Nuevo tratamiento para Glaucoma

En el mundo cerca de 4.5 millones de personas a nivel mundial han perdido la visión a causa del glaucoma. Se trata de una enfermedad crónica que requiere un tratamiento de por vida. Ya está disponible un nuevo colirio libre de conservantes.

El glaucoma es un grupo de enfermedades que tienen en común el aumento sostenido de la presión intraocular y un patrón específico y progresivo de daño del nervio óptico que, de no tratarse, pueden provocar ceguera. Se estima que el glaucoma aparece en alrededor de una persona de cada 100 a partir de los 40 años y su incidencia aumenta con la edad. Es la segunda causa de ceguera prevenible a nivel mundial
Cuando el glaucoma se detecta a tiempo, el objetivo del tratamiento es evitar que la visión empeore, algo que puede conseguirse . El tratamiento con colirios en general debe realizarse de por vida , y esto es uno de los principales desafíos de la enfermedad ya que puede suceder que la adherencia al tratamiento por parte de los pacientes no sea óptima. “Al ser el glaucoma una enfermedad asintomática, el paciente no nota un beneficio a partir del uso de las gotas; y esto dificulta muchas veces el correcto cumplimiento del tratamiento.” aseguró por su parte el doctor Lerner. Recientemente se presentó en Argentina un nuevo medicamento para el tratamiento de la presión intraocular (PIO) que no contiene conservantes. Se trata del tafluprost del laboratorio Merck Sharp & Dohme. “El t afluprost es el más nuevo de los análogos de prostaglandinas introducido en el mercado mundial. Es tan efectivo como hipotensor ocular como los otros análogos de prostaglandinas, y fácil de usar ya que se coloca sólo una vez al día. Es la única prostaglandina en el mercado argentino que realmente carece de conservantes en su formulación ”, detalló el doctor Javier Casiraghi, Jefe del Servicio de Glaucoma del Hospital de Clínicas, Universidad de Buenos Aires.
El tratamiento del glaucoma se realiza con medicamentos hipotensores (para reducir la presión) tópicos (colirios que se colocan sobre el ojo); la presencia de ciertos conservantes en dichos medicamentos, como el cloruro de benzalconio, se asocia a reacciones adversas que afectan la conjuntiva: los pacientes experimentan así signos y síntomas que reflejan trastornos de la córnea y de la conjuntiva. Estas reacciones adversas constituyen una barrera para una correcta adherencia al tratamiento .

“Uno de los problemas de todo tratamiento crónico de cualquier enfermedad, incluida el glaucoma, es el compromiso del paciente con sus controles y tratamiento. El cumplimiento del tratamiento es clave en el éxito del mismo; y en el caso del glaucoma, la adherencia y la persistencia del paciente al tratamiento hacen que su pronóstico visual sea mejor. Pero para facilitar un tratamiento eficaz, cómodo, tolerable y pasible de cumplir; se debe ofrecer al paciente colirios que requieran la menor cantidad de aplicaciones diarias y que además eviten o minimicen los efectos adversos” afirmó el doctor Javier Casiraghi.
“En la actualidad en lo que respecta al tratamiento del glaucoma, se tiende a tratar de reducir los efectos adversos que producen los conservantes de algunos medicamentos”, indicó el doctor Lerner. “ Los conservantes afectan la superficie ocular ya sea por su efecto detergente u oxidativo, o porque desencadenan una reacción alérgica. Si bien hay pacientes que toleran bien los conservantes puesto que se vienen utilizando desde hace más de 50 años, cada vez es más frecuente la tendencia a evitar o disminuir la concentración de conservantes en las formulaciones oftalmológicas a fin de mantener en mejores condiciones la superficie ocular.”, agregó Casiraghi.
Cualquier persona puede ser afectada por algún tipo de glaucoma. El glaucoma primario de ángulo abierto, es el más frecuente en la Argentina y no presenta síntomas por lo que se conoce como enfermedad “silenciosa”. Afecta especialmente a personas de ambos sexos por encima de los cuarenta años de edad. La pérdida de visión por glaucoma es irrecuperable, por lo tanto la detección temprana de la enfermedad es fundamental . “En países del primer mundo se considera que la mitad de los que lo padecen lo desconocen. Esto se debe a que es una enfermedad asintomática en la mayoría de los casos hasta que el daño está muy avanzado”, concluyó el doctor Lerner.

INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA

• El glaucoma de ángulo abierto es el tipo más común de glaucoma. Otros tipos de la enfermedad son: el glaucoma de baja tensión o de tensión normal (e xiste un daño en el nervio óptico y en la visión lateral en personas que tienen una presión normal del ojo); glaucoma de ángulo cerrado (las personas con este tipo de glaucoma tienen un aumento repentino en la presión del ojo, los síntomas incluyen un dolor severo y náusea, así como enrojecimiento del ojo y visión borrosa. Se debe buscar tratamiento de inmediato); glaucoma congénito (los niños nacen con un defecto en el ángulo del ojo que demora el drenaje normal del líquido del ojo, generalmente que tiene muy buenos resultados); glaucomas secundarios (se pueden desarrollar como resultado de complicaciones de otros problemas médicos como diabetes o estar asociados con la cirugía de los ojos, las cataratas avanzadas, las lesiones en los ojos, o ciertos tipos de tumores oculares)
• En la parte delantera del ojo existe un espacio llamado cámara anterior; un líquido claro entra y sale continuamente de este espacio alimentando los tejidos a su alrededor. El líquido sale de la cámara anterior a través del ángulo abierto donde se unen la córnea y el iris; y cuando el líquido llega al ángulo fluye a través de una red o malla esponjosa y así sale del ojo. En ocasiones, cuando el líquido llega al ángulo, pasa muy lentamente a través de esta malla esponjosa; y al acumularse este líquido la presión dentro del ojo aumenta hasta llegar a un nivel en que puede dañar al nervio óptico. Cuando el nervio óptico se daña por el aumento de la presión, puede causar glaucoma de ángulo abierto y alguna pérdida de visión.
• La presión elevada dentro del ojo significa que se tiene el riesgo de desarrollar glaucoma pero no significa necesariamente que se tenga la enfermedad. Una persona solamente tiene glaucoma si tiene daño en el nervio óptico. Una persona con elevada presión ocular y sin daño en el nervio óptico no presenta glaucoma; sin embargo corre el riesgo de desarrollarla por lo que debe controlar periódicamente su presión ocular.
• Si bien cualquier persona puede desarrollar glaucoma, hay quienes presentan mayor riesgo como: los afroamericanos mayores de 40 años, todas las personas mayores de 60 años, las personas con familiares que han tenido glaucoma.
• Un examen completo de los ojos con dilatación de las pupilas puede revelar otros factores de riesgo, por ejemplo, si tiene la presión del ojo elevada, si la córnea está muy fina, o si el nervio óptico es anormal.
• La mejor manera de controlar la enfermedad es con detección temprana y tratamiento antes de que cause pérdida de la visión. Quienes se encuentran dentro de los grupos de alto riesgo, deben consultar al oculista y someterse a un examen de los ojos con dilatación de pupilas cada dos años.
• Reducir la presión del ojo en las primeras etapas del glaucoma, detiene el progreso de la enfermedad y ayuda a proteger la vista.
• En sus comienzos el glaucoma de ángulo abierto no tiene síntomas, no causa dolor y la visión se mantiene normal. Sin embargo, si el glaucoma no es atendido, las personas empiezan a notar que ya no ven como antes; y sin tratamiento, pierden lentamente su visión lateral (periférica). Con el tiempo, la visión central (hacia al frente) también puede disminuir hasta que se pierde por completo. El glaucoma se puede desarrollar en un ojo o en ambos.
• El glaucoma se detecta a través de un examen completo de los ojos que incluye: prueba de agudeza visual, prueba del campo visual para medir visión lateral (periférica), examen con dilatación de las pupilas. Otros estudios incluyen la tonometría (se utiliza un instrumento para medir la presión del ojo) y la paquimetría (a partir de un instrumento que utiliza ondas ultrasónicas para medir la densidad de la córnea).

Dieta y reducción de pérdida de visión en la vejez

Un nuevo estudio revela que las personas con tendencia genética a desarrollar degeneración macular, pero que ingieren gran cantidad de zinc, antioxidantes u ácidos grasos omega 3 tienen un tercio menos riesgo de padecer la dolencia que los que consumen menor cantidad de esos nutrientes.
La degeneración macular es la pérdida de la visión por erosión de la retina.
"Por lo tanto, los médicos deberían orientar a los jóvenes vulnerables sobre cómo retrasar o prevenir las consecuencias de la degeneración macular asociada con la edad (DMAE) en la visión", escriben los autores en Archives of Ophthalmology.
La DMAE es común: causa la mitad de los casos de ceguera en los países desarrollados. En Estados Unidos, la enfermedad afecta a más de 6 de cada 100 adultos mayores de 40 años.
Ni los fármacos ni la cirugía disponibles cura la enfermedad. Se conocen por lo menos dos variaciones genéticas que aumentan el riesgo individual de desarrollar la DMAE. Una de esas variaciones (CFH) eleva ese riesgo hasta 11 veces y otra (LOC387715S), lo hace hasta 15 veces.
El equipo de Holanda revisó los hábitos alimentarios de más de 2.000 participantes mayores de 55 años. Se los evaluó para identificar esos genes y, cada tres años en una década, para determinar quiénes tenían pérdida de la visión.
En el grupo con la variación CFH, consumir más zinc, betacaroteno, ácidos grasos omega 3 o luteína/zeaxantina estuvo asociado con una reducción del riesgo de desarrollar DMAE.
Por ejemplo, 39 de cada 100 que ingerían los niveles más bajos de grasas omega 3 (22 mg/día) desarrollaron pérdida visual, comparado con 28 de cada 100 que consumían los niveles más altos de omega 3 (268 mg/día).
Entre los portadores de la variación LOC387715S, esa reducción del riesgo se registró en los que consumían mayor cantidad de zinc o grasas omega 3.
Por ejemplo, el 25 por ciento de los que ingerían 11,85 mg/día de zinc desarrollaron DMAE, a diferencia del 33 por ciento de los consumidores de apenas 7,5 mg/día.
"Para obtener ese beneficio, no sería necesario consumir cantidades excesivas de esos nutrientes; la recomendación diaria es suficiente", señala el equipo.
En Estados Unidos, esa recomendación para el zinc es de 11 mg/día para los hombres y de 8 mg/día para las mujeres. A ellos se les recomienda ingerir por lo menos 1,6 g/día de omega 3 y, a ellas, 1,1 g/día.
Las fuentes de zinc incluyen las ostras, la carne roja y las nueces. Los pescados aceitosos proporcionan grasas omega 3; el betacaroteno lo aportan las zanahorias, las batatas y otras verduras y frutas. La luteína y la zeaxantina están en el huevo y las verduras de hojas verdes.
El equipo no determinó si o cómo esos nutrientes previenen la DMAE.

Fuente: Archives of Ophthalmology

Omega 3 y disminución de pérdida visual por la edad

Las mujeres que consumen gran cantidad de ácidos grasos omega 3 son menos propensas a desarrollar degeneración macular asociada con la edad (DMAE), una enfermedad ocular que afecta a millones de ancianos en Estados Unidos.
Esa es la conclusión de un nuevo estudio, que coincide con los resultados de investigaciones previas que habían demostrado que el consumo de pescado retrasa el avance de la DMAE. Los pescados ricos en omega 3 incluyen al salmón, la trucha, la sardina y el atún.
La DMAE aparece por el crecimiento anormal de vasos sanguíneos detrás de la retina o la ruptura de las células sensibles a la luz dentro de la retina. Alrededor de 1,7 millones de estadounidenses sufren pérdida visual grave por la enfermedad, que es la primera causa de ceguera en los adultos mayores.
Los médicos pueden controlarla, pero no revertir el daño en la retina. De modo que los científicos están buscando cómo proteger de la enfermedad.
"Además de dejar de fumar o nunca comenzar, no existe otra forma conocida para prevenir la DMAE", dijo William G. Christen, del Brigham and Women's Hospital en Boston, y coautor del estudio publicado en Archives of Ophthalmology.
El equipo de Christen utilizó datos del Women's Health Study, en el que mujeres mayores de 45 años habían respondido cuestionarios alimentarios. En 10 años, 235 de 38.022 mujeres desarrollaron DMAE lo suficientemente grave como para dañarle la visión.
Al considerar las fuentes alimentarias de los ácidos grasos más importantes, el riesgo de desarrollar DMAE disminuía un 38 por ciento en las mujeres agrupadas en el tercio que más DHA consumían. Y las que consumían altos niveles de EPA, el riesgo se reducía un 34 por ciento.
"Analizamos también el consumo de pescado y los resultados coincidieron", dijo Christen, que también trabaja en la Escuela de Medicina de Harvard.
Pero el experto consideró que es demasiado pronto para recomendar que la población comience a suplementar la alimentación con pescado o suplementos de aceite de pescado para prevenir la enfermedad ocular.
Eso es porque el estudio fue solamente observacional, no un experimento real, por lo que no permite confirmar si las mujeres que consumían gran cantidad de omega 3 simplemente eran más saludables que el resto.
"Esto refuerza la necesidad de realizar ensayos clínicos al azar. El mejor consejo que tenemos por ahora es no fumar", dijo Christen.

Fuente: Archives of Ophthalmology

Pérdida de visión en personas con sida

Para los pacientes con sida, la era de la terapia antirretroviral altamente activa (HAART) implicó reducciones sustanciales en la incidencia y severidad de la pérdida del campo visual relacionada con la retinitis por citomegalovirus (CMV).
En un artículo publicado en la revista Ophthalmology, el equipo de la doctora Jennifer E. Thorne, de la Johns Hopkins University en Baltimore, señaló que antes de la HAART el 30 por ciento de los pacientes desarrollaba retinitis por CMV, con pérdida sustancial de la agudeza y el campo visual.
Para examinar la situación actual, los investigadores siguieron a 476 pacientes por un promedio de cuatro años.
Durante ese período, la tasa de incidencia de pérdida del campo visual al 75 por ciento de lo normal fue de 0,22 por ojo al año. Para las pérdidas al 50 por ciento, la tasa fue de 0,08 por ojo al año.
Según los autores, estas cifras son entre seis y siete veces menores a las observadas en estudios previos a la existencia de la HAART.
Recuentos menores de células T CD4+ se asociaron con mayores tasas de pérdida del campo visual, mientras que otros factores de riesgo fueron un tamaño de lesión por CMV mayor al 25 por ciento del área retiniana total y una retinitis por CMV activa.
El uso de HAART y la recuperación inmune se vincularon con un menor riesgo de pérdida visual. Tras el ajuste, esa recuperación se relacionó con un riesgo relativo de 0,63 de pérdida del campo visual al 75 por ciento de lo normal y con uno de 0,60 para la pérdida al 50 por ciento de lo normal.
Las tasas de estas pérdidas son menores a las registradas antes de la disponibilidad extendida de la HAART, concluyeron los investigadores.
No obstante, el equipo agregó: "La inmunidad mejorada reduce, pero no elimina, el riesgo de pérdida del campo visual en esos pacientes".

Fuente: Ophthalmology

naturaleza de las dificultades de memoria sufridas en la demencia

Un equipo internacional de científicos ha descubierto que la confusión mental de los pacientes con demencia se debe no tanto a la pérdida de memoria como a la condición incompleta de sus recuerdos.
Publicado en la revista Science, el estudio ofrece indicios nuevos sobre cómo se altera la capacidad del cerebro para retener recuerdos completos y detallados, por lo que podría echar por tierra las teorías que indican que el olvido de acontecimientos u objetos del pasado es la causa de los problemas de memoria. Según los científicos, los recuerdos restantes fragmentados confunden a los pacientes, lo que hace que sea más probable que recuerden erróneamente información a la que nunca estuvieron expuestos.
Dirigidos por la Universidad de Cambridge en el Reino Unido, los investigadores usaron un modelo animal de la amnesia muy utilizado para determinar el deterioro de la memoria. Diversos estudios anteriores sobre la memoria concluyeron que los animales amnésicos no podían distinguir entre objetos nuevos y objetos conocidos. Sin embargo, dichos estudios no lograron demostrar si el animal era incapaz de diferenciar los objetos porque veía los ya conocidos como si fueran nuevos (habiendo olvidado algo que había ocurrido) o porque creía que el objeto nuevo ya lo conocía (falsa memoria).
En el trabajo referido, los sujetos fueron expuestos a un objeto de estudio, seguido de una fase de ensayo en la que se volvió a mostrar dicho objeto junto con un otro objeto nuevo y perceptualmente distinto. Los sujetos tenían que distinguir entre los objetos nuevos y los repetidos. Esto permitió a los investigadores evaluar por separado las respuestas ante los objetos nuevos y los ya conocidos. Los animales contemplaban un objeto y una hora después eran sometidos a una prueba de memoria en la que se les mostraba el mismo objeto u otro nuevo. Los animales sin deficiencias dedicaban más tiempo a explorar el objeto nuevo, lo que indica que recordaban el antiguo.
Los animales amnésicos rindieron peor en la prueba. Dedicaban el mismo tiempo a explorar objetos nuevos y antiguos. Los investigadores también observaron que estos animales dedicaban menos tiempo a explorar el objeto nuevo en comparación con los animales sin deficiencias. Los animales amnésicos tenían recuerdos falsos del objeto nuevo.
El equipo evaluó si el rendimiento en la prueba de memoria podía mejorar si no había otros recuerdos que confundieran al cerebro. Se colocó a los animales en un lugar oscuro y tranquilo antes de ser sometidos a la prueba. Los investigadores observaron que mientras que los animales amnésicos que no habían mostrado recuerdos habiendo pasado el tiempo previo a la prueba en condiciones normales y de ocupación, mostraron una memoria perfecta al pasar el tiempo previo a la prueba en un lugar oscuro y tranquilo.
«Este estudio sugiere que una parte importante de los problemas de memoria puede ser realmente confusión entre recuerdos más que una pérdida de memoria per se», afirmó la Dra. Lisa Saksida del Departamento de Psicología Experimental de la Universidad de Cambridge, coautora del estudio. «Esto coincide con los registros de distorsiones de la memoria en casos de demencia. Por ejemplo, los pacientes pueden no apagar el horno o no tomar su medicación no porque hayan olvidado hacer estas cosas, sino porque piensan que ya lo han hecho», añadió.
«Algo que nos pareció muy sorprendente de nuestros resultados fue el grado de recuperación de la memoria, logrado sencillamente reduciendo la información entrante antes de la prueba de memoria», señaló. «Este resultado no sólo confunde nuestras expectativas, sino que también nos permite entender con más claridad la posible naturaleza del deterioro de la memoria que subyace a la amnesia y a determinados tipos de demencia, lo cual es muy importante de cara a desarrollar tratamientos más sofisticados y eficaces.»
Los autores creen que sus resultados podrían dar lugar a nuevos tratamientos capaces de moderar la confusión entre recuerdos, concretamente fármacos que mejoren las representaciones detalladas y complejas necesarias para separar recuerdos.
«Mucho más interesante sería poder desarrollar tratamientos que puedan detener la enfermedad en sus primeras etapas, más que tratamientos que aborden los síntomas una vez que se ha desarrollado la demencia», afirmó la Dra. Saksida. «Una detección precoz del deterioro de la memoria es crítica para el desarrollo de estos tratamientos, y entender mejor la naturaleza de dicho deterioro, como hemos observado en este trabajo, es vital para esta detección precoz.»
En este estudio han participado investigadores del Instituto Wellcome Trust de Neurociencias Clínicas y del Comportamiento, la Universidad de California - San Diego (Estados Unidos) y la Universidad de Guelph (Canadá).
Para más información: Universidad de Cambridge: http://www.cam.ac.uk/
Science: http://www.sciencemag.org/

Fuente: Science; Universidad de Cambridge

Gran Bretaña: Personas con discapacidad podrían perder su casa

Unos 65.000 británicos con discapacidad podrían perder sus casas debido al recorte de las ayudas para el pago de hipotecas para personas vulnerables, que entrará en vigor el próximo mes de octubre en el Reino Unido, según estimaciones de National Housing Federation, institución que representa a organizaciones de vivienda social de aquel país.
Las ayudas, cuyo objetivo es facilitar el pago de hipotecas a personas con discapacidad, que con frecuencia no obtienen los tipos de interés más competitivos del mercado por no cumplir los requisitos fijados por el sector bancario, podrían descender en torno a 1.560 euros anuales por cada 120.000 euros de préstamo.
Según National Housing Federation, esto podría suponer que unas 65.000 personas con discapacidad estarían en riesgo de no poder hacer frente a los pagos mensuales de sus hipotecas y podrían perder sus viviendas.
De ellos, casi 60.000 utilizan dichas ayudas para el pago de viviendas en propiedad y unos 5.000 para hipotecas contratadas para la compra de pisos compartidos, siendo numerosos los que han cambiado de casa porque las que tenían anteriormente no se adecuaban a sus necesidades.
Sin embargo, el Departamento de Empleo y Pensiones británico considera que el 92% de los beneficiarios están recibiendo más ayuda de la que necesitan.
Según los expertos, las medidas supondrían un ahorro para las arcas públicas cercano a 72 millones de euros para el presupuesto de Asuntos Sociales británicos.

Fuente: El Cisne

Encontrar empleo: misión imposible para alguien con VIH

Las mujeres seropositivas tienen aún más difícil acceder al mercado laboral.
La legislación protege en teoría los derechos de estas personas, pero no en la práctica.
Despidos injustificados, 'mobbing', violación de la intimidad, exclusión de las oposiciones... Son las trabas que el mercado laboral lleva años imponiendo a los pacientes con VIH y a las que ellos están ya más que acostumbrados. Sin embargo, en la situación actual, en un país con una tasa de paro cercana al 20% y con unas previsiones de crecimiento económico que dejan mucho que desear, el futuro pinta todavía más negro para los seropositivos.
El último informe del Observatorio de Derechos Humanos y VIH de RED2002 muestra claramente que la situación laboral de estos sujetos no mejora con los años. A lo largo de 2009, el 32% de las consultas realizadas a esta ONG fue por cuestiones relacionadas con el empleo, frente al 30% de 2007. Las dudas más frecuentes tenían que ver con los cambios en las condiciones de trabajo (horario, ubicación física, responsabilidades y salario), la vulneración de la confidencialidad de los datos médicos, la solicitud de la prueba del VIH sin que ésta tenga relevancia para el puesto, la exclusión de oposiciones o los despidos.
"A pesar de la existencia de una legislación nacional e internacional que, teóricamente, ampara y protege a las personas con VIH, durante los últimos años venimos constatando la existencia de situaciones de discriminación en el ámbito laboral. Queda mucho por avanzar", explican desde este Observatorio, financiado por el Plan Nacional del Sida del Ministerio de Sanidad y Política Social.
En principio, el trabajador no tiene la exigencia de comunicar que padece VIH (ya que se parte de la consideración de que las relaciones en el ámbito laboral no son una situación de riesgo para la transmisión del virus). Sin embargo, ocultar su estado les genera un estrés excesivamente grande. En ocasiones, llegan a poner en riesgo su propia salud, preocupándose más de esconder su seropositividad ante sus compañeros que de acudir a las citas para que le hagan el seguimiento médico o, incluso, tomar su medicación.
"El temor a ser rechazados o despedidos supone para las personas con VIH una pérdida en sus derechos y una nueva barrera. Los prejuicios y la ignorancia perpetúan un estigma que les infunde miedo y les impide vivir tranquilos con su enfermedad", declaran desde el Observatorio y desde la Federación Trabajando en Positivo.

Las mujeres llevan la peor parte
Según una investigación publicada en 'Health Economics' sobre la relación entre la situación laboral de la población afectada por el VIH y las características socioeconómicas en España, "el género es una variable estadísticamente significativa para predecir la situación en el empleo". Este trabajo, realizado por Juan Oliva, del departamento de Ciencias Jurídicas de la Universidad de Castilla-La Mancha (UCLM), constata que las mujeres tienen un 13,4% menos posibilidades que los hombres de estar empleadas.
"La probabilidad que tienen de encontrar trabajo las personas portadoras del VIH presenta diferencias importantes por género, pero también influyen la vía de transmisión, el estado de salud y el nivel educativo", explica Oliva, en declaraciones recogidas por la Plataforma SINC. Así, aquellos seropositivos que se infectaron a través del uso de drogas por vía parenteral encuentran más dificultades para acceder a un puesto de trabajo que quienes contrajeron la enfermedad por otras vías.
Para Oliva, el factor psicológico también juega un papel fundamental. "Las personas que necesitan recibir atención psicológica por el impacto de conocer su enfermedad encuentran aún más difícil conseguir un empleo", afirma. De hecho, los pacientes que requieren este tratamiento cuentan con un 14% menos de posibilidades de entrar en el mercado laboral.
El análisis realizado por este investigador se centra en el periodo 1996-2004 y ha contado con la participación de 3.376 individuos entre los 16 y los 64 años (la edad mínima para trabajar en España y la edad de jubilación). Pero los datos con los que cuenta el Observatorio de Derechos Humanos y VIH indican que desde entonces la situación no ha cambiado mucho.

Fuente: elmundo.es

Trastorno de la Voz que requiere atención médica

En la conmemoración hoy del Día Mundial de la Voz (16 de Abril), los expertos pretenden concienciar sobre la importancia de su cuidado.


Logo del Día Mundial de la Voz 2010
La voz es la principal herramienta de comunicación humana, tanto que la mayor parte de nuestro tiempo útil lo empleamos hablando: hasta un 30% de nuestro día a día. Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones sólo se repara en la importancia fundamental de la voz cuando se padece un trastorno que imposibilita su uso normal.
Consciente de esta realidad y con el objetivo de concienciar a la población sobre el cuidado de la voz, la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico Facial (SEORL PCF) conmemora cada 16 de abril el Día Mundial de la Voz.
Este año, bajo el lema “Que tu voz no se apague, disfruta de tu voz”, la celebración del Día Mundial de la Voz pretende llamar la atención sobre la importancia de esta herramienta fundamental de comunicación, así como sobre los trastornos de la voz que, en la actualidad, afectan ya al 5% de los españoles, es decir, a más de 2 millones de ciudadanos.
Entre quienes presentan este tipo de trastornos están los profesionales de la voz, aquellas personas que desempeñan un trabajo en el que su voz es su principal herramienta, como profesores, locutores, cantantes o teleoperadores, pero también a otras personas que, sin ser profesionales de la voz también sufren estos problemas y sus consecuencias en la vida diaria.
En realidad, tal y como explica la doctora Carmen Górriz, adjunta del Servicio de Otorrinolaringología en el Hospital Puerta de Hierro, de Madrid, “todos somos profesionales de la voz. Es un error pensar que sólo los cantantes o los locutores son quienes deben cuidar su voz. De hecho, todos la utilizamos en el ámbito laboral, social o familiar por lo que un problema de la voz que te prive de ella repercute de manera directa y muy negativamente en la calidad de vida”

Hablar alto
Los expertos en otorrinolaringología reconocen que en España está muy extendida la costumbre de hablar alto, por encima de la capacidad funcional normal de la voz, sobre todo en situaciones lúdicas y de ocio, una actitud que favorece la aparición de lesiones. Además, apunta la doctora Górriz, “en nuestro país tener un problema de voz se considera algo cultural que está dentro de la normalidad. De hecho, está socialmente aceptado el hecho de tener cierta disfonía por lo que, quien tiene este problema tiende a no darle la importancia que tiene en realidad”.
La voz es el eje central sobre el que giran las relaciones humanas, una herramienta fundamental para el trabajo y para la vida.
“La pérdida de la voz, a la larga, afecta a la psicología de la persona.
Perderla o no tener una voz suficientemente correcta para la profesión que se desempeña e incluso para las relaciones personales es un hándicap porque la gente modifica su tipo de relación con la persona afectada por un trastorno de este tipo. Sin ir más lejos, en una discusión, elevando la voz cualquier persona acabará ganando”.
Las personas que tienen una buena voz se expresan con más facilidad, lo que les ayuda en el rendimiento y a conseguir mejores resultados laborales y personales. En cualquier caso, con el fin de prevenir complicaciones, los especialistas recomiendan acudir a la consulta del otorrinolaringólogo una vez al año.

Factores de riesgo y complicaciones de la voz
En términos de diagnóstico, una persona puede saber si presenta problemas de voz o no cuando, a la hora de comunicarse, percibe complicaciones de capacidad funcional que hasta entonces no existían. Los signos de alarma más comunes son: cuando el interlocutor tiene que repetir varias veces su mensaje para que el receptor le entienda; cuando la calidad de su voz no le permite hablar desde una cierta distancia, la cual hasta entonces no suponía ningún problema; y cuando el individuo no es capaz de cantar o tararear razonablemente una canción sin fatigarse.
Además, existen varias situaciones de riesgo que aumentan las probabilidades de padecer un trastorno vocal.
La falta de sueño, hablar durante más de cuatro horas seguidas, carraspear, toser en exceso, el humo y el alcohol o la sequedad ambiental son los factores que más influyen.
Las lesiones de la voz suelen tener un buen pronóstico; sin embargo, si no se acude al médico o al especialista y no se sigue el tratamiento adecuado, pueden aparecer diferentes trastornos más graves. Las patologías más frecuentes en los profesionales de la voz son los nódulos vocales por el sobreesfuerzo vocal. En general, se tiende a agrupar todas las patologías de la voz bajo que se ha denominado lesiones exudativas del espacio de Reinke, entre las que los nódulos son las lesiones más localizadas, los pólipos afectan más extensamente a las cuerdas vocales y cuando estas están afectadas en toda su extensión se habla de edema de Reinke.

Homenaje a la Voz Profesional
El Real Conservatorio Superior de Música de Madrid acoge el 16 de abril desde las 12 de la mañana y hasta las 20.30 horas la V Maratón de la Voz Profesional. En esta muestra de voz cantada y hablada, cantantes y actores profesionales se suceden durante 8 horas en el escenario para rendir homenaje a su principal instrumento de trabajo, la voz. La iniciativa es posible gracias a la coordinación de Elisa Belmonte, soprano y profesora del Real Conservatorio Superior de Música de Madrid. La gala fue inaugurada por la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez.
Este recital, en el que los intérpretes tienen la oportunidad de mostrar el alcance, eficacia y calidad de su voz, está abierto al público, que disfruta gratuitamente de diferentes actuaciones en las que el hilo conductor será siempre la voz.
El objetivo de la iniciativa, impulsada por la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico Facial (SEORL PCF) y el Real Conservatorio Superior de Música de Madrid, es concienciar a profesionales y población general sobre la importancia de un correcto uso vocal, así como de la necesidad de prevenir los problemas de la voz para disfrutar de una buena calidad de vida. De hecho, los intérpretes que participan en la V Maratón de la Voz podrán medir la salud de sus cuerdas vocales en dos laboratorios de exploración de voz instalados para la ocasión en el Conservatorio.

Fuente: Jano.es

Los analgésicos comunes pueden dañar la audición

La música alta o los ruidos fuertes no son lo único que afecta la audición. Un nuevo estudio reveló que el uso regular de analgésicos de venta libre también puede hacerlo, en especial en los hombres jóvenes.


Los autores hallaron que los menores de 50 años que consumían acetaminofeno más de dos veces por semana tenían el doble de riesgo que los que no lo hacían de sufrir pérdida de la audición. El acetaminofeno es el ingrediente activo del Tylenol y otros analgésicos.
Además, los hombres de esta edad que habitualmente tomaban ibuprofeno (el ingrediente activo del Advil) u otros antiinflamatorios no esteroides (AINE) por lo menos dos veces por semana tenían dos tercios más de riesgo de sufrir pérdida de la audición que el resto de los usuarios de los AINE.
Los que tomaban aspirina dos veces por semana tenían un tercio más de riesgo que el resto.
Entonces, ¿los hombres de mediana edad deberían eliminar los analgésicos del botiquín? No necesariamente, porque el riesgo real o absoluto de pérdida de la audición de cada persona es relativamente pequeño.
El riesgo absoluto de sufrir este trastorno en la población es del 1 por ciento anual. Los que toman un analgésico elevan ese porcentaje, explicó a Reuters Health la doctora Sharon G. Curhan, del Laboratorio Channing y el Brigham and Women's Hospital, en Boston.
"Pero si se considera que las personas toman ese analgésico durante años, el riesgo a partir de los 10 años sería del 10 por ciento en la población general y proporcionalmente más alto en los que toman analgésicos", dijo.
"Aunque son de venta libre, siguen siendo fármacos y tienen efectos adversos potenciales", aclaró.
Curhan aconsejó que "si existe la necesidad de usarlos con regularidad, se debe consultar al médico sobre los riesgos, los beneficios y las alternativas posibles".
Los resultados, publicados en American Journal of Medicine, surgen de unos 27.000 hombres que desde 1986 participan en Health Professionals' Follow-Up Study.
Los pacientes, de entre 40 y 74 años al inicio del estudio, aportaron información sobre el uso de analgésicos, la pérdida de la audición y otros factores cada dos años, durante 18 años. En ese período, a 3.488 se les diagnosticó pérdida de la audición.
El riesgo general de sufrir disminución auditiva, tras considerar los factores de riesgo, fue un 12 por ciento mayor en los que tomaban aspirina por lo menos dos veces por semana que en los que la usaban con menos frecuencia.
Y fue un 21 por ciento mayor en los usuarios de AINE o acetaminofeno por lo menos dos veces por semana.
Entre los menores de 50 años, ese riesgo superó el 33, el 61 y el 99 por ciento cuando usaban, respectivamente, aspirina, AINE y acetaminofeno. Para los AINE y el acetaminofeno, el riesgo de perder la audición aumentó cuando el consumo se prolongaba en el tiempo.
Pero el consumo regular de aspirina no elevó el riesgo de pérdida de audición en mayores de 60 años. En ese grupo, la relación entre la disminución de la audición y el uso regular de AINE y de acetaminofeno fue más débil que en los menores de 50.
El equipo señaló que dosis muy altas de aspirina tienen efectos tóxicos en el oído, como pérdida reversible de la audición y tinnitus (zumbidos en el oído). Por otro lado, la aspirina en bajas dosis protegería de la pérdida de la audición debido al uso de ciertos antibióticos y el ruido excesivo.
Tomar dosis muy altas de AINE es tóxico para el oído animal y también existen estudios sobre la disminución auditiva en seres humanos

Fuente: The American Journal of Medicine

Señal temprana de Alzhéimer

Una nueva investigación en ratones sugiere que la pérdida de olfato podría ser un indicador temprano de la enfermedad de Alzheimer.

Se sabe que las personas que tienen alzhéimer también pierden el sentido del olfato. Sin embargo, una investigación reciente establece una relación directa entre el desarrollo de placas, la sustancia viscosa en el cerebro que causa la enfermedad de Alzheimer, y un peor sentido del olfato.
Los hallazgos aparecen en la edición del 13 de enero de Journal of Neuroscience.
Los investigadores encontraron que las placas se desarrollaban primero en la parte del cerebro que estaba dedicada al sentido del olfato. Cuando fueron evaluados, los ratones que tenían placas pasaban más tiempo olfateando olores para recordarlos, y tenían muchas dificultades para diferenciarlos.
"Lo llamativo de nuestro estudio fue que el desempeño de los ratones en la prueba de comportamiento olfativo fue sensible incluso a la cantidad más pequeña de presencia amiloidea en el cerebro, tan temprano como a los tres meses de edad (equivalente a un adulto joven)", señaló el coautor del estudio Daniel W. Wesson, de la Facultad de medicina de la Universidad de Nueva York y del Instituto de Investigación Psiquiátrica Nathan S. Kline en Orangeburg, Nueva York, en un comunicado de prensa de la universidad.
"Éste es un hallazgo revelador porque a diferencia del escáner cerebral, una prueba olfativa diseñada en laboratorio podría ser una alternativa económica para el diagnóstico temprano del alzhéimer", añadió Wesson.


Fuente: New York University School of Medicine