que presentan pocos o ningún signo de la enfermedad y podrían ayudar a predecir el deterioro mental futuro.
En el estudio participaron 151 personas que completaron pruebas de memoria y pensamiento y que se sometieron a una tomografía por emisión de positrones (TEP) con el nuevo tinte llamado florbetapir (Amyvid). Posteriormente, a los participantes se les dio seguimiento por tres años.
El tinte se une a las placas amiloides que aparecen en el cerebro de las personas con enfermedad de Alzheimer, lo que permite a los médicos ver si los pacientes tienen placas y en qué cantidad.
Al inicio del estudio, 69 pacientes tenían una función mental normal, 51 tenían deterioro leve y 31 enfermedad de Alzheimer.
Después de 18 meses, los resultados de la prueba de memoria y pensamiento de los pacientes que comenzaron con deterioro leve y cuyos escáneres cerebrales revelaron evidencia de placas amiloides empeoraron a un grado mayor que aquellos con deterioro leve pero sin evidencia de placas al inicio del estudio.
Los pacientes que tenían placas amiloides al principio eran también más propensos a desarrollar Alzheimer. Luego de tres años, el 29 por ciento de los pacientes con placas y deterioro leve desarrollaron Alzheimer en comparación con el 10 por ciento de los que tenían deterioro leve pero no placas al inicio del estudio.
Entre los participantes con función mental normal al inicio del estudio, aquellos que tenían evidencia de placas cerebrales mostraron un mayor deterioro mental después de 18 meses en comparación con los que no tenían signos de placas.
"Observamos, incluso en un corto periodo de seguimiento de 18 meses, cómo la presencia de las placas amiloides afectan la función cognitiva [el pensamiento]", señaló el colíder del estudio Dr. P. Murali Doraiswamy, profesor de psiquiatría de la Universidad de Duke, en un comunicado de prensa de la universidad. "La mayoría de la gente que visita al médico por deterioro leve desea conocer en realidad un pronóstico a corto plazo y el efecto potencial a largo plazo".

La enfermedad de Alzheimer no tiene cura, pero poder detectar la enfermedad en sus etapas iniciales podría ayudar a que se avancen en los esfuerzos por encontrar formas de combatir la enfermedad y mejorar la atención y el tratamiento de los pacientes actuales, explicó.
"En gran parte hemos estado ciego con relación a quién progresará y quién no, por tanto este método es un paso hacia delante para dar con un biomarcador que prediga el riesgo de declive en las personas que experimentan deterioro cognitivo", señaló Doraiswamy.
El estudio, publicado en línea el 11 de julio en Neurology, fue financiado por Eli Lilly/Avid Radiopharmaceuticals, que comercializa Amyvid. Doraiswamy recibe honorarios por asesoría y ser portavoz de Lilly/Avid.
De acuerdo con la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU., Amyvid fue aprobado en abril para su uso en las pruebas de imagen de pacientes evaluados para la enfermedad de Alzheimer.

Fuente: Duke University, news release, July 11, 2012

'Reuma' incomprendido

• Más de 10 millones de personas en España tienen enfermedades reumáticas.
• Un certamen de fotografía recoge las sensaciones de los pacientes.
• Pretenden concienciar a la sociedad de la importancia de un diagnóstico precoz.

Más de 10 millones de personas en España afectadas por 200 dolencias diferentes agrupadas bajo el epígrafe de enfermedades reumáticas. Un certamen fotográfico ha querido recoger por primera vez las sensaciones que rodean a este diagnóstico, a menudo, dominado por la incomprensión hacia quienes las padecen.
El 'I Certamen de Fotografía sobre Enfermedades Reumáticas', organizado con la colaboración de los laboratorios Abbott, ha sido organizado por la Coordinadora Nacional de Artritis (ConArtritis), laCoordinadora Española de Asociaciones de Espondilitis (CEADE), laLiga Reumatolóxica Galega y la Lliga Reumatològica Catalana.

Con esta iniciativa, estas asociaciones pretenden concienciar a la sociedad sobre el impacto que suponen estas patologías y la importancia del diagnóstico precoz, clave para mejorar la calidad de vida del paciente a largo plazo.

“Se trata de insistir en la necesidad del diagnóstico en las fases iniciales para evitar el deterioro de las articulaciones, mejorar la respuesta terapéutica y conseguir una mayor calidad de vida a largo plazo. Para ello es fundamental que los pacientes acudan al médico lo antes posible, cuando la enfermedad presenta sus primeros síntomas“, ha explicado Antonio I. Torralba, presidente de ConArtritis, con motivo del fallo del certamen.
Coincidiendo con el concurso, se realizó además un estudio entre más de 600 pacientes en el que se demostró que “casi el 60% de los pacientes valora la expresión artística, como la fotografía, como una herramienta muy útil para concienciar a la población general del alcance y las repercusiones de las ER”, explica por su parte en nota de prensa Pedro Plazuelo, representante de CEADE.
Las fotos finalistas formarán parte de una exposición que se mostrará en el Círculo de Bellas Artes de Madrid desde el lunes, día 9 de julio hasta el domingo 15 de julio.

Diagnóstico precoz
En el estudio, otro de los datos más significativos es el tiempo que transcurre desde que aparecen los síntomas de la enfermedad hasta que ésta se diagnostica. “El 37,5% de los pacientes afirma que fue diagnosticado en los primeros 12 meses”, afirma Plazuelo. “Se trata de una cifra que ha mejorado en los últimos años, pero aún queda mucho trabajo por hacer, ya que los especialistas recomiendan que el diagnóstico llegue en los primeros seis meses”, explica.
Los síntomas inespecíficos de algunas patologías reumáticas, como la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante, y el desconocimiento social dificultan el diagnóstico.
En este sentido, destaca que los hombres tardan más en recibir el diagnóstico que las mujeres. Así, mientras que más del 40,6% de las mujeres son diagnosticadas dentro del primer año, sólo el 30% de los hombres lo logra en este periodo. Además, nueve de cada 10 afectados creen que la sociedad no entiende el impacto físico ni el impacto emocional que conlleva su patología y lo que ésta supone en su vida diaria.
“La falta de información por parte de la población y que a veces son patologías no siempre visibles a primera vista hacen que la gente no tenga en cuenta sus repercusiones reales”, apunta Plazuelo.
En este sentido, los pacientes confiesan en el estudio que en alguna ocasión han sentido que su propia familia se ha olvidado del impacto que a ellos les provoca su enfermedad. Así lo indica hasta el 62,5% de los pacientes menores de 18 años y hasta el 86,1% de los pacientes con edades comprendidas entre los 34 y los 55 años. Casi la mitad de ellos se ha sentido en alguna ocasión discriminado por su enfermedad.

Fuente: elmundo.es

Diez preguntas esenciales sobre la esclerosis múltiple

Aunque la ciencia todavía busca respuestas que permitan conocer mejor esta enfermedad neurodegenerativa, son importantes los avances logrados en los últimos años. El jefe de la sección Neuroinmunología y Enfermedades Desmielinizantes de FLENI y asesor de Esclerosis Múltiple Argentina (EMA), doctor Jorge Correale, explica todo lo que se sabe de esta afección.

1 - ¿Qué es la EM?
- Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y probablemente de causa autoinmune que afecta el Sistema Nervioso Central (cerebro, médula espinal y nervio óptico). Algunos conceptos merecen definiciones más claras: es una enfermedad "desmielinizante" porque se produce por una pérdida de mielina. La mielina es una cubierta de proteínas y grasa que tienen los nervios y que -al perderse- provoca una conducción más lenta del impulso nervioso. Una analogía es aquella que homologa este fenómeno a la pérdida del aislante de plástico con el que cuenta un cable. Además, es una enfermedad "autoinmune" porque el propio organismo se ataca a sí mismo. Los glóbulos blancos destinados a protegernos de infecciones (gripe, hepatitis, infección urinaria), por alguna razón que la ciencia hoy no conoce, confunden la mielina con algo extraño y por eso la atacan y destruyen.

2 - ¿Se avanzó en el último tiempo en las investigaciones respecto de la posible causa de la EM?
- En los últimos años se ha avanzado notablemente en las investigaciones de esta enfermedad en diferentes áreas: conociendo mejor sus mecanismos, lo cual permite el surgimiento de nuevos tratamientos; y en el desarrollo de herramientas de diagnóstico, ya que la utilización de la resonancia magnética nuclear ha permitido un diagnóstico más precoz.
Respecto de los nuevos tratamientos, cabe recordar que desde la descripción formal de la enfermedad, en 1868, y durante 125 años, la enfermedad no tenía tratamiento alguno; desde 1993 hasta la fecha contamos con seis drogas diferentes aprobadas para su tratamiento y probablemente el año entrante se sumen tres más.
En la actualidad existen en desarrollo más de 300 fármacos o procedimientos destinados al tratamiento de esta enfermedad.

3 - El lema de este año del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple fue "Las 1.000 caras de la EM", haciendo hincapié en las peculiaridades que adopta la enfermedad de una persona a otra. ¿Cuáles son esos aspectos particulares de la enfermedad y cuáles de ellos se comparten entre la mayoría de los pacientes?
- Todos los pacientes comparten en común que presentan síntomas neurológicos que se presentan por compromiso de diferentes estructuras del sistema nervioso central, y que se producen a lo largo de su vida en varias oportunidades (al menos dos). Ahora bien, la intensidad y tipo de síntomas es variable de paciente en paciente. Además la evolución del paciente -esta es una enfermedad crónica- no es siempre la misma, sino que es propia de cada paciente (como su huella digital). La posibilidad de desarrollar la enfermedad varía según factores de predisposición genética y ambientales propias de cada individuo.

4 - ¿La respuesta a los tratamientos disponibles para la EM también varía de un paciente a otro?
- La respuesta al tratamiento es variable entre pacientes y, lamentablemente, al día de hoy no contamos con métodos que permitan anticipar con que fármaco el paciente tendrá mejor respuesta. Estudios en curso procuran determinar qué respuesta tendrá cada paciente al tratamiento y si presentará o no efectos colaterales por el mismo.

5 - ¿Se está avanzando hacia un tratamiento personalizado de la EM?
- Numerosos estudios procuran ver respuesta y efectos colaterales de cada fármaco en cada paciente, para llegar a un tratamiento personalizado, es decir, hecho a medida del paciente. Esto permitirá un tratamiento más eficaz y más temprano, con menos efectos colaterales.

6 - Los expertos señalan que prevalece un alto subdiagnóstico de la EM porque los primeros síntomas suelen aparecer y desaparecer de forma intermitente y, por ende, muchas veces no generan atención en quien los padece. ¿Qué signos deberían despertar el alerta de las personas para hacer una consulta médica?
- Cualquier síntoma neurológico que dure más de 24 a 48 horas merece atención o consulta, hay algunos más comunes como visión doble, pérdida de fuerza en un brazo o pierna, pérdida del equilibrio, visión borrosa, pérdida de la percepción de los colores, trastornos para comenzar a orinar o incontinencia urinaria.
Hoy, gracias al advenimiento de la resonancia magnética nuclear, se puede disminuir el subdiagnóstico. Sin embargo, debe mencionarse que éste es sólo un método complementario. Cuando el diagnóstico se basa sólo en este método, se corre el riesgo de incurrir en el sobre diagnóstico, el cual también es un problema de suma importancia.

7 - ¿Cómo se corrobora el diagnóstico de EM?
- El diagnóstico es fundamentalmente clínico, y se basa en interrogar detalladamente al paciente sobre sus síntomas neurológicos actuales y anteriores, realizar un correcto exámen físico, y descartar -sobre todo- otras enfermedades que puedan comportarse de manera similar, ya que cuentan con tratamientos diferentes. Para ello, el neurólogo también se vale de estudios radiológicos: la resonancia magnética nuclear, el estudio de exámenes que miden la velocidad de conducción del impulso nervioso (potenciales evocados), estudios de laboratorio que permiten descartar otras patologías, y estudio del líquido cefalorraquídeo (es el líquido que rodea el cerebro), que permite determinar si existen sustancias inflamatorias (anticuerpos) que puedan contribuir a la enfermedad.

8 - ¿Qué es lo primero que debe saber un paciente que fue diagnosticado con EM?
- Son varias cosas: que no es una enfermedad contagiosa ni es una enfermedad hereditaria; que es una enfermedad crónica pero que hoy cuenta con tratamiento como la hipertensión arterial o la diabetes, y que ese tratamiento es de por vida.
También tiene que saber que deberá tener controles neurológicos periódicos; que la evolución es variable de paciente en paciente, y que no debe compararse con la evolución de ninguna otra persona.
Es necesario, además, tener en cuenta que deberá procurar convivir con su enfermedad realizando ciertas adaptaciones con la idea de mantener su vida normal y que es conveniente tener una contención psicológica.
Por último, hay que saber que es una enfermedad que afecta no sólo al paciente sino a su entorno (familia y amigos).

9 - Teniendo en cuenta que esta enfermedad suele manifestarse entre los 25 y 31 años -etapa de gran productividad- ¿Cuáles son las principales herramientas para disminuir el impacto de la enfermedad sobre la vida de la persona?
- Es necesario concientizar a los pacientes sobre el hecho de que bajo controles adecuados y recibiendo tratamiento adecuado pueden muchos de ellos desarrollar una vida normal. Es fundamental respetar el tratamiento y los controles neurológicos, a pesar de que a veces esto resulte incómodo. Las pacientes mujeres, a pesar de presentar EM, pueden embarazarse y ser madres, siempre que lo hagan en forma programada siguiendo los consejos de los médicos. Y vale recordar que se pueden hacer adaptaciones laborales que permitan continuar con una vida laboral.

10 - ¿Qué es la neuro-rehabilitación y cuán efectiva es en los pacientes con EM?
- La neuro-rehabilitación puede verse en dos contextos: en el episodio agudo, cuando el paciente sufre un síntoma, diferentes ejercicios pueden destinarse a mejorar la funcionalidad más rápidamente; y en los pacientes con secuelas se realiza con la finalidad de evitar complicaciones secundarias: aumento de la rigidez (espasticidad), dolor o calcificaciones en sitios no adecuados.
Cada paciente debe recibir una evaluación inicial y luego desarrollar un plan acorde a sus limitaciones que puede consistir en diferentes técnicas de kinesiología destinadas a mejorar diferentes funcionalidades y, eventualmente, terapia ocupacional destinada a mejorar los movimientos más delicados de la actividad.

Fuente: diariolaprensa.com

Neumonía

¿Qué es la neumonía?
La neumonía es una infección de los pulmones. Los pulmones tienen 2 partes principales: las vías respiratorias (que también se llaman bronquios) y los alvéolos (que también se llaman sacos de aire). Cuando respira, el aire desciende a través de las vías respiratorias hasta los alvéolos. Desde los alvéolos, el oxígeno entra en la sangre mientras que el dióxido de carbono sale de esta. Cuando tiene neumonía, los alvéolos se inflaman (se irritan y se hinchan) y se llenan de líquido. Esto hace que respirar sea muy difícil.
La neumonía, por lo general, es provocada por una bacteria o un virus. También puede ser provocada por hongos o sustancias irritantes que se inspiran a los pulmones.

¿Cuáles son los diferentes tipos de neumonía?
Existen 4 tipos de neumonía:
La neumonía extrahospitalaria es el tipo más común de neumonía. Puede contraerla en áreas públicas (como en el trabajo, la escuela, la tienda de comestibles o el gimnasio). Las bacterias, los virus, los hongos o las sustancias irritantes que se encuentran en el aire pueden provocar neumonía extrahospitalaria. La bacteriaStreptococcus pneumoniae es la causa más común de este tipo de neumonía. Este tipo de neumonía también puede desarrollarse después de tener un resfriado o gripe.
La neumonía intrahospitalaria (que también se llama neumonía adquirida en una institución) es un tipo de neumonía que se puede contraer durante la estadía en el hospital, en especial si permanece en una unidad de cuidados intensivos (ICU, por sus siglas en inglés) o si está usando un respirador para que lo ayude a respirar. Este tipo de neumonía también incluye la neumonía que se desarrolla después de realizarse una cirugía mayor (como la cirugía de pecho) y la neumonía que se desarrolla mientras permanece o recibe tratamiento en centros de diálisis renal y centros de atención crónica. Puede ser peligrosa, en especial para los niños pequeños, los adultos mayores y las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado.
La neumonía por aspiración es un tipo de neumonía que se desarrolla después de inhalar partículas en los pulmones. Esto se produce con mucha frecuencia cuando pequeñas partículas ingresan en los pulmones después de vomitar y no está lo suficientemente fuerte para toser y expulsar las partículas de los pulmones.
La neumonía oportunista es un tipo de neumonía que afecta a las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado. Es provocada por determinados organismos que, por lo general, no hacen enfermar a las personas sanas, pero que pueden ser peligrosos para las personas que tienen afecciones como virus de inmunodeficiencia humana (VIH), síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o para las personas que se han realizado en forma reciente un trasplante de un órgano.

Síntomas
¿Cuáles son los síntomas de la neumonía?
Los síntomas de la neumonía pueden variar de leves a graves, según los factores de riesgo y el tipo de neumonía que tiene. Los síntomas comunes son similares a los síntomas provocados por un resfriado o gripe. Entre estos se incluyen los siguientes:

• Tos.
• Fiebre.
• Expulsión de mucosidad al toser.
• Dificultad para respirar.
• Escalofríos.
• Dolor de pecho.
• También, es posible que sude, que le duela la cabeza o que se sienta muy cansado.Si tiene alguno de estos síntomas o si en forma repentina empieza a empeorar después de tener un resfriado o gripe, consulte a su médico de familia.

¿Qué es la neumonía errante?
La neumonía errante es un caso leve de neumonía. Por lo general, es provocada por un virus o por la bacteria Mycoplasma pneumoniae. Cuando tiene neumonía errante, es posible que los síntomas no sean tan graves ni duren tanto como los de alguien que tiene un caso más grave de neumonía. Es probable que no necesite hacer reposo en cama ni permanecer en el hospital si tiene neumonía errante.

¿Cuándo debo llamar a mi médico de familia?
La neumonía puede poner la vida en peligro si no se trata, en especial en personas que fuman, que tienen enfermedades cardíacas o que tienen problemas pulmonares, y en adultos de 65 años o más. Debe llamar a su médico si tiene tos que no desaparecerá, falta de aire, dolor de pecho y fiebre. También debe llamar a su médico si en forma repentina comienza a sentirse peor después de tener un resfriado o gripe.

Causas y factores de riesgo
¿Quién está en riesgo de desarrollar neumonía?
Usted tiene más riesgo de desarrollar neumonía si:

• Es mayor de 65 años. A medida que envejece, el sistema inmunitario tiene menos capacidad para combatir las infecciones como la neumonía. Los bebés y los niños pequeños también tienen mayor riesgo dado que su sistema inmunitario aún no está completamente desarrollado.

• Tiene una enfermedad o una afección que le debilita el sistema inmunitario. Cuando el sistema inmunitario está debilitado, es más fácil que tenga neumonía dado que el cuerpo no puede combatir la infección. Las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado también tienen probabilidades de desarrollar neumonía a causa de bacterias, virus y gérmenes que no provocan neumonía en personas sanas.

Las personas que tienen alguno de los siguientes problemas están en mayor riesgo:

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), en especial si ha recibido corticosteroides inhalados durante 24 semanas o más.
• Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
• Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
• Enfermedad cardíaca.
• Enfisema.
• Diabetes.

• Las personas que se han realizado un trasplante de órgano en forma reciente y las personas que están recibiendo quimioterapia también tienen mayor riesgo.
• Trabaja en el área de construcción o agricultura. Trabajar en entornos donde inhala polvo, sustancias químicas, contaminación del aire o emanaciones tóxicas puede dañarle los pulmones y hacerlos más vulnerables a infecciones como la neumonía.
• Fuma o abusa de alcohol. Fumar daña los diminutos vellos que se encuentran en los pulmones que ayudan a eliminar los gérmenes y las bacterias. El abuso de alcohol puede aumentar el riesgo de neumonía por aspiración, un tipo de neumonía que se desarrolla después de inhalar partículas en los pulmones. Esto se produce con mucha frecuencia cuando vomita e ingresan pequeñas partículas en los pulmones, dado que no está lo suficientemente fuerte para toser y expulsar las partículas. El abuso de alcohol también interfiere en la función de los glóbulos blancos (que son los responsables de combatir las infecciones).

• Está hospitalizado, en especial en una unidad de cuidados intensivos (ICU). La neumonía que se contrae en un hospital (que se llama neumonía intrahospitalaria) puede ser más grave que otros tipos de neumonía. Su riesgo aumenta si está usando un respirador para que lo ayude a respirar. Los respiradores hacen que sea difícil toser y pueden atrapar los gérmenes que provocan infecciones en los pulmones.
• Se ha realizado en forma reciente una cirugía mayor o ha tenido una lesión grave. Recuperarse de una cirugía mayor o de una lesión grave por lo general lo debilita. También puede hacer que sea difícil toser, que es la defensa más rápida del cuerpo para eliminar las partículas de los pulmones. La recuperación también requiere por lo general que haga mucho reposo en cama. Estar acostado boca arriba durante un período prolongado puede permitir que se junte líquido o mucosidad en los pulmones, por lo que se crea un lugar para que crezcan bacterias.
• Es descendiente de nativos de Alaska o de nativo-americanos. Por motivos que los médicos desconocen, las personas de estos grupos étnicos tienen un mayor riesgo de neumonía.

Diagnóstico y pruebas
¿Cómo sabrá mi médico que tengo neumonía?
Su médico diagnosticará neumonía en función de sus antecedentes médicos y de los resultados de un examen físico. Este también podría necesitar hacer algunas pruebas, como una radiografía de tórax o un análisis de sangre. Una radiografía de tórax puede mostrar a su médico si tiene neumonía y cuán extendida está la infección. Los análisis de sangre y de mucosidad pueden ayudar a su médico a determinar si la neumonía es provocada por una bacteria, un virus o un organismo micótico.

Tratamiento
¿Cómo se trata la neumonía?
El tratamiento depende del tipo de neumonía que tiene, de cuán grave son los síntomas, de cuán sano está en general y de su edad.
Para la neumonía bacteriana, es probable que su médico recete antibióticos. La mayoría de los síntomas deben mejorar en el término de algunos días, aunque la tos puede durar varias semanas. Asegúrese de seguir con cuidado las indicaciones de su médico. Use todo el medicamento antibiótico que recete su médico. De lo contrario, pueden permanecer algunas bacterias en el cuerpo. Esto puede hacer que reaparezca la neumonía. También puede aumentar el riesgo de resistencia a los antibióticos.
Los antibióticos no funcionan para tratar las infecciones virales. Si usted tiene una neumonía viral, es probable que su médico hable con usted sobre las maneras de tratar los síntomas. Hay medicamentos de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) disponibles para bajar la fiebre y aliviar el dolor y la tos. Sin embargo, tener algo de tos está bien dado que puede ayudar a limpiar los pulmones. Asegúrese de hablar con su médico antes de tomar un inhibidor de la tos.
Si la neumonía es provocada por un hongo, es posible que su médico le recete un medicamento antimicótico.
Si su caso de neumonía es grave, es posible que necesite ser hospitalizado. Si está experimentando falta de aire, pueden darle oxígeno para ayudar a su respiración. También podría recibir antibióticos por vía intravenosa (por vía IV). Las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado, alguna enfermedad cardíaca o alguna afección pulmonar, y las personas que ya estuvieron muy indispuestas antes de desarrollar neumonía tienen más probabilidades de ser hospitalizadas. Los bebés, los niños pequeños y los adultos que tienen 65 años o más también tienen un mayor riesgo.

¿Qué puedo hacer en el hogar para sentirme mejor?
Además de tomar cualquier antibiótico y/o medicamento que recete su médico, debe hacer lo siguiente:
Descanse mucho. El reposo ayudará al cuerpo a combatir la infección.
Beba abundante cantidad de líquido. Los líquidos lo mantendrán hidratado y pueden ayudar a aflojar la mucosidad de los pulmones. Intente tomar agua, té tibio y sopas claras.
Si fuma, deje de hacerlo y evite el humo de segunda mano. El humo puede hacer que sus síntomas empeoren. Fumar también aumenta su riesgo de desarrollar neumonía y otros problemas pulmonares en el futuro. También debe evitar las chimeneas encendidas u otras áreas donde es posible que el aire no esté limpio.
No vaya a la escuela ni al trabajo hasta que desaparezcan los síntomas. Esto, por lo general, significa esperar hasta que se vaya la fiebre y la tos con mucosidad. Pregunte a su médico cuándo está bien que regrese a la escuela o al trabajo.
Use un humidificador de vapor frío o tome un baño de agua tibia para ayudar a limpiar los pulmones y hacer que sea más fácil respirar.

¿Necesitaré hacer un seguimiento con mi médico?
Su médico puede programar una cita de seguimiento después de diagnosticarle neumonía. En esta visita, su médico podría realizarle otra radiografía de tórax para asegurarse de que la infección por neumonía está desapareciendo. Tenga en cuenta que los resultados de la radiografía de tórax pueden tardar meses en volver a ser normales. Sin embargo, si los síntomas no mejoran, su médico puede decidir intentar con otra forma de tratamiento.
Aunque puede sentirse mejor, es importante que asista a las citas de seguimiento, en especial si fuma. La infección puede seguir en los pulmones incluso si ya no experimenta ningún síntoma.

Complicaciones
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la neumonía?
Los casos graves de neumonía pueden requerir tratamiento en el hospital. Es posible que su médico le dé oxígeno para ayudarlo a respirar o antibióticos por vía IV.
Entre las complicaciones de la neumonía se incluyen el derrame pleural y la presencia de bacterias en el torrente sanguíneo. El derrame pleural se produce cuando se acumula líquido en las capas del tejido que se encuentra entre los pulmones y la pared del pecho y se infecta. Esto puedo hacer que respirar sea muy difícil. Para drenar el líquido, es posible que necesite colocarse un tubo entre los pulmones y la pared torácica o someterse a cirugía.
Aparecen bacterias en el torrente sanguíneo cuando la infección por neumonía en los pulmones se propaga a la sangre. Esto aumenta el riesgo de que la infección se propague a otros órganos del cuerpo. Las bacterias que se encuentran en el torrente sanguíneo se tratan con antibióticos.
Las personas que tienen problemas cardíacos o pulmonares, las personas que fuman o las personas de 65 años o más tienen más probabilidades de experimentar complicaciones a causa de la neumonía.

Prevención
¿Cómo puedo prevenir la neumonía?
Usted puede ayudar a prevenir la neumonía haciendo lo siguiente:
Vacúnese contra la gripe todos los años. Las personas a menudo desarrollan neumonía bacteriana después de un caso de gripe. Usted puede reducir este riesgo recibiendo la vacuna contra la gripe en forma anual. La vacuna contra la gripe no lo protege de todas las cepas de la gripe, solo de las 3 a 4 cepas que el médico considera que serán las más peligrosas o las más extendidas el año siguiente.
Aplíquese la vacuna antineumocócica. (A continuación obtendrá más información sobre la vacuna).
Practique una buena higiene. Las manos entran en contacto con muchos gérmenes durante todo el día. Usted los recoge de superficies como manijas de puertas, manos de otras personas y el teclado de su computadora. Tómese tiempo para lavarse las manos con frecuencia, en especial después de usar el baño y antes de comer. Use agua tibia y jabón durante al menos 20 segundos. Si no hay jabón ni agua disponibles, usar un gel antiséptico para manos es la siguiente mejor opción.
No fume. Fumar daña los pulmones y hace que sea más difícil para el cuerpo defenderse de gérmenes y enfermedades. Si fuma, hable con su médico de familia sobre cómo dejar el hábito lo antes posible.
Lleve un estilo de vida saludable. Siga una dieta equilibrada con muchas frutas y verduras. Haga ejercicio en forma regular. Duerma mucho. Estas medidas ayudan a mantener fuerte el sistema inmunitario.
Evite estar con personas enfermas. Estar rodeado de personas que están enfermas aumenta el riesgo de contagiarse de lo que ellos tienen.

¿Existe una vacuna contra la neumonía?
No existe una vacuna para todos los tipos de neumonía, pero hay 2 vacunas disponibles. La primera se llama vacuna neumocócica conjugada (PCV, por sus siglas en inglés). Se recomienda para todos los niños menores de 5 años. La vacuna de polisacárido neumocócico (PPSV, por sus siglas en inglés) se recomienda para niños de 2 años o más que tienen mayor riesgo de neumonía (como niños que tienen el sistema inmunitario debilitado) y para adultos que tienen factores de riesgo de neumonía. 

Se recomienda esta vacuna si usted:

• Tiene 65 años o más.
• Fuma.
• Abusa de alcohol.
• Tiene determinadas afecciones crónicas, como asma, diabetes, alguna enfermedad cardíaca o pulmonar.
• Tiene cirrosis.
• Tiene una afección que le debilita el sistema inmunitario, como el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), insuficiencia renal o un bazo dañado.
• Se ha realizado una extracción del bazo por cualquier motivo.
• Tiene la enfermedad de células falciformes.
• Tiene implantes cocleares (un dispositivo electrónico que lo ayuda a oír).
• Está tomando medicamentos por un trasplante de órgano reciente (estos medicamentos inhiben el sistema inmunitario).
• Está recibiendo quimioterapia.

Las vacunas antineumocócicas no pueden prevenir todos los casos de neumonía. Pero pueden hacer que las personas que están en riesgo tengan menos probabilidades de experimentar las graves complicaciones de la neumonía, que posiblemente ponen la vida en peligro.

¿Tienen efectos secundarios las vacunas antineumocócicas?
Los efectos secundarios de la PCV son poco habituales, pero pueden incluir los siguientes:
Enrojecimiento y dolor al tacto en el lugar de la inyección.
Fiebre leve.
Irritabilidad.
Pérdida del apetito.
Los efectos secundarios de la PPSV no son comunes, pero pueden incluir los siguientes:
Enrojecimiento y dolor al tacto en el lugar de la inyección.
Dolor muscular.
Fiebre leve.

Preguntas que debe realizar a su médico
Tengo una afección crónica. ¿Tengo un riesgo más alto de desarrollar neumonía?
¿Tengo neumonía bacteriana, viral o micótica? ¿Cuál es el mejor tratamiento?
¿Puedo contagiar a otras personas?
¿Cuán grave es mi neumonía? ¿Necesitaré hospitalizarme?
¿Qué puedo hacer en el hogar para ayudar a aliviar los síntomas?
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la neumonía? ¿Cómo sabré si estoy desarrollando complicaciones?
¿Qué debo hacer si mis síntomas no responden al tratamiento o empeoran?
¿Necesito programar un examen de seguimiento?
¿Necesito alguna vacuna?

Fuente: Esta información se desarrollo como parte de un programa educativo que se realizó con el apoyo de Wyeth Vaccines.
Escrito por personal editorial de familydoctor.org

Autismo, un enigma develado en la mirada

El autismo continúa siendo una condición llena de misterios que día a día arroja nuevas evidencias para seguir conociendo sus particularidades y forjar la esperanza de una cura. Según un reciente estudio publicado por la revista de la Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente de los Estados Unidos, muchos de estos enigmas pueden ser interpretados a través de los movimientos oculares de las personas con este trastorno.

Durante la investigación, la más grande de su tipo, un equipo de especialistas observó a niños con y sin autismo mientras se dedicaban a ver escenas de películas apropiadas para su edad.
A partir de esta experiencia los investigadores, pertenecientes a la Universidad de Maryland, encontraron importantes diferencias en los movimientos oculares entre los niños de desarrollo típico y las personas con autismo. Es más, observaron variaciones significativas según los distintos diagnósticos dentro del espectro autista.
Respaldados en la meticulosa observación de 135 niños, entre ellos 109 con autismo, de alrededor de 10 años de edad, los especialistas descubrieron que al mirar las películas, los niños con autismo eran más propensos a fijar la vista en los cuerpos y los objetos inanimados en lugar de centrarse en los ojos de una persona o en su cara. Además, el grado en que un niño se centró en un objeto (evadiendo un rostro o una mirada) estaba proporcionalmente relacionado con el nivel de su discapacidad.
“Estos resultados nos ayudan a separar parte de la gran heterogeneidad del espectro del autismo”, dijo Katherine Rice, miembro del equipo que llevó adelante el estudio. La investigación adicional podría ayudar a establecer una mejor comprensión del desarrollo del autismo, según manifestó.

Fuente: El Cisne y HF Noticias

Fibromialgia: entre el dolor y la incredulidad

La fibromialgia afecta profundamente a la calidad de vida de la persona afectada.

Dolor, incomprensión y silencio. Así es como se sienten las mayoría de las personas que sufren fibromialgia, una enfermedad caracterizada por síntomas poco entendidos como fatiga extrema, dolor persistente, rigidez muscular, además de un extenso rango de otros síntomas psicológicos, como dificultades para dormir, rigidez matutina, dolores de cabeza y problemas psicológicos y de memoria, que condicionan notablemente la calidad de vida de los afectados, y que se cree que afecta al 3-5% de la población mundial. Se calcula que, en España,  la prevalencia de la fibromialgia es de un 2,3%, según el estudio EPISER de la Sociedad Española de Reumatología (SER), lo que supone casi un millón de afectados. Y su prevalencia es mucho más frecuente en mujeres (95% de los casos). Mañana 12 mayo es el Día Mundial de la Fibromialgia y del Síndrome de Fatiga Crónica.
La fibromialgia sigue siendo una enfermedad controvertida a la que no se le ha prestado suficiente atención hasta hace poco. En opinión del Javier Rivera, del Hospital Gregorio Marañón (Madrid), una de las razones de ese desinterés es que su causa y mecanismos eran desconocidos; y otra es que la mayoría de pacientes con fibromialgia son mujeres sin alteraciones objetivas en las pruebas de laboratorio y de imagen que justifiquen sus quejas. «En este contexto, el machismo imperante en muchas sociedades pudo haber encasillado a las enfermas como neurasténicas, achacando a la mente femenina la causa de los síntomas».

Retraso diagnóstico
Son muchas las reclamaciones de las afectadas con esta enfermedad: reconocimiento de los médicos y de la sociedad, atención médica especializada, diagnóstico rápido -en algunos casos se demoran hasta 7 y 8 años-, reconocimiento de la incapacidad por la Seguridad Social, inclusión en los planes de estudio de los profesionales sanitarios, normalización de la enfermedad... Todas ellas son importantes, pero puede que el retraso en el diagnóstico sea una de las más urgentes. Francisca Borrué, de la Asociación de Fibromialgia de la Comunidad de Madrid, recuerda su experiencia como ‌«atroz‌», porque tardaron más de 10 años en diagnosticarla. Y la situación no ha cambiado mucho: Javier Rivera, indica que actualmente el diagnostico de la fibromialgia se puede retrasar hasta los 7 años de media algo que, por lógica, ‌«dificulta el tratamiento. Si adelantáramos en 3 años el diagnóstico, el tratamiento sería mucho más eficaz‌». Aunque algunos, como Francisco Martínez Sánchez, del Hospital Reina Sofía (Córdoba) cree que en este tema sí se ha avanzado bastante, al menos en algunas zonas. ‌«Aquí en Córdoba, gracias a la colaboración con los médicos de atención primaria, hemos reducido los tiempos, y ahora se puede decir que menos de un mes una persona es diagnosticada‌».
Lo cierto es que no existe una prueba diagnóstica que indique de forma 100% fiable que el paciente padece fibromialgia, por lo que hay que recurrir a criterios diferentes, como las escalas de dolor o de calidad de vida. «El dolor es subjetivo», dice Francisca; «es una emoción que se percibe en función de cada individuo», apunta Martínez Sánchez. De ahí la dificultad de su correcto diagnóstico y el «calvario» al que se someten muchas mujeres durante años en los que visitan a un «rosario» de médicos -desde el médico de primaria hasta el neurólogo, traumatólogo o reumatólogo.

Coste sanitario
Esta dilación en el diagnóstico tiene además un coste para la sanidad pública. Javier Rivera explica que estudios de economía de la salud han valorado que el gasto por paciente es de 4.000€ al año de costes directos (pruebas diagnósticos, tratamiento, ingresos hospitalarios, etc.) más otros 6.000€ de indirectos (bajas laborales, etc.). Un gasto que, según un estudio reciente, podría reducirse en casi un 40%: «entre un 15% y un 40%, dependiendo de si hablamos de costes totales o sólo sanitarios», aclara Rivera.
Afortunadamente, en 2010 se acordaron nuevos criterios de clasificación de la fibromialgia mucho más específicos que los existentes hasta el momento -marcados por el American Collegue of Rheumatology (ACR)-, que podrán ayudar a saber cuándo debe instaurarse tratamiento y cuándo reducirlo. Entre éstos están, además del síntoma dolor, la valoración de otras manifestaciones clínicas como la fatiga, el cansancio matutino, las alteraciones de la esfera cognitiva (pérdida de memoria, falta de concentración, aturdimiento, etc.) y la presencia de varios síntomas somáticos. «En segundo lugar, no hace falta ser un experto en la exploración del dolor, basta con preguntar al paciente por las zonas dolorosas de su cuerpo. Esto favorece la consulta por parte del personal sanitario que no esté especializado en fibromialgia y, a la vez, permite establecer un diagnóstico de sospecha con mayor grado de precisión», señala Rivera. El aspecto más importante de los nuevos criterios es que son capaces de hacer el diagnóstico de fibromialgia hasta en un 25% más de los casos. Tiene especial relevancia en aquellos pacientes que ya han sido diagnosticados pero que a lo largo de la evolución entran en una situación de mejoría en la que disminuyen los síntomas aunque se puede seguir manteniendo la enfermedad. "En estos pacientes, los viejos criterios no permitirían hacer el diagnóstico mientras que los nuevos criterios parece que sí". Por último, dice el experto, otro aspecto relevante de los nuevos criterios es que van a permitir hacer el diagnóstico de fibromialgia en situaciones más precoces de la enfermedad, con menos afectación y un menor deterioro del enfermo. «Con ello probablemente se consiga hacer antes el diagnóstico, tratar a los pacientes en fases precoces y mejorar el pronóstico de la fibromialgia».

Calidad de vida
Pero el principal coste, poco evaluable, es el impacto sobre la calidad de vida: «me duele todo» «es una pesadilla». «Mi calidad de vida es muy mala», dice Francisca. La fibromialgia te amarga la vida, explica Javier Rivera: «el sistema sanitario no da una respuesta a los enfermos que acaban desesperados en la mayoría de las ocasiones». Y lo peor para este experto es que la situación actual de las pacientes es claramente muy mejorable. «No hemos tocado techo en el manejo de estas personas».
Entre las demandas de las asociaciones de pacientes con fibromialgia está el manejo multidisciplinar de la enfermedad. No hay que olvidar que el tratamiento es múltiple, dice Rivera: «además del tratamiento farmacológico, suelen necesitar otras terapias para manejar correctamente las comorbilidades más frecuentes». Necesitamos, demanda Borrué, profesionales que sepan paliar los «síntomas dolorosos, pero también ayuda psicológica, rehabilitación, etc.». Es decir, unidades especializadas en estas pacientes con personal formado. «Esto sería lo ideal, aunque poco posible», comenta Martínez Sánchez, porque «precisa recursos y modificar la organización del sistema de sanidad pública y no creo que actualmente haya recursos para ello».
El manejo de las personas con fibromialgia podría, dice el experto cordobés, ser responsabilidad de losmédicos de atención primaria, «siempre que tuvieran la formación necesaria». Porque la formación es otra de las reclamaciones de las pacientes. «En España, aunque hemos avanzado mucho, la mayoría de los médicos no reciben formación sobre esta enfermedad durante la carrera; saben que existe la enfermedad, pero no la estudian», denuncia Ana Mª Cuscó, Presidenta de la Fundació per a la Fibromiàlgia i la Síndrome de Fatiga Crònica. De esta forma, piensa Borrué, «se evitaría el abanico de médicos a los que tenemos que acudir y el tratamiento sería el más correcto».

Fuente: abc.es

Un enfermo de tuberculosis no tratado puede llegar a infectar a entre 10 y 15 personas

Un enfermo de tuberculosis no tratado puede llegar a infectar a entre 10 y 15 personas, por este motivo, el presidente del Grupo de Estudio de Infecciones por Micobacterias (GEIM), el doctor Alberto María García-Zamalloa, ha abogado porque el Sistema Nacional de Salud (SNS) disponga de los "medios diagnósticos necesarios" y tome las "medidas adecuadas" para que todos los pacientes diagnosticados de tuberculosis dispongan del "tratamiento oportuno", independientemente de su origen y situación económica.
García-Zamalloa ha insistido en que "sin compromiso político e institucional es muy difícil luchar con eficacia contra la tuberculosis", una enfermedad que se transmite por vía aérea, y que afecta sobre todo a los pulmones.
No obstante, a pesar de que la evolución y la situación actual de la incidencia de esta enfermedad es "positiva", ha subrayado este experto, siempre es importante completar el tratamiento de los enfermos de tuberculosis y hacer "correctamente" el estudio de contactos para encontrar otros posibles enfermos y evitar que los infectados desarrollen la enfermedad, ha insistido el presidente del GEIM, grupo que pertenece a la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).

Vacuna en investigación
En relación a la elaboración de una vacuna contra esta enfermedad, en la actualidad, existen nueve proyectos de los que algunos pueden entrar en fase III en los próximos 3 años y uno, incluso, pueda llegar a ser efectivo para 2020.
Mientras tanto, las nuevas técnicas de amplificación genómica han supuesto un "gran avance" en el diagnóstico de la enfermedad tuberculosa a nivel mundial, ha explicado este experto. Así, se puede diagnósticar rápidamente esta enfermedad mediante la detección de material genético del bacilo tuberculoso en muestras clínicas, sin necesidad de una gran especialización por parte del personal que lo lleva a cabo, "algo muy importante en países de África o Asia por ejemplo, donde la disponibilidad de recursos y personal es limitado", ha matizado García-Zamalloa.
La tasa de incidencia de tuberculosis en España en 2011 fue de 16 casos por 100.000 habitantes, frente a los más de 20 casos que venían registrándose en los años 90. "Estamos ante un hecho favorable, ya que el número de personas que enferman de tuberculosis en el mundo está disminuyendo muy lenta pero progresivamente desde 2006, y lo mismo está sucediendo con la tasa de mortalidad, aunque siempre puede mejorarse", ha conluido García-Zamalloa.

Fuente: Europa Press

10 de Mayo, tomemos conciencia acerca del Lupus!

Investigadores españoles buscan nuevos indicadores biológicos de las enfermedades mentales

Un equipo del Departamento de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid está trabajando en el desarrollo de nuevos sistemas de búsqueda de marcadores biológicos en patologías psiquiátricas que permitan mejorar el diagnóstico y la comprensión de nuevos mecanismos intra e intercelulares para un mejor diseño de estrategias terapéuticas.
   El grupo, liderado por Juan Carlos Leza, trabaja en la actualidad en estrecha colaboración con los servicios de psiquiatría de los hospitales 12 de Octubre y Gregorio Marañón, de Madrid, en sendos estudios conducentes al entendimiento de la fisiopatología de patologías mentales.
En concreto, su colaboración con el Hospital 12 de Octubre --a través del grupo de Psicosis y Trastornos Relacionados del Instituto de Investigación-- se plasma en una investigación co-dirigida por Isabel Martínez-Gras que ha permitido la identificación de un disbalance inflamatorio/antiinflamatorio en pacientes crónicos diagnosticados de esquizofrenia en fase aguda de descompensación, cuyo tratamiento podría verse favorecido en un futuro con la introducción de fármacos que restauraran la señalización de la vía antiinflamatoria.
Por otro lado, su asociación con el Hospital Gregorio Marañón, a través del grupo de investigación en las bases biológicas de los trastornos del espectro autista, en una investigación co-dirigida por Mara Parellada, ha hecho posible identificar disbalances en los mecanismos antioxidantes en un grupo de adolescentes con trastorno de Asperger (un tipo de autismo) en comparación con controles sanos y pacientes con un primer episodio psicótico, lo cual podría suponer una nueva diana terapéutica para estos trastornos.
Además de estos dos estudios, y dentro del Centro de Investigación Biomédica en Red en el Área de Salud Mental CIBERSAM), estos grupos están desarrollando baterías completas de indicadores biológicos de patologías mentales, especialmente depresión y primeros episodios psicóticos, junto con otros grupos clínicos de España.
Y es que según han informado los impulsores de esta iniciativa al Servicio de Información y Noticias Científicas (SINC), uno de los principales retos de la medicina moderna es la comprensión de los mecanismos moleculares y celulares que subyacen en las principales patologías mentales.
Desde hace décadas, el diagnóstico y tratamiento de tales patologías dependen de una labor clínica detallada y experta de los psiquiatras. Las técnicas e instrumentación disponibles para el diagnóstico en este campo son, sin embargo, muy escasas en comparación con las de la mayoría de las otras especialidades médicas.
En los últimos años se están haciendo avances en el estudio de la información disponible proveniente de las técnicas de imagen médica y de registros electroencefalográficos, que han propiciado que dichas técnicas se hayan ido convirtiendo paulatinamente en un apoyo fundamental para los diagnósticos psiquiátricos.

Fuente: europapress.es

Según datos internacionales, en el mundo se les detecta diabetes a 200 menores de 15 cada día

Los especialistas refieren que en este grupoe cada vez se presta más atención a la evaluación de las percepciones de los pacientes con respecto a su bienestar y funcionamiento físico.
La diabetes es una enfermedad metabólica y crónica que se caracteriza por la imposibilidad de producir insulina, situación que repercute en diferentes parámetros fisiológicos y que puede comprometer diversos órganos. Si bien es más prevalente en adultos, estadísticas recientes muestras cómo cada vez son más los niños y adolescentes que padecen esta patología.

De hecho, actualmente es considerada una epidemia en la población infantil y adolescente, ya que de acuerdo con datos de la Federación Internacional de Diabetes (IDF por sus siglas en inglés), en 2010 440 mil ya padecían diabetes tipo 1 -la variante insulinodependiente- mientras que se sabe que diariamente alrededor de 200 menores de 15 años comienzan a desarrollar esta enfermedad metabólica.

Por esta razón, tal como refieren los especialistas, en estos grupos cada vez se presta más atención a la evaluación de las percepciones de los pacientes con respecto a su bienestar y funcionamiento físico. En este sentido, el concepto de calidad de vida es un indicador importante, dado que el impacto del control de la diabetes no siempre se relaciona con los síntomas o parámetros fisiológicos.
"Los diabéticos jóvenes requieren un manejo más integrado de la enfermedad. Esto incluye el tratamiento psicológico, debido a que existe una mayor posibilidad de desarrollo de trastornos psicofuncionales, así como también problemas de inserción laboral", expuso la doctora Patricia Castaño, médica especialista en Nutrición y Diabetes, integrante de la Unidad de Nutrición del Hospital Carlos Durand y del Consultorio de Endocrinología y Metabolismo Dr. Eduardo Faure.

"Además se debe lograr un control metabólico óptimo asegurando que tanto el crecimiento como el desarrollo sean normales, tratando de prevenir complicaciones agudas y crónicas", añadió la doctora Castaño.
Anualmente, la incidencia de diabetes tipo 1 se incrementa un 3 por ciento en niños y adolescentes, y 5 por ciento en menores de 5 años.
Puntualmente, la adolescencia es una etapa sumamente crítica porque el control metabólico óptimo y necesario en esta enfermedad es difícil de alcanzar debido a que existe bajo nivel de supervisión por parte de los padres (algo que no ocurre en la población infantil), así como también mayor tendencia al desarrollo de desordenes alimenticios. Por ende, el riesgo de complicaciones aumenta.
"Los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 y sus familias enfrentan múltiples tareas, todas sumamente demandantes cuando el objetivo es el tratamiento de la diabetes. Éste comprende el control del nivel de glucosa en sangre, la administración de insulina, en monitoreo de la ingesta alimentaría y la realización de actividad física", detalló la doctora Castaño.
Para optimizar el tratamiento de esta enfermedad deben alcanzarse los valores metabólicos propuestos por las actuales guías internacionales, para lo cual se requieren grupos multidisciplinarios especializados en diabetes juvenil, implementación de programas estructurados de educación diabetológica y la puesta en marcha de una cierta dinámica familiar.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define calidad de vida como la percepción de las personas sobre su posición en la vida, en el contexto de la cultura y el sistema de valores en el cual viven. También se consideran la relación con sus objetivos, sus expectativas, sus criterios y preocupaciones.
Por otro lado, el documento Ensayo sobre Control y Complicaciones de la Diabetes (DCCT por sus siglas en inglés), proclamó la necesidad de considerar el impacto del tratamiento intensivo de la diabetes calidad de vida, estableciendo que éste no suele ser negativo para los adolescentes.

Fuente: Pro Salud News