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jueves, 28 de noviembre de 2013

Un sistema para conducir la silla de ruedas con la lengua

  • En España, cada año se producen unos 500 nuevos casos de lesión medular
  • Este nuevo sistema es más rápido y sencillo que el que utiliza soplidos y succiones
  • Un equipo de científicos lo ha probado en 11 pacientes. Aún no está comercializado.

  • Un accidente mientras buceaba dejó a Jason Disanto paralizado de cuello hacia abajo. Desde entonces (2009), conduce por la vida con una silla de ruedas eléctrica que controla mediante un pulsador de succión y soplido. En la boca lleva como una especie de pajita, a través de la cual controla, por ejemplo, la velocidad de su silla. Dependiendo de los soplidos o las succiones que realice, se moverá hacia delante, hacia atrás, hará giros e incluso podría tumbarse. Sin embargo, este sistema tiene más de una limitación, como la dificultad de llevar a cabo ciertas acciones simultáneamente.
    Para ver el video usar el link: http://www.elmundo.es/salud/2013/11/27/529654190ab74069148b456f.html
    Ahora, dados los resultados de un nuevo estudio que acaba de publicar la revista Science Translational Medicine, Jason y todas las personas que se encuentran en su misma situación, podrían tener una alternativa más avanzada, «con la que adquirirían mayor nivel de independencia», afirma Elliot Roth, uno de los responsables de la investigación (financiada por el Instituto Nacional de Imágenes Biomédicas y Bioingeniería y la National Science Foundation) y director médico de la unidad de recuperación del paciente en el Instituto de Rehabilitación de Chicago. Se trata de un sistema (Tongue Drive) centrado en el movimiento de la lengua que «permite a las personas con tetraplejia manejar su silla de ruedas con menos esfuerzo y de forma más intuitiva» que el sistema de soplido y succión.

    En España, cada año se producen alrededor de 500 nuevos casos de lesión medular traumática, la mayoría como consecuencia de accidentes laborales y de tráfico. En los pacientes con tetraplejia, para su movilidad, la primera elección es un sistema por el que el individuo controla la silla con su mentón. Entre la barra que une los mandos con la barbilla y los pulsadores, «la persona tiene cubierta casi la mitad de la cara», sin embargo, «facilita controlar gran número de órdenes», argumenta Antonio José del Ama, investigador del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo. Una opción que «no es aplicable a aquellos pacientes que no pueden mover el cuello» (porque sus lesiones medulares son más altas). En estos casos, «escogemos una interfaz de succión y soplido».

    «Este sistema es complejo», señala Isaac Castiñeira Fernández, terapeuta ocupacional del Centro de Referencia Estatal de San Andrés del Rabanedo (León). «El individuo tiene que tener fuerza para soplar o succionar, tiene que llevar siempre el dispositivo dentro de la boca y pedirle al cuidador que se lo aparte cuando va a beber, hablar o comer». Y como añade Antonio José del Ama, «también hay que limpiarlo muy a menudo porque se obstruye con las flemas que se escapan».
    Desventajas que, según un equipo de investigadores del Centro Shepherd en Atlanta, el Instituto de Rehabilitación de Chicago y la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern (Chicago), se superan con la lengua, un órgano que «es muy difícil que se vea afectado por las lesiones medulares. La idea es muy original», apunta del Ama.

    Para demostrarlo, primero, Roth y sus colegas observaron cómo varios sujetos sanos ejecutaban comandos con el sistema Tongue Drive. Por ejemplo, se les ponía ante una pantalla de ordenador y tenían que mover el cursor. Después, probaron este mecanismo en 11 personas con tetraplejia, quienes también utilizaron el pulsador soplido y succión para comparar los resultados entre ambos métodos.
    Según Maysam Ghovanloo, otro de los responsables del estudio y profesor asociado en la Escuela de Ingeniería Eléctrica e Informática en el Instituto de Tecnología de Georgia, «confirmamos que, con la lengua, los pacientes eran tres veces más rápidos» a la hora de dar las órdenes a la silla, y «con el mismo nivel de precisión, a pesar de que más de la mitad de los pacientes tenían años de experiencia con la tecnología soplido y succión».
    «Al final de los ensayos, todos los participantes preferían Tongue Drive», apuntan los científicos. «Vimos mejoras considerables desde la segunda sesión» (lo usaron una vez cada siete días durante seis semanas).

    A la rapidez se une la sencillez del mecanismo. «Es inalámbrico y portátil», subrayan los autores. Consiste en un elemento similar al piercing que se inserta en la lengua. Al moverse, genera campos magnéticos que se transmiten con un dispositivo a la silla.
    Dados los resultados, se podría decir no sólo que este nuevo sistema es «más efectivo, también permite tener la boca libre para hablar, beber y comer, sin ningún dispositivo dentro más que un imán», señala el terapeuta Castiñeira. Además de ser un mecanismo menos invasivo, «no hay que limpiarlo» y, tal y como señalan los autores, «facilita mayor riqueza de movimientos y esto hace que se puedan programar un número superior de órdenes».
    El sistema promete, pero antes de su comercialización, los científicos advierten de que deben comprobar su eficacia fuera del hospital, en los hogares y otros ambientes habituales de los pacientes. Y ése es el deseo de Disanto: «Este mecanismo aumentará en gran medida mi calidad de vida. Con el sistema de soplido y succión, siempre tengo una especie de pajita delante de mi cara y la gente no puede verme». Uno de los grandes retos para investigadores de todo el mundo es conducir la silla sólo con el pensamiento. Uno de los equipos que lo está estudiando trabaja en el Hospital de San Andrés del Rabanedo (León).

    Transmisión 'Bluetooth'Tongue Drive consiste en un elemento magnético que se instala en la lengua, una especie de diadema situada en la cabeza, del que salen como dos brazos con receptores magnéticos que desembocan en las comisuras de los labios. Este campo magnético es permeable a los tejidos biológicos, así que desde fuera pueden detectar la posición de la lengua por la variación del campo magnético que se produce al mover dicho órgano (hacia la izquierda, la derecha, arriba, abajo, al centro...). Una vez que el casco detecta los movimientos (previamente se han programado distintas órdenes asociadas a tales movimientos), envía las señales vía Bluetooth hacia el teléfono móvil y éste a su vez a un dispositivo incorporado en la silla para que siga las órdenes del individuo. «Incluso podría ir directamente del casco al controlador de la silla».
    Fuente: elmundo.es

jueves, 11 de julio de 2013

Beneficios de la música en personas con trastornos del aprendizaje

Los seres humanos somos por naturaleza criaturas musicales. Junto con el tacto, el oído es el primer sistema sensorial en desarrollarse dentro del útero materno, tan sólo a las 16 semanas después de la concepción. No son pocas las investigaciones que han comprobado el nivel de interacción y respuesta por parte de los bebés a la música y a las voces familiares antes de nacer. Por lo tanto, no debería sorprendernos que la música posibilite resultados positivos para las personas que sufren dolencias y condiciones discapacitantes. Un estudio reciente a gran escala confirmó que, en su aplicación terapéutica, la música disminuye el estrés, la depresión y la incidencia de alucinaciones y delirios entre los enfermos de demencia y mejora el rendimiento escolar en niños con trastornos del aprendizaje.




“Quiero vivir solamente para esos instantes, en los cuales siento la totalidad de la existencia como una melodía, cuando todas las llagas de mi ser, todos mis de-sangramientos interiores, todas mis lágrimas retenidas y todos los presentimientos de felicidad que tuve bajo los cielos de verano en el eterno azur, están reunidos para fundirse en una convergencia de sonidos, en un impulso melodioso y en una comunión universal, cálida y sonora”. Con esta frase, el filósofo rumano Emil Ciorán nos acerca una de las pinceladas más intensas en relación al estrecho, sanador y revelador vínculo entre la música y el alma humana.
En la actualidad, los nuevos dispositivos tecnológicos permiten que la relación entre el ser humano y la música sea cada vez más estrecha y cotidiana. A lo largo del día la música puede acompañarnos mientras llevamos adelante las más diversas tareas, y si bien esto es algo que viene sucediendo prácticamente “desde que el hombre es hombre”, los dispositivos portátiles y la digitalización sonora han logrado que el almacenamiento, la reproducción y la ejecución sonora sean mucho más accesibles.
Acompañando esta tendencia y con la necesidad de develar los misterios detrás de este vínculo, investigadores de la Universidad McGill, en Montreal, Canadá, llevaron adelante un estudio sin precedentes donde reunieron la más sólida evidencia sobre el potencial terapéutico de la música y la musicoterapia, entendiendo a esta última como la utilización clínica de las intervenciones musicales para lograr metas individuales dentro de una relación terapéutica.
e compiló a partir de testimonios acreditados en un conjunto de 400 artículos científicos que fueron publicados en los últimos años y fue divulgada recientemente en la revista “Trends in Cognitive Science”.
El equipo de especialistas responsables del estudio, coordinado por el profesor Daniel J. Levitin, del Departamento de Psicología de la Universidad McGill, ha sido capaz de demostrar que tanto ejecutar como escuchar música reportan claros beneficios para la salud mental y física.
Sobre la base del material científico compilado, los científicos comprobaron que la música puede mejorar la función del sistema inmunológico, reducir los niveles de estrés y que incluso en muchos casos puede llegar a ser más eficaz que los medicamentos recetados para reducir la ansiedad, por ejemplo, antes de una cirugía.
“Hemos encontrado pruebas convincentes de que las intervenciones musicales pueden jugar un papel importante en la asistencia sanitaria en escenarios que van desde salas de operaciones a clínicas familiares”, comentó Levitin.
Pero aún más importante, los investigadores canadienses lograron documentar los mecanismos neuroquímicos a partir de los cuales la música desarrolla un efecto positivo en cuatro ámbitos: la gestión del estado de ánimo, el estrés, la inmunidad y como ayuda para la vinculación social.
La información seleccionada como parte de esta primera revisión a gran escala de literatura científica, demostró que la música es capaz de aumentar tanto la inmunoglobulina A (un anticuerpo que desempeña un papel fundamental en la inmunidad del sistema de mucosas) como también estimula el sistema inmunológico, contribuyendo a elevar el número de células encargadas de atacar gérmenes y bacterias. Levitin y sus compañeros de investigación también encontraron que escuchar y tocar música reduce los niveles de cortisol, la hormona del estrés, en el cuerpo, tan asociada con diversas discapacidades del desarrollo.
Incluso se notificó que en un experimento llevado a cabo sobre pacientes en etapa pre-quirúrgica, “las personas que recibieron sesiones de música relajante antes de entrar al quirófano, tenían menores niveles de ansiedad que las personas a las que se les suministraban tranquilizantes”. En la amplia revisión, Levitin también dio a conocer el potencial de la música combinada con terapias específicas para aliviar la angustia y los trastornos asociados en pacientes con cáncer, depresión, demencia y trastornos del aprendizaje, abriendo la posibilidad para futuras y puntuales investigaciones: “Creo que la promesa de la música como medicina radica en que es natural, económica y no tiene los efectos secundarios no deseados de muchos productos farmacéuticos”, afirmó.

Terapia musical y trastornos mentales
La demencia y los trastornos mentales provocan muchos impactos en el funcionamiento cognitivo, desde los cambios de humor y personalidad hasta la dificultad en la realización de tareas cotidianas, pero tal vez el efecto más temido y conocido recae sobre la memoria. La erosión de la memoria a corto plazo es uno de los indicadores primarios de demencia. A medida que la enfermedad progresa, la memoria puede verse afectada, resultando en una pérdida de la personalidad y la incapacidad para conectar con el entorno.
Uno de los principales estudios en el área ha demostrado que en estos casos escuchar música puede reavivar recuerdos, sobre todo cuando la música es familiar para las personas afectadas.
El efecto sobre los pacientes podría ser tan pequeño como encender una sonrisa en sus rostros perdidos, restablecer una conexión desde la mirada o incluso llegar a mejorar la interacción y mostrarse más coherentes.
Si bien las razones sobre estos cambios aún no han logrado develarse del todo, se cree que estarían parcialmente relacionadas con el hecho de que algunas áreas del cerebro como el hipocampo, que almacena memoria a largo plazo, se ven menos afectadas por la demencia y pueden volver a ser estimulados desde la música.
Los efectos positivos de la música no se detienen sólo en la escucha. Al cantar e interactuar con instrumentos musicales sencillos, otras áreas del cerebro también logran ser estimuladas y esto puede ayudar en la retención de las habilidades motoras, que son a menudo afectadas a medida que progresa la demencia. En este sentido, varios estudios han demostrado que la musicoterapia también disminuye el estrés, la depresión y la incidencia de alucinaciones y delirios entre los enfermos de demencia.
Muchos hogares de cuidado de personas ancianas, enfermos de Alzheimer y patologías mentales han incorporado en los últimos años la terapia musical dentro de sus principales áreas de atención, ya que los beneficios de la música son cada vez más ampliamente aceptados.
En Gran Bretaña existe una fuerte campaña para prevenir esta condición y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas y la musicoterapia es sin dudas uno de los principales abordajes para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Un ejemplo de estas iniciativas es la organización “Lost Chord” (acorde perdido), que cada año produce más de 1100 sesiones musicales interactivas diseñadas para estimular las respuestas de los pacientes con demencia a través de la música, el canto y la danza. “La música puede ayudar de forma sencilla a superar los sentimientos de frustración y humillación muchas veces asociados a la enfermedad. La música es la más efectiva y con frecuencia la única manera de estimular una respuesta. Es una manera de llegar a sus almas y abrir la puerta detrás de la cual se esconde el miedo a ser intimidados. Nuestro objetivo es brindar un efecto positivo mediante el uso de la música para estimular las áreas del cerebro que están todavía intactas. Tenemos la esperanza de mantener algún tipo de comunicación a través de las diferentes etapas de la enfermedad. Y esto es particularmente importante cuando la comunicación verbal ya no es posible”, afirma Helena Muller, fundadora de la organización.
Por su parte, Robert Howard, profesor de Psiquiatría de la vejez y Psicopatología en el Instituto de Psiquiatría del Kings College de Londres, asegura que la música juega un papel importante en la unidad en el Hospital Maudsley, donde trabaja. “Las condiciones tales como la enfermedad de Alzheimer afectan la capacidad para crear nuevos recuerdos y descifrar el lenguaje. En este sentido la música es evocadora y puede activar la memoria. Los pacientes que normalmente luchan por encontrar las palabras adecuadas pueden cantar una canción sin problemas, porque su memoria profunda está activada y esto es como si una cinta de correr comenzara a moverse en su cerebro”.
Algunos científicos concluyen además que la música estabiliza la respiración y el pulso, ayuda a la relajación muscular; disminuye el insomnio, la neurosis, la depresión y alivia el estrés y la ansiedad, lo cual acelera el proceso de recuperación o al menos brinda mejorías en la calidad de vida. Por otra parte, la música desarrolla la intuición, aumenta la velocidad del pensamiento y favorece la imaginación, desarrollando habilidades comunicativas.
En el caso de niños y adultos no verbales o con trastornos como el autismo, la musicoterapia les permite comunicarse más allá de sus limitaciones, porque la música es procesada en los dos hemisferios del cerebro y con ello facilita los caminos de encuentro. Además, el componente rítmico de la música es una fuerza organizadora para los sistemas sensoriales, favoreciendo el procesamiento auditivo y otras habilidades sensoriales-motoras y perceptivas.
El ritmo, la estructura y la previsibilidad de la música parece ser ideal para las personas con trastornos del espectro autista, promoviendo también la flexibilidad mental, aumentando el desarrollo de las competencias lingüísticas, las habilidades de comunicación y la interacción social, atenuando la conducta repetitiva y promoviendo la tolerancia a los estímulos sonoros.
A comienzos de año, un informe publicado en el periódico malayo de ciencias sociales y humanas “Pertanika” aseguraba que una sesión semanal de musicoterapia puede tener un efecto positivo en el comportamiento de los niños con autismo. Un estudio llevado a cabo sobre 41 niños con esta condición apuntó a observar los comportamientos de falta de atención durante un período de diez meses. Los científicos de la Universidad Sains de Malasia, a cargo de la investigación, dividieron el grupo en dos categorías de edad, dos a diez y once a veintidós años de edad, y calificaron su comportamiento. La mayoría de los niños que recibieron terapia musical en sesiones de una hora a lo largo de la semana mejoraron su comportamiento en áreas tales como inquietud, agresión hacia otros niños y rabietas, siendo que una minoría no mostró cambios y sólo en dos casos se retrocedió. En general, la investigación sugiere que la musicoterapia tiene efectos positivos en los comportamientos de los niños, sobre todo con el comportamiento desatento.

Discapacidades del aprendizaje

En relación a este último punto, las posibilidades de la musicoterapia para trabajar sobre problemáticas de de-satención ha sido motivo de investigaciones en relación a cómo la estimulación sonora puede mejorar el rendimiento escolar de niños con problemas de aprendizaje y trastornos como el TDAH (Trastorno por déficit de atención con hiperactividad). De acuerdo a los especialistas de la “American Music Therapy Association” de los Estados Unidos, los niños con problemas de aprendizaje responden de manera rápida a la terapia musical, ayudándolos ésta a asimilar y entender más la información.
Los niños con problemas de aprendizaje tienen dificultades para mantener la concentración, organizar su movimiento y su expresividad, pudiendo llegar a sufrir problemas de coordinación motora, para escuchar, mantenerse en silencio y entregarse a actividades pasivas o incluso para seguir un juego reglado.
Según los especialistas en musicoterapia, este abordaje les permite trabajar directamente sobre estas características y revertirlas a partir de juegos terapéuticos y creativos. Entre los beneficios que la terapia musical aporta, estarían:

-Disminución de los niveles de ansiedad.
-Relajación corporal.
-Planificación y cumplimiento de tareas y juegos.
-Autorregulación a través de la atención necesaria para disfrutar los procesos expresivos y creativos.
-Mejora de la comunicación verbal y no verbal.
-Canalización de la frustración de una manera más amigable y creativa.
-Aumento del vocabulario mediante las canciones.
-Mayor participación en las dinámicas grupales.
-Desenvolverse en un ambiente de estímulos positivos.
-Expresión sentimientos y pensamientos a través de canciones y melodías.
-Favorecer una mejor relación del cuerpo con el entorno.
-Valoración de la pausa y el silencio como elementos centrales para la construcción de un ritmo.
-Organizar y equilibrar los momentos de expresión activa y las posibilidades expresivas vinculadas a la escucha, el detenimiento y el silencio.
-Potenciar el intercambio entre el mundo interior del niño y el entorno.

Los profesionales aseguran que a partir de estas mejoras los niños aprenden a concentrarse más profundamente y con más frecuencia y también son capaces de retener mayor información.
Del mismo modo, existen líneas de investigación que sugieren que el contacto con la música en sí mismo es muy reparador y motivante para los pequeños con esta condición. Los diferentes tipos de música podrían ejercer un efecto reconfortante y relajante, incluso algunos científicos especulan que los sonidos complejos como los de la música clásica o el jazz podrían estimular el funcionamiento de los patrones de activación en la corteza del cerebro. Y si bien se ha comprobado que es un mito que la música clásica de por sí hace que los niños al escucharla sean más inteligentes, pequeñas sesiones diarias proporcionan al cerebro un mejor ambiente para desarrollar ideas y restablecer conexiones neuronales, favoreciendo con ello una mejor concentración y optimización de los procesos de aprendizaje.
Investigadores de la Universidad Estatal de Pensilvania (Estados Unidos) realizaron un estudio sobre cómo los diferentes géneros musicales afectan la memoria y el desempeño académico. Para la investigación utilizaron jazz rápido, jazz lento y música clásica suave y más estridente, alternando los ritmos durante las diferentes sesiones de escucha mientras se llevaban a cabo clases regulares y exámenes. Según sus conclusiones, los estudiantes tuvieron resultados similares, independientemente del género de la música que escuchaban, pero su capacidad de retención disminuyó a medida que la música aumentaba su ritmo.
En otra investigación del Centro del Cuidado de la Salud de Hospital St. Agnes, el Dr. Raymond Bahr demostró que cuando los médicos brindaban sesiones de música clásica para sus pacientes cardíacos, la relajación alcanzada por los mismos tenía el mismo impacto que una dosis de 10 mg. de Valium. Asimismo, en el Medical Research Center de La Universidad de Chicago, se combina anestesia y música como un complemento con la capacidad de reducir la ansiedad y el estrés, la disminución de la frecuencia cardiaca y la presión arterial, la música ayuda también a minimizar las complicaciones cardiacas tras una operación. A partir de estos y otros estudios se pueden valorar las implicancias que la terapia musical puede alcanzar en personas con necesidades especiales.
Uno de los enfoques que más se ha especializado en desarrollar herramientas terapéuticas desde el campo de la música es la técnica Tomatis, un sistema de estimulación desarrollado por el Dr. Alfred Tomatis, otorrinolaringólogo francés en la década del 50.
Tomatis sostenía la teoría de que muchas de las características de comportamiento y de comunicación observados en niños con dificultades de aprendizaje y de desarrollo son síntomas con base en desajustes neurofisiológicos que pueden tener su origen en un problema de regulación sensorial que se inicia en nuestro instrumento sensorial más primordial, el oído interno. El objetivo del Método Tomatis es mejorar el funcionamiento del oído y su relación con los procesos cognitivos y de comunicación, influyendo en muchas áreas de funcionamiento como la motricidad gruesa y fina, el procesamiento visual, la atención, el habla y el lenguaje expresivo y receptivo, la capacidad de organización.
Según sus promotores, esta técnica de estimulación y ajuste desde lo sonoro-musical podría trabajar con las necesidades y desafíos de personas con Trastornos del Procesamiento Auditivo, TDAH, problemas de aprendizaje, Trastornos de Integración Sensorial, Trastornos de organización, Trastornos del desarrollo, Trastornos de la Comunicación como mutismo selectivo y trastornos del estado de ánimo como ansiedad y depresión.
En 1953, Tomatis afirmó que “la voz contiene únicamente los sonidos que el oído oye”. Esta cita resume básicamente el proceso que creó para volver a enseñar el oído para escuchar ya que la calidad en la capacidad de escucha de un individuo afecta a la calidad de su desarrollo del lenguaje hablado y escrito. Dado que los sonidos del lenguaje se introducen en el individuo mucho antes que las formas escrita o gráfica, se asume que la facilidad con la que el niño integra el sonido de su idioma materno afecta la facilidad con la que puede comprender y expresarse. Para volver a enseñar al oído a desarrollar una escucha profunda y saludable, Tomatis desarrolló una serie de ejercicios pasivos, que consisten en escuchar las frecuencias específicas que brindan estímulos y posibilitan reajustes en el sistema vestibular-coclear; de allí y poco a poco se combinan con ejercicios activos hasta llegar a utilizar la voz para mantener las lecciones aprendidas.
Exploraciones como las de Tomatis y el conjunto de investigaciones compiladas por los científicos de la Universidad McGill nos sitúan en un campo del que aún queda mucho por descubrir, reconocer y aprender. Quizás aún no estemos del todo capacitados para entender y aprender a utilizar las habilidades musicales que tenemos y ponerlas al servicio del desarrollo de nuestras potencialidades cognitivas, creativas, comunicativas y relacionales. Lo que sí ha quedado demostrado es que el impacto de la musicoterapia o enfoques similares es esencial para la rehabilitación, el tratamiento y la mejora de la calidad de vida de personas con discapacidad y de la comunidad en general. En un futuro cada vez más cercano podremos vivenciar percepciones como las del lúcido Ciorán, para quien: “el estado musical no es una ilusión porque ninguna ilusión puede dar ni certitud de una tal magnitud, ni sensación orgánica de absoluto, de vívido incomparable, significativo por sí mismo y expresivo en su esencia. En esos instantes, cuando resonamos en el espacio y el espacio resuena en nosotros, en esos momentos de torrente sonoro, de posesión integral del mundo, sólo puedo preguntarme por qué no soy el universo”.

Luis Eduardo Martínez    martinez_luiseduardo@yahoo.com.ar
Twitter: @MartinezLuisEdu
Fuente: El Cisne

viernes, 29 de marzo de 2013

Gracias....y felices pascuas!

jueves, 28 de marzo de 2013

Toda persona sorda tiene el derecho adquirido a recibir el implante coclear

La doctora Alicia Huarte explicó que los puede proveer el Estado, las obras sociales o prepagas.



El desarrollo de los implantes cocleares -en la segunda mitad del siglo pasado- revolucionó la especialidad médica de la otorrinolaringología. Gracias a este avance tecnológico las personas sordas y otras con hipoacusia severa pueden al fin acceder al mundo de los sonidos. "Hoy todas las personas (niños, adolescentes y adultos) que acrediten certificado de sordera o hipoacusia severa tienen el derecho adquirido a acceder al implante coclear, ya sea que les provea el Estado, las obras sociales o prepagas. Esto es un avance muy importante", advirtió la doctora Alicia Huarte, docente e investigadora de la Universidad de Navarra (España).

La especialista en foniatría y audiología y su par, el profesor doctor Manuel Manrique -distinguido por sus investigaciones sobre la vía auditiva y consultor del departamento de Otorrinolaringología en la Clínica Universitaria de Navarra-, disertaron en las Primeras Jornadas Internacionales de Otología y Rehabilitación Auditiva. Fueron organizadas en Tucumán por la Fundación Integrar. LA GACETA charló con los expertos.

- ¿El implante coclear dio los resultados esperados?
- M.M.: totalmente. Los dispositivos colocados en pacientes con pérdida auditiva bilateral dieron excelentes resultados. Así lo confirman evaluaciones hechas en pacientes implantados de todo el mundo.

- ¿Cuál es el avance más relevante?
- M.M.: hasta no hace mucho se colocaba un solo implante coclear a las personas con pérdida de audición bilateral. Ahora se les coloca un dispositivo en cada oído. Este es un adelanto tan importante como el derecho adquirido para el acceso al implante. Además, a las personas con audición unilateral (oyen por un oído y en el otro tienen algún grado de pérdida auditiva) se les rehabilita el oído sordo con implante coclear...

- ¿Por qué se colocaba un solo implante a la persona con sordera bilateral?
- M.M.: hay muchas razones. En primer lugar porque estuvimos en una fase en la que debíamos demostrarle a la sociedad científica en general que la utilización de un implante es eficaz. Ya lo hemos demostrado. Ya sabemos que es útil. Hay resultados a largo plazo que claramente demuestran eso. Ahora tenemos que rehabilitar a la persona sorda en la forma más completa posible. Somos personas con dos oídos. Entonces, ¿por qué no tratar los dos oídos? Esto es lo que estamos haciendo ahora...

- ¿Qué ventaja tiene estimular los dos oídos en alguien que jamás oyó?
-A.H.: localizar de dónde vienen los sonidos, escuchar mejor en ambientes de silencio y, sobre todo, mejorar la capacidad auditiva en ambientes de ruidos. ¡Y hoy vivimos en un mundo muy ruidoso...!

- ¿Hay alguna novedad en lo tecnológico?
- M.M.: todavía hay personas que asocian el implante coclear con la pérdida del resto de audición que tienen las personas que lo necesitan. Y no es así. Actualmente hay dispositivos que pueden colocarse sin anular o dañar el resto de audición del paciente. Esto tiene una valiosa ventaja: en el futuro le permitirá acceder a otro tipo de implante más sofisticado que el avance tecnológico desarrolle y pueda ofrecerle.

Principales causas de la sordera
En el mundo hay 360 millones de personas con sordera o hipoacusia profunda, y 32 millones son menores de 15 años, según la OMS. En la Argentina, cada año entre 700 y 2.100 niños sufren sordera. Las principales causas son los males infecciosos -como rubéola materna, paperas, meningitis y sarampión-, que pueden prevenirse con vacunas, y los traumatismos craneales o de oído, recordó el Ministerio de Salud de la Nación. Hoy se conmemora el Día Nacional de la Audición.


Fuente: lagaceta.com.ar

domingo, 24 de marzo de 2013

Los Profesores Dres. Manrique y Huarte en Tucumán, Argentina


viernes, 15 de marzo de 2013

Proximo evento: Dres. Manrique y Huarte en Tucumán

lunes, 25 de febrero de 2013

Próximas JORNADAS INTERNACIONALES de Otología y Rehabilitación Auditiva




viernes, 1 de febrero de 2013

Proximamente en TUCUMÁN!

lunes, 19 de noviembre de 2012

Cumplimos Cinco Años!



jueves, 8 de noviembre de 2012

Marzo 2013, Primeras Jornadas Internacionales


lunes, 17 de septiembre de 2012

El desafío de recuperar la palabra perdida

Marita Castro no entiende qué es lo que le pasó. "Estoy muy bien, muy bien. Pero esto, no sé. La verdad no sé", dice con una sonrisa gigante mientras señala una parte de su cuerpo que se empecina en no responder. "No sé", repite, buscando la respuesta de Elizabeth Palavecino Rossi, la fonoaudióloga que le ayudó a que pudiera volver a decir "no sé", "muy bien" y su edad.

Sesenta y un años, dos hijos, tres nietos. El accidente cerebrovascular (ACV) que le robó las palabras y parte de su movilidad se produjo cuando los chicos eran pequeños -mucho antes de que pensaran en la posibilidad de darle nietos-. Desde ese momento Marita trata, una y otra vez, de buscar la explicación de por qué le pasó lo que le pasó. Enrique Moyano, de 59 años, sí sabe, o cree saber, qué es lo que le provocó los cuatro ACV que sufrió: "yo tengo autos de alquiler y se reniega mucho, mucho, con los choferes. Por eso me dio esto". Está tan seguro que nadie se animaría a discutirle, y menos aún si se conoce su temeraria historia. Cansado de los cables y de los enfermeros durante su última internación, él se mandó una de película y escapó -vaya paradoja- en taxi hasta su casa. "Cuando mi mujer me vio no quería abrirme la puerta. '¿Qué hacés acá?', me preguntaba. Yo me reía", cuenta. No lo puede disimular, está orgulloso de su travesura, y aunque contar la historia puede llevarle mucho más tiempo que a cualquiera, lo hace sin dejar pasar detalle. Si se traba, sabe que Elizabeth está ahí para darle un empujoncito.

Marita y Enrique se disputan la palabra, quieren el centro del escenario. Ahora. Porque hasta hace algún tiempo se habrían desesperado al comprobar que eso que aprendieron antes de cumplir dos años, el lenguaje, se borró de sus cabezas como por obra de un maleficio. Leonor Rossi, a sus 80 años, no está para pelearle el protagonismo a nadie ni lo necesita; ya tiene dos CD grabados. Cantaba tangos antes de quedar afásica y lo suyo nunca fueron las palabras: incluso en el peor momento de su enfermedad, cuando casi no podía hablar, los tangos le brotaban de corrido de la garganta y con ellos salió a flote.

Desorientados
"La afasia es una dificultad para comprender el lenguaje de los otros, para producir el propio lenguaje y, en general, para organizar las transmisiones responsables de la buena articulación de las palabras", explica Norma Griggio, fonoaudióloga, fundadora y coordinadora general del centro Sperantia. A esta asociación civil sin fines de lucro concurren niños y adultos con trastornos neuropsicolongüísticos y pléjicos, como Marita, Enrique y Leonor. Por sus pasillos sufren y celebran pacientes que están rehabilitando esta capacidad, la más humana de todas.
"El afásico es un ser humano que sufre y que está desorientado por todo lo que le pasa. De un momento a otro se olvidó del significado de las palabras, no puede nombrar las cosas y muchas veces no entiende lo que se le dice. Es una persona a la que se le fueron las palabras", ilustra Norma. Ella insiste en que no se puede reeducar a un afásico de un día para el otro, y más difícil aún es su inclusión y normalización. La familia y el entorno más cercano del paciente, para estos fines, juegan un rol importantísimo.

Festejo
Marita, Enrique y Leonor, como el resto de los 100 pacientes de Sperantia, se preparan para celebrar los 26 años del lugar que le devolvió las palabras y la dignidad. "Creemos que esta es probablemente la mayor secuela o limitación desde el punto de vista personal, social y económico causado por un daño cerebral", remarca Norma. Tal vez por eso se sienta obligada no solo a ayudar a los pacientes en la rehabilitación, sino a pegarle cachetazos a la sociedad para que abra los ojos, la cabeza, el corazón y los oídos cuando se cruza con la discapacidad.
Mientras tanto, con o sin explicaciones, Marita cocina para el festejo. Nada nuevo, lo hace todos los días en su casa. Enrique le dará una mano, aunque sus compañeros dicen que se cansaron de promesas sobre sus maravillas culinarias. Leonor los mira tranquila: los tangos que va a cantar no se los roba nadie de la cabeza.


Cuándo y dónde ir
- El centro Sperantia funciona en el pasaje Padre Roque Correa 57 (altura avenida Mate de Luna al 3.050) de lunes a viernes de 15 a 21.
- Se reciben obras sociales y se dispone de un cupo del 10% para tratar a pacientes sin cargo.
- Consultas a los teléfonos 432-6779 /85.


Fuente: lagaceta.com.ar

viernes, 14 de septiembre de 2012

Capacitación en Terapia Auditivo Verbal con la Lic. Marcela Garrido


Es un gusto tener a una profesional de esta talla entre nosotros!

martes, 7 de agosto de 2012

Próximo Curso

sábado, 30 de junio de 2012

Próximo Curso!

domingo, 17 de junio de 2012

Un sistema remoto permite la rehabilitación cardiaca en casa

Investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) han desarrollado un sistema remoto de bajo coste, basado en la telefonía móvil y una camiseta sensorizada, que permitirá a pacientes que han sufrido un infarto acceder desde su casa a un programa de rehabilitación cardiaca de forma guiada y segura, señalan sus creadores. El sistema se encuentra en fase de validación en tres hospitales españoles.
ravés de su móvil y con una camiseta sensorizada, pacientes que han sufrido un infarto podrán acceder desde su casa a un programa de rehabilitación cardiaca de forma guiada y segura.
La tecnología, desarrollada por investigadores de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), en el marco del proyecto europeo HeartCycle, facilita un mejor conocimiento y seguimiento del estado de salud del paciente y ofrece soporte durante el periodo de rehabilitación, explican sus creadores.

A través del sistema Guided Exercise (ejercicio guiado) se puede crear un plan de entrenamiento para la recuperación de la condición cardiaca. Los profesionales médicos, después de una evaluación de la capacidad cardiaca de cada paciente, pueden crear un plan de entrenamiento personalizado ofreciendo a los usuarios varias tipologías de ejercicios tanto aeróbicos como de resistencia.
Los usuarios disponen de un móvil (estación portátil) que, junto con una camiseta sensorizada, pueden usar para hacer ejercicios de una forma guiada y segura en todas las fases del entrenamiento, desde el calentamiento hasta la fase de recuperación, explican.
Durante las sesiones de ejercicio el sistema se comunicará con el paciente en distintas modalidades, audio, visual y por pantalla. La sesión de entrenamiento es guiada en el sentido de que en tiempo real el paciente tiene una respuesta sobre cómo está haciendo el ejercicio y si tiene que ir más rápido, más despacio o incluso parar porque el sistema ha predicho un riesgo cardiovascular.
El sistema incluye también un tablet PC (Estación Paciente) que el paciente puede usar en casa para recibir información sobre el estado de la rehabilitación y para ver los resultados de las sesiones de entrenamiento. Dicha aplicación ofrece también un sistema de mensajes personalizados que servirán de apoyo al paciente en las distintas situaciones, por ejemplo si está cumpliendo con el plan de ejercicio definido por el médico o si se ha fatigado mucho durante un ejercicio.

Cuidado personalizado
Además, señalan, la aplicación implementa un sistema de personalización del contenido educacional utilizando cuestionarios para evaluar el conocimiento acerca de varios temas relacionados con las enfermedades cardiacas (definiciones, causas, como tratar la enfermedad, como reducir los factores de riesgo).
El sistema ha sido diseñado y definido aplicando una metodología de diseño centrada en los usuarios. El desarrollo ha sido llevado a cabo en colaboración con expertos en rehabilitación alemanes(Katholische Stiftung Marienhospital Aachen), ingleses (Castle Hill Hospital, en Hull, grupo Heart Manual del Astley Ainslie Hospital, en Edimburgo) y españoles (Hospital Clínico de Madrid).
El trabajo se ha realizado de forma iterativa y las funcionalidades han sido validadas por usuarios reales en tres turnos de pruebas de usabilidad.
En abril 2012 ha comenzado la validación clínica del sistema; el objetivo es comparar la rehabilitación cardiaca remota ofrecida por el sistema HeartCycle con el proceso de rehabilitación clásica. La validación se hará con unos 150 pacientes en tres hospitales, la mitad usará el sistema ejercicio guiado durante seis meses y la otra mitad no usará el sistema.
Según los investigadores, cuando el infarto al miocardio no deja muy dañado el corazón los pacientes pueden tener un buen pronóstico de vida, si adoptan hábitos saludables y mantienen bajo control los factores de riesgo.
Hoy en día, este proceso no tiene soporte por el sistema sanitario español, debido a su coste económico y sólo los pacientes que han sufrido un infarto grave pasan por un proceso de rehabilitación (apenas el 5%). Se sabe que el 30% de los que no pasan por ese proceso, en unos meses disminuirán la percepción de la condición cardiovascular e incumplirán con el tratamiento farmacológico.
El objetivo del proyecto HeartCycle del séptimo programa marco es ofrecer unas herramientas personalizadas para el cuidado remoto de pacientes que han sufrido un infarto y pacientes crónicos afectados por insuficiencia cardiaca. La tecnología, desarrollada por investigadores del grupo Life Supporting Technologies (LST-UPM), facilita un mejor conocimiento y seguimiento del estado de salud del paciente y ofrece soporte durante el periodo de rehabilitación.

Referencia
Ottaviano, M; Vera-Munoz, C; Arredondo, MT; Salvi, D; Salvi, S; Paez, JM; de Barrionuevo, Innovative Self Management System for Guided Cardiac Rehabilitation. 2011 Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society (EMBC), 1559-1562; 2011

lunes, 28 de mayo de 2012

Acúfenos: Qué hacer contra el constante zumbido de oídos

  • La terapia cognitivo conductual se revela como eficaz para los acúfenos.
  • Los datos muestran que el tratamiento especializado es más efectivo.

A usted le martiriza el sonido de las campanillas, del agua o de la lluvia que incesantemente perciben sus oídos pese a que el mundo esté en silencio? Sepa que científicos de la Universidad de Maastricht (Países Bajos) acaban de dar con una terapia eficaz contra los acúfenos que siguen sin tener cura, tal y como recoge 'The Lancet'.
Por acúfeno se entiende la percepción de un sonido en uno o ambos oídos cuando no existe un sonido externo que lo provoque, incluso cuando hay un silencio ambiental total. Pueden ser de intensidad moderada o severa. Es, en estos últimos casos, cuando la calidad de vida del afectado se resiente debido a la dificultad para conciliar el sueño, los problemas para concentrarse...
"Entre un 16% y un 21% de la población desarrolla acúfenos en algún momento de su vida y en un 6% son persistentes. Aunque a menudo no son reconocidos por el público en general, el zumbido de oídos constante es uno de los trastornos auditivos más dolorosos y debilitantes, que afecta a casi todos los aspectos de la vida a diario. Los acúfenos seasocian a deterioro cognitivo y emociones negativas y son especialmente molestos para los pacientes y sus familiares. 
Debido a que su diagnóstico es complicado y a que los esfuerzo terapéuticos no están resultando exitosos, la gestión de este problema conlleva un proceso largo que involucra a numerosas disciplinas", aclara Rilana Cima, autora principal del ensayo.
Ante la cantidad de tratamientos que actualmente se emplean contra este problema y la falta de estudios comparativos entre ellos, la doctora Cima y su equipo decidieron comparar el protocolo de tratamiento habitual con un protocolo de atención especializada que combina la terapia habitual con reentrenamiento de los sonidos y terapia cognitiva del comportamiento (TRT, sus siglas en inglés).
Aprender a ignorarlos

La TRT tiene como objetivo conseguir la habituación al sonido para que no tenga el significado negativo que posee. Una vez que pierde significación se convierte en una señal neutra y se deja de percibir de forma consciente. En el ensayo han participado 492 adultos con este problema auditivo que bien fueron designados a la atención especializada, bien a la habitual. Todos los participantes fueron evaluados a los tres, ocho y doce meses de tratamiento en los que se determinó la severidad de los acúfenos, la calidad de vida, los efectos negativos, entre otros aspectos.
Los datos revelan que pasado el año, los pacientes del grupo de atención especializada informaron de una mejor calidad de vida y de la disminución de la severidad del zumbido, así como menor discapacidad por el trastorno en comparación con los que recibieron el tratamiento estándar.
"Hemos demostrado la efectividad de la atención especializada en comparación con la atención habitual no sólo los primeros tres meses de tratamiento, si no también después de cuatro meses de ausencia de terapia", reconocen los autores de la investigación.
Almudena Trinidad, medio adjunto del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Puerta de Hierro de Madrid, reconoce que "este nuevo tratamiento está destinado a enseñar al paciente a ignorar los zumbidos. Son muy molestos e incapacitantes y pueden llegar a causar obsesión y ansiedad. Sabemos que cuanto más obsesionado se esté con un síntoma, más se percibe".

Esta experta reconoce que la "falta de una terapia curativa para el trastorno auditivo, así como la existencia de tratamientos eficaces, se debe fundamentalmente a la falta de acuerdo sobre su verdadera causa. A este hecho se suma la dificultad para llevar a cabo ensayos debido a que se trata de un síntoma subjetivo y no podemos reproducirlo en animales".
En casos muy graves, insiste, "tenemos fármacos sedantes, el problema es que son fuertes e impiden llevar a cabo ciertas tareas como la conducción". Bajo el título 'Acúfenos, el final del nihilismo terapéutico', Berthold Langguth, de la Universidad de Regensburg, en Alemania, firma un editorial que acompaña al trabajo en el que reconoce "los resultados del ensayo son especialmente convincentes y relevantes para la práctica clínica especializada".

Fuente: elmundo.es

domingo, 13 de mayo de 2012

Jujuy, Jornada Fonoaudiológica

Este sábado 12 de Mayo, en el día de los Fonodiólogos y como cierre de la semana organizada en la provincia vecina de Jujuy, nuestro equipo de profesionales viajó para participar del evento.
Agradecemos al Consejo de Fonoaudiólogos de la Provincia de Jujuy por hacernos partícipes de esta Jornada. Gracias a las fonos de Jujuy y en especial a la profesional a cargo del grupo organizativo Lic. Cecilia Slame. 

El Dr. Victorio Stok dió charlas dentro del marco de la Jornada: "Detección de las Hipoacusias" e "Implantes Auditivos".

Lic. Andrea B. Medina disertando acerca de "Encendido y Calibración de paceintes con Implante Coclear".


Lic en Psicologia Nancy M. Palomo brindó su tema: "Evaluación Psicológica en Pre y Post Implante Coclear". 


lunes, 10 de octubre de 2011

5tas Jornadas Fonoaudiológicas del NOA - Actualización en Implantes Cocleares

Este fin de semana pasado se desarrolló en nuestra institución la quinta edición de las Jornadas Fonoaudiológicas del NOA organizadas por la Profesora Lic. Fga Marta Pacios, Directora de las mismas.

PROGRAMA
•Viernes 7 de Octubre
Mañana:
- 8hs: Entrega de credenciales.
- 8:30 a 10:30hs: Disertante: Dr. Victorio Stok
Implante Coclear.
- 10:30 a 10:45hs: Coffee break



- 10:45 a 11:45hs: Disertante: Lic. Fga Cecilia Lovrovich
Implantes osteointegrables (Baha).
- 11:45 a 12:45hs: Disertante: Representante Empresa Med El, Lic. Fga. Natalia Clavería Grondona
Novedades en Implantes auditivos.


Tarde:
- 16:00 a 17:00hs: Disertante: Lic. Fga Cinthya Torres
Intervención neurolinguística en la evaluación y tratamiento del
paciente implantado coclear.

- 17.00 a 18:00hs: Disertante: Psicóloga Lic. Nancy Palomo
Evaluación y tratamiento psicológico Pre y Post-implante.
- 18:00 a 18:15hs: Coffee Break
- 18:15 a 19:30hs: Disertante Lic. Fga Andrea Medina
Encendido y calibración de implantes.

•Sábado 8 de Octubre
- 9 a 10:30 hs: Disertante: Lic. Fga Ana María Aráoz Ferrer
Estrategias de estimulación Lingüística para favorecer la
comprensión del paciente con implante coclear.

- 10:30 a 10:45 hs: Coffee Break
- 10:45 a 12:00hs: Disertante: Coordinadora Gral. Fundación Integrar, Doc. de Biomúsica María Claudia Berraondo
Biomúsica como apoyo terapéutico: aplicación en discapacidad.



Gracias Marta, profesionales disertantes y público concurrente!

lunes, 16 de mayo de 2011

Desde Argentina y por videoconferencia, se trabaja en la rehabilitación de pacientes con problemas neuronales

El Programa de Plasticidad Neuronal a Distancia del INTI facilita la rehabilitación de pacientes afectados. Este es un trabajo conjunto de la Unidad de Plasticidad Neuronal liderada por el Lic. Ricardo Garbayo, perteneciente al Centro de Tecnologías para la Salud y Discapacidad, y el Área de Trabajo y Educación a Distancia -TED- a cargo del Lic. Santiago Olivera.

Con la ayuda de los recursos de colaboración mediados por Internet y la experiencia en aplicación de tecnologías de gestión del conocimiento en medios virtuales aportados por TED, la Unidad de Plasticidad Neuronal viene desarrollando sesiones periódicas con capacitaciones teóricas y prácticas, superando distancias y fronteras.

Fuentes: INTI y HF Noticias

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