Aparecen nuevas pistas sobre cómo el ejercicio puede reducir el riesgo de cáncer de mama

Las mujeres mayores que son físicamente activas tienen unos niveles más bajos de estrógeno y sus productos derivados en el organismo, según un nuevo estudio, lo que quizá explique por qué el ejercicio puede reducir el riesgo de cáncer de mama.
Los investigadores han relacionado desde hace tiempo el ejercicio con un riesgo menor de cáncer de mama para las mujeres que han pasado por la menopausia, en la creencia de que funciona, parcialmente, al reducir el nivel de estrógeno. Un mayor nivel de estrógeno puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.

El nuevo estudio proporciona más pistas sobre el modo en que el ejercicio puede resultar protector, afirmó Cher Dallal, asociada de prevención del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. Dallal presentó los hallazgos el martes en la reunión anual de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (American Association for Cancer Research), en Washington, D.C.
Debido a que este estudio se presentó en una reunión médica, sus datos y conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.
"Nuestro objetivo era intentar comprender mejor cómo la actividad física puede afectar en el nivel de estrógeno", explicó Dallal. Evaluó a 540 mujeres polacas, de 40 a 74 años de edad, que participaban como pacientes sanas de control en el Estudio Polaco sobre Cáncer de Mama del NCI. Ninguna de las pacientes estaba en tratamiento hormonal.
Las mujeres participaron en una variedad de actividades físicas. Durante siete días, llevaron en la cintura un dispositivo llamado acelerómetro mientras estaban despiertas que midió toda la actividad. Las mujeres también entregaron muestras de orina cada 12 horas.

Dallal midió las hormonas estradiol y estrona, junto con un varios productos derivados, o metabolitos, del estrógeno en la orina. "La actividad física se asoció con un nivel más bajo de los estrógenos principales", comentó. La actividad también se asoció con un aumento del metabolismo de algunos productos derivados, descubrió.
"El incremento de la actividad global parece aumentar el metabolismo del estrógeno", afirmó. "Esta es la primera vez que hemos podido evaluar estos 15 metabolitos".
Utilizar los acelerómetros proporciona una idea mucho más precisa de la actividad realizada durante el día que los otros métodos, como, por ejemplo, que las mujeres informen sobre el ejercicio que hicieron, afirmó Leslie Bernstein, profesora y directora de etiología del cáncer en el Centro Oncológico Integral City of Hope en Duarte, California.
Bernstein no participó en el estudio, pero fue una de las primeras en estudiar el ejercicio como modo de reducir la exposición al estrógeno y el riesgo de cáncer de mama. Este nuevo estudio, comentó, "simplemente añade más evidencia sobre el hecho de que se trata de un mecanismo con el que se reduce el riesgo de cáncer de mama. Se produce una excreción más baja [de las hormonas], lo que significa que se producen menos. [Sin embargo], todavía no se ha probado".
Pero, indicó, "sabemos que las hormonas juegan un papel importante en el [riesgo] de cáncer de mama. Esta es la primera vez que tenemos una fuerte evidencia de que la actividad física medida reduce los niveles hormonales. Nos ayuda a comprender lo que está ocurriendo y cómo está funcionando".
Eso no significa, sin embargo, que la actividad física no reduzca también dicho riesgo de otras maneras, como, por ejemplo, mejorando el metabolismo de la insulina, indicó. Se ha relacionado un nivel más alto de insulina con algunos cánceres, entre los que se incluye el cáncer de mama.
El ejercicio también ayuda a controlar el peso. La mayoría del estrógeno proviene del tejido graso después de la menopausia, y el hecho de tener más tejido graso aumenta el nivel de estrógenos y, a su vez, el riesgo de cáncer de mama.

Algunos investigadores también están considerando la idea de si la actividad física puede mejorar la capacidad de reparar el ADN, lo que quizá explicaría la reducción del riesgo de cáncer, explicó Bernstein.
La moraleja para las mujeres a partir de la nueva investigación sería hacer ejercicio, afirmó. Las mujeres que no han sido activas deberían consultar primero con su médico, y entonces, tras tener el visto bueno de su médico, empezar a hacer ejercicio que "ponga algo de tensión en el cuerpo", como puede ser el caminar a paso vivo, sugirió.

Fuentes: Cher Dallal, Ph.D., cancer prevention fellow, U.S. National Cancer Institute; Leslie Bernstein, Ph.D., professor and director, cancer etiology, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, Calif.; April 9, 2013, presentation, American Association for Cancer Research annual meeting, Washington, D.C.

8 de Marzo - Día Internacional de la Mujer

Fuerte, Maternal y Bella: así definen los argentinos a la Mujer de acuerdo a un estudio de opinión pública de TNS Gallup. 

Al definir espontáneamente a la mujer con una sola palabra, los argentinos eligen la palabra

 ´FUERTE ´, que aparece con el mayor número de menciones. 

Los resultados manifiestan que la mujer es percibida como madre y motor de la vida familiar, pero también como trabajadora y partícipe del mundo laboral. Esto requiere sin dudas de 

UNA FORTALEZA ESPECIAL!

Un grupo de obstetras y ginecólogos hace una lista de los procedimientos que podrían no resultar necesarios

Cinco pruebas y procedimientos que deben ser cuestionados por los obstetras/ginecólogos y sus pacientes son descritos en una lista publicada por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG), como parte de la campaña Choosing Wisely (algo así como "elegir sabiamente").
La campaña liderada por la American Board of Internal Medicine Foundation involucra a 35 grupos de especialidades médicas, y tienen el objetivo de animar a pacientes y a médicos a debatir sobre una atención adecuada al mismo tiempo que se evitan pruebas y tratamientos innecesarios. El ACOG es una de las 17 sociedades médicas que han publicado listas de consejos recientemente.
"Seleccionamos cuidadosamente los cinco procedimientos y pruebas de la obstetricia y la ginecología según su potencial de mejorar la calidad de la atención de salud y evitar los daños potenciales. Como obstetras y ginecólogos, nuestra meta es proporcionar a las mujeres la mejor atención médica basada en la evidencia", señaló en un comunicado de prensa del ACOG el Dr. Hall Lawrence III, vicepresidente ejecutivo del colegio.

Las recomendaciones del ACOG son:

• No se debe programar una inducción del parto ni una cesárea no médicamente indicada antes de las 39 semanas de gestación. 
• Se ha mostrado que el parto antes de las 39 semanas se asocia con un mayor riesgo de discapacidades del aprendizaje y un aumento potencial en las enfermedades y la muerte.
• Las inducciones electivas del parto no médicamente indicadas entre las 39 y las 41 semanas de gestación no deben programarse a menos que se considere que el cuello uterino es favorable.
• Los frotis de Papanicolaou anuales de rutina no son necesarios en las mujeres de 30 a 65 años. En las mujeres con un riesgo promedio, la exploración anual no ofrece ventajas frente a la exploración cada tres años.
• No se necesita tratamiento en las mujeres en riesgo promedio que tienen una "displasia leve", que se asocia con el virus del papiloma humano (VPH), por un periodo de menos de dos años.
• Para las mujeres en riesgo promedio sin síntomas, no hay necesidad de hacer pruebas del cáncer de ovario. En esas mujeres, los daños potenciales de las pruebas superan a los beneficios potenciales.

Fuente: American College of Obstetricians and Gynecologists, news release, Feb. 21, 2013

Un gen del cáncer de mama podría relacionarse con una menopausia precoz

Un estudio halla que las mujeres con esta mutación podrían también tener un mayor riesgo de infertilidad, pero se necesita más investigación.

Las mujeres con el gen BRCA, que ya están en mayor riesgo de cáncer de mama y de ovario, podrían también estar en mayor riesgo de una menopausia precoz, según un estudio reciente.
Investigadores de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) hallaron que una mutación nociva en el gen BRCA podría dejar a las mujeres con menos años de fertilidad, y también aumentar su riesgo de infertilidad. Y las fumadoras empedernidas que portan la mutación podrían pasar por la menopausia incluso antes que las mujeres no fumadoras con la mutación.

Los investigadores sugirieron que las mujeres con la mutación BRCA consideren tener hijos a una edad más temprana. Anotaron que los médicos deben animar a sus pacientes que portan esta mutación a obtener asesoría sobre la fertilidad además de sus otros tratamientos médicos.
"Nuestros hallazgos muestran que la mutación de estos genes se ha relacionado con una menopausia precoz, lo que podría llevar a una mayor incidencia de infertilidad", señaló en un comunicado de prensa de la UCSF el autor principal del estudio, el Dr. Mitchell Rosen, director de Preservación de la Fertilidad de la universidad. "Esto puede añadir a las significativas implicaciones psicológicas de ser portadora del BRCA, y probablemente tenga un impacto sobre la toma de decisiones respecto a la reproducción".
Para llevar a cabo el estudio, que aparece en la edición en línea del 29 de enero de la revista Cancer, los investigadores examinaron información sobre 400 mujeres portadoras de mutaciones en el gen BRCA que vivían en el norte de California. La mayoría eran blancas. La edad a la que esas mujeres pasaron por la menopausia se comparó con la de casi 800 mujeres que vivían en la misma área que no portaban una mutación del BRCA.

El estudio reveló que las mujeres con la mutación experimentaron la menopausia, en promedio, a los 50 años de edad. En comparación, las mujeres sin la mutación comenzaron la menopausia a los 53. Las mujeres que fumaban más de 20 cigarrillos al día que portaban la mutación pasaron por la menopausia incluso antes, con una edad de inicio promedio de 46 años. Los investigadores apuntaron que apenas el 7 por ciento de las mujeres blancas que vivían en la región experimentaron la menopausia a esa edad.
Las mutaciones en el gen BRCA 1 o BRCA 2 son la causa hereditaria de cáncer de mama más identificada. Las mujeres con esas mutaciones tienen cinco veces más probabilidades de desarrollar cáncer de mama que las que no tienen las mutaciones, según el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.
Los investigadores anotaron que se necesitan más estudios sobre el vínculo entre las mutaciones del BRCA y el riesgo de infertilidad. Apuntaron que los datos sobre la edad natural de la menopausia entre las mujeres con estas mutaciones son limitados, dado que muchas optan por someterse a una cirugía para eliminar el tejido en riesgo, lo que incluye los senos y los ovarios, después de tener hijos.

Fuente: University of California, San Francisco, news release, Jan. 29, 2013

Estrés junto al cansancio y la sensibilidad a los sonidos

Las mujeres emocionalmente exhaustas son mucho más sensibles a los sonidos cuando están estresadas, según un estudio reciente.
Para algunas de esas mujeres, incluso la conversación normal puede resultar dolorosa, hallaron investigadores suecos. Tal vez los médicos deban tomar en cuenta los niveles de estrés y cansancio de los pacientes cuando traten los problemas auditivos, sugiere el estudio.
"Cuando uno es hipersensible al sonido, algunos sonidos normales, como el traqueteo de los cubiertos o el sonido del motor de un coche, pueden parecer ensordecedores", explicó en un comunicado de prensa del Instituto Karolinska Dan Hasson, profesor asociado del departamento de fisiología y farmacología del instituto. "Dado lo común que es que las personas trabajen en ambientes con distintos tipos de sonidos perturbadores, esta hipersensibilidad pueden realmente resultar debilitadora para algunas personas".
Para llevar a cabo el estudio, los investigadores expusieron a 208 mujeres y a 40 hombres entre los 23 y los 71 años de edad, que tenían unos niveles de cansancio emocional bajos, medianos o altos, a cinco minutos de estrés físico, mental y social.
El estrés físico consistió en hacer que los participantes pusieran la mano en hielo. También se sometieron a una prueba de estrés mental, y se les observó en una situación social estresante.
Aunque ninguno de los grupos tenía una sensibilidad al sonido distinta antes de la exposición al estrés, el estudio reveló que las mujeres con un nivel alto de cansancio emocional eran mucho más sensibles a los sonidos tras ser expuestas al estrés que otras mujeres que no estaban agotadas. Para algunas de estas mujeres, incluso las conversaciones normales eran demasiado ruidosas.
En contraste, los participantes con unos niveles bajos de agotamiento en realidad eran menos sensibles al sonido tras exponerse al estrés. Los investigadores apuntaron que esta es una reacción normal al estrés.
"Las formas graves de hipersensibilidad al sonido pueden obligar a las personas a aislarse y a evitar situaciones y ambientes potencialmente perturbadores", añadió Hasson, quien también está afiliado al Instituto de Investigación del Estrés de la Universidad de Estocolmo. "Nuestro estudio indica que los niveles de agotamiento y el estrés son factores adicionales que podrían tener que ser tomados en cuenta cuando se diagnostican y tratan los problemas del oído".
Aunque se identificó una tendencia similar entre los hombres, las diferencias no fueron estadísticamente significativas, anotaron los autores del estudio.
El estudio aparece en una edición reciente en línea de la revista PLoS ONE.

Fuente: Karolinska Institute, news release, Jan. 15, 2013

Cuidado al comprar extractores de leche

Unas partículas potencialmente infecciosas podrían permanecer en los aparatos usados.

Las mujeres que dan el pecho deben tomar precauciones cuando decidan qué tipo de extractor de leche utilizar, sobre todo si están pensando comprar o alquilar un extractor manual usado o de segunda mano, según un informe reciente de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU.
Los extractores de leche pueden ser bombas manuales para un solo seno, o modelos dobles que funcionan con electricidad, pero todos tienen unas cuantas partes básicas, que incluyen un cojín que se coloca sobre el pezón, una bomba que crea un vacío para extraer la leche y un recipiente separable para recolectar la leche, comentó Kathryn Daws-Kopp, ingeniera eléctrica de la FDA, en el informe, que fue publicado el 15 de enero.

La FDA supervisa la seguridad y la eficacia de estos dispositivos
Aunque las mujeres pueden comprar los extractores de leche, muchos hospitales, tiendas de suministros médicos y asesores de la lactancia alquilan los extractores de leche, que pueden ser utilizados por varias mujeres. La FDA aconsejó a todas las mujeres que utilizan extractores alquilados o de segunda mano que compren un kit de accesorios con nuevos cojines para los senos y tubos, incluso aunque el kit existente parezca limpio.

Unas partículas potencialmente infecciosas pueden perdurar en un extractor de leche o sus accesorios durante mucho tiempo después de que una mujer deja de utilizarlo. Estos gérmenes pueden infectar al bebé o a la próxima mujer que use el extractor, advirtió el Dr. Michael Cummings, obstetra y ginecólogo de la FDA.
El informe, que aparece en la página de Actualizaciones para el Consumidor del sitio web de la FDA, ofrece los siguientes consejos para asegurar que un extractor de leche esté limpio:
Enjuague todos los accesorios que entren en contacto con la leche materna en agua fresca inmediatamente después de la extracción.
Lave cada accesorio por separado usando jabón lavaplatos líquido y agua tibia, y enjuague cada pieza en agua caliente durante 10 a 15 segundos.
Deje que cada accesorio se seque completamente al aire sobre una toalla limpia o escurridor.
La FDA anotó que las mujeres que alquilan extractores de leche deben solicitar que todas las partes del extractor sean limpiadas, desinfectadas y esterilizadas según las indicaciones del fabricante. Las mujeres deben seguir esas directrices de seguridad incluso aunque decidan usar un extractor que se considere "apto para hospitales" ("hospital grade").
"A veces esos extractores tienen la etiqueta de 'apto para hospitales', pero ese término no es reconocido por la FDA, y no hay una definición coherente", señaló Daws-Kopp. "Los consumidores deben saber que esto no significa que el extractor sea seguro o higiénico".

Daws-Kopp apuntó que la definición de "apto para hospitales" también podría variar entre las compañías. La FDA exhorta a los fabricantes de extractores de leche que en lugar de esto use los términos "usuarias múltiples" o "una sola usuaria" en las etiquetas.
"Si no sabe con certeza si un extractor es para una sola usuaria o para varias, es más seguro simplemente no adquirirlo", aconsejó Daws-Kopp.

El informe de la FDA también recomendó que las mujeres busquen consejos de un asesor de la lactancia para determinar qué tipo de extractor de leche satisfaría sus necesidades. Entre las preguntas que las madres deben de tener en cuenta:

• ¿Voy a usar el extractor de forma exclusiva, o también daré el pecho?
• ¿Dónde realizaré la extracción?
• ¿Tengo que llevar el extractor al trabajo o usarlo mientras viajo?
• ¿Tendré acceso a un enchufe eléctrico mientras extraigo la leche?
• ¿Cuáles son las políticas del fabricante sobre los accesorios y cómo encajan?

"La leche humana se recomienda como la mejor y exclusiva fuente de nutrientes para alimentar a los bebés durante los primeros seis meses, y se debe continuar con la adición de alimentos sólidos tras los seis meses, idealmente hasta que el niño cumpla un año", señaló Cummings en el comunicado de prensa de la agencia.
La FDA anotó que los bebés que reciben leche materna se benefician de una mejor función y desarrollo gastrointestinal, además de menos infecciones respiratorias y del tracto urinario. Los bebés amamantados también son menos propensos a ser obesos y a sufrir de enfermedad cardiaca, diabetes, enfermedad intestinal inflamatoria, alergias y algunos cánceres en el futuro.

Fuente: U.S. Food and Drug Administration, news release, Jan. 14, 2013

La epigenética está detrás del autismo en niñas

Un estudio de la Universidad Rockefeller en Nueva York ha revelado un mecanismo epigenético que podría ser determinante en el desarrollo del síndrome de Rett, una de las causas más comunes de autismo femenino, que afecta a una de cada 10.000 niñas y les provoca retraso mental, regresión en el aprendizaje, estereotipias, ansiedad y esquizofrenia, entre otros síntomas.

En el trabajo, que publica esta semana la revista Cell, participa la española Marian Mellén, investigadora posdoctoral en la universidad estadounidense. Mellén y su equipo han estudiado las alteraciones epigenéticas en células cerebrales. Este tipo de cambios son los responsables, por ejemplo, de que los gemelos –que comparten el 100% del ADN– evolucionen de forma diferente a lo largo de la vida, en función de sus hábitos y del ambiente.
De la colección de ladrillos que forman el ADN –la molécula que guarda la herencia genética–, hay una pieza, la citosina, que es especial para los científicos dedicados a la epigenética. Cuando la citosina cambia de identidad química y pasa a ser metilcitosina, puede apagar interruptores de los genes, silenciarlos y hacer que su mensaje no se transcriba según lo esperado.
Pero hasta el año 2010 a los científicos se les había escapado que existe una segunda variación de esta pieza básica, llamada hidroximetilcitosina, descubierta en la misma Universidad Rockefeller. Con este nuevo trabajo han logrado averiguar que su función es completamente opuesta: si una impide que un gen se exprese, la otra hace justo lo contrario. “Ahora podemos diferenciarlas, medirlas por separado, afinar muchísimo la estimación de su efecto epigenético y, con ello, saber cómo se expresa cada gen”, explica a SINC la autora de la investigación, Marian Mellén.
La científica y su equipo han descubierto que la proporción entre ambas variantes de la citosina en el ADN puede estar detrás del síndrome de Rett. El balance entre ambas sería el regulador de los genes que se expresan en las neuronas.

Fuente: SINC

Un método para prevenir enfermedades graves heredadas de la madre

• La técnica supone un importante paso contra las enfermedades mitocondriales
• Actualmente no existe cura para este grupo de patologías hereditarias
• La manipulación de óvulos para 'evitar' el ADN dañado podría ser la solución

Se trata del primer paso de un largo camino, pero la puerta ya está abierta. Un grupo de investigadores estadounidenses ha desarrollado una técnica, mediante la manipulación de óvulos humanos, para evitar la transmisión de un grupo de patologías con un nombre complicado, enfermedades mitocondriales, para las queactualmente no hay ninguna cura.
Las enfermedades mitocondriales sólo puede transmitirlas la madre, ya que se deben a una o varias mutaciones del ADN presente en la mitocondria, un orgánulo de la célula situado fuera del núcleo, en el citoplasma.
Se estima que estas enfermedades se dan en uno de cada 5.000-10.000 nacidos y se trata de patologías muy complejas que, en muchas ocasiones, terminan con la muerte del paciente. Pueden aparecer en una etapa muy precoz, en la infancia, o en el adulto, pero tanto en un caso como en otro no existe ninguna cura para ellas y el tratamiento actual sólo mejora algunos de los síntomas.
Aunque es en el núcleo donde está el 99% de la carga genética, existen 37 genes ubicados en la mitocondria que tienen diferentes funciones todas relacionadas con el funcionamiento de esa mitocondria y con la regulación celular. Si establecemos un símil y comparamos la célula con una empresa, el núcleo sería la dirección general y la mitocondria, una subdirección.

Óvulos de dos mujeres
En su estudio, publicado en 'Nature', estos investigadores han llevado a cabo un experimento que, hace tres años, probaron con éxito en monos y que ahora realizan en humanos. Para su trabajo, han utilizado ahora 106 óvulos humanos donados devoluntarias sanas. Ninguna de ellas tenía un trastorno mitocondrial pero el experimento ha servido para demostrar que este procedimiento es eficaz para eliminar todo rastro de las mitocondrias maternas y con ello la probabilidad de transmisión de una de estas enfermedades.
El proceso consiste en la extracción del núcleo de la mujer que quiere ser madre para insertarlo dentro del óvulo de la donante, al que previamente también se le ha extraído su núcleo. La idea es utilizar el núcleo materno, donde está el 99% del genoma, y tomar de la donante sana sólo su citoplasma y orgánulos, incluidas las mitocondrias. Es como si de la empresa madre, lleváramos la dirección general a otro edificio y en el antiguo se quedara sólo una subdirección poco eficiente y que genera, fundamentalmente, problemas.La empresa funcionaría mejor, porque el nuevo centro tiene otra subdirección similar a la anterior pero sin errores.

"Realmente en la técnica se transfiere el ADN nuclear de la paciente (portadora de mutaciones mitocondriales) al ovocito previamente enucleado de una donante sana. Por lo que el ovocito reconstruido contiene la información genética de la madre (ADN nuclear) y las mitocondrias sanas de la donante", aclara Nuria Martí Gutiérrez, embrióloga española que forma parte de este equipo de científicos.
Los óvulos reconstruidos fueron además fecundados con éxito y se desarrollaron blastocistos, un estado previo al embrión. A partir de ellos se desarrollaron líneas de células madre embrionarias que fueron estudiadas para ver si contenían algún rastro del ADN mitocondrial de la madre, algo que se descartó.
Por otro lado, los investigadores llevaron a cabo unos experimentos en monos para comprobar si esta técnica puede realizarse conóvulos congelados, ya que hasta ahora sólo se había utilizado con óvulos frescos, algo difícil de llevar a la práctica clínica ya que requiere sincronizar la ovulación de la madre y de la donante. Tras probar diferentes métodos, se confirmó que cuando se utilizan óvulos congelados de la madre y óvulos frescos de la donante, la tasa de éxito de fertilización y de formación de blastocistos es similar a la que se obtiene cuando ambos son frescos.
Además, el estudio también demuestra que los monos nacidos con este procedimiento hace tres años se encuentran sanos y no han desarrollado ninguna enfermedad mitocondrial ni de ningún otro tipo.

Debate ético
En cuanto al debate que puede abrir este tipo de experimentos en la sociedad, los investigadores apuntan que todavía se requieren varios pasos antes de llevar este procedimiento a la clínica. "Se precisan pruebas adicionales de seguridad y eficacia en pacientes que deben realizarse dentro del marco de ensayos clínicos".
Según estos ensayos, el procedimiento debería ser aprobado por la FDA (la agencia que regula los medicamentos en EEUU) y también creemos que sería bueno para este proceso un debate público sobre esta técnica", afirman en una nota de prensa.
Los científicos señalan que esta técnica supone un gran beneficio tanto para los pacientes como para sus familias que se ven libres de esta enfermedad. Además, dado que el 99% del genoma se encuentra en el núcleo materno, el cuestionamiento ético quedaría superado ya que la descendencia tendría el 99% del ADN materno. "Podría ser ético para las familias utilizarla, si ellas así lo desean y se les ha ofrecido con el adecuado nivel de información", ha asegurado un comité ético de la Universidad de Oregón que ha revisado la investigación.

Fuente: elmundo.es

A las madres, en su día!

19 de Octubre, Día Internacional de Lucha contra el Cáncer de Mama

En Mendoza, 170 personas se quitan la vida por año a causa de la depresión

Esta afección puede ser desencadenada por diferentes motivos, tales como: separación, pérdida y frustración laboral. Afecta a 350 millones de personas en el mundo, y es más común en las mujeres
El 10 de octubre se celebró el Día Mundial de la Salud Mental. Este año, la Organización Panamericana de Salud (OPS) expone un concepto más amplio que supera las enfermedades y enfatiza en la prevención y cuidado de la salud mental. Aunque son varias las afecciones que puede sufrir el ser humano, una de las más preocupantes es la depresión ya que, de no ser tratada correctamente, puede conducir a un trágico desenlace. En Mendoza, 170 personas se suicidan por esta enfermedad, que afecta a 350 millones de personas en el mundo.

"La Organización Mundial de la Salud (OMS) plantea que 25 por ciento de la población sufre en algún momento de su vida un proceso anímico, llamémosle depresivo, porque es una de las patologías más preocupantes y en las que hay que prestar especial atención", explicó Alberto Navarro, titular de Salud Mental de la provincia. Y agregó que este porcentaje se repite en Mendoza.
La depresión responde a ciertos agentes, algunos vienen de nacimiento y otros se desarrollan con los eventos que cada persona atraviesa en su vida. "Existen factores endógenos que tienen que ver con la personalidad, los rasgos depresivos de cada uno, si son dependientes o inmotivados. Estos últimos ante los factores exógenos -como pérdidas en la vida afectiva, las separaciones y frustraciones laborales, entre otras-, pueden desencadenar trastornos depresivos."

El profesional señaló que cuando una persona se encierra, llora, pierde el apetito, la alegría y sus ganas de vivir está enviando señales a las que hay que prestarle atención. Si el propio afectado no consulta, debe hacerlo un amigo o familiar para ayudarlo a buscar una solución profesional. Pese a que este cuadro puede afectar a todos sin importar su edad o sexo, las mujeres son las que más la padecen. "Esto se debe a la sensibilidad propia de la mujer, pero, a su vez, son las que más consultan y buscan ayuda. Esto es importante teniendo en cuenta que casi 65 por ciento de los que sufren depresión no reciben ni buscan tratamiento", señaló Navarro.
En Mendoza, 170 personas se suicidan por año debido a esta causa. "Por esto es importante enfatizar en el cuidado de la salud mental. Siempre tenemos problemas y conflictos, lo que hay que hacer es comprometerse en la búsqueda de soluciones, ya sea solo, con amigos, familiares. Es necesario conseguir una construcción permanente social, cultural para estar en paz y en armonía con el entorno de cada uno", explicó el profesional.
Otras afecciones que pueden influir en la salud mental son el alcoholismo y los trastornos de ansiedad como las fobias, los pánicos y la psicosis. Estos, al igual que la depresión, surgen como consecuencia de una sociedad actual de consumo, globalizada. "Hoy en día, el consumo es el paradigma. Las personas se deshacen por alcanzar, lograr y tener el éxito. Esto lleva a la pérdida de valores", explicó Navarro.
Y continuó: "La intolerancia también influye, por ejemplo, las separaciones, no se soporta al ser distinto a uno. La tecnología permite recibir información desde todas partes del mundo inmediatamente, entonces, queremos tener todo ya, no hay paciencia, no hay tolerancia, estos también son factores desencadenantes", dijo.

Fuente: elsolonline.com

Cáncer de mama y ovario, más cerca de lo que se creía

Algunos tumores de mama están genéticamente más cerca del cáncer de ovario, que de otras variedades de cáncer de mama. Un amplio análisis publicado en el último número de la revista 'Nature' ha permitido identificar algunas de las características comunes de ambas enfermedades, lo que a la larga podría repercutir en las opciones de tratamiento.

Gracias a seis tecnologías diferentes, científicos del 'Atlas Genoma del Cáncer' han secuenciado muestras de 825 mujeres para definir con precisión casi matemática los cuatro subtipos en los que pueden agruparse todos los casos que se diagnostican (nada menos que 1,3 millones al año en el mundo).
A juzgar por las mutaciones halladas en las muestras (y gracias a la financiación de los Institutos Nacionales de Salud de EEUU, NIH), los autores agrupan los tumores de mama en cuatro categorías: los llamadosluminales A y B (poco agresivos, con receptores de hormonas positivos), los HER2 positivos (que presentan esta proteína en su superficie) y los basales o triple negativos (porque carecen de receptores para estrógenos, progesterona y HER2 en su superficie).
Precisamente al desentrañar las mutaciones más frecuentes en cada una de las categorías, los especialistas (encabezados por Matthew Ellis, de la Universidad de Washington, EEUU) descubrieron que los tumores basales estaban genéticamente más cerca del cáncer de ovario que de los otros tres subtipos.

En la práctica, los tumores triple negativos (o basales) se caracterizan por un alto grado de agresividad y porque son más frecuentes en mujeres jóvenes o de origen africano; representan el 10% de todos los tumores de mama. En general, precisamente porque carecen de receptores hormonales en la superficie de sus células malignas, no responden al tratamiento hormonal y suelen atacarse con un regimen de quimioterapia basado en las antraciclinas que no siempre es eficaz. Que sean genéticamente similares al cáncer de ovario abre la puerta a la posibilidad de que puedan ser tratados de la misma manera. Aunque, de momento, eso es "sólo una posibilidad intrigante que habrá que explorar", admite Ellis en una nota de prensa difundida por su universidad.
En sus análisis genéticos, los investigadores descubrieron que los tumores basales tienen mutado el gen TP53 en una frecuencia elevada; un gen que, curiosamente, también suele estar alterado en los casos de cáncer de ovario. Teniendo en cuenta que las posibilidades terapéuticas para este tipo de cáncer de mama son limitadas en la actualidad, los especialistas confían en que sus conclusiones abran la puerta a nuevas opciones en el futuro; como la quimioterapia basada en los platinos, los fármacos inhibidores de PARP (que ya se usan en la actualidad en mujeres con cáncer de ovario) o ciertos antiangiogénicos (que interrumpen el suministro de riesgo sanguíneo que necesita el tumor).
Si los tumores basales (junto con los HER2 positivos) eran los que presentaban mayor tasa de mutaciones, pero localizadas en un número muy reducido de genes, los tumores hormonales (luminales A y B), por el contrario, mostraron una tasa de mutaciones más reducida, pero repartidas en más localizaciones. esto puede significar, a su juicio, que en los dos primeros casos, bastan algunos cambios en unos pocos 'genes clave' para desencadenar el proceso maligno.
A pesar de toda la información aportada por sus hallazgos, admiten que el trabajo no ha hecho más que comenzar, y que es momento de trasladar estos hallazgos a la clínica, "traduciendo la información genómica en nuevas estrategias de tratamiento".

Fuente: elmundo.es

Las habilidades mentales declinan más marcadamente en las mujeres con Alzheimer

El deterioro mental ocurre más rápidamente en las mujeres con enfermedad de Alzheimer que entre los hombres que sufren de la devastadora enfermedad cerebral, halla un estudio reciente.

Investigadores británicos llevaron a cabo un metaanálisis de 15 estudios publicados sobre pacientes de Alzheimer, y hallaron que los hombres rendían constante y significativamente mejor que las mujeres en cinco pruebas de habilidades mentales, incluso cuando estaban en la misma etapa de la enfermedad.
Los investigadores se sorprendieron al hallar que incluso las habilidades verbales de las mujeres con Alzheimer eran peores que las de los hombres con la enfermedad. Esto es distinto que en las personas sanas, ya que las mujeres tienen una ventaja distintiva sobre los hombres en las habilidades verbales.
Ni la edad, ni los niveles de educación ni la gravedad de la demencia explicaron la diferencia en el declive mental entre hombres y mujeres, anotaron los autores.
El estudio aparece en la edición del 24 de agosto de la revista Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology.
"A diferencia del declive mental asociado con el envejecimiento normal, algún aspecto del Alzheimer plantea una desventaja específica para las mujeres", señaló en un comunicado de prensa de la Universidad de Hertfordshire el líder del estudio Keith Laws, profesor de psicología de la universidad.

"Ha habido cierta evidencia anterior, pero limitada, de que las mujeres con Alzheimer se deterioran más rápidamente que los hombres en las primeras etapas de la enfermedad. Las explicaciones posibles incluyen una diferencia hormonal, posiblemente debido a la pérdida de estrógeno en las mujeres, o quizás una mayor reserva cognitiva en los hombres que provee protección contra el proceso de la enfermedad. Pero se necesitan más estudios para examinar las diferencia sexuales en la enfermedad, para proveer una mayor claridad en estos temas", planteó Laws.
Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar Alzheimer, y esa diferencia aumenta con la edad, según la información de respaldo del comunicado de prensa.

Fuente: University of Hertfordshire, news release, Aug. 24, 2012

ONCOLOGÍA | Cáncer de mama: Una inyección de Herceptin en un cinco minutos

• Una nueva versión del fármaco más cómoda ofrece resultados eficaces
• Si se autoriza, podría administrarse en casa, ahorrando tiempo y costes.

Trastuzumab (más conocido por su nombre comercial, Herceptin es uno de los fármacos que ha revolucionado el tratamiento de un grupo de tumores de mama, denominados HER2 positivos. Sin embargo, pese a su eficacia, el medicamento se administra mediante una molesta inyección intravenosa que exige estar conectada al gotero durante media hora. Una nueva versión del fármaco, por vía subcutánea, podría mejorar mucho la calidad de vida de las pacientes.
Según publican esta semana en las páginas de la revista 'The Lancet Oncology' investigadores de Brasil, Suiza, EEUU, Polonia, Rusia y la República Checa acaban de demostrar que la nueva versión del fármaco, al menos, no es inferior que la formulación tradicional.
En este primer paso para dar vía libre a una inyección de Herceptin, mucho más sencilla y cómoda para los pacientes, los investigadores compararon dos grupos de mujeres con tumores HER2 que iban a ser operadas y tratadas con una combinación de quimioterapia y Herceptin.
De ellas, 299 recibieron una inyección subcutánea en cinco minutos, cada tres semanas; y otras 297, la formulación intravenosa, con la misma frecuencia. La principal diferencia es que el gotero tradicional requiere una primera sesión de alrededor de 90 minutos y, si se comprueba que es bien tolerada, de 30 minutos en las sesiones sucesivas. Así, durante un año.
Evidentemente, como destaca en un editorial en la misma revista el especialista español Javier Cortés, del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, esa comodidad para las mujeres es uno de los puntos que habrá que tener en cuenta a la hora de autorizar esta nueva vía de administración. Pero no la única. "La posibilidad de administrar la inyección en sólo cinco minutos abre la puerta a que las propias mujeres se la puedan administrar en casa; lo que supone de ahorro de tiempo y recursos hospitalarios", señala en su comentario. Además, la posibilidad de inyectarse en casa, prosigue, "permitirá a las mujeres continuar con su vida, con una menor dependencia del hospital, lo que tiene gran importancia desde el punto de vista psicológico".
De momento, en el ensayo liderado por Gustavo Ismael, del Hospital Amaral Carvalho (Brasil), ha demostrado que ambas vías son igual de eficaces, tienen reacciones adversas similares y logran lo que los científicos llaman las mismas tasas de respuestas patológicas completas (desaparición de evidencias clínicas del tumor). En cambio, admiten, es demasiado pronto para saber si la inyección alcanza los mismos porcentajes que el gotero en cuestión de supervivencia y mortalidad; lo que le daría el impulso definitivo para ver luz verde en las plantas de oncología.

Fuente: elmundo.es

Insistamos en la prevención!

Sencillamente gráfico para poder entenderlo. 

Menos bebés reciben sólo leche materna hasta el sexto mes

Apenas el 28% de las madres la da como único alimento. Hace cinco años, era el 36%.

Según datos de un informe del Ministerio de Salud de la Nación, sólo el 28% de las mujeres alimentan a sus bebés exclusivamente con leche materna en los primeros seis meses de vida , tal como dice la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Ese indicador descendió respecto a 2007, cuando el porcentaje era del 36%. Por eso, los expertos señalan que todavía faltan políticas que fomenten la lactancia materna, ese momento especial que brinda el mejor alimento al bebé y fortifica el lazo entre madre e hijo.
El martes que viene finaliza la Semana de la Lactancia Materna que desde hace 20 años se celebra en todo el mundo. Y este año se cumple una década desde que la OMS estableció la Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño.
En las asociaciones de profesionales y ONG’s dedicadas al tema dicen que si bien en los últimos años se han aprendido varias lecciones, como iniciar la lactancia desde la primera hora de vida y amamantar a libre demanda, aún quedan temas pendientes .

“Falta capacitar más al personal de Salud en prácticas favorables; promover la sanción de leyes laborales que protejan a las madres durante el período posnatal y crear espacios donde las madres puedan extraerse leche en sus lugares de trabajo, entre otras estrategias necesarias para que más madres amamanten y por más tiempo”, explica Cecilia Karplus, de la Liga de La Leche Argentina.
Y apunta que las mejoras alcanzadas se deben al trabajo realizado en las últimas décadas por las ONG’s y organismos públicos para fomentar “la cultura del amamantamiento en contra de la corriente de la leche industrializada”.
El Ministerio de Salud bonaerense tiene cifras que muestran una mejora: en los 90, sólo el 12% de las mujeres daba la teta a sus hijos sin ningún otro alimento hasta el sexto mes, y hoy esa proporción asciende al 40%. “Los bebés que son amamantados hasta el sexto mes en forma exclusiva reducen a la mitad el riesgo de muerte súbita”, recuerda el ministro Alejandro Collia.
Pero no todas las mamás tienen inicios fáciles en la lactancia y hay muchos mitos que conspiran en contra de su desarrollo. Cualquiera sea el caso –aconsejan los entendidos–, lo importante es saber pedir ayuda, buscar la contención familiar y aceptar buenos consejos ante las dudas e inquietudes.

Fuente: clarín.com.ar

Los accidentes "dispararon" el índice de discapacidad

El 30% de los lesionados graves en accidentes de tránsito integra el segmento creciente de personas discapacitadas. Del 7,1% en 2001 al 14,3%.
Son los que en el parte policial se definen en un primer momento como heridos graves. No perdieron la vida en el accidente. Pero su tragedia no es menor. Porque viven el resto de sus días con alguna limitación. No hay noticia que los refleje: pero son los discapacitados que dejan los choques. Representan el 30% de los lesionados graves en el tránsito y son también los que más contribuyeron a engrosar la cifra de discapacitados en el país.
Los datos del Censo 2010, que el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (Indec) acaba de difundir, muestran que se han incrementado las discapacidades prevenibles. Estas son las relacionadas con lesiones externas, principalmente con los accidentes de tránsito, de hogar y de trabajo. También aumentaron las limitaciones al ritmo del envejecimiento poblacional. Tucumán no es ajena a esta realidad, que las estadísticas recogen. Es más, en nuestra provincia la prevalencia de discapacidades es del 14,3%, mientras que en el resto del país la cifra es de 12,9%.
Hace 10 años, el relevamiento nacional de 2001 mostró que el 7,1% de la población presentaba alguna dificultad, mientras que en la actualidad esa cifra creció casi seis puntos; es decir que se incrementó en un 45%.
En Tucumán, en el censo realizado en 2001 se vio que en el 10.3% de los hogares había discapacitados. Ahora, hay 205.621 personas (el 14% de la población) con una dificultad o limitación permanente. Hay más mujeres con discapacidades. Pero la gran diferencia de género aparece con las edades: mientras que en ellas hay más limitaciones a mayor edad, entre los jóvenes varones aparecen más discapacidades. Esto, según los expertos, está relacionado con una realidad que se destaca en estos tiempos: las discapacidades se asocian con enfermedades genéticas, de nacimiento o crónicas; y cada vez más con hechos de violencia, accidentes de tránsito, accidentes domésticos, entre muchas otras causas externas que podrían ser evitables con políticas adecuadas de prevención desde el sistema educativo, de seguridad pública o de salud, sólo por mencionar algunos de ellos, según se destaca en el último informe "Discapacidad en la provincia de Tucumán", realizado por el Instituto de Investigaciones Estadísticas, Facultad de Ciencias Económicas, UNT (INIE).
En el Banco de Datos del Instituto de Seguridad y Educación Vial de la Argentina (Isev) reafirman que, en la temática del crecimiento de las discapacidades, es lo que parece: aproximadamente un tercio de los lesionados graves en accidentes de tránsito queda con discapacidades físicas permanentes, explicó Eduardo Bertotti, director de la institución. Lo grave de la situación es que seis de cada 10 heridos graves tienen menos de 30 años. "Es difícil cuantificar este problema, pero es cierto que cada vez hay más discapacitados como consecuencia de los accidentes, que desde la década del 90 hasta el 2008 mostraron una curva ascendente. Desde hace cuatro años, están comenzando a reducirse la cantidad de choques, de muertos y de heridos", explicó.
Las discapacidades principales aparecen por los accidentes de motos, coinciden los médicos de emergencias: se ven muchas lesiones serias en las extremidades inferiores y superiores y en la cabeza. "Por el nivel de siniestralidad que presenta nuestro país, no tengo dudas de que en la actualidad los accidentes son la primera causa de discapacidad", sostuvo Bertotti.

Los costos
También habló del alto impacto que esto tiene en la sociedad: "los costos son enormes, no sólo desde el punto de vista de lo que le cuesta al Estado la atención de estos pacientes. A esto hay que sumarle las décadas de ingresos perdidos por discapacidad y los costos para asistirlos".
Los profesionales de la salud también pusieron la lupa en los accidentes viales durante los últimos años. ¿Por qué? Porque mientras disminuyen las discapacidades y la mortalidad por diferentes enfermedades, aparecen cada vez más casos por lo que ellos llaman causas externas: accidentes en el hogar y, principalmente, viales.
Así las cifras demuestran que en los últimos tres años se han incrementado un 8% los heridos en choques, de acuerdo al Sistema Nacional de Vigilancia de Lesiones del Ministerio de Salud. En Tucumán, según ese relevamiento oficial, hay casi 9.500 lesionados por año por esta causa.
El hospital Padilla, referente en la provincia en atención de accidentados, atiende 420 heridos por esta causa cada mes, de acuerdo a las cifras del servicio de Estadísticas del nosocomio. En junio se internaron 58 pacientes por accidentes de tránsito, siete fallecieron y la mitad siguen internados. De ellos, el 50% están con secuelas de distintos grados, informó el director, Jorge Valdecantos. "Las lesiones en cabeza, piernas y brazos por choques en moto son los que más tiempo de rehabilitación llevan; y acarrean enormes costos, pérdida de horas de trabajo y discapacidad. Es frecuente observar casos devastadores de este tipo en hombres jóvenes jefes de familia, en gran parte por imprudencia en el uso de motos o de otros vehículos, concluyó Valdecantos.

Fuente: La Gaceta

Dosis más altas de vitamina D previenen fracturas en mujeres mayores

En el más reciente estudio en observar el efecto de la vitamina D sobre el riesgo de fracturas, investigadores suizos hallaron que tomar más de 800 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día podría reducir el riesgo de fracturas de la cadera en mujeres mayores en 30 por ciento.

"La complementación con vitamina D es eficaz para la reducción de fracturas, incluso las fracturas de cadera", aseguró la autora del estudio, la Dra. Heike Bischoff-Ferrari, del Centro de Envejecimiento y Movilidad de la Universidad de Zúrich y del Hospital de la Ciudad de Wald, también en Zúrich.
"Sin embargo, la dosis importa, ya que vimos ese beneficio en el mayor nivel de ingesta, superior a las 800 UI al día, y ninguna dosis inferior a 792 UI al día redujo el riesgo de fracturas", apuntó.
Si todo el mundo tomara más de 800 UI de vitamina D al día, el impacto sobre la salud pública podría ser enorme, dado que las fracturas de cadera son las fracturas más graves y frecuentes entre las personas mayores, según Bischoff-Ferrari.
Los resultados del estudio aparecen en la edición del 5 de julio de la revista New England Journal of Medicine.
La vitamina D es importante para la salud ósea, según la Dra. Anna Lasak, directora clínica del departamento de rehabilitación y del programa de medicina física y rehabilitación de mujeres del Centro Médico Montefiore, en la ciudad de Nueva York. El organismo produce vitamina D al estar expuesto a la luz solar. Los filtros solares bloquean ese efecto.
La vitamina D también se halla en el pescado graso, los huevos y algunos hongos, apuntó. También se añade a productos lácteos, algunos cereales y algunos panes, según Lasak. Pero señaló que obtener suficiente vitamina D de esas fuentes puede resultar difícil, sobre todo para las personas mayores. Además, las personas mayores podrían tener problemas digestivos que provoquen que sus cuerpos absorban incluso menos vitamina D.
Se han llevado a cabo varios estudios para observar la vitamina D y la salud ósea, y con frecuencia han resultado en hallazgos conflictivos, dado que algunos muestran beneficios y otros no. A mediados de junio, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomendó que las mujeres postmenopáusicas no deben tomar complementos de vitamina D de dosis baja (400 UI), dado que no había evidencia de ningún beneficio. Sin embargo, el grupo de trabajo concluyó que aún no había suficiente evidencia clara sobre las dosis más altas de vitamina D como para hacer una recomendación sobre tomarlas o no.
El estudio actual es un análisis combinado de once ensayos controlados, aleatorios y de doble ciego sobre la complementación con vitamina D con o sin calcio, en comparación con un placebo o complementos solo de calcio.
Los estudios incluyeron a más de 31,000 personas. Todos los participantes en los estudios tenía más de 65 años, y la edad promedio fue de 76. La mayoría de los voluntarios (91 por ciento) de los estudios eran mujeres.

Hallaron que las personas que tomaban menos de 800 UI al día no mostraban una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de fracturas. Sin embargo, las que tomaban más de 800 UI reducían el riesgo de fractura en hasta 30 por ciento, y el riesgo de fracturas no relacionadas con la columna en 14 por ciento, según el estudio.
"Nuestros datos respaldan contundentemente un complemento diario de vitamina D de 800 UI al día en los adultos a partir de los 65 años para reducir el riesgo de fracturas, lo que incluye a los que viven en casa y en hogares de ancianos, a hombres y a mujeres, a las personas más jóvenes y a las mayores", enfatizó Bischoff-Ferrari.
Lasak comentó que 800 UI es un nivel seguro de ingesta de vitamina D para todos. Pero planteó que sería mejor que las personas mayores primero midan sus niveles de vitamina D. Quizás algunas no necesiten vitamina D adicional, pero muchas en realidad podrían necesitar más de 800 UI al día.
"La mayoría de personas tienen una carencia", dijo. Aunque 800 UI es un límite seguro, podría no ser suficiente, comentó. Nadie debe exceder los niveles de 4,000 UI, añadió Lasak. Ese es el límite máximo de seguridad de ese nutriente.
También señaló que es importante asegurar que se obtiene suficiente calcio. La recomendación es de 1,000 a 1,200 miligramos (mg) al día, y las personas mayores necesitan más, aclaró. Lasak recomendó obtener la mayor parte del calcio de los alimentos, en lugar de un complemento, dado que algunos estudios han sugerido daños posibles con unos niveles más altos de ingesta de calcio a partir de complementos.
Bischoff-Ferrari dijo que el análisis actual también sugirió que unos niveles mayores de complementación con calcio (más de 1,000 mg) podrían reducir el beneficio de la vitamina D.

Fuentes: Heike Bischoff-Ferrari, M.D., Dr.P.H., the Center on Aging and Mobility at the University of Zurich and Wald City Hospital, Zurich; Anna Lasak, M.D., clinical director of the department of rehabilitation, and the women's physical medicine and rehabilitation program, Montefiore Medical Center, New York City; July 5, 2012, New England Journal of Medicine

Ocho de cada diez mujeres con discapacidad son víctimas de violencia

El 80% de las mujeres con discapacidad son víctimas de violencia y su riesgo de sufrir abusos sexuales es cuatro veces mayor que el de la población general, según el Informe sobre Violencia en Mujeres y Niñas con discapacidad de Naciones Unidas.
Los resultados de este informe presentado en el Consejo de Derechos Humanos de la ONU han sido trasladados ante la Conferencia Internacional Los desafíos del nuevo milenio para las mujeres con discapacidad que se celebra estos días en Madrid por la Oficial de Derechos Humanos de la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos de Naciones Unidas, Gabriela Guzmán.
Según ha explicado, la violencia sobre las mujeres y niñas con discapacidad suele darse en los hogares, residencias, en la comunidad, en las escuelas y en otros establecimientos públicos o privados. No en vano, el informe añade que en el caso de las mujeres que viven en instituciones, ocho de cada diez están expuestas a la violencia de las personas de su entorno.
Asimismo, denuncia que las niñas con discapacidad también están expuestas a tener un mayor riesgo de sufrir violencia y prácticas nocivas (infanticidio, matrimonio precoz y forzado, esterilización forzada, mutilación genital femenina, violación de vírgenes, explotación y trata de personas etcétera), tal y como recoge el CERMI, entidad organizadora de la Conferencia, en un comunicado.
Según ha señalado Guzmán, son varios los factores determinantes para esta mayor exposición, como los estereotipos relativos a las situaciones de dependencia e incapacidad de las mujeres con discapacidad o la creencia de que no pueden presentar una denuncia, su aislamiento y exclusión de la sociedad o la dependencia que tienen de otras personas.
Además, por ser mujeres y discapacitadas se enfrentan a una discriminación múltiple, lo que la destina a enfrentar situaciones de pobreza, aislamiento, salarios inferiores o menos representatividad en la fuerza del trabajo. "Corren el riesgo de ser objeto de violencia debido a distintas formas de discriminación complejas e intersectoriales", ha señalado.
El informe pide una revisión de la legislación existente para proteger a estas mujeres, desarrollar programas preventivos y tendentes a erradicar la violencia que puedan sufrir, iniciativas de sensibilización para cambiar las percepciones sociales sobre las personas con discapacidad, y medidas para garantizar que los servicios y programas sean accesibles a estas personas, especialmente la Justicia.

Fuente: Europapress

Una sorprendente y exitosa cirugía le cambió la vida a una tucumana

Inés Florencia (28 años) nació sin útero y sin vagina a causa del síndrome de Rokitansky. Se trata del mal congénito más grave del aparato reproductivo. Los cirujanos le construyeron una cavidad vaginal. Fue la primera intervención de ese tipo en el NOA.
"Ya no me siento tan diferente a la mayoría de las mujeres. Sé que no podré quedar embarazada porque nací sin útero, pero al menos ya tengo vagina... Estoy muy feliz... " La semana pasada, Inés Florencia regresó contenta a su casa. El equipo médico que la había operado le dio el alta. Antes de retirarse del Centro de Salud aceptó hablar con LA GACETA para contar su llamativa historia de vida.
"Cuando tenía 12 o 13 años mi mamá me llevó a un ginecólogo para que me controlara y me explicara por qué no menstruaba. El doctor me dijo: 'esperá un poco; es normal que comiences a menstruar un poco más tarde...' Después de un tiempo volví a la consulta, me revisó y me dio unas hormonas, pero tampoco menstruaba... Mi mamá dejó de llevarme y yo dejé de tomar las pastillas porque seguía igual. Un día, una tía me acompañó a su ginecóloga de la Maternidad... La cuestión es que me hicieron algunos estudios y me dijeron que no tenía útero. Dejé el tratamiento, no hablé más del tema ni regresé a la Maternidad", narró Inés, que tiene 28 años y es empleada doméstica.

- ¿Qué edas tenías cuando te dieron el diagnóstico?
- Creo que 19. Mi tía me insistía pero yo no quería saber nada con volver al médico. Siguió insistiéndome hasta que aflojé. Me fui a su ginecóloga y me reiteró: 'naciste sin útero y sin vagina y tenés un sólo ovario', y me derivó al servicio de Ginecología del Centro de Salud. - ¿Buscabas alguna solución?- Y... sí. Los médicos se interesaron en mi problema. Me dijeron que con una operación podrían armarme una cavidad vaginal, pero que debía esperar un poco porque tenían que comprar instrumental para la cirugía. Esperé casi un año, pero valió la pena... Me siento muy bien; estoy contenta y feliz.

Profesionales
El cirujano Martín Audi encabezó el equipo que operó a Inés. Él explicó los detalles del caso en compañía de sus colegas Martín Valencia y Juan Cruz Yalour.

- ¿Qué descubrieron en los estudios por imágenes?
- Nos encontramos con agenesia útero-vaginal (ausencia de útero y vagina), y tanto la ecografía como la resonancia magnética mostraban un solo ovario explorando en la zona de la pelvis. Durante la operación descubrimos que tenía los dos: (el izquierdo más arriba del derecho). De todos modos, no podrá menstruar porque el órgano efector de la menstruación es el útero. Obviamente, tampoco podrá quedar embarazada. Sin embargo -como está en pareja- tiene una serie de alternativas para que pueda ser mamá biológica, pero este tema debe ser analizado por los médicos que se especializan en fertilización", advirtió Audi

- ¿Es común esta anomalía?
- La falta de útero y vagina se denomina síndrome de Rokitansky, y es la anomalía más grave del tracto reproductivo femenino. Las estadísticas mundiales indican que hay un caso por cada 5.000 mujeres.

-¿A qué se deben estas alteraciones ?
- Sabemos que se producen entre la semana 5 y 12 de gestación No se conoce a ciencia cierta cuál es la causa de la ausencia de los órganos. Sólo se sabe que es multifactorial.

- ¿Cómo le construyeron la vagina?
- La operación de Inés fue la primera en su tipo que se hizo en el NOA en un hospital público. Armamos la neovagina con un segmento del intestino grueso (ya se hizo, pero con cirugía convencional). Lo novedoso es que armamos una vagina con sistema laparoscópico, sin necesidad de operar a cielo abierto (abrir los tejidos a la altura de la pelvis). Por laparoscopia resecamos un trozo de intestino grueso y lo traspolamos a lo que sería la cavidad neovaginal. Por la misma vía volvimos a retransitar (unir) el intestino.

-¿Qué parte del intestino?
- El intestino grueso tiene tres segmentos principales: el sigmoide, el recto y el ano. Nosotros utilizamos el sigmoide: cortamos una porción de unos nueve centímetros para armar la vagina.

La operación duró tres horas
Inés Florencia fue operada durante tres horas por un equipo multidisciplinario del Centro de Salud y del sector privado. Participaron los médicos del servicio de Ginecología, los doctores: Raúl Audi (jefe), Carlos Ovejero, Martín Valencia, Lorenzo Médici y Martín Audi. Además, los cirujanos Rubén Segovia y Mauricio Lincey (equipo quirúrgico). Del sector privado, colaboraron el cirujano plástico Juan Stoyanoff, la especialista en hebiatría (clínica de adolescentes) Marta Falú y el cirujano Juan Cruz Yalour, del sanatorio Modelo. "Queríamos trabajar en equipo con gente que uno conoce. Por eso colaboró todo el personal de quirófanos, de anestesia y de enfermería del hospital", destacó Audi.

"Es un síndrome muy complejo"
Este síndrome de Rokitansky tiene varios subtipos: puede haber esbozos uterinos (muy pequeño, no desarrollado), una vagina muy cortita o una cavidad que no le permite alojar al pene. Esta anomalía va acompañado de otras malformaciones músculo-esqueléticas. "En el caso que nos tocó (el de Inés) le falta una falange en el dedo pulgar de la mano izquierda -que más adelante le corregiremos- y tiene una hipotrofia o hipodesarrollo de todo su hemicuerpo izquierdo (más chicos el pie, la mano, el pecho, descenso renal, etc.). Es una patología compleja porque suele ir acompañada de alteraciones en las glándulas suprarrenales, pero genéticamente el caso de Inés es normal", detalló Martín Audi.

Fuente: lagaceta.com.ar