Un fármaco se muestra promisorio contra el síndrome de X frágil y posiblemente el autismo

En un estudio preliminar, los científicos informan que una pastilla experimental diseñada para tratar el síndrome de X frágil (una afección genética relacionada con la discapacidad intelectual o "retraso mental", y en algunos casos con el autismo) podría ayudar a los pacientes a desarrollar unas mejores habilidades sociales.
Los científicos continúan estudiando el medicamento, y han iniciado una investigación sobre si también podría ayudar con el retraimiento social de los autistas. Sin embargo, no está claro si el fármaco funciona, y sus desarrolladores tampoco saben cuánto podría costar. Tampoco se sabe si otros fármacos en desarrollo podrían hacer un mejor trabajo, ya sea en conjunto con el nuevo fármaco o en lugar de éste.
Pero los resultados hasta el momento son promisorios, y el fármaco "podría ser un modelo importante para el desarrollo de tratamientos contra el autismo", comentó el Dr. Michael Tranfaglia, director médico de la FRAXA Research Foundation, una organización sin fines de lucro que busca mejores tratamientos para el síndrome de X frágil.
El síndrome de X frágil es provocado por la pérdida del gen de la proteína de retraso mental de X frágil. La dolencia afecta a un estimado de 100,000 personas en Estados Unidos, llevando potencialmente al retraso mental, la epilepsia, el autismo y un crecimiento corporal anómalo. El síndrome de X frágil no tiene cura.
Esencialmente, la falta del gen debilita la estructura del cerebro, señaló Stephen Warren, presidente de genética humana de la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory, en Atlanta. Las personas que sufren de la afección generalmente tienen que vivir en hogares grupales, aunque con frecuencia pueden trabajar, añadió.
Se han iniciado varios estudios sobre el fármaco, llamado arbaclofen, como tratamiento para el síndrome de X frágil y afecciones relacionadas de tipo autista. El nuevo estudio fue financiado por Seaside Therapeutics, el fabricante del fármaco, y realizado en conjunto por científicos del Centro Médico de la Universidad de Rush en Chicago y del Instituto MIND de la Universidad de California, en Davis. Se trata de la segunda de tres fases de investigación requeridas para los medicamentos antes de que puedan ser aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU.
En el estudio, la Dra. Elizabeth Berry-Kravis, profesora de pediatría, ciencias neurológicas y bioquímica de la Rush, y colegas, evaluaron el fármaco en un periodo de 15 meses administrando el medicamento o un placebo inactivo a 63 personas de 6 a 39 años de edad que sufren de síndrome de X frágil en un tratamiento de seis semanas. De los participantes, 55 eran de sexo masculino, y la afección es más común en ese sexo.

Los que tomaban el fármaco pudieron lidiar mejor con otras personas a nivel social, apuntó Warren, quien no trabajó en la nueva investigación pero que ha realizado consultorías para Seaside Therapeutics. "Su ansiedad social disminuyó. Ese es el problema real con estos niños. Se ponen realmente ansiosos en situaciones novedosas, y por tanto para las familias resulta muy difícil salir a disfrutar de una hamburguesa en un restaurante".
Una persona que no sea profesional de la medicina no comprende el nivel de mejora con facilidad. Pero por ejemplo, el Dr. Paul Wang, vicepresidente de Seaside Therapeutics, comentó que las familias dijeron a los investigadores que los niños que tomaban el fármaco estaban más interesados en hablar y jugar con los demás en lugar de permanecer en sus habitaciones.
Los hallazgos del estudio aparecen en la edición en línea del 19 de septiembre de la revista Science Translational Medicine.
Su publicación coincide con la de otro estudio sobre el síndrome de X frágil, un hallazgo preliminar en una investigación con ratones. Neurocientíficos de la Universidad de Nueva York eliminaron la enzima S6K1, que anteriormente se ha demostrado que regula la síntesis de proteínas en ratones con síndrome de X frágil. Y reportaron que los ratones mostraron mejoras tanto físicas como conductuales, aunque no uniformemente.
El estudio fue publicado en la edición actual de la revista Neuron.
"Creemos que estos resultados preparan el escenario para un método farmacológico viable que se dirija a la S6K1, con el objetivo de disminuir o incluso revertir las aflicciones relacionadas con el síndrome de X frágil", señaló en un comunicado de prensa de la NYU Eric Klann, profesor del Centro de Ciencias Neurales de la universidad, y autor principal del estudio.

Fuentes: Michael Tranfaglia, M.D., medical director, FRAXA Research Foundation, Newburyport, Mass; Stephen T. Warren, professor and chair of human genetics, Emory University School of Medicine, Atlanta; Paul Wang, vice president, Seaside Therapeutics, Cambridge, Mass.; Sept. 19, 2012,Science Translational Medicine; Sept. 19, 2012, Neuron

Tratamiento con menos efectos secundarios para las personas mayores con leucemia

El fármaco bortezomib (administrado una vez por semana en lugar de dos), seguido de una terapia de mantenimiento, es igual de efectivo que el tratamiento habitual para los pacientes ancianos con mieloma múltiple. La diferencia radica en el menor número de efectos secundarios graves que produce. Por ello, la investigación, realizada por médicos españoles, puede convertirse en una valiosa opción para estos pacientes.


Durante más de 30 años, el melfalán y la prednisona han sido el pilar principal del tratamiento para ancianos con mieloma múltiple. Sin embargo, la adición de nuevos agentes como la talidomida, el bortezomib y la lenalidomida han mejorado las tasas de respuesta y la esperanza de vida, aunque normalmente con mayores efectos secundarios.
“El objetivo es optimizar el procedimiento en los pacientes mayores de 65 años, no candidatos a trasplante”, explica a SINC María Victoria Mateos, directora del estudio e investigadora del Hospital Universitario de Salamanca. “Analizamos si un tratamiento con bortezomib menos intensivo complementado con métodos de mantenimiento podría reducir los efectos tóxicos al mismo tiempo que mantiene la eficacia”.
Los hallazgos, publicados en la versión on line de la revista The Lancet Oncology, muestran, en 260 pacientes mayores de 65 años con mieloma que no habían sido tratados anteriormente, que los tratamientos de inducción menos intensivos fueron efectivos y bien tolerados con tasas de respuesta similares.
“Es importante destacar que este programa menos intensivo se asocia claramente con una reducción de la toxicidad. La incidencia de neuropatía periférica superior disminuyó desde el 13% al 8% y los síntomas gastrointestinales desde el 19% hasta el 4%, al mismo tiempo que se mantuvo la eficacia”, subraya Mateos.
Además, la terapia de mantenimiento produjo una mejora considerable en las respuestas de los pacientes con buena tolerabilidad. Se produjo un aumento desde el 23% hasta el 42%, sin diferencias significativas en las tasas de respuesta entre los dos procedimientos.
“En septiembre vamos a comenzar un nuevo estudio para continuar con nuestro propósito de optimizar el tratamiento de estos pacientes añadiendo un nuevo fármaco más. Queremos mantener, o incluso mejorar, su eficacia, sin aumentar con ello la toxicidad”, concluye Mateos.

Fuente: María Victoria Mateos et al.: “Bortezomib, melphalan, and prednisone versus bortezomib, thalidomide, and prednisone as induction therapy followed by maintenance treatment with bortezomib and thalidomide versus bortezomib and prednisone in elderly patients with untreated multiple myeloma: a randomised trial”. The Lancet, publicado on line el 24 de agosto de 2010. DOI:10.1016/S1470-2045(10)70187-X.
http://press.thelancet.com/tlomultmy.pdf

DEPRESIÓN

Cuando los médicos hablan de depresión mayor se refieren a una enfermedad mental grave caracterizada por la alteración del estado de ánimo acompañada frecuentemente de otros síntomas.
Según el libro blanco de la depresión se calcula que en España puede haber seis millones de personas que sufren depresión (10-15% de la población), la mitad de ellos sin diagnosticar. Constituye la segunda causa de baja laboral y se estima que el gasto de esta patología alcanza un total de 23.000 millones de euros anuales para el conjunto de España.
Cualquiera de nosotros experimenta a lo largo de la vida algunos momentos de tristeza, ansiedad o baja autoestima, problemas que son bien diferentes de una depresión mayor. La distimia, la depresión orgánica, el trastorno adaptativo con síntomas depresivos o la depresión crónica, son otros trastornos del estado de ánimo a los que no nos vamos a referir en este documento.
Aunque la causa directa de una depresión no está del todo clara, sí se sabe que en los sujetos deprimidos existe una alteración de algunos neurotransmisores cerebrales. Estos son las sustancias químicas que las neuronas utilizan para comunicarse entre sí y son fundamentales para el correcto funcionamiento del sistema nervioso.


Algunas alteraciones en la bioquímica del organismo pueden producir una depresión. Puede ocurrir en las enfermedades crónicas, el posparto, con el empleo de drogas o algunos fármacos, con los cambios hormonales o incluso con determinados hábitos de vida. Otras veces la depresión no tiene un desencadenante claro.
Es importante saber que nadie es culpable de estar deprimido y que no es posible diagnosticarse a uno mismo ni recurrir a un amigo o familiar para hacerlo. La depresión es una enfermedad médica tratable que debe ser manejada por profesionales sanitarios.
Cuando existen cinco o más de los síntomas que citamos a continuación durante más de dos semanas o si cualquiera de estos problemas interfiere con la vida diaria, es necesario plantearle el problema al médico que será quien establezca el diagnóstico de depresión e iniciará la terapia que mejor se adapte a cada caso.
* Estado de ánimo triste, melancólico o llanto frecuente.
* Cambios llamativos en el apetito o en el peso.
* Problemas con el sueño (dormir mucho o poco).
* Irritabilidad, ansiedad, inquietud o mal humor.
* Pérdida de energía o tendencia al sueño.
* Sensación de culpa o baja autoestima.
* Dificultad para concentrase o indecisión.
* Incapacidad para disfrutar de las cosas y rechazo al contacto social.
* Molestias o dolores injustificados.
* Pensamientos repetidos de muerte o suicidio.

POR QUÉ YO
La depresión no es una enfermedad con causa única. Es un problema muy complejo y los desencadenantes pueden ser muy variados. La combinación de diferentes factores puede influir tanto en la evolución, pronóstico y tratamiento de la enfermedad.

Entre los factores asociados con más frecuencia a una depresión son:
* Toxicomanías: el consumo de sustancias adictivas como el alcohol, los opiáceos u otros tipos de droga, se asocia frecuentemente a problemas depresivos. El 30% de estos sujetos tienen una depresión mayor.
* Historia familiar: algunas formas de depresión son hereditarias, es decir, se trasmiten de generación en generación.
* Sucesos traumáticos en la vida personal como la muerte o pérdida de un ser querido, los conflictos familiares o personales o los abusos físicos, emocionales o sexuales.
* Cambios importantes en nuestra forma de vida como el traslado de domicilio, de situación laboral o familiar.
* Algunos medicamentos.
* Enfermedades graves o crónicas.

A pesar de que en el desarrollo de una depresión parecen influir de forma importante nuestras vivencias, no hay que caer en el error de que la depresión es culpa del paciente y que basta con 'animarse' para mejorar.
Los científicos han demostrado diferencias claras en la composición química de determinadas zonas del sistema nervioso entre los sujetos sanos y los deprimidos. En concreto, el hipocampo, una región del cerebro relacionada con la memoria, tiene menor tamaño en estos pacientes.
También existen alteraciones en la concentración de algunos neurotrasmisores en el sistema nervioso de los deprimidos así como modificaciones hormonales, como el aumento del cortisol que presentan muchos pacientes.
Aunque no se ha identificado todavía ningún gen específico de la depresión, sí está demostrado que algunos cuadros son hereditarios. De hecho, los hijos de parejas en las que ha existido algún caso de depresión grave tienen más frecuentemente este tipo de problemas.
En definitiva, la depresión se comporta como una enfermedad compleja en la que la confluencia de una serie de desencadenantes o factores externos en un sujeto con una cierta predisposición genética está detrás de la mayoría de los casos.

Fuente: elmundo.es

Bacterias resistentes a fármacos

Las autoridades de salud están salvando vidas mediante la distribución de fármacos en los países en desarrollo, pero no están prestando suficiente atención a los riesgos de las bacterias resistentes a los medicamentos.
Muchas de las campañas lideradas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), los gobiernos nacionales y las organizaciones sin fines de lucro pueden estar aumentando la resistencia y poniendo en peligro las vidas que intentan salvar, dijo el informe del Centro para el Desarrollo Global.
"La resistencia a los fármacos es un hecho natural, pero las prácticas irresponsables en el suministro y el uso de medicamentos la están acelerando innecesariamente", dijo Rachel Nugent, que lideró el reporte del grupo, en un comunicado.
Millones de niños en el mundo en desarrollo mueren año a año por cepas resistentes de la malaria, la tuberculosis, el sida y otras enfermedades, de acuerdo al informe.
Desde el 2006, los donantes han gastado más de 1.500 millones de dólares en fármacos especializados para tratar las bacterias y virus resistentes, y esto podría empeorar, advirtieron los expertos.


Las llamadas "superbacterias", como el estafilococo aureus resistente a la meticilina, o MRSA por su sigla en inglés, ahora causan más del 50 por ciento de las infecciones por estafilococos en los hospitales de Estados Unidos.
Las bacterias y virus comienzan a desarrollar una resistencia a los fármacos casi ni bien se enfrentan con ellos. Si el tratamiento deja un microbio vivo, éste se reproducirá y cualquier atributo genético que lo haya ayudado a sobrevivir será multiplicado en la próxima generación.
La semana pasada, expertos dijeron ante un panel del Congreso que los reguladores estadounidenses deben proporcionar un camino claro para que las compañías farmacéuticas desarrollen nuevos antibióticos, además de ofrecerles incentivos financieros.
El reporte del centro contempla una acción más amplia, e insta a la OMS a liderar una campaña que incluya a los laboratorios, los gobiernos, las sociedades de filántropos que compran y distribuyen medicinas, los hospitales, los proveedores de salud, las farmacias y los pacientes.
El informe encontró una clara asociación entre la creciente disponibilidad y la resistencia a los fármacos. Por ejemplo, en los países con el uso más elevado de medicamentos, entre el 75 y el 90 por ciento de las cepas de Streptococcus pneumoniae son resistentes.
La mala calidad, la falsificación y el uso incompleto de medicamentos, entre otros factores, contribuyen a agravar el problema, agregó.
"Si bien el aumento del acceso a fármacos necesarios es claramente deseable, también plantea el desafío de preservar la eficacia (...) y garantizar su uso apropiado", detalló el informe.
El Centro para el Desarrollo Global es un grupo independiente y sin fines de lucro que se especializa en la investigación sobre la pobreza y la desigualdad en el mundo.

Fuente: Reuters Health

Gluten en medicamentos

La celiaquía es una enfermedad crónica causada por la hipersensibilidad a algunas de las proteínas más habituales en la dieta, conocidas como gluten, y la intolerancia alimentaria más frecuente en la Unión Europea. El gluten es un complejo de proteínas que se halla en el trigo, centeno, avena, cebada y triticale (híbrido de trigo y centeno), además de en alimentos que los contengan (no sólo la harina). Pero también se utiliza en cantidades ínfimas en los medicamentos. En algunas especialidades farmacéuticas genéricas, se halla almidón como excipiente, por lo que las personas celiacas deben tenerlo en cuenta y leer el prospecto antes de tomar cualquier medicación.
El gluten es una proteína presente en el trigo, centeno, avena, cebada y triticale y sus derivados. Aunque se halla, sobre todo, en los alimentos, también puede haber trazas en otros productos, como medicinas, complejos vitamínicos y en la banda adhesiva de los sobres, entre otros. En el caso de los medicamentos genéricos, se usa almidón de trigo como excipiente. El término "almidón" se utiliza, a menudo, para denominar al producto industrial extraído de las semillas de cereales -trigo, arroz y maíz, entre los más comunes-.
A pesar de que el almidón de maíz y de arroz no tiene gluten, no sucede lo mismo con el almidón de trigo: en función de la forma de lavado al separarlo del gluten, puede contener trazas. Por ello, hay que evitar los alimentos que avisen en su etiquetado de la presencia de almidón y almidón modificado. Del mismo modo, hay que evitar los medicamentos que lo utilizan en forma de excipientes.

El almidón en fármacos
No obstante, un estudio realizado por especialistas del Colegio de Farmacéuticos de Vizcaya, presentado en las últimas "Jornadas Nacionales de Alimentación 2010", asegura que "la mayoría de las especialidades farmacéuticas genéricas (EFG) están exentas de gluten y, en caso de contener, la cantidad es muy pequeña, incluso menor que en muchos de los alimentos etiquetados como 'sin gluten'". Los autores puntualizan que se ingiere el doble de gluten al tomar pan etiquetado como "apto para celiacos" que en un comprimido que lleva el máximo de gluten posible en su composición.
Para realizar el estudio, los expertos han solicitado información a los laboratorios responsables de la fabricación de los EFG, que se ha comprobado con las fichas técnicas de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) para conocer qué fármacos contenían gluten y en qué cantidad. Con los resultados, se pretende elaborar una guía para los pacientes con celiaquía. Los autores apuntan que la misma legislación ya obliga a controlar el contenido en proteínas de almidón de trigo que se utiliza como excipiente en los medicamentos.

Excipientes, ¿para qué sirven?
Un excipiente es una sustancia distinta del principio activo del medicamento (responsable de la actividad farmacéutica), que se añade para conseguir la forma deseada -cápsula, pomada, comprimido o jarabe- y ayuda a que el principio activo se formule de manera estable, eficaz y, sobre todo, segura para el consumidor. La cantidad de fármaco que hay en una dosis es muy pequeña y, por ello, difícil de manipular. En algunos comprimidos, el excipiente representa el 90% de su composición.
Éste es el motivo por el que se agregan diluyentes, que aumentan el volumen del principio activo. Entre ellos, destacan el almidón, la lactosa, la sacarosa, el manitol o la levulosa. Usar uno en concreto depende de la forma final del medicamento, la vía de administración, la estabilidad del principio activo y el tipo de paciente para quien está indicado (enfermos diabéticos, celiacos, intolerantes a la lactosa, etc.): si es necesario que un jarabe infantil tenga buen sabor, se utiliza en general lactosa, mientras que si el comprimido debe disolverse en la boca se recurre a la sacarosa y, para las pastillas que se mastican, el manitol da sensación de frescor.
Los excipientes son colorantes, conservantes, sustancias aromáticas, diluyentes, etc. A pesar de que son, en principio, inertes, algunos de ellos pueden tener un efecto adverso y provocar intolerancias, alergias y reacciones cutáneas, entre otros efectos. Para evitarlos, algunos excipientes son de declaración obligatoria y hay que detallarlos en el etiquetado y en el prospecto del medicamento. Estos excipientes se expresan con la denominación común o internacional, con la letra E, si hay, y su número correspondiente. En la caja del medicamento tiene que ir sólo la letra E y el número.
En la web de la AEMPS se pueden consultar los prospectos de los medicamentos que están autorizados en España, de manera que los pacientes celiacos sepan cuáles son los medicamentos con gluten, los pacientes con diabetes o con intolerancia a la lactosa conozcan los fármacos aptos para ellos y los afectados de fenilcetonuria distingan las medicinas que contienen aspartato.

POCOS CASOS DIAGNOSTICADOS
La celiaquía es la patología crónica intestinal más frecuente en España. Su diagnóstico precoz evitaría las complicaciones derivadas de esta enfermedad: anemia, osteoporosis, neuropatías, desarrollo de enfermedades autoinmunes y, la de mayor gravedad, el linfoma intestinal. A todo ello hay que sumar el absentismo escolar y laboral de los afectados, según la intensidad de los síntomas. Los pacientes pueden tardar una media de 12 años en tener un diagnóstico definitivo de la enfermedad, siempre después de un largo periplo por multitud de especialistas. Los últimos datos disponibles señalan que en España, el 80% de los celíacos no sabe que lo son. Por ello, con motivo del Día Nacional del Celíaco, el pasado 27 de mayo, la Asociación de Celíacos de Madrid reivindicó más colaboración de la Administración para dar la vuelta a estas cifras y pidió ayudas económicas para las familias de los afectados. A excepción de lo que ocurre en el resto de los países europeos, o incluso en Navarra y en Castilla-La Mancha, en muchas comunidades no se recibe ayuda para seguir una dieta libre de gluten, que soporta un gasto añadido.
Por poner un ejemplo: una barra de pan sin gluten supera en más de cuatro veces el coste de una barra normal. Las familias de los afectados aseguran que el gasto supone 1.473,60 euros al año en alimentos básicos.

EL GLUTEN
El gluten es una glucoproteína engástica amorfa que se halla en la semilla de muchos cereales combinada con almidón. Dentro del gluten hay dos fracciones. La tóxica se llama prolamina de forma genérica, pero recibe distintos nombres en función del cereal. La gliadina es la fracción tóxica del gluten del trigo y otros cereales del género "Triticum", la hordeina es la fracción tóxica de la cebada, la secalina la del centeno y la avenina, de la avena.

Fuente: consumer.es

Estudio convulsión infantil halla fármaco antiguo funciona mejor

Un estudio comparativo a gran escala de tres fármacos contra la epilepsia encontró que la droga más antigua era la más efectiva para tratar la crisis de ausencia infantil, en la cual los niños se quedan mirando fijo al vacío durante unos 20 segundos varias veces por día.

El medicamento etosuximida, disponible desde la década de 1950, ofreció la mejor protección para este trastorno, mientras que la lamotrigina tuvo un peor desempeño, reportaron los investigadores en New England Journal of Medicine.
Un tercer tratamiento, ácido valproico, funcionó casi tan bien como la etosuximida, pero interfirió con la concentración.
Los fármacos genéricos usados en el estudio fueron fabricados por Pfizer Inc. (etosuximida), GlaxoSmithKline Plc (lamotrigina) y Abbott Laboratories (ácido valproico).
"Los medicamentos más antiguos ofrecen un mejor control de las crisis combinado con menos problemas de atención", dijo en una entrevista telefónica el doctor Tracy Glauser, del Hospital de Niños de Cincinnati, en Ohio, quien lideró el estudio.
El trabajo es el primero en comparar de forma concluyente los tratamientos farmacológicos para la epilepsia infantil con ausencias, la forma más común de convulsiones en la niñez.
El trastorno normalmente comienza entre los 4 y 8 años en niños sanos. A veces se lo conoce como epilepsia "petit mal".
El estudio analizó a 446 jóvenes tratados en 32 centros en todo Estados Unidos.
Luego de cuatro meses de terapia, un 58 por ciento de los niños que recibían ácido valproico y un 53 por ciento de los que tomaban etosuximida no sufrió ataques, en comparación con apenas el 29 por ciento de los que usaron lamotrigina.
Pero muchos de los usuarios de ácido valproico siguieron experimentando problemas de atención.
Por eso, la ganadora fue la etosuximida, dijo en un comentario la doctora Eileen Vining, de la Escuela de Medicina de Johns Hopkins, en Baltimore. "Esta es una era en la que las terapias más novedosas son consideradas más efectivas y tolerables que las más antiguas", escribió.
Si un niño tiene problemas de atención antes del tratamiento, los fármacos podrían no ser útiles, advirtió el equipo. "Aún tenemos mucho por mejorar", dijo Glauser.

Fuente: Reuters Health

Fármacos y síntomas del trastorno límite de personalidad

No existen fármacos específicos para tratar el trastorno límite de la personalidad, pero algunos remedios pueden mejorar ciertos síntomas.
El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental grave, que incluye variaciones anímicas intensas y problemas para controlar las emociones y la impulsividad, para mantener relaciones interpersonales, con autolesiones y conductas suicidas.
Por ahora, se usa la psicoterapia para manejar el trastorno y no existen fármacos aprobados para tratarlo. Pero en una nueva revisión de 27 ensayos clínicos, los autores hallaron que ciertos psicofármacos aliviarían algunos de los síntomas más importantes.

Dos antipsicóticos nuevos contra la esquizofrenia -el aripiprazol y la olanzapina- disminuyeron la inestabilidad emocional y la impulsividad de los pacientes con trastorno límite de la personalidad.
La revisión identificó que los estabilizadores anímicos, que se usan para tratar el trastorno bipolar, también mejoraron el control emocional y la impulsividad de los pacientes.
Así ocurrió con el topiramato (Topamax), el sodio de divalproex (Depakote) y la lamotrigina (Lamictal), que son antiepilépticos que estabilizan el estado anímico.
"Los fármacos pueden servir para tratar ciertos síntomas del trastorno, como la impulsividad y los problemas para controlar el enojo", dijo a Reuters Health el doctor Klaus Lieb, autor principal del estudio.
Pero esos fármacos se deberían indicar para ciertos síntomas y no como tratamiento del trastorno, aclaró Lieb, del Centro Médico de la Universidad de Mainz, en Alemania.
Los resultados, publicados en British Journal of Psychiatry, surgen de 27 ensayos clínicos realizados la década pasada.
En los pacientes tratados al azar con antipsicóticos o estabilizadores anímicos de segunda generación mejoraron ciertos síntomas, comparado con el uso de placebo.

Hubo también algunas evidencias promisorias con los suplementos de omega 3, que en un estudio lograron reducir a la mitad los síntomas de depresión y la conducta suicida en los pacientes con trastorno límite de la personalidad.
Otros estudios habían sugerido que las grasas omega 3 (presentes en el aceite de pescado) son antidepresivas; se está investigando el uso de suplementos contra la depresión y el trastorno bipolar. Aún no existen datos sobre su efectividad.
Lieb dijo que la psicoterapia sigue siendo el tratamiento "de primera elección" para las personas con trastorno límite de la personalidad. La revisión sugiere que ciertos pacientes podrían mejorar con fármacos que controlan algunos síntomas.

Aclaró que si un paciente empieza a usar un fármaco, hay que controlar los síntomas. Si no mejora a los tres meses, hay que suspender la medicación.
Los antipsicóticos y los estabilizadores del ánimo también tienen efectos adversos, como adicción al fármaco, aumento o descenso del peso, fatiga, colesterol alto y problemas de memoria y concentración.

Fuente: British Journal of Psychiatry