Humo de tabaco con las complicaciones gripales en niños

Tras revisar la historia clínica de más de 100 niños con gripe internados en el estado de Nueva York, un equipo determinó que los que habían estado expuestos al humo de segunda mano en el hogar eran cinco veces más propensos a ingresar a terapia intensiva y a que se les prolongue un 70 por ciento la internación que los que no habían convivido con fumadores.
"Las personas son algo complacientes y piensan que como no ven fumar tan a menudo (...) dejó de ser un problema", dijo la doctora Karen Wilson, del Hospital de Niños de Colorado, Aurora, que dirigió el estudio. "Pero aún debemos proteger a los niños del humo de segunda mano".
Los CDC explican que el tabaquismo pasivo causa en los niños infecciones de oído, trastornos respiratorios e infecciones pulmonares, además de producir hasta 15.000 internaciones anuales de menores de 18 meses.
Aun así, el nuevo estudio es el primero sobre el efecto del humo de segunda mano en los niños con influenza. El equipo de Wilson analizó las historias clínicas de 117 niños internados por influenza en un hospital de Nueva York entre el 2002 y el 2009.
Las historias clínicas del 40 por ciento de los niños incluía la exposición al humo de segunda mano, un porcentaje levemente menor que el 53 por ciento del promedio nacional de exposición de los menores de 11 años que estimaron los CDC en el 2008.
Durante los siete años de estudio, el 18 por ciento de los niños con gripe debió ingresar a terapia intensiva y el 6 por ciento debió ser intubado. La internación duró dos días.
El equipo determinó también que el 30 por ciento de los niños expuestos al humo de cigarrillo necesitó cuidados intensivos, comparado con el 10 por ciento de los niños sin esa exposición. Los porcentajes de intubación en esos grupos fueron, respectivamente, del 13 y 1 por ciento.

Las internaciones fueron un 70 por ciento más prolongadas en los niños expuestos al humo de segunda mano: cuatro días versus 2,4 días del grupo sin exposición. Si los niños tenían gripe y una enfermedad crónica, la hospitalización aumentaba a 10 días si habían estado expuestos al humo de segunda mano y a tres días si no lo habían estado.
"Sabemos que (el humo de segunda mano) es malo para los niños por muchos motivos", dijo la doctora Susan Coffin, del Hospital de Niños de Filadelfia. "Con este estudio observamos que la exposición al humo no sólo eleva el riesgo de internación, sino también agrava el curso de la enfermedad".
El estudio, publicado en The Journal of Pediatrics, tiene limitaciones. Los autores escriben, por ejemplo, que los niños con enfermedades graves habrían tenido más controles de rutina, lo que induciría una subestimación de la cantidad de niños expuestos al humo de tabaco.
Aun sí, para los autores, los resultados muestran la necesidad de mejorar la pesquisa durante la atención de los niños con gripe en las salas de ER.
"Un niño que llega al hospital y estuvo expuesto al humo de tabaco, tendrá más riesgo de desarrollar una enfermedad más grave", dijo Wilson. Saberlo, agregó la autora, ayudaría a los médicos a tomar mejores decisiones terapéuticas.

Fuente: The Journal of Pediatrics, online 6 de agosto del 2012

Italia: por primera vez en el mundo, un robot realizó un trasplante de hígado

Un paciente de 46 años fue operado sin la necesidad de un cirujano. La extirpación de una parte del órgano fue hecha por el autómata "Da Vinci". La intervención fue exitosa y no presentó complicaciones ni imprevistos.

En una clínica de la ciudad de Palermo, Italia, se realizó, por primera vez en el mundo, una cirugía sin la necesidad de un cirujano humano. El paciente, de 46 años, fue operado por un robot, que fue “importado” del hospital de Pisa por el personal médico.

El cirujano robótico extrajo el lóbulo hepático derecho y luego fue trasplantado a su hermano que, como consecuencia de una cirrosis hepática, permanecía en lista de espera para un trasplante de hígado.

La intervención, que contó con la presencia de un equipo formado por decenas de médicos y enfermeros del Ismett (Istituto Mediterraneo per i Trapianti e Terapie ad Alta Specializzazione), fue exitosa y no presentó complicaciones ni imprevistos.
El donante fue dado de alta a los nueve días, mientras que su hermano pudo volver a su casa unas semanas después.
La aplicación de la técnica robótica para cirugías de trasplante de hígado ya se había realizado en algunos hospitales estadounidenses, pero siempre con la presencia de algún cirujano que efectuaba parte de la intervención, introduciendo su mano introducida a través de una incisión abdominal.
Lo inédito de este procedimiento es que, por primera vez, los brazos del autómata “Da Vinci” fueron los únicos que actuaron en el interior del abdomen del paciente.
El director del instituto, Bruno Gridelli, señala: “La utilización de nuevas tecnologías emergentes, como la robótica en la cirugía de trasplantes, es muy importante ya que, reduciendo el trauma operatorio, podrá favorecer un incremento de las donaciones de órgano de una persona viva y, por ende, el número de trasplantes. El trasplante de hígado de donador vivo efectuado en el Ismett representa un ejemplo importante de colaboración activa entre centros de trasplantes de diversas regiones de Italia y demuestra que colaboraciones de este tipo pueden favorecer el avance en ese campo de la medicina”.

Fuente: infobae.com

Se reducen las muertes relacionadas con el embarazo

El número de mujeres de todo el mundo que murieron cada año por complicaciones relacionadas con el embarazo se redujo de 12 millones en 1990 a 7.6 millones en 2010, según un nuevo informe.

También halló que las tasas de muerte infantil de muchos países africanos han descendido el doble de rápido en años recientes que durante los 90.
En Botsuana, Egipto, Liberia, Madagascar, Malawi, Ruanda y la República Unida de Tanzania, la tasa de declive fue en promedio de cinco por ciento o más al año entre 2000 y 2010, según el informe, publicado el 13 de junio por la Countdown to 2015 Initiative (Iniciativa de la Cuenta Atrás Hacia 2015), un grupo internacional de investigación y defensoría.
Ha habido avances similares en la reducción de las muertes relacionadas con el embarazo en ciertos países en desarrollo. Por ejemplo, las muertes maternas se redujeron en 75 por ciento en Guinea Ecuatorial, Nepal y Vietnam.
A pesar de estas buenas noticias, demasiadas mujeres y niños aún mueren, según el informe redactado por un grupo internacional de académicos y profesionales.
Cada dos minutos, en alguna parte del mundo muere una mujer de complicaciones del embarazo, y las probabilidades de supervivencia de su recién nacido no son buenas. Por cada mujer que muere, otras 20 a 30 mujeres sufren de problemas importantes, y a veces de por vida, debidos al embarazo.
También cada dos minutos, casi 30 niños pequeños mueren de enfermedades que se hubieran podido prevenir o tratar.

El informe también anotó que muchos países de África y del sur de Asia no logran avances. De los 75 países con las tasas más altas de muertes maternas e infantiles, 25 no han hecho progresos suficientes o no han avanzado en lo absoluto en la reducción de las muertes maternas, y 13 no han avanzado en la reducción de las muertes infantiles.
"Los esfuerzos globales por salvar las vidas de las mujeres, los recién nacidos y los niños pequeños no se mueven con suficiente rapidez", lamentó en un comunicado de prensa el Dr. Mickey Chopra, director de salud del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y copresidente de la Countdown to 2015 Initiative. "Algunos países nos muestran el aspecto del éxito, pero muchos otros países aún tienen que aprender las lecciones de esos éxitos".

Fuente: Countdown to 2015 Initiative, news release, June 11, 2012

Asocian los antiepilépticos con riesgos en el embarazo

Las mujeres epilépticas son más propensas a tener complicaciones en el embarazo, informó un equipo de la Universidad de Bergen, Noruega, que también informó que los riesgos asociados están "asociados con el uso de fármacos antiepilépticos en la gestación".
Las mujeres con epilepsia, un trastorno cerebral que causa convulsiones, enfrentan decisiones muy difíciles sobre cómo manejar la enfermedad durante el embarazo. Para evitar las convulsiones, los médicos suelen indicarles no suspender los antiepilépticos.
El equipo comparó las historias clínicas de los embarazos de casi 200 mujeres con epilepsia con las de un grupo de mujeres sin la enfermedad (grupo control).
En general, las mujeres epilépticas eran 2 veces más propensas que el grupo control a tener preeclampsia (hipertensión y acumulación de proteína en orina) y 4 veces más propensas a desarrollar una forma grave de esa enfermedad gestacional.
Tenían también más riesgo de sufrir sangrado vaginal al inicio del embarazo (3,8 veces más propensas que el grupo control), de necesitar cesárea o trabajo de parto inducido (1,8 veces más), de tener un parto prematuro (casi 6 veces más) y de tener un bebé con malformaciones (6,5 veces más).
Cuando el equipo analizó los riesgos del embarazo sólo en el grupo con epilepsia, las mujeres que no estaban tomando los antiepilépticos tuvieron un nivel de riesgo similar de tener sangrados y un parto inducido o por cesárea que las mujeres sin epilepsia.
Entre las mujeres que estaban tomando los fármacos se mantenía ese mayor riesgo de sufrir todas las complicaciones.
Casi el 8 por ciento de las usuarias de antiepilépticos tenían preeclampsia grave, a diferencia de menos del 3 por ciento de las mujeres epilépticas que no tomaban la medicina.
Tenían también 2 veces más riesgo de tener un parto inducido y una cesárea de emergencia que las mujeres epilépticas que no usaban los medicamentos.
El estudio no prueba que esos fármacos causen las complicaciones y los resultados tampoco quieren decir que las mujeres epilépticas deberían suspender el tratamiento durante el embarazo, aclaró la autora principal del estudio, doctora Ingrid Borthen.
Los riesgos aparentes del uso de los fármacos no superan las potenciales consecuencias que tienen las convulsiones durante el embarazo, indicó Borthen a Reuters Health.
"El riesgo general es bajo y es importante que las mujeres continúen el tratamiento durante la gestación para prevenir las convulsiones", dijo Borthen.
La médica Autumn Klein, neuróloga de Brigham and Women's Hospital, Boston, que no participó del estudio, coincide: "Es mejor tratarlas con medicamentos porque las convulsiones pueden ser peligrosas para la mamá y el bebé".
Recomendó que las mujeres con epilepsia consulten al neurólogo y al obstetra antes y durante el embarazo para minimizar el riesgo de sufrir complicaciones y alentó a los médicos a participar activamente en la atención de estas pacientes de alto riesgo.

Fuente: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology

Rejuvenecer las células para estudiar el envejecimiento

* Reprograman las células de pacientes con una rara enfermedad, progeria.
* Este modelo de estudio acelerará la búsqueda de tratamientos para ellos.
* El trabajo ha sido dirigido por el español Juan Carlos Izpisúa.
Con sólo cuatro años, el niño de la imagen no sólo tiene un aspecto de anciano, también muchos de sus tejidos y órganos internos sufren un raro envejecimiento prematuro. Él es una de las pocas decenas de personas en el mundo afectadas de progeria, una patología muy infrecuente cuyos genes podrían esconder las claves para entender qué ocurre en el organismo humano a medida que cumplimos años.
La progeria, también llamada síndrome de Hutchinson-Gilford, es un envejecimiento acelerado del organismo, cuyos afectados rara vez viven más allá de los 13 años. Generalmente, los pacientes fallecen por una complicación tan asociada a la vejez como la aterosclerosis (una obstrucción o endurecimiento de las arterias).


En el último número de la revista 'Nature', un grupo de investigadores del Instituto Salk de La Jolla (California, EEUU), encabezados por el español Juan Carlos Izpisúa, han sido capaces de reproducir en el laboratorio el proceso de senectud que sufren las células de las personas con progeria (que envejecen a un ritmo entre ocho y 10 veces superior al de la población general).

Marcha atrás en el tiempo
Y lo han hecho 'jugando' con el reloj biológico de células obtenidas de pacientes con progeria. Tomando muestras de fibroblastos de su piel (un tipo de tejido conectivo), el equipo de Izpisúa las hizo retroceder en el tiempo, devolviéndolas a su estadío embrionario. Es decir, mediante una combinación de cuatro genes, las células de la piel dieron 'marcha atrás' en el tiempo y se convirtieron en células madre similares a las embrionarias (las denominadas iPS).
Para su sorpresa, este proceso de reprogramación permitió 'borrar' todos los defectos característicos de los fibroblastos con progeria y devolverles una apariencia totalmente sana y 'juvenil' (como los de una persona sana). El más característico de estos fallos es la acumulación de una proteína defectuosa (la progerina), donde debería estar la lamina A, la encargada de dar estabilidad al núcleo de las células.
Cuando esas células embrionarias sanas fueron reprogramadas de nuevo, esta vez hacia músculo liso, recuperaron de nuevo todas sus características de 'ancianidad'. La ventaja, explica Izpisúa, es que todo este viaje en el tiempo ha podido realizarse en sólo dos semanas, frente a los 80 años que tardaría un organismo humano normal en envejecer. Precisamente, esa 'lentitud' del paso de los años dificulta mucho el estudio del envejecimiento, algo que podría cambiar a partir de ahora con este modelo de estudio.
Como explica Izpisúa hasta ahora, todos los estudios sobre envejecimiento se han realizado en modelos animales, como la mosca, el gusano o el ratón. "Éste, al realizarse en humanos, nos puede servir como modelo para el estudio de la vejez en el hombre".
De hecho, explica, al ser capaces de "rejuvenecer el núcleo envejecido de la progeria" se abre la puerta al estudio de los mecanismos genéticos del envejecimiento y, lo que sería aún mejor, "a la búsqueda de compuestos químicos que puedan alterar este proceso natural en humanos".
Como añade por su parte otro especialista español en genética y envejecimiento, Carlos López Otín, catedrático de la Universidad de Oviedo, el estudio es una muestra más del gran valor de la estrategia de reprogramación celular diseñada en 2006 por el japonés Shinya Yamanaka (que permite devolverles propiedades embrionarias). Y aunque recuerda que este tipo de trabajos no tienen por ahora aplicaciones clínicas para los pacientes, "su importancia radica en la posibilidad de crear modelos celulares que permitan investigar en el laboratorio procesos tan complejos como del envejecimiento prematuro".
López Otín, que no ha participado en esta investigación, también confía en que estas células reprogramadas "sean un complemento muy útil a los ratones con progeria creados en nuestro laboratorio mediante mutaciones genéticas, y que serán fundamentales para ensayar futuras terapias".

Fuente: elmundo.es

La piel de Tanzania

En Tanzania viven más de 150.000 albinos. Negros de piel blanquísima que deben esconderse del sol que lesiona su epidermis y que allí brilla casi los 365 días del año. También se ocultan del rechazo social y de quienes creen en supercherías y les persiguen para conseguir una parte de su cuerpo, bajo la creencia de que atraen el éxito.
Dos veces al año, un grupo de dermatólogos del Hospital Ramón y Cajal de Madrid viaja a este lugar africano para ver y tratar los problemas de piel de los albinos y también del resto de la población.


Una vida difícil
Tienen cáncer de piel muy jóvenes, muchos problemas de vista y trastornos de audición. Además son marginados y perseguidos. Los numerosos albinos de Tanzania se enfrentan, desde que nacen, a un montón de dificultades.
Peter Kunit es uno de ellos y sabe, de primera mano, lo que es sufrir el estigma y vivir con miedo. El profesor Grossman también lo conoce bien, pues lleva 30 años tratando de proteger a esta población. Ambos cuentan su experiencia a ELMUNDO.es. Su intención es dar voz a estas personas y comunicar "que son como cualquier otra y deberían tener los mismos derechos".

Viaje a su 'escondite'
A las 4:00 am el equipo del doctor Pedro Jaén, jefe de Dermatología del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, se reúne en la T2 del aeropuerto de Barajas. Su vuelo, con destino final Kilimanjaro (Tanzania), sale a las 6:00 am, pero conviene ir con tiempo, porque antes de facturar deben repartirse el peso de todo el material quirúrgico que llevan -antibióticos incluidos-. Una vez equilibrados los equipajes, Luis Ríos, dermatólogo, y el propio Jaén cuentan anécdotas de viajes pasados y recuerdan las lesiones que vieron en la piel de los albinos la última vez, temerosos de que hayan empeorado. Escuchan con atención Soco, enfermera, y Mayte, residente, para quienes será su primera vez en África.
Aunque en cada visita -que realizan cada seis meses- tratan de enseñar a los médicos locales del Kilimanjaro Christian Medical Centre (KCMC), situado en la localidad de Moshi, a manejarse con cualquier lesión dermatológica, el objetivo inicial y más ambicioso del equipo es cuidar la salud de los albinos. "La incidencia del albinismo (una condición genética en la que hay una ausencia de pigmentación) en Tanzania es muy alta. Nadie sabe a ciencia cierta cuántos afectados hay, pero podrían superar fácilmente los 150.000. Es el país del mundo con más albinos", explica a ELMUNDO.es el profesor Henning Grossman, creador del Regional Dermatology Training Centre del KCMC.
Los albinos africanos, conocidos como 'los fantasmas', viven bajo un sol permanente, para el que no tienen protección natural. "Si no se cuidan, desarrollan cáncer de piel muy jóvenes, a los ocho años. Y, si no les tratamos, no llegarán a cumplir los 30. Su esperanza de vida es muy corta", explica Pedro Jaén. Para Luis Ríos, "una de las cosas que más impresionan es encontrar albinos con metástasis diseminadas o carcinomas epidermoides que se hubieran evitado si los hubiésemos cogido a tiempo. Me da mucha rabia".
Para evitar que lleguen a esas fases avanzadas de la enfermedad, los médicos españoles, junto con profesionales del KCMC y miembros de la ONG Africa Directo, recorren muchos kilómetros en jeep para visitar las zonas remotas donde se 'esconden' estos negros de piel blanca. Es Peter Kunit, un albino de 35 años, el que funciona de enlace entre unos y otros, el que guía a los galenos por las faldas del Kilimanjaro para encontrar a las comunidades albinas y las escuelas con cristales tintados donde estos niños pueden estudiar sin que la luz del sol les moleste, sin que nadie les regañe por sentarse en el suelo cerca de la pizarra o por llevar gorra en clase, trabas que sí encuentran en otros colegios.
Una vez allí, los médicos evalúan a cada uno, cuentan las manchas de su piel, ven si han crecido y si es necesario trasladarles al hospital. Además, reparten gorros, gafas de sol, crema solar y les enseñan a usarla. Los niños albinos atienden, entre tímidos y asustados. Les cuesta relacionarse con extraños. Como a Cristian, al que sólo le arrancan una sonrisa y unas palabras si le nombran a su ídolo, el futbolista Cristiano Ronaldo, de quien lleva la camiseta. Los albinos desconfían de cualquiera. Algo lógico, si se tiene en cuenta que han sido objeto de muchas matanzas, porque existe la falsa creencia de que "quien posee una parte del cuerpo -huesos, sangre u órganos- de personas albinas tendrá éxito y estará protegido del mal de ojo. Tenemos que erradicar estos prejuicios, porque nos traen muchos problemas y nos obliga a escondernos", reconoce Peter.
"La primera vez que vine hace tres años me sorprendió mucho la gran discriminación que sufren, porque era algo que desconocía", recuerda Pedro Jaén. Por eso "nuestro objetivo no es sólo cuidarles la piel, sino la vida entera", dice Grossman. "Es una cuestión de derechos humanos".

La experiencia de los médicos
A unos les impresionan los pocos medios con los que cuentan los médicos tanzanos para tratar lesiones que en España ni siquiera se ven. A otros les impacta más lo mucho que aguantan el dolor los niños de allí, que no lloran por nada cuando tendrían motivos para estar todo el día berreando. Y a todos, sin excepción, les impresiona ver la blanquísima piel de los albinos de Tanzania, las manchas que les deja el sol y la discriminación que sufren.
Cada seis meses, un equipo de dermatólogos del Hospital Ramón y Cajal viaja a Moshi para atender las necesidades de esta población.

El Albinismo es un defecto en la producción de melanina que ocasiona poco o ningún color (pigmento) en la piel, el cabello y los ojos.

Causas
El albinismo se presenta cuando uno de varios defectos genéticos hace que el cuerpo sea incapaz de producir o distribuir melanina, una sustancia natural que le da color al cabello, la piel y el iris del ojo.
Los defectos se pueden transmitir de padres a hijos.

Existen dos tipos principales de albinismo:
El albinismo de tipo 1 es causado por defectos que afectan la producción del pigmento melanina.
El albinismo de tipo 2 se debe a un defecto en el gen "P". Las personas con este tipo de albinismo tienen una pigmentación clara al nacer.
La forma más grave de albinismo se denomina albinismo oculocutáneo y las personas afectadas tienen cabello, piel y color del iris blanco o rosado, al igual que problemas en la visión.
Otro tipo de albinismo, llamado albinismo ocular tipo 1 (OA1), afecta únicamente los ojos. El color de la piel y de los ojos de la persona generalmente están en el rango normal. Sin embargo, el examen ocular muestra que no hay pigmento en la parte posterior del ojo (retina).
El síndrome de Hermansky-Pudlak (SHP) es una forma de albinismo causada por un solo gen y puede ocurrir con un trastorno hemorrágico, al igual que con patologías pulmonares e intestinales.
Otras enfermedades complejas pueden llevar a una pérdida de la pigmentación únicamente en cierta área (albinismo localizado) y pueden ser: * Síndrome de Chediak-Higashi (falta de pigmentación en toda la piel, pero no es una despigmentación completa)
* Esclerosis tuberosa (áreas pequeñas sin pigmentación en la piel)
* Síndrome de Waardenberg (usualmente un mechón de cabello que crece en la frente o ausencia de color en uno o ambos iris)

Síntomas
Una persona con albinismo tendrá uno de los siguientes síntomas:
* Ausencia de color en el cabello, la piel o el iris del ojo
* Piel y cabello más claros de lo normal
* Ausencia de color en la piel por parches
Muchas formas de albinismo están asociadas con los siguientes síntomas:
* Ojos bizcos (estrabismo)
* Sensibilidad a la luz (fotofobia)
* Movimientos oculares rápidos (nistagmo)
* Problemas de visión o ceguera funcional

Pruebas y exámenes
Las pruebas genéticas ofrecen la forma más precisa de diagnosticar el albinismo. Dichas pruebas son útiles si usted tiene antecedentes familiares de albinismo y también para ciertos grupos de personas que se sabe padecen esta enfermedad.
El médico también puede diagnosticar la afección con base en la apariencia de la piel, el cabello y los ojos. Asimismo, un oftalmólogo debe llevar a cabo una electrorretinografía, la cual puede revelar problemas visuales relacionados con el albinismo. Un examen de potenciales provocados visuales puede ser muy útil cuando el diagnóstico es incierto.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y depende de la gravedad del trastorno.
El tratamiento implica proteger la piel y los ojos del sol:
Reducir el riesgo de sufrir quemaduras solares, evitando el sol, usando protectores solares y cubriéndose completamente con ropa al exponerse al sol.
Los protectores solares deben tener un alto factor de protección solar (FPS).
Las gafas de sol (protegidas contra radiación UV) pueden aliviar la sensibilidad a la luz.
Las gafas a menudo se recetan para corregir los problemas de visión y de posición de los ojos. Algunas veces, se recomienda la cirugía de los músculos oculares para corregir movimientos oculares anormales (nistagmo).

Grupos de apoyo
* National Organization for Albinism and Hypopigmentation:www.albinism.org
* International Albinism Center: www.med.umn.edu/ophthalmology/centers/albinism/home.html
* Hermansky-Pudlak Syndrome Network: www.hpsnetwork.org

Pronóstico
El albinismo generalmente no afecta la expectativa de vida de una persona; sin embargo, el síndrome de Hermansky-Pudlak la puede acortar debido a enfermedad pulmonar o problemas de sangrado.
Las personas con albinismo pueden estar limitadas en sus actividades debido a que no pueden tolerar el sol.

Posibles complicaciones
* Disminución de la visión, ceguera
* Cáncer de piel

Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si tiene albinismo o síntomas como sensibilidad a la luz que causan molestia o también si observa cualquier cambio cutáneo que pudiera ser un signo temprano de cáncer de la piel.

Prevención
Dado que el albinismo es hereditario, es importante una asesoría genética. Las personas con antecedentes familiares de albinismo o hipopigmentación deben considerar la posibilidad de una asesoría genética.

Fuentes: elmundo.es y Summer GS. Albinism: classification, clinical characteristics, and recent findings. Optom Vis Sci. 2009;86:659-662.

Amigdalitis estreptocócica

Es causada por las bacterias estreptococos del grupo A y es la infección bacteriana más común de la garganta.

Causas
La faringitis estreptocócica es más común en niños entre edades de 5 y 15 años, aunque puede darse en niños pequeños y en adultos. Los niños menores de 3 años pueden contraer infecciones por estreptococos, pero éstas por lo general no afectan la garganta.
La amigdalitis estreptocócica es más común a finales del otoño, en invierno y a comienzos de la primavera. La infección se disemina por contacto de persona a persona con las secreciones nasales o la saliva, a menudo entre miembros de la familia o personas que habitan en la misma casa.
Existen muchas cepas del estreptococo, algunas de las cuales pueden llevar a una erupción por escarlatina. Se cree que dicha erupción es una reacción alérgica a las toxinas producidas por el germen del estreptococo. En raras ocasiones, la amigdalitis estreptocócica puede llevar a que se presente fiebre reumática si no hay tratamiento. La amigdalitis estreptocócica también puede causar una complicación renal poco común.

Síntomas
La amigdalitis estreptocócica puede ser muy leve, con sólo unos cuantos síntomas, o puede ser severa. Con frecuencia, las personas con amigdalitis estreptocócica se enferman de 2 a 5 días después de haber estado expuestas a la bacteria que causa la enfermedad.
Los síntomas por lo general comienzan de manera repentina y pueden abarcar:
* Fiebre que comienza repentinamente y a menudo es más alta al segundo día
* Enrojecimiento de la garganta, algunas veces con parches blancos
* Dolor de cabeza
* Dolor de estómago
* Náuseas
* Escalofríos
* Malestar general, indisposición, o sensación de enfermedad
* Inapetencia y sabor anormal
* Ganglios linfáticos inflamados y sensibles en el cuello
* Dificultad para deglutir
Algunas cepas de la amigdalitis estreptocócica puede llevar a un erupciónerupción similar a la escarlatina. Se cree que dicha erupción es una reacción alérgica a las toxinas producidas por la bacteria estreptococo.

Pruebas y exámenes
Se puede hacer una prueba rápida en la mayoría de los consultorios de los médicos, pero se pasan por alto unos cuantos casos. Se puede analizar un exudado o muestra faríngea (cultivo) para observar si los estreptococos proliferan allí. Sin embargo, los resultados se demorarán uno o dos días.
Si la prueba rápida es negativa, puede ir seguida de un cultivo con el fin de encontrar todos los casos que pudieran haberse pasado por alto. Esto es más probable que se necesite en niños.

Tratamiento
Sea consciente que la mayoría de los dolores de garganta son causados por virus, no por estreptococos. Estos dolores se deben tratar únicamente con antibióticos si la prueba para estreptococos es positiva. Los estreptococos no se pueden diagnosticar sólo por los síntomas o por un examen físico.
Aunque el dolor de garganta generalmente se mejora por sí solo, se toman antibióticos para prevenir complicaciones raras pero más serias, como la fiebre reumática.
Tradicionalmente se ha recomendado la penicilina o la amoxicilina y aún son muy efectivas. Se han notificado casos de resistencia a la azitromicina y antibióticos conexos.
Los antibióticos se deben tomar durante 10 días completos, aunque los síntomas por lo regular desaparecen después de unos pocos días.
La mayoría de los dolores de garganta desaparecen pronto. Entretanto, los siguientes remedios pueden ayudar:

Beba líquidos calientes. La miel o el té de limón es un remedio comprobado durante años.
Haga gárgaras varias veces al día con agua tibia con sal (½ cucharadita de sal en 1 taza de agua).
Beba líquidos fríos o chupe paletas de helado para aliviar el dolor de garganta.
Chupe dulces duros o pastillas para la garganta. Esto con frecuencia es tan eficaz como los remedios más caros, pero no debe usarse en niños pequeños debido al riesgo de ahogamiento.
Use un vaporizador de aire fresco o un humidificador para humectar y aliviar una garganta seca y dolorosa.
Ensaye con analgésicos de venta libre, como el paracetamol. No le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a los niños.
PronósticoPronóstico
El pronóstico es bueno y casi todos los síntomas desaparecen en una semana. El tratamiento previene las complicaciones serias asociadas con las infecciones estreptocócicas.

Posibles complicaciones
En raras ocasiones, la amigdalitis estreptocócica puede llevar a fiebre reumáticafiebre reumática si no se trata. Igualmente puede provocar una rara complicación renal llamada glomerulonefritis posestreptocócicaglomerulonefritis posestreptocócica.
* Infección del oído
* Sinusitis
* Mastoiditis
* Absceso periamigdalino
* Fiebre reumática
* Glomerulonefritis
* Escarlatina
Cuándo contactar a un profesional médicoCuándo contactar a un profesional médico
Consulte si desarrolla síntomas de amigdalitis estreptocócica ya sea o no que usted crea que ha estado expuesto a alguien con esta afección. Asimismo, consulte si está recibiendo tratamiento para amigdalitis estreptocócica y no se está sintiendo mejor en un período de 24 a 48 horas.

Prevención
La mayoría de las personas con estreptococos son contagiosas hasta que hayan recibido antibióticos por 24 a 48 horas. De esta manera, estas personas deben permanecer en casa lejos de escuelas, guarderías o el trabajo hasta que se les hayan administrado antibióticos durante al menos un día.
Consiga un nuevo cepillo de dientes después que se considere que ya no es contagiosa, pero antes de terminar los antibióticos, ya que de no ser así, las bacterias pueden vivir en el cepillo y reinfectar a la persona cuando los antibióticos se hayan terminado. Igualmente, mantenga los utensilios y cepillos de dientes de la familia separados, a menos que se hayan lavado.
Si se vuelven a presentar casos de la enfermedad en una familia, se podría verificar si alguien es portador del estreptococo. Los portadores tienen estreptococos en sus gargantas, pero las bacterias no los enferman. Algunas veces, tratar dichos portadores puede impedir que otros contraigan la amigdalitis estreptocócica.

Nombres alternativos
Faringitis estreptocócica; Faringitis por estreptococos

Fuente: Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. - Institutos Nacionales de la Salud Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Cae un mito: es mayor la mortalidad en bebés que nacen en casas

Un trabajo basado en casos de los Estados Unidos y Europa concluyó que las madres que dan a luz en sus viviendas se recuperan más rápido, pero sus hijos pueden sufrir muchos más problemas que causan la muerte
El estudio fue realizado por Maine Medical Center y publicado por American Journal of Obstetrics and Gynecology en su edición digital. Según sus resultados,los bebés que nacen en casas particulares tienen mayor riesgo de morir que los que lo hacen en los centros de salud.
La mayor mortalidad está basada en los frecuentes problemas respiratorios, y también en fallos en los intentos de reanimación. En las madres, sin embargo, los partos caseros permiten una más rápida recuperación, de acuerdo a lo publicado por El País en su página web.
Los científicos revisaron datos de trabajos realizados en los Estados Unidos y Europa, que estudiaron 350 mil partos de bajo riesgo planificados para realizarse en casas y más de 200 mil nacimientos en hospitales.
Joseph R. Wax, uno de los autores del informe, explicó que si bien a las madres se les practican menos cesáreas y episotomías, y vivieron un parto más satisfactorio, este tipo de alumbramiento se asocia "con el doble de mortalidad neonatal".
Las principales causas de muerte fueron los fallos respiratorios y los problemas en la reanimación.
Los trabajos se realizaron en países de todo el mundo, en los que existe un nivel diferente de recursos disponibles para asistir un parto en una vivienda.

Fuente: elpais.com

Novedades para combatir la hiperhidrosis

Una nueva camiseta elimina las manchas provocadas por el exceso de sudoración y alivia el malestar de los afectados.
La hiperhidrosis afecta a 176 millones de personas en todo el mundo, según datos de la International Hiperhidrosis Society. Aparte de ser molesto para uno mismo, el exceso de sudor genera problemas sociales y de relación, que se agravan cuando el afectado es adolescente. Además de recomendaciones para aliviar la sudoración, hay disponibles tratamientos médicos, como la aplicación de productos tópicos o de fármacos anticolinérgicos, el uso de botox y técnicas como la iontoforesis o la intervención quirúrgica. Una camiseta elaborada con microfibras es la última novedad. Su alta conductividad térmica y una gran capacidad de absorción podrían ser una solución.
Entre las recomendaciones para reducir el exceso de transpiración destaca el uso de textiles especiales (ropa de algodón y transpirable) que atenúan el sudor, aunque no lo eliminan.
Sin embargo, investigadores del Centro de Innovación Tecnológica de la Universidad Politécnica de Cataluña han culminado un trabajo de dos años con un resultado muy esperanzador: la creación de una camiseta que elimina las manchas de sudor. Aunque no acaba con la hiperhidrosis, contrarresta la molesta transpiración, su principal síntoma.
El secreto de esta prenda es su composición. La forman dos capas de tejido ligadas entre sí con una nueva técnica que permite que entre ellas circule una capa de aire capaz de evaporar el sudor y mantener la ropa seca en todo momento. Elaborada con microfibras, la camiseta tiene una alta conductividad térmica y una gran capacidad de absorción.

Repercusiones negativas
Sudar en exceso, a menudo, es un calvario para quien lo sufre. La hiperhidrosis repercute en la vida cotidiana y provoca inseguridad, vergüenza, debilidad emocional y física e, incluso, depresión. Todo ello repercute en el modo en el que se afrontan las actitudes negativas en el entorno laboral y personal, y condiciona la capacidad de llevar a cabo actividades deportivas u otras acciones que requieran esfuerzo o tensión. La International Hiperhidrosis Society (IHS) afirma que el 63% de las personas con hiperhidrosis se declara infeliz o deprimida y el 74% afirma que siente menos autoconfianza de lo que desearía.
La producción excesiva de sudor puede ser generalizada o localizada. La primera se origina en numerosas circunstancias como consecuencia de una situación determinada, como el embarazo, la obesidad, la menopausia, la ansiedad, el hipertiroidismo, el consumo de alcohol o de opiáceos y ciertas enfermedades, como cáncer e infecciones. Pero la hiperhidrosis localizada (axilas, manos, cara, pies...) desencadena los mayores problemas porque no depende de momentos puntuales ni de situaciones concretas.
La transpiración se desarrolla sin motivo aparente. La persona con hiperhidrosis suda seis veces más de lo habitual, sin mediar esfuerzo ni actividad física. Datos de la IHS cifran el número de personas afectadas en 176 millones.
El organismo humano, con cuatro millones de glándulas sudoríparas, envía las órdenes para generar sudor y mantener el cuerpo a una temperatura adecuada en determinadas situaciones. En el caso de los afectados, sin embargo, estas mismas órdenes se originan de forma independiente a la temperatura o al estado anímico (el nerviosismo provoca un aumento del sudor). El exceso de transpiración se detecta, sobre todo, en manos, pies, axilas y la región craneofacial, zonas con mayor número de glándulas sudoríparas.

Recomendaciones
Para los afectados, diversas recomendaciones resultan útiles en la vida diaria, ya que si bien no curan, alivian y ayudan a sobrellevar esta molesta enfermedad:
•Usar calcetines y zapatos porosos y transpirables, y cambiarse de calzado a menudo.
•Ducharse más de una vez al día.
•Depilarse el vello axilar.
•Evitar la ingesta de café, alcohol y especias picantes.
•Si además del exceso de sudor éste tiene un olor desagradable, hay que utilizar un jabón líquido con clorhexidina para ducharse. Después, se debe aplicar un compuesto de clohidróxido de aluminio. La creencia popular asegura que el olor corporal está causado por el sudor. Sin embargo, el sudor en sí no tiene olor. Éste se crea cuando las bacterias de la piel se mezclan con él.
Tratamientos médicos
Aunque en pocas ocasiones controlan el problema de forma continuada, en la actualidad se conocen cuatro tratamientos médicos conservadores que, si se siguen de manera correcta, son efectivos. El primero es el uso de antitranspirantes fuertes con entre un 10% y un 15% de hexahidrato de cloruro de aluminio, que tapona los conductos sudoríparos. Los fármacos anticolinérgicos ayudan a prevenir la estimulación de las glándulas sudoríparas, aunque aún no se han estudiado de forma adecuada y pueden provocar efectos secundarios, como boca reseca, mareo y problemas con la micción.
El botox, que en los últimos años se ha convertido en remedio para muchas condiciones (arrugas, parálisis, distonías e, incluso, el codo del tenista), también es un producto usado para la hiperhidrosis. La Food and Drug Administration (FDA) lo ha aceptado para el tratamiento de la sudoración intensa en las axilas, ya que bloquea de forma temporal los nervios que estimulan la sudoración.
La electricidad y la intervención quirúrgica son las dos últimas elecciones. Se utiliza electricidad -iontoforesis- para cerrar de manera temporal la glándula sudorípara. Es efectiva sobre todo para la sudoración de manos y pies. En sesiones que duran de 10 a 20 minutos, las manos y los pies se sumergen en agua y se pasa una corriente eléctrica suave hasta que el paciente siente una ligera sensación de hormigueo. En los casos más graves, después de que hayan fallado el resto de tratamientos, se opta por la simpatectomía torácica endoscópica. Es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo (mediante endoscopia) que cierra la señal que le ordena al cuerpo sudar en exceso. Se realiza en pacientes con hiperhidrosis en las manos o en la cara (no en las axilas).

SUDOR NOCTURNO
El sudor nocturno se origina por transpiración excesiva que no se debe a un exceso de calor en la habitación o en la cama. A menudo, es tan excesivo que acaba por empapar las sábanas. A pesar de que la hiperhidrosis es culpable de estos sudores, hay otras causas médicas posibles: los sofocos nocturnos de la menopausia, infecciones como tuberculosis, endocarditis o osteomielitis, y cáncer, ya que algunos tipos de tumores tienen como síntomas tempranos la sudoración nocturna excesiva (siempre junto con otros síntomas, como pérdida de peso).
Además de estos factores médicos, muchas personas no tienen afección subyacente alguna. El sudor se debe, a menudo, a cambios normales de la temperatura corporal durante el día: el organismo alcanza la temperatura corporal más baja por la mañana y la temperatura más alta por la noche. Estos cambios desencadenan sudoración.

PARA LOS MÁS JÓVENES
Si la hiperhidrosis provoca vergüenza en la edad adulta, el problema se agrava cuando los afectados son adolescentes. Las consecuencias en la calidad de vida de los jóvenes son las mismas que tener acné severo. Les afecta, sobre todo, en la calidad de la socialización y del tiempo de ocio. Por la importancia que supone en su desarrollo hasta ser adultos, la International Hiperhidrosis Society es consciente del valor de informar y proporcionar recursos sobre hiperhidrosis a los más jóvenes. Teen Sweat 101 es un punto de encuentro con este fin. En él se recopila, además de información, historias reales y servicios, de modo que se sientan respaldados por otras personas con la misma dolencia

Autor: Núria Llavina Rubio para consumer.es

Trastorno de la Voz que requiere atención médica

En la conmemoración hoy del Día Mundial de la Voz (16 de Abril), los expertos pretenden concienciar sobre la importancia de su cuidado.


Logo del Día Mundial de la Voz 2010
La voz es la principal herramienta de comunicación humana, tanto que la mayor parte de nuestro tiempo útil lo empleamos hablando: hasta un 30% de nuestro día a día. Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones sólo se repara en la importancia fundamental de la voz cuando se padece un trastorno que imposibilita su uso normal.
Consciente de esta realidad y con el objetivo de concienciar a la población sobre el cuidado de la voz, la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico Facial (SEORL PCF) conmemora cada 16 de abril el Día Mundial de la Voz.
Este año, bajo el lema “Que tu voz no se apague, disfruta de tu voz”, la celebración del Día Mundial de la Voz pretende llamar la atención sobre la importancia de esta herramienta fundamental de comunicación, así como sobre los trastornos de la voz que, en la actualidad, afectan ya al 5% de los españoles, es decir, a más de 2 millones de ciudadanos.
Entre quienes presentan este tipo de trastornos están los profesionales de la voz, aquellas personas que desempeñan un trabajo en el que su voz es su principal herramienta, como profesores, locutores, cantantes o teleoperadores, pero también a otras personas que, sin ser profesionales de la voz también sufren estos problemas y sus consecuencias en la vida diaria.
En realidad, tal y como explica la doctora Carmen Górriz, adjunta del Servicio de Otorrinolaringología en el Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, “todos somos profesionales de la voz. Es un error pensar que sólo los cantantes o los locutores son quienes deben cuidar su voz. De hecho, todos la utilizamos en el ámbito laboral, social o familiar por lo que un problema de la voz que te prive de ella repercute de manera directa y muy negativamente en la calidad de vida”

Hablar alto
Los expertos en otorrinolaringología reconocen que en España está muy extendida la costumbre de hablar alto, por encima de la capacidad funcional normal de la voz, sobre todo en situaciones lúdicas y de ocio, una actitud que favorece la aparición de lesiones. Además, apunta la doctora Górriz, “en nuestro país tener un problema de voz se considera algo cultural que está dentro de la normalidad. De hecho, está socialmente aceptado el hecho de tener cierta disfonía por lo que, quien tiene este problema tiende a no darle la importancia que tiene en realidad”.
La voz es el eje central sobre el que giran las relaciones humanas, una herramienta fundamental para el trabajo y para la vida.
“La pérdida de la voz, a la larga, afecta a la psicología de la persona.
Perderla o no tener una voz suficientemente correcta para la profesión que se desempeña e incluso para las relaciones personales es un hándicap porque la gente modifica su tipo de relación con la persona afectada por un trastorno de este tipo. Sin ir más lejos, en una discusión, elevando la voz cualquier persona acabará ganando”.
Las personas que tienen una buena voz se expresan con más facilidad, lo que les ayuda en el rendimiento y a conseguir mejores resultados laborales y personales. En cualquier caso, con el fin de prevenir complicaciones, los especialistas recomiendan acudir a la consulta del otorrinolaringólogo una vez al año.

Factores de riesgo y complicaciones de la voz
En términos de diagnóstico, una persona puede saber si presenta problemas de voz o no cuando, a la hora de comunicarse, percibe complicaciones de capacidad funcional que hasta entonces no existían. Los signos de alarma más comunes son: cuando el interlocutor tiene que repetir varias veces su mensaje para que el receptor le entienda; cuando la calidad de su voz no le permite hablar desde una cierta distancia, la cual hasta entonces no suponía ningún problema; y cuando el individuo no es capaz de cantar o tararear razonablemente una canción sin fatigarse.
Además, existen varias situaciones de riesgo que aumentan las probabilidades de padecer un trastorno vocal.
La falta de sueño, hablar durante más de cuatro horas seguidas, carraspear, toser en exceso, el humo y el alcohol o la sequedad ambiental son los factores que más influyen.
Las lesiones de la voz suelen tener un buen pronóstico; sin embargo, si no se acude al médico o al especialista y no se sigue el tratamiento adecuado, pueden aparecer diferentes trastornos más graves. Las patologías más frecuentes en los profesionales de la voz son los nódulos vocales por el sobreesfuerzo vocal. En general, se tiende a agrupar todas las patologías de la voz bajo que se ha denominado lesiones exudativas del espacio de Reinke, entre las que los nódulos son las lesiones más localizadas, los pólipos afectan más extensamente a las cuerdas vocales y cuando estas están afectadas en toda su extensión se habla de edema de Reinke.

Homenaje a la Voz Profesional
El Real Conservatorio Superior de Música de Madrid acoge el 16 de abril desde las 12 de la mañana y hasta las 20.30 horas la V Maratón de la Voz Profesional. En esta muestra de voz cantada y hablada, cantantes y actores profesionales se suceden durante 8 horas en el escenario para rendir homenaje a su principal instrumento de trabajo, la voz. La iniciativa es posible gracias a la coordinación de Elisa Belmonte, soprano y profesora del Real Conservatorio Superior de Música de Madrid. La gala fue inaugurada por la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez.
Este recital, en el que los intérpretes tienen la oportunidad de mostrar el alcance, eficacia y calidad de su voz, está abierto al público, que disfruta gratuitamente de diferentes actuaciones en las que el hilo conductor será siempre la voz.
El objetivo de la iniciativa, impulsada por la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico Facial (SEORL PCF) y el Real Conservatorio Superior de Música de Madrid, es concienciar a profesionales y población general sobre la importancia de un correcto uso vocal, así como de la necesidad de prevenir los problemas de la voz para disfrutar de una buena calidad de vida. De hecho, los intérpretes que participan en la V Maratón de la Voz podrán medir la salud de sus cuerdas vocales en dos laboratorios de exploración de voz instalados para la ocasión en el Conservatorio.

Fuente: Jano.es

Más hipertensión con analgésicos

Tomar estos medicamentos de manera habitual puede aumentar las cifras de presión arterial.
El efecto en la tensión arterial que provocan algunos fármacos analgésicos como la aspirina u otros antiinflamatorios de uso común, como ibuprofeno, diclofenaco o paracetamol, es un aspecto que no se debe menospreciar. Sobre todo, deben conocer sus consecuencias quienes padecen dolor crónico y/o necesitan calmantes de forma habitual, pero también las personas sanas, debido al uso común de estos medicamentos en los hogares, y quienes tienen problemas cardiovasculares, puesto que un ligero aumento en las cifras de presión arterial es, en muchos casos, un agravante para complicaciones mayores.
Consumo de analgésicos
Los analgésicos son algunos de los fármacos más consumidos en todo el mundo. Por este motivo, debe darse valor a cualquiera de sus posibles efectos secundarios. Varios estudios apuntan que el uso frecuente de estos medicamentos influiría de forma negativa en la hipertensión arterial (HTA). Por ello, dada su amplia distribución y el hecho de que la HTA es uno de los principales factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares, esta correlación es de gran relevancia.
El macroestudio SUN (Seguimiento Universidad de Navarra), realizado para determinar esta relación con la hipertensión arterial (HTA), concluye que la ingesta de aspirina y otros analgésicos durante dos o más días por semana conlleva un mayor riesgo de hipertensión. En él, han participado de forma conjunta la Universidad de Navarra, la Universidad de Harvard y la Universidad de Minnesota (EE.UU.).
En la investigación, publicada en la "Revista Española de Cardiología", han participado 9.986 graduados universitarios de una media de 36 años. El trabajo se realizó mediante correo, con cuestionarios bienales. En las cartas se requería información sobre los hábitos de consumo de aspirina y analgésicos, así como los diagnósticos de HTA (con la fecha del diagnóstico). También se precisaba información sobre los hábitos de vida, nivel de actividad física, consumo de tabaco y alcohol, dieta y otros factores de riesgo cardiovascular.
Durante los 51 meses que duró el seguimiento, se confirmaron un total de 543 nuevos casos de hipertensión. Las conclusiones de los expertos apuntan una relación entre la hipertensión y el consumo de aspirina, aunque este medicamento se tome sólo dos veces por semana. Los otros analgésicos dieron resultados muy parecidos, de la misma manera que quienes tomaban aspirina y otros analgésicos de forma simultánea tuvieron una evolución similar. Con independencia de otros factores de riesgo, los expertos defienden la relación entre la HTA y el consumo habitual de aspirina y otros analgésicos. No obstante, advierten de que se necesita más investigación para obtener unos resultados más sólidos y concluyentes.

Conclusiones diversas
Otro estudio realizado durante ocho años con más de 50.000 mujeres sanas, perteneciente al "Nurses Health Study", confirma una correlación entre ambas variables. Y a las mismas conclusiones llega otro trabajo dirigido por el equipo de Daniel H. Solomon del Brigham and Women's Hospital (Harvard Medical School, Boston, EE.UU.). Antes que estos, varias investigaciones determinaron este extremo, pero también el contrario. Los autores del "Physicians Health Study", que siguieron a cerca de 8.000 varones durante más de cinco años, no pudieron afirmar esta concordancia entre la HTA y los fármacos.
Por último, el equipo de Ramón C. Hermida, del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (España), halló que, de forma curiosa, los valores de tensión arterial descendían de forma significativa en personas con tensión normal si se les suministraba una dosis baja de ácido acetilsalicílico (aspirina) por la noche. De ahí que se considere que el momento de la ingesta de los fármacos también podría influir.

¿Por qué aumentan la tensión arterial?
El mecanismo fisiológico que explica el aumento de la tensión arterial como consecuencia del consumo de AAS y AINES (analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno, diclofenaco, paracetamol o indometacina, entre otros) está bien definido. Ambos actúan en la zona renal y disminuyen el flujo plasmático en el riñón, es decir, la cantidad de plasma que atraviesa los riñones y que, en un adulto normal, ronda 600 ml por minuto.
Por este motivo, disminuye el filtrado en el glomérulo (capilares renales donde se filtra la sangre y se elabora la orina) y aumenta la reabsorción de sodio, lo que provoca la retención de sal y el incremento de la tensión arterial. Por otro lado, estos fármacos también tienen un efecto vasoconstrictor ya que promueven la síntes y endotelina 1, dos proteínas con funciones vasoconstrictoras.

EN COMPRIMIDOS O EN SOBRES
Otro aspecto muy importante es el formato del medicamento. Los excipientes de cada fármaco varían según su presentación: en sobres, pastillas, cápsulas o en comprimidos efervescentes. Un dato básico es la cantidad de sales sódicas en estos últimos para facilitar su dilución. En medicamentos comercializados en España, una dosis de un gramo de paracetamol en pastilla efervescente contiene alrededor de 376 y 567 mg de sodio.
Si organismos como la Organización Mundial de la Salud recomiendan que la dosis diaria de sodio no exceda los 5 gramos, es evidente que el consumo de estos fármacos de forma continuada aporta una dosis extra significativa. Es lógico pensar que el efecto en la tensión arterial debería tenerse en cuenta, sobre todo, en las personas que padecen dolor crónico y necesitan analgésicos de forma habitual, pero también deberían conocerse las consecuencias de su consumo habitual en la población sana y estudiar a quienes tienen problemas cardiovasculares.

Autor: Teresa Romanillos para consumer.es