El consumo de frutas y verduras retrasa la mortalidad de forma significativa

Un estudio europeo ha analizado la relación entre el consumo de frutas y verduras y el riesgo de mortalidad sobre 451.151 individuos durante más de 13 años. El trabajo confirma que comer estos alimentos retrasa notablemente la mortalidad, especialmente por enfermedad cardiovascular.

El análisis ha sido dirigido por investigadores de diez países, entre ellos España, en el marco del Estudio Prospectivo Europeo sobre Nutrición y Cáncer (EPIC). La muestra analizada incluye 25.682 casos de fallecidos (10.438 por cáncer y 5.125 por enfermedad cardiovascular).
Según los resultados, el consumo combinado de frutas y verduras de más de 569 gramos al día reduce el riesgo de mortalidad en un 10% y lo retrasa en 1,12 años con respecto a un consumo inferior a 249 gramos diarios. Además, por cada 200 gramos diarios de incremento en el consumo de frutas y verduras, este riesgo disminuye un 6%.
Como consecuencia de una alimentación rica en frutas y verduras, el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular se reduce un 15%. En relación con la mortalidad por cáncer, no se encontró una reducción estadísticamente significativa del riesgo, si bien será necesario evaluarlo según localizaciones específicas de cáncer, señalan los investigadores.
Al considerar el consumo de frutas por separado, no se observó una reducción significativa del riesgo, mientras que el consumo de verduras sí se asoció por sí solo con un menor riesgo de mortalidad, que incluso fue más importante para las verduras crudas: un consumo elevado implica un 16% de reducción del riesgo de mortalidad.
La reducción del riesgo de mortalidad por el consumo de frutas y verduras fue mayor en los participantes que consumían alcohol (en torno a un 30-40% de reducción del riesgo) y en los obesos (20%). Este efecto positivo, señalan los autores, probablemente sea debido a su alto contenido en antioxidantes, que actúan paliando el estrés oxidativo inducido por el alcohol, el tabaco y la obesidad.

Fuente: SIN

Aparecen nuevas pistas sobre cómo el ejercicio puede reducir el riesgo de cáncer de mama

Las mujeres mayores que son físicamente activas tienen unos niveles más bajos de estrógeno y sus productos derivados en el organismo, según un nuevo estudio, lo que quizá explique por qué el ejercicio puede reducir el riesgo de cáncer de mama.
Los investigadores han relacionado desde hace tiempo el ejercicio con un riesgo menor de cáncer de mama para las mujeres que han pasado por la menopausia, en la creencia de que funciona, parcialmente, al reducir el nivel de estrógeno. Un mayor nivel de estrógeno puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.

El nuevo estudio proporciona más pistas sobre el modo en que el ejercicio puede resultar protector, afirmó Cher Dallal, asociada de prevención del cáncer del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. Dallal presentó los hallazgos el martes en la reunión anual de la Asociación Americana para la Investigación del Cáncer (American Association for Cancer Research), en Washington, D.C.
Debido a que este estudio se presentó en una reunión médica, sus datos y conclusiones deben ser considerados como preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por profesionales.
"Nuestro objetivo era intentar comprender mejor cómo la actividad física puede afectar en el nivel de estrógeno", explicó Dallal. Evaluó a 540 mujeres polacas, de 40 a 74 años de edad, que participaban como pacientes sanas de control en el Estudio Polaco sobre Cáncer de Mama del NCI. Ninguna de las pacientes estaba en tratamiento hormonal.
Las mujeres participaron en una variedad de actividades físicas. Durante siete días, llevaron en la cintura un dispositivo llamado acelerómetro mientras estaban despiertas que midió toda la actividad. Las mujeres también entregaron muestras de orina cada 12 horas.

Dallal midió las hormonas estradiol y estrona, junto con un varios productos derivados, o metabolitos, del estrógeno en la orina. "La actividad física se asoció con un nivel más bajo de los estrógenos principales", comentó. La actividad también se asoció con un aumento del metabolismo de algunos productos derivados, descubrió.
"El incremento de la actividad global parece aumentar el metabolismo del estrógeno", afirmó. "Esta es la primera vez que hemos podido evaluar estos 15 metabolitos".
Utilizar los acelerómetros proporciona una idea mucho más precisa de la actividad realizada durante el día que los otros métodos, como, por ejemplo, que las mujeres informen sobre el ejercicio que hicieron, afirmó Leslie Bernstein, profesora y directora de etiología del cáncer en el Centro Oncológico Integral City of Hope en Duarte, California.
Bernstein no participó en el estudio, pero fue una de las primeras en estudiar el ejercicio como modo de reducir la exposición al estrógeno y el riesgo de cáncer de mama. Este nuevo estudio, comentó, "simplemente añade más evidencia sobre el hecho de que se trata de un mecanismo con el que se reduce el riesgo de cáncer de mama. Se produce una excreción más baja [de las hormonas], lo que significa que se producen menos. [Sin embargo], todavía no se ha probado".
Pero, indicó, "sabemos que las hormonas juegan un papel importante en el [riesgo] de cáncer de mama. Esta es la primera vez que tenemos una fuerte evidencia de que la actividad física medida reduce los niveles hormonales. Nos ayuda a comprender lo que está ocurriendo y cómo está funcionando".
Eso no significa, sin embargo, que la actividad física no reduzca también dicho riesgo de otras maneras, como, por ejemplo, mejorando el metabolismo de la insulina, indicó. Se ha relacionado un nivel más alto de insulina con algunos cánceres, entre los que se incluye el cáncer de mama.
El ejercicio también ayuda a controlar el peso. La mayoría del estrógeno proviene del tejido graso después de la menopausia, y el hecho de tener más tejido graso aumenta el nivel de estrógenos y, a su vez, el riesgo de cáncer de mama.

Algunos investigadores también están considerando la idea de si la actividad física puede mejorar la capacidad de reparar el ADN, lo que quizá explicaría la reducción del riesgo de cáncer, explicó Bernstein.
La moraleja para las mujeres a partir de la nueva investigación sería hacer ejercicio, afirmó. Las mujeres que no han sido activas deberían consultar primero con su médico, y entonces, tras tener el visto bueno de su médico, empezar a hacer ejercicio que "ponga algo de tensión en el cuerpo", como puede ser el caminar a paso vivo, sugirió.

Fuentes: Cher Dallal, Ph.D., cancer prevention fellow, U.S. National Cancer Institute; Leslie Bernstein, Ph.D., professor and director, cancer etiology, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, Calif.; April 9, 2013, presentation, American Association for Cancer Research annual meeting, Washington, D.C.

Prohibir fumar en público reduce el riesgo de nacimientos prematuros

La legislación que prohíbe fumar, lo que incluye las prohibiciones sobre fumar en lugares públicos y en restaurantes, reduce el riesgo de que los bebés nazcan de forma prematura, según un nuevo estudio belga de gran tamaño.
El estudio aparece en la edición del 14 de febrero de la revista BMJ. Los investigadores afirmaron que sus hallazgos podrían tener implicaciones significativas de salud pública, porque el nacimiento prematuro se ha relacionado con problemas de salud tanto a principios de la vida como más adelante.
"Nuestro estudio muestra un patrón constante de reducción en el riesgo de parto prematuro con las intervenciones poblacionales sucesivas para restringir en tabaquismo. Respalda la idea de que las prohibiciones de fumar tienen beneficios de salud pública, incluso desde principios de la vida", concluyeron los autores del estudio.

Los investigadores, liderados por el Dr. Tim Nawrot, de la Universidad de Hasselt, examinaron información sobre los nacimientos de más de 600,000 bebés nacidos entre las 24 y las 44 semanas de gestación. Nacieron entre 2002 y 2011 en Flandes, donde se prohibió fumar en los lugares públicos y en el lugar de trabajo en 2006. Un año más tarde, Bélgica promulgó una prohibición similar de fumar en los restaurantes. A partir de 2010, la legislación prohibiendo fumar en Bélgica también aplicó a los bares que sirven comida.
Aunque no ocurrió un descenso constante en el número de bebés nacidos antes de las 37 semanas de embarazo antes de las prohibiciones de fumar, hubo una tendencia decreciente en esos nacimientos prematuros después de que se implementó la legislación prohibiendo fumar en Bélgica, según un comunicado de prensa de la revista.
Para enero de 2007, el riesgo de nacimiento prematuro había descendido en un 3.13 por ciento. Ese riesgo se redujo en un 2.65 por ciento adicional tras la prohibición de fumar en bares que servían comida en enero de 2010. Los investigadores señalan que no hay otros factores que puedan explicar esas reducciones, lo que incluye la edad materna, el estatus socioeconómico, los cambios en la contaminación atmosférica o los brotes de gripe.
"Cada vez más países europeos adoptan una legislación más estricta sobre fumar en los lugares públicos. Estos resultados subrayan el beneficio de salud pública de las políticas que prohíben fumar", apuntaron los investigadores.

Fuente: BMJ, news release, Feb. 14, 2013

Cuidado al comprar extractores de leche

Unas partículas potencialmente infecciosas podrían permanecer en los aparatos usados.

Las mujeres que dan el pecho deben tomar precauciones cuando decidan qué tipo de extractor de leche utilizar, sobre todo si están pensando comprar o alquilar un extractor manual usado o de segunda mano, según un informe reciente de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU.
Los extractores de leche pueden ser bombas manuales para un solo seno, o modelos dobles que funcionan con electricidad, pero todos tienen unas cuantas partes básicas, que incluyen un cojín que se coloca sobre el pezón, una bomba que crea un vacío para extraer la leche y un recipiente separable para recolectar la leche, comentó Kathryn Daws-Kopp, ingeniera eléctrica de la FDA, en el informe, que fue publicado el 15 de enero.

La FDA supervisa la seguridad y la eficacia de estos dispositivos
Aunque las mujeres pueden comprar los extractores de leche, muchos hospitales, tiendas de suministros médicos y asesores de la lactancia alquilan los extractores de leche, que pueden ser utilizados por varias mujeres. La FDA aconsejó a todas las mujeres que utilizan extractores alquilados o de segunda mano que compren un kit de accesorios con nuevos cojines para los senos y tubos, incluso aunque el kit existente parezca limpio.

Unas partículas potencialmente infecciosas pueden perdurar en un extractor de leche o sus accesorios durante mucho tiempo después de que una mujer deja de utilizarlo. Estos gérmenes pueden infectar al bebé o a la próxima mujer que use el extractor, advirtió el Dr. Michael Cummings, obstetra y ginecólogo de la FDA.
El informe, que aparece en la página de Actualizaciones para el Consumidor del sitio web de la FDA, ofrece los siguientes consejos para asegurar que un extractor de leche esté limpio:
Enjuague todos los accesorios que entren en contacto con la leche materna en agua fresca inmediatamente después de la extracción.
Lave cada accesorio por separado usando jabón lavaplatos líquido y agua tibia, y enjuague cada pieza en agua caliente durante 10 a 15 segundos.
Deje que cada accesorio se seque completamente al aire sobre una toalla limpia o escurridor.
La FDA anotó que las mujeres que alquilan extractores de leche deben solicitar que todas las partes del extractor sean limpiadas, desinfectadas y esterilizadas según las indicaciones del fabricante. Las mujeres deben seguir esas directrices de seguridad incluso aunque decidan usar un extractor que se considere "apto para hospitales" ("hospital grade").
"A veces esos extractores tienen la etiqueta de 'apto para hospitales', pero ese término no es reconocido por la FDA, y no hay una definición coherente", señaló Daws-Kopp. "Los consumidores deben saber que esto no significa que el extractor sea seguro o higiénico".

Daws-Kopp apuntó que la definición de "apto para hospitales" también podría variar entre las compañías. La FDA exhorta a los fabricantes de extractores de leche que en lugar de esto use los términos "usuarias múltiples" o "una sola usuaria" en las etiquetas.
"Si no sabe con certeza si un extractor es para una sola usuaria o para varias, es más seguro simplemente no adquirirlo", aconsejó Daws-Kopp.

El informe de la FDA también recomendó que las mujeres busquen consejos de un asesor de la lactancia para determinar qué tipo de extractor de leche satisfaría sus necesidades. Entre las preguntas que las madres deben de tener en cuenta:

• ¿Voy a usar el extractor de forma exclusiva, o también daré el pecho?
• ¿Dónde realizaré la extracción?
• ¿Tengo que llevar el extractor al trabajo o usarlo mientras viajo?
• ¿Tendré acceso a un enchufe eléctrico mientras extraigo la leche?
• ¿Cuáles son las políticas del fabricante sobre los accesorios y cómo encajan?

"La leche humana se recomienda como la mejor y exclusiva fuente de nutrientes para alimentar a los bebés durante los primeros seis meses, y se debe continuar con la adición de alimentos sólidos tras los seis meses, idealmente hasta que el niño cumpla un año", señaló Cummings en el comunicado de prensa de la agencia.
La FDA anotó que los bebés que reciben leche materna se benefician de una mejor función y desarrollo gastrointestinal, además de menos infecciones respiratorias y del tracto urinario. Los bebés amamantados también son menos propensos a ser obesos y a sufrir de enfermedad cardiaca, diabetes, enfermedad intestinal inflamatoria, alergias y algunos cánceres en el futuro.

Fuente: U.S. Food and Drug Administration, news release, Jan. 14, 2013

Camine para vivir más

Parece que la abuela tenía la razón, después de todo... si desea vivir una vida más larga y sana, asegúrese de hacer ejercicio.
Un estudio reciente de investigadores del Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. halló que mantenerse en buena forma física tras los 40 parece aumentar la esperanza de vida de dos a siete años. Y mientras más ejercicio haga, mayor será su esperanza de vida, independientemente del peso.
"Hay una relación entre dosis y respuesta entre la actividad física y la esperanza de vida", señaló el investigador Steven Moore, becario de investigación del Instituto Nacional del Cáncer. "Si actualmente no hace ninguna actividad física, hacer apenas unos minutos de actividad física al día puede resultar en un aumento notable en la esperanza de vida".
El ejercicio podría alargar la vida al ayudar a prevenir enfermedades con frecuencia letales, señaló Moore, y añadió que otros estudios han relacionado la actividad física con un menor riesgo de enfermedad cardiaca y varios cánceres.

Aseguró que la moraleja es que "algo de actividad física es buena, y más es mejor".
Para el estudio, que aparece en la edición en línea del 6 de noviembre de la revista PLoS Medicine, Moore y colegas reunieron datos de seis estudios anteriormente publicados que incluyeron a más de 650,000 personas. Usando esos datos, los investigadores pudieron calcular los años de vida ganados tras los 40 años mediante varios niveles de actividad física.
Los investigadores hallaron que un pequeño aumento en la actividad física, como caminar a paso vivo unos 75 minutos por semana, añadía 1.8 años a la vida. Se trata de una reducción del 19 por ciento del riesgo de muerte en comparación con no hacer ningún ejercicio, apuntaron los investigadores.
Entre los que caminaban de 150 a 299 minutos por semana, que es la cantidad de actividad física recomendada por el gobierno de EE. UU., la ganancia en la esperanza de vida era de 3.4 años, hallaron los autores del estudio.
Una actividad física más vigorosa, como caminar hasta 450 minutos por semana, añadió 4.5 años a la vida.
Los aumentos en la esperanza de vida fueron observados para todas las personas, independientemente de que tuvieran un peso normal, sobrepeso u obesidad, añadieron los investigadores.
El mayor aumento en la esperanza de vida fue de 7.2 años para los que tenían un peso normal y hacían ejercicio a los niveles recomendados por el gobierno de EE. UU.
El Dr. David Katz, director del Centro de Investigación en Prevención de la Universidad de Yale, afirmó que la nueva investigación es "un estudio de profunda importancia, con un mensaje convincente y claro: el ejercicio puede añadirle años a la vida".
Aunque el estudio fue "observacional", lo que significa que tiene limitaciones que podrían influir sobre los hallazgos, su tamaño y cuidadoso control de variables importantes (como el uso de tabaco y alcohol), hicieron que las conclusiones sean fiables, aseguró Katz.
"Una vez más vemos en este informe, grande y realmente dramático, que el ejercicio es la mejor medicina con la que contamos", enfatizó.
El mayor aumento en la esperanza de vida (de más de siete años) se observó en personas que eran activas rutinariamente y que tenían un índice de masa corporal (la proporción entre el peso y la estatura) en el rango recomendado, añadió Katz.
"El estudio también reafirma la importancia del control de peso", apuntó.

Fuentes: Steven Moore, Ph.D., research fellow, U.S. National Cancer Institute; David Katz, M.D., M.P.H., director, Yale University Prevention Research Center, New Haven, Conn.; Nov. 6, 2012, PLoS Medicine, online

Psoriasis y diabetes

Una revisión de más de dos decenas de estudios respalda aún más la relación entre la psoriasis y la diabetes.
En los estudios de Estados Unidos, Europa, Oriente Medio y otras regiones, los participantes con psoriasis tenían hasta casi cuatro veces más riesgo de desarrollar diabetes que aquellos sin la enfermedad cutánea.
Los Institutos Nacionales de Salud estiman que más del 3 por ciento de los adultos de Estados Unidos padece psoriasis, que produce escamas dolorosas en la piel.

Estudios previos habían sugerido que la psoriasis está asociada con una mayor predisposición a la enfermedad cardíaca o a un infarto o un accidente cerebrovascular.
Un estudio sobre más de 500.000 pacientes de Reino Unido ya había asociado la psoriasis grave con un 46 por ciento más riesgo de diabetes.
Aun así, las personas con psoriasis ignorarían estos riesgos y la importancia de cuidar la salud cardíaca, dijo el doctor Jashin Wu, del Centro Médico de Kaiser Permanente, Los Angeles.
"Deberían realizarse controles regulares de la presión, el colesterol y la diabetes, que son todos muy importantes", recomendó Wu, que no participó del estudio.
El equipo de la doctora April Armstrong, de la University of California, combinó los resultados de 27 estudios observacionales y halló que las personas con psoriasis eran un 59 por ciento más propensas a tener diabetes que un grupo control. El subgrupo con psoriasis grave tenía casi el doble de riesgo de padecer también ese trastorno de la glucosa en sangre.

Y en cinco estudios que habían seguido en el tiempo a pacientes sin diabetes, aquellos con psoriasis eran un 27 por ciento más propensos a desarrollarla que las personas sin psoriasis, según publica el equipo en Archives of Dermatology.
Algunos investigadores sostienen que la inflamación sistémica detrás de la psoriasis también elevaría el riesgo de padecer diabetes, cardiopatías e infarto cerebral. Pero Wu dijo que se aún se desconoce ese mecanismo biológico.
Además, las personas con psoriasis suelen tener más sobrepeso y depresión y ser más sedentarias que el resto, lo que también suma factores de riesgo de la diabetes.
Los CDC estiman que el 8 por ciento de los estadounidenses tiene diabetes, una cifra que creció en los últimos años con la epidemia de obesidad.
El equipo dijo que los resultados "respaldan la existencia de una asociación sólida entre la psoriasis y la diabetes". Recomendó controlar y educar muy especialmente sobre esos riesgos a las personas con psoriasis.

Fuente: Archives of Dermatology, online 15 de octubre del 2012

Un total de 1,5 millones de personas padecerá Alzheimer en España en 2050

Un total de 1,5 millones de personas padecerá Alzheimer en España en 2050 a consecuencia del progresivo envejecimiento de la población, según la Sociedad Española de Neurología (SEN), que señala que esta demencia es padecida en la actualidad en el mundo por 36 millones de personas y en España por unas 800.000 personas.

En general, en 2050, podría haber más de 113 millones de afectados en todo el mundo. Con el objetivo de disminuir la incidencia de esta enfermedad en la población, los expertos apuestan por tomar medidas preventivas como prácticar ejercicios físicos y de entrenamiento cognitivo, seguir una alimentación adecuada y controlar correctamente los factores de riesgo vascular.
"Un estilo de vida dirigido a cuidar los factores de riesgo vascular, estimular la actividad mental y fomentar la interacción social, favorece la formación de nuevas neuronas y a nuevas conexiones", ha precisado el coordinador del Grupo de Estudio de Conducta y Demencias de la Sociedad Española de Neurología (SEN), el doctor Pablo Martínez-Lage.
De esta forma, en palabras de este experto, se contribuye a incrementar la reserva cerebral sobre la que se basa la capacidad del cerebro para defenderse de un proceso patológico como el Alzhéimer y permite retrasar la aparición de la enfermedad. Por tanto, "este tipo de intervenciones podrían en un futuro reducir el número de casos", ha precisado.
Este experto ha apostado también por potenciar la investigación sobre la detección del proceso fisiopatológico del Alzhéimer en personas asintomáticas y los factores que en ellas se asocian al desarrollo de los síntomas con el objeto de sentar las bases de una futura prevención específica de la enfermedad mediante estrategias terapéuticas dirigidas a modificar los mecanismos y el curso de la enfermedad.
El diagnóstico temprano de la enfermedad de Alzheimer en fase de demencia leve sigue siendo una herramienta fundamental para mejorar la calidad de vida de los pacientes. "No se trata de preocuparse si, en un momento dado, no se recuerda un dato o se olvida lo que estaba haciendo o pensando, sí se debe acudir al médico cuando se detecten fallos reiterados en la memoria reciente. Acudir pronto al neurólogo es otra de las claves para poder tratar y, así, ralentizar esta demencia", ha argumentado Martínez-Lage.
Pese a que todavía esta enfermedad no tiene cura, existen fármacos que han demostrado eficacia a la hora de mejorar los síntomas cognitivos, conductuales y funcionales e incluso estabilizar entre seis y dieciocho meses la evolución de los síntomas.
Desde la Sociedad Española de Neurología creen necesario instaurar un plan estratégico anti-Alzheimer, "semejante al que existe en Francia, en Gran Bretaña o en Alemania". "Sería fundamental para optimizar el diagnóstico y el tratamiento, mejorar el acceso y gestión de los recursos y promover la investigación", ha apostillado este experto.

NO TIENEN UN TRATAMIENTO ADECUADO
Por otra parte, más de 170.000 personas sufre Alzheimer en fase leve y el 45 por ciento sufre Alzheimer en fase moderada, según los últimos estudios de las Asociaciones de Familiares de enfermos de Alzheimer. Sin embargo, las personas que sufren esta enfermedad en fase leve carecen de recursos terapeuticos adecuados y se ven obligados a esperar a que la enfermedad avance para acceder a un Centro de Día en el que puedan recibir terapias que mantengan su autonomía y su funcionalidad, denuncia la fundación Vianorte-Laguna.
En general, el 70 por ciento de las personas entre 65 y 90 años que sufren esta enfermedad son mujeres. Actualmente, los esfuerzos de investigación relacionados con la enfermedad de Alzheimer se centran en conseguir marcadores diagnósticos preclínicos precisos y eficientes y tratamientos protectores para individuos en riesgo, señala el director Científico de la Unidad de Investigación del Proyecto Alzheimer, creada por la Fundación Reina Sofía y gestionada por la Fundación CIEN, el doctor Pablo Martínez Martín.

Fuente: europapress.com

Científicos afirman que una prueba sanguínea podría ayudar a predecir el Alzheimer

Investigadores afirman haber identificado un indicador, o biomarcador, en la sangre que podría ayudar a predecir el riesgo de una persona de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Para el estudio, investigadores evaluaron la sangre de 99 mujeres de 70 a 79 años de edad en búsqueda de un compuesto graso llamado ceramida, que se asocia con la inflamación y la muerte celular. Entonces, se dio seguimiento a las mujeres durante hasta nueve años, y 27 de ellas desarrollaron demencia, incluso 18 que fueron diagnosticadas con enfermedad de Alzheimer probable.
En comparación con las mujeres con los niveles más bajos de ceramidas, las que tenían los niveles más altos presentaban diez veces más probabilidades de desarrollar Alzheimer, y las que tenían niveles medianos del biomarcador presentaban casi ocho veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad que acaba con la memoria, según los hallazgos que aparecen en la edición en línea del 18 de julio de la revistaNeurology.
"Nuestro estudio identifica este biomarcador como un nuevo objetivo potencial para tratar o prevenir la enfermedad de Alzheimer", señaló en un comunicado de prensa de la Academia Americana de Neurología (American Academy of Neurology) Michelle Mielke, epidemióloga de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. En el momento en que realizó la investigación, trabajaba en la Universidad de Johns Hopkins.
Otra experta enfatizó la importancia del estudio y la necesidad de más investigación.
"Estos hallazgos son importantes porque identificar un biomarcador preciso para el Alzheimer inicial que requiera poco costo e inconvenientes para el paciente podría ayudar a cambiar nuestro enfoque de tratar la enfermedad a prevenirla o retrasarla", escribió en un editorial acompañante Valory Pavlik, del Centro de la Enfermedad de Alzheimer y los Trastornos de la Memoria del Colegio de Medicina Baylor, en Houston.
"Aunque se necesita un estudio más grande y más diverso para confirmar estos hallazgos, las proyecciones de que la prevalencia global de la enfermedad de Alzheimer se duplicará cada veinte años durante el futuro previsible ciertamente han aumentado la sensación de urgencia entre los investigadores y las agencias de atención de salud por identificar estrategias de evaluación, prevención y tratamiento más eficaces", anotó Pavlik.

Fuente: American Academy of Neurology, news release, July 18, 2012

Primer 'antisida' preventivo

La Agencia de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA en sus siglas en inglés) ha dado luz verde a la comercialización del medicamento antirretroviral 'Truvada', el primer tratamiento preventivo contra el VIH destinado a personas sanas con alto riesgo de contraer el virus a través de sus relaciones sexuales.
El fármaco, fabricado por Gilead Sciences Inc., "es el primer medicamento aprobado para esta indicación", tal y como aseguran desde la farmacéutica. Ya fue recomendado por un panel de expertos de la agencia estadounidense el pasado mes de mayo, una recomendación que, aunque no es vinculante, suele tener un peso decisivo a la hora de que la FDA tome una decisión respecto a la aprobación de medicamentos.
"Truvada se va a utilizar para la profilaxis pre-exposición (PrEP), aunquesiempre combinado con prácticas de sexo seguro para prevenir las infecciones sexuales del VIH en adultos de alto riesgo", ha remarcado en un comunicado la FDA, que no quiere dar la falsa sensación de que hay que bajar la atención respecto a las medidas de seguridad en las relaciones sexuales.
El largo camino de 'Truvada'

La aprobación de este medicamento supone un hito en los 30 años de lucha contra el VIH; un virus que, sin un control y tratamiento adecuado puede desembocar en el sida, una condición de inmunosupresión que impide a los afectados combatir infecciones y otras patologías.
Truvada es un viejo conocido en EEUU. Desde 2004 se usaba como tratamiento para pacientes que ya estaban infectados por el virus del VIH. Sin embargo, desde 2010 se venía investigando con él con el fin dedemostrar su papel preventivo, lo que se denomina como profilaxis preexposición (PrEP).
Los datos de dos grandes ensayos controlados fueron los que consiguieron convencer a los expertos estadounidenses para su recomendación. Ambos demostraban que 'Truvada' era capaz de reducir el riesgo de contraer la infección por VIH en más de un 44%.
La píldora ha sido aclamada por algunos defensores contra el sida como una herramienta nueva y potente contra el virus, pero algunos proveedores de servicios de salud están preocupados por si pudiera fomentar comportamientos sexuales de riesgo, de ahí las palabras de los responsables de la FDA que remarcan la necesidad de acompañar al medicamento de prácticas sexuales seguras.

Fuente: elmundo.es

Dosis más altas de vitamina D previenen fracturas en mujeres mayores

En el más reciente estudio en observar el efecto de la vitamina D sobre el riesgo de fracturas, investigadores suizos hallaron que tomar más de 800 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día podría reducir el riesgo de fracturas de la cadera en mujeres mayores en 30 por ciento.

"La complementación con vitamina D es eficaz para la reducción de fracturas, incluso las fracturas de cadera", aseguró la autora del estudio, la Dra. Heike Bischoff-Ferrari, del Centro de Envejecimiento y Movilidad de la Universidad de Zúrich y del Hospital de la Ciudad de Wald, también en Zúrich.
"Sin embargo, la dosis importa, ya que vimos ese beneficio en el mayor nivel de ingesta, superior a las 800 UI al día, y ninguna dosis inferior a 792 UI al día redujo el riesgo de fracturas", apuntó.
Si todo el mundo tomara más de 800 UI de vitamina D al día, el impacto sobre la salud pública podría ser enorme, dado que las fracturas de cadera son las fracturas más graves y frecuentes entre las personas mayores, según Bischoff-Ferrari.
Los resultados del estudio aparecen en la edición del 5 de julio de la revista New England Journal of Medicine.
La vitamina D es importante para la salud ósea, según la Dra. Anna Lasak, directora clínica del departamento de rehabilitación y del programa de medicina física y rehabilitación de mujeres del Centro Médico Montefiore, en la ciudad de Nueva York. El organismo produce vitamina D al estar expuesto a la luz solar. Los filtros solares bloquean ese efecto.
La vitamina D también se halla en el pescado graso, los huevos y algunos hongos, apuntó. También se añade a productos lácteos, algunos cereales y algunos panes, según Lasak. Pero señaló que obtener suficiente vitamina D de esas fuentes puede resultar difícil, sobre todo para las personas mayores. Además, las personas mayores podrían tener problemas digestivos que provoquen que sus cuerpos absorban incluso menos vitamina D.
Se han llevado a cabo varios estudios para observar la vitamina D y la salud ósea, y con frecuencia han resultado en hallazgos conflictivos, dado que algunos muestran beneficios y otros no. A mediados de junio, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomendó que las mujeres postmenopáusicas no deben tomar complementos de vitamina D de dosis baja (400 UI), dado que no había evidencia de ningún beneficio. Sin embargo, el grupo de trabajo concluyó que aún no había suficiente evidencia clara sobre las dosis más altas de vitamina D como para hacer una recomendación sobre tomarlas o no.
El estudio actual es un análisis combinado de once ensayos controlados, aleatorios y de doble ciego sobre la complementación con vitamina D con o sin calcio, en comparación con un placebo o complementos solo de calcio.
Los estudios incluyeron a más de 31,000 personas. Todos los participantes en los estudios tenía más de 65 años, y la edad promedio fue de 76. La mayoría de los voluntarios (91 por ciento) de los estudios eran mujeres.

Hallaron que las personas que tomaban menos de 800 UI al día no mostraban una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de fracturas. Sin embargo, las que tomaban más de 800 UI reducían el riesgo de fractura en hasta 30 por ciento, y el riesgo de fracturas no relacionadas con la columna en 14 por ciento, según el estudio.
"Nuestros datos respaldan contundentemente un complemento diario de vitamina D de 800 UI al día en los adultos a partir de los 65 años para reducir el riesgo de fracturas, lo que incluye a los que viven en casa y en hogares de ancianos, a hombres y a mujeres, a las personas más jóvenes y a las mayores", enfatizó Bischoff-Ferrari.
Lasak comentó que 800 UI es un nivel seguro de ingesta de vitamina D para todos. Pero planteó que sería mejor que las personas mayores primero midan sus niveles de vitamina D. Quizás algunas no necesiten vitamina D adicional, pero muchas en realidad podrían necesitar más de 800 UI al día.
"La mayoría de personas tienen una carencia", dijo. Aunque 800 UI es un límite seguro, podría no ser suficiente, comentó. Nadie debe exceder los niveles de 4,000 UI, añadió Lasak. Ese es el límite máximo de seguridad de ese nutriente.
También señaló que es importante asegurar que se obtiene suficiente calcio. La recomendación es de 1,000 a 1,200 miligramos (mg) al día, y las personas mayores necesitan más, aclaró. Lasak recomendó obtener la mayor parte del calcio de los alimentos, en lugar de un complemento, dado que algunos estudios han sugerido daños posibles con unos niveles más altos de ingesta de calcio a partir de complementos.
Bischoff-Ferrari dijo que el análisis actual también sugirió que unos niveles mayores de complementación con calcio (más de 1,000 mg) podrían reducir el beneficio de la vitamina D.

Fuentes: Heike Bischoff-Ferrari, M.D., Dr.P.H., the Center on Aging and Mobility at the University of Zurich and Wald City Hospital, Zurich; Anna Lasak, M.D., clinical director of the department of rehabilitation, and the women's physical medicine and rehabilitation program, Montefiore Medical Center, New York City; July 5, 2012, New England Journal of Medicine

Asocian bajo consumo ácido fólico en embarazo con autismo

En un estudio de California, las madres de niños autistas recordaron haber consumido menos ácido fólico a través de los alimentos y los suplementos en los primeros meses del embarazo que las madres de niños sin ese trastorno. Cumplir la recomendación de ingerir por lo menos 600 microgramos diarios de ácido fólico el primer mes de gestación estuvo asociado con un 38 por ciento menos riesgo de tener un bebé con autismo o síndrome de Asperger, publicó el American Journal of Clinical Nutrition. 

El folato "es crítico durante la gestación (...) y el primer año de vida, cuando el cerebro está desarrollando las conexiones y las funciones -opinó Edward Quadros, del Centro Médico Downstate de SUNY, Brooklyn, Nueva York, y que no participó del estudio-. "La deficiencia de folato altera una gran cantidad de funciones cerebrales". Sin embargo, aún se debate si existe una relación entre el ácido fólico y el autismo.
"Surgieron muchas hipótesis sobre si la fortificación de los alimentos con ácido fólico en Estados Unidos podrían haber aumentado la prevalencia de los trastornos del espectro autista", dijo Rebecca Schmidt, autora principal del estudio de University of California, Davis. "Cuando comenzamos a estudiarlo, los resultados podrían confirmarlo o no", dijo.

PRIMEROS MESES, LOS MAS IMPORTANTES
El equipo de Schmidt entrevistó a las madres de 429 preescolares con algún trastorno del espectro autista y de 278 niños con desarrollo normal. Las mujeres respondieron sobre la alimentación y el uso de suplementos durante el embarazo para poder determinar cuánto ácido fólico habían consumido por mes.
Durante el embarazo, las madres de los niños sin autismo habían consumido más ácido fólico a través de alimentos fortificados y vitaminas que el otro grupo.
Esa diferencia fue mayor en el primer mes de embarazo, cuando las madres de los niños con desarrollo normal habían ingerido unos 779 microgramos de ácido fólico por día y el 69 por ciento de ellas cumplía con las recomendaciones de consumo diario de la vitamina B.
En cambio, las madres de los niños autistas recordaron haber consumido unos 655 microgramos diarios y apenas el 54 por ciento habían ingerido los 600 microgramo o más por día.
Una porción de cereal fortificado (tres cuartos de taza) aporta 400 microgramos de ácido fólico. Media taza de lentejas o espinaca aporta entre 100 y 200 microgramos.
En el estudio, la relación entre el ácido fólico y el autismo se mantuvo aún tras considerar la edad, la etnia, el tabaquismo y el consumo de alcohol materno durante el embarazo.
El doctor Fernando Scaglia, de Baylor College of Medicine, Houston, Texas, consideró que se necesitan más estudio "para comprobar si estos resultados se pueden replicar".

Fuente: American Journal of Clinical Nutrition, online 30 de mayo del 2012

Genes que parecen aumentar el riesgo de obesidad

La genética de algunas personas las pone en mayor riesgo de obesidad, señala un estudio reciente.
El riesgo es particularmente alto entre los que crecen con rapidez en la niñez. Pero tener un riesgo genético no condena a alguien a ser obeso, añadieron los investigadores.

"La genética no es el destino", enfatizó el autor del estudio Daniel Belsky, asociado de investigación en psicología y neurociencia de la Universidad de Duke. "Muchos niños con un alto riesgo genético no se hicieron obesos, y algunos niños con un bajo riesgo genético sí se hicieron obesos".
El informe aparece en la edición de junio de la revista Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.
Para el estudio, el grupo de Belsky recolectó datos sobre más de mil personas nacidas entre abril de 1972 y marzo de 1973 en Dunedín, Nueva Zelanda. Esas personas participaron del Estudio multidisciplinario de salud y desarrollo de Dunedín, que les dio seguimiento durante casi 40 años.
En ese periodo, los investigadores observaron cómo 32 marcadores genéticos recién descubiertos de la obesidad influían sobre el crecimiento y el desarrollo de esos individuos.
Hallaron que los niños que tenían más de esos factores de riesgo genético eran entre 1.6 y 2.4 veces más propensos a ser obesos de adultos, frente a los niños que tenían un riesgo genético bajo de obesidad.

Además, los niños con un riesgo genético alto comenzaron a aumentar de peso antes tras perder su "grasa infantil" que los niños en bajo riesgo, anotaron los investigadores.
Además, los niños en alto riesgo de obesidad que crecieron más rápido eran más propensos a ser obesos, mientras que niños similares que crecieron con lentitud eran menos propensos a hacerse obesos, halló el equipo de Belsky.
"Nuestra investigación sugiere que, incluso entre los que tienen una predisposición genética a la obesidad, hay cosas que se pueden hacer para mitigar ese riesgo", señaló Belsky. "Estos riesgos genéticos de obesidad plantean menos peligro en el transcurso de la vida para los niños que comen sano y son activos a una edad temprana".
Hay casos raros de obesidad por influencia genética que son difíciles de prevenir o tratar, planteó Belsky.
"Sin embargo, aunque la genética desempeña un papel importante, no es el destino", añadió. "Hay cosas que podemos hacer para reducir el riesgo que heredamos".
José Fernández, profesor asociado de nutrición de la Universidad de Alabama en Birmingham y autor de un editorial acompañante en la revista, afirmó que "la obesidad es tan compleja que se necesita más que solo una prueba genética de 32 marcadores para que una persona culpe a la genética por su estatus de obesidad, y no podemos olvidarnos de la influencia del ambiente".

Los genes evaluados en el estudio dan cuenta de menos del dos por ciento de la variación en el índice de masa corporal, así que tener una predisposición genética a la obesidad no significa que un individuo será obeso, apuntó Fernández. El índice de masa corporal es una medida de la grasa corporal basada en la estatura y el peso.
"Cuando se traduce la ciencia a implicaciones de salud pública, debemos ser extremadamente cuidadosos, y nadie debe buscar una prueba de genes asociados con la obesidad y utilizar esa información para clasificar a un niño como irremediablemente obeso", enfatizó Fernández.
Otro experto, el Dr. David Katz, director del Centro de Investigación en Prevención de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, añadió que "esta información se puede usar potencialmente para identificar a los individuos en mayor riesgo de desarrollar obesidad, y para intervenir temprano en esos casos mediante esfuerzos de prevención".
Pero el panorama general es más preocupante, afirmó Katz. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. predijeron recientemente que las tasas de obesidad de EE. UU. podrían alcanzar el 42 por ciento para 2018.
"También sabemos que esas mismas mutaciones genéticas existían hace cien años, cuando la obesidad era rara", anotó Katz.
Aunque los genes tienen que ver con la obesidad, la sociedad moderna ha creado un ambiente que la fomenta mucho, apuntó.
"Si concentramos nuestros esfuerzos de prevención en cambiar esto, proveeremos estrategias de prevención que lleguen a todos, sin importar su vulnerabilidad", aseguró Katz.

Fuentes: Daniel Belsky, Ph.D., research associate in psychology and neuroscience, Duke University, Durham, N.C.; Jose Fernandez, Ph.D., associate professor, nutrition, University of Alabama at Birmingham; David Katz, M.D., M.P.H., director, Prevention Research Center, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn.; June 2012 Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine

¿Una década de chocolate negro puede proteger el corazón?

Un estudio científico probablemente animará a los chocoadictos al sugerir que la ingesta de chocolate negro cada día durante 10 años podría reducir las posibilidades de un ataque al corazón y las apoplejías en algunos pacientes de alto riesgo.
Un equipo de investigadores de Australia usó un modelo matemático para estudiar el impacto en la salud del consumo diario de chocolate negro en 2.013 personas con una condición conocida como síndrome metabólico, que les coloca en alto riesgo de sufrir problemas cardiacos.
El equipo halló que en el mejor escenario posible - que el paciente ingiera porciones de chocolate a diario - el tratamiento podría potencialmente evitar 70 ataques al corazón no mortales y 15 fatales o apoplejías por 10.000 personas en más de 10 años.
El modelo sugirió también que las crecientes y eficaces "estrategias de prevención del chocolate negro" podrían costar a un individuo unos 31 euros al año.

Los investigadores, cuyo trabajo se publicó el viernes en el British Medical Journal, subrayaron que los efectos protectores sólo se habían visto en el chocolate negro que contiene al menos un 60 o 70 por ciento de cacao, no para el chocolate con leche ni para el blanco. Probablemente se debe a los niveles más elevados de flavonoides en el chocolate negro.
Pero los expertos que no participaron en el estudio pidieron precaución.
"Las recomendaciones sobre el consumo diario de chocolate negro ciertamente alegrarán a las personas aquejadas de síndrome metabólico, pero en este momento estos hallazgos son más hipotéticos que demostrados, y los resultados necesitan datos de la vida real para confirmarlo", dijo Kenneth Ong en el Centro Hospitalario de Brooklyn en Estados Unidos.
"Sospecho que consumir chocolate negro a diario durante 10 años puede tener consecuencias adversas", añadió. "la ingesta calórica y de azúcar pueden tener impacto negativo en estos pacientes, que para empezar tienen sobrepeso y son intolerantes a la glucosa", sostuvo.
Todos los participantes de este estudio, encabezado por Christopher Reid de la Universidad Monash de Melbourne, tenían tensión arterial alta y síndrome metabólico, pero ningún historial de enfermedad cardiaca o diabetes y no tomaban medicación para bajar la tensión.

Fuente: Reuters Health

Ejercicio y vitamina D en adultos mayores

Nuevas guías de un panel de expertos estadounidense recomiendan que los adultos mayores con alto riesgo de sufrir caídas hagan fisioterapia y tomen suplementos de vitamina D para reducir la posibilidad de lesionarse.

Las caídas son "un problema común y, a menudo, subestimado porque los médicos ignorarían el riesgo de sus pacientes", dijo el doctor Albert Siu, profesor de la Escuela de Medicina de Mount Sinai, en Nueva York, y vice copresidente de la Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por su nombre en inglés), que acaba de publicar las guías.

"Al preguntarles a los pacientes sobre las caídas y observar cómo caminan, los médicos pueden determinar quiénes tienen alto riesgo y podrían beneficiarse" con la prevención.
El experto aclaró que las caídas son la causa principal de lesiones en los adultos mayores.
Las guías, publicadas en Annals of Internal Medicine, dicen que el 30-40 por ciento de los mayores de 65 años se caen por lo menos una vez por año y que el 5-10 por ciento de ellos tendrá una lesión grave, como una fractura de cadera, como resultado.
Las recomendaciones de la USPSTF son una actualización de las guías de 1996. Desde entonces, se realizó una gran cantidad de estudios sobre qué deberían hacer los adultos mayores para prevenir las caídas y qué sería lo más efectivo.
Las guías citan, por ejemplo, que corregir la visión, usar un protector de cadera, suspender algunos medicamentos o tomar suplementos proteicos no reducen el riesgo de tener una caída.
En cambio, el consumo de vitamina D, el ejercicio y la fisioterapia son moderadamente efectivas al reducir el riesgo un 13 a un 17 por ciento. Eso se traduce en que cada año tendrían una caída 26 de cada 100 adultos mayores en lugar de 30 de cada 100.
Al revisar las pruebas sobre la vitamina D, la USPSTF halló que 10 adultos mayores tendrían que tomar suplementos para evitar que uno se caiga.
Siu indicó que la dosis habitual es de 800 unidades internacionales (UI) por día y que los estudios sugieren tomar vitamina D durante un año para notar los beneficios.
En cuanto al ejercicio y la fisioterapia, 16 personas deberían participar en un programa de 12 semanas para evitar que una se caiga. Siu comentó que no existe un único régimen físico que ayude a prevenir las caídas y recomendó consultar al médico sobre el mejor programa para sostener en el largo plazo.
El experto señaló que los médicos pueden detectar a los pacientes con alto riesgo de caerse mediante evaluaciones informales, como observar el equilibrio al caminar o preguntarles si tuvieron una caída recientemente.
Otros test más formales incluyen medir cuánto demora un paciente en levantarse de una silla, dar algunos pasos y volver al mismo lugar.
La USPSTF no recomienda hacer evaluaciones más detalladas en los pacientes de alto riesgo, como poner a prueba el equilibrio o saber si el hogar tiene obstáculos riesgosos. Para Siu, esa evaluación tendría un beneficio menor para el adecuado manejo de los riesgos, por lo que sólo debería quedar reservada a los pacientes que realmente se beneficiarían.

Fuente: Annals of Internal Medicine, 28 de mayo del 2012

Ponen en duda los beneficios del colesterol “bueno” para el corazón

Un estudio reveló que no existe relación causal entre el HDL y el menor riesgo de infartos. Y que su importancia residiría más en la calidad que en la cantidad.

El colesterol bueno no lo sería tanto, según un reciente estudio realizado en España que reveló que no existe una relación causal entre esa sustancia y la reducción del riesgo de infarto. La clave, según concluyeron los investigadores, estaría no tanto en la cantidad si no en la calidad. 

"En los ensayos clínicos con fármacos que aumentan los niveles del colesterol bueno no se ha observado una disminución del riesgo de presentar infarto de miocardio", afirmó Roberto Elosua, coordinador del grupo de investigación en epidemiología y genética cardiovascular del Instituto de Investigación del Hospital del Mar de Barcelona (IMIM).
El objetivo que se plantearon los científicos era determinar si el HDL (más conocido como “colesterol bueno”) participaba directamente o no en el proceso que desencadena la enfermedad. Para eso, analizaron una característica genética que aumenta los niveles del HDL sin influir en los niveles de LDL, o colesterol malo, ni de los triglicéridos.
Esta característica genética aumenta la cantidad de colesterol bueno en 2,5 miligramos por decilitro, lo que, de acuerdo con los estudios epidemiológicos, se debería traducir en una reducción del riesgo de infarto del 13 %.
Sin embargo, tras estudiar más de 115.000 casos, los investigadores detectaron que las personas portadoras de esta característica que aumenta el HDL no tienen un menor riesgo de infarto.

El estudio, publicado en el sitio especializado The Lancet, será de vital importancia a la hora de diseñar nuevos medicamentos, ya que, al contrario de lo que se creía hasta ahora, los fármacos que aumenten el colesterol bueno no necesariamente prevendrán el infarto, destacó el IMIM en un comunicado.
Pese a este hallazgo, el HDL siguen siendo, según Elousa, un biomarcador que se asocia con un menor riesgo de infarto, aunque esa relación no sea causal. En este sentido, los resultados de la investigación apuntan a que el papel protector ante infartos residiría no en su cantidad, si no en la calidad.

Fuente: clarín.com.ar

Más pescado, menos cáncer de colon

Una investigación basada en 41 estudios, encontró que aumentar el consumo de pescado protege contra el cáncer de colon.

Un nuevo estudio encontró que las personas que rara vez comen pescado, pero que aumentan su consumo ven enormemente beneficiada su salud y se alejan de la mortalidad, y todo basado en 41 estudios previos centrados en el consumo de pescado en relación con el cáncer de colon.
Michael Gochfeld, profesor de medicina ambiental y laboral de la Escuela de Medicina Robert Wood Johnson, deUniversity of Medicine and Dentistry of New Jersey afirmó que "Las personas que rara vez comen pescado pueden mejoran distintos aspectos de su salud (cardiovascular, reproductiva y, ahora, el cáncer de colon) si aumentan su consumo", aunque dijo no saber si hay el mismo efecto con quienes lo consumen regularmente y aumentan su ingesta.
Asimismo señaló que no tuvieron control en cómo preparaban el pescado, o si era o no fresco el modo en el que consumían, pero a raíz de que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos diagnosticaron 143 mil casos de cáncer se estudió la ingesta de pescados en este país, Noruega, Japón, Finlandia y otros países.

Luego de seguir a las personas se encinto que comer pescado de modo regular provocaba un 12% menos riesgo a desarrollar o morir por cáncer de colon o recto, aun tras considerar la edad, el consumo de alcohol y carnes rojas, los antecedentes oncológicos familiares y otros factores de riesgo.
El estudio publicado en American Journal of Medicineindicó que no se sabía si era el pescado en sí mismo el que prevenía los casos de cáncer, o el que las personas al consumir pescado dejaban de consumir carnes rojas y por ello tenían la protección, por no comer cosas dañinas.
Asimismo los investigadores señalaron que no saben si el mismo efecto protector lo proveerían los complementos de cápsulas de pescado o no. (Con información de Medline)

Fuente: sumédico.com

Los pacientes obesos tienen menos riesgo de muerte por insuficiencia cardiaca

Los pacientes obesos tienen casi la mitad de probabilidades, un 49% en concreto, de fallecer por insuficiencia cardiaca, según un estudio de cinco hospitales madrileños publicado por la Revista Española de Cardiología (REC) que edita la Sociedad Española de Cardiología (SEC).
Así lo ha demostrado un reciente estudio publicado en el último número de Revista Española de Cardiología (REC) que ha sido realizado por los departamentos de Medicina Interna del Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid), el Hospital Infanta Cristina de Parla (Madrid), el Hospital Universitario Fundación Alcorcón, de la localidad madrileña del mismo nombre, el Hospital Severo Ochoa de Leganés (Madrid) y el Hospital Clínico San Carlos (Madrid) y ha sido coordinado por el Grupo de Gestión Clínica de la Sociedad Española de Medicina Interna.Los investigadores han analizado cerca de 371.000 casos de pacientes con insuficiencia cardiaca que habían estado ingresados en los servicios de Medicina Interna de los hospitales del Sistema Nacional de Salud. De estos pacientes, el 11,1% era obeso mientras que el 1,1% fue calificado como desnutrido.
Tras analizar a pacientes dados de alta durante los años 2005-2008, los autores han podido constatar que la obesidad se asocia con un riesgo significativamente menor de muerte en los pacientes hospitalizados por IC y que, además, la desnutrición duplica el riesgo de muerte y aumenta un 36% las probabilidades de reingreso.

Paradoja de la obesidad
"El hecho de que la obesidad actúe como factor protector en las personas que padecen insuficiencia cardiaca es conocido con el nombre de 'paradoja de la obesidad' y tiene su explicación en que, por un lado, las personas obesas presentan antes y de forma más agravada los síntomas de insuficiencia cardiaca, lo que, junto con el hecho de que estas personas estén mejor controladas por su médico, haga que reciban el tratamiento de forma precoz, mejorando su pronóstico", destaca la Dra. Raquel Barba, Jefa del Departamento de Medicina Interna del Hospital Rey Juan Carlos de Madrid. "Por otro lado, el mayor peso viene acompañado con una mayor reserva metabólica, lo que permite una mayor supervivencia a las descompensaciones agudas por enfermedad crónica", prosigue la doctora.
La desnutrición en la insuficiencia cardiaca es multifactorial y está relacionada con una disminución del apetito así como de la absorción intestinal. La presencia del factor de necrosis tumoral alfa, hormona que provoca inflamación crónica, y de otros marcadores de inflamación, altera la absorción de nutrientes contribuyendo a la desnutrición del paciente con cardiopatía.
Aunque son diversos los estudios que demuestran un mejor pronóstico de enfermedad cardiovascular en pacientes obesos, la Sociedad Española de Cardiología quiere seguir recordando que la obesidad, y el sobrepeso,es un factor de riesgo de enfermedades del corazón y que, manteniendo una dieta rica en fruta y verduras, controlando la ingesta de sal y de alcohol, y realizando ejercicio de forma habitual tres veces por semana, podemos reducir nuestro peso y prevenir una enfermedad cardiovascular.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, en 2008, 1.500 millones de adultos (de 20 y más años) tenían sobrepeso de los que más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. Además, el sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo.

Fuente: elmundo.es

Los niños prematuros experimentan más dificultades de aprendizaje del lenguaje

Los niños prematuros tienen más dificultades de aprendizaje de las funciones del lenguaje durante toda la infancia, en especial de las más complejas.

Según un documento recientemente publicado por la OMS, cada año nacen en el mundo 13 millones de niños prematuros (se define nacimiento prematuro a aquellos partos que tienen lugar antes de la semana 37 de gestación). El nacimiento prematuro supone un mayor riesgo de parálisis cerebral, discapacidad mental, y problemas graves de vista y de oído. Por otra parte, los efectos a largo plazo del nacimiento prematuro incluyen problemas de desarrollo cognitivo y motor, conductuales (TDAH, entre otros), y de rendimiento académico.
Los niños nacidos prematuramente también sufren dificultades de aprendizaje del lenguaje cuando se les compara con niños nacidos dentro de los plazos normales.
Investigadores del centro Médico Universitario Erasmus de la ciudad de Rotterdam (Holanda), han analizado todos los estudios e investigaciones publicados entre enero de 1995 y marzo de 2011 sobre las funciones del lenguaje en niños prematuros.

Los niños nacidos prematuramente (antes de la semana 37 de gestación) sufren un mayor índice de problemas de uso del lenguaje en comparación con los niños nacidos al cabo de 39 o 40 semanas de gestación. Esta diferencia se observa en todo tipo de funciones del lenguaje tanto simples como complejas, y es independiente de discapacidades importantes o del estatus socioeconómico del niño.
No obstante, los autores señalan que, pese al gran número de estudios publicados, todavía se desconoce hasta qué punto esos problemas disminuyen, aumentan o permanecen estables al cabo del tiempo. El estudio define funciones simples del lenguaje al aprendizaje de vocabulario o de frases breves; las funciones complejas vendrían a ser la integración de múltiples componentes del lenguaje, conceptos complejos tales como verbos o pronombres, y frases subordinadas.
Los autores han llegado a la conclusión de que las diferencias en el uso del lenguaje entre niños prematuros y no prematuros aumentan de forma significativa entre los tres y los doce años de edad para las funciones del lenguaje más complejas, aunque no para las más simples.
Los autores sugieren que, dentro del habitual seguimiento pediátrico de niños prematuros, deberían incluirse medidas de control y terapia de las funciones del lenguaje, lo cual les facilitará en el futuro un mejor rendimiento académico e integración social.

Fuente: medicina21.com

Alertan por un fuerte regreso de la gripe A

En México, donde se originó la cepa pandémica del virus de la gripe hace tres años, ya fallecieron 229 personas (el 84% no estaba vacunado) y se registraron 6.567 casos en lo que va de 2012. Y también hubo un fuerte incremento del número de contagiados en Bolivia, El Salvador y Guatemala.
Frente a este preocupante escenario, especialistas y autoridades sanitarias del país llamaron a no demorar la vacunación contra la influenza porcina. “En realidad, éste es el tercer año en que circula el virus A H1N1, que ya pasó a ser estacional. Aunque igual es importante que las personas que están incluidas en los grupos de riesgo vayan a hospitales públicos y vacunatorios, para inmunizarse antes de que empiece el invierno. Porque una vez aplicada la vacuna el proceso de desarrollo de los anticuerpos tarda entre 15 y 20 días”, aseguró en diálogo con el diario Perfil Carla Vizzotti, responsable del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles del Ministerio de Salud.
Para concretar su intención, el Estado argentino compró este año siete millones de dosis de la vacuna antigripal trivalente, que cubre contra las cepas de los virus de influenza A (H1N1), A (H3N2) y B, todas variantes del virus que serán las de mayor circulación en el continente americano durante este año, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En lo que va de este año, en Argentina ya se registraron 70.494 casos de enfermedad tipo influenza y se notificaron 4.952 casos de infección respiratoria aguda, aunque sólo se confirmaron entre el 3 y 7% de los casos estudiados.
Los virus que más se hallaron fueron el para-influenza, el adenovirus y el sincicial respiratorio, mientras que el virus A (H1N1) sólo abarcó al 3,3% de las muestras positivas. Pero el contexto en varias naciones vecinas o cercanas hace temer un cambio en la tendencia.
El Dr. Stamboulian, en diálogo con Radio 10, declaró que "en Argentina, a diferencia de Méjico, se hizo una buena campaña de vacunación". Y agregó que:"El mensaje es que si nos seguimos vacunando el virus se corta y, para esto, el gobierno compró muchas dosis de vacunas que ya se están aplicando".
Además reveló que "abril y mayo son los mejors meses para vacunarse" y recomendó a "toda la población" aplicarse esta vacuna.

Fuente: infobae.com.ar

Al Alzheimer hay que enfrentarlo desde la juventud

Cada vez se conocen mejor los factores de riesgo y se sabe más de como hacer lento su avance.

Lúcido, activo, intacto y la envidia de muchos jóvenes: así podía calificarse el estado mental de la hermana Mary Úrsula poco antes de morir en 1995, a la edad de 101 años. Un minucioso análisis practicado por especialistas al cerebro de esta religiosa, que pertenecía a una orden de Mankato (Minnessota, Estados Unidos), encontró poco después que pese a tener todas las señales de un Alzheimer avanzado, nunca desarrolló el mal; el caso resultó ser tan extraordinario, que en 1997 fue elegido como tema de portada de la revista 'Time'.

Paulo Bertolucci, neurólogo brasileño con posdoctorado del Instituto de Neuroquímica de la Universidad de Londres, explica que lo que ocurrió con la hermana, cuyo caso es icónico entre los estudiosos de la enfermedad, es que tenía una intensa actividad intelectual y social desde que era joven, "le encantaba enseñar, armaba rompecabezas, pasaba tardes enteras discutiendo sobre política y economía y seguía una dieta saludable". Todas estas son cosas, dice, "que parecían secundarias pero en los últimos años se han vuelto fundamentales para ayudar a prevenir el avance de este mal desde la juventud".

El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa e incurable que destruye las células del cerebro. Se estima que hoy afecta a unas 36 millones de personas en el mundo, una cifra que, de acuerdo con la Alzheimer Disease International Organization, puede alcanzar los 66 millones de enfermos para el 2030.
Mauricio Medina, coordinador del Grupo de Demencias de la Asociación Colombiana de Neurología, afirma que esta enfermedad se está convirtiendo en una pandemia; no hay estadísticas precisas en el país, pero se calcula que a partir de lo 65 años la prevalencia puede estar alrededor del 5 por ciento.

No es sólo un asunto de vejez
Aunque no se ha establecido la causa exacta de su aparición, para la ciencia ya es claro que en ella no influye solamente el envejecimiento; también se han relacionado otros factores, como el grado de educación que se tenga. La inactividad intelectual, aseguran los especialistas, representa casi un tercio del riesgo más fuerte de sufrir Alzheimer, aunque en los países desarrollados esta cifra se reduce a casi un 12 por ciento, por el mayor grado de escolarización de sus habitantes.
De acuerdo con Carlos Cano, médico geriatra y director del Instituto de Envejecimiento y Clínica de la Memoria del Hospital San Ignacio de Bogotá, hoy también se cuentan como factores de riesgo el sexo femenino, los traumas severos en la cabeza asociados a pérdida prolongada del conocimiento y la presencia del síndrome de Down en un familiar de primer grado. Y aunque existe una predisposición más alta a desarrollar este mal entre hijos y hermanos de los afectados, no se puede decir con certeza que el Alzheimer sea hereditario.

Cano explica que los trastornos de la memoria constituyen la clave de esta enfermedad, y dice que si bien todos los tipos de memoria pueden verse comprometidos, "son las alteraciones de la llamada memoria episódica (la del dónde y cuándo suceden los hechos diarios) su síntoma más característico".
En Colombia, el Alzheimer es altamente subdiagnosticado, en gran parte, asegura Medina, "por el mito equivocado de que no hay que ir al médico cuando se empieza a deteriorar la memoria, pues la gente cree que eso es normal dentro del proceso de envejecimiento".
En cuanto a los tratamientos, hay modificadores de la enfermedad que pueden hacer más lento su desarrollo. Infortunadamente, según Medina, solo entre el 15 y el 20 por ciento de los afectados los reciben en forma oportuna.
"Vale anotar -advierte Cano- que en el mercado también hay muchos productos que dicen ser milagrosos y que favorecen la 'irrigación cerebral', pero que no han demostrado ser efectivos y en cambio sí tienen marcados efectos secundarios".

Ponga a trabajar el cerebro
Existen dos tipos de Alzheimer: el genético -que suele desarrollarse tempranamente y no sobrepasa el 5 por ciento del total de los casos- y el esporádico o de aparición tardía -que se presenta después de los 65 años y en el que no hay antecedentes familiares-. En ambos casos resulta imposible prevenir su aparición y ninguna medicación garantiza que no se desarrolle.

Sin embargo, la ciencia ha ido demostrando que existen conductas que, sumadas, sí pueden ayudar a que la persona tenga más herramientas para defenderse del Alzheimer cuando aparezca y retardan la degeneración progresiva del sistema nervioso. 

Estos son algunos:
Sea activo mentalmente: Entre más estimule su cerebro y más aprenda cosas, será menos posible que lo sorprenda el Alzheimer. No se trata de leer tratados de física cuántica, sino de preocuparse por aprender nuevas cosas constantemente. Pintar, bailar, tocar un instrumento, practicar un deporte diferente o aprender un nuevo idioma ayudan bastante. También es importante resolver crucigramas, participar en juegos de cartas y estrategia, practicar el ajedrez y armar rompecabezas.
No se aísle: Tener amigos, interactuar con la gente y pertenecer a redes sociales ayuda bastante. Estudios han comprobado que hay personalidades más propensas a sufrir el mal, y son precisamente aquellas típicamente solitarias.
Controle el estrés: Un reciente estudio del Centro de Investigación Médica Aplicada de la Universidad de Navarra (España) encontró que el estrés crónico suave, inherente a las personas desde el comienzo de su vida laboral, es un factor de riesgo para el posterior desarrollo de la enfermedad. Los resultados del trabajo, publicado en el Journal of Alzheimer's Disease, recuerdan que varios estudios previos avalan que el estrés produce deterioro cognitivo.
Prevenga la diabetes y no fume: Son los factores de riesgo que menos pesan, pero está comprobado que también tienen una relación con el desarrollo de la enfermedad y la manera en que evoluciona.
Dieta sana y buena salud cardiovascular: El Alzheimer tiende a causar menos estragos en personas que tienen una buena salud cardiovascular, lo cual sólo se logra practicando ejercicio desde la juventud (como mínimo, 40 minutos de ejercicio en condiciones aeróbicas, cuatro veces a la semana), siguiendo una dieta equilibrada (sin abusar de las harinas y las grasas y rica en verduras y frutas) y controlando la tensión arterial.

El papel del arte
Rodrigo Pardo, especialista en neurología y epidemiología y coordinador del grupo de trabajo interdisciplinario en Demencia de la Universidad Nacional de Colombia, llama la atención sobre cómo la estimulación multisensorial, las terapias con música o con animales y la inserción en redes sociales de apoyo son herramientas fundamentales para hacer más llevadera la enfermedad.
"La gente solo suele fijarse en que los pacientes con Alzheimer pierden la memoria, pero no se da cuenta que también pierde el placer por las cosas, que deja de disfrutarlo todo -explica-. Estas terapias los ayudan a recuperar la capacidad de sentir placer y los hacen sentirse mejor".

Cuidados con estos signos de alerta
La Asociación Americana de Alzheimer tiene una guía con 10 señales antes las cuales debemos estar muy alertas, pues pueden ser signos tempranos de la enfermedad. Si presenta cualquier de ellos, acuda al especialista.
1. Problemas de memoria que dificultan la vida cotidiana, como olvidar fechas y lugares importantes e información recién aprendida.
2. Dificultad para resolver problemas: se pierde la habilidad, por ejemplo, para llevar las cuentas del hogar.
3. Desorientación en tiempo y lugar: la persona no recuerda donde está ni cómo llegó allí. En aquellos con demencia, el estado avanzado del mal, la desorientación es tan significativa que la persona puede incluso perderse en su propia casa.
4. Problemas para hacer las tareas diarias, en el trabajo o en la casa. En esto casos, llegar a un lugar conocido resulta cada vez más complicado, entre otras cosas.
5. Dificultades de comprensión: el paciente no entiende fácilmente un texto que se lee.
6. Problemas con el lenguaje: se olvidan los nombres de los elementos de uso común cada vez con mayor frecuencia.
7. Extraviar las cosas: el paciente no recuerda donde dejó el control de la TV, por ejemplo, y éste aparece después dentro de la nevera.
8. Disminución en el buen juicio: si la persona empieza a comprar cosas innecesarias o se deja engañar fácilmente por gente inescrupulosa.
9. Pérdida de iniciativa en el trabajo o en actividades sociales: alguien con Alzheimer puede llegar a ser muy pasivo y requerir de ayuda para realizar sus actividades normales.
10. Cambio frecuentes de humor: los pacientes empiezan a sufrir de depresión, angustia o ansiedad sin una causa aparente. También se aíslan y de repente se tornan irritables.

Fuente: eltiempo.com